Лечение головных болей при неврозе

Оглавление:

Головная боль при неврозах

Головная боль является весьма частым симптомом при неврозах. По нашим данным, на головную боль жалуются 58 % больных неврозами, в частности, 60,2 % лиц, страдающих неврастенией, и 64,3 % — истерией. В качестве основной жалобы головная боль выступает у 10 % больных неврастенией и 7 % истерией. Относительно реже этот симптом отмечается при неврозе навязчивых состояний.

По образному выражению W. Schulte (1955), «каждый больной страдает собственной головной болью». Если это справедливо для головных болей вообще, то тем более верно в случаях невротических цефалгий, сложность дифференциальной диагностики которых обусловлена многообразием их патофизиологических механизмов.

Нами для клинико-терапевтических целей предложена следующая классификация невротических головных болей: 1) головная боль с преимущественным участием нервно-мышечных механизмов; 2) головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов; 3) головная боль без значительно выраженных нервно-мышечных и нервно-сосудистых нарушений (типа психалгии). Основанием для этой классификации явились данные, полученные при многостороннем обследовании 450 больных, находившихся на лечении в клинике неврозов по поводу упорного цефалгического синдрома.

В клинике неврозов чаще встречаются больные, страдающие головной болью с преимущественным участием нервно-мышечных и нервно-сосудистых механизмов. При различных формах неврозов наблюдаются все три типа головной боли. Можно лишь отметить, что мышечная и сосудистая головная боль относительно чаще встречается у больных неврастенией, а типа психалгии — у больных истерией.

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-мышечных механизмов. Этот тип головной боли проявляется ощущением внешнего давления, стягивания, натяжения («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове, шея в «корсете»). Эти яркие описания боли всегда отражают основной ее характер. В качестве примера приводим высказывания больных: «На голову надета тугая резиновая шапка»; «Голова сдавлена, мозгу тесно в черепной коробке, хочется сорвать ее и освободить мозг» и т.д. В 2 случаях при наличии типичной, мышечной боли пациенты испытывали ощущение вбитого в затылок гвоздя. Типичны жалобы на болезненность кожи головы, ощущение онемения и др.: «Голова мерзнет, ощущение такое, как будто на темя и затылок положили лед».

Боль бывает постоянная с периодическими усилениями. В большинстве случаев она начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается и вновь усиливается к концу дня. Локализация ее различна: односторонняя, двусторонняя, в какой-либо части головы, но чаще в области затылка и шеи (у 53 из 75 больных). Нередко боль воспринимается как глубокая. Головной боли иногда сопутствуют головокружение, тошнота и рвота.

Характерным является сочетание указанных выше болезненных ощущений и эмоциональных расстройств — тревоги и страха. Последний нередко приобретает конкретную фабулу. Чаще всего это страх сумасшествия, инсульта.

Обычно наблюдается отчетливая связь между обострением боли и возникновением или усилением страха; боль усиливается при эмоциональном напряжении, например, в связи с беседами, в которых затрагиваются психотравмирующие обстоятельства, при охлаждении головы. Поэтому больные остерегаются переохлаждения, в связи с чем почти в любое время года носят шапку, теплый платок.

Дифференцировать нервно-мышечную головную боль при неврозах следует прежде всего от вторичной цефалгии при заболеваниях глаз, придаточных пазух носа, шейных позвонков, состояния после травм головы и т.д. При этих формах головной боли отсутствует столь типичная для неврозов яркость описания боли, а также частота сочетания с эмоциональными расстройствами.

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов. Для больных неврозами с головной болью этого типа характерны пульсирующие боли («в голове пульсирует», «стучит в висках» и др.). Так, например, одна больная во время приступа головной боли дрожала, плакала, кричала, что у нее «напрягается височный сосуд» и что «он сейчас лопнет». Другой больной со страхом рассказывал, что испытывает ощущение пульсации; в один из моментов ему показалось, как в виске что-то лопнуло, и он решил, «что это височная артерия», и вызвал врача. Красочное, крайне утрированное описание головной боли характерно в основном для больных истерией. Иногда у больных с рассматриваемым типом головной боли встречается так называемый симптом истерического гвоздя. Это ощущение непостоянно, оно возникает в момент обострения боли, локализация его нередко соответствует определенным сосудистым бассейнам — височной, затылочной артерий и др. Одна больная во время обострения боли лежала совершенно неподвижно, не могла повернуть голову, а затем тихим голосом рассказала, что в голове у нее «пульсирует, все напряжено, мозг пронизывает острая стрела, как будто в затылок введен гвоздь».

Невротическая головная боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов, как правило, возникает не сразу, а спустя несколько недель или даже месяцев после развития невроза. Выявляется очевидная зависимость боли от динамики психотравмирующих обстоятельств. Резкое усиление головной боли совпадает с обострением конфликтной ситуации. Ощущение пульсации особенно выражено во время усиления головной боли. Боль чаще постоянная, реже приступообразная. Боль локализуется в височных областях с обеих сторон либо только с одной стороны, реже в затылочной, лобной областях или же воспринимается как диффузная. Нередко пальпаторно удается определить усиление пульсации височных артерий. Иногда головная боль сопровождается вегетативными нарушениями (тошнотой, головокружением). Нет зависимости между возникновением головной боли и временем суток.

Необходимо дифференцировать головную боль нервно-сосудистого типа при неврозах от мигрени, особенно ее атипичных вариантов. При неврозах всегда выявляется психогенная обусловленность как заболевания в целом, так и симптома головной боли. Психогенные факторы часто способствуют возникновению и мигренозных приступов, но все же постоянной связи здесь нет. При классических формах мигрени обычно не возникает особых трудностей в распознавании заболевания. Более того, очень часто больные и не обращаются к врачу, так как приступы головной боли, как правило, бывают не столь частыми, а между приступами эти люди чувствуют себя совершенно здоровыми. Наличие семейного предрасположения к мигрени, начало приступов в молодом возрасте, предвестники головной боли (аура, тошнота, рвота и др.), нередкая локализация боли в правой или левой половине головы служат в таких случаях достаточно основательными дифференциально-диагностическими критериями.

Однако значительные трудности могут возникать при диагностике некоторых атипично протекающих утяжеленных вариантов мигрени. Для таких больных характерна постоянная, нередко весьма интенсивная головная боль, локализующаяся преимущественно в височных и затылочных областях. На этом фоне возникают частые, иногда до нескольких раз в неделю приступы головной боли, сопровождающейся тошнотой и рвотой, которые и сами больные, а в ряде случаев и врачи не связывают с имевшейся ранее мигренью.

Диагностические трудности усугубляются и тем, что длительная постоянная головная боль приводит к вторичной невротизации больных, в связи с чем они предъявляют массу других невротических жалоб (бессонница, раздражительность, плаксивость, снижение умственной работоспособности и др.).

Отмеченные утяжеленные атипичные варианты мигрени чаще всего наблюдаются в следующих случаях: 1) когда к мигрени присоединяется психогения; 2) у женщин в предклимактерическом и климактерическом периодах; 3) у больных мигренью после травм головы, в особенности после повторных травм.

Клинически у этих больных выявляются признаки выраженной вегетососудистой дистонии, прежде всего в виде колебаний артериального давления в сторону как повышения, так и понижения. В дальнейшем у многих больных с наклонностью к артериальной гипертензии возникает гипертоническая болезнь, а у больных с наклонностью к артериальной гипотензии — выраженные гипотонические состояния, особенно тяжело протекающие при наличии регионарных церебральных сосудистых нарушений. Последние устанавливаются на основании значительного повышения или понижения ретинального давления.

Течение заболевания принимает особенно неблагоприятный характер под влиянием продолжающихся длительное время психотравмирующих ситуаций (семейно-бытовых, сексуальных, производственных). При поверхностном подходе в этих случаях диагностируются самые различные виды патологии — от истерии до опухоли головного мозга. Только тщательное обследование больных и глубокий анализ клинико-лабораторных данных помогают уточнению диагноза и подбору адекватного лечения.

Невротическая головная боль типа психалгии. Больные испытывают затруднения при описании характера головной боли, часто не могут ее точно локализовать, отсутствуют значительная динамика и прогредиентность. Как и вообще при невротических болях, здесь особенно ярко проявляется ситуационная обусловленность симптома. Интенсивность боли не изменяется при приеме различных анальгетиков и даже наркотиков.

Некоторые авторы считают, что подлинная психогенная головная боль (психалгия) скорее носит характер иллюзии, галлюцинации, беспокоит больного только «умственно», физической же боли он не испытывает и что действительно психогенная головная боль встречается у психически больных и значительно реже — при неврозах.

Своеобразный вариант психогенной головной боли, связанной с напряжением внимания, описывает J. Nick (1959). Он наблюдал ее у детей, юношей и взрослых. Во всех случаях головная боль возникает в связи с напряжением внимания и проходит через некоторое время после прекращения интеллектуального усилия. Боль чаще умеренная, но трудно переносимая, так как лишает больного трудоспособности. Она не связана со зрительным напряжением и может наблюдаться у слепых. Боль не зависит от умственного переутомления, так как возникает и в самом начале умственной работы, например при чтении. Уровень интеллекта также не имеет значения. Чаще всего боль возникает в тех случаях, когда интеллектуальное усилие направлено на важную для больного деятельность (например, работа над дипломом). Иногда головная боль возникает только при изучении нелюбимого предмета, например математики. Любопытно замечание автора, что у лентяев имеется стойкий иммунитет к головной боли, связанной с напряжением внимания. Автор рассматривает эту головную боль как симптом психоаффективного напряжения. Однако в связи с тем, что никаких объективных изменений, сопутствующих боли, установить при этом не удается, по его мнению, симптом является чисто субъективным.

Головные боли и головокружение при неврозе

Головная боль, пожалуй, родилась вместе с человечеством. Этот симптом уже многие столетия беспокоит медицинских практиков и теоретиков с точки зрения причины и методов лечения. Многие заболевания сопровождаются головными болями различного характера и интенсивности. И если многочисленные обследования не позволяют выявить физиологические причины – это верный признак того, что пора обратиться к психоневрологу. Ощущение тяжести или давления в голове наблюдается практически у каждого человека, страдающего неврозом. Порой, характер головных болей может помочь врачу поставить точный неврологический диагноз.

Как болит голова при неврозе?

При неврозах жалобы пациентов на неприятные ощущения в области головы самые разнообразные по характеру. Одни люди жалуются на постоянное, но не очень сильное сдавление головы, которое напоминает ощущение надетой каски. Другим головная боль кажется настолько невыносимой, что человек начинает реально опасаться скоропостижной смерти. Наиболее часто встречаются жалобы на тяжесть в голове, которая сохраняется даже после продолжительного отдыха. Мучительные ощущения обычно носят постоянный характер и умеренную интенсивность, как правило, они усиливаются при увеличении психоэмоциональной нагрузки. Жалобы могут отличаться в зависимости от формы невроза. Например, при неврастении характер цефалгии обычно острый, жгучий, с ощущением давления или тяжести в конкретной области, что может сопровождаться головокружениями. У больных истерией боль имеет четкую локализацию и проявляется сверлящими ощущениями. При нервном истощении после стресса или депрессии болезненные симптомы в области головы усиливаются к вечеру, боль обычно очень мучительная, иногда сопровождается рвотой и тошнотой. Наиболее часто на цефалгию, как на ведущий симптом, жалуются пациенты с неврастенией и истерическим неврозом.

Различные механизмы образования головной боли

Разнообразие патофизиологических механизмов, вызывающих невротическую цефалгию столь велико, что во врачебных кругах существует выражение: «сколько пациентов, столько и видов головной боли». Для удобства диагностики невротические болевые симптомы в области головы разделяют на три большие группы:

  • Мышечная цефалгия. На характер болевых ощущений влияют нервно-мышечные механизмы. Наиболее часто боль и давление наблюдаются в области шеи и затылка.
  • Сосудистая цефалгия. Боль образуется преимущественно вследствие нервно-сосудистых нарушений. Локализация обычно соответствует зонам сосудистых бассейнов, наиболее часто – височным, реже – затылочным и лобным.
  • Психогенная головная боль. Отсутствуют явные мышечные и сосудистые нарушения.

Цефалгия психогенного характера чаще наблюдается при истерическом неврозе, а нервно-мышечная и нервно-сосудистая боль проявляется наиболее часто при неврастении.

Головная боль нервно-мышечного характера

Какие же ощущения испытывает человек при мышечных механизмах образования невротической боли?

Ознакомьтесь так же:  Чем лечить кашель и насморк грудному ребенку

Такая цефалгия ощущается, как давление извне, натяжение, стягивание. Пациенты описывают болезненное состояние очень ярко, например, будто в затылок забили гвоздь или стянули голову обручем. Нередко к мышечной боли и давлению добавляется чувство онемения, холода, болевые ощущения при касании к коже головы. Обычно болезненные проявления носят постоянный характер, утром и вечером они более сильные, а в середине дня менее выражены. Подобные недомогания часто сопровождаются чувством тошноты, головокружением, рвотой, повышенной тревожностью и различными страхами. Эмоциональное напряжение, усиление боязни и переохлаждение головы вызывает обострение болевых ощущений. Схожие, но не столь яркие головные боли характерны для некоторых соматических заболеваний. Поэтому, в процессе диагностики следует исключить посттравматические состояния, заболевания шейного отдела позвоночника, носовых пазух и глаз. А вот наличие сопутствующих эмоциональных расстройств почти наверняка свидетельствует о неврозе.

Нервно-сосудистые болевые проявления

Сосудистые механизмы вызывают болевые ощущения пульсирующего характера. Пациенты могут жаловаться на то, что в голове что-то стучит, им может казаться, что в висках или затылке вот-вот лопнет сосуд. Такая пульсирующая боль обычно появляется спустя определенный период времени после начала невроза: от пары недель до нескольких месяцев. В случае сосудистых механизмов четко прослеживается зависимость интенсивности боли от психотравмирующих факторов. Обострение стрессовой обстановки способствует нарушению давления и усилению цефалгии. Течение болевого синдрома не зависит от времени суток, может быть постоянным либо приступообразным. Такие сопутствующие вегетативные симптомы, как головокружение и тошнота, встречаются реже, чем при головной боли нервно-мышечного характера. Пациенты, страдающие истерическим неврозом, особенно утрированно описывают свои болевые ощущения. В процессе постановки диагноза следует, в первую очередь, исключить различные варианты мигрени. Важным критерием при этом является наличие психогенных факторов, которые влияют на появление симптоматической головной боли. Именно психогенная природа отличает неврозы от других заболеваний, протекающих с болевыми ощущениями в области головы.

Психогенная головная боль

При психалгии пациент обычно не может четко описать свои болевые ощущения. Он затрудняется сказать, где именно у него болит. Психогенная головная боль всегда четко ситуационно обусловлена, то есть появляется при определенных обстоятельствах. Она отличается незначительным нарастанием интенсивности и суточным колебанием. Прием обезболивающих препаратов при этом не оказывает никакого эффекта. Некоторые исследователи склоняются к мнению, что при психалгии больной на самом деле не испытывает физических болезненных ощущений. Они считают, что такой болевой синдром носит умственный характер и относится к области галлюцинаций и иллюзий. При неврозах психогенная цефалгия встречается достаточно редко. Обычно она появляется у тех людей, у которых невротические проблемы связаны с каким-либо психическим расстройством. Мучительное давление и тяжесть в области головы могут проявляться у больных в периоды напряжения интеллектуальных усилий и внимания. Вместе с психогенной головной болью часто наблюдаются и другие психосоматические симптомы: скачки давления, тяжесть в желудке, тахикардия.

Лечение головной боли при неврозе

При неврозах лечение любых болезненных ощущений, равно как и вегетососудистых симптомов (высокого артериального давления, аритмии, пр.) в обязательном порядке проводится под наблюдением психоневролога. Для устранения головной боли обычно применяют различные анальгетики. Естественно, такое лечение является чисто симптоматическим, основные усилия направляются на устранение первопричины невроза, а в случае психогенной боли – на устранение сопутствующих психических нарушений.

При хроническом характере цефалгии для облегчения состояния и минимизации побочных эффектов анальгезирующих препаратов можно применять народные методы лечения. Для повышения тонуса используют настойки лимонника и женьшеня. Обезболивающим эффектом обладают отвары и настойки из таких трав, как пострел, кипрей узколистый, донник, валериана, перечная мята. Для лечения также используют настойку прополиса, компресс из глины с мятой либо из лечебной грязи с чесноком, а также растирание болезненных участков головы беленным маслом с добавлением нашатырного спирта.

Все средства для лечения головной боли хороши, однако, главное для любого невротического больного – это спокойная домашняя обстановка, размеренный жизненный ритм, отсутствие давления на психику и регулярная поддержка со стороны лечащего врача и близких людей.

Боль и её лечение психотерапией: головные боли (мигрени), боли в животе, боли при депрессии и неврозах

Б оль — основной симптом и жалоба обращающегося за помощью человека. Именно она сигнализирует о том, что не все благополучно в организме. И именно она заставляет искать способ, который бы помог избавиться от недуга, и следовательно и от самого сигнала неблагополучия.

В психотерапевтической практике приходится сталкиваться с различными типами боли. Это и чисто невротическая, которую человек себе «придумал», функциональную, когда на фоне функциональных (пока еще обратимых) изменений в том или ином органе или системе, возникает дискомфорт, и органическую, когда изменения носят выраженный на морфологическом (когда можно увидеть болезнь хотя бы в микроскоп) уровне характер.

Психотерапии, особенно по GI методу, наиболее поддается боль, имеющая невротический и функциональный генез. Так как патология, ее вызвавшая, имеет, как правило, обратимый характер. Чего и удается добиться в большинстве случаев.

При боли, которая произошла уже вследствие грубых, подчас необратимых, изменений, говорить об эффективности традиционных подходов (когда лечится причина) сложно. Поэтому здесь можно говорить лишь о симптоматическом лечении. Как в случае, который описывается в литературе, когда к знаменитейшему гипнотерапевту М.Эриксону обратился больной, находящийся на терминальной стадии рака (неизлечимой стадии), которого мучили боли и которые уже практически ни чем не снимались. М.Эриксон погрузил его в состояние транса и методом гипнотического внушения погасил чувство боли, после чего больной прожил еще 2 года и ушел в лучший мир, не испытывая болезненных симптомов.

Остановимся на отдельных видах боли, которые встречаются достаточно часто и эффективно лечатся методами психотерапии. Сразу уточню, что везде будет упоминаться боль, имеющая невротическую и функциональную природу.

Головная боль

Основной причиной появления головной боли является состояние отека мозговых оболочек и самого мозга вследствие затруднения венозного оттока. Это происходит вследствие различных причин, но мы рассмотрим именно те, которые лежат в основе мигрени и функциональных головных болей при переутомлении, нервнопсихическом напряжении, неврозах и пр.

Мигрень (французское от др.-греч. ἡμικρανία или лат. hemicrania — гемикрания ) — заболевание, наиболее характерным симптомом которого являются эпизодические сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. Существует несколько гипотез происхождения данного заболевания. Но ни одна из них не описывает картину полно. Ясно одно, что при мигрени происходит нарушение тонуса сосудов головного мозга.

Мигрень часто сопровождаются фотофобией (светобоязнью), фонофобией и гиперакузией (звукобоязнью), гиперосмией (отвращением к запахам), тошнотой, потерей пространственной ориентации и головокружением. Часто наблюдаются раздражительность или подавленное настроение, возбуждение или вялость.

Болит обычно в одной половине головы (но может захватывать обе половины). Длительность приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжёлые приступы мигрени, затягиваются на несколько суток и называются мигренозным статусом.

Традиционное лечение, как правило, медикаментозное и носит сугубо симптоматический характер (снять боль во время приступа). Ингода хороший эффект оказывает назначение антидепрессантов, но это тоже лечение скорее следствия, а не причины.

Головная боль вследствие стресса и нервнопсихического напряжения

Очень часто причиной возникновения головной боли является стресс или любое психоэмоциональное напряжение. Механизм возникновения был неоднократно описан в моих статьях. Вкратце, суть его в следующем. При стрессовой реакции человек инстинктивно напрягает мышцы шеи и трапециевидные мышцы. Как бы щетинится, пытается закрыть свою голову. Когда стресс носит хронический характер, то напряжение сохраняется неопределенно длительное время. Вследствие этого процесса, нарушается венозный отток от головы, что дает о себе знать головной болью.

Когда напряжение присутствует практически постоянно, а это Вы можете попробовать на себе, сжав трапециевидные мышцы у себя на плечах, и если есть боль, то это следствие именно хронического или острого стресса, то развивается шейный остеохондроз, что тоже дает о себе знать болевым синдромом.

Лечение, как правило, медикаментозное, в исключительных случаях прибегают к мануальной терапии (остеопатии). Но это не воздействие на основную причину — стереотип реагирования на стресс. Поэтому основным способом здесь является психотерапия, и лучше GI подход.

Евгения 32 года. Обратилась с жалобами на участившиеся за последние полгода головные боли. Связывает их учащение с изменениями на работе. Стала начальником отдела. Очень переживает за неудачи. Ухудшился сон, снизился аппетит, перестала испытывать оргазм во время близости. Прошла курс GI терапии и 3 сеанса у остеопата. Головные боли стали значительно реже, восстановился сон, вернулся аппетит и способность к получению оргазма.

Боли в животе

Появление боли в животе — очень тревожный признак и может быть причиной очень серьезных, требующих порой, срочного оперативного вмешательства. Но в ряде случаев оказывается, что пройдя всевозможные методы исследования, сдав немыслимое количество анализов и пройдя различных специалистов причины боли так и не выявляется. Тогда речь заходит о так называемых, невротических болях, которые лучше всего лечить, используя психотерапию.

Марина, 35 лет. Обратилась с жалобами на болезненные , неприятные ощущения в мочевом пузыре. Страдает около 7 лет, спустя 2 года после замужества. Интимной жизни практически не ведет уже все это время, спустя год после свадьбы, муж намного старше обратившейся. Около 4 лет лечится всевозможными средствами у урологов, но улучшения не следует, даже после 3х перенесенных операций. На фоне страданий чувствует себя ущербной, неполноценной. Будущее видится в негативных тонах.

Была проведена в рамках GI терапии гипнотерапия и трансперсональная терапия. Болевой синдром уменьшился, практически перестал беспокоить. Настроение улучшилось. Вернулся оптимизм.

Боли при депрессии и отчаяние

При депрессии и отчаянии человек иногда начинает ощущать сильную боль в груди, которую иногда путают с сердечной болью. Боль, как правило, не снимается приёмом сердечных средств, но неплохо поддается лечением антидепрессантами и транквилизаторами. Иногда возникает ощущение «камня на сердце», тяжести в груди.

Терапия депрессии эндогенного генеза, как правило, медикаментозная, при невротической — лучше всего психотерапия.

Анна, 43 года, обратилась с жалобами на проблемы во взаимоотношениях с мужем, слабость, боль и чувство тяжести в груди, снижение аппетита, чувство напряжения в теле. Прошла курс дыхания освобождения, гипнотерапии, гуманистической психотерапии. Самочувствие улучшилось, боль в груди прошла, появилось приподнятое настроение, уверенность, изменились отношения в семье на более позитивные.

Боль при неврозах

Боль при неврозах может иметь самый различный характер, иногда очень похожий на боль при органической патологии. Дифференцировать невротическую боль от органической может только грамотный врач. Тем не менее, боль при невротическом расстройстве, может менять свою локализацию, интенсивность, не поддаваться купированию обычными обезболивающими средствами, но прекрасно сниматься приемом транквилизаторов и под воздействием антидепрессантов.

Виктор, 34 года, обратился с жалобами на боли в области груди, спине, шее. Неоднократно обследовался у кардиолога, патологии не выявлено. Лечился у мануального терапевта, но боли не проходили, лишь менялась их локализация. Прошел курс GI терапии. Боль прошла, появилось ощущение легкости и уверенности.

Консультируем онлайн. Принимаем очно в Петербурге и Ижевске.

Боль напряжения при неврозе

Головные боли напряжения

Мне бы очень хотелось услышать советы о том, как можно облегчить свое состояние при подобных приступах. Спасибо.

А если просто избавиться от невроза?

К сожалению, избавиться от невроза — это дело не пяти минут. Около года, шаг за шагом, я избавляюсь от невроза, а точнее будет сказать, от неврозов.

Голова же у меня болит каждый день, мне все сложнее это просто терпеть.

Психолог, Краткосрочная ГлубиннаяТерапия

головные боли напряжения

Психолог, Супервизор, Психотерапия Диетология

Вам поставил этот диагноз невролог или Вы сама?

Невролог, т.к. изначально я обращалась именно к неврологу, а не к психологу/психотерапевту.

У меня остеохондроз шейного отдела позвонка, но, как я сама считаю, первичный фактор их возникновения — невроз, вторичный — остеохондроз. Этот вывод я сделала на основании того, что в редкие спокойные для моего психологического состояния дни головные боли меня не беспокоят, а катализирует их возникновение именно психологическое напряжение.

Стало быть, нужно добиться расслабления мышц головы (и шеи) и не допускать перенапряжения (в том числе застывшей позой тела).

В общем, как минимум меньше сидеть за компьютером 🙂 возможно, мне полезнее было бы пробежаться утром, чем писать на форуме.

Психолог, Природноориентированная терапия

как можно облегчить свое состояние

Если бы ваша головная боль носила ситуативный характер и была следствием реакции на какой-то внешний раздражитель (людей или событие), то могли бы помочь отдельные техники, дыхательные, визуализация и т.д., но. ваша боль — часть заболевания и тут отдельные техники мало чем помогут, нужно лечить сам невроз.

Найдите специалиста, который вас вылечит

Я с вами согласна, более того, такой специалист у меня есть. Мои головные боли мы обсуждаем в том числе, и в данный момент мне бы хотелось услышать мнения разных людей (в т.ч., не специалистов), которые могли бы посоветовать мне действенные методы именно по купированию головных болей.

Ознакомьтесь так же:  Интрасомнические расстройства сна это

ваша боль — часть заболевания и тут отдельные техники мало чем помогут

Не уверен, что отдельные техники не могли бы помочь, но посыл правильный. Поищите общие техники релаксации, не ориентируйтесь на конкретный симптом.

Если бы ваша головная боль носила ситуативный характер и была следствием реакции на какой-то внешний раздражитель (людей или событие), то могли бы помочь отдельные техники, дыхательные, визуализация и т.д.

Поделитесь со мной, пожалуйста, хотя бы частью из этих техник. Мне это в любом случае пригодится, т.к., как я уже сказала выше, моя головная боль проявляет себя в первую очередь именно из-за психологического напряжения.

Например, мне нужно обратиться к незнакомому человеку, и у меня появляется приступ логоневроза. Я нервничаю, в последствии, у меня болит голова. Именно в этот момент я не думаю о том, как вылечить невроз, а исключительно о том, как мне снять головную боль, которая отвлекает меня от повседневной жизни, в том числе и от лечения самого невроза.

Врач-то что говорит по поводу вашей головной боли? Какие его рекомендации?

«Мексидол» и «Комбилипен» внутривенно, + какой-нибудь «Новопассит». Рекомендует заниматься необременительным спортом и медитировать.

Курс медикаментозного лечения я уже прошла, но пришлось осознать, что это не лечение как таковое, а просто снятие симптомов, ибо они вернулись спустя несколько месяцев.

Головная боль, возникающая при неврозе

В настоящее время психогенные расстройства стали достаточно распространенным заболеванием, и этому есть логичное объяснение. Невроз – это психогенное расстройство, которое возникает под действием внешних факторов (длительный стресс, постоянное переутомление и недостаточный сон, тяжелые соматические болезни).

В современной жизни трудно найти человека, который не подвергается агрессии одного или нескольких факторов риска развития неврозов, так как ритм жизни требует постоянного перенапряжения, а быстро изменяющиеся политические и экономические условия не позволяют почувствовать стабильность и безопасность. Но болезнь развивается не у всех, а только у людей с определенной наследственной предрасположенностью психики.

Возникновению невроза способствуют стрессы и психологические травмы

Невроз не относится к органическим психическим заболеваниям, это пограничное состояние, и оно полностью излечимо даже в запущенной форме. Заболевание имеет многообразные проявления и симптомы, несмотря на это, есть определенные признаки, по которым можно установить диагноз.

  • Обратимость патологических проявлений на любой стадии болезни.
  • Нет изменений личности и слабоумия.
  • Сохраняется способность адекватно оценивать свое состояние.
  • Заболевание мучительно для пациента, в отличие от психических расстройств.

    Механизм развития психогенной головной боли

    Несмотря на то, что заболевание проявляется самыми различными симптомами и может по-разному протекать у разных людей, выделяют три основных формы заболевания. Головная боль часто присутствует при всех формах, но симптомы ее будут неодинаковыми.

    Для этой формы характерна повышенная возбудимость, раздражительность, нестабильность эмоций. Головная боль может появляться в разных отделах головы, быть локализованной в одном месте или диффузно распространяться на всю голову.

    Головная боль при неврастении носит выраженный, часто жгучий характер, но может быть давящей или тянущей. Часто интенсивность цефалгии усиливается при прикосновениях или надавливании на голову. Кожа головы становится чувствительной и болезненной при нажатии. В большинстве случаев неврастенические головные боли сопровождаются головокружением, реже обморочными состояниями.

    Невроз истощения, как правило, развивается у молодых людей (до сорока лет). Для этой формы характерны следующие симптомы: быстрая утомляемость, нарушение внимания и памяти, раздражительность, нетерпеливость, снижение самооценки. Часто на фоне заболевания обостряются кожные болезни.

    Головная боль носит мучительный упорный характер, как правило, появляется во второй половине дня или в процессе интенсивной умственной работы, может она развиваться и после сна. Часто цефалгия сопровождается тошнотой и даже рвотой. При неврозе истощения головные боли появляются спустя несколько месяцев от начала первых симптомов болезни.

    Реактивно обусловленный невроз

    При таком неврозе головная боль носит ситуационно обусловленный характер и возникает после конфликтных ситуаций, эмоционального стресса, после напряженного умственного труда. Цефалгия может носить самый разнообразный характер и беспокоить больного практически каждый день.

    Так как у больных с разными формами неврозов головная боль носит психогенный характер и не имеет органических причин, эффективное лечение таких состояний возможно только в комплексе с лечением основного заболевания. Часто боль проходит самостоятельно, без лечения, если пациент принимает меры и устраняет основную причину, поддерживающую заболевание. Иногда для этого человеку приходится изменить свою жизнь кардинально.

    Женщина на консультации у врача-психиатра

    У пациентов, которые не могут или не хотят что-то менять, проводят лечение с помощью транквилизаторов и антидепрессантов. Их обязательно должен подобрать врач-невролог или психиатр, так как эта группа препаратов достаточно обширна, и при неправильном применении может принести существенный вред и прогрессирование симптомов заболевания.

    Анальгетики плохо купируют симптомы психогенной цефалгии, поэтому, если больной осведомлен о своей болезни, и приступ связан с конкретной эмоциональной ситуацией, можно самостоятельно принять успокаивающие препараты, содержащие экстракты лекарственных растений (валериана, пустырник, новопассит). Многим помогает расслабляющий массаж или ароматная горячая ванна. Эффективно лечение физической нагрузкой, так как во время занятий спортом вырабатываются эндорфины, обладающие обезболивающим действием, а также повышающие настроение.

    Другие причины цефалгии

    Так как люди, страдающие неврозами – это обычные люди, у них могут быть и другие причины для головной боли, не связанные с психогенными расстройствами.

  • Артериальная гипертензия.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Инфекционные болезни.
  • Опухоли головного мозга.
  • Выраженная хроническая анемия.
  • Заболевания глаз и ЛОР органов.
  • Болезни зубов и воспаление черепно-мозговых нервов.

    Причины, вызывающие головную боль могут быть самыми разнообразными

    Такие заболевания требуют специфического лечения и часто поздно диагностируются у больных на фоне психогенных симптомов. Поэтому, если у человека с психогенными расстройствами часто и упорно болит голова, необходимо пройти курс обследования для исключения других причин цефалгии. Как правило, большинство органических заболеваний, которые могут проявляться цефалгией, легко поддаются диагностике при обследовании неврологом, а также проведении магнитно-резонансной томографии.

    Мигрень – это заболевание, которое имеет сложные и не до конца изученные механизмы развития. Болезнь носит наследственный характер и возникает у людей, не имеющих расстройств психики. Однако на фоне неврозов болезнь может прогрессировать: приступы будут носить более длительный и интенсивный характер, а также появляется толерантность к лечению.

    Мигрень сопровождается мучительными приступами головных болей

    Часто головные боли при неврастении имеют подобные мигренозным приступам проявления: светобоязнь, усиление боли при шумовых раздражителях, тошнота, рвота, но механизм болевого синдрома не такой, как при мигрени. Для мигрени характерно патологическое расширение сосудов головного мозга, что соответственно требует специфического лечения. При неврозе такого расширения не происходит, поэтому больному показано лечение седативными препаратами. Как правило, психогенные заболевания не имеют наследственного анамнеза.

    Как бороться с невротической головной болью

    Причины развития невроза кроются в расстройствах мозговой деятельности, координирующей адаптивные способности организма. В результате, человек теряет устойчивость к стрессовым ситуациям, а его нервная система истощается.

    Болезнь может вызывать нарушения как психического, так и соматического характера. Пациенты нередко жалуются на боль и напряжение в голове при неврозе, сбои в работе различных органов.

    Механизм формирования головной боли при неврозе

    Невроз имеет множество проявлений. Чаще всего все, он классифицируется следующим образом:

    Головная боль встречается только при истерии и неврастении, неврозу навязчивых состояний она совсем не свойственна.

    Обнаруживается тесная связь между механизмами гуморальной и нервной регуляции: даже малейшее психическое нарушение провоцирует сбои в работе организма.

    Так, гнев, раздражение и нервное напряжение вызывают выброс адреналина. В результате этого стимулируется секреция инсулина и адренокортикотропного гормона. Это приводит к активации коры надпочечников и стимулирует выброс катехоламинов – гормонов, избыток которых является физической причиной таких состояний как «панические атаки».

    Вместе с тем, деструктивные изменения, характерные для невротических расстройств, временны: они не вызывают никаких изменений метаболизма, соответственно причины и лечение побочных последствий неврозов необходимо искать в сфере психоаналитики.

    Особенности головной боли

    Невротическая головная боль имеет особый характер, отличный от боли, появляющейся в ответ на травму или заболевание. Часто голова болит на фоне гайморита, поражения позвонков шейного отдела или глазных заболеваний. Люди пожилого возраста жалуются на давление и боль в голове: причиной может выступать артериальная гипертензия и возрастные атеросклеротические сосудистые патологии головного мозга.

    В данном случае цефалгия носит вторичный характер: её симптомы ярко выражены и прекращаются после того, как устранена первопричина первичного заболевания. Напротив, невротическая головная боль появляется после стресса, травмирующих психику ситуаций, морального и физического перенапряжения.

    Интересно, что боль и напряжение в голове не являются прямым следствием стресса: они проявляются позже, когда пациента настигнут все остальные симптомы, включая нарушения аппетита, головокружение, слабость и др.

    Классификация болезненно-напряженных ощущений в голове

    Невротическая боль имеет свои особенности: каждый может ощущать ее по-разному, в зависимости от места концентрации болевых ощущений. Выделяется мигренозный, хронический и напряженный типы головной боли.

    Цефалгия может появляться по следующим причинам:

  • Сильная мышечная «зажатость»;
  • Патологические сбои в функционировании сосудов головного мозга;
  • Идиопатическая боль, возникающая без сбоев в работе сосудов и мышц.

    Если боль и напряжение вызваны общей мышечной зажатостью (нервно-мышечная боль), они будут проявляться следующим образом:

  • Голова тяжелая, будто бы скованная плотным обручем или шапкой, отдельные ее участки немеют;
  • Мышцы шеи зажаты, невозможно расслабиться;
  • Кожа волосистой части и частично лица болезненно реагирует на прикосновение;
  • Болезненность имеет линейный характер распространения (вверх или вниз);
  • Степень тяжести – средняя;
  • Локализация – напряжение охватывает всю голову;
  • Длительность – от нескольких часов до нескольких дней.

    При постоянном напряжении человек буквально не знает, что делать и чем себя занять, чтобы отвлечься от неприятных ощущений. Его проявления блокируют все когнитивные способности: сложно заниматься умственным трудом, ухудшается память, рассеивается внимание.

    Если причиной цефалгии послужили сбои в функционировании сосудов мозга, состояние будет примерно таким:

  • Неприятные болевые импульсы в виски, лоб и затылок;
  • Шум в голове;
  • Пульсирование забирает на себя все внимание, не давая отвлечься от болевых ощущений, и выполнять интеллектуальные задачи;
  • В некоторых случаях появляется сильная слабость и тошнота.

    Если цефалгия появляется без сбоев в работе сосудов и мышечного напряжения, ее наиболее вероятная причина – сильное моральное и физическое переутомление. У такой болезненности нет локализации и конкретного описания, она появляется в результате переживаний психоэмоционального характера (а потому ее можно отнести к симптомам невроза).

    Головокружение при неврозе

    Невротическая головная боль часто сопровождается вегетативными нарушениями: сильной потливостью, учащенным сердцебиением и головокружением.

    Головокружение на нервной почве никак не отражается на функционировании внутренних органов. Лабораторное исследование при этом не выявляет никаких патологий, что дает основание для диагноза «психогенное головокружение». Его причиной может стать депрессия, паническая атака или сильная фобия.

    Стоит помнить: если непрерывно беспокоит боль и напряжение, сильно течет пот с головы, и постоянно «скачет» давление, объяснением этому может быть вегето-сосудистая дистония.

    Медикаментозное лечение

    Обычно при обращении за медицинской помощью, приоритетной целью пациента является скорейшее избавление от цефалгии. В этом ему помогут следующие медикаменты:

  • Спазмолитики для снятия сосудистых и мышечных спазмов: спазмолгон, новиган;
  • Успокаивающие лекарства на растительной основе: настойка пустырника или валерианы, новопассит;
  • Препараты, спасающие от тревожности, нормализующие сон и стимулирующие мозговую активность: глицин, глицисед, пантогам;
  • Витаминно-минеральная поддержка ослабленного организма: витамины С, В, железо, магний и проч.

    Фитотерапевтические меры

    Снять цефалгию после нервного напряжения можно и без медикаментозных препаратов, достаточно нескольких действенных средств фитотерапии:

  • Обезболивание: отвары и настои из кипреи узколистной, перечной мяты, валерианы, пострела;
  • Тонизирующим эффектом обладают настои из женьшеня, эхинацеи и лимонника;
  • Болезненность отдельных участков головы можно снять, протирая их маслом белены с нашатырным спиртом.

    Кроме того, для лечения широко применяется настой прополиса и всевозможные компрессы из глины с добавлением активных экстрактивных веществ: мяты перечной или чеснока.

    Психотерапевтические приемы борьбы

    Психотерапия имеет комплексный характер: она воздействует не просто на симптомы невроза, но искореняет первопричину – то есть само заболевание.

    Эффективными мерами борьбы являются гипноз, когнитивно-поведенческая и позитивная терапия. Чтобы восстановить по крупицам нормальное психоэмоциональное состояние человека, потребуется длительная психотерапевтическая работа.

    От боли, появившейся в результате сильного физического и морального перенапряжения, не резонно избавляться медикаментами (максимум витаминная поддержка): достаточно качественного отдыха и физических упражнений.

    В числе простых, но эффективных способов нормализации душевного и физического состояния:

    Ознакомьтесь так же:  Как побороть боязнь насекомых
  • Правильный режим сна;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Баланс между работой и отдыхом;
  • Физическая активность;
  • Массаж для расслабления напряженных мышц;
  • Водная терапия: плавание, гимнастика в воде.
  • Нередко причиной проблемы является неправильный образ жизни, в таком случае все неприятные последствия исчезнут сразу после его наладки.

    Как можно снять мышечное напряжение при неврозе: эффективные способы

    Функциональное расстройство нервной системы или невроз – широко распространенное явление жизни. Высокий уровень общей осведомленности об этом может сыграть с человеком злую шутку, поскольку первоначальные проявления многих серьезных болезней протекают под маской невроза.

    Невротические проявления характерны для дебюта таких болезней, как гипертония, болезни пищеварительного тракта, даже опухоли.

    Самостоятельно определить, от чего страдает человек, невозможно. При всех непонятных расстройствах, особенно впервые возникших, нужно обращаться к врачу. Врач выполняет диагностический поиск, в ходе которого становится понятно, какой орган или система поражен. Диагностическое оборудование способно обнаружить такие расстройства или врожденные дефекты, о которых человек и не подозревал. Понимание уровня своего здоровья убережет от неправильных действий, позволит улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность.

    Мышечные боли и напряжения определенных мышечных групп характерны для всех типов неврозов.

    В основе формирования напряжения и болей мышечных групп лежит механизм вытеснения. В сознании человека, переживающего невроз, имеется масса негативных переживаний: мысли о печальном будущем, чувство вины, самокопание с уничижительными выводами, злость, обида и тоска. Вырабатывающиеся при этом гормоны стресса поддерживают мышцы и внутренние органы в «боевом» состоянии, но двигательной разрядки не происходит в силу цивилизационных ограничений. Мы сдерживаемся и молчим, вместо того чтобы ударить обидчика.

    Длительно напряжение мышц не проходит бесследно. Постепенно оно «отрывается» от первоначального стресса и становится самостоятельной проблемой.

    Назначается психиатром или психотерапевтом на основе анализа клинической картины. Могут быть назначены препараты таких групп:

    • транквилизаторы;
    • антидепрессанты;
    • ноотропы;
    • малые нейролептики.

    Транквилизаторы или анксиолитики – средства для успокоения, снимают внутреннее напряжение, расслабляют мышцы и оказывают противосудорожное действие. Используются препараты разных химических групп. Популярные лекарства – Сибазон, Феназепам, Дормикум, Фенибут, Диазепам. Используют их коротким курсом в остром периоде. Принимать длительно нельзя, наступает привыкание и требуется повышение доз.

    Антидепрессанты или тимолептики – лекарства, прицельно действующие на эмоциональную сферу. Их действие основано на увеличении в мозгу концентрации серотонина и норадреналина, отчего напрямую зависит настроение человека. Антидепрессанты последнего поколения – Сертралин, Пароксетин, Анафранил, Флуоксетин, Каликста, Прозак, Элицея.

    Ноотропные препараты или нейрометаболические стимуляторы улучшают все высшие корковые функции – память, внимание, мышление. Лекарства улучшают усвоение глюкозы нервной тканью, стабилизируют мембраны, ускоряют синтез нуклеиновых кислот, повышают энергию нейронов. Ноотропы улучшают интегративную (координирующую и обобщающую) деятельность мозга, оптимизируют биоэлектрическую активность. Это такие популярные препараты, как Ноотропил, Пирацетам, Фенотропил, Семакс, Кортексин, Церебролизин, Мексидол.

    Нейролептики или антипсихотические средства используются в тех случаях, когда состояние не достигает уровня психоза, за что их и называют «малыми». Это Сонапакс, Меллерил, Эглонил и некоторые другие. Их успокаивающее и тормозящее действие намного сильнее, чем у транквилизаторов, они довольно редко используются при неврозах.

    Как снять мышечный панцирь?

    Опытный массажист определяет больного неврозом человека даже при беглом осмотре. Специалист видит мышечные зажимы, располагающиеся в характерных местах: на задней поверхности головы и шее, на лбу, в углах рта, в плечевом поясе и на спине.

    Многие из этих характерных мест можно обрабатывать самостоятельно, для массажа зон плечевого пояса и спины можно привлечь родственников. Самомассаж выполняется круговыми движениями по часовой стрелке и против нее, время обработки одной зоны – 3-5 минут.

    Полезно выполнять комплекс упражнений на расслабление в положении сидя, который выполняют в полной тишине для того, чтобы была возможность ощутить тело:

    1. В положении сидя поставить стопы параллельно друг другу, спина округлена, руки на коленях или подлокотниках, голова опущена, глаза закрыты. Расслабиться так, чтобы тело обвисло, и прислушаться к своим ощущениям. Места напряжения обозначают себя легкой тянущей болью, ощущением стягивания. В этой позе чаще всего ощущается дискомфорт в голове и шее. Нужно медленно крутить головой до упора в разные стороны, пока дискомфорт не пройдет.
    2. Занять прежнее положение, медленно и глубоко дышать животом. На вдохе живот подтягивается, на выдохе расслабляется, дышать в медленном темпе до 1-й минуты.
    3. Откинуться на спинку стула, приподнять максимально высоко пятки, не отрывая носки от пола. Задержаться в самой высокой точке несколько секунд, напрягая икроножные мышцы. Выполнять 5 или 10 раз. Затем аналогично приподнимать носки.
    4. Поднять обе разогнутые в коленях ноги как можно выше, носки вытянуть. Удерживать сколько получится. Опускать ноги как можно медленнее, посидеть с опущенными ногами, ощущая полное расслабление мышц ног и спины. Выполнить 5 или 7 повторов.
    5. Вытянуть руки в стороны, сжать кулаки как можно сильнее. Выполнить 5 раз. При вытянутых руках развести пальцы как можно шире, повторить 5 раз.
    6. Сесть ровно, поднять плечи как можно выше, желательно до ушей. Напрячь плечи, затем расслабить и сделать паузу – все по 10-15 секунд. Повторить цикл 5 раз.

    Упражнения для снятия зажимов на лице

    Выполняются перед зеркалом, чтобы обнаружить асимметрию, которая образуется в местах наибольшего напряжения.

    1. Улыбка – от легкой приветливой до растягивания рта до ушей. Сначала улыбка может получаться кривой, но затем выровняется.
    2. Зажмуривание и распахивание глаз. После распахивания нужно рассматривать лицо в зеркале и доводить до полной симметричности.
    3. Воздушный поцелуй – вытягивать губы как можно дальше, перемежая чмокающими движениями.
    4. Удивление – выражаем бровями, максимально поднимаем и опускаем.
    5. Умывание – движениями ладоней, имитирующее тщательное умывание.

    Мимические движения напрямую связаны с эмоциями. Выполняя мимику радости, мы задействуем те нервные центры, которые отвечают за соответствующие этим движениям эмоции.

    В буквальном переводе – воздействие силами природы. Используют лечебное действие света, воды, электричества, магнитного поля, температуры. Лечение направлено на достижение нормального соотношения процессов торможения и возбуждения в коре головного мозга. Физиотерапевтические методы способны улучшить кровоснабжение головного мозга, устранить мышечные спазмы в разных органах.

    Хорошо зарекомендовали себя такие методы:

  • дарсонвализация или воздействие высокочастотным импульсным электрическим током – улучшает питание тканей, расширяет сосуды, снимает боли;
  • ультрафиолетовое облучение или воздействие электромагнитными волнами – стимулирует иммунитет и образование меланина, обезболивает, стимулирует клеточные биохимические процессы;
  • электросон или воздействие низкочастотными импульсными токами – усиливает тормозные процессы в центральной нервной системе, обезболивает, активирует восстановительные процессы, повышает резервные возможности;
  • электрофорез – введение через неповрежденную кожу лекарств, чем снижается общая фармакологическая нагрузка;
  • парафиновые аппликации шейно-воротниковой зоны.

    Непроизвольные мышечные сокращения или тики

    Могут затронуть любую группу мышц, но чаще случаются на лице – в круговых мышцах орбиты или рта (то, что в народе называется «глаз дергается»). В момент подергиваний справиться с этим сложно, можно попробовать ущипнуть или уколоть ритмически сокращающуюся мышцу.

    Для профилактики таких сокращений нужно массировать круговые мышцы, растягивая их в стороны. Предварительно нужно нанести на кожу нейтральный крем или масло, над мышцами мало подкожно-жировой клетчатки. После того, как мышца достаточно разогрета массажными движениями, нужно приложить лед, обернутый тканью. Так повторить несколько раз. При регулярных занятиях невротические тики прекращаются.

    Это самое главное и самое трудное, без чего излечение от невроза невозможно. Общение с психотерапевтом выявляет слабые стороны личности, которые не выдерживают перегрузок.

    Цель психотерапии – исправление врожденных дефектов характера и обучение рациональным способам поведения, при освоении которых человек становится неуязвим для конфликтных переживаний. Это долгий путь, занимающий иногда несколько лет. Однако без изменения себя, своего способа реагирования на трудные жизненные ситуации невозможно выздороветь и жить в полную силу.

    Для лечения неврозов используются такие методики:

    • десенсибилизации и переработки движениями глаз – если нужно избавиться от травмирующего однократного переживания большой силы (катастрофа, крушение, террористический акт с гибелью людей);
    • эриксоновский гипноз – транс возникает при обыденном разговоре, устраняет поведенческие проблемы;
    • когнитивная – приучает спокойно переносить трудные ситуации;
    • поведенческая – тренирует самоконтроль, научат социально приемлемым способам поведения;
    • интегративная трансперсональная – совместно с врачом перерабатывается ситуация, которая тяжелее всех остальных травмирует пациента;
    • психодинамическая – направлена на изменение внутренней системы ценностей, выработку новых жизненных ориентиров.

    Телесноориентированная терапия

    Это разновидность психотерапии, основной принцип которой звучит так: «Тело помнит все». Специалисты этого метода сравнивают тело человека с чердаком сияющего дома. Все, что человек хочет удалить из поля своего зрения, отправляется на чердак – точно так же в нашем теле остаются на долгие годы следы всех пережитых травм. Цивилизованное сознание не может и не хочет принимать некоторые факты и чувства, и они вытесняются в подсознательное. Это страхи, переживания, опасения, предчувствия.

    Чтобы понять, где в теле живут переживания, нужно составить индивидуальную карту. Достаточно схематически нарисовать человеческую фигурку и посидеть несколько минут, прислушиваясь к себе. Важно отключиться на это время ото всех внешних стимулов, убрать все источники звука и света.

    Проблемные места дадут о себе знать болью или дискомфортом. Их нужно отметить на схеме, значение такое:

  • глаза – отказ от реальной правды жизни;
  • лицо – необходимость носить маску, потому что неизвестно, как люди отнесутся к настоящему выражению лица;
  • шея – страх показать истинные чувства;
  • грудная клетка – страх одиночества, убеждение в своей недостойности;
  • спина – боязнь не оправдать ожидания;
  • плечи – страх оказаться слабым;
  • район солнечного сплетения – боязнь быть непризнанным в обществе;
  • живот – страх за жизнь;
  • таз – сексуальные страхи, боязнь отсутствия любви и насилия;
  • кисти – проблемы с общением;
  • руки – страх контакта с миром, такие люди становятся компьютерными специалистами, когда не нужно контактировать с живыми людьми;
  • ноги – недостаток жизненной опоры, нет уверенности в своей правоте.

    Обнаруженные проблемы обсуждают с психотерапевтом, а тело массируют.

    Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

    Популярно о депрессии

    Невроз и головная боль взаимосвязаны

    О том, как болит голова при неврозе, знают многие, так как по статистическим данным более половины больных неврозом испытывают головные боли. Пустота в голове и невроз — две стороны одной медали. Наименее распространены жалобы на головную боль при неврозе навязчивых состояний, в случаях же с истерией и неврастенией головная боль является обязательной спутницей заболевания.

    Мутная голова при неврозе — то, на что жалуются многие при неврозе. Однако, для всех и каждого в отдельности головная боль является индивидуальной, она неповторима, если можно так выразиться. Конечно, существует своя классификация тянущей, давящей, пульсирующей боли и многих других ее вариантов, однако каждый больной переживает ее по-своему и со своим болевым порогом. Особенно тяжело больным приходится, когда кружится голова при неврозе, это мешает не только на работе или при иной деятельности, но и просто во время передвижения в пространстве.

    Невротические головные боли делят на следующие: головная боль, в которой преимущественное участие отведено нервно-мышечным механизмам, боль с преимущественным участием нервно-сосудистых механизмов, а также такая головная боль, при которой нет сильно выраженных нарушений нервно-мышечных и нервно-сосудистых. Третья разновидность головной боли при неврозе является наименее распространенной, встречается в основном у больных истерическим неврозом.

    Первый тип головной боли при неврозах проявляется стягиванием и ощущением давления, натяжения на голове. Больной начинает ощущать, как будто на его голову надели тяжелую каску или узкую шапку, обруч. Часто такая боль сопровождается ощущением онемения, а также ощущением льда на затылке, холодного ветра, холода. Боль может быть постоянной с переменными усилениями. Как правило, боль начинается прямо с утра, ближе к середине дня утихает, но ненадолго, к вечеру вновь усиливается. Локализуется боль в различных местах, наиболее часто — в затылочной области и возле шеи. Тошнота, рвота и головокружение проявляются на второй и третьей стадии невроза.

    Для второго типа невротической головной боли характерны пульсирующий характер, стук в висках и ощущение напряжения сосудов на висках. Особенно ярко подобную боль описывают больные истерией, им кажется, что в их голове лопаются сосуды из-за их пульсации и дрожания. В отличие от первого типа, эта головная боль возникает спустя несколько недель после возникновения и развития невроза. Сопутствующие вегетативные нарушения в виде тошноты и головокружения довольно редки.

    Третий тип головной боли характеризуется довольно странными ощущениями больных, которые не могут указать локализацию боли. Такая боль носит сильный характер, но при этом не утихает и никак не изменяет свою силу после применения болеутоляющих и наркотических препаратов. Поэтому врачи делают предположения, что подобная боль является иллюзорной и не имеет физического характера, оставаясь исключительно умственной.

  • About the Author: admin