Косоглазие новорожденных детей

Оглавление:

Косоглазие у новорожденных

Почему возникает косоглазие у новорожденных? Насколько оно опасно? Что следует предпринять родителям, если у малыша косят глазки?

Заботы о новорожденном малыше доставляют родителям не только хлопоты, но и ни с чем не сравнимое удовольствие. Наблюдая, как кроха спит, кушает, осваивается в новой жизни, мама открывает его для себя. Случается, что результатом таких наблюдений становятся не совсем приятные открытия, например, косоглазие у новорожденных. Малыши первого месяца жизни, которых относят к категории новорожденных, достаточно часто бывают подвержены косоглазию. С чем же это явление связано?

Откуда берется косоглазие у новорожденных?

Косоглазие, или страбизм, новорожденных возникает у детей как следствие слабости глазных мышц. Малыши еще не в состоянии контролировать движение глазных яблок, поэтому их глазки могут смотреть в разных направлениях. Отсутствие координации во взгляде выглядит иногда жутковато, родители начинают бить тревогу и выясняют, что косоглазие у новорожденных встречается достаточно часто. Из детей, страдающих этим недугом после 7 лет, с рождения косоглазие отмечалось только у 9%.

Итак, в первый месяц жизни косоглазие у новорожденных не должно настораживать родителей. Как и небольшой вес ребенка до года у недоношенных малышей, это является нормальным физиологическим процессом, который со временем проходит: глазные мышцы укрепляются, и малыш вполне контролирует свое зрение и может фокусировать взгляд совсем как взрослый.

Причинами возникновения косоглазия, которое сохраняется в старшем возрасте, являются различные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и болезни, которые настигают малыша в первые месяцы его жизни. Острые воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания могут серьезно понизить иммунитет ребенка и привести к проблемам с глазками, в том числе и к косоглазию. В качестве одной из причин сохранения косоглазия у детей после периода новорожденности врачи называют неправильный уход за младенцем, в частности, чересчур близкое расположение игрушек над кроваткой.

Насколько косоглазие новорожденных опасно?

Косоглазие новорожденных может сохраняться в течение нескольких месяцев, пока глазные мышцы не укрепятся. Врачи называют разные периоды прохождения этого процесса: 2, 4 и даже 6 месяцев, за это время глазки должны научиться смотреть одинаково, не съезжаться и не разъезжаться. Если этого не произошло, то следует обратиться к специалисту, т.е. к врачу-окулисту, который подскажет, что необходимо делать, чтобы выправить дефект.

В 90% случаев встречается косоглазие сходящееся, когда оба глаза или один смотрят к носику. Только 10% приходится на расходящееся косоглазие, где глазки смотрят в разные стороны. И в том, и в другом случае ребенок нуждается в наблюдении специалиста. Выздоровление зачастую зависит от того, насколько оперативно родители обратились к окулисту. При затягивании лечения, когда мама больше волнуются о том, что подарить ребенку на 1 год, и надеется, что косоглазие пройдет само, у детей может наблюдаться снижение зрения, которое при дальнейшем неоказании помощи способно прогрессировать.

Обнаруженное косоглазие у новорожденных — не причина для паники, в течение первых месяцев жизни оно является естественным следствием слабых глазных мышц. При сохранении косоглазия у детей 3-4 месяца необходимо обратиться к окулисту.

Косоглазие у новорожденных

Уход за крохой доставляет родителям много приятных минут. Важным аспектом в заботе о малыше является беспокойство о его здоровье. Но иногда родителям приходится делать неприятные открытия. Так, например, косоглазие у ребенка может быть одним из них. И тогда обоих – маму и папу – беспокоит вопрос, почему косят глаза у новорожденного и что с этим делать?

Косоглазие у младенцев – когда это нормально?

Косоглазие, или страбизм, у новорожденных может быть временным явлением. Дело в том, что малыши еще не в состоянии осуществлять контроль над движением глазных яблок. И глазки расходятся к вискам, смотрят в разные стороны, сходятся к носу, закатываются из-за слабости глазных мышц. Понятно, что когда новорожденный косит, это настораживает родителей, но явление косоглазия в большинстве случаев проходит бесследно. Глазным мышцам, как и другим мышцам тела, требуется тренировка. Со временем кроха научиться смотреть синхронно, будет контролировать зрение, ведь мышцы его глазок укрепятся.

В общем, косоглазие у младенцев считается нормальным физиологическим явлением и может исчезнуть к трем-четырем месяцам. В норме нормальное зрение устанавливается к полугоду.

Косоглазие у младенцев – патология

Если новорожденный косит даже после достижения им шестимесячного возраста, это является серьезным поводом для беспокойства. Скорее всего, косоглазие останется у крохи и в старшем возрасте. И дело тут не в слабости глазных мышц. Причинами сохранения косоглазия могут быть:

  • инфекции, перенесенные мамой во время беременности;
  • инфекции в первые месяцы жизни новорожденного (вирусные и бактериальные, дифтерия, скарлатина, грипп);
  • близкое расположение игрушек над кроваткой;
  • наследственная предрасположенность к косоглазию кого-то из родителей или близких родственников – бабушек, дедушек, теть и дядь;
  • неврологические болезни из-за тяжелых родов;
  • различных заболеваний глаз;
  • неким толчком к развитию косоглазия у младенца могут быть высокая температура, физическая травма.

Если родители видят, что у новорожденного косят глазки, и косоглазие не проходит к 4-5 месяцам, стоит обратиться к детскому офтальмологу.

Косоглазие у новорожденных — лечение

Лечение косоглазия проводится двумя методами: медикаментозно и хирургическим путем. При первом малышу назначаются очки, упражнения для глаз, повязка на здоровый глаз. Однако, поскольку определить истинное косоглазие можно только по достижению малышом полугодовалого возраста, о лечении этой глазной проблемы у новорожденных говорить не приходится. В большинстве случаев до шести месяцев жизни основным методом является профилактика косоглазия у новорожденных. Первый осмотр офтальмолога должен проводиться в роддоме после рождения. Если этот офтальмолог не осмотрит ребенка, неонатолог при малейшем подозрении отнесет младенца в группу риска и даст рекомендации посетить глазного врача сразу после выписки. К группе риска также относятся недоношенные дети, дети, с возможными наследственными заболеваниями глаз, рожденные при тяжелых родах. В возрасте двух месяцев, когда начинает устанавливаться бинокулярное зрение, все младенцы также проходят профилактический осмотр в районной детской поликлинике. Кроме выявления дальнозоркости и близорукости, остроты зрения, специалист обратит внимание и на наличие или отсутствие косоглазия у малыша. Если у новорожденного глазик косит, то малыша направят на консультацию к другим специалистам, чтобы выявить причину дефекта зрения, к примеру, к невропатологу. Ранее обнаружение косоглазия дает больше шансов на полное достижение симметрии обоих глаз.

Надеемся, статья ответила на все вопросы новоиспеченных родителей о косоглазии у новорожденных, когда проходит самостоятельно этот дефект и что делать в случае, если асимметрия положения глаз крохи сохраняется длительное время.

Косоглазие у грудничков: признаки, требующие скорейшего обращения к специалисту

Косоглазие

Глазки крохи разъезжаются в разные стороны, и вас волнует, когда проходит косоглазие у новорожденных? Ваши опасения обоснованны. Невнимание родителей к свободному «поведению» глазных яблок может обернуться серьезным ухудшением зрения в будущем.

С виду это выглядит жутковато: глазики крохи друг начинают разбегаться к вискам или съезжаться к переносице. Куда бежать с малышом? Кому показывать? Может ли помочь современная медицина малышу-грудничку? Для начала успокойтесь: офтальмология сегодняшнего дня имеет в арсенале множество решений для лечения косоглазия у детей. Но вот использовать их нужно не ранее, чем ребенку исполнится полгодика.

Почему косят глазки

Малыш появляется на свет в состоянии неподготовленности к окружающему миру. С первых минут жизни его органы и системы начинают приспосабливаться к нему. Точно так же, как мозг, пищеварительная система, мускулатура, которые ежедневно усваивают новые навыки, развиваются глаза. В правильном положении глазные яблоки удерживают мышцы. Но контролировать их работу мозг новорожденного пока не умеет. Поэтому глазки иногда действуют не синхронно, приводя маму с папой в замешательство.

Другие причины косоглазия у детей:

  • Осложненная беременность и роды. За синхронность работы глазных яблок отвечает система заднего продольного пучка, расположенная в мозге. Если беременность проходила с осложнениями (возникала гипоксия плода, нарушение циркуляции крови и пр.) или роды были слишком продолжительными и тяжелыми, в этой части мозга могут происходить микроскопические кровоизлияния. Это патология, которая обеспечивает стойкое косоглазие, не поддающееся коррекции безоперационными методами.
  • Перенесенные инфекции. На развитие болезни могут повлиять грипп, корь, скарлатина и даже банальные ОРЗ. Поэтому если ваш малыш болен, старайтесь как можно меньше утомлять его глаза.
  • Волнение, стресс. Эти факторы вызывают так называемое периодическое косоглазие, которое наблюдают у 20% детей с нарушениями функции глазных яблок. Когда малыш успокаивается, его глазки принимают правильное положение.

Что делать родителям

Медицина дает четкий ответ, когда проходит косоглазие у младенцев: проблема должна исчезнуть до полугода. Если же этого не случилось, значит, в будущем вам предстоит с ней бороться. Пока же вы можете не сидеть, сложа руки.

  • Покажите кроху офтальмологу в 2, 4 и 6 месяцев. В возрасте полугода специалист сможет поставить однозначный диагноз, какой из 20 видов косоглазия коснулся вашего малыша.
  • Стимулируйте работу глазных мышц. Для этого нужно покупать ребенку крупные, яркие игрушки. И развешивать их не над самой кроваткой, когда малыш может дотянуться до них рукой, а повыше.
  • Выполняйте гимнастику. Сядьте на диван, облокотитесь на подушку. Согните ноги в коленях и посадите кроху на них (полулежа). Возьмите погремушку и медленно водите ей в стороны, вверх и вниз. Привлекайте внимание ребенка звуком, чтобы он следил глазками за игрушкой.

Лечение косоглазия у детей

Чтобы исправить недостаток, вам потребуется помощь врача-офтальмолога. Он расскажет вам, как вылечить косоглазие у ребенка, и порекомендует одну или несколько методик. Однако вам нужно запастись терпением, так как данное заболевание имеет мало общего с другими детскими болезнями (например, диатезом или молочницей), с которыми можно бороться банальным соблюдением диеты или гигиены. К сожалению, почти все методики рассчитаны на детей в возрасте от 2 лет и старше, поэтому косоглазие у детей до года не лечится, и «что-то делать» раньше у вас вряд ли получится.

Ознакомьтесь так же:  Покраснение зуд отек век

Современные методы

  • Рефлексотерапия. Точечный массаж, призванный воздействовать на нервные центры, отвечающие за согласованность работы глазных мышц. Позволяет улучшить зрение, но использовать ее необходимо лишь в комплексе с другими методами.
  • Ортопедическая терапия. З анятия на тренажерах или за компьютером, которые стимулируют активность головного мозга и его способность контролировать работу глаз. Эффективна и интересна, особенно если тренировки происходят в виде компьютерной игры. Правда играть и лечиться сможет только малыш постарше: в возрасте после 4 лет.
  • Посещение специализированного детского сада. Группы с офтальмологическим профилем укомплектованы ортопедическими тренажерами. И создают необходимую спокойную атмосферу для ребенка, которому для занятия, например, нужно надеть очки с одним заклеенным глазиком. Кроха не станет стесняться, если другие детки будут выглядеть так же, как он.
  • Оперативное лечение. Быстрая операция (занимает не более 15 минут), когда длинная, расслабленная мышца усекается, и глазик возвращается в нормальное положение. Выполняется у деток старше 3 лет.

Интервью с врачом-офтальмологом о детском косоглазии.

А может, пусть косит? Ведь почти незаметно…

Так могут рассуждать родители, ребенок которых страдает временным или неявно выраженным недугом. Но это — большая ошибка. Так как косоглазие у новорожденных, когда проходит, не вызывает осложнений. А если оно остается, косящий глаз начинает стремительно терять зрение, развивается эффект амблиопии — так называемого «ленивого глаза», который не видит даже в коррекционных очках.

Современная медицина может помочь вашему ребенку видеть. Поэтому если после полугода кроха продолжает косить, не медлите с визитом к врачу.

Признаки косоглазия у младенцев

Уход за маленьким ребенком это всегда приятные мгновения для родителей. Главная веха в уходе за ребенком – это забота о здоровье. Но случается иногда так, что молодые родители обнаруживают не очень хорошие вещи.

Косоглазие у младенцев одна из этих вещей. И тогда родителей начинает волновать вопрос – почему у новорожденного косят глаза, и когда проходит косоглазие у новорожденных?

Из этой статьи вы узнаете

Признаки страбизма у новорожденных и грудных малышей

По истечению первых 7 дней жизни ребенка родители могут сами сделать диагностику косоглазия у новорожденного. Для этого нужно просто взять погремушку и отдалять ее от глазок малыша на определенные расстояния, при этом двигая по сторонам.

Внимательно следите за глазами малыша во время движения погремушки, и определите, в какой мере зрачки крохи подвижны.

У новорожденных деток взгляд бывает не координированным до четырех месяцев, после данного срока один и второй глазик выравнивается.

В определенных ситуациях, когда у ребенка широкая переносица, косоглазие может просто казаться. Идти к доктору или беспокоиться нужно только тогда, если после четырех месяцев глаза малыша преимущественно смотрят не в одно место.

Распознать страбизм у деток 1 года можно таким симптомам:

  • у малыша не получается свести глаза в одной точке;
  • глазки двигаются не одинаково;
  • один глаз косит или прикрывается при ярком свете;
  • малыш склоняет голову, чтобы посмотреть на предмет;
  • ребенок сталкивается с разными вещами (косоглазие значительно понижает восприятие пространства).

Что вызывает косоглазие у ребенка

Если новорожденный косит глаза и после полугода, это уже является основательным поводом для тревоги. Большая вероятность того, что косоглазие будет у малыша и при взрослении. И причины здесь не в слабых мышцах глаз. Причины возможны следующие:

  • инфекции, которые перенесла мать при вынашивании;
  • инфекции при первых месяцах жизни младенца (вирусные, грипп, скарлатина и многие другие);
  • слишком низкое месторасположение игрушки над кроваткой малыша;
  • наследственность – кто-то из родных страдал этим заболеванием;
  • неврологические заболевания по причине трудных родов;
  • разные глазные болезни;
  • своеобразным поводом к появлению косоглазия у новорожденных бывает повышенная температура, физ. травма.

Если родители наблюдают косоглазие у малыша, оно не исчезает к 3-4 месяцам, значит нужно посетить детского офтальмолога.

Когда проходит косоглазие

Возможность короткой фиксации на несколько секунд появляется на второй неделе жизни малыша, до этого времени грудничок видит на уровне светоощущения.

При осмотре крохи на предмет страбизма, доктор, скорее всего, посоветует чуть-чуть повременить, дать глазкам крохи привыкнуть.

Косоглазие до 2-х месяцев – не повод начинать беспокойство. Окулисты утверждают, что надежное фиксирование двумя глазами устанавливается только на втором месяце после появления на свет.

В полгода малыш учится и уже может отличать простые формы, фигуры. Косоглазие в таком возрасте должно встревожить маму и папу, поскольку невозможность сфокусировать взгляд свидетельствует о развитии заболевания.

Что делать и какое нужно лечение деткам грудного возраста

Если все-таки подтвердилось пару признаков косоглазия у крохи, то следует идти на прием к детскому глазному. Вообще, этот доктор обязан проверить ребенка еще в родильном доме.

Деток с 2-х месяцев осматривают в больнице по месту жительства. Если особых отклонений не обнаружено, а у крохи глазик косит и по исполнению полугода, то лучше посетить офтальмолога и невролога для полного осмотра.

Затягивать с посещением доктора не нужно, потому что вовремя выявленная патология и своевременное лечение смогут устранить ее. В ином случае такой дефект останется и когда ребенок повзрослеет.

Настоящий страбизм нужно лечить настолько раньше, насколько это возможно. В связи с этим используют 2 способа: медикаментозный и хирургический.

В первом способе доктор прописывает очки, закрытие повязкой другого глаза, определенные упражнения с применением аппаратов для глаз (специальное оборудование). В особо трудных ситуациях нужна операция, ее цель – восстановить равновесие между мышцами глаз.

Профилактика заболевания

Относительно профилактики страбизма у младенцев, родители должны выполнять несколько совсем легких правил, и тогда о здоровье глазиков можно не беспокоиться.

  • Не стоит с новорожденными играть очень мелкими игрушками, в таком случае они будут их слишком близко подносить к глазам. Из-за этого вполне может появиться косоглазие.
  • Если есть желание повесить игрушку над кроваткой, то это нужно сделать на расстоянии вытянутой руки. Также важным моментом является место расположения игрушки: она должна висеть посередине, чтобы малыш видел ее двумя глазами.
  • Не появляется резко возле малыша с яркой вещью, это может и напугать кроху, и вызвать развитие косоглазия.

Соблюдая эти правила, Вы устраните факторы из внешней среды, которые могут вызвать у малыша косоглазие, то есть значительно снижаете шансы. Ничего сложного в этом нет.

Для избежания негативных последствий следите за здоровьем ребенка с самого рождения. Вовремя посещайте доктора, проводите самостоятельно диагностику, и если появятся тревожные симптомы, то не откладывайте визит к детскому офтальмологу. Ведь чем раньше доктор осмотрит малыша, тем легче будет предотвратить развитие болезни.

Косоглазие у новорожденных: причины возникновения, методы лечения и профилактика

В современное время существует миф, что косоглазие у новорожденных является серьезным заболеванием, которое не поддается полноценному лечению. Однако, это вовсе не так. Сегодня страбизм у новорожденных достаточно легко лечится. Чтобы избавить ребенка навсегда от этого физического дефекта, родителям необходимо знать, почему появляется косоглазие у новорожденных и какие усилия необходимо предпринять.

Что это такое?

Перед коррекцией косоглазия у новорожденного необходимо знать что это за болезнь, каковы её причины возникновения и симптомы. Косоглазие является одной из тех немногих болезней, распознать которую не составит труда даже без помощи специалиста.

Косоглазие (или страбизм, гетеротропия) – это патология глазодвигательного аппарата, которое характеризуется нарушением зрительных осей обоих глаз. Вследствие этого заболевания положение глазных яблок становится непараллельным, из-за чего взгляд у человека становится нессиметричным и не может как следует сфокусироваться на рассматриваемом объекте.

Косоглазие бывает двух видов:

  • Горизонтальное косоглазие. Является наиболее распространенным типом страбизма, который бывает сходящимся или расходящимся. Сходящееся косоглазие характеризуется смещением зрительных осей глаз к центру (к переносице), его, также, называют эзотропией. Расходящееся косоглазие проявляется в смещении зрительных осей глаз в стороны, к внешним уголкам глаз. Расходящееся косоглазие иначе называется экзотропией.
  • Вертикальное косоглазие. Этот тип косоглазия распространен в меньшей степени. Для него характерен сдвиг центральной оси одного из глазных яблок выше точки фиксации взгляда (гипертропия), либо ниже точки фиксации взгляда (гипотропия).

Также, косоглазие бывает:

  • Монокулярным. В этом случае косит только один глаз, который вследствие этого постепенно утрачивает свою зрительную функцию. В итоге развивается такая болезнь, как дисбинокулярная амблиопия, которая характеризуется стремительным снижением остроты зрения косящего глаза вследствие его функционального бездействия.
  • Альтенирующим. При этом типе косоглазия косят попеременно оба глаза. Поскольку при восприятии зрительной информации участвуют все же два глаза, хоть и попеременно, такое заболевание как дисбинокулярная амблиопия развивается в более легкой степени.

Обычно у младенцев проявляется сходящееся косоглазие (эзотропия). В меньшей степени проявляется расходящееся косоглазие (экзотропия). По статистике в 90% случаев у новорожденных проявляется эзотропия, только 10% приходится на экзотропию.

Основной причиной возникновения косоглазия или страбизма у новорожденных является слабость глазных мышц. В этом возрасте малыши еще не имеют полноценного контроля над движением глазных яблок, поэтому они могут быть направлены в разные стороны.

В первые месяцы жизни проявление симптомов косоглазия у малышей является вполне нормальным физиологическим процессом, поэтому их родителям не стоит сильно беспокоиться.

Симптомы косоглазия могут сохраняться у малышей на протяжении 2-6 месяцев.

Как правило, со временем, эти симптомы проходят, и направление зрительных осей глазных яблок приходят в нормальное положение. Это происходит благодаря постепенному укреплению глазных мышц по мере роста и развития малыша. Кроме того, со временем малыш обучается способности фокусировать свой взгляд и контролировать движение глазных мышц.

Однако, у некоторого количества малышей косоглазие сохраняется и в более старшем возрасте, после периода новорожденности. Причин этого приобретенного заболевания глаз может быть много, а именно:

  • неправильный уход за ребенком (например, слишком близкое расположение игрушек над младенцем);
  • болезни, перенесенные матерью ребенка во время беременности;
  • снижение иммунитета, вследствие острых воспалительных процессов или вирусных заболеваний.
  • воспалительные, сосудистые или опухолевые изменения в глазных мышцах;
  • врожденные заболевания или родовые травмы;
  • травмы и инфекционные заболевания головного мозга;
  • заболевания нервной системы;
  • дефекты мускулатуры глаз;
  • наследственный фактор.

Если период укрепления глазных мышц уже прошел, а глаза ребенка до сих пор не смотрят в одном направлении, родителям обязательно необходимо обратиться к врачу-окулисту для исправления этого дефекта.

Ознакомьтесь так же:  Чем лечить неврит лицевого нерва в домашних условиях

Ни в коем случае нельзя игнорировать проявления страбизма у младенцев, так как в последствии это может привести к серьезным нарушениям зрения, которые будет достаточно сложно исправить.

Вероятность выздоровления зависит от того насколько своевременно и оперативно родители обратились к врачу-офтальмологу.

В первую очередь, наличие косоглазия у младенца можно распознать визуально. Кроме несимметричного взгляда проявляются, также, следующие симптомы:

  • наклоненная или повернутая голова;
  • прищуривание;
  • двоение в глазах;
  • головокружение.

Диагностика

Диагностика страбизма начинается с комплексного офтальмологического обследования. При этом проводятся тесты, биометрические исследования, осмотр структуры глаза, исследование рефракции.

Врач-офтальмолог на обследовании проверяет сроки появления косоглазия, а также, уточняет связь с перенесенными травмами и перенесенными заболеваниями ребенка.

Изначально проводится наружный осмотр, в ходе которого оценивается симметрия лица и глазных щелей, проверяется положение глазных яблок. После этого проверяется острота зрения без коррекции пробными линзами. Исследуется клиническая рефракция при помощи таких процедур как скиаскопия и компьютерная рефрактометрия. Такие процедуры как биомикроскопия и офтальмоскопия исследуют передние отделы мозга, прозрачные среды и глазное дно.

Также, проводится исследование бинокулярного зрения с помощью пробы с прикрыванием глаза. При косоглазии происходит отклонение косящего глаза в сторону. При этом, также, производится измерение угла косоглазия, исследование конвергенции, определение объема аккомодации.

В современной офтальмологии существует большой арсенал безопасных и эффективных методов излечения от косоглазия. Лечение косоглазия у детей, как правило, – комплексное.

Коррекцией косоглазия занимаются врачи-офтальмологи. Лечение этого глазного заболевания достаточно длительно и может занимать месяцы, а то и годы. Как правило, длительность лечения зависит от тяжести и типа заболевания.

Лечение будет наиболее эффективным, если меры принимаются сразу после обнаружения проблемы. Именно по этой причине никогда не стоит медлить с обращением к врачу-окулисту при обнаружении первых симптомов заболевания.

Перед лечением страбизма изначально учитывается причина возникновения болезни, сторона и степень косоглазия. В качестве методов лечения могут использовать окклюзию, ношение очков с заклеиванием одного из стекол, специальные упражнения для глазных мышц или операцию.

Метод окклюзии

Окклюзия – это способ коррекции косоглазия у детей. Он заключается в ношении специальной глазной повязки в течении определенного времени.

Повязка, как правило, должна закрывать здоровый глаз. Это делается для того, чтобы слабый, косящий глаз мог развиваться. Улучшение остроты зрения косящего глаза производится за счет искусственного ухудшения остроты зрения здорового глаза. При невозможности восприятия зрительной информации здоровым глазом подключается больной глаз, который постепенно формирует корректные нейронные связи в мозге ребенка. Благодаря этому зрительные оси глазных яблок выравниваются и, таким образом, исправляется косоглазие, а косящий глаз восстанавливает свою зрительную функцию.

Ношение глазной повязки должно осуществляться под наблюдением врача-офтальмолога. Она представляет собой кружок, снабженный липкой лентой. С помощью липкой ленты кружок плотно прилегает к лицу ребенка, что полностью исключает возможность подглядывания здоровым глазом.

Родителям необходимо уметь правильно закреплять повязку на лице ребенка. В случае, если ребенок в очках, кружок окклюзии ни в коем случае не нужно фиксировать на очковые линзы, так как ребенок может подсматривать здоровым глазом и лечение косоглазия, таким образом, будет бесполезным.

Проблема для родителей может заключаться в том, что ношение повязки может не приносить никакого удовольствия ребенку, а напротив, только доставлять дискомфорт. В этом случае ребенка нужно постараться убедить в необходимости и пользе ношения повязки. Желательно ребенку наглядно продемонстрировать, зачем нужна глазная повязка.

Глазную повязку не нужно носить постоянно. Как правило, её носят ежедневно в течении нескольких часов. Время ношения повязки выбирается врачом-офтальмологом индивидуально.

Специальные очки

Если у ребенка по прошествии младенческого возраста не проходит страбизм врач-офтальмолог прописывает специальные очки для постоянного ношения. Очки необходимы по той причине, что острота зрения косящего глаза обычно очень снижена вследствие развития амблиопии. Кроме того, в большинстве случаев косоглазию сопутствуют такие глазные болезни как дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Как правило, специальные очки эффективно исправляют незначительно выраженные формы косоглазия.

Подбор очков должен быть правильным и индивидуальным, с учетом всех особенностей конкретного случая страбизма. В ином случае это не исправит проблему косоглазия, а наоборот, только усугубит её. Очки, как правило, подбираются в несколько сеансов.

Очень важно правильно выбрать оправу для очков. Оправа ни в коем случае не должна давить на уши или нос, должна полностью подходить под тип лица ребенка, обеспечивать корректное положение стекол перед глазами.

При коррекции косоглазия ношение очков должно быть постоянным. Очки, как правило, снимают только во время сна.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях производится хирургическая коррекция косоглазия. Она эффективно избавляет от внешних проявлений косоглазия, но далеко не во всех случаях возвращает возможность отчетливо видеть.

Операции по коррекции косоглазия бывают двух видов:

  • Усиливающие. В ходе усиливающей операции мышцу укорачивают удалением её части. Место прикрепления мышцы, таким образом, остается прежним. Действие слабой мышцы в ходе этого хирургического вмешательства усиливается. Такая операция восстанавливает корректный мышечный баланс, усиливает и ослабляет одну из мышц, которые двигают глазное яблоко.
  • Ослабляющие. В ходе этой операции изменяют место прикрепления мыщцы, её пересаживают немного дальше роговицы. Таким образом, её ослабляют.

Упражнения для лечения косоглазия

Упражнения, как правило, проводятся в дневное время в несколько приемов по 20-25 мин.

Общая длительность упражнений должна быть около 1-2 часов. Все упражнения должны выполняться в очках. В упражнениях дополнительно могут использоваться домино, лото, различные кубики, мозаика, картинки и прочие элементы. Чтобы ребенку было интересно выполнять упражнения в них должны быть задействованы элементы игры.

Осложнения

При косоглазии у детей могут возникать осложнения, которые затрудняют лечение, такие как:

  • Скотомы торможения. Это осложнение во многих случаях затрудняет коррекцию косоглазия. Оно проявляется, как подавление изображения в одном из глаз. Признаками скотомы являются появление различных темных пятен, мерцающих «мушек», расфокусировка изображения. Также, при этом осложнении меркнут цвета. У детей до года этот симптом выявить практически невозможно, потому что примерно до года у ребенка как таковая фиксация изображения отсутствует.
  • Анормальная корреспонденция сетчаток. Причиной возникновения этого осложнения является образование новых рефлекторных анормальных связей, котрые вызывает изменение положения глазных яблок. Это осложнение возникает, как правило, с самого детства. Чаще всего такое осложнение возникает при альтенирующем косоглазии, в некоторых случаях – при одностороннем косоглазии. Ранние проявления косоглазия способствуют тяжелой форме АКС.
  • Дисбинокулярная амблиопия. Это одно из самых распространенных осложнений, возникающих вследствие косоглазия. Оно характеризуется резким понижением остроты зрения косящего глаза. В возникновении этого зрительного дефекта задействованы высшие отделы ЦНС.

Профилактика

Чтобы предотвратить косоглазие необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Не вешать возле кроватки младенца объекты, которые слишком будут привлекать его внимание, так как его взгляд при этом направляется в одну точку.
  • Предметы в кроватке или в коляске должны быть расположены на расстоянии вытянутой руки младенца.
    Воздерживаться от слишком резких движений рядом с новорожденным.
  • Необходимо позволять ребенку смотреть телевизор с возраста не раньше 3-х лет.
  • У ребенка должна быть правильная осанка. При низких наклонах над рисованием или чтением у ребенка повышается риск развития косоглазия. Шрифт книг должен быть достаточно крупным.
  • Если в семье были случаи косоглазия, то на осмотр к врачу-офтальмологу нужно приходить чаще.
    Нельзя позволять ребенку смотреть телевизор в лежачем положении.

Почему стоит проводить лечение халязиона верхнего века и чем чреваты последствия, если эту болезнь игнорировать.

Как ухаживать за линзами для глаз вы узнаете в этой статье.

Так как косоглазие у новорожденных является не только косметическим дефектом, но и серьезым заболеванием, приводящим к нарушению работы глаз и зрительным расстройствам, его нельзя игнорировать. Кроме того, если ребенка своевременно не вылечить от косоглазия, это может привести впоследствии к серьезным нарушениям психики у взрослых, таким как замкнутость, нерешительность, раздражительность и затем вызвать ограничения в выборе профессии. Поэтому родители должны принять все усилия для разрешения этой проблемы.

Зрение малыша: как не допустить косоглазия

Заметили, что глазки новорожденного то и дело разъезжаются в стороны? Для беспокойства пока нет причин. На первом месяце жизни это нормально. У младенца еще не отлажена система, которая регулирует синхронное движение глаз. Косоглазие новорожденных может сохраняться до 6-месячного возраста. Помощь специалиста необходима, если ребенку уже исполнилось полгода, но он по-прежнему не в состоянии контролировать свое зрение.

Причин у стойкого косоглазия может быть много. Сохраняться оно может в том числе и потому, что родители не соблюдают простые правила, необходимые для нормального развития детского зрения. Чтобы избежать проблем с глазками малыша, постарайтесь дома создать для крохи благоприятные условия.

— Не развешивайте и не ставьте рядом с кроваткой новорожденного яркие предметы, которые будут постоянно привлекать его внимание. Взгляд ребенка будет все время прикован к одной точке, а глазным яблокам надо двигаться.

— Подходите к кроватке малыша с разных сторон и почаще меняйте угол ее освещения, включая лампу то справа, то слева. Общий источник освещения должен находиться сзади, чтобы свет отражался от предметов. В противном случае кроха будет смотреть только на источник света.

— Не подвешивайте игрушки и предметы очень близко к лицу ребенка и не подносите их близко во время игры. Оптимальное расстояние — 50-70 см. Старайтесь не делать внезапных резких движений во время игры с новорожденным. Это вредно для зрения, и кроха может просто испугаться.

Цель обзора
Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, насколько эффективны различные тесты для определения косоглазия у детей в возрасте от 1 года до 6 лет вне офтальмологических отделений/кабинетов. Эти тесты проводились во внебольничных условиях людьми, не являвшимися офтальмологами.

Актуальность
Косоглазие (страбизм) – это нарушение согласованного правильного положения глаз. Оно может привести к снижению зрения и нарушениям в совместной работе двух глаз, включая объемное (3D) зрение. Существует ряд различных тестов как для прямого скрининга косоглазия (измерение расхождения), так и для непрямого (измерение остроты зрения каждого глаза или объемного (3D) зрения (стереопсиса)). Неизвестно, какой из этих тестов наиболее точно выявляет косоглазие у детей.

Результаты и выводы
Было обнаружено только одно исследование, которое соответствовало критериям включения в этот обзор. В этом исследовании применяли фотоскринер (тип камеры, измеряющей рефракционную ошибку и отклонение осей). После скрининга всем детям проводился осмотр офтальмолога для подтверждения наличия у них косоглазия. Фотоскринер очень точно выявлял детей без косоглазия (был высокоспецифичен), но не вполне точно детей с косоглазием (низкая чувствительность).

Ознакомьтесь так же:  Анизометропия высокой степени

Так как в этот обзор могло быть включено только одно исследование, невозможно сделать вывод о том, какой из тестов обладает наибольшей точностью при скрининге страбизма. Для установления этого необходимы дальнейшие исследования. Однако, чтобы была возможность сделать статистически значимые выводы, они должны охватывать очень большое число детей.

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн провели поиск исследований, опубликованных вплоть до 5 января 2017 года.

Косоглазие у детей: причины и лечение

Косоглазие – это патология органов зрения, при которой наблюдается асимметрия 1 или 2 глаз по отношению к центральной оси. Также косоглазие называют страбизмом или гетеротропизмом. Из-за этого нарушения ребенок теряет возможность фокусировки взгляда на точке фиксации, а бинокулярное зрение страдает. Под бинокулярным зрением понимается возможность воспринимать картину мира обоими глазами.

Косоглазие становится причиной амблиопии («синдром ленивого глаза»). Зрение на больном органе ухудшается, страдает глубинное зрение. Ребенок воспринимает все предметы плохо. В грудном возрасте косоглазие не является патологией. Его даже можно расценивать как вариант нормы. Наблюдается оно у 2 детей из 100 новорожденных.

Косоглазие у детей проходит к следующему возрасту:

У новорожденного ребенка глаза «плавают».

Начиная с 6-8 недели, малыш уже будет фиксировать взгляд.

В 4 месяца дети нормально видят двумя глазами.

К 4-6 месячному возрасту косоглазие должно пройти, если оно не является патологическим. Если к полугоду глаза ребенка продолжают плавать, нужно посетить окулиста и выяснить причины данного нарушения.

Содержание статьи:

Почему у новорожденных детей наблюдается косоглазие?

Отсутствие возможности зафиксировать взгляд на одном предмете является врожденной особенностью всех детей. Это объясняется слабостью мышечного аппарата органов зрения. Сам ребенок еще не в состоянии контролировать движения глазного яблока. Это приводит к тому, что они двигаются в разных направлениях.

У 1 ребенка из 10 глаза расходятся к вискам, а у оставшихся 9 грудничков они сходятся на переносице. В этом плане значение имеют особенности строения костных структур младенцев. Правая и левая сторона лица у детей формирует в отношении друг друга угол. Поэтому со стороны кажется, что ребенок косит. Спустя несколько месяцев кости лица выровняются и все придет в норму.

Виды косоглазия

Косоглазие у детей может быть паралитическим и содружественным. У младенцев чаще всего косоглазие содружественное. Оно, в свою очередь, классифицируется по следующим параметрам:

По вовлеченности органов зрения:

Монокулярное косоглазие, при котором плавает только одно глазное яблоко.

Альтернирующее косоглазие, при котором плавают два глазных яблока. Еще эта разновидность страбизма называется перемежающимся.

По направлению отклонения глазного яблока:

Косоглазие вертикальное, при нем глаз смещен кверху или книзу.

Косоглазие горизонтальное (сходящееся). При этом оба глаза сводятся к переносице. Расходящееся косоглазие характеризуется расхождением глазных яблок в сторону висков.

Смешанный тип косоглазия.

По степени выраженности нарушения:

Скрытое косоглазие (гетеротрофия).

Компенсаторное (аккомодационное) косоглазие. При этом с ним удается справиться благодаря использованию линз или очков. Другая терапия не требуется.

Субкомпенсированное косоглазие (неаккомодационное). Избавиться от него с помощью очков не удастся. Ребенку требуется операция.

Причины косоглазия у детей

Причины косоглазия у детей можно назвать следующие:

Осложненная беременность или роды. Это приводит к тому, что у ребенка случаются микрокровоизлияния в головной мозг. Часто страдают те отделы, в которых находится зрительный анализатор.

Инфекции, которые перенес ребенок в возрасте до года. Спровоцировать нарушение может корь, грипп, скарлатина, ОРВИ, дифтерия.

Перенесенный стресс или сильный испуг.

Слабая ммунная система.

Слишком близкое нахождение погремушек и других игрушек к глазам ребенка.

Наследственная предрасположенность к косоглазию.

Полученная травма головного мозга во время прохождения по родовым путям, либо после родов.

Заболевания органов зрения: миопия, дальнозоркость, конъюнктивит, ячмень, катаракта.

Заболевания глазных мышц, которые могут быть сосудистыми или опухолевыми.

Прием беременной женщиной медикаментов, либо наркотиков.

Симптомы косоглазия у детей

У детей младше года косоглазие может быть обнаружено родителями. Если в возрасте до полугода симптомы нарушения сохраняются, нужно обратиться к доктору.

Признаки, которые должны насторожить взрослых:

При попытке рассмотреть какой-либо предмет, ребенок все время наклоняет голову.

Разглядывая игрушку, ребенок щурится одним глазом.

Ребенок часто трет глаза руками. Делает он это из-за того, что они быстро устают на фоне повышенного напряжения глазных мышц.

У детей постарше появляется пелена перед глазами, о чем они могут сообщить родителям.

Ребенок может жаловаться на головные боли, что случается на фоне перенапряжения глазных яблок.

У детей с косоглазием отсутствует глубинное зрение. Предметы он видит не объемными, а плоскими, потому наталкивается на них.

При попытке посмотреть на свет у ребенка появляются болезненные ощущения в глазах.

Дети старшего возраста указывают на расплывчатость предметов, на их двоение.

Оба глаза ребенок не может свести в направлении одного объекта.

Если посветить в глаза ребенку, в зрачках появляется разное отражение.

Когда глаза расходятся к вискам, у детей развивается близорукость. Если органы зрения сводятся к носу, у ребенка развивается дальнозоркость.

При паралитическом гетеротропизме косящий глаз не будет так подвижен, как здоровый орган зрения. Также у ребенка развивается птоз, сопровождающийся опущением века и паралич аккомодации. При возникновении таких признаков нарушения всегда имеется поражение зрительного нерва.

Диагностика косоглазия у детей

Чтобы уточнить диагноз, нужно посетить офтальмолога. Доктор обязательно должен изучить особенности течения беременности и родов, собрать семейный анамнез.

Осмотр предполагает реализацию следующих шагов:

Оценка симметричности черепа и глазных щелей.

Оценка положения головы.

Измерение угла отклонения зрачка.

Поочередное прикрытие глазных яблок. Если в это время, когда один глаз у ребенка закрыт, а другой отклоняется в сторону, это указывает на скрытое косоглазие.

Проведение биомикроскопии с исследованием передних отделов органов зрения и глазного дна.

Изучение глазного дна.

Обследование с применением синоптофора. Оно позволяет измерить угол отклонения зрачка.

Проведение компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.

Измерение длины органов зрения (эхобиометрия).

В том случае, когда доктор подозревает у ребенка паралитическое косоглазие, он направит его к неврологу. Для постановки диагноза потребуется прохождение электромиографии, электронейрографии, электроэнцефалографии.

Рекомендации родителям

По достижении 6 месяцев косоглазие должно пройти. Это является нормой. Сразу после родов малыша должен осмотреть неонатолог. Этот специалист определяет, видит ли ребенок или он является слепым.

На прием к окулисту родители с ребенком должны попасть в 2 месяца, в 4 месяца, в 6 месяцев и в 12 месяцев. Если к полугоду косоглазие самостоятельно не прошло, требуется бывать у врача чаще. При необходимости, доктор назначит терапию.

Чтобы укрепить глазные мышцы крохи, нужно регулярно заниматься с ребенком. Необходимо развесить над его кроваткой большие и привлекающие внимание игрушки. Он должны находиться в некотором отдалении от лица младенца, на расстоянии 20 см . Это позволит ему фокусировать на них взгляд, но не трогать руками.

Рекомендуется выполнять несложную гимнастику для глаз. Ребенка усаживают на колени и водят перед ним игрушкой в разные стороны. Движения родителей должны быть медленными. Предмет опускают и поднимают, отводят вправо и влево.

Лечение косоглазия у детей

Чтобы избавиться от косоглазия, нужно своевременно предпринимать меры. Лечение назначается после того, как ребенку исполнится полгода. Терапия может различаться, в зависимости от причины нарушения и степени ее выраженности.

Диплоптика. С ребенком каждый день нужно будет выполнять определенные упражнения. Проводят их в очках. Занятия в день должны длиться 2 часа (это общее время занятий, которое нужно разбить на 20 минут). Для упражнений потребуются цветные кубики, шарики и лото.

На столе устанавливают светильник, а на расстоянии в 5 см от источника света размещают яркий предмет.

Ребенка усаживают на расстоянии 40- 50 см от светильника. Здоровый глаз ему закрывают.

Около 30 секунд малыш должен смотреть на предмет без отрыва зрения.

Затем родители показывают ему яркие картинки.

Упражнение повторяют 3 раза, используя разные предметы. Длительность лечения составляет месяц.

Чтобы сделать мышцы органов зрения крепче, нужно практиковать другое занятие. На палочке крепят яркий предмет и водят им в разные стороны перед ребенком. В это же время ему по очереди закрывают то один, то другой глаз. Когда предмет подносят близко к лицу ребенка, глаза у него должны сойтись у переносицы.

Оптическая коррекция. Косоглазие в данном случае устраняют с применением очков. Это позволяет справиться с близорукостью, астигматизмом, дальнозоркостью. Очки ребенок должен носить с 8 месяцев. Их использование позволяет давать нагрузку на больной глаз и не приведет к потере зрения на нем.

Плеоптика. Этот метод лечения позволяет справиться с амблиопией. При этом здоровый глаз просто выключают из процесса зрения. Его закрывают повязкой или стеклом. При этом вся нагрузка приходится на больной глаз. Это приводит к тому, что зрение на нем выравнивается. Если косоглазие двустороннее, то поочередно повязку носят то на одном глазу, то на другом. Тот глаз, который видит хуже, закрывают на 1 день, а который видит лучше – на 2 дня.

Аппаратное лечение. Один курс состоит из 10 сеансов. Такая терапия позволяет быстро избавиться от косоглазия в раннем возрасте. Для лечения может быть использован синоптофор, амблиокор и пр.

Операция. Если у ребенка развивается паралитическое косоглазие и справиться с ним консервативными методами не удается, требуется операция. Эстетический дефект устранить получится, но вот справиться с нарушением зрения не всегда возможно. Для проведения операции госпитализация не требуется, ее реализуют в амбулаторных условиях. По времени она занимает около 15 минут.

Операцию проводят после того, как ребенку исполнится 3 года. Она может быть 2 типов:

Усиливающая операция. При этом глазную мышцу укорачивают за счет удлинения ее части.

Ослабляющая операция. Глазную мышцу фиксируют дальше от роговицы.

После хирургического вмешательства. Когда операция завершается, ребенку потребуется закапывать в глаза капли с антибактериальным эффектом. Лечение продолжается 14 дней. В течение месяца глаз нужно беречь от попадания в него грязи. Также ребенок не должен перенапрягать зрение.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.

About the Author: admin