Конъюнктивит у ребёнка 1 год

Конъюнктивит у ребёнка 1 год

Сообщение Маша Имангулова » Чт фев 13, 2014 15:34

Ребенок мальчик, 2 года 7 месяцев. Начал посещать дет. сад с 24 октября 2013 года.

Впервые в возрасте 2,5 мес. у ребенка появились бледно-желтые выделения из левого глаза. Тогда педиатр назначил Левомицетин, лекарство помогло, лечили оба глаза. С этих пор каждые 1,5-2 месяца у ребенка возникает аналогичная ситуация с левым глазом. Подчеркну, что болеет всегда только левый глаз и ни разу ребенок не заразил никого из окружающих его взрослых. С возраста 8 мес. врач-офтальмолог назначал капли Тобрекс, Левомицетин не помогал.
Показывала сына 3м разным врачам-офтальмологам в районной поликлинике с нашей проблемой, но диагноза кроме острый конъюнктивит так и нет. Лечение — Тобрекс, позже Сигницеф.
Одна доктор во время очередного обострения год назад направила на мазок для посева. Вышло, что невысокая степень золотистого стафиллококка 10 во 2 степени. И доктор назначила капать в нос Пиобактериофаг в связи с этим от себя, но при этом очень настаивала, что решать эту проблему должен не врач-офтальмолог, а ЛОР. В общем, это дело ЛОРа. ЛОР мне сказала, что 10 во второй степени — тут нечего лечить. Назначила рентген носоглотки и небольшое лечение:

— туалет носа солевыми р-рами;

— по необходимости Отривин;

— и еще чего-то неразборчивым почерком из области иммуностимулирования.

Рентген показал 2 степень аденоидных вегетаций.

Кроме этого офтальмолог отправляла на конс. к педиатру. Наш участковый педиатр не понимала, а при чем тут вообще она? Тогда я попросила направление на анализы. Сдали кровь из вены. Сделали биохимический анализ и на инфекции. Все в норме оказалось.

Иногда выделения из глаза совпадают с ОРВИ, иногда сами по себе. Но с походами в сад ОРВИ и конъюнктивит участились, хотя ре. и до сада болел чаще некуда — каждые 1,5-2 мес.

Последний раз выделения из левого глаза появились в январе этого года и появляются в маленьком количестве через каждые несколько дней, тогда как ранее это было именно острое состояние: выделения обнаруживались с утра весьма обильные, ресницы были склеены и в течения дня выделения появлялись в большом количестве.

У меня образовались 2 разные позиции:
1) раз уж ребенка в разное время осматривали 3 доктора и не выявили согласно моим жалобам нарушение проходимости слезно-носового канала, то, наверное, это просто отличительная черта ребенка, ну вот уродился он такой, никто не виноват, перерастет;
2) такого быть не должно, это ненормальное состояние. А раз ни один из 3х докторов районной поликлинике не увидел, с чем тут можно разбираться, то пора бы давно было обратиться в платную клинику и провести всевозможные обследования. Потратить всю папину получку, но добиться истины.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей, особенно его бактериальная форма, встречается значительно чаще, чем у взрослой части популяции. Распространенность конъюнктивитов у детей связана как с особенностями несформированной иммунной системы ребенка, вследствие чего детский организм больше подвержен различным инфекциям, так и со сложностями соблюдения гигиенических правил. Конъюнктивит у детей до года может быть также следствием внутриутробного инфицирования, заражения слизистой глаза во время прохождения через родовые пути, или проявляться как вторичное заболевание на фоне дакриоцистита – непроходимости слезных каналов глаз.
Чем лечить конъюнктивит у детей? Выбор метода лечения и лекарственного препарата зависят от причины развития заболевания, его вида, стадии и возраста ребенка.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

  • конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
  • бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
  • слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы.
Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания.
К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

  • покраснение одного или обоих глаз;
  • набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
  • выраженное слезотечение;
  • наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
  • развитие светобоязни;
  • общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
  • ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
  • снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит.
При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Ознакомьтесь так же:  Медикаментозное лечение дальнозоркости

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Фото: RCH Photography/Shutterstock.com

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз.
При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.

1 год — 3 года

Ребенок трет покрасневшие глаза и жалуется на «песочек и жжение»? Вполне возможно, что у него конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, проще говоря, слизистой оболочки глаза.

Конъюнктивит у детей может возникнуть в результате целого ряда причин.

Самой распространенной причиной является бактериальное воспаление. Инфекция заносится в глаза грязными детскими руками. Еще один частый вариант заражения, особенно летом, – купание в водоеме с грязной водой.

Вирусная или грибковая инфекция может попадать в глаз при контакте с больным человеком, а также с током крови при других заболеваниях, таких, как, например, корь или ОРВИ.

Аллергический конъюнктивит возникает при воздействии на слизистую глаза раздражителя-аллергена, например, цветочной пыльцы.

Причиной конъюнктивита может служить агрессивное воздействие солнечного света, пыли, дыма или химических веществ, а также нехватка витаминов, переутомление и хронические заболевания носа.

Как проявляется конъюнктивит

Для острого конъюнктивита характерно резкое начало. Мама замечает, что у малыша расширяются и лопаются мелкие сосудики глаз, отчего они становятся красными и отечными. Может наблюдаться слизистое или гнойное отделяемое из глаз. Малыш может плакать и жаловаться на то, что глазки болят и чешутся, взрослые дети говорят, что им как будто песок в глаза насыпали и жалуются на ощущение жжения. Ребятишки с конъюнктивитом становятся чувствительны к свету, глаза могут слезиться, а во время сна покрываться насыхающими корочками.

При выраженном течении болезни страдает и общее самочувствие, у ребенка повышается температура тела, появляется слабость и головная боль.

Есть некоторые отличия разных форм конъюнктивита в зависимости от возбудителя. Так, при бактериальном конъюнктивите страдают оба глаза, из которых сочится слизь, а через 1-2 дня уже и гной. При вирусной инфекции воспален, как правило, один глаз и могут отмечаться небольшие слизистые выделения. И вирусный, и бактериальный конъюнктивит очень заразны, поэтому легко передаются от больного ребенка к здоровому при контакте.

Для аллергического конъюнктивита характерно покраснение век и жалобы на жжение и зуд. Отделяемого может и не быть, но иногда отмечается небольшое количество прозрачной слизи. Как правило, аллергия поражает не только глаза малыша, но и нос – появляются прозрачные сопли и частое чихание.

Лечение конъюнктивита

Если у ребенка покраснел или, тем более загноился глазик, не рекомендуется заниматься самолечением – промывать, закапывать капли или делать повязки. Важно как можно скорее показать ребенка врачу, чтобы он подобрал комплексное лечение, адекватное возбудителю.

При бактериальном конъюнктивите требуется назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов – в виде капель и мазей, которые закладываются за нижнее веко. Перед проведением процедуры глазик, как правило, промывается теплым настоем ромашки (2 ст.л. на стакан кипятка, 15 минут настаиваются, процеживаются и используются).

При вирусном конъюнктивите назначаются капельки для глаз на основе интерферона, а также противовирусные мази.

При аллергическом конъюнктивите назначаются противоаллергические препараты наружно и внутрь, а также прохладные компрессы.

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию осложнений вплоть до ухудшения зрения.

Профилактика конъюнктивита

Конечно, снизить вероятность вирусного конъюнктивита мы практически бессильны. Ведь если ребенок ходит в детский сад, то он постоянно находится в контакте с другими детьми. Следовательно, инфекция распространяется очень быстро. Что же касается других вариантов течения заболевания, то обезопасить ребенка можно, соблюдая ряд правил гигиены.

Научите ребенка не трогать лицо и, тем более, не тереть глаза грязными руками, пусть в саду он пользуется только своим полотенцем, а дома, само собой, у каждого члена семьи должны быть свои предметы гигиены.

В бассейне рекомендуется носить специальные защитные очки, чтобы закрыть глаза от попадания в них хлорированной воды, которая может вызывать раздражение и, как следствие, воспаление.

Важно, чтобы родители также несли ответственность за здоровье детей и не курили в присутствии малышей (дома, в машине, на прогулке).

Если у ребенка имеется аллергия на цветочную пыльцу, по возможности нужно вывозить его в другой регион на момент цветения, или же заранее проконсультироваться с доктором о профилактическом курсе противоаллергических препаратов. Гулять рекомендуется ближе к вечеру, идеально – после дождя. В ветреную погоду ребенку лучше оставаться дома. Открытые окна нужно плотно закрыть марлей, которую нужно периодически смачивать – такая защита задержит часть аллергенов на себе и не пустит их в дом.

Большое внимание уделяю закаливанию и профилактическим методикам. Пишу книги и статьи о здоровье детей. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов», «Доврачебная помощь детям» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничаю с медицинскими журналами и издательствами.

Лечение коньюктивита у ребёнка в 1 год

Конъюнктивит является воспалением слизистой оболочки глаз. При этом заболевании глаза становятся красными, появляется гной и слезливость.

Лечение конъюнктивита у детей до года и старше заключается в применении комплексных мер. Необходимо устранить причину появления неприятного недуга, иначе устранение симптомов облегчит состояние на время. Назначить необходимое лечение сможет врач. Он определит разновидность конъюнктивита и расскажет, чем можно его вылечить. Но в любом случае необходимо промывать глазки годовалого ребёнка, так как они гноятся.

Для этой процедуры используется специальный раствор, продающийся в аптеке, или настой ромашки. При бактериальном или вирусном конъюнктивите для промывания врач может назначить использование раствора Фурацилина. Промывать воспалённые глаза следует каждые 1-1,5 часа. Промывать следует каждый глаз отдельными ватными тампонами. Прежде чем прикоснуться к поражённому участку, вам следует тщательно вымыть руки с мылом. Помимо промывания врач назначает применение специальных капель для глаз. Для малышей с рождения используется 10% Альбуцид. Для детей от года с осторожностью применяют Левомитициновые капли. Как только будет заметно улучшение, и гнойные выделения станут меньше, количество промываний и закапываний сокращается. Помимо глазных капель врачом может быть назначено применение мази, но обычно они используются для детей немного постарше. Прежде чем лечить конъюнктивит ребёнку 1 года, посетите врача. Возможно, воспаление глаз является сопутствующим заболеванием. Тогда нужно принимать лекарственные средства от основного заболевания, а также укреплять иммунитет.

Ознакомьтесь так же:  След операция на катаракта

Конъюнктивит у ребёнка 1 год

Сообщение Маша Имангулова » Пн ноя 04, 2013 20:01

2 г., 4 мес., что я ему только не плела, нет и все тут! Единственное, что он мне позволил, это закапать ему сверху зажмуренных век (((. Но это ни о чем. На другом форуме рекомендовали отказаться от средств местного действия в пользу системных. Наверно, так и поступлю в след. раз, попрошу врача не назначать нам капли, мази.

Добавлено спустя 2 минуты 10 секунд:

Сообщение Сова Тая » Чт июн 05, 2014 16:01

Я лечу бактериальный конъюнктивит тетрациклиновой мазью на ночь, потому как закапать нереально, плачет, вырывается и всё со слезами выходит. Мазь тоже закладываю с трудом, но она и действует дольше. Нам сейчас 2,5 года. Ребенок у меня такой что отвергает любые процедуры, даже нос закапываем с боем. Поэтому в части фиксации ребенка я уже ас ))

Я закладываю мазь так: мою хорошо руки, выдавливаю на тыльную часть своей ладони (левую) 2 порции мази которую нужно заложить, беру платочек (чтобы вытирать слезы, так как мокрые от слез веки не раздвинуть пальцами), ложу дочь на бок на диван, сама сверху (не сажусь естественно, а прижимаю её ручки своими ногами), левой кукой держу голову, беру пальцем указательным первую порцию мази (правой рукой), и потом средним и большим пальцем раздвигаю веки первого глазика (перед этим вытереть глаз платочком, если мокрый) и закладываю мазь указательным пальцем, потом тоже самое с другим глазиком.
Т.е. левая рука держит голову, а правой (двумя пальцами раздвигаю веки, а указательным быстро закладываю).

Конъюнктивит у ребёнка 1 год

Конъюнктивит у ребенка

  • Перейти на страницу:

Конъюнктивит у ребенка

Сообщение HelenN » Пн мар 28, 2005 07:04

Сообщение Олеандр » Пн мар 28, 2005 08:50

Сообщение HelenN » Пн мар 28, 2005 11:01

Сообщение Лотос » Пн мар 28, 2005 11:12

Моему сыну 7,5 и при его склонности к ЛОР заболеваниям я сталкивалась с Вашей ситуацией очень часто. Я сейчас при ОРЗ даже к врачу не хожу. И так всё ясно, как божий день: что это и как лечить.

Причину Вам определили абсолютно правильно. Засоряется слёзный канал. При ОРЗ нет нормальной «вентиляции» в носоглотке и воспалительный процесс переходит на глаза.

Нам помогал альбуцид (часто) + на ночь и во время дневного сна тетрациклиновую мазь под нижнее веко. И всё!
Болезнь проходит за несколько дней. По крайней мере, тетрациклиновую мазь больше 3-х дней можно не применять.

Конъюнктивит у ребенка: симптомы, лечение и способы профилактики

Если у ребенка чешутся глаза, появилось покраснение и выступил гной, возможно, у него начинается конъюнктивит. Леонид Скрябин, врач-офтальмолог сети салонов «Бинооптика», рассказывает «Летидору» о симптомах этого заболевания, опасности заражения и способах профилактики.

Виды конъюнктивита

Конъюнктивит — это достаточно распространенное и излечимое заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки глаза. Оно довольно часто встречается у детей и также может передаваться взрослым.

Несмотря на то, что большинство видов конъюнктивитов проходят самостоятельно без лечения и не представляют серьезной опасности, некоторые требуют лечения, поэтому будет не лишним прийти на прием к доктору.

В зависимости от вызвавшей конъюнктивит причины различают:

1. инфекционные — бактериальные, вирусные, грибковые;

2. аллергические.

Первая группа представляет опасность для окружающих, потому как существует инфекционный агент, который может передаваться другому ребенку или взрослому. Вторая группа не заразна.

Причины конъюнктивита

Самой частой причиной воспаления слизистой оболочки глаз у детей являются микробы — бактерии и вирусы. Если ваш ребенок недавно перенес простуду или инфекцию носа, горла, уха, в большинстве случаев причиной конъюнктивита будут являться бактерии или вирусы.

В отдельную группу выделяют хламидийные и гонококковые конъюнктивиты (вызванные хламидиями и гонококками соответственно), поскольку они могут появиться у новорожденных детей путем инфицирования при родах.

Аллергический конъюнктивит чаще всего возникает у детей с аллергией (сенная лихорадка или аллергический ринит). При аллергии глаза краснеют, слезятся, отекают, появляется зуд, чихание, насморк и заложенность носа. Причинами аллергии могут быть пыльца растений, шерсть животных, пыль, химические и другие факторы.

Симптомы конъюнктивита

Глаза становятся красными из-за расширенных кровеносных сосудов, может появиться ощущение песка или инородного тела в глазах. Ребенка беспокоит слезотечение, зуд, дискомфорт в глазах. Может появиться отек или отделяемое из конъюнктивы (слизистое или гнойное). Иногда возможно появление боли или светобоязни. Конъюнктивит может возникать как в одном глазу, так и в обоих.

Заразен ли конъюнктивит

Да, если его причина — бактерии или вирусы. В первом случае ребенок может заразить окружающих с момента появления симптомов и до прекращения гнойных выделений из глаз либо в период до 24 часов после начала антибактериальной терапии.

В случае вирусного конъюнктивита ребенок заразен не только после исчезновения симптомов, но и еще до их появления.

Ребенок может заразиться как от прикосновения к больному человеку, так и от контакта с инфицированными предметами, например, игрушками, полотенцами, а также после плавания в зараженной воде. Конъюнктивит может передаваться воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит, вызванный вирусами, обычно проходит самостоятельно без лечения. Иногда рекомендуют холодные компрессы для облегчения симптомов.

В случае бактериальной инфекции назначают антибиотики в каплях или мазях. Предварительно рекомендуют аккуратно очистить края век от гноя и корочек при помощи марли и теплой воды. Порой родители сталкиваются с трудностями при закапывании ребенку глазных капель. Если он зажмуривает глаза, закапывайте капли во внутренний угол закрытого глаза — когда ребенок откроет глаз, лекарство попадет в конъюнктивальную полость. У совсем маленьких детей, а также в случае, когда закапать глазные капли невозможно, нужно применять мази. Их можно закладывать как за нижнее веко, так и наносить на края век, чтобы мазь попадала в глаз.

Аллергический конъюнктивит лечат противоаллергическими препаратами в форме глазных капель или таблеток.

Коньюнктивит у ребенка: бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Главная > Консультации > врач-педиатр > Коньюнктивит у ребенка: бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают, наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.

Конъюнктива — это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза, помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны ороговевать — становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует понятие конъюнктивального мешка — это полость, которая образуется, когда наши веки плотно сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости. Обычно конъюнктивальный мешок заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем никакого трения, когда двигаем глазами.

Вторая часть слова конъюнктивит — это латинский суффикс -ит, который обозначает воспаление.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение функции.

При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом (покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными сосудами. Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами, она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере. Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на эти нервы, возникает болевой синдром. Ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах. Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении, которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер, и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.

Конъюнктивит может быть: инфекционным и аллергическим.

Инфекционный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или бактерий. Инфекционный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и других органов: носа (насморк) и горла (фарингит), бронхов (кашель) и т. д.

Ознакомьтесь так же:  Катаракт резорт 4

При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его глаза часто покрыты коркой — это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости. Даже при вирусных коньюнктивитах возможны слизисто-гнойные выделения из глаз, они свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к текущему вирусному коньюнктивиту (коньюнктивит становится смешанным: вирусно-бактериальным).

Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью. Отличительный признак аллергического коньюнктивита — всегда отсутствует повышение температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий температурную реакцию фактор (бактерии или вирусы).

Однако, даже при аллергическом коньюнктивите (при затяжном его течении), при попадании в расчесываемый ребенком глаз инфекции, могут присутствовать все признаки гнойного коньюнктивита, в том числе и мутное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. В этой ситуации определить характер коньюнктивита может только врач.

Причины конъюнктивита у детей

Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина — это не соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками, которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.

Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз.

Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок — это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим — это специальный фермент, который убивает бактерии. Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.

Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые очень сильно высушивают воздух, длительные занятия за монитором компьютера также высушивают слизистую глаза.

Профилактика конъюнктивитов у детей

Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями. Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой постели, его игрушек, помещения;
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук;
  • следить за «правильностью» хранения и обработки линз (в случае, если ребенок ими пользуется). Очень важно хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого глаза, а где — для левого;
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха;
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш;
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем;
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день избегать контакта с нездоровыми детьми.

Чем лечить конъюнктивит у детей?

При появлении симптомов конъюнктивита, безусловно, надо записаться на прием к врачу. Необходимо обращаться к врачу — офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача возможна…

Для начала, необходимо строгое соблюдение правил гигиены. Гнойные корки необходимо убирать с глаза ватным тампоном, который можно смочить теплой водой, при этом для каждого глаза свой ватный тампон. При умывании каждый глаз необходимо вытирать отдельным полотенцем. На время заболевание необходимо отказаться от ношения контактных линз, если ребенок носил их до этого. Ребенку можно промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками или ватными тампонами, на каждый глаз отдельные, пропитанные этим же раствором, им также можно умывать ребенка. Даже в случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом.

Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежание повреждения глаза. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Оттяните нижнее веко и капните 1–2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка. Если ребенок постарше зажмуривает глаза — это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком: раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны. Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежание дополнительного раздражения. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде. Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

При бактериальных коньюнктивитах врач порекомендует дезинфицирующие капли. Их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей — это растворы Фуциталмик, раствор Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал, Тобрекс, Тобром, Тобрамицин и др. При применении капель (повторюсь) их необходимо закапывать в оба глаза, даже если воспален только один глаз, чтобы предупредить занесение инфекции в здоровый глаз. Если врач рекомендовал глазную мазь — глазную тетрациклиновую, флоксал или другую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 1–3 раз в день.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные (системные) антибиотики и прочее лечение инфекции.

При течении вирусного коньюнктивита назначаются капли с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота) и др. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир и др.

В лечении аллергического коньюнктивита необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним (аллергический конъюнктивит может быть вызван самыми различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие). Антигистаминные препараты (Эриус, кларитин, Зиртек, супрастин, тавегил и др) и противоаллергические капли (Кромогексал, Аллергодил, Опатанол, Оптикром, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон и др.) уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит.

Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

About the Author: admin