Коньюктивит отек века у ребенка

Конъюнктивит у детей: почему так часто?

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное, чаще всего, инфекцией (вирусной, бактериальной) или аллергической реакцией.

Название болезни происходит от «конъюнктивы» — это и есть соединительная (слизистая) оболочка глаза. Она прозрачна и в виде тонкой плёнки покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Таким образом, конъюнктива образует мешок, открытый спереди в области глазной щели. На веках она плотно сращена с хрящами, а на остальном протяжении рыхло соединяется с подлежащими частями и плавно переходит в роговицу.

Места перехода конъюнктивы с век на глазное яблоко носят название верхнего и нижнего сводов, которые являются запасными складками конъюнктивы, необходимыми для движения глаза и век. Ещё есть полулунная складка конъюнктивы, находящаяся в области внутреннего угла глазной щели и похожая на маленький розовый комочек.

Обладая большим количеством сосудов и чувствительных нервных окончаний, конъюнктива бурно реагирует на любые раздражения. Этим, а также тем, что конъюнктива по своему расположению легко доступна всевозможным внешним влияниям, и объясняется высокая частота заболевания конъюнктивитом.

У детей конъюнктивиты возникают из-за незрелости общего и местного иммунитета, из-за нежности и ранимости тканей глаза, а также из-за особенности поведения маленьких (и не очень) детей, заносящих инфекцию в глаза через грязные руки. В некоторых случаях инфекцию могут занести и родители, которые по незнанию или по рассеянности, вытерев сопливый носик своего расплакавшегося чада, вытирают тем же носовым платком и слёзы с глаз ребёнка.

По течению конъюнктивиты можно разделить на острые, подострые и хронические.

По причине возникновения – на бактериальные, вирусные, аллергические, грибковые, паразитарные и вызванные действием различных физических и химических факторов.

По характеру воспалительного процесса конъюнктивиты делятся на катаральные (воспаление без гноя), гнойные, пленчатые и фолликулярные.

Для детей наиболее характерны острые бактериальные и вирусные конъюнктивиты. В последнее время довольно часто стали встречаться и аллергические.

  • При бактериальных конъюнктивитах заражение происходит чаще всего через грязные руки и предметы ухода (полотенца, белье, игрушки). Возбудителями инфекции являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гемофильная палочка, пневмококки и так далее. Обычно заболевание поражает сразу оба глаза, но иногда сначала поражается один глаз, потом – другой.

Вирусный конъюнктивит может быть как отдельным (герпетический, эпидемический геморрагический), так и развиваться на фоне заболевания, вызванного вирусами и являться одним из его симптомов (аденовирусный, ветряночный, коревой). Обычно страдает сначала один глаз, через два-три дня воспаление может перейти и на второй. У детей чаще всего причиной являются аденовирусы, заражение которыми происходит контактным (через руки и бельё), или воздушно-капельным путем.

Аллергический конъюнктивит – обусловлен аллергией на бытовые аллергены (домашнюю и библиотечную пыль, шерсть и перхоть животных и т.д.), пыльцевые (пыльцу растений), а также на продукты питания, лекарственные препараты.

Хроническая форма конъюнктивита встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического конъюнктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей.

Хронические конъюнктивиты у детей часто возникают на фоне хронических заболеваний ЛОР-органов – хронических тонзиллитов, аденоидитов, гайморитов и так далее.

Заразен ли конъюнктивит?

Инфекционные (бактериальный и вирусный) конъюнктивиты легко передаются. Ребенок может заразиться, взяв игрушку больного малыша или просто находясь с ним в одном помещении.

Аллергический конъюнктивит не заразен.

Признаки острого конъюнктивита у детей

Несмотря на то, что причины конъюнктивита могут быть разными, проявления практически всегда одинаковы — покраснение, отек конъюнктивы век и переходных складок, наличие выделений из глаз.

Острый конъюнктивит начинается внезапно, вначале на одном, а потом и на другом глазу. Появляется боль или резь в глазу, ощущение инородного тела, покраснение конъюнктивы, отек и обильное отделяемое. Конъюнктива становится ярко-красной, утолщенной. Цвет отделяемого варьирует от светлого до насыщенного желто-зеленого. После сна веки слипаются, на ресницах — гнойные корочки. Ребенка может раздражать яркий свет. У детей заболевание нередко сопровождается общим недомоганием, повышенной температурой и головной болью.

У детей нередко возникает пленчатая форма конъюнктивита, которая характеризуется помимо обычных симптомов, наличием на слизистой оболочке слизисто-гнойной пленки, которую легко снять ватным тампоном. Часто пленка отделяется самопроизвольно при плаче ребёнка.

Длительность острого конъюнктивита колеблется от 5–6 дней до 2–3 недель и больше.

Проявления аллергического конъюнктивита отличаются от проявлений инфекционного:

— Обычно сразу поражаются оба глаза
— Слезотечение
— Зуд
— Отёк и покраснение век

Признаки хронического конъюнктивита у детей

В отличие от острого конъюнктивита хронический встречается намного реже и характеризуется упорным и длительным течением. Дети жалуются на неприятные ощущения в глазу. Конъюнктива слегка отечная и покрасневшая, поверхность ее имеет бархатистый вид.

Когда обратиться к врачу?

Конъюнктивит у детей — это серьезное заболевание, самолечение которого может привести к печальным последствиям. Вылечить конъюнктивит, только промывая глаза чаем – нельзя! При малейших признаках воспаления слизистой следует немедленно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, так как конъюнктивиты могут осложниться переходом воспалительного процесса на роговицу, что может послужить причиной нарушения зрения.

Тем более что существуют и другие серьезные заболевания глаз, которые внешне могут выглядеть как конъюнктивит.
Аллергический конъюнктивит требует обязательной консультации аллерголога.

Если воспаление упорно держится в одном глазу – возможно, в глаз попало инородное тело!

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога, детского аллерголога.

Причины конъюнктивита у детей

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Ознакомьтесь так же:  Косоглазие симптом чего

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика конъюнктивита у детей

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика конъюнктивита у детей

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивит у детей — заболевание переднего отрезка глаза, характеризующееся воспалительной реакцией конъюнктивы на инфекционные или аллергические раздражители. Конъюнктивит у детей протекает с гиперемией, отеком слизистой оболочки глаза, слезотечением, светобоязнью, жжением и дискомфортом в глазах, отделяемым из конъюнктивальной полости слизистого или гнойного характера. Диагностика конъюнктивита у детей проводится с помощью офтальмологического обследования (осмотра окулиста, биомикроскопии, микробиологического, цитологического, вирусологического, иммунологического исследования отделяемого с конъюнктивы). Для лечения конъюнктивита у детей используются местные лекарственные средства: глазные капли и мази.

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии. С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка. В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога, детского аллерголога.

Причины конъюнктивита у детей

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Ознакомьтесь так же:  Катаракта лечение хирургическое

Симптомы конъюнктивита у детей

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз. Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах. Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем — обильным гнойным отделяемым. Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению. Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит. Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков. У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции. Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность. Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе — оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Диагностика конъюнктивита у детей

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную — бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика конъюнктивита у детей

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения. Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Конъюнктивит: симптомы и лечение

Содержание

Конъюнктива — это слизистая оболочка глаза. Состоит из двух частей: конъюнктивы века (располагается снизу верхнего и нижнего века) и конъюнктивы глазного яблока (покрывает спереди склеру — часть наружной оболочки глаза, называемую также белковой). Пространство между этими частями, образующее при смыкании век, называется конъюнктивальным мешком.

Конъюнктива выполняет очень важную для глаза защитную и трофическую функции. Первая обеспечивается множеством слизистых и слезных желез, чей секрет защищает и увлажняет глазное яблоко, уменьшая трение во время его движения. К тому же, конъюнктива верхнего века, подобно мягкому полотенцу, равномерно распределяет жидкость по роговице (прозрачная защитная часть наружной оболочки глаза). Трофическая функция конъюнктивы реализуется за счет расположенных в ней кровеносных сосудов, питающих роговицу (в которой сосуды отсутствуют).

Конъюнктива в норме — это тонкая, гладкая и прозрачная оболочка, лишенная пигмента (слегка розовая из-за просвечивающих сосудов). Изменения ее состояния служат индикатором внутренних нарушений. Например, при гепатите она становится желтой; при анемии и шоке — матово белой. Покраснение конъюнктивы свидетельствует о воспалении, которое называется конъюнктивит, считающийся самым распространенным воспалительным заболеванием глаза.

Причины конъюнктивита

Возбудителями конъюнктивита могут стать:

  • вирусы (аденовирусы);
  • бактерии (различные виды палочек и кокков, хламидии);
  • грибки;
  • аллергены;
  • частицы пыли, дым, химические агенты (например, косметика) и др.

Предрасполагающими факторами служат:

  • ослабление организма другими острыми и хроническими заболеваниями (диабет, ЛОР-заболевания и др.);
  • беременность;
  • глазные нарушения (близорукость, астигматизм, синдром сухого глаза) и травмы (например, вызванные ношением контактных линз);
  • авитаминоз, переохлаждение или перегревание и др.

По характеру течения выделяют острый и хронический конъюнктивит. По причинному фактору — вирусный, бактериальный, дистрофический, аллергический и аутоиммунный.

В последние годы врачи отмечают значительный рост случаев заболевания аллергическим конъюнктивитом.

Конъюнктивит у детей. Симптомы

У детей чаще всего возникают острые конъюнктивиты вирусной или бактериальной природы. Также встречаются аллергические формы. Возможно заражение ребенка во время родов и сразу после рождения (т.н. конъюнктивиты новорожденных).

Острый конъюнктивит, вызываемый конкретным возбудителем, заразен. Случаются эпидемические вспышки заболеваний, особенно характерные для детских коллективов в жаркое время года (аденовирусный конъюнктивит и конъюнктивит Коха-Уикса). Симптомы конъюнктивитов, вызванных различными причинами, очень схожи. К ним относятся:

  • зуд и резь в глазах (зуд особенно характерен для аллергической формы), возможно ощущение инородного тела в глазу;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • выделение из глаза слизистого и/или гнойного секрета (наличие слизисто-гнойного или гнойного секрета указывает на бактериальную или вирусную природу);
  • покраснение конъюнктивы и белков глаза;
  • отек век и конъюнктивы.

Процесс может начаться на одном глазу и через некоторое время перейти на другой, а может затрагивать сразу оба глаза.

К вышеперечисленным симптомам часто добавляются признаки сопутствующих острых или хронических заболеваний (например, инфекции верхних дыхательных путей, аллергического ринита, синусита, отита и др.). У детей вирусный конъюнктивит часто сопровождается повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфоузлов, ухудшением аппетита. Бывают симптомы ухудшения зрения (нечеткое зрение).

Боль, как правило, отсутствует. Исключением является конъюнктивит, вызванный токсичными веществами, а также — сочетанные формы поражения тканей глаза.

Ознакомьтесь так же:  От ячменя на глазу помогает

Конъюнктивит у взрослых. Симптомы

У взрослых (среднего возраста) чаще всего встречаются хронические конъюнктивиты, развивающиеся, например, на фоне хронических ЛОР-заболеваний, синдрома сухого глаза, хронического блефарита (воспаления век) и др. Острые конъюнктивиты тоже имеют место, но преимущественно диагностируются у людей пожилого возраста и ослабленных пациентов.

Симптомы острой формы заболевания такие же, как и у детей.

Хронический конъюнктивит отличается более медленным развитием и слабовыраженными симптомами, а также — периодичностью периодов обострения болезни и улучшения состояния.

В период обострения появляется: зуд, жжение, иногда — ощущение «песка за веками», светобоязнь, повышенная утомляемость глаз, легкая отечность и покраснение конъюнктивы. Возможно появление скудных выделений из глаза.

Конъюнктивит: лечение

Существуют общие правила лечения всех форм конъюнктивитов.

  1. Правила личной гигиены, предупреждающие распространение инфекции и заражение окружающих (мытье рук, использование индивидуального полотенца, отдельных пипеток для каждого глаза и пр.).
  2. Запрет на наложение повязки на глаза, т.к. это увеличивает риск развития более опасного заболевания — кератита (воспаления роговицы).
  3. Промывание конъюнктивальной полости антисептическими растворами.
  4. Преимущественное использование капель днем и закладывание мази на время ночного сна.

Конъюнктивит у детей. Лечение

У маленьких детей (до трех лет) характерные симптомы конъюнктивита могут появляется при попадании в глаза инородных предметов и вследствие аллергических реакций. Также возможно развитие бактериальных и вирусных форм заболевания. Выбор лечебных средств (каплей и мазей) зависит от вида конъюнктивита, который определяет врач. Если сразу посетить врача по тем или иным причинам не удается, можно облегчить состояние ребенка, промывая глаза раствором фурацилина или настоем ромашки. Ромашка также идеально подходит для удаления корочек из глаз. Если воспаление затронуло один глаз, второй все равно рекомендуют промывать, используя для этого отдельную стерильную салфетку или ватный диск.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Те же правила применимы и к лечению конъюнктивита у взрослых людей — личная гигиена, профилактическое промывание здорового глаза, использование каплей и мазей соответственно причине болезни.

Помимо местного симптоматического лечения важную роль играют общие лечебные и профилактические процедуры.

Хронический конъюнктивит. Лечение

Лечение хронического конъюнктивита в первую очередь направлено на устранение его причин. В особенности — на терапию заболеваний, ведущих к местному и общему ослаблению иммунитета, и создающих«благоприятные условия» для обострения воспаления конъюнктивы. В период обострения также применяются вышеописанные местные процедуры.

Длительное течение хронического конъюнктивита предполагает и более долгое лечение.

В клинике доктора Загера в Москве оказывают помощь взрослым и детям с острой и хронической формой конъюнктивита с использованием методов иглорефлексотерапии, классической и резонансной гомеопатии, фитотерапии. Лечение дополняет местные процедуры, назначенные окулистом, и оказывает гармонизирующее действие не только на пораженный орган, но и на организм в целом. Это позволяет ускорить выздоровление, предотвратить развитие осложнений и хронизацию процесса (если он острый). В случае хронического течения восстановление работы всех органов и систем организма устраняет «благоприятные условия» для рецидивов болезни и также ускоряет излечение.

Для излечения от острого конъюнктивита бывает достаточно 3–7 дней. Лечение хронической формы требует гораздо большего времени — 2–3 курсов по 10–12 сеансов в каждом.

В клинике доктора Загерав Москве есть ЛОР-отделение, где можно пройти лечение острых и хронических заболеваний ЛОР-органов, которые часто способствуют развитию конъюнктивита.

Лечение конъюнктивита гомеопатией

Классическая гомеопатия занимается лечением человека, а не конкретной болезни. Подобный целостный подход позволяет воздействовать на внутренние причины и условия возникновения и развития широкого спектра заболеваний, в том числе, и глазных патологий; а также — укрепить защитные силы организма и повысить его адаптационные резервы. Выбор препарата определяется как наиболее дискомфортными для человека симптомами болезни, так и его индивидуальными конституциональными особенностями.

Интересный факт

Известную фразу из песни — «И кто его знает, зачем он моргает?» — кто-то из иностранцев перевел как: «И кто его знает, что у него с глазами?» В этом есть смысл.

Высушивание глаза, которое может стать как следствием болезни — т.н. синдрома сухого глаза, так и произойти по причине недостаточно частого моргания, — фактор риска заболевания конъюнктивитом.

Моргать полезно! Во время этого действа ткани глаза равномерно орошаются, очищаются и защищаются секретом слизистых и слезных желез.

В среднем здоровый человек моргает 17 раз в минуту. Во время чтения книги он моргает уже в два раза реже. А, читая тест с компьютера, почти перестает моргать. Это одна из причин усталости глаз, которая, к счастью, легко лечится.

Коньюктивит отек века у ребенка

О воспалении слизистой оболочки глаза, или конъюнктивы, и средствах лечения нам расскажет Виктория Власенко, оптометрист салона оптики �Metropole�.

Конъюнктивит � очень распространенное, неприятное, но не опасное заболевание. Первые признаки, свидетельствующие о конъюнктивите:

� гиперемия глаз или покраснение;
� отёк конъюнктивы век (в легких случаях) или конъюнктивы глазного яблока (в тяжелых случаях);
� слезотечение;
� зуд;
� ощущение песка в глазах;
� слизистые (вирусный конъюнктивит) или слизисто- гнойные (бактериальный конъюнктивит) выделения;
� отек века (в случае аллергического конъюнктивита);
� может быть неприятен свет;
� нарушение зрения (главным образом в случае острого конъюнктивита).

Таким образом, недуг может проявляться по-разному и зависит от вида конъюнктивита. По своему происхождению конъюнктивит может быть бактериальным, вирусным или аллергическим.

Вирусный конъюнктивит обычно появляется сразу на обоих глазах вместе с охлаждением, простудой, кашлем или воспалением дыхательных путей.

Бактериальный конъюнктивит вызывают бактерии, чаще всего стафилококковые или стрептококковые. Он чаще поражает один глаз, но быстро может задеть и другой � конъюнктивит очень заразен � если не соблюдать правила гигиены, можно легко инфицироваться. Единственный вид конъюнктивита, который не заразен � это аллергический конъюнктивит, который появляется, когда конкретный аллерген попадает в глаз.

Что вызывает конъюнктивит

Причинами конъюнктивита может быть нарушение обмена веществ, заболевания век (блефарит, ячмень), неоткоррегированные рефракционные нарушения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм), а также заболевания носа и носовых полостей.
Конъюнктивит может проявиться в острой форме, и если его не лечить, — перейти в хроническую форму. Острый конъюнктивит может появиться при снижении иммунитета, или после травмы глаза, при попадании инфекции с грязных предметов или рук. Хронический конъюнктивит появляется, когда конъюнктива длительное время раздражена (пыль, дым), в случае авитаминоза (полном отсутствии витаминов в организме). Следует помнить, что однажды вылеченный конъюнктивит не означает, что наш глаз получил иммунитет от него! Да, конъюнктивит имеет обыкновение повторяться.

Как долго и чем лечить?

При лечении конъюнктивит проходит в течение 7-10 дней, но порой длится и две недели. Если замечаете симптомы конъюнктивита, первая помощь � промывание или мытье каплями искусственной слезы. Минимум два раза в день надо промывать глаза проточной водой. Можно, как новорожденному младенцу, закапать в глаза ромашку с кипяченой водой. Когда настойка остынет, чистым ватным тампоном промыть глаз. Этот совет не годится, если у вас аллергический конъюнктивит и вы не переносите цветочную пыльцу. Тогда можно вымыть глаза детским мылом и прополоскать большим количеством воды. Помните, для каждого глаза используется свой ватный тампон!

В теплой среде бактерии размножаются � позаботьтесь о гигиене!

Нельзя делать теплые компрессы, так как теплая влажная и закрытая среда � идеальное место для размножения микробов и бактерий. Для людей, страдающих конъюнктивитами, гигиена очень важна. Так как конъюнктивит очень заразен, надо соблюдать определенные правила гигиены, чтобы не инфицировать окружающих. Лишний раз не прикасайтесь к лицу и глазам, чаще мойте руки, меняйте постельное белье, особенно наволочки, а лицо вытирайте бумажными салфетками/полотенцами, а не матерчатыми полотенцами и платками! Используйте личные, а не чужие предметы гигиены. Проветривайте помещение, чаще устраивайте влажную уборку, протирайте и дверные ручки!
Если в течение 3-4 дней не чувствуете улучшения и воспаление не проходит, обязательно проконсультируйтесь с глазным врачом! Глазной врач может взять посев, определить происхождение конъюнктивита и назначить конкретное медикаментозное лечение.

Родители, не ведите больных детей в детский сад!

От конъюнктивита не защищен никто, и он может появиться в любом возрасте. Очень часто он проявляется у детей и младенцев. Если признаки конъюнктивита появились у ребенка, это нельзя оставлять без внимания — необходима консультация с глазным врачом. Нельзя тянуть время и ждать, когда все пройдет само собой. Наиболее частый вид конъюнктивита у детей � бактериальный, потому что дети часто трут глаза грязными руками. Надо помнить, что бактериальный конъюнктивит очень заразен. Дети должны быть под присмотром, им должны быть обеспечены средства гигиены, которые ни один другой ребенок или взрослый не использует.

Оптометрист салона оптики �Metropole� Виктория Власенко напоминает: пока у ребенка конъюнктивит, он не должен посещать общественные места, иначе конъюнктивитом легко заразить других детей.

About the Author: admin