Клиника по лечению неврита

Лечение невритов в клинике

Неврит — воспаление периферического нерва. Заболевание проявляется различными симптомами, поэтому диагностика его часто затруднена. Воспаление развивается постепенно, может распространяться из одного отдела организма в другой. Среди опасных осложнений — синдром хронической боли, паралич, угнетение дыхательной функции.

Только лечение невритов в клинике у профессионального невролога поможет справиться с заболеванием. Терапию для каждого пациента врач подбирает индивидуально, учитывая множество факторов. Индивидуальный подход обеспечивает быстрое выздоровление и восстановление нарушенных функций периферической нервной системы.

К симптомам воспалительного процесса относят:

  • снижение чувствительности и подвижности мышц,
  • потеря контроля над конечностями,
  • ощущения жжения и покалывания,
  • острые болевые приступы,
  • головокружения,
  • покраснение кожи в пораженной области и др.

В клинике лечение неврита начинается с комплексной диагностики. Чтобы подобрать эффективную терапию, врач должен выяснить природу заболевания. Среди причин возникновения называют:

  • токсические отравления,
  • нарушения обмена веществ,
  • инфекции и воспаления,
  • авитаминоз,
  • аутоиммунные поражения,
  • травмы и сдавление периферических нервов,
  • сильные стрессы.

Методики лечения

Наиболее опасны токсические невриты, вызванные отравлением свинцом, ртутью или другими тяжелыми металлами. Для лечения необходима срочная госпитализация в клинику.

К метаболическим поражениям относят диабетическую нейропатию. Ее вызывает общая интоксикация организма из-за высокого уровня сахара в крови. Лечение обязательно включает в себя инсулинозамещающие препараты, специальную диету.

Чаще всего диагностируют инфекционные невриты. Заболевание обычно развивается как осложнение после ОРВИ или гриппа. Иногда бактерии или вирусы распространяются на периферические нервы из хронического источника инфекции в организме. К примеру, кариес или отит могут привести к воспалению тройничного лицевого нерва.

Лечение инфекционных невритов в клинике обычно проводят амбулаторно. Пациенту назначают антибиотики или противовирусные препараты, анальгетики. После купирования воспалительного процесса рекомендуется курс физиотерапии. Его цель — восстановление нарушенных функций периферических нервов, улучшение кровообращения, укрепление ослабленных мышц.

Поражения периферической нервной системы могут возникнуть из-за дефицита витаминов группы В. Чаще всего с этим сталкиваются:

  • лица с алкогольной или наркотической зависимостью,
  • беременные при сильном токсикозе,
  • больные с тяжелыми патологиями органов ЖКТ.

В клинике для лечения таких невритов назначают поливитаминные комплексы, разрабатывают для пациентов диету с повышенным содержанием витамина В. Если причина дефицита — метаболические нарушения, рекомендуется прием ферментов и других препаратов, улучшающих обмен веществ. При жалобах на боль врач подбирает анальгетики. После восстановления также показаны физиотерапия и массажи.

Комплексное лечение невритов осуществляет Поликлиника№1. У нас Вы можете пройти необходимые исследования, получить консультации неврологов и других узкопрофильных специалистов. Каждому пациенту мы гарантируем индивидуальный подход и внимательное отношение. Часы работы клиники уточняйте по телефонам.

Лечение невритов

Если вы столкнулись с такой проблемой, как невропатия лицевого нерва, и выбираете врача и методы лечения, врачи клиники «Запад-Восток» готовы вам в этом помочь! Мы имеем богатый позитивный опыт лечения невритов и невропатии лицевого нерва.

Невриты прекрасно лечатся с помощью методов рефлексотерапии.

Внезапное одностороннее нарушение лицевой симметрии может быть вызвано параличом Белла, имеющим неявные во многих случаях причины.

Неврит лицевого нерва связан с поражением седьмой пары нервов черепно-мозговой группы, приводящим к половинчатым нарушениям функциональности лицевых мышц. Отсутствие профессионального лечения грозит длительным параличом лица с весьма сложной реабилитацией.

Вы можете посмотреть изменение состояния пациента с невритом лицевого нерва. Пациентка обратилась в Клинику «Запад-Восток» на 2-ой день после появления первых признаков неврита. Врач рефлексотерапевт Амехина Л.С. использовала комбинированный метод лечения — иглотерапию, уколы гомеопатическим препаратом, лазеротерапию.

Эффективность лечения:

  • На 7 день появилась слабая чувствительной больной стороны,
  • на 21 день веко начало закрываться,
  • на 30 день пациент уже не испытывал дискомфорта при принятии пищи,
  • на 45 день восстановлена симметрия лица, чувствительность, реактивность. Дискомфортные ощущения устранены, пациент вернулся к полноценной здоровой жизни.

Специалисты Клиники «Запад-Восток», благодаря комплексной диагностике и современным восстановительным методам, обеспечивают эффективное лечение паралича Белла.

Симптоматика невритов лицевого нерва нарастает постепенно, усиливаясь в течение двух суток:

• первичный симптом – боль за ухом на пораженной стороне, затем постепенно проявляются:
• асимметрия лица с характерным отклонением вниз уголка рта;
• онемение языка;
• снижение вкусовой чувствительности;
• неполное смыкание век и невозможность движения бровью на парализованной стороне;
• кратковременное периодическое слезотечение (во время еды);
• герпетическая сыпь возле уха.

ТИПОЛОГИЯ НЕВРИТОВ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Невриты лицевого нерва различаются по причинам возникновения патологии:

• инфекционный неврит, связанный с обострением герпеса либо осложненным гриппом;
• простудный неврит, проявившийся после переохлаждения;
• опухолевый неврит, формирующийся из-за сдавления нерва черепно-мозговой либо челюстной опухолью;
• посттравматический или постоперационный неврит, связанный с черепно-лицевыми травмами и операциями на мозге.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕВРИТОВ И НЕВРОПАТИИ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

Параллельно с мерами, устраняющими первопричину поражения, применяются лечебно-восстановительные методы для снятия симптомов паралича и сужения костного канала, служащего ложем нерва:

• УВЧ и аппаратная стимуляция мимических мышц и лицевого нерва;
• курс иглоукалывания;
• массаж и мягкое шинирование лица;
• хирургическая декомпрессия нервного ствола;
• гомеопатия и успокаивающие препараты;
• витаминизация организма и гормональная терапия.

Совмещая методы западной и восточной медицины в клинике «Запад-Восток», путь к вашему выздоровлению будет значительно более близким!

Лечение в клинике могут пройти как жители, так и гости Петербурга!

Лечение неврита лицевого нерва

Неврит (невропатия) лицевого нерва. Что это такое?

Невропатией лицевого нерва называют воспалительное расстройство нерва, который на одной стороне лица управляет мимической мускулатурой. В итоге наступает снижение силы либо полное исчезновение мимических движений (паралич) и искривление лица.

Причиной такой болезни обычно становится переохлаждение под действием сквозняков или кондиционеров областей шеи и уха вблизи точки выхода данного нерва через отверстие в височной кости черепа.

Преимущества лечения невропатии лицевого нерва в «Клинике АВС»

  • Наша клиника — одна из немногих в России, которая специализируется на лечении этого заболевания. Причем мы принимаем и пациентов и с запущенными формами болезни, и нам всегда удается улучшить состояние таких людей, а во многих случаях – и победить болезнь.
  • В «Клинике АВС» терапия лицевого неврита проводится по оригинальной авторской методике нашего лечебно-диагностического центра. Мы имеем уже 15-летний опыт успешного применения такой методики, которая позволила вылечить уже свыше 300 больных с лицевым невритом.
  • Наши цены на лечение этого заболевания ниже среднерыночных. Стоимость одного сеанса терапии – 1500 руб. Всего же для излечения требуется около 10 сеансов продолжительностью примерно 30 минут, которые проводятся ежедневно, за исключением выходных дней.

Диагностика и симптомы неврита лицевого нерва

Проявления лицевого неврита являются настолько характерными, что в большинстве случаев диагноз точно устанавливается уже в ходе первичного осмотра. Электронейромиография, то есть, оценка проводимости электрического возбуждения по нервному стволу, проводится только в трудных случаях заболевания.

Авторская методика «Клиники АВС» в терапии лицевого неврита

Она включает иглоукалывание, лазерное облучение и лекарственную терапию.

Цели такого лечения:

  • устранить воспаление;
  • убрать отёк, сдавливающий нервный ствол;
  • восстановить кровоснабжение нерва через капилляры;
  • и в итоге – нормализовать двигательную иннервацию лицевой мускулатуры.

Иглоукалывание

Иглоукалывание — ключевой метод лечения в авторской методике разработанной врачами нашей клиники совместно с докторами Китая.

Действие акупунктурного метода здесь основано на стимуляции структур мозга через уколы в опредёленные кожные точки. Обратный эффект от ЦНС снимает отёк и воспаления этого нерва, восстанавливает проведение по нему электрических импульсов.

Наши специалисты отлично владеют специальной техникой иглорефлексотерапии лицевого неврита, знают все нужные точки для иглоукалывания при этой болезни. В частности, они находятся по ходу этого нерва, в областях рта, лба, щёк.

У наших неврологов есть сертификаты, дающие право проводить иглорефлексотерапию. Для таких процедур в «Клинике АВС» оборудован отдельный кабинет.

Лечение лазером

Оно устраняет отёк и воспаление в поражённом нерве, восстанавливает метаболизм и микроциркуляцию в капиллярах, питающих этот нерв, кровоснабжения и обмена веществ в иннервируемой им части лица.

С этими целями выполняется черезкожное облучение современным лазером точки выхода из височной кости лицевого нерва, зон разветвления нерва на лице и ряда других областей головы и шеи.

Сеансы лазерного облучения безболезненны и совершенно безопасны для организма.

Лекарственная терапия

В таблетках и мазях назначают препараты следующих групп:

  • гормональные глюкокортикоидные противовоспалительные лекарства;
  • сосудорасширяющие и улучшающие кровоснабжение препараты;
  • витамины группы В, нормализующие метаболизм в нервной ткани.

Чем опасен лицевой неврит?

Если начать лечить эту болезнь вскоре после ее начала, как правило, наступает полное излечение. Современная медицина обладает мощным арсеналом средств для борьбы с этой болезнью. Неврологи нашей клиники в совершенстве владеют всеми этими технологиями.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли вылечить близорукость

Помните, только квалифицированный врач может верно определить симптомы неврита лицевого нерва и назначить лечение!

Но если запустить этот недуг, он перейдет в трудноизлечимую форму, тогда паралич мышц и перекошенность лица могут остаться на всю жизнь. А вместе с ними и другие тяжелые и мучительные расстройства.

На поражённой стороне лица больной не может полностью сомкнуть веки, снижаются или исчезают ощущения вкуса, появляется сухость глаза, но у части больных, наоборот, слезотечения.

Особенно страшны такие осложнения для женщин. Не нужно объяснять, что значит для представительницы прекрасного пола остаться с «кривым», слезящимся, словом, обезображенным лицом!

Чтобы этого не случилось, обратитесь к врачу сразу же, как только появились первые признаки болезни.

Но как сделать правильный выбор, какому доктору доверить свое здоровье?

Неврологическое отделение нашей клиники специализируется на терапии лицевого неврита и невралгии, у нас огромный опыт и современная аппаратура для борьбы с этой болезнью, поэтому мы избавим вас от неё!

Первые признаки неврита

  • Внезапно появляется сильнейшая боль с одной стороны головы, позади уха.
  • Постепенно боль стихает, и в дальнейшем болевой синдром стойко сохраняется лишь в немногих случаях заболевания.
  • Через два-три дня после появления боли появляется асимметрия лица. На стороне поражённого нерва сглаживаются носогубные складки, «обвисает» угол рта. Лицо заметно перекашивается в здоровую сторону.

Для профилактики невритов рекомендуется вести здоровый образ жизни, проводить процедуры закаливания, проводить своевременное лечение заболеваний.

Лечение неврита

Неврит — воспалительное заболевание периферического нерва под воздействием внешних или внутренних факторов. К таким факторам относятся: инфекция, переохлаждение, травма, гиповитаминоз, остеохондроз, тиреотоксикоз, нарушение кровообращения и прочее.
Неврит развивается постепенно и поражает один или несколько нервов на разных участках.

Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни.
Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА)

Технология поэтапного обследования и лечения.

Паралич мимических мышц одной стороны лица (prosopoplegia) в результате поражения лицевого нерва – распространенное заболевание, требующее срочного лечения. В большом числе случаев поражение лицевого нерва (Л.Н.) происходит в костном канале (пирамидка височной кости), перед выходом из черепа через шилососцевидное отверстие. Костный канал Л.Н. является достаточно узким, что способствует сдавливанию нерва в нем при формировании отека. К отеку, как правило, приводят нарушения кровоснабжения нерва в результате переохлаждения или вирусная инфекция. В первые часы после появления пареза лицевых мышц лечебные мероприятия должны быть направлены на снятие отека лицевого нерва. В противном случае может произойти необратимая гибель нервных волокон.

В первый день заболевания важно установить локализацию, характер и степень повреждения нерва. В последующие дни диагностика имеет целью точно установить этиологический фактор – инфекция, ишемия и т.д. В соответствии с этими стандартами в нашей клинике в первую очередь проводится томография головного мозга (МРТ, КТ) и электромиографическое исследование Л.Н.

Локализация поражения лицевого нерва

В первую очередь важно дифференцировать между внутричерепной локализацией поражения, поражением в костном канале височной кости и после выхода нерва на лице.

1. Если паралич мышц лица возник одновременно с появлением гемиплегии (слабости) в конечностях ипсилатеральной (той же) половине тела, то речь идет об очаговом поражении противоположного полушария головного мозга. Наиболее вероятная причина – инсульт. Томография головного мозга в этом случае позволяет уточнить причину поражения полушария (опухоль, рассеянный склероз?). В легких случаях томография не выявляет очагов. При этом ЭЭГ (электроэнцефалографическое исследование) позволяет дифференцировать между поражением коры мозга и подкорковыми (лакунарными) инсультами. ЭМГ в случае полушарного поражения мы не проводим.

В редких случаях ограниченное центральное поражение (поражение полушарий головного мозга) проявляется только на лице. В этом случае исключить центральное поражение позволяет простой тест наморщивания лба. Мышцы лба получают иннервацию из обоих полушарий. Поэтому при поражении одного из полушарий мышцы лба не страдают. В то же время при поражении самого лицевого нерва или его ядер отмечается парез мимических мышц всей половины лица, включая мышцы лба.

*Нужно помнить, что жевательные мышцы получают иннервацию из системы тройничного нерва. Поэтому их функция сохранена. Также сохранены глазодвигательные мышцы, иннервируемые 3, 4 и 6 парами черепных нервов. Птоз (опущение века) не является симптомом поражения лицевого нерва. Наоборот, для поражения лицевого нерва характерна невозможность зажмурить глаз.

2. Поражение ядер Л.Н. в стволе мозга обычно сопровождается параличом или парезом конечностей противоположной стороны (Синдром Мийар-Гублера) и/или парезом отводящего нерва на той же стороне, за счет вовлечения ядра n. Abducens (синдром Фовиля). Последнее проявляется сходящимся косоглазием: невозможность отвести глаз пораженной стороны в сторону.

*Отхождение глазного яблока вверх при зажмуривании глаз (феномен Белла) не является симптомом поражения глазодвигательных нервов.

Обязательно проводим МРТ, поскольку МРТ лучше позволяет визуализировать глубинные структуры мозга, чем КТ. Томография головного мозга визуализирует структурные аномалии. Дополнительную информацию о локализации функциональных нарушений мы получаем при проведении ЭМГ исследования мигательного рефлекса (R1 и R2 компоненты мигательного рефлекса генерируются в разных частях ствола мозга) и акустических стволовых вызванных потенциалов (Компоненты I-V генерируются в разных частях ствола мозга).

Чаще всего нарушения на этом уровне обусловлены демиелинизирующим заболеванием, опухолями, сосудистыми мальформациями, сирингомиелией и т.д. При внезапном появлении и развертывании симптоматики (в течение часов) поражения полушарий или ствола мозга предполагается острое нарушение мозгового кровообращения. Пациент поступает в палату интенсивной терапии.

3. Третьим вариантом внутричерепного поражения является поражение Л.Н. на пути следования от ствола мозга до входа в костный канал височной кости (porus acusticus internus) в так называемом мостомозжечковом углу. Здесь лицевой нерв следует рядом со слуховым нервом и промежуточным (регулирует слезо- и слюноотделение, несет вкусовые волокна от передних двух третей языка) нервом. Поэтому при патологии в области мостомозжечкового угла кроме пареза мимических мышц отмечается глухота на той же стороне, утеря вкуса на той же стороне языка, может ощущаться сухость во рту, сниженное слезоотделение.

Наиболее частыми причинами являются невринома слухового нерва, сосудистые мальформации, базальные глиомы и др. Для верификации диагноза проводится МРТ. В случае необходимости проводится МР-ангиография с контрастным усилением. На всем протяжении от мостомозжечкового угла до выхода лицевого нерва на лицо, симптомы его поражения могут сигнализировать о наличии серьезной ЛОР патологии: гнойный отит, с образованием свища, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка) и т.д. Поэтому, при указанной локализации поражения, в нашей клинике обязательно проводится консультация специалиста ЛОР.

4. При вступлении в костный канал, лицевой и промежуточный нервы расходятся со слуховым нервом. Поэтому при поражении в канале глухоты (если она не связана с ЛОР-патологией) не отмечается. Напротив, выявляется так называемая гиперакузия – повышенная чувствительность уха к звукам, особенно к высоким тонам. Этот феномен связан с нарушением функции нервных волокон, идущих в составе Л.Н. к мышце m. Stapedius внутреннего уха, регулирующей настройку механического отдела звуковоспринимающего аппарата.

5. Симптомы поражения лицевого нерва в костном канале височной кости. По мере следования в канале лицевого нерва изнутри кнаружи, от него последовательно отделяются нервные веточки: n. Petrosus major (слезотечение), n. Stapedius (к мышце m. Stapedius), Chorda timpani (слюнотечение и вкусовые волокна). Поэтому, при локализации поражения нерва до отхождения n. Petrosus major, слезотечения не наблюдается. Гиперакузия может отмечаться только при поражении нерва до отхождения n. Stapedius. Сухость во рту и нарушения вкуса наблюдаются, если нерв поражен до отхождения Chorda timpani. Последняя отходит от лицевого нерва близко от выхода его из костного канала наружу.

Паралич Белла (Bell`s palsy) – паралич мимических мышц половины лица с присоединением указанных симптомов, возникающий в результате отека и компрессии нерва в костном канале – наиболее типичный случай невропатии Л.Н..

Невралгия Ханта (Ramsey Hunt syndrome) это паралич Белла + боль и наличие характерных пузырьков в области наружного слухового прохода, ушной раковины и за ухом. Невралгия Ханта – признак герпетического поражения нервов. В этом случае мы осуществляем серологическое исследование крови на Herpes Zoster.

6. После выхода Л.Н. наружу из шилососцевидного отверстия, он разветвляется на лице. Здесь он доступен для прямого исследования электромиографическими методами. Обычно исследуются М-ответы мышцы носа, круговые мышцы глаза и рта при стимуляции нерва в месте выхода из шилососцевидного отверстия. Выявление признаков нейропатии в периферической части лицевого нерва с двух сторон указывает на наличие полинейропатии. В этом случае проводится ЭМГ исследование нервов конечностей с целью верифицировать наличие полинейропатии.

После разветвления некоторые веточки проходят через околоушную железу. Опухоли околоушной железы могут быть причиной их поражения.

Если ЭМГ исследование выполнено в первые 4 дня (желательно в первые два дня) после появления паралича мышц лица, то данные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику поражения на лице и внутри костного канала (когда топическая диагностика по клиническому симптомокомплексу невозможна). Через 4-7 дней может происходить валлеровская дегенерация дистальных волокон нерва (на лице) при проксимальном их повреждении (в канале).

Ознакомьтесь так же:  Бельмо на глазу у морской свинки

NB: Внутричерепное поражение указывает на наличие серьезных заболеваний, угрожающих привести к поражению других отделов головного мозга при несвоевременной диагностике и лечении. Первоочередным обследованием пациента является томография головного мозга.

Неврит лицевого нерва в классическом виде, т.е. при поражении в костном канале и в области лица также предполагает неотложную госпитализацию пациента в неврологический стационар с безотлагательной противоотечной терапией, основу которой составляют кортикостероиды.Важно проведение своевременных мероприятий по восстановлению питания и кровоснабжения нерва.

*Неврит лицевого нерва – распространенное, но устаревшее название. Правильнее – невропатия лицевого нерва, поскольку это понятие включает не только воспалительные (неврит) заболевания, но и поражения нерва другой этиологии.

Объективные критерии тяжести поражения лицевого нерва.

Характер поражения и прогноз.

Обратите внимание, что небольшая асимметрия лица без слабости мышц лица не является следствием неврита лицевого нерва. Зажмурьте глаза, растяните губы в широкой улыбке, посвистите, наморщите лоб и нахмурьте брови – убедитесь, что мышцы действительно парализованы.

1. Первое ЭМГ исследование при невропатии лицевого нерва рекомендуется провести в первые 4 дня после парализации. Исследование состоит из двух частей: ЭМГ лицевого нерва и исследования мигательного рефлекса с двух сторон. При ЭМГ Л.Н. проводится запись с иннервируемых им мышц лица при прямой стимуляции нерва в области выхода его из костного канала. Запись мигательного рефлекса проводится с обеих круговых мышц глаза при стимуляции тройничного нерва. Импульс по тройничному нерву поступает в ствол мозга, где переключается и поступает к ядрам Л.Н. с двух сторон. После чего от ядра Л.Н. импульс проходит по всему нерву (в том числе в костном канале) до мышц лица.

Три типичных варианта поражения при неврите лицевого нерва и их интерпретация:

— отклонение от нормы при ЭМГ Л.Н.: поражение на лице

— нормальные результаты ЭМГ Л.Н., но снижена амплитуда R1 компонента мигательного рефлекса: поражение в костном канале – полная деструкция аксонов или аксонотмезиз (неполное поражение аксона с формированием стойкого блока проведения по нему). Полное отсутствие рефлекса – неблагоприятный прогноз.

— нормальные результаты ЭМГ Л.Н., но увеличена латентность R1 компонента мигательного рефлекса: демиелинизация нерва (нарушение миелиновой оболочки). Благоприятный прогноз.

2. Второе ЭМГ исследование рекомендуется проводить через 10-15 дней от парализации. Следующие ЭМГ-признаки позволяют верифицировать диагноз:

— уменьшение амплитуды (%) М-ответа мышц лица при ЭМГ Л.Н. по сравнению с первым исследованием пропорционально (%) необратимой дегенерации нервных волокон. Если амплитуда не уменьшилась – благоприятный прогноз полного восстановления.

— амплитуда М-ответа сохраняется, но значительно снижена амплитуда рефлекторного ответа при нормальной латентности: аксонотмезис, восстановление функции нерва может занять несколько месяцев (при адекватной терапии).

— амплитуда М-ответа сохраняется на прежнем уровне, но значительно увеличена латентность первого компонента мигательного рефлекса. По сравнению с первым исследованием отмечается отчетливая коррекция отклонения рефлекторного компонента от нормы. Происходит восстановление за счет ремиелинизации (восстановления миелиновой оболочки нерва). Прогноз благоприятный. Восстановление в течение нескольких недель при адекватной терапии.

— М-ответ мышц лица исчез: крайне неблагоприятный прогноз. Формирование контрактур мышц лица.

— М-ответ резко снизился, рефлекторный ответ отсутствует в первом и втором исследованиях мигательного рефлекса. Прогноз неблагоприятный. Восстановление возможно путем прорастания новых волокон в денервированные мышцы с формированием аберрантного проведения (гемифациальный спазм, тики).

В случае отсутствия возможности сравнения с первым исследованием (поздняя госпитализация) со 2-3 недели от начала заболевания возможно проведение игольчатой ЭМГ мышц лица для верификации аксонального поражения.

3. Третье исследование рекомендуется проводить через 1,5-2 месяца от начала парализации. Кроме того, в процессе лечения часто возникает необходимость оценить эффективность проводимой терапии. Тогда проводятся дополнительные исследования в индивидуальном порядке. Кроме того, если восстановление нерва в результате аксонотмезиса растягивается на несколько месяцев, нейрофизиологическое исследование мы повторяем через 3-4 и через 5-6 месяцев.

Не надо драматизировать ситуацию, если вы заметили внезапную парализацию мышц половины лица. В результате планомерной тактики лечебно-диагностических мероприятий, своевременной терапии, направленной на ограничение распространения патологического процесса, патогенетически обусловленному подходу к выявлению этиологии заболевания удается добиться полного восстановления функции мышц лица у подавляющего большинства пациентов. Но помните: при неврите лицевого нерванеобходимо срочно обратиться к врачу. Лечение и обследование должны быть начаты в первые часы от начала заболевания.

Боковой Амиотрофический Склероз

Новое понимание и переосмысление существующих гипотез и научных фактов о молекулярно-биологических механизмах заболевания и разработка инновационных подходов к его диагностики и лечению

ТЕХНОЛОГИИ КЛИНИКИ НЕЙРОВИТА

Клеточные технологии и тканевая инженерия при повреждении спинного мозга: анализ 15-ти летнего экспериментального и клинического применения аутологичных клеточных систем.

Уникальные разработки

SPCN 2017. Разработка технологий микроволновой энцефалографии (МВЭГ)

Стоимость услуги

Узнать стоимость
или записаться на первичный бесплатный прием, можно по телефонам:

+7 (499) 324-93-39
+7 (499) 324-93-89

Или заказав обратный звонок.

Базовые цены на диагностические и лечебные процедуры

ИННОВАЦИИ В РЕГЕНЕРАТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

Молекулярнонацеленные (таргетные) биомедицинские клеточные продукты на основе стволовых клеток для регенерации мозга и терапии злокачественных опухолей

Рассеянный склероз

Гемапоэтические прогенеторные и стволовые клетки в лечении рассеянного склероза

Неврология

  • Хирургия и терапия
  • Патенты клиники «Нейровита»
  • Частые вопросы
  • Выбор клиники
  • Электромиография (ЭМГ)
  • Неврит лицевого нерва (невропатия лицевого нерва)
  • Рассеянный склероз
  • Боковой амиотрофический склероз: происхождение, симптомы, лечение
  • Травма головного и спинного мозга
  • Клеточные технологии и тканевая инженерия мозга в лечении нервных болезней.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Церебральный атеросклероз
  • Основные научные программы
  • Новаторская теория мозга человека
  • Сосудистая деменция
  • Диагностика нервных болезней
  • Болезнь Паркинсона
  • Атрофия коры головного мозга
  • Критические состояния
  • Инсульт
  • Хронические вегетативные состояния
  • Реабилитация
  • Реабилитация после инсульта

УНИКАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
КЛИНИКИ НЕЙРОВИТА

ЛЕЧЕНИЕ НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Спасибо, что вы посетили сайт нашей клиники!

Рак сегодня нельзя вылечить полностью, но его можно попытаться перевести в хроническое и не смертельное заболевание, увеличить продолжительность жизни пациента, улучшить качество жизни онкологического больного или обеспечить достойный человека уход из неё без унижения и мучений.

Неврит — это заболевание периферического нерва, имеющее воспалительный характер и сопровождающееся болью, нарушением чувствительности и слабостью мышц в пораженной области. Неврит может привести к серьезным осложнениям, вплоть до паралича конечностей.

Симптомы неврита

Признаки заболевания напрямую зависят от степени поражения нерва. Так как почти все периферические нервы состоят из разных нервных волокон (вегетативных, чувствительных, двигательных), поражение того или иного нерва вызывает следующие реакции:

  • в случае трофических и вегетативных нарушений появляется отечность и трофические язвы, кожа синеет, начинается депигментация и выпадение волос, усиливается потоотделение, кожа истончается и становится суше, ногти ломаются;
  • возникают проблемы с чувствительностью в зоне иннервации — она снижается или пропадает полностью, конечности немеют;
  • происходит расстройство активных движений: прогрессирует атрофия мышц, выпадают или снижаются сухожильные рефлексы, диагностируется парез или паралич.

Врачи медицинского центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» отмечают, что одним из первых симптомов неврита является боль и онемение в области пораженного нерва. Уже этот признак сигнализирует о необходимости обращения к специалисту.

Причины неврита

Причины, вызывающие неврит, могут быть как внутренними, так и внешними. В числе внутренних причин выделяют подагру, период вынашивания ребенка, сахарный диабет, ревматизм, нарушение функционирования обменных процессов, инфекции, лишний вес, заболевания эндокринной системы, генетическую предрасположенность. Внешние причины: защемление нервов, травмы, интоксикация организма.

Лечение неврита

Лечение неврита требует осмотра неврологом и проведения тщательной диагностики, направленной на выяснение причины заболевания. Для этого в клинике «Евромедпрестиж» организуются специфические функциональные пробы, исследование ВП, электронейрография и электромиография.

После получения результатов диагностики неврита врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, отвечающую особенностям организма пациента и учитывающую существующие противопоказания. В первую очередь, лечебные мероприятие нацелены на устранение причины неврита. При инфекционных невритах хороший эффект дает антибактериальная терапия (антибиотики) и прием противовирусных препаратов. Если неврит возник как следствие ишемии, врачи назначают применение сосудорасширяющих препаратов. Травматические невриты поддаются лечению при помощи иммобилизации конечности. Кроме того, отличные результаты обеспечивает противоотечная терапия, противовоспалительные средства, анальгетики и витамины группы B. Ближе к концу второй недели лечения специалисты назначают использование биогенных стимуляторов и антихолинэстеразных препаратов.

Ко всем физиотерапевтическим мероприятиям переходят спустя неделю после начала лечения. Среди наиболее популярных процедур: УВЧ, особая лечебная гимнастика, призванная нормализовать состояние мышечных групп, массаж, ультрафонофорез с гидрокортизоном, лидазы, электрофорез новокаина, прозерина, в отдельных случаях — электростимуляция пораженных мышц.

Хирургическое лечение неврита является частью периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. Во время острого периода неврита, когда диагностировано выраженное сдавливание нерва, операция нужна для его декомпрессии. При отсутствии положительных результатов или перерождении нерва показано оперативное лечение, то есть сшивание или пластика нерва.

Однозначно говорить об успешности того или иного метода лечения нельзя, так как процесс выздоровления связан с возрастом пациента: у молодых людей он происходит быстрее, тогда как пожилым людям нужно больше времени.

Ознакомьтесь так же:  Можно ли париться при глаукоме

Разумеется, все мы знаем о том, что лучшее лечение — профилактика. Профилактика неврита заключается в приеме витаминных комплексов с высоким содержанием витаминов группы B. Помимо этого, следует не допускать интоксикацию организма, отказавшись от употребления алкоголя и контролируя прием медикаментов. Также стоит по возможности избегать травм, инфекций и общего переохлаждения организма.

«ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»: доверьте свое здоровье высококвалифицированным специалистам нашей клинки!

Размышления о качестве медицинских услуг

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

Очень благодарен за трудоемкую работу и восстановление жизненных сил мануальному терапевту Лаирову Игорю Анатольевичу и Антоновской Ольге Васильевне. У этих докторов золотые руки. Не разу не пожалел, что выбрал именно Евромедпрестиж.

С уважением, Олег А.

Самая лучшая клиника в Москве! Случайно попала на сайт клиники, интересовало обследование, на сайте все подробно описано. Позвонив в клинику, любезнейшие девочки рассказали все, что меня интересовало. Попав к специалистам на консультацию, получила подробную информацию, мне рассказали лечение, и все очень быстро. Замечательный персонал, очень хорошо встретили и проводили. Рекомендую всем, кому нравится комфорт и грамотный подход к лечению.

Неврит лицевого нерва

Содержание

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

  • местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
  • недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии.).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

  • сглаживание носогубной складки
  • отсутствие складок на соответствующей половине лба
  • широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
  • возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

  • резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
  • менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

  • при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
  • надувание щёк не удаётся
  • при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
  • при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
  • слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

  • снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
  • повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
  • боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
  • повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

  • измерение артериального давления
  • допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

  • обследование ЛОР органов
  • электронейромиография
  • рентгенографическое исследование черепа
  • проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

  • дегидратирующие средства
  • сосудорасширяющие препараты
  • витамины группы В
  • при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
  • короткие курсы лечения гормональными препаратами
  • из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

  • закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
  • ношение очков
  • ношение влажной повязки на глазу
  • ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
  • никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
  • при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

  • необратимые повреждения лицевого нерва
  • неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
  • частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта. В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

About the Author: admin