Клиника лечения трофических язв

Оглавление:

Клиника лечения трофических язв

Пишите, общайтесь, задавайте вопросы по интересующей вас теме. Форум посвящён медицинскому центру и вопросам связанным с ним.

Форум в режиме «только чтение». Добро пожаловать в новый форум.


Трофическая язва образуется вследствие нарушения питания тканей, приводящее к возникновению очага омертвения ткани.
Трофическая язва наблюдается при заболеваниях и повреждениях спинного мозга и периферических нервов (например, на стопе при поражении седалищного нерва), при атеросклерозе, сахарном диабете, эндартериите, варикозной болезни и некоторых других заболеваниях.
Лечение трофической язвы в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, приведшего к возникночению язвы (варкиозной болезни, сахарного диабета и др.)
На базе нашего центра вы можете получить высокоспециализированную помошь, где нашими специалистами проводится комплексное лечение ран , трофических язв, гангрены и некрозов. Нашими специалистами разработана последовательная система лечения, коррекция кровотока, удаление мертвых тканей, кожная пластика. Хирурги отделения инновационной хирургии имеют все возможности для реализации своих благородных идей по лечению больных с самой тяжелой патологией.Трофическая язва, гангрена и «диабетическая стопа» — это те заболевания, которые мы с успехом лечим. В своей практике мы руководствуемся принципами максимального сбережения органа и его функции.

Лечение язв нижних конечностей лазером

Трофическая язва представляет собой не заживающий на протяжении длительного срока и причиняющий пациенту сильные мучения дефект кожи, причина развития которого — застой в нижних конечностях венозной крови при варикозе. Это достаточно распространенное осложнение, которое развивается приблизительно у каждого седьмого пациента флеболога с диагнозом «Варикозное расширение вен».

Важно понимать, что трофические язвы –это не отдельное заболевание, а лишь следствие венозного застоя. Следовательно, без комплексного лечения варикоза лечение трофических язв нижних конечностей неэффективно и бессмысленно. В нашем медицинском центре в СПб для восстановления кровотока в пораженных заболеванием венах успешно используется лечение лазером.

Технология лечения варикоза и трофических язв лазером

Для того, чтобы непроходящие месяцами трофические язвы перестали болеть и кровоточить и наконец затянулись, необходимо устранить варикозный синдром. Иссечение патологически измененной вены или ее лазерная коагуляция способствуют быстрому выздоровлению: язвы, площадь которых не превышает 10 см2, проходят самостоятельно в течение 10-14 дней после операции. С более обширными дефектами кожного покрова справиться не так просто. Поэтому для их заживления может понадобиться кожная пластика.

Трофические язвы образуются на коже на поздних стадиях варикозной болезни, на которых медикаментозное лечение неэффективно. Классический метод хирургического лечения варикоза – удаление патологически измененной вены с помощью скальпеля – приводит к быстрому рубцеванию язвы. Тем не менее, данная методика несет в себе высокий риск развития гнойного воспаления вследствие занесения с поверхности раны инфекции. По этой причине хирургическое вмешательство опасно для имеющих язвыпациентов.

Наиболее эффективный на сегодня способ устранения венозного застоя – это его лазерное лечение. Оно подразумевает тепловое воздействие на стенку патологически измененной вены с помощью направленного луча лазера. Это приводит к облитерации, или «склеиванию», стенок патологически измененного кровеносного сосуда, и последующему исчезновению выпирающих варикозных узлов. При этом повышенная температура в зоне воздействия уничтожает болезнетворные микроорганизмы – потенциальных возбудителей инфекции. Это гарантированно предотвращает развитие гнойного воспаления. Таким образом, лечение варикозалазером эффективно и безопасно на любой стадии раневого процесса в трофической язве.

К преимуществам лазерного лечения относятся:

  • неинвазивность – технология проведения процедуры не требует нанесения на кожу разрезов, а также использования анестезии;
  • минимальный риск развития осложнений: нет разрезов – нет гнойного воспаления;
  • отсутствие необходимости госпитализировать пациента – вмешательство проводится амбулаторно, и сразу же после его окончания пациент может отправляться по своим делам;
  • быстрое восстановление после лечения – исчезают некрасивые бугристые вены под кожей, затягиваются язвы на нижних конечностях;
  • высокая эффективность – после лазерного лечения варикоза и трофических язв рецидивы заболевания бывают крайне редко.

Отделение хирургии «ЮНИОН КЛИНИК» оснащено оборудованием для лазерного лечения различных заболеваний. Наши квалифицированные специалисты также проводят удаление лазером новообразований на лице и теле, лазерную абляцию кисты молочной железы и другие вмешательства. Записаться на прием к специалисту и узнать цены различных процедур можно у наших администраторов по телефону.

Лечение трофической язвы в Израиле: вернуть коже здоровье

Дерматологические заболевания существенно снижают качество жизни больного и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поскольку в большинстве случаев они носят системный характер, лечение трофических язв в Израиле направлено на устранение причин, которые их вызвали. Технологические преимущества местной медицины сопровождаются и уникальным расположением страны — использование природных лечебных факторов Мертвого моря позволяет достигать очень высоких результатов.

Трофические язвы являются дефектами кожи и подлежащей ткани, процессы заживления которых нарушены или значительно замедлены. Главными причинами их возникновения являются расстройства кровообращения и лимфотока, нарушения иннервации тканей, которые приводят к снижению качества трофики (питания) клеток. Это, в первую очередь, варикозные расширения вен, атеросклеротические сужения или закупорка сосудов, атеросклероз и тромбангиит, хронический лимфостаз и лимфедемы. Кроме того, среди этиологических факторов развития трофических язв стоит отметить сахарный диабет (в частности синдром диабетической стопы), повреждения спинного мозга или периферических нервов, хронические заболевания кожи, обморожения, ожоги, химические и лучевые поражения. Также к появлению рассматриваемых нарушений приводят травмы костей, сопровождающиеся дальнейшим развитием остеомиелита.

Ознакомьтесь так же:  Боль внизу живота сыпь

Для симптоматики трофических язв характерно хроническое прогрессирующее течение, частые обострения, рецидивы и резистентность к терапии. Заболевание сопровождается сильной тяжестью в мышцах, ночными судорогами, отечностью тканей, выраженным расширением вен, жжением кожи и гнойничками на поверхности эпидермиса.

Диагностика и лечение трофических язв в Израиле

При диагностике особое значение имеет исследование сосудов ног, для чего используются следующие методики:

  • функциональные обследования , включающие реоплетизмографию и реовазографию;
  • ультразвуковая допплерография;
  • ангиография, включая флебо- и артериографию;
  • инфракрасная термография.

Также обязательно выполняют биопсию краев и со дна язвенного образования. При этом забор биологического материала осуществляется не из одной, а из нескольких зон, часто несколько раз. Дополнительно возможно определение уровня сахара в крови, проведение реакции Вассермана, цитологических и бактериологических исследований биоптата, а также неврологического обследования пациентов, страдающих трофическими язвами нейрогенного характера.

Что касается лечения трофических язв в Израиле, то оно проводится с помощью как консервативных, так и хирургических методик. На первом этапе назначаются лекарственные средства, направленные на улучшение микроциркуляции и трофических процессов. Для решения десенсибилизирующих задач предписываются антигистаминные препараты, а для повышения защитных сил организма используют методы иммунокорректирующей и иммуностимулирующей терапии. Местное лечение направлено на ускорение очищения язвы и активизацию роста грануляций. Раны постоянно очищаются от омертвевшей ткани (процедура некрэктомии), а после очищения накладывают марлевые повязки с коллагеном, облепиховым маслом и альгиновой кислотой. Ускорение регенерации тканей осуществляется с применением лазеров и физиотерапевтических средств — электрофореза лекарственных средств, УВЧ-терапии, магнитотерапии, а также ЛФК.

Для закрепления эффекта назначается индивидуальная реабилитационная программа с использованием бальнеологических факторов Мертвого моря.

Лечение трофической язвы – цены в Москве

Лечение трофической язвы — это консервативные и хирургические меры, направленные на устранение ран, которые обусловлены нарушением регионального кровообращения. Чаще всего подобные язвы образуются на нижних конечностях — стопах, голенях. В большинстве случаев лечением занимается хирург общий или ангиохирург. Терапевтическая программа включает в себя местную обработку сформировавшейся трофической язвы и при возможности — восстановление кровоснабжения пораженной области. Чаще всего это подразумевает коррекцию варикозной болезни вен, сахарного диабета, артериальной гипертензии или сердечной недостаточности любого происхождения.

Найдено 31 цена на лечение трофической язвы в Москве. Минимальная цена — 600 рублей, максимальная — 90 000 рублей. Максимальный рейтинг клиники, оказывающей данную услугу составляет 97% — это клиника Диагностический центр «ИНВИТРО» (Каширская). На Медкомпас вы можете выбрать подходящую цену и записаться на процедуру онлайн.

Обработка трофической язвы

Москва, Академика Анохина улица, дом 9

Юго-Западная — 900 м., Проспект Вернадского — 2.79 км., Беляево — 3.75 км.,

67% пациентов рекомендуют это медучреждение

Консервативное лечение вялогранулирующих ран, трофических язв нижних конечностей при варикозной болезни — перевязка с лекарственными средствами

Москва, Люблинская улица, дом 104

Марьино — 350 м., Братиславская — 900 м., Борисово — 2.08 км.,

96% пациентов рекомендуют это медучреждение

Лечение трофических язв нижних конечностей (1 процедура)

Москва, Новоясеневский проспект, дом 13, корпус 2

Ясенево — 300 м., Новоясеневская — 1.03 км., Битцевский парк — 1.32 км.,

95% пациентов рекомендуют это медучреждение

Хирургическое лечение вялогранулирующих ран, трофических язв нижних конечностей

Москва, Нелидовская улица, дом 20, корпус 1

Сходненская — 400 м., Планерная — 1.45 км., Тушинская — 2.36 км.,

100% пациентов рекомендуют это медучреждение

Трофические язвы: диагностика и лечение

Что такое трофическая язва?

Термин «трофическая язва», широко распространенный в клинической практике, носит собирательный характер и не имеет регистра в международной классификации болезней. Язвой называется дефект покровов и лежащих глубже тканей, развившийся в результате омертвения их при отсутствии или наличии слабо выраженных процессов регенерации. Трофические язвы нижних конечностей наиболее распростра­нены в цивилизованных странах. Они встречаются у 4-5 больных на 1000 населения В высокоразвитых странах 1-1,5% населения стра­дают данным заболеванием, причем это количество имеет стойкую тенденцию к росту. Трофические язвы на нижних конечностях являются следствием разнообразных заболеваний, нарушающих местное крово- и лимфообращение. Кроме этих факторов, причиной появления трофических язв могут быть различные травмы кожи, мягких тканей и периферических нервов Вне всякого сомнения, грубые трофические нарушения на нижних конечностях встречаются чаще всего среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью (ХВН). С учетом демографических показателей можно констатировать, что в России не менее 5 миллионов человек страдают трофическими язвами венозной этиологии. В настоящее время наблюдается следующая примерная этиологическая частота трофических язв:

  • варикозные — 52 %;
  • артериальные — 14%;
  • смешанные — 13%;
  • посттромбофлебитические — 7%;
  • посттравматические — 6%;
  • диабетические — 5%;
  • нейротрофические — 1%;

Причины появления

Венозные трофические язвы чаще всего являются следствием варикозной или посттромботической болезни нижних конечностей (эти заболевания объединяются в понятие «хроническая венозная недостаточность — ХВН»). Варикозная болезнь проявляется наличием варикозных узлов по передне-внутренней поверхности голени и бедра, изменением окраски конечностей; отеками конечностей; чувством тяжести в конечностях, особенно к вечеру; наличием зуда в области варикозных узлов. Крайняя степень развития варикозной болезни – трофическая язва голени. Посттромботическая болезнь развивается после перенесенного тромбоза глубоких вен голени или бедра, и проявляется кроме трофической язвы отеками, изменением окраски и уплотнением кожи. Диагноз подтверждается данными УЗИ вен нижних конечностей.

Ознакомьтесь так же:  Может ли болеть низ живота от полипов

Примерно у 10-20% пациентов ХВН сочетается с хронической артериальной недостаточностью, что еще в большей степени повышает риск образования трофических язв. Это так называемые смешанные язвы. Причиной развития артериальных трофических язв является развитие критической хронической ишемии нижних конечностей. Данное состояние характеризуется недостаточностью кровоснабжения нижних конечностей в результате облитерации (перекрытия просвета) крупных или мелких артерий. Наиболее частой причиной поражения крупных магистральных артерий нижних конечностей является облитерирующий атеросклероз – 75–80% больных. Необходимо подчеркнуть, что в эту группу входят и больные, страдающие сахарным диабетом. Однако у пациентов с сахарным диабетом в первую очередь страдают мелкие артериальные сосуды. Другим механизмом развития язвы у диабетика является так называемая нейропатия – нарушение нервной трофики тканей, нарушение проведения импульса по нерву. Это тяжелый контингент больных, так как причиной развития язвы служат несколько факторов. Посттравматические язвы развиваются после различных травм, включая термические и химические ожоги.

Лечение

В хирургическом отделении клиники НИИ клинической и экспериментальной лимфологии проводится диагностика и лечение пациентов с трофическими язвами различного генеза. Применяется специальная запатентованная диагностическая программа, позволяющая с помощью неинвазивных методов определить причины развития этих заболеваний и контролировать эффективность лечебных мероприятий. Комплексная лечебная программа включает авторские методики этапного консервативного лечения, разработанные с учетом всех фаз течения раневого процесса. В связи с общемировой тенденцией к применению более щадящих способов воздействия в клинике внедрены малоинвазивные хирургические вмешательства с применением самого современного оборудования (субфасциальная эндоскопическая диссекция несостоятельных перфорантынх вен; эндоскопическая фасциотомия; мини-флебэктомия, эндоваскулярная пластика сосудов). Большинство методов защищено патентами Российской Федерации.

По всем вопросам бесплатной эндоваскулярной хирургии

По всем вопросам лечения трофических язв вы можете обратиться в клинику НИИ лимфологии, эндокринологическое отделение, хирургическое отделение, по адресу: г. Новосибирск, 630117, ул. Арбузова, 6, кабинет ВМП (1-й этаж), телефон: (383) 291-14-81, 336-07-08 — регистратура.

При перепечатке материалов ссылка на сайт обязательна!

Как лечить трофические язвы

Несмотря на кажущееся обилие предлагаемых методов профилактики и лечения, эта проблема остается чрезвычайно актуальной.

Трофические язвы и причины их появления

Трофическая язва — открытая рана на голени или стопе, не заживающая более 6 недель. Несмотря на кажущееся обилие предлагаемых методов профилактики и лечения, эта проблема остается чрезвычайно актуальной.

Среди причин, приводящих к развитию трофических язв, по данным научных исследований, чаще всего встречаются варикозные язвы — 52 процента, артериальные — 14 процентов, смешанные — 13 процентов и посттромбофлебитические — в 7 процентах случаев.

Неправильная системная и местная терапия может привести к хронизации процесса и даже к распространению гнойного очага далеко за пределы его первичной локализации. Нередко можно видеть больных, у которых первые признаки формирования венозной трофической язвы появлялись в области наружной или внутренней лодыжки, а через какое-то время эта язва уже занимала практически всю поверхность голени по типу «гольфа». В гнойно-воспалительный процесс могут вовлекаться не только кожа и подкожная клетчатка, но также и мышцы, и даже кости.

Как лечат трофические язвы?

При лечении трофических язв всегда необходим комплексный подход, направленный, прежде всего, на устранение основной причины — заболевания, вызвавшего появление язвы. Иначе, в каждом третьем случае не удается полностью заживить язву, а в каждом втором случае после выписки больного из стационара наблюдается рецидив.

Любая трофическая язва также нуждается в местной терапии. К сожалению, в силу различных обстоятельств, лечение часто проводится не в стационарных условиях. Подавляющему большинству больных, как правило, назначается консервативная терапия, лечение проводится с использованием препаратов, которые не учитывают все особенности заболевания, стадию раневого процесса и видовой состав микрофлоры.

Антисептики для лечения трофических язв

При бактериологическом исследовании в язвах наиболее часто обнаруживаются S. aureus, S. epidermidis, Ps. aeruginosa, Proteusspp., Нередко встречается грибковая инфекция и даже анаэробные неспорообразующие микроорганизмы — пептококки, пептострептококки, микробы из группы фрагилис и др. При таком составе микрофлоры, в очаге поражения постоянно сохраняется высокий риск развития сепсиса.

Изучение чувствительности этих микроорганизмов к различным антимикробным препаратам нередко показывает, что эти штаммы устойчивы даже к современным антибиотикам широкого спектра действия. Исключение составляет небольшая группа современных антисептиков (раствор йодопирона, раствор диоксидина, раствор мирамистина). Высокую активность также сохраняют препараты, содержащие серебро (нитрат серебра, повязки с чистым или ионизированным серебром, крем с сульфатазолом серебра и др.).

Чем опасны антибиотики при лечении трофических язв?

В тоже время, необоснованное применение антибиотиков, нередко приводит к сенсибилизации организма, развитию тяжелых аллергических реакций, вплоть до смертельного исхода. До 80 процентов пациентов с трофическими язвами имеют дерматологические осложнения по типу контактного или аллергического дерматита, экземы.

Использование системных антибиотиков без регулярных контрольных бактериологических исследований, без назначения противогрибковых препаратов на протяжении всего периода антибактериальной терапии нередко приводит к появлению в язвах устойчивых микроорганизмов, грибов, что значительно сокращает шансы на выздоровление.

Эффективный метод лечения трофических язв

Из огромного количества предлагаемых методов местного лечения трофических язв можно предложить следующий метод.

При остром воспалительном процессе поверхность язвы и окружающие ее ткани обрабатывается 1% раствором йодопирона, при этом тщательно обрабатывается даже кожа межпальцевых промежутков и ногтевые пластины, ввиду возможного наличия грибковой инфекции. В случае непереносимости препаратов йода, можно рекомендовать 0,2% раствор лавасепта, раствор пронтосана.

Ознакомьтесь так же:  Диагностика гастрита без гастроскопии

После этого на поверхность язвы и измененной кожи вокруг наносится тонкий слой крема Аргосульфан, в состав которого входит сульфатиазол серебра. Благодаря широкому спектру антимикробной активности препарата дополнительное назначение антибиотиков не требуется. Препарат помимо противомикробного эффекта обладает и ранозаживляющим свойством, благодаря ионам серебра, которые ускоряют эпителизацию раны. Высокая эффективность Аргосульфана была также подтверждена клиническими исследованиями.

Смена повязки проводится либо ежедневно, либо через день, в зависимости от того, насколько она промокла. Слабая растворимость серебряной соли сульфатиазола позволяет поддерживать постоянную концентрацию лекарства в тканях язвы. Гидрофильная основа крема Аргосульфан обеспечивает его болеутоляющее действие и хорошую переносимость.

Несомненно, при лечении больных с венозными трофическими язвами следует помнить про обязательное компрессионное бинтование конечностей эластичными бинтами.

Применение Аргосульфана в местном лечении трофических язв позволяет свести на нет инфекционный процесс в ране и уменьшить болевые ощущения, а ускорение эпителизации приводит к быстрому заживлению раневой поверхности.

Лечение Трофических Язв в Казани

Трофические язвы – это сложнейшее кожное заболевание, которое проявляется в виде ран в области голени и стопы. Язвы очень сложно и долго заживают. В большинстве случаев какое-либо лечение необходимо проводить довольно длительное время. Самое страшное то, что недуг может прогрессировать. Если лечение дало свои первые результаты, то полностью язва должна зажить не более чем через полгода. При этом самое главное найти истинную причину возникновения трофической язвы, иначе велик шанс того, что она снова проявится. Недуг может появиться вследствие длительного лечения сложного заболевания. Также язва может образоваться при нарушении кровообращения, проводимости спинного мозга, а также сильных травмах, которые поразили кожный покров.

Чаще всего люди страдают язвами, которые расположены в области голени, в более редких случаях на стопе. Трофическая язва может проявляться как во множественном, так и в одиночном виде. Рана может иметь разную форму и величину, однако все они по краям уплотнены, а в средине нагноены. Если данное заболевание не будет получать адекватного и правильного лечения, язва может поражать сухожилия, мышцы и даже костные ткани. Более того, если рана всегда была лишь на части голени, то при отсутствии врачебного вмешательства она может распространиться и перейти на лодыжку и стопу.

Обратившись за помощью в Многопрофильную Клинику МЕДЕЛ в Казани, вы получите уникальную возможность воспользоваться услугами квалифицированного врача, который произведет действенное лечение конечностей. При появлении трофических язв не медля обращайтесь за помощью. В клинике МЕДЕЛ вам проведут все необходимые лабораторные исследования, которые помогут диагностировать уровень сложности недуга для того чтобы индивидуально подобрать самую оптимальную систему лечения.

Врач принимает решение относительно методологии терапии исключительно на основе состояния пациента и стадии, на которой находится болезнь. В случае если стадия критическая, то без хирургического вмешательства не обойтись. Наши специалисты имеют большой опыт работы, а значит, вы можете быть уверены в качестве обслуживания и в индивидуальном подходе к каждому пациенту. Если вы желаете избежать необратимых последствий и значительных осложнений трофической язвы, тогда своевременно обращайтесь к врачу за медицинской помощью. По всем интересующим вас вопросам можете в любое время обращаться в Многопрофильную Клинику МЕДЕЛ.

Записаться на консультацию к врачу флебологу Клиники МЕДЕЛ в Казани можно по телефону (843) 520-20-20.

Лечение трофических язв

Лечение в «Открытой Клинике»

Трофические язвы являются одной из болезней, которые успешно лечат врачи «Открытой Клиники» уже на протяжении многих лет. Мы располагаем богатой диагностической и лечебной базой, что позволяет без проблем осуществлять экстренную медицинскую помощь пациентам в тяжелых состояниях. Качественное и эффективное лечение трофической язвы в Москве вы можете получить в любом из отделений нашей клиники. Для удобства пациентов мы работаем семь дней в неделю, в том числе в ночное время суток.

Мы знаем, что многие люди боятся хирургов, опасаясь серьезных оперативных вмешательств. Однако при запущенных случаях трофических язв консультация и врачебное содействие специалиста просто необходимо. В противном случае есть вероятность потерять конечности и создании ситуации, угрожающей жизни больного. При первых признаках развития патологического состояния кожи стоит как можно раньше обратиться к специалисту и начать лечение трофической язвы голени. Ее симптомами являются:

  • усиленная отечность ноги;
  • интенсивные болезненные ощущения;
  • темная пигментация кожи;
  • возникновение белого участка атрофии эпидермиса;
  • постепенное углубление в дерму.

Существует несколько стадий такой язвы. В период экссудации развивается воспаление, возникают первые выраженные признаки и некротические очаги. На этом этапе легче всего справиться с болезнью, поэтому рекомендуется проконсультироваться с хирургом для быстрого и относительно несложного устранения очага воспаления.

Обратившись в «Открытую Клинику», больной быстро перейдет на стадию репарации, поскольку получит квалифицированное лечение трофических язв нижних конечностей. Она характеризуется очищением поверхности язвы от некротического содержимого и продуктов распада, а также снижением активности воспалительного процесса. Далее наступает стадия эпителизации. Под пристальным присмотром опытного хирурга в нашем медицинском центре у пациента постепенно затягивается рана и появляется свежий эпителий.

На последней стадии рубцевания настает период выздоровления и восстановления. Язва полностью затягивается, на ее месте формируется рубцовая ткань. Спустя несколько месяцев нога приобретает более эстетичный вид, а образовавшиеся рубцы можно сгладить с помощью косметологических процедур, например, лазеротерапии.

Противопоказания

Лечение трофических язв не имеет абсолютных противопоказаний. В зависимости от стадии процесса подбирается тактика лечения. Перед назначением каких-либо препаратов врач уточняет, есть ли у пациента аллергические реакции.

About the Author: admin