Катаракта ждать не будет

Катаракта — это не приговор! Рассказываем, что такое «катаракта» и как ее лечить.

Катаракта – это не приговор!

К сожалению, существуют такие заболевания, которые могу привести к потере зрения, если вовремя о них не позаботиться. Катаракта – одно из них. Это заболевание чаще всего проявляется в более зрелом возрасте и не поддается консервативному лечению (капли и таблетки). О том, что такое катаракта и как помочь пациенту с таким диагнозом рассказывает хирург-офтальмолог клиники «Оптик-Центр» Сорокина Ирина Абрамовна.

Что такое катаракта, каковы ее симптомы?

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, которое приводит к постепенному ухудшению зрения: сначала цвета становятся блеклыми, контрастность предметов уменьшается, перед глазами появляются черные мушки, становится трудно читать. Со временем функции глаза снижаются сильнее, и человек постепенно теряет зрение.

Почему развивается катаракта и можно ли избежать ее появления?

В очень редких случаях катаракта может быть врожденной, но, в большинстве, это заболевание развивается с возрастом, причем с ним может столкнуться каждый в возрасте 45-60 лет. Основной причиной развития являются возрастные изменения, и мы привыкли, что о катаракте говорят, как о болезни «пожилых». Но, к сожалению, в последние годы к нам все чаще приходят более молодые активные люди в возрасте 35-45 лет, у которых диагностируется катаракта. Причин того, что болезнь «помолодела», много: ненормированный режим работы, неправильное питание и образ жизни, многочасовое сидение за компьютером, неблагоприятная экологическая обстановка.

Поэтому, всем, достигшим возраста 35-40 лет, офтальмологи рекомендуют обязательно проходить обследования глаз не реже 1 раза в год. Ранняя диагностика катаракты значительно ускорит и упростит ее лечение.

Что делать, если поставили диагноз «катаракта»?

В первую очередь, не паниковать. Современная офтальмология позволяет вернуть 100% ясное и яркое зрение в большинстве случаев. Но стоит заметить, что консервативное лечение, капли и таблетки, не смогут вылечить катаракту. Скорее всего, болезнь, будет прогрессировать, а зрение – ухудшаться. На сегодняшний день, единственный эффективный способ – это хирургическое вмешательство. После операции в короткие сроки к человеку возвращается хорошее зрение, иногда даже лучше, чем до развития катаракты. Очень важный момент, катаракта – это заболевание, которое гораздо легче прооперировать на начальных стадиях. Ведущие врачи нашей клиники придерживаются мнения, что если у вас выявлена катаракта на начально стадии, не нужно ждать ее развития, чем раньше будет проведена операция, тем менее травматично она пройдет.

Как проходит операция? Насколько она безопасна?

Во время операции производится микроразрез шириной 2-Змм и затем, при помощи ультразвука, разрушается помутневший хрусталик – его мелкие фрагменты смешиваются со специальным раствором и вымывают из глаза. На место удаленного – хирург устанавливает новый искусственный хрусталик. Операция абсолютно безболезненна и длится около 20 минут, проводится под местной анестезией.

После операции пациент 1-2 часа находится под наблюдением врача и затем может спокойно ехать домой.

Еще один важный и волнующий многих вопрос: как быстро я смогу хорошо видеть после операции?

После операции к пациенту возвращается хорошее зрение уже через несколько часов. Полное восстановление обычно происходит в течение одного месяца после операции. После этого пациент может вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.

Где можно провести подобную операцию, и есть ли очередь на нее?

Проблемами катаракты успешно занимается офтальмологическая клиника «Оптик-Центр» – на ее счету более 2 500 успешно проведенных операций по экстракции катаракты. Очереди на операцию нет. Получить лечение можно за максимально короткий промежуток времени. Если необходимо прооперировать оба глаза, то промежуток между операциями составляет одну неделю.

Отчего зависит стоимость операции?

Стоимость операции по экстракции катаракты зависит от модели искусственного хрусталика. Он подбирается для каждого пациента индивидуально, по результатам обследования. Сейчас в «Оптик-Центр» экстракция катаракты стоит от 23 000 рублей. Мы можем предложить пациентам, как доступные варианты («цена-качество»), так и более дорогостоящие премиум-класса. Помимо этого, мы специализируемся на сложных мультифокальных хрусталиках, которые позволяют не только избавиться от катаракты, но и полностью восстановить зрение и вблизь и вдаль. После имплантации таких линз, человек может полностью и навсегда отказаться от очков, что совершенно меняет качество жизни.

Уделяйте своим глазам должное внимание – не забывайте о регулярной проверке зрения и офтальмологическом обследовании. Ведь катаракту легче прооперировать на ранней стадии развития. Будьте здоровы!

Записаться на обследование можно через сайт или по телефону 8-800-775-78-58.

Не нужно ждать, когда катаракта созреет

— По статистике, катаракту можно найти у любого человек старше 60 лет, — подтверждает заведующий Специализированным центром восстановления зрения «ОПТИМЕД», офтальмохирург высшей категории Андрей Костецкий. Андрей Анатольевич объясняет, что же такое катаракта, и рассказывает, как с ней бороться.

— Выходит, катаракта – проблема возраста?

— Катарактой называют любое помутнение хрусталика. Катаракта может быть врожденной, когда ребенок рождается с уже помутневшим хрусталиком. Приобретенная катаракта может возникнуть после травм, ранений или при различных заболеваниях – диабет, болезни крови … Но чаще всего встречается так называемая возрастная катаракта, приобретенная после 50 лет.

— То есть, это неизбежно?

— Даже у человека со 100-процентным зрением часто можно обнаружить эту проблему. Человек может даже не знать, что у него катаракта.

— Как такое возможно?

— Хрусталик начинает мутнеть постепенно, на так называемой начальной стадии зрение может быть даже больше единицы. Порой катаракта становится случайной находкой врача-окулиста, поэтому важно регулярно проходить диагностику зрения.

— Но сейчас говорят, что нужно оперировать катаракту и на этой стадии.

— Да, это раньше говорили, что нужно дождаться, чтобы катаракта созрела. Сегодня есть другие методики, которые позволяют оперировать именно на начальной стадии. Такие операции проходят быстрее и легче, а восстановление после них идет интенсивнее. Но до сих пор у нас можно встретить людей, особенно в небольших городках, в регионах, которые затягивают с такими операциями до того, что с помощью современных методик им уже помочь нельзя.

— А в чем суть современной операции?

— При любой операции по удалению катаракты, свой помутневший хрусталик нужно заменить искусственным. Раньше для этого делали большой разрез, на который потом накладывали швы. Сегодня такие операции проходят бесшовно. Под местной анестезией через прокол в роговице в 1,8 миллиметра удаляется свой хрусталик. Даже если знакомые или посетители форумов советуют удалять катаракту водными потоками, то следует понимать, что только начальная стадия катаракты и прозрачный хрусталик вымывают специальной жидкостью, а при более сложных операциях, хрусталик дробиться ультразвуком и аккуратно выводится хирургом. Потом на его место с помощью специального инжектора вводят мягкий, свернутый в трубочку, искусственный хрусталик, который мгновенно расправляется уже внутри глаза. Никаких швов, разрез заживает сам. Когда на следующий день с глаза снимают повязку, человек уже может видеть 100-процентов.

— Сколько длится такая операция?

— Все зависит от катаракты. Но в среднем минут 15 на одном глазу. Это в 3-4 раза быстрее, чем при классической операции со швами. А если удаляется прозрачный хрусталик, то можно все сделать еще быстрее – минут за семь.

— А для чего удалять прозрачный хрусталик?

— Его меняют не только при катаракте. Очень часто к такой операции прибегают при высокой близорукости или дальнозоркости, когда есть противопоказания для лазерной коррекции (например астигматизм). Искусственный хрусталик должен решить именно эти проблемы со зрением. Это как если бы мы внутрь глаза вставили очки.

— А кроме диагностики до операции нужны ли дополнительные анализы?

— Конечно. Актуальные анализы обязательны. Они сводят возникновение любых рисков к минимуму даже в самых сложных случаях. Именно поэтому часть медицинских центров проводят необходимые анализы в своих стенах и под присмотром своего персонала, чтоб взять полную ответственность за результат на себя.

— Как долго длится восстановление?

— В среднем месяц. Хорошее зрение возвращается уже через неделю-две, а полностью возвращаться к привычной жизни с полноценными физическими нагрузками можно через месяц.

Читайте также

Беременным разрешили ездить за рулем на любом сроке, а глухота не помешает работать в такси

С 19 января существенно изменятся некоторые условия выдачи водительских медицинских справок

Ученые: компьютерные игры помогают избавиться от болезненных воспоминаний

Врачи ищут доступные и дешевые методы, способные облегчить навязчивые симптомы. Оказалось, что простая компьютерная игра может стать выходом

Заморозить яйцеклетки «на потом»: Все ли женщины могут это сделать?

О криоконсервации в Беларуси мы беседовали с врачом высшей категории, директором минского «Центра репродуктивной медицины» Светланой Жуковской

Врачи одного из ведущих мировых медцентров назвали 7 тревожных признаков, которые могут сигналить о раке

Доктора Кливлендской клиники призывают всех, у кого есть такие симптомы, как можно скорее обращаться к медикам и проходить обследования

Проснись и ешь: ученые выяснили, что полноценный завтрак снижает риск диабета, кариеса и атеросклероза

Новые данные подтверждают пользу завтраков для сохранения здоровья и защиты от опасных заболеваний

Профессор Валерий Кирковский: За одну трансплантацию иностранцу мы обеспечиваем лечение нескольким белорусским пациентам

Про пересадку органов, неизлечимые болезни и как дожить до 100 лет — известный профессор Валерий Кирковский рассказал «Комсомолке»

Врач УЗИ-диагностики Ирина Порахонько: Пропагандируя самообследование груди, мы обрекаем женщину на выявление опухоли на поздней стадии

Ее первой пациентке с раком груди в 1990 году было 45 лет. Ирина Викторовна тогда работала на первых аппаратах УЗИ и была одним из десяти УЗИ-диагностов в Минском диагностическом центре на Семашко

Ознакомьтесь так же:  Кто вылечил неврит слуховых нервов

Стерилизованное, пастеризованное, ультрапастеризованное молоко – нет никакой разницы. Главное — не сырое?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Сметана 26% слишком жирная, а 10% — слишком жидкая. Какую можно есть?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Что полезнее: чай, кофе, какао или вода — новое исследование ученых

Исследователи сравнили пользу чая, кофе, какао и воды

Кефир – идеальный продукт, им можно заменять ужин

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Глазированные сырки – это зло и жировая бомба или полезный десерт?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Возрастная категория сайта 16+

Чтобы спасти зрение, не позволяйте катаракте созреть!

У этой болезни нет сезонных обострений. Резкое ухудшение может наступить совершенно неожиданно, и операция по удалению хрусталика станет просто необходимостью. Правильно ли поступают те, кто дожидается этого момента? Почему после операции по удалению катаракты не накладывают швы? Кто после замены хрусталика будет носить очки, а кто нет? Мы собрали несколько вопросов о катаракте и ее лечении. Разобраться с ними помог врач-офтальмолог Павел Беляковский, главврач центра микрохирургии глаза VOKA, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук.

«Катаракта может созреть настолько, что будет заметна даже внешне»

«Катаракта не груша, не надо ждать, пока она созреет» — офтальмологи любят цитировать эту фразу своего знаменитого коллеги профессора Святослава Федорова. Чем же плоха перезрелая катаракта?

— Во-первых, она ухудшает диагностику. Если сформировалась зрелая катаракта, врачу сложнее наблюдать глубже лежащие среды глаза. А там может быть и дистрофия сетчатки, и глаукомные процессы, которые приведут к последующим осложнениям.

Заменить хрусталик в любом случае можно. Но сам по себе он только оптика, линза, которая проводит и подстраивает изображение. А если воспринимающая система — сетчатка — плохая, и за время, пока зрела катаракта, развился какой-то дегенеративный процесс, то при имплантации даже самого дорогого хрусталика зрительная функция будет низкой.

Кроме того, есть определенные формы злокачественной катаракты, когда она не просто созревает, а начинает набухать. Хрусталик увеличивается, подвигает радужную оболочку вперед, сильно повышается внутриглазное давление, что может в итоге привести к гибели зрительного нерва и слепоте. То есть технически хрусталик поменять можно, и он будет стоять — новый, прозрачный, а проведения нервного импульса через зрительный нерв не будет, потому что его структуры погибли из-за высокого внутриглазного давления.

Поэтому, чтобы оперативное лечение катаракты было прогнозируемое, не надо сидеть и ждать, когда она созреет.

Если у человека на глазу заметна белая пелена — это значит, что катаракту можно увидеть даже снаружи?

— Если побелел глаз и не видна радужная оболочка — это, скорее, бельмо роговицы. И его появление может быть связано с воспалительными процессами, какими-то заболеваниями, которые приводят к помутнению роговицы. Но и катаракта может стать заметной внешне.

В молодости хрусталик мягкий, поэтому может менять свою форму, настраивая изображение. С годами, когда он начинает уплотняться, эта способность теряется, изображение становится все хуже. Но и это еще не все. На фоне различных заболеваний или в силу возраста (а с ним связано изменение обмена веществ, атеросклероз и т. д.) он начинает мутнеть. Образуется катаракта. Если долго ничего не предпринимать, то катаракта может созреть настолько, что зрачок станет белым или сероватым, и тогда она будет заметна даже внешне.

Если ничего не беспокоит, как часто надо обследоваться у офтальмолога, чтобы не упустить начало развития катаракты?

— Раз в год. Если нет никаких заболеваний и жалоб.

«Если есть астигматизм, подбирается хрусталик, который его исправляет»

Правда, что у каждого офтальмохирурга есть свой почерк, и после операции можно определить, кто ее делал?

— Да, мы на хрусталике расписываемся. Это шутка! Но разница есть. В операции по удалению катаракты важна не только техника, но и руки хирурга, опыт его работы в аппаратной хирургии.

Почему после удаления хрусталика, диаметр которого чуть меньше сантиметра, на глаз не накладывают швы?

— Потому что разрез на роговице делают микроскопический — 2 — 2,2 мм. Можно сказать, прокол, который необходим, чтобы ввести инструментарий, который дробит хрусталик и удаляет раздробленную массу. Через этот же разрез вводится искусственный хрусталик. Он достаточно мягкий для того, чтобы его можно было свернуть в трубочку (в капсулярной сумке он самостоятельно разворачивается). На роговице нет сосудов, и разрез такого размера закрывается сам по себе, не требует швов.

Глаз у каждого из нас так же индивидуален, как и сам человек. Как в таком случае подобрать для него хрусталик?

— Параметры хрусталика рассчитывает специальная программа, которая учитывает индивидуальные особенности. Если, например, есть астигматизм, подбирается хрусталик, который его исправляет. И диоптрийная сила будет характерная для данного человека. Иногда бывает настолько высокая близорукость, при которой ни один хрусталик не даст хорошего эффекта. В таких случаях подбирается хрусталик, который максимально может помочь, а остаточная близорукость дорабатывается лазерной коррекцией. Это позволяет человеку, который видел плохо даже в контактных линзах с максимальной коррекцией, вылечить катаракту и вернуть зрение. Это сложная работа. И не всякий врач за нее возьмется. Поэтому большая удача для нас работать под руководством профессора Позняка — его опыт, знания помогают решать серьезные и сложные задачи.

«Если у вас вторичная катаракта, радуйтесь, что не дистрофия сетчатки и не глаукома»

Почему возникает вторичная катаракта? Ведь замена хрусталика должна избавить от нее на всю оставшуюся жизнь.

— Сразу скажу, что это не страшно и поправимо. Если у вас вторичная катаракта, радуйтесь, что не дистрофия сетчатки и не глаукома. Потому что в большинстве случаев пелена, которая может появиться уже после замены хрусталика, легко устранима. Теперь о причинах. Когда мы оперируем катаракту, убираем старый хрусталик, но задняя стенка капсулы, в которой он крепится за связки, остается. Она-то и может помутнеть со временем. Убирать капсулу нежелательно — она дает возможность новому хрусталику зафиксироваться и прижиться.

Когда она выполнила свою функцию и помутнела, ее спокойно можно убрать лазером. Займет это 5 — 10 минут. Это стандартная, амбулаторная процедура, которая не должна пугать пациента.

Какую роль в развитии катаракты играет наследственность? Скажем, если у родителей катаракта появилась в 50 лет, значит ли это, что и у детей она возникнет в том же возрасте?

— Нет. Но есть определенные генетические заболевания, которые включают в том числе и катаракту. Вот на это надо обращать внимание.

«Можно обеспечить хорошее зрение и вблизи и вдаль без очков»

Почему после замены хрусталика некоторые люди продолжают носить очки?

— Все зависит от желания и возможностей пациента. В беседе с хирургом он решает, какой эффект хочет получить от операции. Разные модели хрусталиков дают разные возможности: хорошо видеть своими глазами вдаль, а вблизи пользоваться очками, либо наоборот, читать книги без очков, но надевать их для того, чтобы видеть далеко. А можно обеспечить хорошее зрение и вблизи и вдаль с помощью более дорогого мультифокального хрусталика. Право выбора есть у каждого пациента.

Катаракта действительно неизбежна? Неужели не изобрели какие-то капли, которыми можно ее предотвратить?

— Есть такая шутка у офтальмологов «Не тратьте деньги на дорогие капли — лучше откладывайте их на хороший хрусталик». Операция по удалению катаракты — это жемчужина хирургии. Потому что эффект прогнозируемый и проблема решена раз и навсегда.

Читайте также

Беременным разрешили ездить за рулем на любом сроке, а глухота не помешает работать в такси

С 19 января существенно изменятся некоторые условия выдачи водительских медицинских справок

Ученые: компьютерные игры помогают избавиться от болезненных воспоминаний

Врачи ищут доступные и дешевые методы, способные облегчить навязчивые симптомы. Оказалось, что простая компьютерная игра может стать выходом

Заморозить яйцеклетки «на потом»: Все ли женщины могут это сделать?

О криоконсервации в Беларуси мы беседовали с врачом высшей категории, директором минского «Центра репродуктивной медицины» Светланой Жуковской

Врачи одного из ведущих мировых медцентров назвали 7 тревожных признаков, которые могут сигналить о раке

Доктора Кливлендской клиники призывают всех, у кого есть такие симптомы, как можно скорее обращаться к медикам и проходить обследования

Проснись и ешь: ученые выяснили, что полноценный завтрак снижает риск диабета, кариеса и атеросклероза

Новые данные подтверждают пользу завтраков для сохранения здоровья и защиты от опасных заболеваний

Профессор Валерий Кирковский: За одну трансплантацию иностранцу мы обеспечиваем лечение нескольким белорусским пациентам

Про пересадку органов, неизлечимые болезни и как дожить до 100 лет — известный профессор Валерий Кирковский рассказал «Комсомолке»

Врач УЗИ-диагностики Ирина Порахонько: Пропагандируя самообследование груди, мы обрекаем женщину на выявление опухоли на поздней стадии

Ее первой пациентке с раком груди в 1990 году было 45 лет. Ирина Викторовна тогда работала на первых аппаратах УЗИ и была одним из десяти УЗИ-диагностов в Минском диагностическом центре на Семашко

Стерилизованное, пастеризованное, ультрапастеризованное молоко – нет никакой разницы. Главное — не сырое?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Сметана 26% слишком жирная, а 10% — слишком жидкая. Какую можно есть?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Что полезнее: чай, кофе, какао или вода — новое исследование ученых

Исследователи сравнили пользу чая, кофе, какао и воды

Кефир – идеальный продукт, им можно заменять ужин

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Ознакомьтесь так же:  Дакриоцистит в 1 год

Глазированные сырки – это зло и жировая бомба или полезный десерт?

«Комсомолка» продолжает цикл публикаций о продуктах, которые мы едим каждый день

Возрастная категория сайта 16+

Чтобы спасти зрение, не позволяйте катаракте созреть!

12 ноября 2018 22:01 КП Беларусь

Павел Беляковский: «В операции по удалению катаракты важна не только техника, но и руки хирурга его опыт работы в аппаратной хирургии»

У этой болезни нет сезонных обострений. Резкое ухудшение может наступить совершенно неожиданно, и операция по удалению хрусталика станет просто необходимостью. Правильно ли поступают те, кто дожидается этого момента? Почему после операции по удалению катаракты не накладывают швы? Кто после замены хрусталика будет носить очки, а кто нет? Мы собрали несколько вопросов о катаракте и ее лечении. Разобраться с ними помог врач-офтальмолог Павел Беляковский, главврач центра микрохирургии глаза VOKA, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук.

«Катаракта может созреть настолько, что будет заметна даже внешне»

«Катаракта не груша, не надо ждать, пока она созреет» — офтальмологи любят цитировать эту фразу своего знаменитого коллеги профессора Святослава Федорова. Чем же плоха перезрелая катаракта?

— Во-первых, она ухудшает диагностику. Если сформировалась зрелая катаракта, врачу сложнее наблюдать глубже лежащие среды глаза. А там может быть и дистрофия сетчатки, и глаукомные процессы, которые приведут к последующим осложнениям.

Заменить хрусталик в любом случае можно. Но сам по себе он только оптика, линза, которая проводит и подстраивает изображение. А если воспринимающая система — сетчатка — плохая, и за время, пока зрела катаракта, развился какой-то дегенеративный процесс, то при имплантации даже самого дорогого хрусталика зрительная функция будет низкой.

Кроме того, есть определенные формы злокачественной катаракты, когда она не просто созревает, а начинает набухать. Хрусталик увеличивается, подвигает радужную оболочку вперед, сильно повышается внутриглазное давление, что может в итоге привести к гибели зрительного нерва и слепоте. То есть технически хрусталик поменять можно, и он будет стоять — новый, прозрачный, а проведения нервного импульса через зрительный нерв не будет, потому что его структуры погибли из-за высокого внутриглазного давления.

Поэтому, чтобы оперативное лечение катаракты было прогнозируемое, не надо сидеть и ждать, когда она созреет.

Если у человека на глазу заметна белая пелена — это значит, что катаракту можно увидеть даже снаружи?

— Если побелел глаз и не видна радужная оболочка — это, скорее, бельмо роговицы. И его появление может быть связано с воспалительными процессами, какими-то заболеваниями, которые приводят к помутнению роговицы. Но и катаракта может стать заметной внешне.

В молодости хрусталик мягкий, поэтому может менять свою форму, настраивая изображение. С годами, когда он начинает уплотняться, эта способность теряется, изображение становится все хуже. Но и это еще не все. На фоне различных заболеваний или в силу возраста (а с ним связано изменение обмена веществ, атеросклероз и т. д.) он начинает мутнеть. Образуется катаракта. Если долго ничего не предпринимать, то катаракта может созреть настолько, что зрачок станет белым или сероватым, и тогда она будет заметна даже внешне.

Если ничего не беспокоит, как часто надо обследоваться у офтальмолога, чтобы не упустить начало развития катаракты?

— Раз в год. Если нет никаких заболеваний и жалоб.

«Если есть астигматизм, подбирается хрусталик, который его исправляет»

Правда, что у каждого офтальмохирурга есть свой почерк, и после операции можно определить, кто ее делал?

— Да, мы на хрусталике расписываемся. Это шутка! Но разница есть. В операции по удалению катаракты важна не только техника, но и руки хирурга, опыт его работы в аппаратной хирургии.

Почему после удаления хрусталика, диаметр которого чуть меньше сантиметра, на глаз не накладывают швы?

— Потому что разрез на роговице делают микроскопический — 2 — 2,2 мм. Можно сказать, прокол, который необходим, чтобы ввести инструментарий, который дробит хрусталик и удаляет раздробленную массу. Через этот же разрез вводится искусственный хрусталик. Он достаточно мягкий для того, чтобы его можно было свернуть в трубочку (в капсулярной сумке он самостоятельно разворачивается). На роговице нет сосудов, и разрез такого размера закрывается сам по себе, не требует швов.

Глаз у каждого из нас так же индивидуален, как и сам человек. Как в таком случае подобрать для него хрусталик?

— Параметры хрусталика рассчитывает специальная программа, которая учитывает индивидуальные особенности. Если, например, есть астигматизм, подбирается хрусталик, который его исправляет. И диоптрийная сила будет характерная для данного человека. Иногда бывает настолько высокая близорукость, при которой ни один хрусталик не даст хорошего эффекта. В таких случаях подбирается хрусталик, который максимально может помочь, а остаточная близорукость дорабатывается лазерной коррекцией. Это позволяет человеку, который видел плохо даже в контактных линзах с максимальной коррекцией, вылечить катаракту и вернуть зрение. Это сложная работа. И не всякий врач за нее возьмется. Поэтому большая удача для нас работать под руководством профессора Позняка — его опыт, знания помогают решать серьезные и сложные задачи.

«Если у вас вторичная катаракта, радуйтесь, что не дистрофия сетчатки и не глаукома»

Почему возникает вторичная катаракта? Ведь замена хрусталика должна избавить от нее на всю оставшуюся жизнь.

— Сразу скажу, что это не страшно и поправимо. Если у вас вторичная катаракта, радуйтесь, что не дистрофия сетчатки и не глаукома. Потому что в большинстве случаев пелена, которая может появиться уже после замены хрусталика, легко устранима. Теперь о причинах. Когда мы оперируем катаракту, убираем старый хрусталик, но задняя стенка капсулы, в которой он крепится за связки, остается. Она-то и может помутнеть со временем. Убирать капсулу нежелательно — она дает возможность новому хрусталику зафиксироваться и прижиться.

Когда она выполнила свою функцию и помутнела, ее спокойно можно убрать лазером. Займет это 5 — 10 минут. Это стандартная, амбулаторная процедура, которая не должна пугать пациента.

Какую роль в развитии катаракты играет наследственность? Скажем, если у родителей катаракта появилась в 50 лет, значит ли это, что и у детей она возникнет в том же возрасте?

— Нет. Но есть определенные генетические заболевания, которые включают в том числе и катаракту. Вот на это надо обращать внимание.

«Можно обеспечить хорошее зрение и вблизи и вдаль без очков»

Почему после замены хрусталика некоторые люди продолжают носить очки?

— Все зависит от желания и возможностей пациента. В беседе с хирургом он решает, какой эффект хочет получить от операции. Разные модели хрусталиков дают разные возможности: хорошо видеть своими глазами вдаль, а вблизи пользоваться очками, либо наоборот, читать книги без очков, но надевать их для того, чтобы видеть далеко. А можно обеспечить хорошее зрение и вблизи и вдаль с помощью более дорогого мультифокального хрусталика. Право выбора есть у каждого пациента.

Катаракта действительно неизбежна? Неужели не изобрели какие-то капли, которыми можно ее предотвратить?

— Есть такая шутка у офтальмологов «Не тратьте деньги на дорогие капли — лучше откладывайте их на хороший хрусталик». Операция по удалению катаракты — это жемчужина хирургии. Потому что эффект прогнозируемый и проблема решена раз и навсегда.

«Вылечить можно любую катаракту. Но не надо ждать, пока она созреет!»

12 июля 2016 22:36 КП Беларусь

Вот так катаракта искажает зрение (слева), а так видит окружающий мир человек после имплантации хрусталика (справа).

Сейчас я встречаю их совсем редко. И дело, как оказалось, вовсе не в том, что стекла очков научились делать тоньше. Просто серьезная эволюция и даже революция произошла в лечении катаракты. После удаления хрусталика многим людям уже не понадобятся очки ни со сверхтолстыми стеклами, ни с тонкими.

А рассказал нам об этом не просто компетентный офтальмолог, а человек, чьими руками эта революция совершалась — Игорь Пашкин , заведующий хирургическим отделением клиники «Новое зрение», врач-офтальмохирург высшей категории.

Когда разрезы были большими…

— Игорь Анатольевич, что имеют в виду врачи, когда говорят: «Мы победили катаракту»? Ведь лечат эту болезнь давным-давно.

— До недавнего времени выздоровление было частичным. Потому что у пациентов, которые избавлялись от катаракты, оставалась необходимость носить очки. А сейчас можно избавить человека и от очков.

Когда я, еще будучи интерном, начал в 1988 году оперировать катаракту, операцию эту делали зачастую без имплантации хрусталика. То есть, помутневший хрусталик, от которого ухудшалось зрение, человеку удаляли, а взамен — ничего. Во-первых, искусственных хрусталиков у нас в распоряжении было мало, во-вторых, недостаточно изучена была реакция глаза на «посторонний» предмет, да и имплантировать их разрешали не всем специалистам. Взамен хрусталика человек получал очки с толстыми (+11) линзами — тяжелые, неудобные, сильно увеличивающие глаза.

Потом, когда технология имплантации хрусталика была отработана, стали делать операции по замене хрусталика, но через большой — до 11 миллиметров — разрез. Это был прогресс, но до совершенства еще далекий. Качество зрения зависело от качества наложения швов, которые накладывались на роговицу после разреза и заживали 2 — 3 месяца. Ведь если сшили некрасиво — после операции оставался сильный астигматизм.

— Значит, бесшовная хирургия катаракты действительно стала настоящей революцией в офтальмологии?

— Да, и мне повезло первым в Беларуси провести такую операцию 25 июля 2000 года. На помощь врачам пришел специальный прибор, с помощью которого стало возможным измельчить самую плотную часть хрусталика — его ядро — извлечь его через небольшой (2 мм) прокол и через него же имплантировать новый мягкий хрусталик. Ушли швы — исчез астигматизм как последствие этой операции, которая сама по себе стала менее травматичной, а процесс выздоровления по времени сократился до одного-двух дней.

Ознакомьтесь так же:  Симптомы блефароспазма

Как избавиться от «мутного глаза» и отказаться от очков?

— Неужели на этом эволюция микрохирургии катаракты не закончилась? Куда уж лучше может быть?

— Следующим этапом стало появление мультифокального хрусталика, который избавил от необходимости носить очки после удаления катаракты. Ведь до этого после имплантации хрусталика мы могли «настроить» зрение вдаль, но тогда для чтения человек нуждался в очках, или наоборот. Мультифокальная линза позволяет обходиться вообще без очков.

Первый мультифокальный хрусталик я поставил в 2005 году, и с того времени уже имплантировано несколько тысяч таких хрусталиков. Но то, что произошло сейчас — можно считать очередной революцией. Цены на мультифокальные интраокулярные линзы снижены настолько, что операция стала доступна практически всем пациентам. Один из мировых производителей мультифокальных линз пошел навстречу руководству нашей клиники, и теперь имплантация таких линз стоит у нас чуть дороже, чем обычных монофокальных, хотя раньше была выше чуть ли не в два раза.

— Мультифокальное зрение теперь может получить любой?

— Мультифокальные линзы подходят большинству пациентов. Есть некоторые противопоказания, которые обычно выявляются при обследовании. Поэтому возможность использования мультифокального хрусталика в бесшовной микрохирургии катаракты определяется после тщательного детального анализа состояния всех структур глаза.

Теоретически этот хрусталик можно имплантировать всем. Но при определенных индивидуальных проблемах его возможности не будут реализованы на сто процентов. Образно говоря, если бы каждому жителю Минска выдали по « Феррари », не все смогли бы на них ездить: у кого-то вокруг дома неподходящие дороги, при которых этот скоростной автомобиль не имеет смысла, кто-то не сможет воспользоваться всеми его возможностями, кто-то вообще не умеет водить машину.

— Есть ли здесь зависимость от запущенности болезни? Или в лечении зрелой катаракты и той, что только начинается, нет разницы?

— Вылечить можно любую катаракту. Но не надо ждать, пока она созреет! Зрелая катаракта, которая, увы, все еще в очень большом количестве встречается у нас в стране, доставит больше проблем.

Во-первых, при незрелой катаракте можно более детально и тщательно обследовать глаз, разглядеть глазное дно, чтобы увидеть, есть ли дистрофия сетчатки, подойдет ли мультифокальный хрусталик. Зрелая катаракта — это как матовое стекло, через которое свет проходит, но ничего не видно. Во-вторых, на более ранних стадиях развития катаракты точнее можно рассчитать оптическую силу и надежнее закрепить искусственный хрусталик.

«Мы используем такие же технологии бесшовной микрохирургии катаракты, как в развитых странах Европы»

— Сколько зреет обычно катаракта?

— По-разному: может и за несколько месяцев, и за несколько лет. Поэтому очень важно, почувствовав первые проблемы, связанные с катарактой (см. — БУДЬ В КУРСЕ!), обратиться к врачу.

— А для профилактики катаракты можно что-то предпринять?

— Катаракта — это по сути старость хрусталика. У кого-то она наступает раньше, у кого-то позже, а кто-то проживет долгую жизнь без ощутимых признаков катаракты. По-настоящему эффективных способов предупредить катаракту, увы, нет. Но радует то, что сегодня она оперируется практически в любой стадии, и любого вида. Ведь не у всех катаракта возникает от старости. Она бывает и травматическая (от сильного удара, ранения глаза), и врожденная, и связанная с некоторыми заболеваниями самого организма. Специфика лечения в таких случаях своя, но, повторю, эта болезнь излечима.

— Возможна ли в ближайшем будущем еще одна «революция» в микрохирургии катаракты?

— Сейчас офтальмологи на пике развития этой технологии. Что может быть совершеннее мультифокальных линз и операции, после которой человеку не нужны очки? Кстати, развитие технологии бесшовной хирургии катаракты позволило использовать ее и для коррекции зрения. Во многих ситуациях, когда лазерная коррекция нежелательна или противопоказана, именно замена хрусталика помогает людям восстановить зрение.

Вообще, можно только порадоваться за нашу страну — мы используем такие же технологии бесшовной микрохирургии катаракты, как в развитых странах Европы .

БУДЬ В КУРСЕ!

По каким признакам можно предположить, что у вас катаракта:

— Все вокруг — и вблизи и вдали видится в тумане и он не рассеивается.

— Вы носили очки для чтения, но вдруг сняли, потому что легче стало читать без них.

— В глазах появляются блики (особенно по вечерам, когда в поле зрения попадают зажженные фонари, фары машин).

— При солнечной погоде зрение резко ухудшается, а к вечеру — улучшается.

«Нельзя ждать, пока катаракта перейдет в тяжелую стадию» 2

— Человек может всю жизнь видеть прекрасно — и вдруг начинает слепнуть. Катаракта — помутнение хрусталика. Развивается как на фоне хронических заболеваний, так и у здорового человека. Поэтому важно обращаться в медзаведения, где специалисты определят причину и качественно окажут помощь, — говорит Татьяна Дьяконова, офтальмолог высшей категории, главный врач офтальмологического центра «Ирис» в Полтаве.

Какие причины появления катаракты?

— Болезнь бывает разных видов. Например, возрастная, или старческая. С возрастом химический состав хрусталика меняется. После 60 лет какие-то помутнения есть практически у каждого человека. Все зависит от того, как начинает мутнеть хрусталик. Если с периферии — зрение длительное время будет оставаться нормальным. Если с центра глаза — будет ухудшаться быстрее. Чтобы понять, как видит человек с катарактой, достаточно посмотреть через полиэтиленовый пакет или мутное стекло.

Молодых людей это касается?

— В ранней возрастной группе причиной катаракты может быть влияние ультрафиолетового или инфракрасного облучения. Или ионизирующей радиации — у тех, кто имел контакт с радиоактивными веществами. Также болезнь наступает от отравления солями тяжелых металлов.

Есть усложненная катаракта, которая возникает на фоне хронических заболеваний. Самое распространенное из них — сахарный диабет. Провоцируют катаракту и другие болезни глаз: увеиты — воспаление сосудистой оболочки глаза, близорукость высокой степени, глаукома и тому подобное. Помутнеть хрусталик может также в результате травм: контузии, ранений, поражения электрическим током.

Какие симптомы катаракты?

— Сначала может быть улучшение зрения на близком расстоянии. У всех людей после 40 лет развивается возрастная дальнозоркость: в даль видят хорошо, поблизости — хуже. Человек пользуется очками для чтения и вдруг замечает, что хорошо видит без них. Это может быть признаком катаракты. Потому что при помутнении хрусталик может менять форму и кривизну. Развивается так называемая близорукость хрусталика, которая и дает человеку возможность некоторое время хорошо видеть на близком расстоянии.

Другой симптом — засвечивание, когда больные при ярком освещении или на солнце начинают видеть хуже, а в сумерках — лучше.

Однако основной признак — это прогрессирующее падение зрения.

Как лечат катаракту?

— Выделяют четыре степени зрелости катаракты: начальная, незрелая, зрелая, перезрелая.

В начале помутнение хрусталика минимальное, зрение может быть высоким. Именно на этой стадии лечение обычно бывает консервативным. Врач назначает витаминные капли. Они замедляют развитие катаракты, однако не улучшают прозрачность хрусталика. А следовательно, не могут вылечить болезнь, которая будет прогрессировать быстрее или медленнее.

Когда зрение значительно ухудшается и катаракта переходит в незрелую или зрелую форму — нужна операция. Хочу подчеркнуть: на сегодня это единственный эффективный способ избавиться от катаракты. Мутный хрусталик удаляют и вживляют искусственный прозрачный.

Нельзя ждать, пока болезнь перейдет в тяжелую стадию. Потому что с ее развитием хрусталик набухает, увеличивается, ткани разлагаются и образуют токсичные вещества, которые отравляют глаз. Это может привести к осложнениям.

На какой стадии заболевания рекомендована операция?

— Современный способ хирургического лечения может быть использован на любой стадии катаракты. Нет надобности ждать годами, пока хрусталик полностью помутнеет. Перезрелая катаракта очень часто вызывает повышение внутриглазного давления, разрыв связочного аппарата. Это значительно осложняет операцию и влияет на ее результат. Поэтому сейчас рекомендуют заменять хрусталик на ранних стадиях. Если вам поставили диагноз «катаракта» — необходимо делать операцию безотлагательно.

Как она проходит?

— Наиболее эффективным хирургическим методом является вживление гибкой интраокулярной линзы — искусственного хрусталика. Она имеет диаметр всего 5–6 миллиметров. Выполняет функцию естественного хрусталика глаза, то есть формирует четкое изображение на сетчатке. Именно этот метод мы применяем в офтальмологическом центре «Ирис». Операция выполняется под микроскопом. Специальным микроинструментом хирург делает прокол в глазу размером до 2 миллиметров. На такое рассечение не нужно накладывать швы. Все этапы операции контролирует компьютер. Проводим ее под местным обезболиванием без уколов, используем лишь специальные капли. При неусложненной катаракте процедура занимает 10–15 минут. После короткого отдыха пациент идет домой.

Какая функция искусственного хрусталика?

— Острота зрения после операции во многом зависит от того, какую линзу вживляли больному.

В нашем центре мы используем интраокулярные асферические линзы последнего поколения. Их вживляют в глаз через прокол всего 1,8 миллиметра. Имеют асферическую оптику, которая практически исключает искажение изображения. Также обеспечивают контрастное, четкое зрение даже при плохом освещении. За все время вживлення этих линз у нас не было ни одного осложнения.

Наш центр оснащен самым современным оборудованием для диагностики и лечения глазных заболеваний, в частности катаракты. Мы принимаем пациентов без направлений.

Татьяна Дьяконова сделала больше 20 тысяч операций

Татьяна Дьяконова раньше была главным офтальмологом Луганска. Сейчас оперирует в медзаведениях нескольких областей. Кроме лечения катаракты, в клинике «Ирис» предлагают еще такие услуги: лазерное и хирургическое лечение глаукомы, терапевтическая коррекция зрения у детей PARAGON (США), лазерное лечение сетчатки при сахарном диабете. Клиника «Ирис» начала свою работу в 2016 году.

Офтальмологический центр «Ирис» расположен по адресу: г. Полтава, ул. Николая Дмитриева, 6-д (на территории Полтавской центральной районной больницы).

Предварительно записаться на консультацию можно по тел.: 69 71 70, 0(66) 19 73 031

Лиц. МОЗ на медицинскую практику №47 от 28 января 2016 года.

About the Author: admin