Катаракта то чего бывает

Катаракта: какая она бывает?

Катаракта — это полное или частичное помутнение хрусталика. Особенность хрусталика в том, что его волокна формируются в течении всей жизни, молодые хрусталиковые волокна оттесняют внутрь старые. Объем и плотность ядра со временем увеличивается, в пожилом возрасте ядро становится склерозированное, крупное, пожелтевшее.

Существуют определенные факторы риска развития катаракты. Это повышенный уровень сахара, сывороточных фосфолипидов, сниженный жизненный объем легких. Хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта ускоряют развитие катаракты. С возрастом вероятность формирования катаракты увеличивается.Это заболевание является одной из основных причин возникновения слепоты в разных возрастных группах.

Существует много классификаций катаракты глаза, например по происхождению катаракта делится на:

Возникшая вследствие заболеваний переднего отдела глаза, например при вторичной глаукоме.

Возникшая вследствие заболеваний заднего отделе глаза, например при отслоение сетчатки.

В эту категорию также относят катаракта:

токсическая (отравлении нафталином, таллием, лактозой);

травматическая (в результате длительно воздействия физических факторов, травматического повреждения глаза);

Также выделяют стадии катаракты:

Стадии катаракты выделяют в зависимости от степени помутнения хрусталика.

Симптомы катаракты глаза:

Первыми симптомами что позволяют заподозрить катаракту глазамогут быть жалобы больных на снижение остроты зрения вдаль и вблизи, как днем так и вечером.

Симптомы начальной катаракты:

появление помутнений хрусталика, в любом из его слоев;

снижение остроты зрения.

Симптомы выраженной (незрелой) катаракты:

в отличии от предыдущей стадии помутнения хрусталика становится выраженным;

острота зрения снижается еще больше (до сотых долей единицы);

ослабленный рефлекс глазного дна;

распространенные водяные вакуоли.

Симптомы зрелой катаракты:

в отличии от предыдущей стадии помутнения хрусталика становится полиморфным;

отсутствие предметного зрения;

под передней капсулой хрусталика появляются плотные белые бляшки;

отсутствие рефлекса глазного дна.

При перезрелой катаракте встречаются следующие симптомы:

диффузное помутнение всего хрусталика;

отсутствие предметного зрения;

частичная резорбция волокон хрусталика.

Для постановки диагноза катаракты рекомендовано провести дополнительные исследования:

определение остроты зрения;

исследование в проходящем свете.

Лечение катаракты всегда должно быть с использованием нескольких лекарственных средств, которые влияют на разные этапы формирования катаракты. Как правило, используют глазные капли в состав которых входят соли магния, калия, кальция, лития. Но существуют и такие капли, которые содержат разные вытяжки животной и растительной природы. Однако существует множество народных средств для лечение катаракты глаз. Широко используют всевозможные настойки и отвары из трав, например зерна пшеницы, живица пихты или сосны, листья березы и многое другое.

Однако надо помнить, что народные средства эффективны только в начальной стадии заболевания, поскольку если помедлить с лечением, то это может привести к необратимым изменениям, которые лечатся только хирургическим путем, который , кстати, дает полное излечение.

Что такое катаракта?

Катаракта представляет собой помутнение хрусталика. Хрусталик – это структура внутри глаза, находящаяся за радужной оболочкой и зрачком, которая при рождении является абсолютно прозрачной. Его строение напоминает строение линзы, как по форме, так и по размеру. Помимо этого, он, так же как и линза, имеет внешнюю оболочку и внутреннее содержимое, состоящее из белков, распределённых особым способом для достижения прозрачности.

Функция хрусталика заключается в фокусировании изобпажения предметов, а также переключении фокуса с удалённых предметов на приближённые посредством изменения формы. С возрастом в хрусталике происходят определённые изменения, называемые катарактой. Эти изменения могут представлять собой потерю прозрачности содержимого, в ходе которой сначала оно приобретает желтоватый оттенок, затем коричневый, а затем и потерю эластичности, т.к. содержимое хрусталика становится всё менее подвижным. Именно это провоцирует усталость глаз (возрастная дальнозоркость или пресбиопия), приводящую к неспособности фокусировать зрение на близко расположенных предметах.

Виды катаракты

Катаракты можно разделить на несколько видов, в зависимости от локализации и причин возникновения.

Помутнение хрусталика не одинаково во всех случаях, что даёт возможность выделять различные виды катаракты в зависимости от места её возникновения.

Кортикальная катаракта представляет собой помутнение всей внешней стенки хрусталика..

Задняя субкапсульная катаракта: Помутнение внешней задней стенки хрусталика..

Центральная катаракта: Помутнение центра хрусталика.

Данный вид катаракты может встречаться как отдельно, так и в совокупности с другими видами. В зависимости от причин возникновения выделяют следующие виды катаракты:

Возрастная катаракта, встречающаяся наиболее часто и являющаяся следствием старения организма;

Врождённая катаракта, от которой страдают новорожденные дети;.

Ятрогенная катаракта, возникающая в результате применения медицинских препаратов (в частности тех, в состав которых входит кортизон) или хирургических вмешательств.

Травматическая катаракта, возникающая как в результате закрытой травмы или проникающего ранения глазного яблока.

Катаракты, вызванные общими заболеваниями организма (например, сахарным диабетом)

Единственным симптомом катаракты является расплывчатость или снижение остроты зрения, а также его помутнение. Необходимо отметить, что информация о том, что катаракта может вызывать жжение или боль, является ложной.

Созревание катаракты может протекать по-разному: определённые виды катаракты созревают быстро, другие же могут созревать годами. В любом случае, созревание катаракты влечёт за собой постепенную потерю прозрачности хрусталика. Обычно потеря остроты зрения наиболее ощутима при слабом освещении или же при избытке света, провоцирующем эффект ослепления. Впоследствии потеря остроты зрения начинает ощущаться постоянно.

Одним из интересных фактов в созревании катаракты является то, что при средней степени развития катаракты пациент может отмечать ухудшение зрения вдали и его улучшении вблизи, что иногда избавляет его от необходимости пользоваться очками. По мере созревания катаракты этот эффект исчезает.

В настоящее время лечение катаракты производится исключительно хирургическим методом. Единственным методом лечения катаракты является ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАТЫ. Суть процедуры заключается в извлечении помутневшего содержимого хрусталика посредством введения ультразвукового зонда, который превращает хрусталик в эмульсию и выводит его из глаза, оставляя обволакивающую его капсулу. Эта капсула служит для поддержания линзы, вводимую через микроразрез в 2 — 2,8 мм в самом конце операции, индивидуально подобранную для каждого пациента, которая избавляет его от необходимости пользоваться очками. На сегодняшний день мы располагает линзами для коррекции астигматизма и возрастной дальнозоркости.

Обычно операция осуществляется под местной анестезией (глазные капли), является безболезненной и длится от 10 до 15 минут. Нахождение в больнице не требуется. Местная анестезия не нуждается в окклюзии глаза.

Данная операция является хирургическим вмешательством, поэтому определённые риски всегда существуют. Наиболее опасным из них является инфекция. Для того чтобы предотвратить её возникновение, в конце операции в глаз вводится антибиотик; помимо этого, необходимо капать капли с антибиотиком в период после операции. Т.к. данный вид хирургического вмешательства в офтальмологии проводится наиболее часто, и наши хирурги обладают большим опытом, риск возникновения осложнений минимален.

В послеоперационный период пациенту не требуется менять ритм жизни. Восстановление зрения происходит очень быстро: зрение существенно улучшается уже в первые 24 часа после операции и продолжает улучшаться на протяжении всей первой недели.

Пациент проходит три постоперационных осмотра: на следующий день после операции, через неделю и через месяц. В ходе последнего осмотра врач определяет необходимость корректировки зрения и в случае надобности выписывает очки.

Причины и симптомы катаракты

Катаракта – это патологическое состояние, воздействию которого подвергаются органы зрения. Основным симптомом данной патологии является помутнение хрусталика глаза и потеря им эластичности. Такая патология неизменно влечёт за собой ухудшение зрительных функций различных типов.

Катаракта принадлежит к числу распространённых патологических состояний зрительных органов. Статистика показывает, что данная проблема чаще наблюдается у людей преклонного возраста, хотя сейчас наблюдается также тенденция к развитию катаракты у представителей молодого поколения. Естественно, многих людей, заботящихся о своём здоровье или столкнувшихся с проблемой катаракты, интересует вопрос о том, почему появляется подобная патология, что провоцирует её возникновение. Собственно, в этом и будем разбираться в этой статье.

Степени и разновидности катаракты

Прежде, чем рассматривать причины развития зрительной патологии под названием катаракта, необходимо немного рассказать о разновидностях заболевания и степенях поражения функций зрения катарактой.

Классификация катаракты в современной офтальмологической медицине представлена несколькими типами. Во-первых, катаракта может иметь приобретённый (возрастной) или врождённый характер. У новорожденных деток диагностика катаракты случается очень редко. В основном такую болезнь обнаруживают у людей зрелого или преклонного возраста.

Ознакомьтесь так же:  Научное название близорукости

Катаракта врождённого типа зачастую не приводит к развитию серьёзных проблем со зрением, и лечение в таком случае не является обязательным. Однако существуют и разновидности врождённой катаракты, при которых младенцу требуется незамедлительное лечение.

Что касается приобретённой катаракты, то она требует обязательного лечения, иначе человек быстро ослепнет. Выделяют разные стадии катаракты в зависимости от того, где расположен участок помутнения хрусталика. В соответствии с такой классификацией можно выделить следующие подвиды катаракты:

  • Ядерная. Помутнение задевает одно из ядер глазного хрусталика;
  • Полярная. Поражению подвергаются ткани на периферии заднего и переднего полюсов хрусталика;
  • Капсулярная. Помутнение в данном случае локализуется в области передней капсулы хрусталика глаза;
  • Зонулярная. В хрусталике наблюдается чередование мутных и здоровых тканей. То есть помутнение происходит зонально;
  • Плёнчатая. Помутнение хрусталика происходит в том случае, когда задняя и передняя капсулы хрусталика срастаются;
  • Полная. Поражение хрусталика глаза происходит полностью.

В большинстве случаев все перечисленные виды патологии зрения развиваются постепенно, и болезнь в итоге проходит 4 стадии:

  1. Начальная стадия катаракты, при которой патологические процессы в глазном хрусталике только начинаются и его поверхность пока ещё остаётся прозрачной.
  2. Незрелая катаракта – это вторая стадия заболевания, на которой хрусталик глаза уже мутнеет, а человек жалуется на ухудшение зрения.
  3. При зрелой катаракте патология уже переходит в третью стадию, когда уровень зрения падает очень сильно, а помутнение распространяется практически на весь хрусталик.
  4. Последняя, четвёртая, стадия катаракты называется перезрелой. В этот период уже происходит распад волокон глазного хрусталика, приобретение капсулой хрусталика складчатой формы.

Почему развивается катаракта глаза?

Причины катаракты могут быть самыми разными, но в большинстве случаев к развитию данной патологии приводят естественные процессы старения организма. Хрусталик человеческого глаза устроен таким образом, что с течением времени он сильно изнашивается, становясь мутным. У людей, прошедших 65-летний рубеж жизни диагностирование катаракты различной степени тяжести происходит гораздо чаще, чем у более молодых представителей населения.

Кроме естественных процессов старения, вызывающих развитие катаракты, причинами такой патологии часто становятся:

  • Предрасположенность к болезни на генетическом уровне;
  • Серьёзные травмы глаз;
  • Наличие сопутствующих офтальмологических болезней;
  • Приём сильнодействующих лекарственных препаратов на протяжении длительного периода времени;
  • Плохая экология в месте проживания человека, страдающего катарактой;
  • Негативное воздействие ультрафиолетового излучения, СВЧ облучения;
  • Наличие вредных привычек (частое употребление алкогольных напитков, табакокурение).

Также следует отметить, что катаракта является одним из осложнений эндокринных заболеваний (сахарного диабета или нарушения метаболических процессов). Причины развития врождённой катаракты в офтальмологии пока что изучены не до конца. Однако многие врачи сходятся во мнении, что данная патология у новорожденных развивается вследствие внутриутробного инфицирования или наследственных факторов.

Основные симптомы катаракты

Чтобы своевременно обнаружить развитие патологического состояния, связанного со функциями зрения, необходимо знать основные признаки катаракты. В большинстве случаев человек начинает подозревать о наличии у себя патологии, когда у него сильно ухудшается зрение. Однако здесь стоит учитывать, что помутнение может возникать на различных участках хрусталика. И поэтому даже симптом с ухудшением зрения может отсутствовать. Такая ситуация складывается, в частности, при поражении периферических участков хрусталика.

Нарушения зрения при развивающейся катаракте характеризуются таким симптомом как появление в глазах «мушек». Их появление обусловлено частым напряжением зрения на протяжении длительного периода времени.человек перестаёт видеть чёткие очертания предметов, они начинают раздваиваться в глазах. Такие симптомы не позволяют человеку осуществлять работу с маленькими предметами. При катаракте пациент жалуется на невозможность читать книги, осуществлять работу с компьютерными программами, расплывчатом восприятии изображения на телевизионном экране.

Катаракта провоцирует у многих людей развитие искажённого восприятия цветов, слишком сильную чувствительность к яркому свету. Заметными внешне становятся и изменения, происходящие в зрачке. Он постепенно теряет цвет и при отсутствии лечения становится полностью белым.

Глазной центр Оберстенфельд

Приват-доцент, др. мед. наук Фолькер Руммельт

Др. мед. наук Сандра Мюллер

Großbottwarer Str. 83
71720 Oberstenfeld

Связано ли появление катаракты с работой за компьютером?

«Моя работа связана с компьютером. За несколько лет зрение подсело, особенно на одном глазу. При осмотре доктор обнаружил катаракту. Связано ли ее появление с работой за компьютером? Как правильно организовать рабочий процесс? Насколько быстро может развиться катаракта?»

Оксана О., Киев

— Могу определенно сказать: катаракта не связана с работой за компьютером, — рассказала «ФАКТАМ» заведующая офтальмологическим отделением Александровской клинической больницы Киева, заслуженный врач Украины кандидат медицинских наук Наталья Розумей. — Все гаджеты, в том числе и компьютер, больше влияют на появление синдрома сухого глаза, или сухого кератоконъюнктивита. Его еще называют «компьютерный» или «офисный» синдром. Он возникает из-за высыхания слезной пленки, покрывающей слизистую глаза. Это происходит потому, что человек непрерывно смотрит на монитор и забывает моргать.

К развитию синдрома сухого глаза также могут приводить сухость воздуха в помещении, кондиционеры, лампы искусственного освещения. У человека возникает ощущение инородного тела в глазу, хочется потереть глаз, чаще моргать, могут течь слезы. Сухость глаз может беспокоить при ревматоидных заболеваниях: артрите, болезни Бехтерева, Шегрена. Если не лечить кератоконъюнктивит, может возникнуть язва или перфорация глаза.

Катаракта также развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Из внешних может быть радиация, химические вещества. Из внутренних — заболевания: сахарный диабет, туберкулез, нарушения иммунитета, ревматоидные недуги (связанные с ними воспалительные процессы приводят к образованию увеальной катаракты). Травмы глаза грозят травматической катарактой (может развиться после падения и удара головой).

При катаракте изменяется хрусталик глаза, снижается острота зрения (оно ухудшается постепенно). Но бывает, что у человека хорошее зрение, однако есть анатомическая предрасположенность к развитию катаракты. Чтобы вовремя обнаружить болезнь, следует показываться врачу, и даже нескольким специалистам. Склероз хрусталика наступает, как правило, после 40 лет.

Тем, кто подолгу трудится за компьютером, рекомендуется каждые 40 минут выполнять простые упражнения для рук, спины, шеи. Нужна и зарядка для глаз: стоя у окна, переводите взгляд с дальних объектов на ближние. И обязательно надо применять увлажняющие капли для глаз типа искусственной слезы.

Подготовила Наталина СИДОРЕНКО, «ФАКТЫ»

Оглавление:

Что такое катаракта?

С возрастом у многих людей ухудшается зрение. Почти в половине случаев ухудшение остроты зрения бывает связано с катарактой. Это заболевание состоит в помутнении хрусталика, который быстро теряет свою прозрачность. Помутнение хрусталика вызывается нарушениями обменных процессов внутри глаза. Болезнь может носить первичный, вторичный, приобретенный либо врожденный характер.

Хрусталик человеческого глаза – это естественная линза, которая способна пропускать через себя и преломлять лучи света. Хрусталик молодого человека эластичен и прозрачен. Он моментально изменяет форму, фокусируя зрение на нужном предмете, поэтому глаз хорошо видит предметы, расположенные на любом расстоянии.

При появлении первичной катаракты больные обычно замечают резкое снижение зрение, начинают видеть предметы искаженными и раздвоенными. Заболевание, носящее вторичный характер, сопровождается образованием пленки на зрачке.

Если раньше катаракта редко развивалась у людей моложе сорока лет, то в настоящее время это заболевание все чаще диагностируется у более молодых пациентов. У пожилых людей это заболевание встречается сегодня очень часто.

С возрастом кровоснабжение глаза ухудшается. Хрусталик уже не получает полноценного питания и становится менее прозрачным. Из-за этого в глаз попадает намного меньше света, что и приводит к развитию катаракты.

Постепенно зрение слабеет, становится нечетким и размытым. Данное заболевание обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать и может даже вызвать полную слепоту.

Если катаракту не лечить, зрение постепенно снизится, и человек полностью ослепнет.

Кроме этого, катаракта способна спровоцировать развитие следующих осложнений:

Симптомы катаракты

Главные симптомы этого заболевания – ухудшение зрения, появление нечеткой картинки. На начальных стадиях этой болезни перед глазами появляются цветные либо белые мушки. Постепенно количество мушек увеличивается, а зрение больного ухудшается. У него появляются трудности с работой за компьютером, просмотром телевизора, чтением. Использование очков для чтения данную проблему решить не может.

Характерен также такой симптом, как двоение в глазах. При взгляде на источники света перед глазами появляются цветные круги. По меру того, как заболевание прогрессирует, перед глазами образуется характерная пелена, не позволяющая хорошо видеть окружающие предметы. На стадии появления пелены больной уже обычно нуждается в операционном лечении.

Ознакомьтесь так же:  Конъюнктивит у ребенка 7 лет

Причины катаракты

Развитие катаракты провоцируют следующие факторы:

  • нарушения питания хрусталика, связанные с возрастом;
  • нехватка в питании антиоксидантов;
  • массивное УФ облучение, затронувшее глаза;
  • токсическое воздействие;
  • анемия, истощение, несбалансированное питание;
  • заболевания эндокринной системы (тетания, диабет);
  • воспалительные заболевания глаз – проблемы сетчатки, глаукома;
  • выраженная близорукость;
  • травмы глаз;
  • наследственный фактор.

В некоторых случаях катаракта бывает врожденной. Эта патология может быть вызвана воздействием на плод метаболических, инфекционных либо токсических нарушений. У детей врожденная катаракта начинает проявляется очень рано, во время первых месяцев жизни. Ее развитие может спровоцировать перенесенная матерью во время беременности вирусная инфекция, паразитарное заболевание, прием определенных медикаментов, излучение, метаболические заболевания, авитаминоз, несовместимость резус-факторов ребенка и матери, воспалительные процессы внутри глаз и некоторые другие причины.

У пожилых людей эта болезнь возникает гораздо намного чаще и носит более выраженный характер, нежели у молодых. Самой частой причиной ее появления являются возрастные изменения, происходящие в организме после пятидесяти лет. Также это заболевание часто возникает после различных травм глаза – механических или химических. В группе риска и люди с эндокринными заболеваниями, а также те, которые страдают авитаминозом из-за несбалансированного питания, например, соблюдения монодиет. Если человек уже имеет определенные заболевания глаз (глаукому, сильную близорукость и пр.), у него тоже более высокие шансы развития катаракты, чем у здоровых людей. К числу типичных причин развития этой болезни относятся и такие, как воздействие радиации и ультрафиолетового излучения, а также хроническое токсическое отравление организма. В группу риска входят и люди с вредными привычками, такими как курение и алкоголизм. Не стоит забывать и о генетическом факторе. Если ваши близкие родственники имели данное заболевание, высок шанс развития его и у вас.

Диагностика катаракты

Специалист ставит диагноз, основываясь на объективных признаках заболевания и жалобах пациента. Врач проверяет, поддается ли зрение пациента очковой коррекции. Если нет, это свидетельствует о наличии катаракты. После этого специалист-офтальмолог осматривает пациента в щелевой лампе, чтобы определить, имеются ли в различных частях хрусталика характерные помутнения.

Диагностика предусматривает выполнение следующих действий:

  • определение рефракции;
  • измерение остроты зрения пациента;
  • измерение внутриглазного давления;
  • осмотр хрусталика в щелевой лампе.

Если у врача есть основания предполагать, что у больного могут иметься различные осложнения (косоглазие, глаукома, обскурационная амблиопия и пр.), он может назначить дополнительные исследования.

Лечение катаракты

Процесс помутнения глазного хрусталика обычно бывает необратим, поэтому патология чаще всего требует использования хирургического лечения. В начале заболевания, когда больной жалуется только на незначительное ухудшение своего зрения, приостановить развитие данного глазного заболевания могут специальные глазные капли. При запущенной катаракте использование лекарственных средств результата не приносит.

Капли, используемые для лечения катаракты, содержат в своем составе аминокислоты, антиоксиданты, АТФ, минералы, витамины и прочие составляющие, которые улучшают обменные процессы в тканях хрусталика. Также в их составе присутствуют вещества, которые стимулируют протеолиз – процесс расщепления имеющихся помутнений.

Чаще всего больным назначаются следующие капли:

Капли для лечения специалист-офтальмолог подбирает пациенту в индивидуальном порядке. Длительный положительный эффект обеспечивает ежедневное использование препаратов в течение длительного времени. Прерывать начатое лечение нельзя, чтобы не спровоцировать стремительное прогрессирование болезни.

Лечение катаракты лазером

К лечению этого заболевания лазером обычно прибегают при обнаружении плотного ядра у катаракты. Этот способ лечения представляет собой разновидность фотохимической абляции, которая выполняется при помощи луча эксимерного лазера.

Лазерное лечение этой болезни имеет следующие преимущества:

  • Это точное, щадящее воздействие на человеческий организм.
  • Соседние ткани во время проведения операционного лечения не повреждаются.
  • Никаких болевых ощущений пациент во время операции не испытывает.
  • Швы после операции не накладывают, никаких осложнений не возникает.
  • Больному не требуется проведение общей анестезии.
  • Пациенты быстро восстанавливается после операции, на следующий день его обычно отпускают домой.
  • Операция не противопоказана даже тем людям, у которых имеются тяжелые хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет и другие).
  • Прогноз при использовании данного метода лечения благоприятен, вероятность полного восстановления зрения составляет сто процентов.

Лазерное лечение катаракты назначается больным в следующих случаях:

  • Людям старшего возраста.
  • Молодым людям после получения травм.
  • Пациентам с дистрофией глаза.
  • При тонкой роговице глаза.

В ходе данного операционного вмешательства разрушается хрусталик глаза и ядра катаракт. Хрусталик в виде эмульсии выводится из организма, на его место устанавливается искусственный имплантат.

Перед началом операции пациента должен осмотреть терапевт, кардиолог и стоматолог. Также ему необходимо сделать флюорографию и ЭКГ. Операция проводится с применением местных анестезирующих и обезболивающих средств. Также используются препараты, позволяющие обездвижить зрачок. Проводит операцию специалист-офтальмолог. При отсутствии противопоказаний ее можно делать больным любого возраста.

Основные этапы проведения операции

Проходит операция в несколько этапов. Перед ее началом в глаз пациента закапывают обезболивающие капли. При помощи специального оптического когерентного томографа специалист изучает структуру глаза. Он подбирает оптимальную тактику воздействия, намечает точки воздействия на глазное дно через роговицу.

С помощью фемтосекундного лазера врач открывает путь к хрусталику. Весь процесс параллельно просматривается на компьютерном устройстве. Используя лазерную систему, ядро хрусталика расслаивают. Сделать это можно при помощи циркулярного либо секторного метода. После этого в капсуле хрусталика с помощью лазера делают отверстие ровной формы. После этого лазер больше не используют, все остальное выполняют при помощи ультразвука.

С помощью ультразвукового устройства и микрохирургической системы рассеченный хрусталик превращают в специальную эмульсию. После этого эмульсию из полости глаза удаляют. Через разрез вводят интраокулярную линзу. Во время введения интраокулярная линза находится в компактном состоянии, а после установки на место она сама принимает нужное положение. Весь процесс удаления катаракты обычно занимает 5-10 минут.

Лечение лазером вторичной катаракты

Эта процедура носит название лазерная дисцизия. В ходе операционного вмешательства специалист на задней стенке капсулы хрусталика делает небольшое отверстие. Также во время данной процедуры выполняется удаление глазной пленки. Это позволяет освободить от помутнения оптическую зону, что позволяет световым лучам свободнее проникать в глаз. В результате этого зрение пациента улучшается.

Отрицательным моментом лечения вторичной катаракты является высокая вероятность повреждения искусственного хрусталика и наличия множества противопоказаний. В число противопоказаний входят воспаления в глазу, возраст моложе восемнадцати лет, сахарный диабет, гипертония, онкологические заболевания глаз.

Период реабилитации после лечения лазером непродолжителен. В течение первых двух дней больной носит на глазах стерильную повязку, не позволяющую УФ лучам попадать на глаза и снижающую вероятность развития осложнений. Также после операции больному закапывают назначаемые специалистом капли. Закапывать их необходимо по определенной схеме. В течение первой недели их закапывают четырежды в стуки, а второй – трижды в сутки. В некоторых случаях офтальмолог назначает использование капель по индивидуальной схеме.

После операции пациент не должен поднимать тяжести, сильно наклонять вниз голову, тереть глаза, прикасаться к ним грязными руками, допускать попадания на рану жидкости.

Если обратиться к специалисту своевременно, удаление первичного либо вторичной катаракты особых затруднений не вызывает. Ускорить процесс заживления и не допустить развития рецидивов и осложнений позволяет соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача.

Если во время периода реабилитации у пациента возникают какие-либо неприятные ощущения в месте вмешательства, ему следует сразу же посетить врача, который осмотрит его и скорректирует схему лечения.

В случае несоблюдения рекомендаций врача могут развиться следующие осложнения:

  • отслоение сетчатки;
  • отек глаза, эндофтальмит;
  • вторичная катаракта;
  • смещение введенной линзы и пр.

Что такое катаракта

Хрусталик — это прозрачная линза. Но бывает так, что он мутнеет. Заболевание, вызывающее помутнение хрусталика, называется катарактой.

Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза, и зрение человека ухудшается. Катаракта может поразить весь хрусталик или только часть его.

Существует расхожее мнение, что катаракта представляет собой постоянно нарастающую и заволакивающую глаз пленку. Это не соответствует действительности. Появление катаракты вызывают необратимые изменения в самом хрусталике. Заболевание может возникнуть на одном или обоих глазах, но не переходит с одного глаза на другой. Развитие катаракты не связано с чрезмерной зрительной нагрузкой. Ее появление не означает, что Вам угрожает полная слепота.

Почему развивается катаракта

Причины возникновения катаракты различны: это может быть травма, нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, некоторые заболевания глаз (например, глаукома) или наследственные особенности Вашего организма.

Ознакомьтесь так же:  Кесарево сечение и дистрофия сетчатки

Чаще всего катаракта появляется в процессе старения организма, который приводит к увеличению плотности хрусталика и его помутнению. Такие катаракты называют возрастными, или сенильными. Они могут возникать уже в возрасте 45 лет. Катаракта может развиться и в детском возрасте, в этом случае ее называют врожденной.

После травмы глаза помутнение хрусталика может возникнуть в любом возрасте. Сильный удар, порез, прокол, термический или химический ожог могут привести к появлению травматической катаракты.

Наконец, особо выделяют диабетическую катаракту, возникающую как осложнение сахарного диабета. Она характеризуется быстрым развитием помутнения в хрусталиках обоих глаз.

Симптомы катаракты

В зависимости от размера и расположения области помутнения в хрусталике Вы можете заметить — или, наоборот, не подозревать — что у Вас развивается катаракта.

Если катаракта находится на периферии хрусталика, то субъективно Вы не ощутите никаких изменений в зрении. Чем ближе к центру хрусталика находится помутнение, тем серьезнее становятся проблемы со зрением.

Вы можете обратить внимание, что предметы вокруг видны не четко, с размытыми контурами, особенно при ярком свете. Изображение начинает двоиться. Часто появляется светобоязнь. Один глаз может видеть лучше, чем другой. Зрачок, который обычно выглядит черным, может побелеть или приобрести желтоватый оттенок.

Эти явления, усиливаясь, вынуждают Вас все чаще менять очки на более сильные.

Диагностика

Обязательно обратитесь к врачу! Только специалист может определить, есть ли у Вас катаракта.

Обследование проходит совершенно безболезненно. В МНТК Микрохирургия глаза с помощью специального оборудования врач осматривает Ваши глаза и определяет тип, форму и место изменений в хрусталиках.

При проведении диагностики Вам также определят остроту зрения, измерят внутриглазное давление, исследуют поле зрения, выполнят ультразвуковые и электрофизиологические исследования сетчатки.

Единственный способ лечения катаракты — хирургическое удаление мутного хрусталика. Не верьте, что какие-либо капли, специальные очки, диета или упражнения помогут Вам избавиться от этого заболевания.

Сегодня в МНТК Микрохирургия глаза методика операции детально отработана, врачи располагают самой совершенной техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат.

Не волнуйтесь, доверьтесь своему врачу. После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор и т.д. К сожалению, если у Вас имеются сопутствующие заболевания зрительного нерва или сетчатки, эффект операции может быть снижен.

Во время операции хирурги МНТК Микрохирургия глаза заменят Вам помутневший хрусталик на качественно иной, надежный и совершенный, не хуже, чем природный.

В период подготовки к операции за несколько дней до нее делают обычные анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, проводят осмотры у стоматолога, оториноляринголога и терапевта.

Отсутствие в Вашем организме острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний — залог успеха предстоящей операции.

Операцию проводят, как правило, в день поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с Вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезистка. Современные методы анестезии, используемые в МНТК Микрохирургия глаза , позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.

Операция выполняется следующим образом: после проведения местной анестезии и обеспечения неподвижности глаза делается разрез микрохирургическими инструментами с лезвиями из алмаза (сапфира, рубина и т.п.).

Затем вскрывается капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Специальные вискоэластичные препараты обеспечивают защиту тканей глаза в ходе операции.

В ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» применяются самые современные методы удаления катаракты: факоэмульсификация Стоимость (размельчение мутного хрусталика с помощью ультразвукового аппарата — факоэмульсификатора) или лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.

В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.

Способы восстановления зрения после удаления катаракты

После удаления катаракты для восстановления Вашего зрения взамен удаленного хрусталика можно использовать:

  • очки,
  • контактную линзу,
  • искусственный хрусталик (интраокулярные линзы, сокращенно ИОЛ), которые вводятся (имплантируются) внутрь глаза вместо удаленного мутного хрусталика.

После удаления катаракты глаз становится афакичным, то есть лишенным хрусталика. Это не означает, что Вы не будете ничего видеть. Вы когда-нибудь открывали глаза под водой? Примерно так выглядит для пациента окружающий мир после удаления катаракты.

Вы сможете ориентироваться в пространстве и выполнять простые действия.

Имплантация интраокулярной линзы является наиболее эффективным способом коррекции зрения после удаления катаракты. Она позволяет не только получить высокую остроту зрения, но и избавляет от чувства дискомфорта, испытываемого при ношении очков с толстыми стеклами. Кроме того, введение в глаз искусственного хрусталика избавит Вас от необходимости покупать контактные линзы и средства ухода за ними или дорогостоящие очки.

Но даже после имплантации интраокулярной линзы у некоторых пациентов острота зрения может быть невысокой, что связано с наличием сопутствующих заболеваний глаз.

Искусственные хрусталики для ваших глаз

Интраокулярная линза состоит из оптической части и опорных элементов, которые удерживают ее в глазу. По своим оптическим свойствам Интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в Вашем глазу всю жизнь.

Существует много типов интраокулярных линз. Основные из них — заднекамерные, помещаемые за радужкой, и зрачковые, фиксируемые в зрачке. Какой тип линзы более подходит для Вашего глаза, решит хирург.

Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.

Кроме того, врач учитывает специфику Вашей профессии и социальных условий. Если Вы водите машину, увлекаетесь охотой или спортом, Вам подберут такую линзу, чтобы можно было обходиться без очков, когда возникает необходимость смотреть вдаль.

Если Вам приходится много читать и писать, искусственный хрусталик избавит Вас от необходимости пользоваться очками и при таком виде работы.

В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

Послеоперационный период

После операции все пациенты находятся в стационаре под наблюдением лечащего врача. В день выписки будет разумно попросить родственников или знакомых помочь Вам добраться до дома.

В первые дни после операции окружающие предметы могут казаться Вам несколько искаженными. Это происходит потому, что зрачок расширен и в некоторых случаях на глазу остаются швы. Когда зрачок сузится, Вы почувствуете улучшение зрения, а через несколько недель после операции Ваше зрение полностью восстановится.

В редких случаях задняя капсула удаленного хрусталика может помутнеть через несколько месяцев после операции. Больной чувствует некоторое ухудшение зрения оперированного глаза. Такое явление называют вторичной катарактой. Причин для чрезмерного беспокойства нет: после проведения соответствующей процедуры с использованием лазера зрение восстанавливается через несколько часов.

Советы для скорейшего выздоровления

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов:

  • Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза первые две-три недели после операции.
  • Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.
  • Когда Вы принимаете душ или ванну, следите, чтобы вода и мыльная пена не попали в глаз. Для этого его можно закрыть стерильной марлевой салфеткой и лейкопластырем. После душа желательно закапать дезинфицирующие глазные капли.
  • На улице пользуйтесь солнцезащитными очками.
  • Старайтесь не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первые три месяца после операции воздержитесь от посещения бани, бассейна, парной.
  • Не поднимайте тяжести.
  • В течение трех месяцев после операции воздержитесь от выполнения физических работ, особенно связанных с резким наклоном головы.
  • Чтобы поднять что-либо с пола не нагибайтесь, а присядьте.
  • Применять косметику для глаз можно не ранее, чем через месяц после операции.
  • Следует полностью исключить занятия спортом в течение первых трех месяцев после операции. Со временем Вы можете начать делать утреннюю гимнастику, заниматься плаванием, бегом трусцой и другими физическими упражнениями, не связанными с резким сотрясением и напряжением тела (полностью исключаются бег на короткие дистанции, прыжки в воду, верховая езда, поднятие тяжестей, бокс).
  • Не водите машину, пока глаз окончательно не заживет.

About the Author: admin