Катаракта операция в возрасте

Новый взгляд
Офтальмологическая клиника

    УслугиУдаление катаракты глаза Лечение катаракты в пожилом возрасте

Катаракта – офтальмологическое заболевание, которое часто поражает глаза пожилых людей. По достижении 60-летнего возраста пожилые люди становятся заложниками патологии, ухудшающей качество зрения и жизни одновременно.
С чем связана такая «возрастная» зависимость? В молодости хрусталик человеческого глаза прозрачный и эластичный. В ситуации, когда нужно сфокусировать взгляд на дальнем или близком предмете, его форма изменяется, обеспечивая четкую и яркую картинку. С годами физиологические процессы в организме в целом и в глазу в частности приводят к помутнению хрусталика и потере его эластичности, в результате чего он начинает пропускать лишь часть световых лучей. На зрении это отражается следующим образом: все вокруг мутнеет и расплывается.

4 стадии в пожилом возрасте

Причины возникновения

После того как завершается начальная стадия катаракты, ничем не проявляющая себя, начинается переход заболевания в стадию незрелой катаракты. В этот период могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Снижение четкости зрения;
  • При закрытии одного глаза, картинка, получаемая вторым – двоится;
  • Появление вспышек, мушек;
  • Появление близорукости (свойственно старческой ядерной катаракте);
  • Необходимость в дополнительном источнике освещения;
  • Чувствительность к свету;
  • Снижение яркости различаемых оттенков.

Диагностика

Важно понимать, что обычный врач-терапевт может лишь заподозрить развитие катаракты, но для ее точной диагностики у него нет необходимого оборудования. В условиях современной офтальмологической клиники болезнь диагностируют посредством:

  • Визометрии;
  • Биомикроскопии;
  • Офтальмоскопии.

Как лечить катаракту в пожилом возрасте?

  • Хирургическое лечение

Пожилым пациентам проводят операции при катаракте в амбулаторных условиях. Факоэмульсификация катаракты – это наиболее прогрессивный и щадящий способ борьбы с заболеванием и его последствиями. Хирург-офтальмолог проводит ультразвуковую факоэмульсификацию помутневшего хрусталика и имплантирует внутрь глаза интраокулярную линзу. Продолжительность процедуры – не более 15 минут, после чего пациент может уходить домой. Результативность вмешательства по удалению катаракты глаза можно оценить уже спустя сутки после операции.

  • Медикаментозное лечение

Терапевтическое лечение катаракты у пожилых людей лишь замедляет развитие заболевания. Каждый пациент самостоятельно решает, оперировать катаракту или нет. Но важно понимать, что хирургическое удаление катаракты в пожилом возрасте с большими шансами на успех вернет человеку качественное зрение.
Узнать цену операции, а также проконсультироваться по поводу целесообразности ее проведения в конкретном случае можно на приеме у хирурга-офтальмолога клиники «Новый Взгляд».

Часто задаваемые вопросы по катаракте. Отвечают специалисты МНТК

Что такое катаракта? Насколько распространено это заболевание?

Это одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. В подавляющем большинстве случаев катаракта развивается у людей пожилого возраста, однако не исключена возможность возникновения данной патологии у молодых пациентов.

Катаракта – помутнение хрусталика, приводящее к уменьшению прохождения лучей света в глаз и снижению остроты зрения. По сути, хрусталик – прозрачная линза, основная задача которой проводить свет, а также преломлять его таким образом, чтобы изображение на сетчатке было четким. Однако с возрастом, под воздействием естественных механизмов старения, он становится все менее эластичным и начинает мутнеть. Изменение прозрачности хрусталика препятствует проникновению лучей света внутрь глаза и зрение человека ухудшается. Интенсивность этих процессов различная – от нескольких месяцев до десятков лет.

Почему возникает катаракта?

  • Причины возникновения катаракты различны: это может быть нарушение питания тканей глаза, связанное с возрастом, лучевое воздействие, диабет, травма, некоторые заболевания глаз (например, глаукома, близорукость высокой степени), воспалительные аутоиммунные заболевания или наследственные особенности организма. Также большое влияние на развитие катаракты оказывает стресс.

Какие основные симптомы катаракты?

  • Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет.

Катаракта поражает сразу оба глаза или один из них?

  • Обычно катаракта развивается индивидуально на каждом глазу. При классическом варианте развития заболевания в результате процессов старения катаракта может развиваться симметрично на обоих глазах, при этом на одном из них она, как правило, более выражена.

Есть ли возможность обойтись без оперативного вмешательства при о катаракте?

На сегодняшний день единственной возможностью устранения патологии является микрохирургическая операция, заключающаяся в удалении помутневшего хрусталика глаза с заменой его на искусственный хрусталик, или, говоря «медицинским языком», интраокулярную линзу. По своим оптическим свойствам интраокулярная линза сходна с естественным хрусталиком. Она очень надежна и может простоять в глазу всю жизнь.

Изменения в хрусталике носят необратимый характер, и никакие капли, специальные очки, диета или упражнения не могут «заставить» его вновь стать прозрачным. Существует распространенное мнение о том, что витаминные капли способствуют торможению процесса дальнейшего развития катаракты. Однако это утверждение не подкрепляется ни одним серьезным исследованием. Так что с уверенностью сказать, что это действительно так, нельзя.

Катаракта не должна созреть?

Это известная точка зрения, но она является несколько устаревшей. Ее возникновение связано с тем, что раньше хрусталик удаляли целиком. Для этого требовалось сделать больший разрез, и число послеоперационных осложнений было гораздо выше, чем сейчас. То есть пациенту нечего было терять – глаз уже не видел, что относительно снижало риск операции.

Современная хирургия катаракты выполняется методом ультразвуковой факоэмульсификации с применением фемтосекундного лазера. Данная технология позволяет удалять помутневший хрусталик через микроскопический операционный доступ, что существенно снижает риск осложнений. Поэтому операцию можно проводить на любом этапе развития катаракты, даже при сохраняющемся относительно высоком зрении. Более того, иногда удаление хрусталика бывает необходимым в случае, если он становится слишком толстым для глаза, перекрывает пути оттока, что может способствовать развитию глаукомы, периодическому повышению внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва и по ряду других показаний.

Сегодня на рынке представлены разные модели искусственных хрусталиков. Какой из них лучше выбрать — европейского или американского производства? Чем они вообще отличаются друг от друга?

Существует много моделей интраокулярных линз. Некоторые современные модели искусственных хрусталиков позволяют корректировать и сопутствующие патологии, к примеру, роговичный астигматизм. В 90% случаев в клинической практике используются стандартные искусственные хрусталики, произведенные в разных странах мира: США, Германии. Швейцарии, Бельгии, России и др. Необходимо помнить, что ни один искусственный хрусталик не выходит на рынок без проведения тщательных исследований: должно быть сделано определенное число операций, пройдена процедура сертификации, включающей аттестацию материала, модели и т.д. Это необходимо, чтобы удостоверится, что данный продукт обладает всеми необходимыми характеристиками, стандартизирован и безопасен в применении. Иными словами, если он попал на рынок, то это уже является гарантией его качества.

Но какой именно тип линзы более подходит для глаза – решает хирург. Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может даже принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

Кто оплачивает покупку искусственного хрусталика?

Этот вопрос в каждом конкретном медицинском учреждении решается по-разному. Существуют государственные программы – федеральные и региональные квоты, под которые попадают некоторые заболевания. В основном это серьезные сочетанные патологии, такие как отслойка сетчатки, тяжелые травмы глаза и т.д., в числе которых может быть и катаракта.

Покупку искусственного хрусталика также может оплатить медицинская страховая компания в рамках договоров, заключенных с медицинскими учреждениями. Существуют разные варианты оплаты медицинской услуги – полная или частичная, в рамках ОМС или ДМС и т.д. Таким образом, существуют разные формы финансирования и поддержки со стороны различных организаций. И когда пациент приходит в медицинское учреждение, ему обязательно разъяснят порядок оказания той или иной медицинской услуги в соответствии с существующими стандартами.

Сколько операций по удалению катаракты в год проводится в вашем центре?

  • Около 20 тыс. операций, и это только в Москве, не считая 10-ти филиалов, открытых в разных городах России.

Есть ли противопоказания к проведению операции по удалению катаракты?

  • Единственным противопоказанием к операции, учитывая универсальность сегодняшних технологий и мастерство хирургов, является нежелание пациента.
Ознакомьтесь так же:  Греть ячмень на глазу яйцом

Какова длительность операции?

  • При неосложненной катаракте — в среднем 10 минут. Однако стоит заметить, что существует очень много факторов, которые могут затруднять техническое выполнение операции и, в сложных случаях, операция может занимать до 2,5 часов.

Как проходит операция?

В период подготовки к операции примерно за две недели пациент должен сдать анализ крови (общий, свертываемость, сахар) и мочи (общий, сахар), сделать электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки, пройти осмотр у стоматолога, оториноларинголога и терапевта. Пациентам, наблюдающимся по поводу сахарного диабета, дополнительно необходима консультация эндокринолога.

Операцию проводят, как правило, на следующий день после поступления больного в стационар. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Пациенту также могут дать легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом. Операция выполняется под местной анестезией. Пациент не засыпает, он находится в сознании, слышит, что ему говорит врач. Более того, иногда в ходе операции врач просит пациента посмотреть в ту или иную сторону, вверх или вниз.

Сначала хирург делает несколько микропроколов, затем вскрывается передняя капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Мешок, в котором находился хрусталик, очищается от всех клеточных элементов. Потом через специальную систему доставки вводится свернутый в трубочку эластичный искусственный хрусталик, который расправляется внутри глаза. Надо отметить, что он не является жидким, как многие считают. Он сделан из специальных биологически совместимых полимеров – гибких материалов с памятью, которые даже после многократного сворачивания быстро восстанавливают свою форму и занимают место естественного хрусталика. После того как операция закончена глаз промывается специальным раствором и пациента перевозят в послеоперационную палату. В среднем срок пребывания пациента в стационаре после операции составляет 1-2 дня. Если же она проводилась амбулаторно, то уже после нескольких часов после операции он может отправиться домой.

Бывает ли отторжение хрусталика или аллергия на материал, из которого он сделан?

  • Такие случаи описаны в литературе, но они очень редко встречаются и их процент ничтожно мал.

Какой восстановительный период после операции?

  • При успешном исходе операции пациент сможет видеть уже в течение 2–3 часов после ее проведения. Если говорить об ограничительном периоде, то наиболее важными являются первые две недели после операции. Полное восстановление глаза отмечается через 4–6 недель после операции.

Пациенту после операции необходима какая-то профилактика?

  • После операции пациент, безусловно, должен провести самостоятельное лечение, от которого, во многом зависит положительный результат. В частности, в течение 4–6 недель необходимо прокапать специальные капли, которые помогут побороть воспалительный процесс, предотвратить попадание инфекции в глаз. Помимо этого, чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, пациент должен следовать общим врачебным рекомендациям. В частности, не совершать резких движений, не поднимать тяжестей, не тереть оперированный глаз и не нажимать на него. Первые 1–2 месяца после операции надо воздержаться от посещения бани, бассейна, парной и ограничить занятия спортом. Применять косметику для глаз можно не ранее чем через месяц после операции.

Как можно попасть в МНТК на лечение катаракты?

Офтальмолог Сергей Рыков: «Если катаракта выявлена вовремя, операция занимает в среднем пять-семь минут»

Руководитель столичного Центра микрохирургии глаза, главный офтальмолог Минздрава Украины доктор медицинских наук, профессор Сергей Рыков во время телефонного общения с читателями «ФАКТОВ» увлеченно рассказывал о научных и технологических новинках в лечении глазных болезней. Современные методики, которые применяют в клинике, помогают сегодня даже в тех случаях, которые вчера считались безнадежными. Но с не меньшим воодушевлением доктор вспоминал удивительные моменты, которые переживает врач, сняв после операции с глаз пациента повязку и услышав бесконечно трогательные слова: «Я вас вижу!» Как оперируют катаракту? Какие особенности ее лечения при осложнении глаукомой? Сколько стоит искусственный хрусталик? Что делать при появлении синдрома сухого глаза? Ответы на эти и другие вопросы — в сегодняшней прямой линии.

* — Здравствуйте, Сергей Александрович! Вас беспокоит Виталий Арсеньевич из Киева. Два года назад мне сделали операцию по поводу катаракты и глаукомы. Но после того как я упал и сильно ударился головой, прооперированный глаз стал хуже видеть. Что в таком случае нужно делать?

— Вероятно, у вас появилась вторичная катаракта: во время падения хрусталик слегка повредил заднюю капсулу глаза и она помутнела. Это не страшно. Нужно пойти к врачу. Специалист лазером «починит» капсулу. Лечение не откладывайте: сместившийся хрусталик может перекрыть пути оттока жидкости, из-за чего внутриглазное давление повысится. А это опасно для зрительного нерва.

* — «ФАКТЫ»? Меня зовут Наталия Викторовна, я живу в Броварах Киевской области. После обследования врач сказал, что у меня начальная стадия катаракты. Выходит, надо готовиться к операции?

— Изменения в хрусталике нарастают постепенно. Но ждать, пока катаракта «созреет», как иногда советуют, неправильно. Представьте себе перезрелое яблоко, мякоть которого уже ни на что не пригодна. Оперировать «старую» катаракту всегда сложнее, но, к сожалению, довольно часто встречаются именно запущенные случаи заболевания. Ежегодно в Украине проводится около 80 тысяч операций. Примерно столько же больных не подозревают о своем недуге или ждут, пока катаракта «созреет».

Еще раз хочу напомнить всем: если один глаз стал хуже видеть, возникает дискомфорт, ощущение помехи, появляется темное фиксированное пятно в поле зрения, ухудшается видимость в сумерки, нужно посетить окулиста. Кстати, «подсказать» диагноз может сделанная со вспышкой фотография: на снимке будет видно, что у пораженного глаза зрачок более светлого красноватого оттенка.

— Врач сказал, что мне нужно ограничивать соль в пище, но не объяснил почему.

— Доктор прав. Катаракта возникает из-за нарушения обменных процессов в организме. Капсула хрусталика — своеобразная мембрана, которая пропускает соли внутрь. Человек стареет, организм «зашлаковывается», и проницаемость мембраны ухудшается. Возникшее нарушение водно-солевого баланса приводит к скоплению жидкости в хрусталике, он мутнеет. Поэтому соленую пищу надо ограничивать. Вообще, питание — очень важная вещь. Здоровый образ жизни начинается со здоровой пищи. Старайтесь употреблять свежеприготовленные блюда, ежедневно ешьте свежие овощи, зелень — они содержат важные для обменных процессов витамины группы В. Копчености, колбасы, замороженные продукты из рациона желательно исключить.

— Вы упомянули витамины группы В, а я читала, что для зрения важны А и Е.

— Они тоже нужны, как и другие витамины, микроэлементы, которые мы получаем с пищей. Жирорастворимых витаминов много в жирной морской рыбе. По возможности готовьте рыбные блюда хотя бы два-три раза в неделю. Полезны для здоровья сырые куриные яйца: там есть вещества, улучшающие эластичность и упругость кожи, но взбивая, например, гоголь-моголь, вы должны быть уверены в качестве исходного продукта.

* — Добрый день! Меня зовут Анна Андреевна, 52 года. С детства страдаю близорукостью (сейчас зрение на одном глазу минус шесть, на другом — чуть лучше), а теперь развивается катаракта. Чем можете помочь?

— У близорукого пациента, страдающего катарактой, в первую очередь мы должны осмотреть глазное дно, чтобы оценить, насколько истончена сетчатка на периферии. При близорукости глаз увеличивается и сетчатка растягивается. Если при осмотре видим белую дорожку, напоминающую след улитки, нужно сначала приварить сетчатку лазером, и только потом, спустя месяц, оперировать катаракту.

Недавно мы сумели помочь пациентке с очень сильной близорукостью: один глаз — минус 13, другой — минус 15. Она занималась научной работой и постоянно носила очки с толстыми стеклами. Благодаря точным компьютерным расчетам удалось подобрать хрусталик, корректирующий близорукость. Женщина избавилась не только от катаракты, но и сняла очки, которыми пользовалась всю жизнь. Хочу подчеркнуть: при правильном выборе хрусталика и грамотно сделанной операции к человеку возвращается стопроцентное зрение. Врач, который после операции снимает пациенту повязку и слышит: «Я вас вижу!», испытывает потрясающие эмоции.

— А сколько стоит хороший хрусталик?

— В государственной клинике пациент оплачивает стоимость расходных материалов — приблизительно пять — восемь тысяч гривен. Иногда люди ошибочно считают, что столько стоит один хрусталик, но из этой суммы половина затрат приходится на одноразовые инструменты. Для операции нужны ножи, кассета, наконечник, с помощью которого вводится хрусталик, дискоэластики (вязкое средство, защищающее капсулу изнутри). Очень важно точно, учитывая все нюансы технологии, выполнить операцию. Наши специалисты строго придерживаются этого правила.

Ознакомьтесь так же:  Как определить дальнозоркость в домашних условиях

Сегодня у нас большой выбор хрусталиков — 25 моделей. Пациентам 45-50 лет, у которых выявлена ранняя катаракта, мы рекомендуем так называемый мультифокальный вариант. Он несколько дороже, зато человек будет одинаково хорошо видеть предметы на разном расстоянии. Кстати, нередко после операции пациент жалуется на. улучшение зрения. Организм уже привык к некой размытости картинки, и появившаяся при ярком свете резкость вызывает определенный дискомфорт. В таком случае лучше ставить хрусталик, имеющий защиту от ультрафиолета. Он также рекомендуется тем, кто страдает заболеваниями сетчатки (макулодистрофией).

— Операция длится долго? Куда мне обратиться?

— Если нет осложнений, всего пять-семь минут. Но это только замена хрусталика, а человека еще необходимо подготовить к операции. Если вы придете к нам в восемь часов утра, к обеду отправитесь домой. Звоните в будние дни после 14.00 по телефону приемной Центра микрохирургии глаза 0 (44) 408-28-33, чтобы уточнить, когда лучше приехать на консультацию.

* — Алло, можно задать вопрос доктору? Меня зовут Нина, я беспокоюсь о здоровье близкого мне человека. Сергею 56 лет, у него больные суставы, гипертония и сахарный диабет. Когда ему оперировали катаракту, в больнице пришлось пролежать две недели. Но хуже всего, что зрение все равно не восстановилось, как прежде. В чем причина?

— Диабетика, страдающего гипертонией, к операции нужно готовить тщательно, чтобы избежать осложнений из-за пораженных сосудов. Но все равно после вмешательства некоторые пациенты недовольны: жалуются, что зрение, «как в молодости», не вернулось. Нужно понимать: врач меняет «оптику», а сосуды остаются прежними. Если диабетику заменили хрусталик и он теперь прозрачный, то мы сможем хорошо рассмотреть глазное дно и при необходимости полечить сосуды лазером.

* — Прямая линия? Это Татьяна Витальевна из Луганска. У моего папы нашли сразу катаракту и глаукому. Ему понадобится одна операция или две?

— Часто причиной глаукомы становится катаракта, потому что при ее развитии объем хрусталика постепенно увеличивается, препятствуя оттоку внутриглазной жидкости. Больному, страдающему обоими заболеваниями, нужно проводить комбинированную операцию: поменять хрусталик и сформировать пути оттока. Благодаря новым методикам операцию можно сделать быстро и эффективно. Специальный фильтр, напоминающий миниатюрный гвоздик, шприцем вводится в угол передней камеры глаза. Если через две недели отток не нормализуется, добавляем еще один фильтр.

— Потом нужно пользоваться каплями, снижающими давление?

— Нет, если оно не будет превышать норму — 20 миллиметров ртутного столба. Многие больные глаукомой решаются на операцию, потому что им ежедневно приходится пользоваться весьма недешевыми каплями для снижения давления внутри глаза. Но мы надеемся, что после принятия государственной программы «Здоров’я нацiї — український вимiр» пациенты, стоящие на диспансерном учете по поводу глаукомы, будут получать лекарства бесплатно.

К счастью, сегодня люди больше знают об опасности глаукомы и чаще стали проверять внутриглазное давление. Мы рекомендуем после сорока лет проходить обследование раз в три года, а тем, у кого есть случаи заболевания в семье, — раз в год. Особое коварство этого заболевания в том, что оно долго ничем себя не проявляет. Из-за повышенного внутриглазного давления страдает зрительный нерв. Если глаукома обнаружена в начальной стадии и больной получает лечение, необратимый процесс, угрожающий слепотой, можно затормозить. Мы видим, что количество больных, прооперированных по поводу этого заболевания, уменьшилось с 24 до 18 тысяч в год — это не может не радовать.

* — Это «ФАКТЫ»? Сергей Александрович, меня зовут Анатолий Ефимович, звоню из Днепропетровска. На обоих глазах мне поменяли хрусталики. Одну операцию сделали в Москве, другую — в Киеве. Но в январе прошлого года возник кератит и появилось бельмо. Почему это случилось? Теперь врач говорит, что нужно опять делать операцию — кератопластику.

— В вашем случае, очевидно, была нарушена технология. Перед тем как входить инструментом в переднюю камеру глаза, оперирующий врач сначала вводит туда средство, защищающее внутреннюю поверхность роговицы. Эпителий состоит всего из одного слоя клеток, и если они повреждены, развивается дистрофия роговицы, появляется бельмо.

Вам требуется пересадка донорской роговицы — та самая кератопластика, о которой говорил ваш врач. Насколько срочно нужно делать операцию, покажет измерение толщины роговицы. Чем раньше ее пересаживают, тем лучше она приживается. Например, Владимир Петрович Филатов старался провести операцию в течение 12 часов после смерти донора, и она была успешной в 80 процентах случаев. Приживаемость роговицы, взятой из банка ткани, несколько ниже. Мы предупреждаем об этом пациента.

Но бывают случаи, когда нужна повторная операция, а иногда больному невозможно сделать кератопластику, например, из-за очень плотного бельма. Тогда применяется кератопротезирование: в роговицу ввинчивается «оптика». Единственное неудобство в том, что пациенту приходится постоянно носить солнцезащитные очки, потому что прооперированное место выглядит не очень эстетично.

* — «ФАКТЫ»? Вас беспокоит Елена из Крыма. Вы лечите детей? У моего трехлетнего сына врожденная катаракта и частичная атрофия глазного нерва. Мы консультировались в Одессе, в клинике Филатова, но ничего определенного нам не сказали. Что делать?

— Можете взять данные исследований и приехать на консультацию в Киев. Мы вас направим на специальные электрофизиологические исследования, чтобы определить, будет ли после операции улучшение.

— Почему бывает врожденная катаракта?

— Существует наследственная предрасположенность. Если поражение хрусталика незначительное — точечное или эксцентричное, то есть не задевающее центр зрения, операцию мы не делаем. Но при полной катаракте стараемся прооперировать ребенка еще в грудном возрасте, чтобы потом с помощью специальных методик развивать зрение. Удастся к первому классу достичь 50 процентов — ребенок сможет пойти в общеобразовательную школу. Кстати, в столичной школе Ь 161, которая находится неподалеку от нашей клиники, в этом году появился класс слабовидящих детей. Первоклашки учатся и одновременно получают лечение. Надеемся, что уже в пятом классе эти дети ничем не будут отличаться от остальных школьников.

— Вы сказали, что оперируете грудничков. Но ведь ребенок растет, и ему, скорее всего, нужно менять хрусталик?

— Действительно, оперировать катаракту лучше, когда ребенку исполнилось четыре года. Но сейчас хрусталики делают из биологически нейтрального материала, который хорошо приживается, а современные методики расчета позволяют подобрать их, как говорится, на перспективу. Во многих европейских странах оперируют младенцев до года, делают это и у нас, в Одессе.

* — Сергей Александрович, меня зовут Ольга. Из-за работы на компьютере появляется ощущение, будто глаза песком засыпаны. Что эффективно в таком случае?

— Сухость, зуд, жжение, ощущение песка, инородного тела, давления — это признаки синдрома сухого глаза. Чтобы человек хорошо видел и не испытывал дискомфорта, роговица должна быть прозрачной, а конъюнктивальная полость содержать достаточно влаги. Когда человек часто моргает, слезная пленка не повреждается. Но, положа руку на сердце, кто, увлекшись работой или игрой, вспоминает о том, что надо моргать не менее 18 раз в минуту (это научно доказанный факт)? Поэтому, ссылаясь на рекомендации канадских специалистов, я советую вам каждые два часа закапывать глаза каплями «искусственная слеза». Они восстанавливают слезную пленку и устраняют неприятные ощущения. Такие капли можно купить в аптеке.

Симптомы катаракты

  • Ухудшение зрения, которое сильнее проявляется на одном глазу.
  • Возникновение дискомфорта, ощущение помехи.
  • Появление темного фиксированного пятна в поле зрения.
  • Разная интенсивность красной окраски глаз на фотографии, сделанной со вспышкой.
  • Нарушение ночного видения.

Преклонный возраст – не помеха лечению катаракты

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Что такое катаракта?

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

Ознакомьтесь так же:  Дистрофии роговицы лечение

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

Причины появления

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность. Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми глазные заболевания, а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • болезни суставов и крови;
  • некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
  • вредные условия труда;
  • ультрафиолетовые лучи и радиация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Симптоматика

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта – прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

  1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую начальную стадию катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
  2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
  3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
  4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс. Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Удаление катаракты в пожилом возрасте

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту лучше диагностировать на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Методы лечения

Медикаментозный

Не многие знают как лечат катаракту глаз. На начальной стадии развития катаракты врачи рекомендуют применять глазные капли:

  • Квинакс;
  • Вита-Йодурол;
  • Тауфон;
  • Офтан-Катахром.

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Хирургический

Основной метод избавления от катаракты – хирургический. Такая операция при катаракте глаза называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Т.е. производят замену хрусталика глаза при катаракте. Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков:

  1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
  2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика. В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты. Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

Возможные осложнения

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима дополнительная коррекция с помощью очков, контактных линз либо искусственного хрусталика.

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Профилактика

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике. Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами. Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание. Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Дакриоцистит у взрослых.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

Кратко о катаракте: видео

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, успешно лечится. Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями. Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной. Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают успешные результаты. Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

About the Author: admin