Картинки сифилиса у женщин

Как выглядит сифилис на разных стадиях (фото)

Заболевания, передающиеся половым путем, представляют угрозу для современного общества. СПИД и сифилис – это два самых основных недуга, внушающие страх и опасения миллиардам людей. Они могут не только повлечь за собой болезненные ощущения, но и отрицательно повлиять на взаимоотношения с людьми, а также без должного лечения привести к летальному исходу.

Как выглядит сифилис? Фото данного заболевания малоэстетичны, но все же с ними необходимо ознакомиться, чтобы вовремя заметить любые изменения в своем самочувствии и, если необходимо, приступить к своевременному лечению. Поэтому в данной статье вы найдете не только информацию общего характера в отношении данного заболевания, но и необходимый иллюстрированный материал. Благодаря этому можно будет узнать, как выглядят стадии сифилиса, каковы проявления этого недуга на разных участках тела и как можно отличить опасное заболевание от других кожных болезней или обычных высыпаний.

Что представляет собой недуг

Прежде чем выяснить, как выглядят больные сифилисом, необходимо получить подробную информацию о самом заболевании. Что такое сифилис?

Многие знают, что эта болезнь представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем и выражающуюся в кожных нарывах. Как выглядят прыщи при сифилисе? Нам еще предстоит подробно ответить на этот вопрос. Сейчас же следует заметить, что данный недуг считается не только опасным, но и коварным в силу того, что существует множество вариаций его проявления. Более того, болезнь может протекать без определенных симптомов на протяжении довольно продолжительного периода времени.

Как выглядит сыпь при сифилисе, хотят знать многие. Так как заболевание способно оказывать чрезвычайно негативное влияние на организм человека, поражая его кожу, слизистые и даже кости. Бледные трепонемы (возбудители сифилитических недугов), попадая на наружные слои дермы, проникают глубоко внутрь кожного покрова и оказываются в кровеносных сосудах. Попадая в кровь, бактерии активно перемещаются по всему телу и могут поразить практически любой орган и ткань.

Более того, они очень устойчивы к различным препаратам и даже антибиотикам, поэтому больной сифилисом нуждается в продуманном и эффективном лечении.

Причины возникновения недуга

Перед тем как узнать, как выглядит шанкр при сифилисе, необходимо ознакомиться с различными способами заражения трепонемами. Это очень важно, чтобы предпринять необходимые профилактические меры и свести к минимуму появление заболевания.

Итак, в первую очередь недуг передается половым путем. Поэтому остерегайтесь беспорядочных половых связей и избегайте незащищенного секса. Это необходимо потому, что наибольшее количество бактерий сосредоточено в сперме, а также на шанкрах, расположенных во влагалище и на члене. Как выглядит сифилис на этом органе, мы поговорим позже.

Более того, заболевание может передаться не только интимным путем, но и бытовым. Если у зараженного человека во рту или на коже присутствует сифилитическая сыпь, то бледные трепонемы могут передаться другому даже при невинном поцелуе или рукопожатии. Также болезнь может проникнуть в организм через общую посуду, полотенца, постельное белье, одежду. Не следует исключать и места скопления людей, например бани, бассейны, гостиницы, городской транспорт. Поэтому старайтесь избегать таких мест, где предметы обихода, доступные всем, не проходят должной дезинфекции. Как выглядит сифилис на коже или слизистой рта? Об этом поговорим позже.

Еще одним путем передачи заболевания может являться кровь, перелитая пациенту и не прошедшая достаточной проверки. Это же относится и к трансплантированному органу, однако такое случается достаточно редко. Новорожденные же могут заразиться бледными трепонемами от инфицированной матери как в период внутриутробного развития, так и в процессе родоразрешения.

Иногда сифилис может являться профессиональным заболеванием, если он встречается у людей, соприкасающихся в процессе своей трудовой деятельности с экскрементами и кровью. Здесь речь идет о врачах (особенно хирургах), лаборантах, мастерах тату или маникюра. Если в силу своей профессиональной деятельности вы попадаете в зону риска, то необходимо быть предельно осторожными. Ни в коем случае не прикасайтесь к чужому биоматериалу голыми руками, особенно если у вас на коже присутствуют царапины или раны.

И самое главное. Чаще всего сифилисом люди заражаются тогда, когда их организм ослаблен, а иммунная система дает сбой. Поэтому укрепляйте свой иммунитет полноценным питанием и дополнительным приемом витаминных комплексов. Если же ваш организм истощен вследствие какого-либо заболевания, то старайтесь беречь себя и не подвергать ненужному риску.

Сейчас же давайте обсудим, как выглядит начальная стадия сифилиса. Это очень важно, так как от своевременного лечения может зависеть жизнь не только самого больного, но и его близких.

Кратко о периодах заболевания

Как выглядит шанкр при сифилисе? Все зависит от способа заражения, иммунной защиты человека и стадии недуга. Эти же причины влияют и на время, которое проходит с момента инфицирования вплоть до появления первых симптомов. Чаще всего данный период равняется одному месяцу, однако могут быть существенные отклонения в ту или другую сторону. Иногда, как уже упоминалось выше, накожных проявлений может не быть вовсе, особенно в ранний период.

Как выглядит начальный сифилис? Чаще всего это небольшая язвочка (или шанкр), образующаяся в месте, где инфекция внедрилась в организм. Вместе с накожным образованием возникает воспаление лимфатического узла, который расположен рядом, а затем – лимфатического сосуда. Данный период в специализированной медицинской литературе называется первичным сифилисом. Как выглядит сифилис на половых органах в этот временной промежуток? Об этом можно будет узнать из специального подраздела данной статьи.

Через полтора-два месяца наступает вторичный период заболевания, характеризующийся исчезновением шанкра и возникновением накожных высыпаний. Как выглядит сыпь при сифилисе? Об этом также можно будет узнать ниже.

Вторая стадия недуга может протекать в течение довольно длительного времени (около двух, а то и четырех лет). В этот период бледные трепонемы поражают практически все лимфоузлы на теле человека, вследствие чего те могут воспаляться и болеть. Также инфекция распространяется на некоторые жизненно важные органы, мешает их привычной работоспособности. Вторичный период характеризуется периодическими высыпаниями на теле. Это могут быть язвы, эрозии, прыщи, пятна. Они возникают хаотично и неожиданно, пропадают также быстро, чтобы проявиться уже в другом месте. Если срочно не начать специального лечения, то болезнь вступает в фазу, из которой уже не будет возврата.

Третичная фаза представляет собой образование неких гумм, которые локализуются на лице, половых органах и так далее, разрушают не только кожу, но и хрящевую ткань, и даже кости. Причем такое происходит не только снаружи, но и внутри человеческого тела. Гуммы поражают и разрушают органы и сосуды.

Понятно, что не всегда течение болезни осуществляется по описанному выше сценарию. Иногда недуг проявляется сразу со вторичной стадии. Очень редко заболевание прогрессирует настолько быстро и незаметно, что у больного диагностируется третичная форма сифилиса.

Далее в статье будут приведены подробные описания симптомов каждого упомянутого выше периода. Также будут представлены фото, как выглядит сифилис на различных участках тела на первой и второй стадии недуга.

Что происходит в первичный период развития болезни

Как уже упоминалось выше, данная стадия недуга выражается в появлении твердого шанкра наряду с воспалением лимфатических узлов и лимфатического сосуда. В медицине данные проявления называются лимфаденит и лимфангит соответственно. Подобные симптомы могут быть ярко выраженными или же едва заметными, все индивидуально.

Как выглядит сифилис у мужчин и женщин в виде твердого шанкра? Ниже представлено фото данного образования.

Подобные проявления имеют округлую форму и на ощупь характеризуются как небольшой узелок на коже, одиночный и безболезненный. Его размеры колеблются от двух миллиметров до полутора сантиметров. Шанкр характеризуется четко определенными границами и ярко выраженной окраской (красного или телесного цвета). Часто такие новообразования не имеют какого-либо ощутимого наполнения, в некоторых же случаях они представляют собой гнойнички, при нажатии на которые может выделяться коричневая жидкость. Она очень опасна для окружающих, так как содержит в себе большое количество бледных трепанем.

Первичный сифилис может проявляться не только в виде единичного шанкра. Иногда некоторые участки тела больного могут покрыться множественными новообразованиями. Зачастую такое происходит, когда инфекция проникла в организм через несколько царапин или ранок на коже или слизистых. Если у человека произошло заражение на работе (в биолаборатории, во время набивания татуировки и так далее), то его ладони покрываются мелкими шанкрами, которые могут доставлять массу неприятных ощущений. Визуально представить этот симптом поможет иллюстрация, поданная ниже.

Очень редко (в двенадцати случаях из ста) сифилитический шанкр может вообще не проявиться. Как бы то ни было, даже если новообразование обнаружило себя на кожном покрове или слизистых, через непродолжительный период времени оно исчезнет. Таким образом, заболевание перейдет в более сложную стадию – вторичную.

Возможно ли определить заболевание без кожных проявлений? Да, если внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Например, вас должны насторожить перечисленные ниже симптомы:

  • Отечность и покраснение половых губ.
  • Признаки односторонней ангины.
  • Трещины (словно заеды) в уголках рта, между пальцами.
  • Воспалительный процесс околоногтевого ложа.
Ознакомьтесь так же:  Рецепты кормов для кур несушек

Спустя шесть-семь недель после первых накожных проявлений больного может беспокоить высокая температура тела, боль в суставах и костях, общая слабость и утомляемость. Это означает, что инфекция начинает активно проникать через кожные покровы в кровь.

Заболевание, локализующееся на половых органах

Где могут появляться сифилитические шанкры? Чаще всего они обнаруживаются на половых органах, таких как член, шейка матки, клитор, стенки влагалища, вульва. Как выглядит сифилис на половом члене? Вначале он не вызывает каких-либо беспокойств, так как представляет собой розоватое пятнышко, на месте которого впоследствии формируются эрозии, а уже потом – заметные уплотнения. Мужчина может считать накожное образование признаком аллергии или неудобного нижнего белья. Это очень опасно, так как наличие шанкра на члене может повлечь за собой заражение партнерши во время полового акта. Поэтому то, как выглядит сифилис у мужчин, очень важно знать не только представителям сильного пола.

Зачастую такие образования протекают безболезненно. Однако бывают и исключения. Как выглядит сифилис на члене в таком случае? Зачастую он проявляется в виде некротического налета своеобразного цвета, который постепенно переходит в эрозии, ощущается сильная болезненность. Однако иногда заболевание проявляется в форме отека. Как выглядит половой сифилис в таком случае? Новообразование на члене характеризуется синюшными оттенками и повышенной отечностью. Такое проявление может наблюдаться и во влагалище, на клиторе или половых губах. Как выглядит сифилис в каждом конкретном случае, не всегда легко предугадать. Как бы то ни было, если вы заметили у себя на половых органах какие-либо пятнышки или язвочки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Половой тип недуга может проявлять себя и в качестве накожных высыпаний, например на животе, бедрах, на груди, в промежности. Если бактерии передались через слюну во время поцелуя, то шанкры могут поразить небо, губы, миндалины, язык. С другой стороны, подобные высыпания могут свидетельствовать о заражении сифилисом не половым, а бытовым путем.

Другие места локализации твердых шанкров

Если бледные трепонемы проникли в организм бытовым путем (через посуду, рукопожатие, общие предметы обихода), то новообразования возникают на губах, стопах, ладонях, во рту.

Как выглядит сифилис в таком случае? Во рту возникают либо единичные, либо многочисленные эрозии. Они могут быть мелкими (не больше одного сантиметра) или крупными (около двух сантиметров). В любом случае такие ранки начинают преобразовываться в твердые шанкры, редко причиняя боль или другие неудобства зараженному человеку.

Чаще всего такие новообразования возникают на слизистой губ, языке, миндалинах, реже – на небе, деснах. Такие шанкры могут быть белыми или коричневыми, они обладают четко определенной формой, а при надавливании из них вытекает гной.

Если бледные трепонемы поразили миндалины, то вокруг них начинает проявляться мелкая гнойная сыпь и сильная отечность. Слизистые становятся ярко алыми и начинают болеть, у человека появляются неприятные ощущения при глотании.

Иногда сыпь на слизистой может выражаться в белых язвах, отличающихся ровными краями и уплотненным дном. Если недуг не лечить, то поражения становятся многочисленными, болезненными и превращаются в глубокие повреждения.

Как выглядит сифилис на губах? Чаще всего все начинается с небольших эрозий светлого или коричневого цвета, похожих на стоматит или герпес. Однако они редко когда болят и причиняют дискомфорт. По мере разрастания инфекция поражает всю ротовую область, уголки губ, кожу вокруг рта. Усиливается глубина поражения, место вокруг ран начинает гнить и отмирать.

На фото ниже представлен твердый шанкр, проявляющийся во второй стадии заболевания и представляющий собой большой гнойный нарыв коричневого цвета, покрытый твердой корочкой. При надавливании из него выливается гной, содержащий сифилитические бактерии, что может создавать опасность для окружающих больного человека людей.

Итак, мы узнали, как выглядит бытовой сифилис на первом этапе проявления недуга.

Как проявляется вторичный сифилис

Чем характеризуется этот период? Если сказать кратко, то сыпь, локализированная по всему телу, и является основным отличительным признаком вторичной стадии. Высыпания имеют разную форму и проявления. Пятна, бугорки, прыщики различных цветов (розового, телесного, красного и коричневого) – вот как проявляется венерическое заболевание, если его не лечить на ранней стадии.

Как выглядят прыщи при сифилисе? Зачастую они представляют собой небольшие узелки, покрытые белым или серым налетом, размеры которых варьируются от одного миллиметра до одного сантиметра. Иногда высыпания видоизменяются. Не имея четких границ, кожные поражения сливаются друг с другом. Или же представляют собой смесь из небольших красноватых пятнышек и мелких прыщиков, как показано на фото ниже.

Такие высыпания возникают повсюду – на животе, спине, груди, лице, конечностях. Иногда такие кожные поражения шелушатся и тем самым становятся похожими на себорею или псориаз.

Данные высыпания медики называют сифилидами. Они могут возникать приступообразно, чаще всего – в легкой форме. Однако это зависит от иммунитета и общего состояния больного. Могут появляться и обильные болезненные фурункулы или гнойнички.

В этот период параллельно с сыпью проявляются и другие серьезные симптомы – воспаление абсолютно всех лимфоузлов на теле. Увеличенные лимфатические узлы не болят, однако хорошо прощупываются под кожей.

Другими накожными проявлениями сифилиса данного периода являются кондиломы (мягкие разрастающиеся новообразования), которые локализуются в области анального отверстия, под мышками, слизистых рта.

Вторичный период сифилиса характеризуется внезапным облысением, которое чаще всего появляется на второй год заражения бледными трепонемами. Волосы на голове и по всему телу могут выпасть в одночасье полностью или частично (например, только брови или ресницы или же волосы на затылке или висках).

Еще одним явным симптомом этой стадии является так называемое ожерелье Венеры, представляющее собой скопление круглых или овальных пятен светло-желтого или даже белого цвета, локализующихся в области шеи (на спине или груди), а иногда даже на животе. Чаще всего такие пятна встречаются у женщин, а не у мужчин.

Ухудшение самочувствия

Из-за того что болезнь прогрессирует, поражаются внутренние органы и даже кости. В таком случае инфицированного пациента могут беспокоить такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в большеберцовой или черепных костях, обостряющиеся в ночное время.
  • Отечность и боль в суставах.
  • Неприятные ощущения в области правового подреберья.
  • Пожелтение кожных покровов и глазных белков (из-за поражения печени).
  • Боль в животе (вследствие патологического процесса в желудке или кишечнике).
  • Болезненные ощущения в области сердца, перебои в работе этого органа (данный симптом может означать развитие такого серьезного недуга, как миокардит).

Однако стоит упомянуть, что во вторичном периоде эти проявления встречаются крайне редко и быстро проходят после применения медикаментозного лечения).

В крайних случаях бледные трепонемы могут поражать нервную систему, провоцируя воспалительный процесс в кровеносных сосудах и оболочке головного мозга.

Что происходит в третичный период

Как уже упоминалось выше, на последней стадии заболевания образуются гуммы – опасные поражения кожи и внутренних органов. Они не только обезображивают внешность пациента, но и разрушают организм изнутри. Как проявляются внутренние нарушения? Вот некоторые особенности:

  • Истончается стенка аорты, вследствие чего образуется аневризма. Это опасно тем, что выпяченная стенка аорты может разорваться и привести к смерти. Такая ситуация сопровождается общей слабостью, болью в голове и головокружениями.
  • Кости поражаются гуммами, из-за чего разрушаются, а на месте воспаления образуются полости. Вследствие этого увеличивается риск переломов.
  • Со стороны нервной системы наблюдаются такие неприятные симптомы, как паралич конечностей, ухудшение зрения и слуха, психические отклонения.

Сифилис у женщин

В данном разделе обсудим то, как проявляется заболевание у женщин. Чаще всего недуг диагностируется позже, чем у мужчин, так как заметить твердый шанкр на шейке матки или во влагалище труднее, чем на члене. Ниже приведены некоторые характерные симптомы развития болезни у женщин:

  • Плотная и безболезненная отечность половых губ.
  • Воспаление наружных половых органов (наблюдается в том случае, если к сифилису присоединилась другая инфекция).

Далее заболевание протекает по описанному выше сценарию.

Сифилис у мужчин

Венерическое заболевание у сильной половины человечества выражается в нижеперечисленных симптомах:

  • Отечность мошонки и крайней плоти.
  • Воспаление головки члена (если вмешалась другая инфекция). Следствием такой ситуации может быть фимоз или парафимоз (когда невозможно обнажить головку члена).

Как видим, практически не существует гендерных отличий в проявлении такого серьезного заболевания, как сифилис. Развитие болезни и ее лечение являются одинаковыми как для женщин, так и для мужчин.

Диагностика недуга

Согласно отзывам специалистов диагностировать данное венерическое заболевание довольно сложно. Для этого используют несколько методов.

Во-первых, осмотр пациента. Практически любой врач, внимательно изучив кожные образования, сможет определить, свидетельствуют они о сифилисе или же о менее тяжелом недуге.

Если лечащий врач полагает, что возможно наличие венерического заболевания, то будет проведен ряд анализов, который подтвердит или опровергнет предварительный диагноз. Как выглядит анализ на сифилис?

Прежде всего, речь идет о темнопольной микроскопии, биоматериал для которой берется непосредственно из очага инфекции – язвы или твердого шанкра. Для определения бледной трепонемы используются темнопольные микроскопы.

Также биоматериал может быть подвергнут другим исследованиям, во время которых его подвергают обработке специальной сывороткой, которая при наличии возбудителей прилепляется к ним. Этот метод исследования назван прямой реакцией флюоресценции.

Также могут быть произведены нетрепонемные серологии, согласно которым кровь пациента исследуется на выявление антител, выработанных защитной системой организма против бледной трепонемы. Данный анализ считается достоверным, но малоинформативным, так как подобные антитела могут наличествовать в организме в качестве реакции на другие патологические состояния.

Ознакомьтесь так же:  Метронидазол применение для кур

Существуют и другие исследования, способные обнаружить возбудителя сифилиса. Больше об этом можно узнать у лечащего врача во время консультации.

Несколько слов о лечении

Вылечить такое серьезное заболевание, как сифилис, можно, однако приступить к медикаментозной терапии важно как можно раньше. Так как бледная трепонема поддается пенициллиновой группе антибиотиков, чаще всего при сифилисе назначают именно их. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту, учитывая стадию и форму недуга, физическое состояние и возраст пациента, а также наличие дополнительных заболеваний или осложнений.

Классическим вариантом лечения являются внутримышечные инъекции бензатина бензилпенициллина один раз в сутки. Дозировка – 2,5 млн единиц за один раз. Курс лечения – десять дней. Данная терапия применяется при первичной и вторичной стадиях сифилиса.

Если болезнь находится на третичной стадии или имеет скрытую форму протекания, тогда назначают инъекции бензатина бензилпенициллина один раз в семь дней. Таким образом необходимо ввести препарат три раза.

Если у пациента наблюдается аллергия на пенициллин, то ему назначают таблетки на основе тетрациклина.

Хотя график приема расписывает лечащий врач, существуют общие рекомендации относительно дозировки: по пятьсот миллиграмм препарата четыре раза в день на протяжении пятнадцати суток (при первичной и вторичной стадиях сифилиса) и по пятьсот миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении целого месяца (при скрытой или поздней стадии недуга).

Также могут быть назначены продолжительные курсы лечения “Цефтриаксоном” и “Доксициклином”, реже – “Азитромицином”.

Параллельно с антибиотиками назначают витаминные комплексы для поддержания иммунитета и пробиотики.

В процессе медикаментозной терапии инфицированным пациентам следует строго соблюдать график лечения, а также следить за полноценным и здоровым питанием. Очень важно в пищу включить такие полезные продукты, как чеснок, абрикосы, кедровые орехи, богатые необходимыми для выздоровления микроэлементами и аминокислотами. Также врачи могут порекомендовать пациентам употреблять препараты на основе цинка. В таком случае рекомендуемая суточная доза вещества не должна будет превышать ста миллиграмм.

Лечение любого венерического заболевания (в том числе и сифилиса) осуществляется одновременно для двоих партнеров на фоне полного воздержания от половой жизни.

Несколько слов в заключение

Как видим, сифилис – это серьезное заболевание, которое приводит к инвалидности и даже смерти. Оно имеет несколько форм проявлений, из которых самыми популярными являются твердые шанкры и различные высыпания на теле. В статье были приведены фото симптомов недуга, которые помогут определить истинную причину накожных новообразований.

Как бы то ни было, столкнувшись с любым ухудшением самочувствия, необходимо обратиться к специалисту. Только лечащий врач способен диагностировать сифилис и назначить эффективное лечение. Своевременная медикаментозная терапия способна не только устранить неприятные симптомы, но и полностью вылечить недуг.

Первичный сифилис:
как определить начало болезни?

Первичный сифилис — это начальная стадия, запуск долгого хронического заболевания. Часто человек пропускает первичные признаки сифилиса, просто потому что не представляет, как они выглядят.

Однако своего врага важно знать в лицо, ведь главное в борьбе с сифилисом — вовремя обнаружить болезнь и начать действовать!

Предлагаем подробное досье на первичный сифилис — фотографии, описание симптомов и диагностика болезни.

Содержание статьи:

Начало сифилиса — основная информация

Впервые сифилис даёт о себе знать спустя три-четыре недели после сексуального контакта или бытового заражения. На месте попадания микроба появляется пятно, которое примерно за неделю превращается в язву. Так появляется твердый шанкр — первичная сифилома.

Через семь дней после формирования твердого шанкра воспаляются и увеличиваются ближайшие к шанкру лимфоузлы — развивается лимфаденит. Лимфатические сосуды, по которым бактерии переходят в лимфоузлы, также увеличиваются — по-научному это называется «лимфангит».

Твердый шанкр, лимфаденит и лимфангит — вот главные «документы» первичного сифилиса. Эта триада считается стандартным «набором симптомов» для первичного сифилиса.

Длительность

Первичный период сифилиса длится 6-8 недель. За это время сифилитический шанкр постепенно изменяется: из пятна он переходит в язву, затем язва постепенно заживает, и шанкр вновь превращается в светлое или темное пятно. Через некоторое время и оно исчезает полностью.

В редких случаях после шанкра на коже остается рубец (как правило, при осложненном течении сифилиса).

Изменения твердого шанкра можно представить следующей схемой:

Другие симптомы первичного сифилиса

Твердый шанкр – первичная сифилитическая язва Лимфангит – воспаление лимфатического сосуда Лимфаденит – воспаление лимфатического узла


Пока на теле остаётся твёрдый шанкр (первые 1-1,5 месяца), бактерии сифилиса успевают распространиться по лимфатическим сосудам во все области организма. Поэтому к концу первичного периода на теле человека увеличиваются почти все лимфоузлы, — развивается полилимфоаденопатия (множественное воспаление лимфатических узлов). Позже очень много бледных трепонем «прорывается» из лимфы в кровь. Тогда у больного поднимается температура, а на теле появляется сыпь. Обычно, когда сыпь возникает, твердый шанкр еще остается на коже и сохраняется примерно в течение недели. Высыпания считаются началом второй стадии сифилиса.

Заразность первичного сифилиса

Больной сифилисом заразен, начиная с появления на его теле твердого шанкра до излечения от заболевания. В зависимости от стадии болезни, риск заражения постепенно снижается. В первичном и вторичном периодах сифилиса риск заразиться от больного чрезвычайно высок, но в третичном периоде становится ниже.

Заразиться сифилисом можно через длительный, глубокий поцелуй

Первичный сифилис очень заразен, потому что в выделениях из твердого шанкра и в жидкостях больного находится много активных бактерий (бледных трепонем). При контакте с язвой, а также со спермой, слюной или кровью трепонемы могут легко передаться другому человеку. Особенно «помогает» заражению влажный контакт с больным — секс, поцелуи, сидение на коленях в сауне и т.п.

Как ни странно, самый частый путь передачи сифилиса — это не вагинальный, а оральный контакт. К нему относятся длительные, глубокие поцелуи, куннилингус и минет. Увы, многие люди забывают про опасность незащищенного орального контакта.

Без влаги трепонема быстро высыхает и погибает. Заражение становится невозможным. Подробнее о заражении читайте в отдельной статье

Самые заметные проявления начальной стадии

Как мы уже выяснили, основными проявлениями первичного сифилиса являются твердый шанкр, лимфангит и лимфаденит. Как отличить их от других явлений, не связанных с сифилисом? Давайте рассмотрим эти симптомы подробнее.

Твердый шанкр — особенности

На фото твердый шанкр похож на обычную язву: он круглой или овальной формы, синевато-красного оттенка с язвочкой по центру. Если язва не глубокая, она называется эрозией. На ощупь шанкр — твердое образование, по ощущениям оно напоминает хрящ. Поверхность шанкра обычно влажная.

Расположение шанкра может быть:

  • генитальным (половые губы, шейка матки, головка члена, мошонка и т.д.);
  • экстрагенитальным (ротовая полость, губы, анус, пальцы, грудь и т.д.).

Язва не доставляет никакого дискомфорта зараженному: она не болит, не чешется и никак не проявляет себя. Эта своеобразная «анестезия» развивается из-за особых токсинов, которые выделяет бледная трепонема.

Обычно у больного бывает один шанкр. Реже, если в момент заражения на одном участке коже было несколько микротравм, появляется и несколько шанкров (в среднем от двух до шести). Также шанкры могут формироваться в разных местах — например, на половых органах, во рту, на пальцах, на груди и так далее. Так бывает, если бледная трепонема проникла в организм одновременно через несколько «входов».

Чаще всего шанкр встречается на половых органах и в ротовой полости. По статистике, с генитальным шанкром больные чаще приходят к врачу, потому что язвы в других местах обычно не вызывают особых подозрений. Например, шанкр в ротовой полости, как правило, путают с травмой другого происхождения (прикусил щеку или язык), а шанкр внутри половых органов (на шейке матки или в анусе) могут просто не заметить.

Сифилитический лимфангит

Из твердого шанкра сифилитические бактерии стремятся распространиться по всему организму — для этого они начинают продвигаться по сосудам лимфатической системы. Первым становится лимфатический сосуд, который находится ближе всех к шанкру. Например, если шанкр находится во рту, лимфангит затронет один из лимфатических сосудов на шее, а если на половых органах — то пострадает сосуд в области паха.

Если твердый шанкр есть во рту, то лимфангит появится на шее. Если шанкр возник на половых органах – лимфангит разовьётся в области паха

Когда трепонемы попадают в сосуд — он воспаляется из-за ядов, которые выделяют эти бактерии. Так начинается сифилитический лимфангит. Воспаление проявляется взбуханием и утолщением сосуда (он становится похож на проволоку), а иногда — покраснением кожи над ним. Также возможны болезненные ощущения в той области, где начался воспалительный процесс. Впрочем, иногда воспаление лимфатического сосуда почти не заметно, а у некоторых больных может и вовсе не начаться.

Сифилитический лимфаденит

Лимфаденит при сифилисе возникает потому, что бледные трепонемы продвигаются от шанкра дальше — по лимфатическим сосудам к ближайшим лимфоузлам. Когда трепонемы проникают в лимфоузел, там начинается воспалительная реакция: иммунные клетки нападают на бактерии и стараются обезвредить, не дать им распространиться по всему организму.

Увеличение лимфоузлов тоже начинается рядом с той областью, где возник твердый шанкр. Если он располагается генитально, то увеличиваются паховые лимфоузлы, если во рту — то поверхностные или глубокие шейные узлы.

Как правило, лимфоузлы приобретают размер от крупной фасолины до куриного яйца. Они не болят, не склеены между собой, и кожа над ними остается неизменной по текстуре, но иногда может менять цвет на красный или бордовый.

Если не начать лечение, то сифилис распространится по всему организму через лимфатические сосуды

К сожалению, в случае с сифилисом иммунитет человека недостаточно силен: он не может остановить или хотя бы надолго задержать трепонему. Если лечение не начинается, то через какое-то время бактерии неостановимо распространяются дальше по организму: из лимфоузлов — по лимфатическим сосудам — в самые разные органы.

Ознакомьтесь так же:  Купирование болевого синдрома при остеохондрозе

Первичный сифилис не всегда удается распознать по фото. Ведь кроме классического первичного периода, встречаются такие «сценарии», при которых сифилис очень трудно заподозрить. Например, твердый шанкр может быть непохож на свое стандартное описание или совсем не появиться. То же касается лимфангита и лимфаденита.

А ещё твердый шанкр может быть болезненным, если располагается возле уретрального канала, ануса, или если к нему присоединилась другая инфекция.

Необычное течение первичного сифилиса

Первичный сифилис не всегда удается распознать по фото. Ведь кроме классического первичного периода, встречаются такие «сценарии», при которых сифилис очень трудно заподозрить. Например, твердый шанкр может быть непохож на свое стандартное описание или совсем не появиться. То же касается лимфангита и лимфаденита.

А ещё твердый шанкр может быть болезненным, если располагается возле уретрального канала, ануса, или если к нему присоединилась другая инфекция.

Разновидности нетипичного твердого шанкра

Виды нетипичного твёрдого шанкра Карликовый шанкр Огромный шанкр Щелевидный шанкр Индуративный отек Шанкр-панариций Шанкр-амигдалий


Обычно размер твердого шанкра составляет 1-2 сантиметра. Однако, из-за особенностей расположения, а также состояния организма, на теле могут появляться карликовые твердые шанкры. Размером они до 2х мм, появляются чаще всего на крайней плоти или на венечной борозде полового члена.

Также у больного сифилисом могут, наоборот, формироваться огромные шанкры — размером с детскую ладонь. Они обычно возникают на животе.

Встречается и необычная форма твердого шанкра — щелевидная. Ее можно встретить в уголках губ и между пальцами.

Это отек какой-либо части половых органов — половой губы, мошонки или крайней плоти. Пораженная область при этом увеличивается в два-три раза, становится красно-багровой
и «деревянной» на ощупь. Во время отека на пораженной области иногда могут возникать эрозия или язва. Такой атипичный шанкр держится долго (до нескольких месяцев) и долго заживает после лечения.

Этот вид шанкра возникает на пальце и характеризуется отеком его конечной фаланги — чаще всего указательного пальца. Ногтевая фаланга приобретает синюшно-красный цвет, набухает, становится плотной, «деревянной». Пациент жалуется на стреляющие или пульсирующие боли.

Это одностороннее увеличение миндалины в горле. Внешне этот атипичный «шанкр» очень похож на ангину: увеличивается миндалина, краснеет горло, человека могут беспокоить боли при глотании. Однако, в отличие от ангины, при сифилисе миндалина необычно твердая, и увеличивается чаще всего только с одной стороны.

Первичный сифилис и осложнения

Часто в рану (сифилитическую эрозию или язву) могут попасть микробы из внешней среды. Это приводит к развитию «дополнительной» болезни на фоне сифилиса. Врачи называют такие случаи «вторичной инфекцией» — не стоит путать это выражение в «вторичным сифилисом».

Если в твёрдый шанкр попали другие микробы, окружающая ткань отекает, краснеет, нагревается и вызывает резко-болезненные ощущения.

Если такое воспаление возникло на половых органах, то внешне оно проявляется как гинекологическое или урологическое заболевание: баланит, баланопостит, вульвит и так далее. Нередко из-за воспаления головки полового члена, крайней плоти или половой губы сам шанкр остается незамеченным.

После лечения окружающей ткани приходят в норму: кожа бледнеет, боль и отек проходят. Тогда твердый шанкр проступает более отчетливо.

Рассмотрим наиболее интересные проявления вторичных воспалений при начальном сифилисе.

Если твердый шанкр появился у мужчины на крайней плоти, могут начаться воспаление и фимоз: полное закрытие головки полового члена крайней плотью. На фото фимоз выглядит, как колокол: куполообразный, с гладкой и блестящей поверхностью, «напряженной» кожей. Из внутреннего пространства выделяется желто-зеленая жидкость гнойного характера.

Такое состояние опасно, потому что сдавливается не только головка члена, но и отверстие мочеиспускательного канала, что может привести к нарушению мочеиспускания.

Это более опасное осложнение, которое также начинается, если шанкр вызывает отек крайней плоти и пережатие головки члена. Парафимоз опасен тем, что при сильном сдавлении головки пережимаются сосуды в ней, кровь не поступает к органу и развивается некроз — отмирание ткани.

Единственный выход из этой ситуации — хирургическое вмешательство: либо вправление головки, либо иссечение кольца, которое сдавливает головку.

Гангренизация и фагеденизм

Если иммунная система ослаблена, то описанные выше осложнения могут перейти в свою самую опасную форму — гангренизацию и фагеденизм. В этом случае в центре твердого шанкра начинается некроз (гангрена). На фото это выглядит как черный или грязно-серый, усохший фрагмент плоти или кожи.

Если больному «повезет», струп отделяется, и на его месте остается язва, которая постепенно затягивается рубцом. Но при неудачном течении некроз уходит вглубь ткани и разрушает значительную часть органа, на котором началось осложнение. Так, возможно полное разрушение головки члена, его крайней плоти, половой губы и тому подобное.

Тяжелый первичный сифилис встречается у пожилых людей, истощенных больных, людей с хроническими заболеваниями – сахарный диабет, дефекты иммунной системы, ВИЧ-инфекция

Обезглавленный сифилис

Может ли сифилис протекать без твердого шанкра? Конечно, может. Такие случаи не редкость. Если трепонема попадает сразу в кровь (например, при переливании крови, нестерильных уколах, порезах), то сифилис в первой стадии вообще не проявляется. В этом случае он начинается сразу со второй — распространенной сыпью. Обычно такое заражение сопровождается высокой температурой. Состояние больного похоже на грипп.

Дифференциальная диагностика: с чем можно перепутать твердый шанкр?

Случается, что на проявления первичного сифилиса походят другие травмы или инфекции. Перечислим наиболее распространенные болезни, которые можно перепутать с началом сифилитической инфекции.

    Фурункул может внешне напоминать твердый шанкр

мягкий шанкр — венерическое заболевание другой природы, распространенное в тропических странах;

  • герпес половых органов — вирусная половая инфекция, которая может напоминать сифилитическую эрозию (неглубокую язву) из-за большого количества сгруппированных пузырьков;
  • фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула, если из-за него возникает язва, то она может внешне напоминать твердый шанкр;
  • афта — язва, которая может встречаться в ротовой полости при различных хронических заболеваниях и сниженном иммунитете (например, афтозный стоматит);
  • травма — повреждение половых органов (обычно встречается у мужчин при защемлении части кожи молнией от брюк).
  • При любых кожных поражениях половых органов — первое, о чем стоит задуматься, это сифилис. При таком подозрении нужно обязательно обратиться к врачу и сдать анализы. Ни в коем случае нельзя начинать лечение до подтверждения диагноза — это может смазать течение болезни, загнать инфекцию в пассивное состояние, из-за чего она обязательно повторится в будущем.

    Как ставят диагноз?

    Сифилис 1 стадии подозревают, прежде всего, на основе видимых проявлений: твердый шанкр, лимфаденит и лимфангит. Если пациент обратился с такими симптомами, то первое, на что его проверяют — это сифилис.

    Кроме симптомов важной частью диагностики первичного сифилиса служит анамнез (история болезни) пациента. Были ли половые контакты за последние полгода (в зависимости от ситуации), сколько было половых контактов и половых партнеров и так далее. Важна любая ситуация, в которой могло произойти заражение.

    И все же, самый важный этап выявления сифилиса — это лабораторная диагностика. Для диагностики первичного сифилиса применяют различные анализы:

    • прямые методы: ПЦР, темнопольная микроскопия;
    • непрямые методы: RPR, РМП, ИФА–IgM и другие.

    Подробнее об анализах на сифилис читайте в статье «Анализы на сифилис: что сдаём, когда и как?»

    Лабораторные анализы на сифилис

    Первая стадия сифилиса разделяется на серонегативный период (когда анализы на сифилис не могут показать болезнь в крови) и серопозитивный период (когда инфекцию можно увидеть в анализах).

    Расскажем об этих периодах подробнее.

    Первичный серонегативный сифилис

    В первые две недели с появления твердого шанкра анализы крови еще не могут показать наличие сифилиса. Чтобы поставить диагноз на этом этапе, нужно взять соскоб с твердого шанкра и исследовать его либо под микроскопом (этот анализ называется ТПМ — темнопольная микроскопия), либо с помощью современного высокотехнологичного оборудования (анализ ПЦР — полимеразная цепная реакция).

    В соскобе с помощью этих методов можно обнаружить сами бактерии трепонемы или их частицы — ДНК. ПЦР-метод является более точным, но и более дорогим. Положительный результат этих анализов со 100% вероятностью подтверждает диагноз «сифилис». Однако отрицательный результат также не исключает болезнь.

    Первичный серопозитивный сифилис

    Если шанкр существует уже две-три недели, то для подтверждения сифилиса прибегают к другим методам — анализам сыворотки крови. Чаще всего пациенту назначают нетрепонемный RPR тест. Он является самым точным тестом из нетрепонемных, и по последним исследованиям, может определять сифилис уже через 7-10 дней после появления твердого шанкра.

    Если анализ дал отрицательный результат, но на теле больного есть признаки, похожие на сифилис, то тест RPR рекомендуют повторить через 2 недели. Если результат анализа положительный, то для полной уверенности проводят трепонемный тест — как правило, ИФА — на определение антител класса IgM к сифилису.

    Чем раньше человеку удастся заподозрить сифилис, тем легче будет его лечить и тем меньше вреда здоровью нанесёт эта болезнь. Именно поэтому так важно знать первые признаки сифилиса.

    Насторожить должна даже одна язва, особенно в области половых органов или рта. Если же через какое-то время рядом с язвой увеличился сосуд или лимфоузел — с ещё большей вероятностью это первичный сифилис.

    При подозрении на половую инфекцию не нужно стесняться или пускать всё на самотёк. Срочно обратитесь к венерологу и сдайте все назначенные анализы.

    About the Author: Medic