Какие лекарства помогают при депрессии

Депрессия. От надежды к уверенности

(Информация для пациентов и членов их семей)

Огромный опыт, накопленный человечеством и отраженный во множестве литературных произведений убедительно показывает, что печаль (грусть, хандра) всегда шла бок о бок с людьми, являясь одной из естественных человеческих эмоций. Никто из нас не застрахован от неудач, болезни, разрыва отношений, потери близких людей, финансового краха. Каждый человек может столкнуться с чем-то неотвратимым и неизбежным, когда кажется, что жизнь теряет смысл, а отчаяние становится беспредельным. Однако в норме грусть, печаль и тоска, как естественные реакции на травмирующие психику события, со временем ослабевают и состояние человека нормализуется без специального лечения. Иначе дело обстоит при депрессиях, являющихся психическими расстройствами, которые отличаются от естественно-физиологических реакций большей интенсивностью, особой тяжестью переживаний и стойкостью проявлений. Истинные депрессии редко проходят сами по себе, требуя настойчивого, иногда длительного лечения.

Депрессивное состояние (от латинского слова depressio — подавление, угнетение) это болезнь, которая касается не только отдельного конкретного заболевшего человека, но и является существенным бременем современного общества, поскольку все шире распространяется в мире, принося громадный ущерб здоровью населения и государственной экономике. Причем это касается всех стран, независимо от уровня их социального развития. Каждый год в мире депрессией заболевают не менее 200 миллионов человек. Возможно, эти показатели еще выше, поскольку большинство жертв депрессии не обращается за помощью, так как не осознает болезненности своего состояния. Ученые подсчитали, что практически каждый пятый человек, достигший зрелого возраста, переносит в течение жизни хотя бы один эпизод депрессии.

В самом общем смысле депрессивное состояние представляет собой одну из возможных форм реагирования человека на воздействие стрессовых факторов. В одних случаях депрессия может быть спровоцирована внешними отрицательными воздействиями, например, психической травмой, чрезмерными учебными или рабочими перегрузками, инфекцией или другим тяжелым соматическим заболеванием, черепно-мозговой травмой, изменениями гормонального фона, что особо актуально для женского организма, регулярным приемом некоторых лекарств, например гормонов, средств, снижающих артериальное давление, злоупотреблением алкоголем или другими наркотиками. В других случаях депрессивные состояния развиваются как проявление таких психических заболеваний, при которых главным является влияние наследственности или особенностей нервной системы (циклотимия, дистимия, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения и др.). Если на основании изложенного далее в нашей брошюре описания депрессивных симптомов Вы поймете, что у Вас действительно развилось депрессивное состояние, не впадайте в отчаяние, не «пытайтесь взять себя в руки», помните о том, что депрессия не является проявлением слабости воли или характера, напротив, ослабление волевых качеств является одним из основных симптомов депрессии. Депрессия – такая же болезнь как ревматизм, артрит или гипертония, она хорошо поддается лечению, в результате чего почти всегда наступает полное выздоровление. Не следует винить себя в возникновении депрессии, она не свидетельствует ни о Вашей вине, ни о Вашей слабости, ни о возможном развитии более тяжелой психической патологии. Ниже мы расскажем Вам о симптомах депрессии, которые могут быть крайне разнообразны.

Проявления депрессий

Проявления депрессии могут быть самыми различными. Депрессивные состояния могут проявляться нарушением практически всех сторон психической жизни: настроения, памяти, воли, активности, что выражается в появлении грусти, печали, умственной и мышечной заторможенности, продолжающихся как минимум 2 недели. Подавленное настроение при депрессии может проявляться как легкой печалью, грустью, так и беспредельным отчаянием. Часто оно сопровождается чувством тоски, невыносимой тяжести на душе, с мучительной болью за грудиной, ощущением безысходности, глубокой подавленности, безнадежности, беспомощности, отчаяния и неуверенности. Больной при этом полностью погружен в свои мрачные переживания, а внешние события, даже самые радостные, не затрагивают его, не влияют на настроение, а порой даже ухудшают последнее. Постоянным «спутником» депрессивного настроения является также тревога различной степени выраженности: от легкого беспокойства или напряженности до неистового возбуждения, буйства. Тревога и плохое настроение возникают при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами. Тревога может проявлять себя и на физическом (телесном) уровне в виде отрыжки, спазмов кишечника, жидкого стула, учащенного мочеиспускания, одышки, сердцебиения, головных болей, повышенного потоотделения и др.

Картина депрессии дополняется исчезновением желаний, интересов, пессимистической оценкой всего окружающего, идеями собственной малоценности и самообвинения. Дефицит жизненных побуждений проявляется у больных множеством симптомов – от вялости, физической слабости до состояния разбитости, потери энергии и полного бессилия. Там, где требуется принятие важного решения, выбор между различными вариантами, деятельность человека резко затруднена. Страдающие депрессией это хорошо осознают: они жалуются на то, что незначительные каждодневные задачи, мелкие вопросы, которые раньше решались почти автоматически, приобретают значение сложных, тягостных, неразрешимых проблем. Одновременно человек чувствует, что стал медленно думать, действовать и говорить, отмечает угнетение влечений (в том числе пищевого и полового инстинктов), подавление или утрату инстинкта самосохранения и отсутствие способности получать удовольствие от жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось, вызывало положительные эмоции.

Люди, страдающие депрессией часто ощущают себя «поглупевшими», «умственно отсталыми», «слабоумными». Мышление при депрессии становится вязким, мучительным, требует особых усилий, один мысленный образ с трудом вытесняется следующим. Заболевшего угнетает ощущение собственной интеллектуальной несостоятельности, профессионального краха. Депрессивные больные с трудом могут описать свои болезненных переживания врачу. Лишь после выхода из депрессии многие из них рассказывают, что настроение в тот момент было сниженным, мышление замедленным, все начинания (в т.ч. лечение) казались напрасными, а прожитые годы – пустыми и бесполезными. Однако в момент первого обращения к врачу они не могли этого объяснить из-за почти полного отсутствия мыслей в голове, «паралича мышления». При депрессии также часто возникают жалобы на снижение памяти из-за чего страдающие ей предполагают у себя наличие «болезни Альцгеймера», «шизофрении», «старческого слабоумия», что не соответствует действительности. Особенно часто данные жалобы встречается при депрессиях, развивающихся в юношеском возрасте.

Типичная история

Алексей, 18 лет, студент 1 курса технического университета, так описывает свое состояние во время депрессии:

«С детства я увлекался техникой и моделированием, мог часами читать специальную литературу, побеждал на школьных и областных олимпиадах по математике и физике. После окончания школы моя мечта осуществилась – я с блеском сдал экзамены в престижный ВУЗ. Тогда мне казалось, что весь мир у моих ног, я летал от счастья «как на крыльях». В сентябре с радостью приступил к учебе. В начале все получалось хорошо, но через 2 месяца я стал замечать, что мне все труднее усваивать прочитанное, я не запоминал простейший текст, не мог решить задач, которые раньше «щелкал как орехи». Попытки добиться успеха с помощью многочасового «мозгового штурма» или употребления нескольких чашек кофе приводили к тому, что я совсем переставал что-либо соображать. Мне казалось, что я «окончательно и необратимо отупел». По ночам я рыдал, завернувшись в одеяло и думал, как лучше покончить с собой. К счастью, в библиотеке я познакомился со старшекурсником и поделился с ним своими проблемами. Мой новый знакомый сказал, что испытывал нечто подобное и посоветовал обратиться к психиатру студенческой поликлиники. После обследования мне выставили диагноз «юношеская депрессия» и направили на лечение в специализированный медицинский центр. Через 2 месяца я почувствовал себя полностью здоровым, вернулся к учебе и догнал однокурсников».

Депрессию могут сопровождать и реальные неудачи: например, снижение успеваемости, качества работы, семейные конфликты, сексуальные нарушения и их последствия для личных отношений. Как правило, значение этих неудач преувеличивается и в результате возникает ложное ощущение непоправимости случившегося, «краха всех надежд».

Еще одной общепризнанной опасностью депрессий является возможность появления суицидальных мыслей, которые зачастую приводят к попыткам самоубийства. Состояние человека, страдающего депрессией, может внезапно резко ухудшиться, что происходит либо без отчетливых внешних причин, либо под влиянием психотравмирующих ситуаций, неприятных известий. Именно в эти часы, а порой и минуты, принимается роковое решение. Факторами, повышающими риск суицида при депрессиях, являются попытки самоубийства в прошлом, тяжесть и продолжительность депрессивного состояния, наличие в его структуре тревоги, длительная бессонница, одиночество или отчужденность в семье, злоупотребление алкоголем и наркотиками, утрата работы и резкое изменение жизненного уклада, а также суициды у родственников.

Типичная история

Евгений Е., 35 лет, ведущий менеджер компании.

Практически всю жизнь карьера шла «по восходящей», поставленные цели были четкими, ясными и достижимыми. Брак был на редкость гармоничным, росло двое любимых детей. Практически все время посвящал делам фирмы, изредка, раз в 1-2 месяца вырывался с семьей за город, на дачу. Часто недосыпал, задерживался на работе допоздна, брал задания на дом, глубоко переживал за дела фирмы. Постепенно появилась раздражительность, утомляемость, бессонница, трудности сосредоточения, все чаще терпел «фиаско» в интимной жизни. Появились мысли, что жизнь прожита напрасно, что она представляет собой «цепь трагических ошибок», приведших к тупику. Стал считать, что выбор работы, друзей, семьи был неправилен, за что теперь «наступила расплата». Подолгу анализируя прожитые годы, находил все новые и новые доказательства и примеры своей «двуличности, лицемерия, неискренности и т.д.». Понял, что единственным способом разрешить все проблемы является добровольный уход из жизни. При этом, считал, что данным поступком освободит семью от «обузы», «неудачника», «лузера». Решил, заперевшись в гараже, отравиться выхлопными газами автомобиля. Однако, случайно, в полубессознательном состоянии был обнаружен работником гаражного кооператива. Объяснил произошедшее как «несчастный случай». Мысль об уходе из жизни не оставляла больного. Решил застрелиться из газового пистолета, который давно приобрел для самообороны. После выстрела в рот, в тяжелом состоянии был доставлен в НИИ им. Склифасовского, откуда через неделю был выписан. Встревоженная супруга, подозревая неладное, решила проконсультировать мужа у психиатра. Был госпитализирован в клинику. Согласился на это лишь из уважения к семейным отношениям, сам полагал, что лечение у психиатров совершенно бесполезно, т.к. положение его безнадежно и никакие лекарства тут не помогут, а лишь «одурманят» его психику. Однако, после двух недель приема современного антидепрессивного средства точка зрения больного изменилась. Все стало выглядеть не таким уж безрадостным и бесперспективным, вернулся интерес к работе и в целом к жизни, стал чувствовать себя бодрее, энергичнее, появился интерес к интимной жизни. Брал в клинику работу, созванивался с сослуживцами. Через два месяца лечения полностью вернулся к привычной жизни. С недоумением вспоминал о своих размышлениях о несостоятельности, крахе жизни, самоубийстве. Профилактически принимал препарат около шести месяцев, затем, по рекомендации врача постепенно снизил дозу и прекратил прием. В течении последующих двух лет состояние оставалось стабильным, продолжался карьерный рост, родился еще один ребенок.

Для депрессий характерны также нарушения сна, отмечающиеся приблизительно у 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятными сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.

Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «слабостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупотреблением алкоголем («водка лечит»). Кроме того, нередко пациенты, страдающие депрессией, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», вступают в случайные половые связи, увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по контракту в «горячие точки», ведут праздный образ жизни с постоянным посещением увеселительных мероприятий. Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми знакомствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, привнесенную депрессией.

Ознакомьтесь так же:  Аутизм 3 года симптомы

Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий протекают тяжелее. Для таких депрессий характерны:

– идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убеждения в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, считают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «моральные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим людям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтверждения» сказанному выше, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих прегрешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим больным, так и их близким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрельное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядовитые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом.

– колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тягостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколько улучшается.

– больной может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи.

– у ряда лиц, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, т.е. возникающие помимо воли, представления о несчастьях и бедах членов семьи.

Типичная история

Дмитрий Петрович, 58 лет, преподаватель.

«После незначительных неприятностей на работе я стал чувствовать непонятное беспокойство и взбудораженность. В голову лезли неприятные мысли, что что-то не так сделал на работе из-за чего все по многу раз перепроверял и уходил домой позже всех. Но и дома тревога не отпускала: стоило дочери или жене хоть на полчаса задержаться в воображении рисовались страшные картины дорожных происшествий или насилия. Засыпал только под утро, вставал разбитым и весь день чувствовал сонливость. Принимал валериану, корвалол, но это практически не помогало. На работе намекнули, не взять ли мне отпуск. Друзья посоветовали обратиться к невропатологу, но тот своей патологии не нашел и направил к психиатру. Мне был поставлен диагноз: «тревожная депрессия». После курса амбулаторного лечения я полностью пришел в себя».

– во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, нарушения в деятельности внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные постоянно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несварение пищи, раздражение толстой кишки, третьи обращают внимание на снижение полового влечения и потенции. У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месячные. Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежащем в основе депрессии. Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, больные могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая последнюю реакцией на тягостный телесный дискомфорт.

– некоторые больные убеждены в наличии у себя какого-либо редкого и сложно диагностируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медицинских учреждениях общего профиля. Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) депрессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, его могут преследовать тревожные опасения, он может страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать.

– у больных могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляться кожный зуд или отсутствие аппетита. И все это – проявления депрессии.

– патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, вполне реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания. Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.

– при подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего 1-2 ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.

– признаком депрессии может служить потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У некоторых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и болями в подложечной области. В ряде случаев пища принимается избыточно из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей.

Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительного, медицинского вмешательства. Поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу-психиатру, который назначит и будет контролировать антидепрессивное лечение.

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

К настоящему времени можно утверждать: подавляющее большинство случаев депрессии хорошо поддается лечению. По современным воззрениям эффективное лечение депрессий складывается из сочетания фармакотерапии, психотерапии и, при необходимости, других видов лечения. При этом главная роль в терапии, безусловно, принадлежит антидепрессантам – препаратам, специально разработанным для лечения различных видов депрессий.

Создание антидепрессантов основано на открытии ученых, что депрессия развивается в результате нарушения механизма биохимической передачи нервных импульсов в отделах мозга, ответственных за настроение, поведение, реакцию на стресс, режим сна и бодрствования, аппетит и некоторые другие функции. Чтобы обеспечить координацию работы всех этих функциональных подразделений, головной мозг направляет к ним специальные «команды» в виде химических импульсов, передающихся от отростков одной нервной клетки (нейрона) к отросткам другой. Эта передача осуществляется с помощью химических посредников (нейромедиаторов), которые, передав сигнал, частично возвращаются к исходному нейрону. Этот процесс называется обратным захватом медиатора. Благодаря ему, количество медиаторов в микроскопическом пространстве между отростками нейронов, (в так называемой синаптической щели), уменьшается, а значит и хуже передаются нужные сигналы. Как показали многочисленные исследования, в передаче сигналов, обеспечивающих нормальную работу нервной системы, участвуют различные по структуре медиаторы, в частности, норадреналин и серотонин. Первый из них оказывает общее активирующее действие, поддерживает уровень бодрствования организма и принимает участие в формировании адаптационных реакций, а второй оказывает основное антидепрессивное действие, осуществляет контроль за импульсивными действиями, тревогой, агрессивностью, половым поведением, засыпанием, чувством боли, поэтому серотонин называют иногда регулятором «хорошего настроения». Снижение количества медиаторов в синаптической щели вызывает симптомы депрессии, повышение, наоборот, препятствует их появлению. Способность некоторых препаратов тем или иным путем повышать концентрацию медиаторов в синаптической щели позволяет использовать их в качестве антидепрессантов.

Сейчас в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить по времени создания на 4 поколения.

Первыми из нашедших широкое клиническое применение антидепрессантов были препараты трициклической структуры: амитриптилин и имипрамин. Они оказывают довольно мощное воздействие на большинство депрессивных состояний за счет блокирования обратного захвата как норадреналина, так и серотонина. Однако реальный клинический эффект этих препаратов существенно нивелируется их нежелательными побочными действиями, резко снижающими качество жизни пациентов во время лечения. Побочные эффекты трициклических антидепрессантов возникают из-за неспецифичности их воздействия на рецепторные структуры. Действуя кроме системы серотонина и норадренолина и на другие нейромедиаторы (ацетилхолин, гистамин, дофамин) эти антидепрессанты вызывают такие побочные эффекты, как задержка мочи, сухость слизистых оболочек, запоры, учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, спутанность сознания, тремор, нарушения половой функции, увеличение массы тела. В таких случаях приходится назначать для коррекции побочных явлений другие лекарственные средства или снижать терапевтическую дозу препаратов, что, естественно, сказывается на эффективности антидепрессивного действия. Замечено, что до 50% пациентов отказываются от приема трициклических антидепрессантов из-за выраженных побочных эффектов. По той же причине врачи все реже назначают больным эти препараты в амбулаторных условиях.

Несколько улучшило положение введение в практику препаратов II поколения – тетрациклических антидепрессантов, которые наряду со способностью блокировать обратный захват норадреналина и серотонина могли воздействовать и на некоторые другие рецепторы. Являясь аналогами трициклических соединений, эти препараты обладают сопоставимой с ними антидепрессивной активностью, но в отличие от своих предшественников они более безопасны, поскольку гораздо реже вызывают нежелательные побочные эффекты. Помимо антидепрессивного, явным успокаивающим, противотревожным и снотворным действием отличается миансерин. Мягким сбалансированным антидепрессивным действием обладает мапротилин. В целом эти препараты способны излечить депрессию легкой и средней степени тяжести, но малоэффективны у больных с тяжелыми депрессиями.

Повсеместное признание на сегодняшний день получили такие антидепрессанты Ш поколения, как флуоксетин, флювоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам и некоторые другие препараты, избирательно (селективно) воздействующие на систему обмена серотонина, препятствуя его обратному захвату в синаптической щели. Исходя из механизма действия, эти антидепрессанты объединяют в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Кроме лечения депрессий, они используются для коррекции нарушений пищевого поведения, нивелируют панические расстройства, так называемые социальные фобии, различные навязчивые состояния и хроническую болевую симптоматику. Данные препараты приобрели популярность благодаря возможности однократного в сутки приема, сопутствующему противотревожному действию, наличию психостимулирующего компонента и малому количеству побочных эффектов. Кроме того, они обладают незначительной токсичностью и хорошо переносятся пациентами пожилого возраста. Однако некоторыми исследователями отмечается их недостаточная эффективность при лечении тяжелых форм депрессивных состояний, вероятно связанная с избирательной активностью в отношении только одного нейромедиатора – серотонина. Нельзя не отметить, что в последние годы некоторые американские ученые связывают применение этих препаратов с повышенной суицидальной опасностью, что, однако, не является доказанным.

Учитывая высокую частоту побочных действий у одних из вышеперечисленных препаратов и недостаточную антидепрессивную активность у других, психофармакологи пошли по пути разработки более эффективных антидепрессантов – препаратов IV поколения, избирательно блокирующих обратный захват как серотонина, так и норадреналина, не воздействуя при этом на другие медиаторные системы и обладая незначительным побочным действием. Этим требованиям отвечают в настоящее время 3 препарата: милнаципран, дулоксетин и венлафаксин. Их антидепрессивная активность при лечении пациентов с выраженной и умеренной депрессией подтверждена в ряде специально проведенных исследований, одновременно показавших, что эти препараты обладают хорошей переносимостью. В частности, милнаципран, в отличие от трициклических антидепрессантов, практически не влияет на сердечно-сосудистую систему. При его применении реже, чем у препаратов, блокирующих обратный захват серотонина (флуоксетин и др.), встречаются желудочно-кишечные расстройства и нарушения в половой сфере. Им можно успешно лечить, подобрав необходимую дозу, пациентов с заболеваниями почек. У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, милнаципран имеет преимущества перед всеми другими антидепрессантами, т.к. его действие не зависит от состояния функции печени. Препарат, кроме того, малотоксичен: намеренная или случайная передозировка милнаципрана не сопряжена с фатальным исходом. Отсутствие признаков взаимодействия милнаципрана с другими лекарственными препаратами позволяет принимать их одновременно, не снижая дозировки. Кроме того, милнаципран в отличие от венлафаксина и дулоксетина в равной степени влияет на обратный захват серотонина и норадреналина, что придает ему уникальные свойства – эффективность при лечении широкого спектра депрессивных расстройств в сочетании с прекрасной переносимостью. Применение препарата безопасно у больных с заболеванием печени, почек, он не влияет на вес и оказывает минимальное влияние на половые функции, и таким образом повышает качество жизни пациентов с депрессией. Применение милнаципрана не снижает мыслительных способностей, зрительной памяти, быстроты реакций, не вызывает излишней сонливости, даже при приеме алкоголя, не влияет на способность к управлению автомобилем. Удобная схема приема (дважды в день по 50 или 100 мг) без каких либо требований к диете, быстрое (в течение 1-2 недель) терапевтическое действие и хорошая переносимость делают милнаципран препаратом первого выбора при лечении большинства пациентов с депрессией, в том числе с ее тяжелыми формами.

Ознакомьтесь так же:  Гипноз от депрессии

Следует отметить, что при неглубоких депрессивных состояниях могут быть эффективны антидепрессанты растительного происхождения (негрустин, гелариум гиперикум, деприм и др.), однако надежных данных, гарантирующих их действенность нет. Мнение ряда врачей, что все депрессии можно лечить травами или, скажем, иглоукалыванием, следует признать необоснованным.

При крайне тяжелых депрессиях, которые не проходят, несмотря на применение самых мощных антидепрессантов, может быть эффективна электро-судорожная терапия (ЭСТ), но эта ситуация встречается крайне редко и требует тщательного обоснования комиссией врачей и согласия пациента.

Важную дополнительную роль в антидепрессивной терапии, особенно при сопутствующей тревоге, играют транквилизаторы – противотревожные препараты, такие как ксанакс, феназепам, диазепам, нитразепам, атаракс и др. К препаратам, способным при систематическом приеме предотвращать колебания настроения при различных депрессивных расстройствах, относятся так называемые нормотимики или стабилизаторы настроения – препараты лития, карбамазепин, соли вальпроевой кислоты, ламотриджин, топирамат. При систематическом их приеме у большинства больных клинические проявления депрессий либо полностью исчезают, либо становятся редкими и слабовыраженными, не требующими госпитализации и существенно не влияющими на трудоспособность.

Заметную роль в лечении некоторых форм депрессий играют нейролептики. К ним относятся как традиционные препараты – флюанксол, трифтазин, эглонил, неулептил, сонапакс, так и завоевывающие все большее признание среди врачей атипичные антипсихотики: сероквель, солиан, зелдокс, рисполепт, абилифай и другие.

При медикаментозной терапии депрессивных состояний применяется нешаблонный, строго индивидуальный подход, с обязательным обеспечением плодотворного сотрудничества больного с врачом. В противном случае возможно нарушение врачебных рекомендаций в отношении доз и режима приема лекарственных препаратов. Вера пациента в возможность выздоровления, отсутствие предубеждения против «вреда», наносимого психотропными средствами, систематическое соблюдение предписанных врачом назначений во многом способствуют достижению терапевтического успеха.

Медикаментозное лечение депрессии требует определенного времени. Не следует ждать полного излечения уже в первые дни приема препарата. Необходимо помнить, что все современные антидепрессанты начинают действовать на депрессивные симптомы не ранее чем через 1-2 недели после начала лечения. Отмена антидепрессанта, так же, как и его назначение должна проводиться только врачом. Отмена обычно производится не ранее 6 месяцев от нормализации психического состояния. Даже после полного исчезновения всех симптомов депрессии не спешите самостоятельно прекращать прием препарата, так как существует риск обострения заболевания. Поэтому врачи рекомендуют продолжать прием антидепрессанта в течение определенного периода времени. Частой ошибкой является преждевременная отмена лекарств вскоре после существенного улучшения состояния или вследствие «забывчивости». Чтобы избежать этого попытайтесь включить прием препарата в перечень ежедневных неотложных дел – например, храните его в ванной комнате и принимайте после выполнения гигиенических процедур. Собираясь в поездку, подсчитайте точно, сколько таблеток Вам необходимо на весь период отсутствия дома. Обрыв терапии чреват серьезными неприятностями.

Проводящаяся наряду с медикаментозным лечением психотерапия больных с депрессивными состояниями подразумевает различные системы воздействия, включающие индивидуальные беседы, семейную и групповую терапию и т.п. Важным элементом социальной реабилитации является участие в работе групп взаимной поддержки пациентов, перенесших депрессию. Это позволяет остальным больным ощутить помощь в понимании своих проблем, осознать, что они не одиноки в своем несчастье, увидеть возможности личного участия в реабилитационных мероприятиях и в общественной жизни.

Флуоксетин от депрессии. Пробовали?

Хочется услышать отзывы от этого лекарства. Если принимали- отпишитесь пожалуйста. Как быстро на вас подействовал? Было ли состояние вареного овоща? В первые дни приема эти таблетки подействовали на вас? Буду очень благодарна за адекватные ответы..

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Савельева Юлия Николаевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Кузьмина Наталья Сергеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Светлана Алексеевна

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Анна Оловянишникова

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталия Андрушко

Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Гельнара Борисовна Рыбнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

[631056985] – 6 января 2013 г., 16:40

очень плохой препарат. я читала отзывы, когда принимала у почти всем людям он ухудшил депрессию.
От него все становится в сто раз хуже(не принимайте эту д.ря .нь

[631056985] – 6 января 2013 г., 16:42

Я от него стала плаксивой, огрызалась(какой там овощ). Снились кошмары. Так же он повышает суицидальные наклонности.

[4094232755] – 6 января 2013 г., 17:11

у меня именно и было состояние вареного овоща, безразличие ко всему и апатия, т.е. депрессия только усилилась, а потом я бросила, незнаю может зря, надо было пропить курс, вроде говорят что результат появляется через несколько недель.

[3081494684] – 6 января 2013 г., 17:13

Я Вальдоксан пью уже третий курс за последние 7 лет,помогает хорошо,мягкий препарат, правда я первые два раза в двойной дозировке пила, сейчас пью по одной таблетке,тк не такое тяжелое состояние. Ну все АД нужно не менее полугода пить

[3261016677] – 6 января 2013 г., 17:15

Все препараты на каждого индивидуально действуют-не слушай отзывов!
Врач подбирает препараты не сразу,если в теч.3-х недель препарат не подходит-назначают другой.А побочки бывают у многих,и надо перетерпеть,если не проходят,как я писала-назначают другой.Но все это психотерапевт должен наблюдать!

[3261016677] – 6 января 2013 г., 17:17

Я Вальдоксан пью уже третий курс за последние 7 лет,помогает хорошо,мягкий препарат, правда я первые два раза в двойной дозировке пила, сейчас пью по одной таблетке,тк не такое тяжелое состояние. Ну все АД нужно не менее полугода пить

Мне тоже его врач назначала,а я чёт побоялась,почитала инструкцию и печень стало жалко.Побочки были?

[3081494684] – 6 января 2013 г., 17:20

6, нет, а что должно с печенью стать? Ну я более мягких препаратов не встречала

[3261016677] – 6 января 2013 г., 18:12

6, нет, а что должно с печенью стать? Ну я более мягких препаратов не встречала

Там в инструкции много внимания печени уделено и меня это смутило. )
А еще алкоголь нельзя,а это печально.
Вы не пьете вообще?)

[3836093895] – 6 января 2013 г., 21:54

8,когда принимаю,то не пью.

[3261016677] – 6 января 2013 г., 22:11

8,когда принимаю,то не пью.

Вот это меня тоже напрягает,назначают на пол года и совсем не выпить даже. (

[3108449565] – 7 января 2013 г., 09:54

я его пила месяца 3. эффект правда уже после 1 приема.. перестала хотеть есть! через месяц приема бросила курить! потому что мне было пофиг на всё происходящее. позовут покурить схожу. не позовут не иду. самой не хотелось н и ч е г о. работала как робот не задумываясь как на автомате. разлюбила мужчину, которого обожала. в этом таблетки мне здоровски помогли. это была больная любовь, Флу меня исцелил от нее. пожалуй, это единственный их плюс. уже 2 недели бросила их пить. апатия исчезла, настроение стало лучше. курить и кушать так и не хочется. и интерес к бывшему парню не вернулся. автор, если вам надо или вес сбросить или от дурацкой любви избавиться то пейте флу. хотя его считают опасным. у кого-то бывают побочки.

[4129716847] – 7 января 2013 г., 13:50

Автор!Пожалуйста, НЕ ПЕЙТЕ ЕГО!буквально вчера собиралась написать отзыв везде,где только можно. Мне назначили его,причем не сказать,что я пребывала в великой депрессии,но неудовлетворенность жизнью была (тяжелые отношения с МЧ), в связи с чем ухудшилось здоровье. Пропила его 2 недели..есть не хотелось совсем,минус 4 кг долой, состояние овоща точно (все коллеги шокированы были), потом бросила..и тут началось-МНЕ ПРОСТО СНОСИЛО КРЫШУ. честно!как бы грубо это не звучало, но это ужасно. я ненавидела себя, я не могла понять,что делать..суицидальные мысли правда появились,клянусь! прошло только через 2 недели, в течении которых я жила в кошмаре. Пила персен пачками и пыталась спать,чтобы не думать. ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ПЕЙТЕ ЕГО!

[4246325243] – 7 января 2013 г., 18:37

я пью флу уже больше месяца. пока сдавала сесию-осторожниала-по1 таблетке в 2 дня, тормозила ужасно. но вот сдала на отлино, пью по 3 в деньб, бросила курить, похудела на 5 кг. разлюбила одного козла. он мне позвонил и говорит приходи, займемся сексом, а я абсолютно ние неоу. и говорю ему-ятебя больше не люблю.
так что флуоксетин в ем то даже полезен. сидишь себе дома в нете под одеялком и ние тебе больше ненадо.

[961270082] – 8 января 2013 г., 17:44

Автор!Пожалуйста, НЕ ПЕЙТЕ ЕГО!буквально вчера собиралась написать отзыв везде,где только можно. Мне назначили его,причем не сказать,что я пребывала в великой депрессии,но неудовлетворенность жизнью была (тяжелые отношения с МЧ), в связи с чем ухудшилось здоровье. Пропила его 2 недели..есть не хотелось совсем,минус 4 кг долой, состояние овоща точно (все коллеги шокированы были), потом бросила..и тут началось-МНЕ ПРОСТО СНОСИЛО КРЫШУ. честно!как бы грубо это не звучало, но это ужасно. я ненавидела себя, я не могла понять,что делать..суицидальные мысли правда появились,клянусь! прошло только через 2 недели, в течении которых я жила в кошмаре. Пила персен пачками и пыталась спать,чтобы не думать. ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ПЕЙТЕ ЕГО!

ты просто дура, а препарат нормальный

[1355847745] – 7 февраля 2013 г., 09:15

До этого принимала Велаксин около 2х лет и никак не могла избавиться от этого навязчивого препарата, пошла обратная реакция, депрессивные состояния усиливались, сопровождалось все двигательной и словесной затарможенностью. Назначили 3 недели назад Флуоксетин!Вот честно, люди, после недели приема все координально изменилось. Появилась уверенность и вера в себя, хорошее настроение, ничего не угнетает, хочется жить и радоваться жизни!Практически 1,5 года мучалась со своим МЧ, понимала, что нужно прекращать эти мучительные отношения , но нехватало силы воли все это прекратить и начать жить с чистого листа!Действительно, ФЛУ)) помог мне в этом, я взяла себя в руки и сказала СТОП. Каждый препарат нужно подбирать индивидуально. И вообще. когда только с таблеток слезу. надоело.

[1968593831] – 16 февраля 2013 г., 10:27

Хочется услышать отзывы от этого лекарства. Если принимали- отпишитесь пожалуйста. Как быстро на вас подействовал? Было ли состояние вареного овоща? В первые дни приема эти таблетки подействовали на вас? Буду очень благодарна за адекватные ответы..

Я принимала флуоксетин 3 месяца от ири

[3158743783] – 16 февраля 2013 г., 14:11

Несколько лет назад я пила пару недель, настроение было отличное и есть не хотелось. Шла по улице и улыбалась. Сейчас очень сложные отношения с молодым человеком, постоянно плачу и чувствую себя ненужной и несчастной, много раз пыталась расстаться, но у меня какая-то нездоровая привязанность и дикий страх одиночества. Поэтому хочу снова его попринимать. В прошлый раз покупала без рецепта, а теперь везде рецепт просят. Не знаю что делать. Девочки, кто знает, где в Питере можно без рецепта купить? Чувствую не справиться мне самостоятельно с депрессией.

Похожие темы

[1033225724] – 27 февраля 2013 г., 18:12

я его пила месяца 3. эффект правда уже после 1 приема.. перестала хотеть есть! через месяц приема бросила курить! потому что мне было пофиг на всё происходящее. позовут покурить схожу. не позовут не иду. самой не хотелось н и ч е г о. работала как робот не задумываясь как на автомате. разлюбила мужчину, которого обожала. в этом таблетки мне здоровски помогли. это была больная любовь, Флу меня исцелил от нее. пожалуй, это единственный их плюс. уже 2 недели бросила их пить. апатия исчезла, настроение стало лучше. курить и кушать так и не хочется. и интерес к бывшему парню не вернулся. автор, если вам надо или вес сбросить или от дурацкой любви избавиться то пейте флу. хотя его считают опасным. у кого-то бывают побочки.

Ознакомьтесь так же:  Невроз сердца последствия

Я принимаю Прозак уже 10 дней,тоже не простая ситуация.Расставание с мужчиной,от которого я «сошла с ума» не смотря на то ,что есть любящий муж и ребенок.Несколько дней плакала,было не остановится.Лежала,не хотелось даже шевелится.Сейчас чувствую что отпускает.Хорошее настроение.Все хорошо будет.

[3163769003] – 11 апреля 2013 г., 10:19

принимаю уже третий месяц. Очень хороший препарат. Депрессия исчезла сразу,наладились отношения с мужем,в о.щем появились силы жить

[2041944124] – 24 июня 2013 г., 20:15

Пила флуоксетин месяц, с тех пор прошло уже 3 месяца и моя жизнь с каждым днём всё хуже и хуже. Я пыталась покончить с собой, я перерезала себе вены, я вообще всё себе перерезала. Мне снесло крышу, утром в комнате была куча крови. Я слизывала с себя кровь, мазала ею стены и смеялась. Вспоминая себя, я вижу своё тело со стороны, а я была не я в тот момент. Суицидальные мысли до сих пор сопровождают меня, я потеряла всех друзей, у меня остались только родители, которые тоже не смогут долго терпеть меня. Припадки, агрессию, апатию и так далее. Помогите, посоветуйте что-нибудь, денег на психолога нет, надежда только на таблетки.

[2299082642] – 29 июня 2013 г., 18:59

Екатерина, надо не к психологу, а к психиатру.
Он бесплатно все выпишет, для начала можно к терапевту обратиться, чтобы исключить проблемы со здоровьем, которые могут провоцировать такие состояния (в частности, эндокринка).
Психолог не поможет, и он не имеет права выписывать таблетки.

[431325943] – 30 июня 2013 г., 23:03

препарат очень хороший.
депрессия проходит, если раньше некоторый вещи выводили меня из себя, то сейчас мне на это все плевать, мне хорошо.. флу действительно действует!!))
живу как самой прекрасной иллюзии:)

[431325943] – 30 июня 2013 г., 23:08

флу помогает не то чтобы справиться с депрессией, он больше помогает заглушить нервы, он помогает забыть о проблемах и чувствовать себя счастливой..
если депрессия в том , что вас просто без эмоций без всего не тянет к жизни, он не поможет.. вообщем овощам не поможет.
а вот если у вас проблемы , у вас нервы , вам плохо вы на эмоциях , вам нужна помощь для глушения перепадов и панических срывов то, это то, что вам нужно.

[605729710] – 2 августа 2013 г., 12:51

Пила флуоксетин месяц, с тех пор прошло уже 3 месяца и моя жизнь с каждым днём всё хуже и хуже. Я пыталась покончить с собой, я перерезала себе вены, я вообще всё себе перерезала. Мне снесло крышу, утром в комнате была куча крови. Я слизывала с себя кровь, мазала ею стены и смеялась. Вспоминая себя, я вижу своё тело со стороны, а я была не я в тот момент. Суицидальные мысли до сих пор сопровождают меня, я потеряла всех друзей, у меня остались только родители, которые тоже не смогут долго терпеть меня. Припадки, агрессию, апатию и так далее. Помогите, посоветуйте что-нибудь, денег на психолога нет, надежда только на таблетки.

То есть всё это из-за флу?
Екатерина, давайте пообщаемся где-нить в соц. сетях. У нас много общего.

[3722690693] – 10 сентября 2013 г., 22:38

«&#x042f &#x043d&#x0430&#x0447&#x0430&#x043b&#x0430 &#x0435&#x0433&#x043e &#x043f&#x0438&#x0442&#x044c &#x0438 &#x043e&#x0442 2 &#x0442&#x0430&#x0431&#x043b&#x0435&#x0442&#x043e&#x043a &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x043d&#x0435 &#x0445&#x0438&#x043b&#x043e &#x043f&#x043e&#x043c&#x0435&#x043d&#x044f&#x043b&#x043e. &#x041f&#x043e&#x043b&#x043d&#x043e&#x0441&#x0442&#x044c&#x044e &#x0438&#x0437&#x043c&#x0435&#x043d&#x0438&#x043b&#x043e&#x0441&#x044c &#x0432&#x043e&#x0441&#x043f&#x0440&#x0438&#x044f&#x0442&#x0438&#x0435 &#x043c&#x0438&#x0440&#x0430 &#x0432 &#x0446&#x0435&#x043b&#x043e&#x043c. &#x0431&#x044b&#x043b&#x043e &#x0443 &#x043a&#x043e&#x0433&#x043e-&#x043d&#x0438&#x0431&#x0443&#x0434&#x044c &#x0435&#x0449&#x0435 &#x0442&#x0430&#x043a&#x043e&#x0435? &#x0412 &#x0438&#x043d&#x0435&#x0442&#x0435 &#x0438&#x0449&#x0443, &#x043d&#x0438&#x0447&#x0435&#x0433&#x043e &#x0442&#x0430&#x043a&#x043e&#x0433&#x043e &#x043d&#x0435 &#x043c&#x043e&#x0433&#x0443 &#x043d&#x0430&#x0439&#x0442&#x0438.»

[1801316789] – 13 сентября 2013 г., 23:31

я пила несколькими подходами. в первый раз буквально 10 дней по однй таблетке, жизнь стала веселее на третий день, есть не хотелось (заметно похудела ) , самое паршивое спать не хотелось совсем, вот это стремно. но видимо это был эффект привыкания . через год, то есть сейчас я возобновила прием, сплю отлично, нервы в порядке, парня с которым год влюблялась, разлюбила за неделю, все как-то перестало иметь значение. но и не плохо. ровно.

[3865339506] – 25 сентября 2013 г., 19:00

купила без назначения врача,пила всего то 5 дней,всего то по одной 10мг капсуле в день! все эти пять дней овощ овощем ,толком и не помню,что происходило. перестала принимать рыдаю уже неделю,абсолютно без повода,изза всего подряд. посоветуйте как быть

[963010014] – 25 октября 2013 г., 17:17

Я бы не стала столь категорично относиться к флуоксетину. Данный препарат не настолько силен, как скажем некоторые другие разновидности лекарств. У флуоксетина основная направленность — булимия, анорексия. В принципе, даже от валерьянки можно сойти с ума, в вопросе здоровья (психического тем более) нужно консультироваться со специалистами, а не с дилетантами на форуме.
СИОЗ, к коим флуоксетин относится, не являются препаратами самолечения. Это не цитрамон.
Если другого выхода нет, тогда нужно принимать.
Сама принимаю данный препарат более пяти лет. Диагноз — булимия, нервная анорексия.

[963010014] – 25 октября 2013 г., 17:23

купила без назначения врача,пила всего то 5 дней,всего то по одной 10мг капсуле в день! все эти пять дней овощ овощем ,толком и не помню,что происходило. перестала принимать рыдаю уже неделю,абсолютно без повода,изза всего подряд. посоветуйте как быть

Могу предположить, что купили Вы этот препарат в целях похудения!? От неправильно сценария собрались все побочные эффекты. При правильном назначении побочных эффектов со сторону ЦНС и пр. во время приема не наблюдается.
Попробуйте глицин, он нормализует работу мозга. Старое проверенное средство для миллионов людей.

[1772332233] – 12 ноября 2013 г., 15:14

Автор!Пожалуйста, НЕ ПЕЙТЕ ЕГО!буквально вчера собиралась написать отзыв везде,где только можно. Мне назначили его,причем не сказать,что я пребывала в великой депрессии,но неудовлетворенность жизнью была (тяжелые отношения с МЧ), в связи с чем ухудшилось здоровье. Пропила его 2 недели..есть не хотелось совсем,минус 4 кг долой, состояние овоща точно (все коллеги шокированы были), потом бросила..и тут началось-МНЕ ПРОСТО СНОСИЛО КРЫШУ. честно!как бы грубо это не звучало, но это ужасно. я ненавидела себя, я не могла понять,что делать..суицидальные мысли правда появились,клянусь! прошло только через 2 недели, в течении которых я жила в кошмаре. Пила персен пачками и пыталась спать,чтобы не думать. ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ПЕЙТЕ ЕГО!

Здравствуйте, Соня! Переживаю описанное вами, пожалуйста прошу вас, опишите по-подробне, мне кажется, что я схожу с ума. После приема двух таблеток 9 день как в аду, за эти дни пару раз были мысли о суициде, мне очень страшно

[316226347] – 25 декабря 2013 г., 10:08

Всем доброго дня могу сказать , что пью этот препорат по назначению эндокр вместе с сиофор 500 для похудения. Я та и не знала, что он нервы в норме держит ! Уже после первого приема появилась улыбка , хорошее настроение . Все переносить просто . Это прекрасно . Побочек от него не было . И пить надо его до 15:00 чтоб и сон был ! Скорее всего вы пили его неправильно . Пейте после еды и до 15:00 и будет все шикарно . Я пью уже неделю и могу сказать заметно по хорошела , чуть похудела . Надеюсь и у вас все получится . Радуйтесь жизни — она прекрасна .

[3489911950] – 26 декабря 2013 г., 17:19

На третий день перестала нормально спать. ничего не ем, не хочется. постоянно тошнит. ночью просыпаюсь от того, что тошнит.. уже шесть дней. ничего не хочу делать. никуда идти. ни с кем разговаривать. за то эмоции подавляет великолепно. я хочу заснуть. я хочу нормально поспать. я хочу поспать.

[2120988422] – 15 января 2014 г., 14:51

принимала флуоксетин по 10 мг два месяца.Никаких результатов.Сейчас месяц пью по 20 мг.Особых эффектов не наблюдаю.Страх,тревога,плаксивость,апатия,сердцебиение сильное,аппетит нисколько не уменьшился.Может,дозу надо увеличить? У меня депрессия уже 7 лет.Из самой ямы меня вытащил амитриптилин.А сейчас — не живу,а существую.Никаких желаний,все делаю на автомате.Жду только вечера,чтобы побыстрее уснуть и забыться.А уснуть не могу .

[1731993999] – 17 января 2014 г., 09:03

«&#x0425&#x043e&#x0442&#x0435&#x043b&#x0430 &#x0434&#x043e&#x0431&#x0430&#x0432&#x0438&#x0442&#x044c &#x0441&#x0432&#x043e&#x0439 &#x043e&#x0442&#x0437&#x044b&#x0432,&#x043c&#x043e&#x0436&#x0435&#x0442 &#x043a&#x043e&#x043c&#x0443 &#x043f&#x043e&#x043c&#x043e&#x0433&#x0443. &#x042f &#x043f&#x0438&#x043b&#x0430 &#x0434&#x043e &#x044d&#x0442&#x043e&#x0433&#x043e &#x043f&#x0440&#x0435&#x043f&#x0430&#x0440&#x0430&#x0442&#x0430 &#x0433&#x0440&#x0430&#x043d&#x0434&#x0430&#x043a&#x0441&#x0438&#x043d. &#x041c&#x0435&#x043d&#x044f &#x043d&#x0435 &#x0442&#x043e &#x0447&#x0442&#x043e &#x043d&#x0435 &#x0431&#x0440&#x0430&#x043b&#x043e,&#x044f &#x0432&#x043e&#x043e&#x0431&#x0449&#x0435 &#x043d&#x0438&#x043a&#x0430&#x043a&#x043e&#x0439 &#x0440&#x0430&#x0437&#x043d&#x0438&#x0446&#x044b &#x043d&#x0435 &#x043f&#x043e&#x0447&#x0443&#x0432&#x0441&#x0442&#x0432&#x043e&#x0432&#x0430&#x043b&#x0430,&#x0447&#x0442&#x043e &#x043f&#x044c&#x044e \/ &#x0447&#x0442&#x043e &#x043d&#x0435 &#x043f&#x044c&#x044e. &#x0421&#x0442&#x0440&#x0435&#x0441&#x0441 &#x0432&#x0441&#x0435 &#x0440&#x0430&#x0432&#x043d&#x043e &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x043a&#x043e&#x0441&#x0438&#x043b. &#x0422&#x0440&#x0430&#x0432&#x044b, &#x043d&#x043e&#x0432&#x043e &#x043f&#x0430&#x0441&#x0441&#x0438&#x0442 &#x043c&#x0435&#x043d&#x044f &#x0442&#x043e&#x0436&#x0435 &#x043d&#x0435 &#x0431&#x0435&#x0440&#x0443&#x0442. &#x041f&#x0435&#x0440&#x0435&#x0448&#x043b&#x0430 &#x043d&#x0430 &#x0444&#x043b&#x0443. &#x0427&#x0442&#x043e &#x043c&#x043e&#x0433&#x0443 &#x0441&#x043a&#x0430&#x0437&#x0430&#x0442&#x044c: &#x043f&#x0440&#x0435&#x043f&#x0430&#x0440&#x0430&#x0442 &#x043c&#x043d&#x0435 &#x043f&#x043e&#x0434&#x043e&#x0448&#x0435&#x043b. &#x0421 &#x043f&#x0435&#x0440&#x0432&#x043e&#x0433&#x043e &#x0434&#x043d&#x044f &#x043f&#x0440&#x0438&#x043c&#x0435&#x043d&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f. &#x0415&#x0441&#x043b&#x0438 &#x043f&#x043e&#x0447&#x0438&#x0442&#x0430&#x0442&#x044c &#x0438&#x043d&#x0441&#x0442&#x0440&#x0443&#x043a&#x0446&#x0438&#x044e,&#x0442&#x043e &#x0442&#x0430&#x043c &#x043d&#x0430&#x043f&#x0438&#x0441&#x0430&#x043d&#x043e,&#x0447&#x0442&#x043e &#x043f&#x043e&#x0431&#x043e&#x0447&#x043a&#x0438 &#x043d&#x0430&#x0431&#x043b&#x044e&#x0434&#x0430&#x044e&#x0442&#x0441&#x044f &#x0432&#x043d&#x0430&#x0447&#x0430&#x043b&#x0435 &#x043f&#x0440&#x0438&#x043c&#x0435&#x043d&#x0435&#x043d&#x0438&#x044f. &#x041f&#x043e&#x0442&#x043e&#x043c &#x043e&#x043d&#x0438 &#x043f&#x0440&#x043e&#x0445&#x043e&#x0434&#x044f&#x0442. &#x0418 &#x044d&#x0442&#x043e &#x043f&#x0440&#x0430&#x0432&#x0434&#x0430. &#x041f&#x0435&#x0440&#x0432&#x0430&#x044f &#x043d&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x044f &#x0431&#x044b&#x043b&#x0430 &#x0442&#x044f&#x0436&#x0435&#x043b&#x0430&#x044f. &#x0421&#x0435&#x0440&#x0434&#x0446&#x0435 &#x0432&#x044b&#x043f&#x0440&#x044b&#x0433&#x0438&#x0432&#x0430&#x043b&#x043e. &#x0413&#x043e&#x043b&#x043e&#x0432&#x0430 &#x043a&#x0440&#x0443&#x0436&#x0438&#x043b&#x0430&#x0441&#x044c. &#x0415&#x0441&#x0442&#x044c &#x043d&#x0435 &#x0445&#x043e&#x0442&#x0435&#x043b&#x043e&#x0441&#x044c. &#x0427&#x0442&#x043e &#x0431&#x044b &#x0443&#x0441&#x043d&#x0443&#x0442&#x044c,&#x043e&#x0432&#x0435&#x0447&#x0435&#x043a &#x043d&#x0443&#x0436&#x043d&#x043e &#x0431&#x044b&#x043b&#x043e &#x0434&#x043e &#x0442&#x044b&#x0441&#x044f&#x0447&#x0438 &#x043d&#x0430&#x0441&#x0447&#x0438&#x0442&#x0430&#x0442&#x044c. &#x0418 &#x043d&#x0435 &#x0434&#x0430&#x0439 &#x0431&#x043e&#x0433 &#x0441&#x0440&#x0435&#x0434&#x0438 &#x043d&#x043e&#x0447&#x0438 &#x0447&#x0442&#x043e &#x043d&#x0438&#x0431&#x0443&#x0434&#x044c &#x0440&#x0430&#x0437&#x0431&#x0443&#x0434&#x0438&#x0442, &#x0443&#x0441&#x043d&#x0443&#x0442&#x044c &#x043f&#x043e&#x0442&#x043e&#x043c &#x043e&#x0447&#x0435&#x043d&#x044c &#x0431&#x044b&#x043b&#x043e &#x0441&#x043b&#x043e&#x0436&#x043d&#x043e,&#x043d&#x0443 &#x0438 &#x0432 &#x0442&#x0435&#x0447. &#x0440&#x0430&#x0431&#x043e&#x0447&#x0435&#x0433&#x043e &#x0434&#x043d&#x044f &#x0442&#x043e&#x0442&#x0430&#x043b&#x044c&#x043d&#x0430&#x044f &#x0430&#x043f&#x0430&#x0442&#x0438&#x044f, &#x043f&#x043e&#x0444&#x0438&#x0433&#x0438&#x0437&#x043c &#x0438 &#x0441&#x043e&#x043d&#x043b&#x0438&#x0432&#x043e&#x0441&#x0442&#x044c. &#x041d&#x043e &#x0440&#x043e&#x0432&#x043d&#x043e &#x0447&#x0435&#x0440&#x0435&#x0437 &#x043d&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x044e &#x0432&#x0441&#x0435 &#x044d&#x0442&#x043e &#x0441&#x0442&#x0430&#x043b&#x043e &#x043f&#x0440&#x043e&#x0445&#x043e&#x0434&#x0438&#x0442&#x044c &#x0438 &#x0441&#x0435&#x0439&#x0447&#x0430&#x0441 &#x043a&#x0430&#x043a &#x0440&#x0435&#x0437&#x0443&#x043b&#x044c&#x0442&#x0430&#x0442: &#x0437&#x0430&#x0445&#x043e&#x0442&#x0435&#x043b&#x043e&#x0441&#x044c &#x0443&#x043b&#x044b&#x0431&#x0430&#x0442&#x044c&#x0441&#x044f, &#x0437&#x0430&#x043d&#x0438&#x043c&#x0430&#x0442&#x044c&#x0441&#x044f &#x0437&#x0430&#x0440&#x044f&#x0434&#x043a&#x043e&#x0439 &#x043f&#x043e &#x0443&#x0442&#x0440&#x0430&#x043c, &#x043d&#x0430&#x043a&#x0443&#x043f&#x0438&#x0442&#x044c &#x043d&#x043e&#x0432&#x043e&#x0433&#x043e &#x0448&#x043c&#x043e&#x0442&#x044c&#x044f.&#x0436&#x0438&#x0442&#x044c &#x0432 &#x043e&#x0431&#x0449&#x0435&#x043c &#x0446&#x0435&#x043b&#x043e&#x043c. &#x042d&#x0442&#x043e &#x0445&#x043e&#x0440&#x043e&#x0448&#x0438&#x0439 &#x043f&#x0440&#x0435&#x043f&#x0430&#x0440&#x0430&#x0442 &#x043e&#x0442 &#x0434&#x0438&#x043f&#x0440&#x0435&#x0441&#x043d&#x044f&#x043a&#x0430. &#x041f&#x043b&#x044e&#x0441 &#x0442&#x0435&#x043c &#x043a&#x0442&#x043e &#x0436&#x0438&#x0432&#x0435&#x0442 &#x0440&#x044f&#x0434&#x043e&#x043c &#x0441 &#x0445&#x043e&#x043b&#x043e&#x0434&#x0438&#x043b&#x044c&#x043d&#x0438&#x043a&#x043e&#x043c &#x0446&#x0435&#x043b&#x044b&#x043c&#x0438 &#x0434&#x043d&#x044f&#x043c&#x0438, &#x043f&#x043e&#x0442&#x043e&#x043c&#x0443 &#x0447&#x0442&#x043e &#x0437&#x0430 &#x043d&#x0435&#x0434&#x0435&#x043b&#x044e &#x044f 2-3 &#x043a&#x0433 &#x043f&#x0440&#x043e&#x0441&#x0442&#x043e &#x0441&#x043a&#x0438&#x043d&#x0443&#x043b&#x0430,&#x043d&#x0438&#x0447&#x0435&#x0433&#x043e &#x043f&#x0440&#x0438 &#x044d&#x0442&#x043e&#x043c &#x043d&#x0435 &#x0434&#x0435&#x043b&#x0430&#x044f. &#x042f &#x0434&#x0443&#x043c&#x0430&#x044e, &#x0432&#x0441&#x0451 &#x0438&#x043d&#x0434&#x0438&#x0432&#x0438&#x0434&#x0443&#x0430&#x043b&#x044c&#x043d&#x043e. &#x041a&#x043e&#x043c&#x0443 &#x0442&#x043e &#x043f&#x043e&#x0434&#x0445&#x043e&#x0434&#x0438&#x0442 &#x043a&#x043e&#x043c&#x0443 &#x0442&#x043e &#x043d&#x0435&#x0442. &#x041d&#x0430&#x0434&#x043e &#x043f&#x0440&#x043e&#x0431&#x043e&#x0432&#x0430&#x0442&#x044c. «

[1257720456] – 21 января 2014 г., 18:30

а меня флу ооочень радует пропила месяц больше не собираюсь
настроение улучшилось, спала как младенец и высыпалась за 6-8 часов а не за 10-12 как раньше, побочек кроме небольшой тошноты в первые дни не было. пила по 20 мг

[3069732963] – 11 февраля 2014 г., 12:59

Всем привет!
Хочу поделиться своими ощущениями от принятия данного припарата.
Что хочу сказать, никаких суицидальных наклонностей вообще нет и не было в принципе. Всё это из вашей головы берется, а не под действием таблеток.. Не плачу, наоборот иногда накатываеть безпричинная радость) даже сидя за компьютером на рабочем месте). Ощущение, что ты реально под чем то.
Изначально почему я начала принимать флуоксетин.. это проблемы с едой.. нормально я с ней дружить не могу.. А тут полная апатия, сладкого вообще не хочется, да и просто вообще ничего особенно не хочется.
Но нашла один минус, Принимаю препарат три дня и три ночи не могу уснуть, пока не выпью успокаивающие капли типа валосердина.. С ними засыпаю как младенец! Дыхание немного стало тяжелее. Попробую снижить дозировку, найти золотую середину)

[34297997] – 11 февраля 2014 г., 20:32

вызвал инверсию фазы, привел к смешанному состоянию, как результат — попытка СУ.
не всем подходит: комментарий психиатра — не показан к купированию депрессивной фазы БАР

[3972151645] – 19 февраля 2014 г., 14:25

Не пейте его!у меня подруга вчера покончила жизнь самоубийством.принимала этот препарат

[1748270575] – 25 февраля 2014 г., 17:33

Не пейте его!у меня подруга вчера покончила жизнь самоубийством.принимала этот препарат

Не пейте его!у меня подруга вчера покончила жизнь самоубийством.принимала этот препарат

Почему вы думаете что из за него?может были другие причины

About the Author: admin