Как возникает чесотка

Чесотка — это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща (зудня) и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи, вызванными образованием ходов возбудителя.

Человек, никогда не сталкивавшийся с чесоткой, может сначала, при появлении первых симптомов, не осознать, скорее даже не признать самого факта наличия у себя этого заболевания. У многих чесотка ассоциируется с людьми, ведущими нечистоплотный и асоциальный образ жизни. Однако опасность подхватить чесотку может подстерегать нас в самых неожиданных местах. Например, ваше любимое чадо может принести чесотку из детского сада. Или вы сами, переночевав в гостях, можете подхватить паразита с чужой постели или с чужого полотенца. Близкое общение с малознакомым партнером по сексу также может стать причиной заражения чесоткой.

Стертая форма чесотки

Бывает и так, что человек, заболевший чесоткой, ведет крайне чистоплотную жизнь — при этом ярко выраженных симптомов у него не проявляется, а развивается стертая форма заболевания. Он списывает легкое раздражение кожи на последствия нервного истощения или на аллергию, а на самом деле является носителем чесоточного клеща. В таком случае и все люди, близко с ним общающиеся — например, его семья, — обычно также заражены клещом.

Что происходит при чесотке?

Чесоточный клещ имеет овальную форму, причем самка в 2 раза крупнее самца. Ее длина составляет порядка 0,5 мм, а «рост» самца — всего 0,2 мм. Болезнь вызывают именно самки. После того, как клещи попадают на кожу, они в течении 10-20 дней адаптируются и активно скрещиваются. Затем самцы погибают, а самка прокладывает так называемые чесоточные ходы — сероватые линии с мелкими пузырьками на конце или мелкие красноватые возвышения с пузырьками. Ходы эти предназначены для откладывания яиц и разведения в них потомства. Через 4-5 дней из яиц вылупляются личинки, которые тут же начинают проделывать новые ходы.

Особенно сильно поражаются участки тела с тонкой и нежной кожей — межпальцевые промежутки на кистях рук, область лучезапястных суставов, локтей, внутренняя поверхность бедер, кожа вокруг сосков молочных желез, на головке пениса. Несколько реже поражается кожа живота и ягодиц. У маленьких детей чесоточный клещ может облюбовать любую часть тела, даже подошвы.

Осложнения при чесотке

Сама по себе чесотка не представляет опасности для жизни человека. Однако знаменитый «ночной чёс» — зуд, особенно донимающий человека по ночам, не дающий возможности уснуть, способен довести кого угодно до нервного срыва. Кроме того, на фоне расчесов могут начаться гнойные воспаления кожи — импетиго, эктимы, фолликулиты, фурункулы, а отходы жизнедеятельности клещей могут вызывать аллергическую реакцию.

Для лиц с иммунодефицитом СПИД, люди, прошедшие курс химиотерапии) чесотка может быть смертельно опасна. У них она переходит в форму, называемую норвежской, с резким увеличением количества паразитов и тяжёлыми осложнениями.

Диагностика чесотки

Чесоточный клещ легко определяется. Это довольно распространенное заболевание, поэтому при наличии расчесов и регулярного ночного зуда рач-дерматологсразу дает направление на анализ на чесотку.
Для этого делается соскоб с пораженных участков и проверяется под обычными микроскопом.

Лечение чесотки

Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Человек выздоравливает в течение 4-5 дней. Сейчас существует масса весьма эффективных средств, которые применяются всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения и собственно марки средства.

Дезинфекция при чесотке

Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога, а лучше — просто пройти курс лечения. Самое важное при лечении чесотки — это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли заразиться.

Все белье подвергается кипячению, детские игрушки и вещи, не подлежащие стирке упаковываются в плотные полиэтиленовые мешки без доступа воздуха и, если есть возможность, выносятся на несколько дней на мороз.

Чесотка: возбудитель и симптомы

Чесотка — это заболевание, имеющее инфекционную природу и приводящее к поражению кожных покровов. Такой патологический процесс связан с попаданием на поверхность кожи специфического паразита, который называется чесоточным клещом. Данная патология, как правило, не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, однако она влечет за собой значительное снижение качества жизни больного человека.

Чесотка известна еще с древних времен. При этом только в тысяча шестьсот восемьдесят седьмом году итальянскими учеными была описана взаимосвязь между чесоточным клещом и клинической картиной, развивающейся при данном заболевании. Наиболее полные данные об этиологии и патогенезе этой болезни были получены в тысяча восемьсот сорок четвертом году немецким дерматологом Ф. Гебра.

Ранее считалось, что заболеванию чесоткой преимущественно подвержены те люди, которые ведут асоциальный образ жизни. Однако в настоящее время можно с уверенностью сказать о том, что материальное и социальное положение не является главным фактором в развитии этой патологии. Распространенность такого заболевания среди населения неоднородна. По данным статистики, на территории России ежегодно заражается более миллиона людей. Наиболее высокий уровень встречаемости данного патологического процесса приходится на молодую возрастную группу.

Этиология и патогенез чесотки

Как мы уже сказали, чесотка вызывается чесоточным клещом. Чесоточный клещ слабо устойчив к воздействию факторов внешней среды. При высокой температуре он погибает в течение нескольких минут. Для проникновения чесоточного клеща в кожу должно пройти примерно тридцать минут. Особенностью данного микроорганизма являются очень развитые челюсти, с помощью которых он легко прогрызает ходы в роговом слое. Важный момент заключается в том, что в кожу способны проникать именно самки чесоточного клеща. Самцы же предназначены только для их оплодотворения.

Оплодотворенная самка внедряется в эпидермис, прогрызает в нем туннели, в которых и откладывает яйца. Стоит заметить, что двигательная активность самки отмечается только в вечернее и ночное время суток. Днем она занимается откладыванием яиц. После того, как из яиц вылупились личинки, они вновь выходят на поверхность кожных покровов для дальнейшего спаривания. Возникающий зуд обусловлен продуктами жизнедеятельности чесоточного клеща, который он выделяет внутри кожи.

Как правило, чесотка распространяется к здоровому человеку от зараженного лица при прямом контакте с его кожей. Здесь особое значение имеет половой путь передачи. Попадание чесоточного клеща на поверхность тела через какие-либо предметы также возможно. Однако в связи с тем, что устойчивость этого паразита в окружающей среде не высока, такой путь заражения встречается гораздо реже.

Симптомы, возникающие при чесотке

С момента заражения до появления первых симптомов может проходить от трех до четырнадцати суток. В зависимости от сопутствующей клинической картины данная болезнь разделяется на несколько вариантов: типичный, норвежский, узловой и стертый.

Типичный вариант в первую очередь проявляется внезапно возникшим сильным зудом. Примечательным моментом является то, что такой зуд становится еще интенсивнее в вечернее и ночное время суток. Помимо этого, на поверхности кожных покровов присутствуют парные папуло-везикулезные высыпания и чесоточные ходы. Чесоточные ходы выглядят как белесоватые, слегка возвышающиеся над кожей линии, которые имеют на своем конце папулу или везикулу. За счет зуда отмечается наличие расчесов и кровянистых корочек. Наиболее характерной локализацией патологических высыпаний в данном случае являются межпальцевые промежутки, живот, ягодицы и половые органы.

Норвежский вариант встречается достаточно редко и преимущественно у тех людей, у которых имеются иммунодефицитные состояния. Присутствуют такие симптомы, как появляющиеся корки и утолщение кожи в области ладоней и подошв. Корковые наложения характеризуются серовато-грязным цветом и плотной спаянностью с кожей. При попытке их удаления отмечается выраженная боль.

Как правило, узловой вариант чаще всего является результатом плохо пролеченной типичной чесотки. На поверхности тела формируются красновато-коричневые узелки, сопровождающиеся сильным зудом. Важным моментом является то, что такой вариант очень плохо поддается стандартному лечению.

Стертый вариант имеет место в том случае, когда иммунная система человека хорошо работает и не дает патологическому процессу развиваться в полной мере. Свою роль здесь также играет повышенное внимание к личной гигиене, за счет симптомы становятся еще менее выраженными. Отмечается наличие единичных высыпаний и слабо выраженного зуда в ночное время суток.

В том случае, если не проводить лечение данного заболевания, не только снижается качество жизни больного человека, но и нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Диагностика и лечение болезни

Первоначально заподозрить чесотку можно уже на основании сопутствующей клинической картины. Однако для подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится соскоб с последующей микроскопией полученного материала.

Для лечения этой болезни применяются специфические противочесоточные средства. В обязательном порядке необходимо обрабатывать ими всю поверхность тела, а не только те места, где имеется сыпь. К таким препаратам относятся:

Ознакомьтесь так же:  Вылечились от витилиго

Выше представлен далеко не полный список лекарственных средств против чесоточного клеща. Каждое из них применяется по своей определенной схеме. Однако в любом случае запрещается мыться до окончания всего курса лечения, а также менять нательное и постельное белье.

Профилактика заражения

К методам профилактики, которые помогут защититься от заражения, относятся избегание контакта с инфицированным человеком, а также использования с ним общих постельных принадлежностей, полотенец и так далее. После того, как человек был пролечен, следует тщательно обработать все его вещи и белье для предотвращения повторного развития инфекции.

Чесотка: зудит страшно, но лечится быстро

Порой накатывающее на нас желание почесаться, вполне естественно и досталось человеку от его животных предков. Но если у вас не было кожных заболеваний, вы не потели, не носили колючую одежду, а подмышками или, скажем, на сгибе руки зудит так, что хочется эти места покусать, возможно, вы пали жертвой чесоточного клеща.

Считать чесотку болезнью далекого прошлого – ошибка. Заболеваемость ею, причем, вполне добропорядочных граждан растет. Конечно, жизни чесотка не угрожает, но ночной зуд (клещи активизируются особенно в первой половине ночи) доведет до нервного срыва кого угодно.

А если не терпеть, а интенсивно расчесывать зудящие места, то вполне можно разодрать себя до появления не просто корочек, а настоящих фурункулов. Так что, если вы обнаружили у себя на теле зудящие пятна, похожие на потертости, идите к врачу. Ведь чесотка — болезнь не только неприятная, но и заразная.

Для того, чтобы подхватить чесоточного клеща совсем не обязательно обниматься с больным человеком. Достаточно подержаться за грязные перила, поручни, посидеть на чужой постели или померить уже кем-то мереное платье в магазине. Даже пообщавшись с собственным ребенком, поскольку именно дети составляют до 40% от всех больных.

Но приятнее и надежнее всего – интимный способ передачи заразы.

Если чесоточный клещ попал на кожу — болезни не избежать. Первые ее проявления возникают через 10-20 дней после заражения — именно столько времени клещам нужно, чтобы адаптироваться к новому местожительству. Затем они начинают активно скрещиваться.

После удачного спаривания самцы сразу погибают, а самки, которые и вызывают болезнь, уходят в толщу кожи и начинают прокладывать чесоточные ходы — для откладки яиц и разведения потомства. О том, как отличить чесотку от других кожных заболеваний, рассказывает главный врач кожно-венерологического диспансера Мария Минакова.

«Первые симптомы чесотки это появление на коже небольших розовых узелков. Затем они сменяются сероватыми линиями с мелкими пузырьками на конце. Еще один показатель чесотки — кожный зуд, который резко усиливается в первую половину ночи. Как раз в это время суток самки ведут свою половую жизнь.

Клещ обычно внедряется в те участки тела, где кожа нежная и тонкая — в межпальцевые пространства на кистях рук (прежде чем ответить на рукопожатие, посмотрите на руки своего визави), локтевые сгибы, в подмышечные впадины и в паховые складки. Иногда чесоточные ходы можно наблюдать в области ягодиц, на внутренней поверхности бедер, на животе. У детей клещи могут обосноваться где угодно — даже на подошвах.

При подозрении на чесотку врач делает соскоб с пораженных участков кожи. Никакого специального оборудования для подтверждения диагноза не потребуется — клещей видно в обычный микроскоп. А иногда их можно даже разглядеть невооруженным глазом. Длина самок чесоточного клеща — примерно 0,5 мм.

При своевременном обращении, чесотка лечится быстро и просто. Существует множество эффективных средств, которые применяют всего 1-2 раза в зависимости от степени заражения. Зуд исчезает после первой же обработки пораженных участков, а высыпания исчезают через 10-14 дней.

Есть лишь один существенный момент — лечению подлежат все, живущие под одной крышей. Даже если симптомов заболевания у них нет. Самое главное, после окончания курса лечения — не заразиться повторно. Поэтому необходимо провести полную дезинфекцию жилья и вещей больного.

Во влажной среде клещи могут просуществовать до 15 суток. Но при температуре свыше 60 градусов погибают в течение часа. Чтобы обеззаразить постельное и нательное белье, его нужно прокипятить и прогладить. Верхнюю одежду тоже проглаживают утюгом с обеих сторон.

Вещи, не подлежащие стирке и глажению, упаковывают в полиэтиленовые пакеты и выносят на балкон на пять дней. Обувь и игрушки помещают в полиэтиленовые пакеты и минимум на 7 дней исключают из обращения. За это время чесоточный клещ без пищи погибает.

В комнате проводится влажная уборка с 1-2 процентным содовым раствором. Для дезинфекции мягкой мебели применяют спрей-препараты».

Встройте «Правду.Ру» в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках, Google+.

Чесотка: возбудитель и симптомы

Чесотка — это заболевание, имеющее инфекционную природу и приводящее к поражению кожных покровов. Такой патологический процесс связан с попаданием на поверхность кожи специфического паразита, который называется чесоточным клещом. Данная патология, как правило, не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, однако она влечет за собой значительное снижение качества жизни больного человека.

Чесотка известна еще с древних времен. При этом только в тысяча шестьсот восемьдесят седьмом году итальянскими учеными была описана взаимосвязь между чесоточным клещом и клинической картиной, развивающейся при данном заболевании. Наиболее полные данные об этиологии и патогенезе этой болезни были получены в тысяча восемьсот сорок четвертом году немецким дерматологом Ф. Гебра.

Ранее считалось, что заболеванию чесоткой преимущественно подвержены те люди, которые ведут асоциальный образ жизни. Однако в настоящее время можно с уверенностью сказать о том, что материальное и социальное положение не является главным фактором в развитии этой патологии. Распространенность такого заболевания среди населения неоднородна. По данным статистики, на территории России ежегодно заражается более миллиона людей. Наиболее высокий уровень встречаемости данного патологического процесса приходится на молодую возрастную группу.

Этиология и патогенез чесотки

Как мы уже сказали, чесотка вызывается чесоточным клещом. Чесоточный клещ слабо устойчив к воздействию факторов внешней среды. При высокой температуре он погибает в течение нескольких минут. Для проникновения чесоточного клеща в кожу должно пройти примерно тридцать минут. Особенностью данного микроорганизма являются очень развитые челюсти, с помощью которых он легко прогрызает ходы в роговом слое. Важный момент заключается в том, что в кожу способны проникать именно самки чесоточного клеща. Самцы же предназначены только для их оплодотворения.

Оплодотворенная самка внедряется в эпидермис, прогрызает в нем туннели, в которых и откладывает яйца. Стоит заметить, что двигательная активность самки отмечается только в вечернее и ночное время суток. Днем она занимается откладыванием яиц. После того, как из яиц вылупились личинки, они вновь выходят на поверхность кожных покровов для дальнейшего спаривания. Возникающий зуд обусловлен продуктами жизнедеятельности чесоточного клеща, который он выделяет внутри кожи.

Как правило, чесотка распространяется к здоровому человеку от зараженного лица при прямом контакте с его кожей. Здесь особое значение имеет половой путь передачи. Попадание чесоточного клеща на поверхность тела через какие-либо предметы также возможно. Однако в связи с тем, что устойчивость этого паразита в окружающей среде не высока, такой путь заражения встречается гораздо реже.

Симптомы, возникающие при чесотке

С момента заражения до появления первых симптомов может проходить от трех до четырнадцати суток. В зависимости от сопутствующей клинической картины данная болезнь разделяется на несколько вариантов: типичный, норвежский, узловой и стертый.

Типичный вариант в первую очередь проявляется внезапно возникшим сильным зудом. Примечательным моментом является то, что такой зуд становится еще интенсивнее в вечернее и ночное время суток. Помимо этого, на поверхности кожных покровов присутствуют парные папуло-везикулезные высыпания и чесоточные ходы. Чесоточные ходы выглядят как белесоватые, слегка возвышающиеся над кожей линии, которые имеют на своем конце папулу или везикулу. За счет зуда отмечается наличие расчесов и кровянистых корочек. Наиболее характерной локализацией патологических высыпаний в данном случае являются межпальцевые промежутки, живот, ягодицы и половые органы.

Норвежский вариант встречается достаточно редко и преимущественно у тех людей, у которых имеются иммунодефицитные состояния. Присутствуют такие симптомы, как появляющиеся корки и утолщение кожи в области ладоней и подошв. Корковые наложения характеризуются серовато-грязным цветом и плотной спаянностью с кожей. При попытке их удаления отмечается выраженная боль.

Как правило, узловой вариант чаще всего является результатом плохо пролеченной типичной чесотки. На поверхности тела формируются красновато-коричневые узелки, сопровождающиеся сильным зудом. Важным моментом является то, что такой вариант очень плохо поддается стандартному лечению.

Стертый вариант имеет место в том случае, когда иммунная система человека хорошо работает и не дает патологическому процессу развиваться в полной мере. Свою роль здесь также играет повышенное внимание к личной гигиене, за счет симптомы становятся еще менее выраженными. Отмечается наличие единичных высыпаний и слабо выраженного зуда в ночное время суток.

В том случае, если не проводить лечение данного заболевания, не только снижается качество жизни больного человека, но и нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Ознакомьтесь так же:  Варикоз лучшее клиника

Диагностика и лечение болезни

Первоначально заподозрить чесотку можно уже на основании сопутствующей клинической картины. Однако для подтверждения диагноза в обязательном порядке проводится соскоб с последующей микроскопией полученного материала.

Для лечения этой болезни применяются специфические противочесоточные средства. В обязательном порядке необходимо обрабатывать ими всю поверхность тела, а не только те места, где имеется сыпь. К таким препаратам относятся:

Выше представлен далеко не полный список лекарственных средств против чесоточного клеща. Каждое из них применяется по своей определенной схеме. Однако в любом случае запрещается мыться до окончания всего курса лечения, а также менять нательное и постельное белье.

Профилактика заражения

К методам профилактики, которые помогут защититься от заражения, относятся избегание контакта с инфицированным человеком, а также использования с ним общих постельных принадлежностей, полотенец и так далее. После того, как человек был пролечен, следует тщательно обработать все его вещи и белье для предотвращения повторного развития инфекции.

Общие сведения

Чесотку вызывает клещ Sarcoptes scabiei, называемый в народе чесоточным зуднем. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным.

Причины заболевания

Чесотку вызывают самки чесоточного клеща. Они достигают в длину 0.3-0.4 мм и живут около 1 месяца. Попадая на кожу человека, они проделывают ходы под роговым слоем эпидермиса, откладывая ежедневно по 2-3 яйца. Из яиц вылупляются личинки, которые через 2-3 недели превращаются в половозрелых особей.

Чесотка передается только от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при тесном контакте с больным. Этому способствует скученность населения, антисанитарная обстановка и беспорядочная половая жизнь. В редких случаях возможен путь передачи через предметы быта (постельное белье, полотенца, мочалка и т.д.). Среди детей инфекция может передаваться через игрушки, если ими предварительно пользовался больной ребенок.

Симптомы чесотки

Чесотку можно заподозрить при сочетании интенсивного кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и специфической сыпи. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, которые выглядят как тонкие извилистые полоски длинной 3-15 мм с маленькой везикулой (пузырьком) на конце. Помимо чесоточных ходов сыпь может быть представлена папулами (небольшие прыщики) или маленькими мокнущими шелушащимися бляшками. Обычно страдают участки тела с тонкой кожей: сгибательная поверхность лучезапястных суставов, разгибательная поверхность предплечий, локтевого сустава, боковые поверхности туловища, межпальцевые промежутки, кожа в складке под молочными железами, наружные половые органы. У маленьких детей отмечают несколько иную локализацию чесотки: она поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы.

Зуд обусловлен аллергической реакцией на экскременты клеща. Сильный зуд, сопровождающий чесотку, приходит к расчесам и экскориациям. Расчесывая кожу, больные нередко заносят на воспаленные участки кожи дополнительную бактериальную инфекцию. Вследствие этого чесотка может осложняться различными гнойничковыми инфекциями.

Диагностика чесотки

Опытный врач может поставить диагноз, основываясь только на симптомах заболевания, однако в некоторых случаях для уточнения диагноза требуется микроскопическое исследование. Для этого на кожу в область чесоточного хода наносят каплю вазелинового масла, а затем делают соскоб. При микроскопии врач обнаруживает самих клещей, их экскременты или яйца.
Если чесотка выявлена у одного из членов семьи, остальным также желательно пройти обследование у дерматолога.

Лечение чесотки

Что можете сделать вы

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением и не применяйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с этим заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначено адекватное лечение.

Кроме того следует знать, что при лечении чесотки важно провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами. Всю одежду больного, постельное белье, детские игрушки стирают в горячей воде или подвергают кипячению. Матрац, одеяло и другие вещи, которые нельзя постирать, дезинфицируют в дезинфекционной камере, проглаживают горячим утюгом или проветривают на воздухе в течение 5-7 дней.

Чем поможет врач

Для лечения чесотки применяют мази, содержащие перметрин, линдан, кротамитон, бензилбензоат, серу и др. Перед втиранием противочесоточного средства больному рекомендуют принять горячий душ, который способствует механическому удалению с поверхности кожи клещей и разрыхлению рогового слоя. При наличии гнойничковых заболеваний кожи душ принимать не рекомендуется. Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, особенно тщательно — в места излюбленной локализации чесотки.

Чесотка: откуда что берется

Ребенок из школы (детского сада, летнего лагеря и т.п.) принес чесотку. Слышали подобную фразу? Редко её произносят как какую-то обыденную новость, обычно она сопровождается сентенциями о падении нравов, крахе образования, «Куда смотрела администрация?» и другими не менее патетическими выражениями. Сонм бабушек, дедушек, родственников и сочувствующих накручивает несчастных родителей до писем в прокуратуру, детскому омбудсмену и ООН.

Меж тем, дело это совершенно житейское, делать трагедию из него не стоит. А стоит разобраться, что такое чесотка, откуда берется, и что делать, если уж так получилось.

Чесотка вызывается паразитом Sarcoptes scabiei. По-русски – чесоточный клещ. Передается от человека к человеку при непосредственном контакте и через вещи. Попадая на кожу, самка прогрызает в эпидермисе чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Чесоточные ходы (наличие их – основной признак заболевания) выглядят как несколько возвышающиеся над уровнем кожи линии беловатого или сероватого цвета, длиной от 2 до 5 мм.

Клещи также прекрасно чувствуют себя во внешней среде. Например, самки могут (при достаточной влажности) находиться в жизнеспособном состоянии до 6 суток (по данным некоторых авторов, точные сроки и условия выживания всех форм чесоточного клеща нуждаются в уточнении). А значит, могут передаваться не только при контакте кожи с кожей, но и кожи с зараженными вещами.

Некоторые экстремисты от семейной медицины, впрочем, отвергают этот путь, и переводят чесотку чуть ли не в разряд инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Этому противоречит достаточно большая (до 30% всех случаев) группа заразившихся детей школьного возраста, заразившиеся врачи, а также несоблюдающие технику безопасности 70-летние санитарки, которые уж точно не заражаются половым путем.

В ветеринарной практике болезни, вызываемые похожими клещами, называют саркоптозом. Однако у человека эти клещи не приживаются, вызывают только псевдосаркоптоз, который после прекращения контактов с животным может пройти самостоятельно. А истинная чесотка передается прямо или опосредованно только от человека к человеку.

В большинстве случаев чесотка проявляется зудом, который становится сильнее в ночное время, что обусловлено циклом жизнедеятельности клеща и никак не связанно с другими факторами (спокойным положением тела во время сна, комфортной температурой), и высыпаниями.

Высыпания при чесотке делятся на два вида:

1. Собственно чесоточные ходы.
2. Полиморфные (то есть разного вида и формы) высыпания связанные с аллергией на самого чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности.

Таким образом, тяжесть проявлений при чесотке будет зависеть не только и не столько от количества паразитирующих на конкретном человеке клещей, а в основном от того, как человек реагирует на таких «гостей».

Поскольку основная масса высыпаний неспецифична, установить или даже заподозрить чесотку бывает трудно не только для людей, не имеющих врачебного образования, но и для врачей, не являющихся дерматологами. Наибольшее количество ошибок совершают семейные врачи и аллергологи, которые лечат больного паразитозом «от аллергии», а семейный характер заболевания списывается на «генетическую предрасположенность». Тем более этот диагноз нельзя исключить на основании того, что кто-то в семье уже когда-то болел чесоткой, был лично знаком с одним чесоточным клещом, «точно знает как выглядит чесотка».

Типичная чесотка протекает с выраженным зудом, который мешает спать. Высыпания при чесотке имеют специфическую локализацию (иллюстрация U.S.Centers for Disease Control and Prevention, CDC):

У взрослых поражается тыл кистей и межпальцевые промежутки, боковые поверхности живота (у носящих ремень иногда по ходу ремня, что нередко приводит к путанице с другими кожными заболеваниями), область крестца (ромб Михаэлиса), соски, половые органы. Очень характерны проявлением чесотки является симптом Горчакова-Арди, когда над разгибательной поверхностью локтевого сустава формируются корочки.

У маленьких детей могут поражаться ладони и лицо, чего практически не бывает у детей старшего возраста и взрослых. У грудных младенцев может страдать носогубная область. Если у взрослых высыпания чаще преимущественно поражают руки, то у детей в процесс могут вовлекаться ноги, а у самых маленьких – и стопы.

Атипичные формы чесотки тоже бывают, но потому они так и называются, что встречаются редко и при стечении целого ряда обстоятельств.

  1. Норвежская чесотка
  2. Чесотка без зуда
  3. Чесотка чистоплотных
  4. Чесотка без ходов

Норвежская чесотка – у ослабленных пациентов, с иммунодефицитом, заболевание протекает тяжело, с образованием корок и струпьев.

У пациентов с нейропатиями, пациентов вынужденных принимать нейротропные препараты, противосудорожные чесотка может протекать без зуда.

У людей часто и тщательно соблюдающих гигиену (моются 2-4 раза в день) чесотка может протекать практически без симптомов. Однако, даже самое тщательное соблюдение гигиены не дает никаких гарантий, чесотка не знает сословных предрассудков — олигархи и бомжи, врачи и кочегары, супермены и тихони заражаются и болеют ею одинаково.

Ознакомьтесь так же:  Аша больница ожог девочки

Чесотка без ходов – очень редкая форма заболевания, достаточно трудная для диагностики. Практически этот диагноз может поставить только очень опытный врач-дерматолог.

1. Присоединение вторичной инфекции
2. Экзематизация
3. Парачесоточная лимфоплазия.

Ходы и расчесы при чесотке — отличные «входные ворота» для инфекции. Чаще стафилококковой или стрептококковой, но могут быть варианты. Отсюда гнойные воспаления кожи: импетиго, остиофолликулиты, фолликулиты. У детей осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, могут протекать бурно и значительно тяжелее, чем у взрослых, выступать на передний план, маскируя собой основное заболевание. Врачи педиатры, хирурги и семейные доктора нередко принимают такие проявления за гнойные болезни кожи и её придатков — и лечат без учета настоящей причины.

Бурная реакция кожи на продукты жизнедеятельности клеща может маскировать чесотку проявлениями аллергического дерматита, экземы, почесухи.

Иногда на коже у людей, длительно болеющих чесоткой, появляются плотные, красные или синюшные узелки. Это доброкачественное разрастание лимфоидной ткани называется парачесоточной лимфоплазией. С одной стороны, наличие таких образований помогает развеять последние сомнения в диагнозе. Но с другой стороны – даже у полностью и хорошо пролеченных пациентов парачесоточные лимфоплазии могут долго не разрешаться (до шести месяцев).

Как ставится диагноз чесотки?

О последнем подробнее. Анализ, в чудодейственную силу которого так верят больные и так любят указывать докторам на ненахождение клеща, представляет собой не более чем стрельбу по площадям. Исследуется участок кожи, где теоретически может быть «прорыт» ход. При этом обнаруживают или не обнаруживают клеща или его яйца. И если клеща нашли, то это точно и безо всяких сомнений чесотка.

А вот если не нашли, то еще не факт, что его нет. Даже на полностью покрытом высыпаниями человеке физическое количество клещей может быть небольшим. Это как суслик, которого не видно, а он есть 😉 Просто его не нашли, особенность анализа, ничего не поделаешь.

Много, много, много букв… Правда? А ведь это еще далеко не все, что нужно знать про чесотку. Просто поверьте на слово дерматологу с семнадцатилетним стажем: как у хирургов нет болезни проще и сложнее аппендицита, так и у дерматологов нет заболевания проще и сложнее, чем чесотка. Поэтому, даже если вы стотыщпятьсотпроцентно уверенны в том, что у вас или вашего ребенка чесотка или в том, что в вашей семье её не может быть никогда, всё равно придерживайтесь простого правила: «Чешется? Покажите дерматологу

О том, как надо, а главное как НЕ НАДО лечить чесотку, что нужно делать, чтобы избежать повторного заражения, смотрите читайте в следующей серии!

Чесотка: откуда что берется

Ребенок из школы (детского сада, летнего лагеря и т.п.) принес чесотку. Слышали подобную фразу? Редко её произносят как какую-то обыденную новость, обычно она сопровождается сентенциями о падении нравов, крахе образования, «Куда смотрела администрация?» и другими не менее патетическими выражениями. Сонм бабушек, дедушек, родственников и сочувствующих накручивает несчастных родителей до писем в прокуратуру, детскому омбудсмену и ООН.

Меж тем, дело это совершенно житейское, делать трагедию из него не стоит. А стоит разобраться, что такое чесотка, откуда берется, и что делать, если уж так получилось.

Паразит этакий

Чесотка вызывается паразитом Sarcoptes scabiei. По-русски – чесоточный клещ. Передается от человека к человеку при непосредственном контакте и через вещи. Попадая на кожу, самка прогрызает в эпидермисе чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Чесоточные ходы (наличие их – основной признак заболевания) выглядят как несколько возвышающиеся над уровнем кожи линии беловатого или сероватого цвета, длиной от 2 до 5 мм.

Клещи также прекрасно чувствуют себя во внешней среде. Например, самки могут (при достаточной влажности) находиться в жизнеспособном состоянии до 6 суток (по данным некоторых авторов, точные сроки и условия выживания всех форм чесоточного клеща нуждаются в уточнении). А значит, могут передаваться не только при контакте кожи с кожей, но и кожи с зараженными вещами.

Некоторые экстремисты от семейной медицины, впрочем, отвергают этот путь, и переводят чесотку чуть ли не в разряд инфекций, передающихся преимущественно половым путем. Этому противоречит достаточно большая (до 30% всех случаев) группа заразившихся детей школьного возраста, заразившиеся врачи, а также несоблюдающие технику безопасности 70-летние санитарки, которые уж точно не заражаются половым путем.

В ветеринарной практике болезни, вызываемые похожими клещами, называют саркоптозом. Однако у человека эти клещи не приживаются, вызывают только псевдосаркоптоз, который после прекращения контактов с животным может пройти самостоятельно. А истинная чесотка передается прямо или опосредованно только от человека к человеку.

Как проявляется

В большинстве случаев чесотка проявляется зудом, который становится сильнее в ночное время, что обусловлено циклом жизнедеятельности клеща и никак не связанно с другими факторами (спокойным положением тела во время сна, комфортной температурой), и высыпаниями.

2. Полиморфные (то есть разного вида и формы) высыпания связанные с аллергией на самого чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности.

Таким образом, тяжесть проявлений при чесотке будет зависеть не только и не столько от количества паразитирующих на конкретном человеке клещей, а в основном от того, как человек реагирует на таких «гостей».

Поскольку основная масса высыпаний неспецифична, установить или даже заподозрить чесотку бывает трудно не только для людей, не имеющих врачебного образования, но и для врачей, не являющихся дерматологами. Наибольшее количество ошибок совершают семейные врачи и аллергологи, которые лечат больного паразитозом «от аллергии», а семейный характер заболевания списывается на «генетическую предрасположенность». Тем более этот диагноз нельзя исключить на основании того, что кто-то в семье уже когда-то болел чесоткой, был лично знаком с одним чесоточным клещом, «точно знает как выглядит чесотка».

Типичная чесотка протекает с выраженным зудом, который мешает спать. Высыпания при чесотке имеют специфическую локализацию (иллюстрация U.S.Centers for Disease Control and Prevention, CDC):

У взрослых поражается тыл кистей и межпальцевые промежутки, боковые поверхности живота (у носящих ремень иногда по ходу ремня, что нередко приводит к путанице с другими кожными заболеваниями), область крестца (ромб Михаэлиса), соски, половые органы. Очень характерны проявлением чесотки является симптом Горчакова-Арди, когда над разгибательной поверхностью локтевого сустава формируются корочки.

У маленьких детей могут поражаться ладони и лицо, чего практически не бывает у детей старшего возраста и взрослых. У грудных младенцев может страдать носогубная область. Если у взрослых высыпания чаще преимущественно поражают руки, то у детей в процесс могут вовлекаться ноги, а у самых маленьких – и стопы.

Атипичные формы чесотки тоже бывают, но потому они так и называются, что встречаются редко и при стечении целого ряда обстоятельств.

Осложнения

1. Присоединение вторичной инфекции
2. Экзематизация
3. Парачесоточная лимфоплазия.

Ходы и расчесы при чесотке — отличные «входные ворота» для инфекции. Чаще стафилококковой или стрептококковой, но могут быть варианты. Отсюда гнойные воспаления кожи: импетиго, остиофолликулиты, фолликулиты. У детей осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, могут протекать бурно и значительно тяжелее, чем у взрослых, выступать на передний план, маскируя собой основное заболевание. Врачи педиатры, хирурги и семейные доктора нередко принимают такие проявления за гнойные болезни кожи и её придатков — и лечат без учета настоящей причины.

Бурная реакция кожи на продукты жизнедеятельности клеща может маскировать чесотку проявлениями аллергического дерматита, экземы, почесухи.

Иногда на коже у людей, длительно болеющих чесоткой, появляются плотные, красные или синюшные узелки. Это доброкачественное разрастание лимфоидной ткани называется парачесоточной лимфоплазией. С одной стороны, наличие таких образований помогает развеять последние сомнения в диагнозе. Но с другой стороны – даже у полностью и хорошо пролеченных пациентов парачесоточные лимфоплазии могут долго не разрешаться (до шести месяцев).

Как ставится диагноз чесотки?

На основании жалоб, данных конфронтации, течения заболевания, его клиники (наличия чесоточных ходов) и лабораторного анализа на чесоточного клеща.

О последнем подробнее. Анализ, в чудодейственную силу которого так верят больные и так любят указывать докторам на ненахождение клеща, представляет собой не более чем стрельбу по площадям. Исследуется участок кожи, где теоретически может быть «прорыт» ход. При этом обнаруживают или не обнаруживают клеща или его яйца. И если клеща нашли, то это точно и безо всяких сомнений чесотка.

А вот если не нашли, то еще не факт, что его нет. Даже на полностью покрытом высыпаниями человеке физическое количество клещей может быть небольшим. Это как суслик, которого не видно, а он есть 😉 Просто его не нашли, особенность анализа, ничего не поделаешь.

А дальше?

Много, много, много букв… Правда? А ведь это еще далеко не все, что нужно знать про чесотку. Просто поверьте на слово дерматологу с семнадцатилетним стажем: как у хирургов нет болезни проще и сложнее аппендицита, так и у дерматологов нет заболевания проще и сложнее, чем чесотка. Поэтому, даже если вы стотыщпятьсотпроцентно уверенны в том, что у вас или вашего ребенка чесотка или в том, что в вашей семье её не может быть никогда, всё равно придерживайтесь простого правила: «Чешется? Покажите дерматологу

About the Author: Medic