Как себорейный дерматит проходит

Как себорейный дерматит проходит

Себорейный дерматит — это заболевание кожи, характеризующееся гиперпродукцией ее клеток, что вызывает шелушение. Иногда себорейный дерматит также проявляется локальным воспалением, которое приводит к зуду и покраснению кожи.

Причинами себорейного дерматита могут быть наследственные факторы, химическое воздействие на кожу, холодная погода. Себорейный дерматит также могут вызывать некоторые дрожжеподобные грибки, живущие на здоровой коже.

Кожная сыпь при себорейном дерматите представлена гиперемированными папулами с участками шелушения, а также желтыми сальными плотными корочками, локализующимися в областях скопления сальных желез, — на лице, на верхней части спины и груди, на волосистой части головы. Сыпь также может быть на шее, за ушами, в области бровей, в подмышечных впадинах, в паху.

Различают две клинические формы болезни: себорейный дерматит грудных детей и себорейный дерматит взрослых.

У детей, страдающих себорейным дерматитом, уже в первые недели жизни на коже волосистой части головы (в меньшей степени лба, щек, в заушных складках) появляются скопления жирных, сальных чешуек (гнейс, или «молочная корочка»), а при поражении крупных складок кожи туловища и конечностей — пятнисто-папулезная сыпь, также покрытая чешуйками на периферии.

У взрослых сыпь представлена красными зудящими папулами, покрытыми чешуйками; на волосистой части головы она напоминает перхоть.

Себорейным дерматитом страдают 10% мальчиков и 9,5% девочек; чаще всего это дети в первые три месяца жизни, что связано с повышенной активностью детских сальных желез в этот период. К двум годам кожные высыпания обычно проходят, редко сохраняются до четырехлетнего возраста. Большинство детей с себорейным дерматитом спонтанно выздоравливают через 4–9 месяцев.

У взрослых себорейный дерматит диагностируют в любом возрасте.

Если обычные гигиенические мероприятия не дают эффекта, отсутствует эффект от применения противогрибковых кремов в течение более четырех недель, в процесс вовлекается почти вся поверхность тела, то стоит задуматься о несостоятельности диагноза себорейного дерматита. У детей раннего возраста при локализации сыпи в пеленочной области возможно осложнение себорейного дерматита в виде бактериальной инфекции, что иногда сильно затрудняет лечение. У ребенка первых месяцев жизни возможно также развитие болезни Лейнера с распространенными папулосквамозными высыпаниями, ухудшением самочувствия, рвотой, диспепсией (затрудненным и болезненным пищеварением).

Во всех вышеописанных случаях необходим осмотр ребенка педиатром, семейным врачом или аллергологом.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, никаких специальных обследований не требуется. В большинстве случаев себорейный дерматит у детей — возрастное транзиторное неопасное состояние, которое самостоятельно купируется в течение 6–12 месяцев.

Дифференциальный диагноз себорейного дерматита у детей:

  1. Покраснение кожи с шелушением встречается и при атопическом дерматите/экземе. Но характерной особенностью атопического дерматита является выраженный зуд кожи, в то время как при себорейном дерматите зуд умеренный или отсутствует.
  2. И у маленьких детей может встречаться псориаз (себорейные бляшки вокруг анального отверстия некоторые исследователи считают эквивалентом псориаза). В этом случае, как и при атопическом дерматите, велика роль наследственных факторов.

Сам по себе себорейный дерматит не вызывает дискомфорта у ребенка; родителям важно понимать, что нужно просто терпеливо ждать, пока заболевание пройдет самостоятельно.

Основные правила ухода за младенцами с себорейным дерматитом:

  1. Следует купать ребенка не менее одного раза в день.
  2. В качестве профилактики и лечения рекомендуют регулярное мытье головы детским шампунем (с цинком, селеном, салициловой кислотой) и затем расчесывание волос и вычесывание корочек. Перед мытьем головы шампунем можно обработать кожу головы ребенка детским маслом; также можно оставить масло на волосистой части головы на несколько часов (на ночь) и затем смыть его шампунем.

В некоторых случаях эффективно смазывание себорейных корочек эмолентами — жироподобными веществами, увлажняющими и смягчающими кожу за счет способности закрепляться в ее роговом слое.

Если простые меры не дают эффекта, рекомендовано использовать противогрибковые кремы на основе имидазола (1% клотримазола, 1% энконазола, 2% миконазола); у детей более старшего возраста показана эффективность шампуня и крема на основе кетоконазола.

Применение местных кортикостероидных средств при себорейном дерматите не показано; включение их в состав комплексной терапии возможно лишь при тяжелом течении кожного процесса, при наличии аллергического воспаления.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это болезнь сальных желез. Людям, которые хотят узнать больше информации о заболевании себорейный дерматит, что это, может подсказать специальная медицинская литература. На страницах медицинских периодических изданий также можно увидеть фото данного заболевания.

Дерматит могут спровоцировать различные факторы:

• механическое воздействие;
• химические и термические ожоги;
• негативное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• укусы животных и т. д.

Что такое себорейный дерматит на голове?

Данное заболевание сопровождают следующие изменения кожного покрова:

• припухлость;
• отечность;
• покраснение;
• выпадение волос (на месте повреждения покрова кожи головы);
• сильный зуд;
• пузырьки разного размера (они наполняются жидкостью, не имеющей ярко выраженного оттенка);
• жжение и т. д;
• у больных часто наблюдается повышение температуры тела.

Современная медицина дает определение следующим категориям себорейного дерматита:

• жидкой;
• густой;
• смешанной.

Жидкая форма себореи развивается на покрове кожи головы под воздействием электромагнитного излучения. Данное заболевание могут также спровоцировать стрессы и депрессии.

При жирной (жидкой) форме себореи больные жалуются на:

• слипание волос даже при тщательном ежедневном уходе;
• выпадение волос;
• полное либо частичное облысение.

При густой себорее у больных наблюдается:

• воспаление протоков сальных желез;
• появление перхоти;
• появление угрей и т. д.

При смешанной себорее у пациентов наблюдаются следующие проявления:

• покраснения кожи;
• появляется жжение и сильный зуд;
• волосяной покров начинает редеть;
• появляется угревая сыпь, очаги воспаления и т. д.

Что может послужить толчком для появления себорейного дерматита?

Себорейный дерматит проявляется под воздействием следующих факторов:

• на фоне перенесенных стрессов;
• на фоне смены места жительства, когда человек попадает в другие климатические условия;
• после сильных физических нагрузок (особенно когда человек ведет сидячий образ жизни) и т. д.

Себорейный дерматит может развиваться у людей, которые перенесли серьезные заболевания:

• повреждения позвоночника;
• парезы;
• экземы и другие кожные заболевания;
• параличи и т. д.

Существуют некоторые заболевания, которые сопровождает себорейный дерматит. К ним можно отнести болезнь Паркинсона. Плохая наследственность также может спровоцировать проявление данного заболевания.

Себорейный дерматит головы часто развивается у людей, у которых ослаблена иммунная система. Состояние нервной системы также оказывает непосредственное влияние на развитие данного образования. Если человек постоянно испытывает стресс, дискомфорт, и его состояние можно охарактеризовать как депрессивное, он относится к группе риска заболеть данным заболеванием. Если пациент не примет срочные меры и не обратится за помощью к специалистам, болезнь может привести к тяжким последствиям.

Себорейный дерматит: симптомы

Какие имеет себорейный дерматит признаки и симптомы? Данное заболевание характеризуется тем, что его симптоматика проявляется постепенно. У пациентов наблюдается медленное, но уверенное прогрессирование себореи.

Они испытывают следующие симптомы:

• сильный зуд кожного покрова;
• покраснение отдельных участков кожи;
• появление бляшек, границы которых имеют четкие контуры;
• кожа покрывается жирными чешуйками;
• появление липких корок;
• повышение температуры;
• в местах повреждения кожного покрова наблюдается жжение;
• образование на коже трещин, из которых постоянно сочится прозрачная жидкость, и т. д.

Дерматит может развиваться:

• на волосистой части головы;
• себорейный дерматит в ушах, лечение которого дерматологом назначается после консультации с ЛОРом;
• на коже лица.

На сегодняшний день участились случаи заболевания себорейным дерматитом детей младшего и школьного возраста. Это можно объяснить тем, что юные пациенты ежедневно испытывают большую психическую и эмоциональную нагрузку дома, на уроках, на улице и т. д.

Дерматит себорейный, проявившийся на участках головы с обильной волосяной растительностью, сопровождает следующая симптоматика:

• образование плотных корок;
• шелушение на кожном покрове головы;
• появление перхоти;
• образование чешуек белого либо желтого цвета;
• истончение волос;
• выпадение волос;
• полное либо частичное облысение и т. д.

При несвоевременном лечении себорейного дерматита может наблюдаться прогрессирование данного заболевания.

Эта стадия болезни имеет следующие симптомы:

• наблюдается усиленное шелушение;
• происходит уплотнение чешуек;
• образуются корочки медово-желтого оттенка;
• на коже головы образуются покраснения.

Данная стадия себорейного дерматита должна лечиться опытным специалистом и находиться под постоянным медицинским контролем. Больному, даже после излечения, проводят различные контрольные обследования.

Себорейный дерматит: причины и лечение

Себорейный дерматит от чего бывает, может рассказать медицинская справочная литература.

По имеющимся данным, причиной развития этого заболевания могут стать следующие факторы:

• стрептококки;
• стафилококки;
• различные бактерии и грибки, областью обитания которых являются сальные железы.

Себорейный дерматит часто проявляется на волосяной части головы. Это объясняется тем, что на этой области кожного покрова наблюдается максимальное количество сальных желез и волосяных фолликулов. Данное заболевание может развиваться не только на волосяной части головы. Его проявления можно встретить на тех местах кожного покрова, на которых присутствуют сальные железы. Поэтому даже на гладкой коже может прогрессировать данное заболевание.

Себорейный дерматит, причины которого могут иметь как наследственный, так и приобретенный характер, тяжело протекает при следующих заболеваниях:

• болезни желудочно-кишечного тракта;
• отиты;
• тонзиллиты;
• кариес;
• хронические инфекции;
• синусит и т. д.

Это заболевание излечимо, и при проведении своевременной терапии больной может быстро вернуться к нормальной жизни.

Себоррейный дерматит: лечение

Больным, которым был диагностирован себорейный дерматит, лечение должен назначать узкопрофильный специалист. Дерматологи, выбирая лечебную методику, обычно отдают свое предпочтение этиотропной терапии, включающей различные медикаментозные средства.

При данной методике назначают следующие медицинские препараты:

• противогрибковые (низорал, миконазол и т. д.);
• мази, состав которых содержит гормоны;
• антибактериальные препараты.

Для пациентов, у которых диагностирован дерматит себорейный, лечение должно включать:

• аппликации (на основе растительного масла);
• кератолитические мази;
• шампуни, состав которых включает кератолитические элементы и цинк, и т. д.

Лечение данного заболевания должно проводиться под контролем дерматолога, так как неправильно назначенная терапия либо самолечение и бесконтрольное использование средств народной медицины могут привести к частичному или полному облысению. Лечащий врач правильно рассчитает дозировку медицинских препаратов и назначит те лекарства и специальные средства, которые нужны конкретному пациенту.

Ознакомьтесь так же:  Неприятный запах кожи головы лечение

При прогрессировании себорейного дерматита многие больные жалуются на запоры. Лечащий врач должен назначить слабительные препараты, которые нормализуют процесс дефекации. Больным также назначается единоразово антигельминтный препарат, который эффективно уничтожает как личинки, так и яйца глистов. При профилактике гельминтов врачами обычно назначается левамизол. Данное лекарственное средство способно оказывать еще и иммунологическое действие на организм больного.

Средства от себорейного дерматита

Себорейный дерматит должен лечиться при задействовании современных методик и эффективных медицинских препаратов. Пациенты должны регулярно мыть голову специальными шампунями и другими средствами, обладающими лечебным эффектом. Использование лечебных шампуней должно быть ежедневным, вплоть до полного исчезновения симптомов данного заболевания.

Их состав должен содержать следующие элементы:

• циклопирокс;
• сульфид селена;
• деготь;
• салициловую кислоту;
• кетоконазол;
• цинк пиритон.

Больным дерматитом рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также им нужно избегать стрессовых ситуаций, сменить нервную работу. При необходимости пациентам могут назначаться успокоительные препараты, способные восстановить их нервную систему.

Себорейный дерматит: питание

Заболевание себорея (дерматит) успешно лечится при соблюдении пациентом правильного рациона.

Врачи рекомендуют ежедневно употреблять следующие продукты:

• мясо (отварное);
• овощи (отварные и тушеные);
• кисломолочные продукты (кефир, творог, ряженку, простоквашу и т. д.);
• фрукты.

Большую пользу организму больного принесут продукты, содержащие:

• витамины А, В, С;
• цинк;
• селен.

Больные, которым диагностирован себорейный дерматит, должны полностью исключить из своего рациона следующие продукты, которые могут провоцировать развитие кожных заболеваний и аллергические реакции:

• шоколад (черный, молочный, белый);
• сахар и его заменители;
• мед;
• конфеты;
• печенья, пирожные и другие кондитерские изделия;
• варенья и джемы;
• жирную, жареную, острую и пряную пищу;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголесодержащие напитки и т. д.

Рацион больного себорейным дерматитом должен быть низкокалорийным и полезным.

Куда нужно обращаться при появлении любых изменений на кожном покрове?

При обнаружении признаков и первичной симптоматики себорейного дерматита больным нужно срочно обратиться за помощью к специалистам нашей клиники, которые проведут полный комплекс диагностических мероприятий и назначат конструктивное лечение. Наши высококвалифицированные дерматологи на протяжении многих лет успешно лечат различные кожные заболевания.

Наш медицинский центр имеет отлично оснащенное отделение, старший и младший персонал которого специализируется на лечении кожных заболеваний. Врачи нашей клиники длительное время изучают себоральный дерматит. При его лечении ими задействуются все современные методики и последние медицинские достижения.

На территории нашего медицинского центра работает лаборатория, которая выполняет все существующие анализы. Серобейный дерматит является заболеванием, требующим постоянного лабораторного обследования. Благодаря нашей клинике, больные могут постоянно контролировать свое заболевание.

На официальном сайте нашей клиники пациенты могут ознакомиться с информацией, которая касается ценовой и учетной политики. Воспользовавшись контактными телефонами, больные могут записаться на прием к выбранному узкопрофильному специалисту.

Себорейный дерматит. Вопрос вылечившимся.

Девушки, не могу 2 года вылечит жирную себорею волосистоы части головы. Бегаю по врачам, анализам. Пробовала очен многое. Ничего не помогает. Счастливицы, кто сумел вылечится, напишите как Вам удалос? И как поддерживаете резултат, каким шампунем ползуетес, какие витамины принимаете? Спасибо

[3031362106] – 28 декабря 2014 г., 13:40

1.5 месяца назад у меня голова начала покрываться коркой. Становилась все больше и больше. Пробовала сама лечится (всякие маски для волос, дегтярные шампуни) Становилась еще хуже. Левая сторона головы была как будто в панцире. Кожа пересушена. Сильный зуд. Сульсена также не помогла. Не выдержала пошла к дерматологу. Особо не смотря мою голову она поставила диагноз себорейный дерматит. Выписала лечение.
Витамины — неуробекс, фолиевая кис., цинкит.
Противоаллергенные- цетрин.
Успокоительные- адаптол.
Лосьен бетосалик, но только чуть чуть и не более 5 дней.
Наследующее утро глазам не поверила. Корки почти все отпали, зуд прекратился, левая сторона кожа головы стала чувствительной.
Правда до конца от перхоти не избавилась. Но стало на 80% лучше. Лечусь 8 дней.
Только вот при приеме совместно цетрин и адаптол ходишь целый день сонный. Лучше сразу принимать цетрин, он хорошо снимает воспаление и зуд.
Ну вот. Может кому поможет.

[3188890134] – 20 февраля 2015 г., 11:29

МЫ ВЗРОСЛЕЕМ, В СИЛУ ВНЕШНИХ И ВНУТРЕННИХ ФАКТОРОВ МЕНЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО ГОРМОНОВ, МЕНЯЕТСЯ ОРГАНИЗМ, КОЖА. Как следствие, надо постоянно подбирать средства гигиены.
У мужа было сильное раздражение кожи, зуд, прыщи. Хед энд Шолдерс ещё больше усугублял состояние кожи((( + стресс на работе( вит.В — хор.помогают).
Вычитала, что уксус хорошо влияет на кожу и паразитов в ней. После каждого мытья волос (мыл каждый день) прополаскивал РАСТВОРОМ УКСУСА ЯБЛОЧНОГО — 7-10 ст. лож на 1 л. Запах улетучивался с высыханием и яблочный не такой токсичный! Так неделю. Результат отличный, но не идеальный — 1-2-3 прыщика, но раздражение (зуд и покраснение) прошло! Шампунь поменял, пока что моет моим Пантином — аква лайт. Вторую неделю начали ополаскивать ОТВАРОМ КРАПИВЫ — хорошая штука для волос, если есть + ромашка + череда = отличные травки для кожи (1ст. лож. збора на стакан).Состояние кожи почти идеальное. Я довольна, мужа перестали беспокоить зуд и дискомфорт от внешнего вида. Следующую неделю снова попробуем раствор уксуса. Вот такими народными средствами мы и восстанавливаем кожу. К сожалению, от химсодержащей шампуни не отказаться, всё-так хорошо отмывает, просто подобрать щадящую, можно детский отеч. пр-ва
Надеюсь мои советы кому-нибудь помогут:)

[2873201704] – 27 марта 2015 г., 06:52

К сожалению вызывать СД может куча хронических спящих болезней инфекций, в т.ч. и вирусов, поражающих ЦНС. Радикального излечения пока нет, даже вроде есть призовой фонд в 1 млрд. долларов США за находку средства от избавления данной заразы, пока никто не пришел. Страдаю уже 4 год, пролечил все что можно по 2 раза, только возможно глушить и глушить на некоторое время

[4121198800] – 4 апреля 2015 г., 10:00

у меня тоже была проблема с кожей головы пытался вылечиться сомолечением результата ноль на голове были твердые корки когда пытался их отдирать они отдирались с частью волос и было небольшое появление крови все решил поехать к дерматологу сдал необходимые анализы и врач назначил мне лечение пить таблетки Л-ЦЕТ 10 таблеток по 1 в день в одно время витамины АЕВИТ 2 капсулы утром и 2 капсулы в обед на месяц вышло где то 13 пачек и шампунь ДЕРМАЗОЛ первые 2 недели нужно мыть 2 раза в неделю на третью неделю три раза в неделю затем снова 2 раза в неделю и все это в течении 1 месяц.Примерно после трех недель я заметил результат корок почти и не осталось Я продолжал свой курс в течении двух месяцев на втором месяце витамины стал принимать 2 капсулы в день и шампунем 2 раза в неделю бывало и 1 раз от болезни остались только красные пятна думаю летом пропадут от загара (Л-ЦЕТ. АЕВИТ. ШАМПУНЬ ДЕРМАЗОЛ)

[2454767406] – 10 июня 2015 г., 03:20

Я вылечился от перхоти на голове при помощи. лимона и геля белосалика. никакой перхоти нет уже 3 года. рецепт- выжать сок лимона (1го) одна ст ложка соды на один стакан тёплой воды. не горячей. потом все смешать и намазать на голову и держать 40 мин. после помойте голову как волосы станут сухими намажте белосалик. 3 дня и воля. но самый эффективный шампунь используйте cler wetabe. . Я им пользуюсь 3 года нету перхоти славо богу даже не вспоминаю. а было время когда не хотел больше бороться. щас всё в норме надеюсь и вам поможет. p s. neo.

[5951434] – 11 июня 2015 г., 03:42

Я вылечился от перхоти на голове при помощи. лимона и геля белосалика.

Белосалик не лечит грибковые инфекции. Он местно «отключает» кожный иммунитет, из-за чего инфекция проникает еще глубже. Не всем такой способ подойдет.

[1434750236] – 4 августа 2015 г., 06:58

девочки и мальчики тоже, а кто пробовал Цинокап? кому-то помог? тоже эта проблема стала мучать меня, коросты непроходящие, в трех местах на голове,то уменьшаются,, то ещё больше зуд. врач назначил мне Локоид крело -эмульсию,и крем унидерм посоватовал нав ремя лечения не часто мыть голову, и еле теплой водой. не сказала бы,что очень помогло,стала пользоваться Сульсеновым шампунем и пастой сульсена, легче после этого.

[24174277] – 6 августа 2015 г., 23:05

При себорее и подобных проблемах кожи головы хорошо помогает дегтярный шампунь псорилом. Мама до этого пользовалась дегтярным мылом, а потом перешла на шампунь. Говорит, что он лучше помогает и дольше эффект.

[2662695778] – 17 сентября 2015 г., 19:40

Извините, что влезаю, но попробуйте шампуни без лаурил сульфата (делает Натура Сиберика и Бабушка Агафья, может еще кто делает, но я не знаю, я пользуюсь и тем и другим попеременно) + паста-сульсена. Я несколько лет пользовалась сульсеной и всеми шампунями подряд, причем сульсена постоянно, иначе зуд сташенный, расчесывалась до крови, волосы лезли без перерыва, косу отстригла поэтому. в общем, купила шампунь без SLS, так, для очередной проверки, понравилось, сульсену постепенно стала реже употреблять, было раз в неделю, потом раз в 2 недели, раз в месяц и тд. как-то постепенно стало легче, сначала НЕ ЧЕШЕТСЯ, потом сошла короста, перестала волосы собирать за собой, ВЕЗДЕ. 1.5 года так живу, ровно год не наносила сульсену, мытья с таким шампунем мне хватает на неделю для приличного вида. Танечка, попробуйте, может вам тоже станет легче! Я с 25 до сегодняшних 33 боролась с этой проблемой, пила всякую ***** от врачей + биодобавки + диагностика + косметологи, всего перепила и перемазала на себя, а помощь пришла с другой стороны. PS. и гели для душа ТОЛЬКО БЕЗ ЛАУРИЛ СУЛЬФАТА, а мыло тоже С МИНИМУМОМ ХИМИИИ![/quote]
А вы пользовались шампунем сульсена? в его составе тоже есть лаурил сульфата? Врачи посоветовали эту пасту? Я была у 7 дерматологов, сдала кучу анализов, чем только не лечилась, но результата так и нет. Волосы лезут. Решила воспользоваться вашим советом. Вы сульсену наносили согласно инструкции?

[3291129076] – 19 сентября 2015 г., 15:20

От себореи отлично помогает мумие. Нужно развести в четверти стакана воды кусочек мумие размером с 3 спичечные головки. ДОбавить взвесь в шампунь.Шампунь должен быть только детский. Другими пользоваться нельзя. И каждый день на протяжении месяца принимать мумие внутрь из расчета 1 спичечная головка на стакан воды . по трети стакана три раза в день . Это очень старое проверенное средство.

Ознакомьтесь так же:  Ожог лица первая помощь

[3973179694] – 29 сентября 2015 г., 14:45

При себорейном дерматите нужно отстричь волосы. Чтобы лечение больше помогло?

[3620377284] – 13 октября 2015 г., 19:39

Извините, что влезаю, но попробуйте шампуни без лаурил сульфата (делает Натура Сиберика и Бабушка Агафья, может еще кто делает, но я не знаю, я пользуюсь и тем и другим попеременно) + паста-сульсена. Я несколько лет пользовалась сульсеной и всеми шампунями подряд, причем сульсена постоянно, иначе зуд сташенный, расчесывалась до крови, волосы лезли без перерыва, косу отстригла поэтому. в общем, купила шампунь без SLS, так, для очередной проверки, понравилось, сульсену постепенно стала реже употреблять, было раз в неделю, потом раз в 2 недели, раз в месяц и тд. как-то постепенно стало легче, сначала НЕ ЧЕШЕТСЯ, потом сошла короста, перестала волосы собирать за собой, ВЕЗДЕ. 1.5 года так живу, ровно год не наносила сульсену, мытья с таким шампунем мне хватает на неделю для приличного вида. Танечка, попробуйте, может вам тоже станет легче! Я с 25 до сегодняшних 33 боролась с этой проблемой, пила всякую ***** от врачей + биодобавки + диагностика + косметологи, всего перепила и перемазала на себя, а помощь пришла с другой стороны. PS. и гели для душа ТОЛЬКО БЕЗ ЛАУРИЛ СУЛЬФАТА, а мыло тоже С МИНИМУМОМ ХИМИИИ!

А вы пользовались шампунем сульсена? в его составе тоже есть лаурил сульфата? Врачи посоветовали эту пасту? Я была у 7 дерматологов, сдала кучу анализов, чем только не лечилась, но результата так и нет. Волосы лезут. Решила воспользоваться вашим советом. Вы сульсену наносили согласно инструкции?

[1208227257] – 3 ноября 2015 г., 17:35

корки.. не хочу даже вспоминать! весь лоб был в корках, пришлось даже челку сделать, чтобы закрывало это убожество(( и да, вся квартира тоже была в корках)

очень хорошо помогает мазь дермокомбин

[734348526] – 13 декабря 2015 г., 11:42

Мне помог шампунь от Биодерма Нодэ ДС+. Уже 2 года нет перхоти на голове. Теперь ищу мазь, чтобы вылечить кожу на крыльях носа.

У меня та же проблема.Стала искать помощь и наткнулась на комментарий.Если вы еще не вылечили крылья носа,то рекомендую мазь АКРИДЕРМ ГК.Мне очень помогает.

[3773733273] – 11 февраля 2016 г., 16:02

Скин-кап — вся серия продуктов

Весь букет гормонов! Спасибо попробуйте отменить свой скин-кап. Как и после всех гормонов ужас.

[3773733273] – 11 февраля 2016 г., 16:07

У меня та же проблема.Стала искать помощь и наткнулась на комментарий.Если вы еще не вылечили крылья носа,то рекомендую мазь АКРИДЕРМ ГК.Мне очень помогает.

Попогает пока мажете попробуйте не мазать, увидите как вы убили свою кожу.

[3572261613] – 18 июня 2016 г., 19:33

Себорейный дерматит на лице. Помогает салициловая мазь .СТОИТ 34 РУБЛЯ

Похожие темы

[3725638972] – 21 июня 2016 г., 06:10

А мне тоже дерматолог (притом хороший) сказала что не лечится( Мучаюсь четвертый год. ((

[3725638972] – 21 июня 2016 г., 06:25

А мне тоже дерматолог (притом хороший) сказала что не лечится( Мучаюсь четвертый год. ((

И мне тоже так сказали. После родов вылезла эта бяка. По рукам и ногам немого и на голове (где волосы). Когда нормализовался гормональный фон, то на руках и ногах прошло все само. А на голове уже 5 лет не проходит. Перепробовала штук 20 шампуней и дорогущих и самых дешевых, сперва есть эффект (притом не от всех средств), но через месяц уже не берет и в следующий курс лечения этот шампунь не помогает, беру новый. В итоге мою head and shoulders. Что поделаешь, приходится. Эффект на день. На второй уже сыпется перхоть и страшный зуд. Недавно еще попробовала масло Экстракт монарды СО2, что значит вытяжка СО2 я вам не объясню:)тк плохо понимаю. Но это не гормональное (!) и натуральное средство.С гормональными я завязала не успев попробовать тк подруга со псориазом с ними так намучилась, перестаешь пользоваться и караул,все еще хуже чем было. Средство из монарды как масло в общем, мажу где чешется и на 2 два зуд проходит и перхоть не сыпется. Спасение прям мое, а то раньше приходилось как минимум раз в день мыть, а теперь раз в 2-3 дня. Но долгого эффекта, чтобы прям вылечилось я не заметила. Но как вариант отличный.Особенно если и вправду не лечится наша болезнь.И стоит недорого, мне пузырька за 100руб на несколько месяцев хватило. А монарда это такое растение, оказалось что у бабули в деревне растет, в этом году насушу и попробую народные средства из нее поделать, потом отпишусь.

Наиболее часто встречающиеся дерматиты у детей: особенности диагностики и терапии

По данным зарубежных исследователей, примерно 25% всех обращений к врачам составляют жалобы на патологию кожи [1]. Среди них у детей наиболее часто встречаются дерматиты: себорейный, контактный (пеленочный) и атопический.

По данным зарубежных исследователей, примерно 25% всех обращений к врачам составляют жалобы на патологию кожи [1]. Среди них у детей наиболее часто встречаются дерматиты: себорейный, контактный (пеленочный) и атопический. В последние годы ученые отмечают увеличение частоты этих кожных заболеваний в общей практике. Так, в Нидерландах за период 1987–2001 годы у детей в возрасте 0–17 лет врачи наиболее часто диагностировали грибковые (дерматофитозы), атопические, бактериальные (импетиго) и контактные дерматиты, которые составили 57% от всех случаев кожных заболеваний [2].

Себорейный дерматит. Возможным этиологическим фактором себорейного дерматита рассматривают гриб Malassezia furfur. Эти микроорганизмы обычно колонизируют здоровую кожу, однако им отводят важную роль также в этиологии и/или обострении фолликулита, себорейного и атопического дерматитов.

Различают две клинические формы болезни: себорейный дерматит грудных детей и себорейный дерматит взрослых.

Себорейным дерматитом страдают 10% мальчиков и 9,5% девочек; чаще — дети в возрасте первых 3 мес жизни, затем заболеваемость слегка снижается (к 2 годам она обычно проходит или сохраняется до 4-летнего возраста). У взрослых себорейный дерматит диагностируют в любом возрасте: сыпь представлена красными зудящими папулами, покрытыми чешуйками, на волосистой части она напоминает перхоть.

У младенцев, страдающих себорейным дерматитом, уже на 2–3-й неделе жизни на коже волосистой части головы (в меньшей степени лба, щек, в заушных складках) появляются скопления жирных, сальных чешуек (гнейс), а при поражении крупных складок кожи туловища и конечностей — пятнисто-папулезная сыпь, также покрытая чешуйками на периферии. Сыпь может локализоваться также в области наружного слухового прохода и грудины, на шее, в подмышечной и паховых областях. Зуд умеренный или отсутствует [3]. При локализации сыпи в пеленочной области возможно присоединение бактериальной инфекции, что иногда сильно затрудняет лечение. В отсутствие лечения сыпь может распространиться на другие участки туловища, приобретая генерализованный характер. На фоне себорейного дерматита или после его исчезновения у некоторых детей возникает другой дерматит — атопический, в этиопатогенезе которого (особенно тяжелой формы заболевания) также весьма существенную роль отводят Malassezia furfur.

Важными отличительными признаками себорейного дерматита является отсутствие зуда кожи, а также преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей, страдающих себорейным дерматитом. Для атопического дерматита характерна экссудация кожи, тогда как для себорейного — более раннее начало и отсутствие наследственной отягощенности атопией (табл. 1).

Лечение себорейного дерматита не представляет особых сложностей. Проявления заболевания в волосистой части головы у новорожденных (молочные корочки) могут самопроизвольно пройти к 6–8-й неделе жизни (или же таким детям достаточно назначить ежедневное мытье головы специальным шампунем с последующим нанесением минерального или оливкового масел). Также проводят очищение раздраженной кожи с участками гиперсебореи, особенно в проблемных зонах. С этой целью показано использование очищающего геля «Биодерма Сенсибио D. S.», «Cафорель», также рекомендован «Топикрем», гель-пенка для душа — для кожи, склонной к микозам, «Фридерм цинк» (при шелушении кожи головы).

После предварительного очищения кожу подсушивают и на проблемные места (у новорожденных и детей — кожа головы, лоб, ягодицы; у взрослых — крылья носа, брови, подбородок) наносят дерматологический крем (например, «Биодерма Сенсибио D. S.»).

Из дерматологических шампуней, специально разработанных для лечения себорейного дерматита у детей и взрослых, широко используют шампунь «Низорал», содержащий 2%-ный кетоконазол. Однако такое же клиническое улучшение при сравнительном исследовании отмечено при применении шампуня «Келюаль D. S.», который обладает фунгицидным, фунгистатическим, противовоспалительным и кераторегулирующим действиями благодаря содержанию в нем противогрибкового препарата неимидазолового ряда циклопироксоламина (D. Shuttleworth et al., 1998). Циклопироксоламин имеет высокий коэффициент фунгистатического дейст­вия (подавление пролиферации грибков Malassezia); кроме того, он обладает уникальным противовоспалительным действием, сравнимым даже с действием кортикостероида легкой активности (K. Gupta, 1998). В состав шампуня «Келюаль D. S.» входит также другой противогрибковый препарат — пиритион цинка 1%-ный, который обладает фунгистатическим и кераторедуцирующим действием. Сочетание двух противогрибковых активных компонентов оказывает синергичное действие по подавлению пролиферации грибков Malassezia, что выражается в высоком коэффициенте фунгистатического действия у шампуня «Келюаль D. S.», превосходящем, как показало исследование, ингибирующую активность кетоконазола. Дополнительно в состав шампуня «Келюаль D. S.» входит келюамид, оказывающий механическое дисперсионное действие, обеспечивающий быстрое устранение сквамов (кератолитический эффект).

При образовании себорейных корок на голове и выраженном шелушении кожи можно также использовать шампунь «Фридерм деготь», «Мустела Стелакер крем» (его наносят на себорейные корочки у детей, оставляют на ночь и затем смывают «Мустела Бебе Пенка-шампунем» для новорожденных).

Обычно лечебные шампуни применяют 2 раза в неделю, курс лечения составляет 6 нед.

Для детей старшего возраста и подростков могут быть полезны также другие нефармакологические подходы (например, ограничение использования спреев и гелей для волос, воздействия солнечных лучей).

При себорейном дерматите следует избегать применения топических кортикостероидов в качестве препаратов первой линии [4]. Недавно появилось сообщение о высокой терапевтической активности сочетанного применения противогрибкового шампуня (кетоконазол) и топического ингибитора кальциневрина такролимуса (в настоящее время в России этот ряд нестероидных противовоспалительных средств представлен только кремом Элидел (пимекролимус 1%)) [5].

В последние годы Malassezia furfur рассматривают не только как триггерный фактор атопического дерматита у детей и взрослых, но и как одну из причин тяжелого рецидивирующего течения заболевания, рефрактерного к традиционной терапии. Также эти микроорганизмы чаще выявляются при таком варианте атопического дерматита, когда кожный процесс локализован на голове, шее и в области грудной клетки (в англоязычной литературе так называемый head and neck dermatitis — «дерматит шеи и головы»).

Ознакомьтесь так же:  Красные пятна после акне

Атопический дерматит. Spergel и Paller приводят следующие клинические критерии атопического дерматита [6].

Обязательные критерии:

  • зуд;
  • экзематозные изменения: хроническое или рецидивирующее течение; наиболее специфичные для данного возраста паттерны — вовлечение лица, шеи и разгибательных поверх­ностей конечностей у младенцев и детей; поражение сгибательных поверхностей, особенно у детей более старшего возраста и взрослых, менее выражено в паховых областях и подмышечных впадинах.

Важные особенности в пользу данного диагноза (встречаются не у всех пациентов):

  • начало заболевания в раннем возрасте;
  • ксероз;
  • атопия (IgE-реактивность).

Диагноз атопического дерматита может ставиться после исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Как показывает практика, для атопического дерматита характерен клинический полиморфизм. Достаточно сказать, что в литературе описано более 26 отдельных мест локализации кожного процесса на участках тела и девять типичных признаков заболевания, главными из которых в сочетании с сухостью кожи являются три: зуд, эритема, папулы. Вместе с тем локализация кожных повреждений часто зависит от возраста. Так, в младенческом возрасте (возникновение заболевания до 2 лет) поражаются щеки, лицо, шея, наружная поверхность конечностей. В возрастном периоде от 2 до 10 лет высыпания обычно локализуются в локтевых и подколенных складках, на спине, задней поверхности шеи, боковых поверхностях туловища. Для подростков и взрослых характерно поражение лица (в основном периорбитально или по типу атопического хейлита), тыльных поверхностей кистей, в области локтевых и коленных сгибов. Зудящие папулы располагаются на фоне лихенизированной и сухой кожи, нередко с выраженным шелушением.

На сегодняшний день наиболее важной, патогенетически обоснованной и абсолютно необходимой для каждого пациента с атопическим дерматитом признается наружная терапия, которая включает правильный уход за кожей (очищение/увлажнение/смягчение) с последующим нанесением на нее противовоспалительных препаратов. По мнению американского проф. D. Leung, «увлажнение и смягчение кожи являются ключевым в терапии атопического дерматита» [7]. Причем из-за нарушения барьерной функции и сухости кожи увлажняющие/смягчающие средства следует использовать даже в те периоды заболевания, когда его симптомы отсутствуют [7, 8]. Такой подход основан на научных данных: в частности, у больных атопическим дерматитом в непораженных участках кожи находят те же воспалительные клетки, которые инфильтрируют очаги поражения; кроме того, ничем не отличаются проявления гиперреактивности кожи и ксероза в различных местах кожи [7, 8]. Из-за своей гиперреактивности атопическая кожа обладает способностью изменяться в зависимости от колебаний температуры воздуха, стрессовых ситуаций, после принятия определенной пищи или по другим неизвестным причинам. Состояние кожи меняется также после нанесения наружных лекарственных средств; иногда такие симптомы, как жжение, усиление зуда, гиперемии сами пациенты или врачи могут связать с применяемым наружным средством, что нередко влечет за собой отмену препарата. На самом деле причиной могут быть вышеперечисленные экзогенные факторы. В случае необходимости врач проводит пациенту тест на переносимость препарата. Описаны редкие случаи развития аллергического контактного дерматита даже на основные противовоспалительные средства терапии атопического дерматита (топические кортикостероиды или топические ингибиторы кальциневрина). Еще одна особенность атопической кожи в том, что ее сухость, сопровождаемая трансэпидермальной потерей воды, способствует повышению системной абсорбции наружных гормональных средств и, следовательно, их побочных действий [9].

Соответственно, эффективное воздействие на сухость и зуд кожи может способствовать повышению результатов терапии при атопическом дерматите. Однако повлиять на такие причины возникновения сухости кожи, как изменения в роговом слое, нарушения кератинизиации, состава баланса и количества внутриклеточных липидов, метаболизм трансэпидермальной воды, изменения рН кожи и т. п., невозможно простым нанесением на кожу увлажняющих и/или смягчающих средств. Это очень сложные физико-химические, биохимические и патофизиологические процессы, которые по-разному протекают при кожных заболеваниях. В последнее время сухую кожу при атопии ученые рассматривают с точки зрения единой патофизиологической концепции «atopy, dry skin and the environment» [10, 11]. С признанием важности такого подхода созданы дерматокосметические линии «А-Дерма», «Дарди Липо Лайн», а также новый уникальный эмолиент, с большим успехом использующийся при лечении атопического дерматита за рубежом — «MAS063D» (Atopiclair) [12, 13]. Так, по данным Abramovits et al., у 94% больных с легкой и средней степенью тяжести атопического дерматита полностью исчезла потребность в топических кортикостероидах уже через 50 дней после применения нестероидного гидролипидного крема «MAS063D» (Atopiclair) [13].

В уникальной линии средств «А-Дерма» («Эгзомега») использованы исключительные качества экстракта овса сорта Реальба: входящие в состав «Эгзомега» амилоза, амилопектин и β-гликаны, вступая в контакт с водой, образуют на поверхности эпидермиса увлажняющую и защитную пленку. Кроме того, они способствуют удержанию липидов, полифенолов и протеинов, образуя мицеллу-«резервуар», который высвобождает действующие вещества по мере необходимости и обеспечивает пролонгированное действие; протеины обладают противовоспалительным действием; фосфолипиды и гликолипиды питают и увлажняют кожу; полифенолы обладают антирадикальным и противовоспалительным действием; магний, железо, медь, цинк, марганец являются кофакторами протеинов. В состав средств «Эгзомега» также входят основные жирные кислоты омега-6 и витамин B3, что обеспечивает восстановление структуры и барьерной функции кожи.

Для ухода за кожей больных атопическим дерматитом широко используют также другие средства лечебно-косметической серии типа «Авен», «Мустела Стелатопия», «Урьяж», «Виши» и т.п.

Прежде чем использовать смягчающие/увлажняющие средства, пациенту с атопическим дерматитом следует соблюсти определенные условия ухода за кожей (очищение с применением специальных моющих средств гигиены, использование дехлорированной воды и т.п.). Увлажняющие/смягчающие средства наносят после предварительного очищения кожи с применением лечебных средств ухода за кожей — обычно той же линии лечебной косметики («Топикрем Бодижель», «БиоЭколией»; «Мустела Стелатопия», крем для мытья; «Эгзомега» — очищающее масло для душа для атопичной кожи и т.п.).

При упорно рецидивирующем течении, а также средней и тяжелой формах атопического дерматита больным показано использование средств лечебной косметики, имеющих в своем составе дополнительно противовоспалительные (например, альфабисаболол, аллантоин, декспантенол и т.п.) или противогрибковые вещества (например, «Топикрем» гель-пенка для кожи тела, склонной к микозам, в состав которого входит пироктон оламин 1%).

В частности, рекомендуется применение косметической линии «Топикрем» (табл. 2).

В состав лечебных средств линии «Дардиа Липо Лайн» включены природные гидрофильные вещества — лактат, мочевина и глицерин, а цетеарилэтил­гексаноат и смесь среднецепочечных триглицеридов поддерживают липидный баланс кожи. Сочетание этих компонентов приводит к достижению наилучшего результата при поддерживающей терапии аллергодерматозов, профилактическом уходе за кожей после применения топических кортикостероидов, химиотерапии и облучения, а также при ежедневном уходе за кожей. Водно-жировые и безводные формы продуктов этой линии идеально подходят для сухой и очень сухой кожи, легко впитываются и равномерно распределяются по коже (табл. 3).

Доказано, что эффективность увлажняющих/смягчающих средств зависит от дозы (их следует применять регулярно в достаточном количестве), рН кожи, а также от комплаентности больных [7, 8, 12, 13]. Особенно важно их применение перед нанесением на кожу противовоспалительных препаратов (топические кортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина). В литературе описаны даже случаи эквивалентной эффективности увлажняющих средств и топических кортикостероидов у пациентов с атопическим дерматитом. В целом гидратация кожи и увлажняющие средства значительно повышают эффективность комплексной терапии атопического дерматита и качество жизни таких больных. Кроме того, увлажняющие препараты оказывают своеобразный превентивный эффект еще до появления выраженных симптомов обострения заболевания и позволяют заметно сократить объем медикаментозной терапии. В то же время они не заменяют топические препараты, обладающие противовоспалительным действием.

Современная практика показывает, что значимость использования увлажняющих средств в терапии атопического дерматита существенно занижена во всем мире. Так, недавно проведенный опрос показал, что из 77% детей, страдающих атопическим дерматитом, которым специалисты назначили смягчающие мази, лишь 21% использовали их сразу после мытья [14].

Задача лечащего врача и медсестер — инструктировать пациентов с атопическим дерматитом и ухаживающих за ними лиц по регулярному очищению и гидратации кожи с последующим нанесением в случае необходимости противовоспалительного препарата.

Иногда у детей до года диагностика атопического дерматита представляет определенные трудности, особенно если кожные проявления локализуются в пеленочной области. Пеленочный дерматит практически всегда возникает в области ягодиц. Заболевание связывают с такими факторами, как незрелость защитных механизмов кожи ребенка, ее механическое по­вреждение (трение о подгузники) и химическое раздражение мочой и калом. В зависимости от степени тяжести клинические проявления пеленочного дерматита могут варьировать от незначительно выраженной эритемы кожи различной распространенности до появления папул, эрозий и инфильтратов в кожных складках. Тяжелая степень пеленочного дерматита характеризуется возникновением фликтен, затем эрозий и корочек на поверхности папул.

У некоторых детей, страдающих пеленочным или себорейным дерматитом, одновременно можно обнаружить также признаки атопического дерматита.

В лечении пеленочного дерматита обосновано применение лечебных средств гигиены («Бепантен», «Топикрем» ультраувлажняющая эмульсия, «Мустела Стелактив крем под подгузник» и т. п.), которые наносят лишь после предварительного очищения кожи специальными средствами гигиены. Важное значение придают воздушным ваннам. Необоснованным является назначение топических кортикостероидов в лечении пеленочного дерматита. Кроме того, назначая топический комбинированный препарат, врач должен быть уверен в его необходимости, т. е. правильно определить показания к его применению. Так, по данным американских исследователей, в случае наличия у ребенка пеленочного дерматита большинство врачей считало более целесообразным применение комбинированного препарата, состоящего из топического кортико­стероида сильного класса (Бетаметазона валерат) и антифунгицида (клотримазол), объясняя это тем, что основу пеленочного дерматита составляют кандидозный и воспалительный механизмы [15]. При этом врачи забывали о том, что данный топический кортикостероид противопоказан для применения у детей в возрасте до 12 лет. Более того, как показало другое исследование, каждый второй педиатр (56%) назначал подобный препарат детям в возрасте от 0 до 4 лет [16].

Международная группа экспертов по атопическому дерматиту (2006) напоминает о том, что у взрослых больных атопическим дерматитом может наблюдаться сочетание атопического, контактного и ирритативного дерматитов, а атопический дерматит с поражением кистей и стоп следует дифференцировать от псориаза ладоней и подошв и грибкового поражения кожи [8]. Необходимо помнить и о таких редких патологиях у детей, как генодерматоз — синдром Нефертона; у взрослых и детей — дефицит витаминов, злокачественные опухоли кожи. Так, грибовидный микоз по характеру поражения кожи и наличию интенсивного зуда может иметь сходство с распространенной формой атопического дерматита, однако грибовидный микоз появляется в юношеском и взрослом возрасте [7, 8].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

About the Author: admin