Как провериться на гепатит в

Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов

Это лабораторное исследование проводится для определения наличия антител к вирусам гепатита.

Анализ на гепатит А (Anti-HAV—IgM, антитела класса IgM к вирусу гепатита А) — лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита А.

Зачем делают анализ на гепатит А?

С целью диагностики острого или недавнего инфицирования вирусным гепатитом А.

Когда выявляются антитела к вирусному гепатиту А?

Антитела класса IgM к вирусу гепатита А обнаруживаются в самом начале проявления клинических симптомов заболевания, концентрация их увеличивается в течение месяца, затем снижается до нормы в течение года.

Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит А?

  1. Клинические признаки вирусного гепатита;
  2. Холестаз (задержка выхода желчи);
  3. Повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  4. Контакт с больным вирусным гепатитом А;
  5. Обследование контактных и выявление заболевших гепатитом А в очагах инфекции (детском коллективе).

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов).

Какие сроки выполнения анализа?

Как оцениваются результаты анализа на гепатит А?

  • Положительный результат: острый или недавно перенесенный гепатит А (в случае обнаружения анти-HAV IgM).
  • Отрицательный результат: Иммунитет к вирусу гепатита А не выявлен.

Анализ на гепатит В, Anti-HBs (антитела к HBs-антигену вируса гепатита B) — лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита В.

Зачем делают анализ на гепатит В?

Антитела к HBs-антигену вируса гепатита Bявляются показателем защитного иммунитета, их появление в крови позволяет диагностировать острое, либо хроническое инфицирование вирусом гепатита, оценить эффективность лечения острого гепатита В и вакцинации против гепатита В.

Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит В?

  1. Подготовка к вакцинации;
  2. Подтверждение эффективности вакцинации;
  3. Выявление HBs-антигена;
  4. Клиническая картина вирусного гепатита, в отсутствие маркеров других вирусных гепатитов и HBs-антигена.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов).

Какие сроки выполнения анализа?

Как оцениваются результаты анализа на гепатит В?

  • Положительный результат: острый или хронический гепатит В.
  • Отрицательный результат: иммунитет к вирусу гепатита В не выявлен.

Анализ на гепатит С, Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) — лабораторное исследование для определения наличия антител к вирусу гепатита C.

Зачем делают анализ на гепатит С?

С целью диагностики острого или недавнего (начиная с 4—5 недели после заражения) инфицирования вирусным гепатитом С.

Какие существуют показания для назначения анализа** на гепатит С?**

  1. Повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  2. Подготовка к оперативному вмешательству;
  3. Парентеральные манипуляции;
  4. Подготовка к беременности;
  5. Клинические признаки вирусного гепатита;
  6. Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
  7. Внутривенная наркомания;
  8. Холестаз.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови желательно сдавать натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов). Рекомендуется сдавать кровь на гепатит С не ранее 6 недель от момента предполагаемого заражения.

Какие сроки выполнения анализа?

Как оцениваются результаты анализа на гепатит С?

Положительный результат: гепатит С или период выздоровления после гепатита С.

Отрицательный результат: гепатит С не выявлен; первые 4—6 недель инкубационного периода гепатита С; гепатит С — серонегативный вариант.

Гепатит С: симптомы и диагностика заболевания

Гепатит С – инфекционное заболевание, связанное с риском развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови необходимо проходить перед началом терапии, а также с целью последующего контроля эффективности лечения.

В ряде медицинских офисов можно воспользоваться бесплатной услугой врача-консультанта.

Получить медицинские услуги можно в ближайшей лаборатории.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Получить медицинские услуги можно не только в клинике, но и дома.

Сэкономить на медицинских услугах можно, став участником специальной дисконтной программы.

По данным Всемирной организации здравоохранения на июль 2015 года, в мире насчитывается 150 миллионов человек, инфицированных гепатитом С. Каждый год заражению подвергаются еще около 4 миллионов. Гепатит С — это тяжелое вирусное заболевание печени, однако оно полностью излечимо, особенно если начать терапию вовремя. Иначе последствия могут быть трагическими — гепатит С часто приводит к развитию необратимых изменений.

«Ласковый убийца»

Гепатит С — один из самых коварных вирусов. Врачи даже прозвали его «ласковым убийцей», так как в отличие от многих других заболеваний, он до поры до времени может никак не проявлять себя либо «маскироваться» под другие заболевания. Многие люди даже не подозревают, что инфицированы, пока это не выясняется совершенно случайным образом, к примеру во время общего обследования. Но это незнание опасно — гепатит С, даже протекающий бессимптомно, способен привести к циррозу и онкологическим заболеваниям печени, а также другим тяжелым болезням.

Длительное время бытовало распространено мнение, что гепатит С неизлечим. В 21 веке это утверждение считают мифом. Несмотря на серьезность проблемы, применение новых медицинских технологий позволяет победить заболевание. Современные противовирусные препараты в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции (гравитационной хирургии крови) повышают эффективность лечения и вероятность выздоровления до 90%.

Гепатит С может быть острым и хроническим. Острая форма диагностируется редко и чаще всего совершенно случайно, но если болезнь была выявлена именно на этой стадии, то шансы на излечение очень велики. Проблема в том, что острый гепатит часто проходит без каких-либо заметных признаков. Порой его симптомы напоминают обычный грипп или простуду, иногда они походят на пищевое отравление. Зачастую больные не обращают особого внимания на такие недомогания, и в 10–15% случаев иммунная система самостоятельно справляется с такими симптомами. Без лечения острый гепатит быстро переходит в хроническую форму — так происходит примерно с 70% всех инфицированных. Хронический гепатит С также нередко протекает незаметно, но со временем провоцирует серьезные патологические изменения: у 20% больных развивается цирроз печени, у 5% — рак печени, возможны также нарушения в работе почек и развитие аутоиммунных заболеваний.

Осторожно, гепатит С! Как передается заболевание?

Гепатит С передается через кровь, поэтому многие считают, что это заболевание грозит только наркоманам, использующим для инъекций один и тот же шприц. Действительно, примерно половина всех случаев заражения происходит именно так. Однако есть и другие пути передачи. Для инфицирования достаточно ничтожно маленькой капельки крови — всего 0,0001 мл. Например, заразиться можно из-за плохо простерилизованных приборов для татуажа, пирсинга или маникюра. Много лет назад гепатит С нередко попадал в организм с переливаемой кровью, но с 1992 года вся донорская кровь проверяется на этот вирус. Шанс заразиться через половые контакты незначителен — по самым пессимистичным оценкам он составляет всего 5%, хотя люди, неразборчивые в связях, рискуют больше. Беременные с гепатитом С зачастую успешно вынашивают и рожают здоровых детей, однако риск вертикального заражения при родах все же есть — он также составляет примерно 5%.

Инфицированным лишь следует пользоваться отдельными маникюрными принадлежностями и зубной щеткой — впрочем, подобные чужие предметы личной гигиены в любом случае никому не следует использовать.

Группы риска

Эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, пока не существует, а значит, заразиться им может каждый. Но есть и особые группы риска:

  • наркоманы, использующие общий шприц;
  • люди, которым переливали кровь до 1992 года;
  • люди, перенесшие несколько хирургических операций (в том числе и стоматологические манипуляции);
  • люди, имеющие пирсинг или татуировки;
  • люди, часто делающие маникюр в разных салонах (особенно в неизвестных);
  • дети, родившиеся от инфицированных матерей;
  • медицинские работники, которые по долгу службы часто контактируют с кровью других людей;
  • люди, практикующие незащищенный секс с разными партнерами или с инфицированным партнером.

Признаки заболевания гепатитом С

Инкубационный период при остром гепатите С может длиться от 2 до 26 недель, после чего возникают проявления болезни. Первый признак гепатита — суставные боли, напоминающие ломоту при гриппе. Они могут сопровождаться слабостью, упадком сил, головными болями, иногда — повышенной температурой, тошнотой, болями в правом подреберье, отсутствием аппетита и проблемами с пищеварением. Недомогание может продолжаться до 3 недель. Вышеописанные симптомы характерны для многих других болезней, что и осложняет раннюю диагностику. К тому же, как уже было сказано, острый гепатит С может протекать и вовсе без симптомов.

Если острый гепатит С не был вылечен и не прошел самостоятельно (что бывает нечасто), то он переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит проявляет себя уже тогда, когда печени нанесен существенный урон.

Обратите внимание!

Симптомами прогрессирования гепатита С могут являться: пожелтение белков глаз, кожи и слизистых оболочек, увеличение объема живота, непреходящая слабость и повышенная утомляемость, периодические боли в животе, диарея и тошнота.

Какие анализы сдают на гепатит С?

При подозрении на гепатит С терапевт направляет пациента к гепатологу или, реже, к гастроэнтерологу. Для диагностики используются разные способы и в первую очередь — лабораторные методы, то есть анализ крови. Кровь на анализ гепатита С сдают натощак, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Желательно сдавать биоматериал через 6 недель после предполагаемого момента заражения или позже. Результаты анализов обычно готовы через 1–2 дня.

В рамках лабораторной диагностики производят:

  • анализ крови на выявление антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный метод) — один из самых первых тестов, который показывает, имел ли организм контакт с вирусом;
  • анализ крови на РНК вируса гепатита С (метод ПЦР) сдают в том случае, если анализ на выявление антител оказался положительным. Это основной метод диагностики гепатита С, позволяющий выявить генетический материал вируса в сыворотке крови;
  • анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С — следующий шаг, дающий возможность узнать количество единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови. Концентрация вируса влияет на риск передачи и эффективность лечения. А генотипирование позволяет определить тип вируса (всего их существует более 10-ти);
  • биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин дает представление о состоянии печени.

В диагностике гепатита С применяются также инструментальные методы:

  • ультразвуковой анализ органов брюшной полости, а также рентгенологический анализ, эндоскопия, КТ и МРТ проводятся для определения структуры, размеров и состояния печени;
  • пункционная биопсия печени производится для того, чтобы оценить структуру тканей железы на микроскопическом уровне;
  • фиброэластография — ультразвуковая диагностика, определяющая эластичность и плотность печеночной ткани.

Профилактика

Поскольку вакцины против гепатита С нет, профилактика и разумная осторожность — единственный способ предотвратить заражение этим вирусом. Чтобы обезопасить себя, запомните несколько простых правил:

  • не пользуйтесь чужими бритвами, маникюрными принадлежностями и зубными щетками;
  • не делайте пирсинг, татуировки и маникюр в сомнительных салонах. Всегда следите за тем, чтобы иглы для татуировок и пирсинга были одноразовыми, а все инструменты многоразового использования были простерилизованы при помощи специального оборудования;
  • не употребляйте наркотики;
  • при случайных половых контактах всегда используйте презервативы.

Где сдать анализы на гепатит С?

Если у вас есть опасения, что вы могли заразиться вирусом гепатита С, немедленно обращайтесь к врачу — ранняя диагностика поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. В сети медицинских офисов «ИНВИТРО» вы сумеете быстро и в удобное для вас время сдать все необходимые анализы и провести лабораторные исследования. Здесь вы можете пройти качественный тест на аnti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) и количественный — на выявление РНК (HCV-RNA) в сыворотке или плазме крови. Цена анализа крови на гепатит в «ИНВИТРО» колеблется в пределах от 300 до 5000 рублей — в зависимости от метода исследования, забор крови из вены стоит 199 рублей. По картам «ИНВИТРО» предоставляются скидки в размере 5 или 10%. Высокий профессионализм врачей и современная техническая база позволяют вовремя выявлять гепатит С и своевременно приступить к его лечению.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Где можно сдать анализ на гепатит

Анализы на гепатит бесплатно сегодня можно пройти практически в любом городе и крупном районном центре. При подозрении на гепатит или в рамках регулярных профилактических осмотров и обследований пациенты направляются в лабораторию врачом-терапевтом, гастроэнтерологом или гепатологом. У детей направление на анализы на гепатит обычно выдается врачом-педиатром. Для диагностики данных инфекций используется, прежде всего, анализ крови. Для вирусных гепатитов определяют поверхностный антиген гепатита В или антитела к вирусу С, антитела других видов гепатита (А, Е, D и остальных). Для гепатитов неинфекционной природы необходимо проведение общего и биохимических анализов крови, печеночные пробы.

Где сдают анализы

Обычно, если нужно пройти анализы на гепатит бесплатно, пациент направляется в лабораторию муниципальной поликлиники или в лабораторию, с которой у поликлиники заключен договор на проведение подобных исследований. Для пациента такой анализ бесплатный, он оплачивается по полису ОМС. Результаты анализа приходят к тому врачу, который давал направление, он и сообщает о результатах пациенту.

Пройти обследование на вирусные гепатиты В или С можно в центрах, специально созданных для этого в крупных городах. Они обычно сочетаются с антиСПИД-центрами, и зачастую обследование проводится еще и на наличие ВИЧ. Эти центры также проводят обследование бесплатно и анонимно.

Если нужно срочно

Иногда бывает ситуация, когда необходимо срочно пройти обследования и сдать на гепатит анализы. Это можно сделать платно в любой лаборатории частных клиник и диагностических центров. Анализы проводятся на протяжении 1-2 суток, результаты выдаются пациенту на руки.

При получении положительных результатов бесплатных анализов при проведении первичного обследования можно сдать повторные анализы в платной клинике для исключения ошибок или уточнения диагноза, пройти количественные тесты и определение генотипа вируса (для гепатита С). Частные клиники также обеспечивают быстроту, точность и анонимность исследования.

Как проводят анализ

Для точности результатов необходимо правильно сдать анализы. Кровь для исследования забирают из вены и делают это обычно утром, натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-10 часов до забора крови, а за сутки следует отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя. Желательно также не кутить хотя бы 1-2 часа до процедуры. Забор крови проводит медицинский персонал, соблюдая все правила асептики и обрабатывая место прокола специальными салфетками. Обычно забирают около 10 мл крови, если нет необходимости в проведении каких-либо еще исследований.

В лаборатории при сдаче крови можно сразу уточнить, когда будет готов анализ и можно приходить за результатами.

Как обследоваться на вирус гепатита В и С — как провериться

Средства массовой информации постоянно информируют нас о том, что в мире возросло число людей, больных гепатитом разных форм. Врачи предупреждают, что своевременная диагностика поможет скорейшему выздоровлению, а значит, пора ознакомиться с информацией, как обследоваться на вирус гепатита В и С. Как провериться на гепатит В и С, читайте далее в статье.

Почему важно обследоваться на вирус гепатита В и С?

Поражение печени этими вирусами очень опасны для здоровья не только одного человека, но для окружающих. Всем известно, что больные гепатитом С фактически имеют риск заразиться повторно, учитывая пути передачи этого заболевания, поэтому можно их условно назвать «группой риска»: это наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики, люди, ведущую беспорядочную половую жизнь. Важно знать, что именно гепатит С передается через кровь и половым путем.

Риск заразиться гепатитом В и С есть и в местах лишения свободы, где огромное количество носителей и инфицированных. При рождении младенец также может заразиться от больной матери, и на сегодняшний день медицина пока бессильна уберечь детей. Гепатитом С можно заразиться при переливании крови или донорской пересадки органов. Огромный риск заразиться вирусом есть у медицинских работников, у которых есть прямой профессиональный контакт с больными, ведь если зараженная кровь попала на кожу с малейшим повреждением, то это высокий процент вероятности заразиться. Гепатитом В болеет другая категория пациентов.

Как провериться на гепатит В и С?

Для того, чтобы обследоваться на вирус гепатита В и С, необходимо обратиться к врачу – гепатологу — гастроэнтерологу, который назначит вам ряд анализов, изучающие кровь и ткани печени на наличие вируса гепатита В и С.

Рекомендации как обследоваться на вирус гепатита В и С.

Самым первым анализом, чтобы провериться на гепатит В и С, является анализ на выявление анти-HCV, который сразу определит, болел ли человек гепатитом ранее и болен ли в данный момент. Но он же может дать и ложно – положительные или ложно – отрицательные результаты по разным причинам.

На данный момент одним из эффективным выявлением вируса гепатита В и С является анализ крови из вены. Сдать его можно в поликлинике, в лаборатории. Но нужно соблюсти некоторые требования: до сдачи анализа крови, чтобы он был более точным, нужно посидеть на диете, отказаться от жирного и жареного, острого и соленого, кофе, спиртного и всего того, что провоцирует заболевание печени. Откажитесь от курения!

Следующий шаг – фибросканирование (обследование с помощью фиброскопа). С помощью этой диагностики изучается ткань печени, насколько она поражена, от степени её состояния зависит лечение и последующее выздоровление.

Есть еще такое обследование, как фибротест — это малоинвазивное обследование при котором берется анализ крови.

И конечно же, чтобы провериться на гепатит В и С, без биопсии не обойтись. Биопсия – это процедура, при которой берётся фрагмент тканей печени и изучается. Но точных результатов этот метод дать не может, так как поражение печени всегда происходит неравномерно.

В последнее время медики практикуют новый вид анализов, чтобы обследоваться на вирус гепатита В и С– генодиагностика для обнаружения вируса РНК. Проводится сложно, не каждому по карману, но высокая вероятность точности.

Для профилактики гепатита В врачи настаивают на специальной прививке, а вот от гепатита С прививка бесполезна, а риск заражения более расширенный, тем и опасней.

Как жить с вирусом гепатита В и С?

А что же делать, если больной гепатитом ваш близкий? Как быть? Соблюдайте ряд правил, которые помогут и вам и больному гепатитом В и С :

  • Конечно же, нельзя быть донором!
  • Предметы обихода, которые могут спровоцировать передачу через кровь, должны быть сугубо индивидуальными и, что немало важно, отдельными от других.
  • Если у больного порезы или ссадины, обрабатывать их нужно только в перчатках.
  • Отдельное питание и посуда.
  • Если больной ваш половой партнёр, в идеале, избегать сексуальной связи.

Как провериться на гепатит В и С эффективно?

На сегодняшний день существует огромное количество болезней, от которых страдают, а в некоторых случаях и умирают люди. Чтобы приостановить эту тенденцию необходимо более ответственно относиться к своему здоровью и следить за состоянием своего организма. Если вас настораживают те или иные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу, проконсультироваться с ним и при необходимости пройти нужное обследование. Все это касается и проверки наличия у вас вируса гепатита В и С.

Необходимо отметить, что опасность гепатита заключается в том, что человек может не знать о присутствии у себя этого заболевания. После чего оно переходит в более тяжелую и страшную форму – цирроз печени.

Когда стоит провериться на гепатит В и С?

Представляем вашему вниманию следующие факты, которые могут вызвать необходимость провериться на наличие вируса гепатита В и С:

Если вам переливали донорскую кровь до 1992 года. Это объясняется тем, что в те времена никто не занимался тестированием донорской крови на наличие вирусов, которые вызывают развитие гепатитов;

Проведение операций или эндоскопических процедур;

Наличие родственников с гепатитом;

Биохимический анализ крови свидетельствует о поврежденной печени;

Путешествие по странам с повышенным риском заболевания гепатитом тоже повод обследоваться на вирус гепатита В и С;

Выполнение пирсинга, татуажа, педикюра и маникюра в косметических салонах (при подобных манипуляциях может происходить заражение крови через инструменты).

Учитывая все вышеописанные факторы, каждый человек должен знать, как провериться на гепатит В и С эффективно.

Как обследоваться на вирус гепатита В и С в домашних условиях?

Нужно отметить, что это можно сделать даже в домашних условиях. Для этого вам необходимо сходить в аптеку и приобрести экспресс-тест на наличие гепатита. Вам необходимо будет взять несколько капель капиллярной крови и строго следовать описанной инструкции. В случае, если все рекомендации будут выполнены правильно, вы сможете получить результат с точностью в 98%. И все это всего лишь за 30 грн. Чтобы на все убедиться в отсутствии у вас вируса гепатита В и С (если его на самом деле нет), нужно будет провести тестирование в медицинском учреждении, в частности в поликлинике. Стоимость такой процедуры будет составлять 80 грн.

Если вы решили пройти обследование на наличие гепатита, необходимо сделать биохимический анализ крови на уровень ферментов АЛТ и АСТ. Это позволит узнать, нет ли у вас воспалительного процесса печени. После этого вам нужно будет обратиться к врачу-инфекционисту, который специализируется на определении гепатитов.

Также эффективным методом провериться на гепатит В и С есть анализы крови на маркеры. Если у вас был обнаружен в крови антиген вируса В и антитела к вирусу гепатита С, то нужно в срочном порядке посетить врача, объяснить ему сложившуюся ситуацию, а он уже позаботиться о вашем более глубоком и тщательном обследовании.

Обращаем ваше внимание, что УЗИ при исследовании гепатитов малоэффективно, так как не дает возможности получить какую-либо информацию. К этому методу можно прибегать только в том случае, если у вас диагностировали цирроз печени, с помощью УЗИ можно наблюдать первые симптомы развития вируса гепатита В и С.

Как лечить вирус гепатита В и С?

Чтобы определиться с тем, какую терапию назначать для лечения гепатита, пользуются генотипированием, которое позволяет получить информацию относительного того, с каким типом вируса мы имеем дело.

С помощью биопсии печени стало возможным определение степени фиброза и воспаления. К этому методу прибегают, если нет ясности в том, можно приступать к лечебной терапии или еще не рекомендуется. Применяя метод биопсии, больному гепатитом делают местную анестезию, чтобы он не ощущал боли.

Вирусный гепатит С. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц

Исследование проводится в целях первичного выявления вируса в организме и включает в себя определение в крови специфических маркеров инфицирования – суммарных антител ( IgG , IgM ) к вирусу гепатита С и вирусной РНК.

Какие тесты входят в данный комплекс:

  • anti-HCV, антитела
  • HCV , РНК [реал-тайм ПЦР]

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae , который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов ВГС, не исключена возможность инфицирования человека одновременно несколькими вирусами с различными генотипами. В 60-80 % случаев острая инфекция переходит в хроническую.

В лабораторной диагностике заболевания используют два основных подхода:

— серологические методы, основанные на обнаружении специфических антител к вирусу (anti-HCV);

— молекулярно-биологические методы, основанные на выявлении РНК вируса (реал-тайм ПЦР).

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса. Их появление в крови свидетельствует о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции. Однако единственным достоверным критерием присутствия вируса в организме является определение вирусной РНК, так как она выявляется уже в первые 1-2 недели заболевания, в то время как антитела появляются в среднем через 8 недель. Определение вирусной РНК подходит и для обследования лиц, у которых антитела к вирусу не обнаружены, но в силу сопутствующих заболеваний или других причин (ВИЧ-инфекция, постоянный гемодиализ) снижена выработка антител.

Выявление РНК вируса считается «золотым стандартом» в диагностике гепатита С и подтверждает положительный результат обнаружения антител (anti-HCV) к белкам вируса и свидетельствует о наличии и репликации (размножении) вируса в крови.

Современные молекулярно-биологические методы диагностики обладают высокой чувствительностью (98-99 %) и в сочетании с серологическими исследованиями позволяют правильно оценить стадию заболевания, принять решение о тактике лечения, включая выбор препаратов и сроки медикаментозной терапии.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики вирусного гепатита С;
  • для дифференциальной диагностики гепатитов;
  • для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С;
  • при обнаружении антител к вирусу гепатита С для подтверждения диагноза;
  • при симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз;
  • если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии;
  • при скрининговых обследованиях;
  • при сомнительных результатах серологического исследования;
  • если ребенок родился от инфицированной матери;
  • при гемодиализе;
  • до начала лечения и в конце терапии вирусного гепатита C, затем через 6 и 24 месяца наблюдения.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

1. Наличие антител (anti-HCV) не свидетельствует о продолжающейся репликации вируса, поскольку может являться признаком как текущей, так и перенесенной инфекции.

2. В ряде случаев отсутствие антител не исключает инфекции — в ранний период острого гепатита C (ОГС) и при иммунодефицитах.

3. Необходимо учитывать, что у реципиентов, которым была перелита инфицированная кровь, могут обнаруживаться антитела (anti-HCV) донора; их наличие не обязательно свидетельствует о заражении HCV.

4. Одновременное обнаружение в крови РНК вируса и антител (anti-HCV) указывает на текущую острую инфекцию или обострение хронического гепатита С (ХГС). Дифференциальная диагностика острого гепатита С в большинстве таких случаев должна базироваться на наличии соответствующих данных эпидемиологического анамнеза за 1-4 месяца до момента обнаружения антител и увеличения печеночных ферментов.

5. Отсутствие РНК HCV при наличии антител (anti-HCV-позитивные образцы) в крови может являться признаком неустойчивой виремии, перенесенного острого гепатита, а также ложноположительного результата лабораторного исследования.

Интерпретация сочетаний серологических маркеров гепатита С

Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов

Определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B в крови может рекомендоваться при подозрении на острый или хронический гепатит, а также для контроля проводимой терапии.

Гепатит А может передаваться через бытовые предметы и продукты питания.

Гепатит С – опасное заболевание, которое может скрываться под видами других болезней.

Задать вопросы о лабораторных исследованиях, а также их результатах, модно на бесплатной консультации специалиста.

Получите все необходимые медицинские услуги не выходя из дома.

Сэкономьте на медицинских услугах, став участником специальной дисконтной программы.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе независимой лаборатории.

Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.

Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.

Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов

Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье. Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами. Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.

Гепатит A (болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах. Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев. Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:

  • определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
  • иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
  • антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.

Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:

  • качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. Содержание HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
  • качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
  • определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни. Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета. Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Гепатиты D, G. Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело. Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания. Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.

Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.

Гепатит E по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин. У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной. Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.

Подготовка к сдаче анализа и процедура забора крови

Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

«Отрицательный» результат

Формулировка «анализ на гепатит – отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Подобный результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом которого является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит об отсутствии положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа. Но иногда при серологических (иммунологических) исследованиях в бланке анализов пишут величину ниже определенного значения, и в таком случае результат количественного теста считают отрицательным. Например, для вируса гепатита B пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотки крови составляет 0,05 МЕ/мл (единиц на миллилитр), когда показатель ниже – результат отрицательный, выше – положительный. На самом деле концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование. Нормой является полное отсутствие как ДНК- или РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов в биоматериале. А вот наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.

Анализ на гепатит «положительный»

Если результаты оказались положительными, то пациенту рекомендуется повторно пройти обследование, так как в некоторых случаях ложноположительный ответ может объясняться нарушением техники проведения тестирования, некачественными реактивами, неправильной подготовкой к процедуре (проведением теста после приема пищи), чувствительностью и специфичностью метода исследования, точностью анализаторов. Позитивный результат также может наблюдаться у человека, который некоторое время назад переболел острой формой вируса или является его здоровым носителем.

Согласно постановлениям Главного государственного санврача РФ от 22.10.2013 г. № 58 и от 28.02.2008 г. № 14, а также приказу Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 г. № 122 сведения о положительных результатах исследований на маркёры вирусных гепатитов передаются в ОРУИБ центров Госсанэпиднадзора.

Для того чтобы пройти обследование, нужно предъявить сотруднику диагностической лаборатории паспорт или документ, заменяющий его. Документ должен содержать информацию об адресе регистрации больного, а также его фотографию. При желании пациент может пройти тестирование анонимно, но подобные результаты не принимаются для оказания медпомощи.

При получении положительного ответа больной должен обратиться к врачу-инфекционисту, который назначит дополнительные исследования с целью подтверждения диагноза. Во время терапии тестирование может проводиться раз в 3 дня с целью отслеживания динамики состояния больного и эффективности лечения. При хроническом гепатите анализы сдаются каждые 6 месяцев с целью контроля состояния пациента.

Полное излечение возможно при своевременном проведении и правильно выбранной тактике терапии. Эффективность лечения зависит от конкретной инфекции, стадии болезни и общего состояния больного. Необходимость госпитализации определяется индивидуального для каждого пациента, в зависимости от тяжести его состояния. После выздоровления у человека сохраняются антитела, обеспечивающие ему пожизненный иммунитет либо устойчивый иммунный ответ на несколько лет, что зависит от многих факторов: возраста, индивидуальных особенностей организма и других.

Может ли анализ на гепатит быть ошибочным?

Ошибочные результаты нередко фиксируются при использовании некачественных реактивов, проведении исследования на устаревшем оборудовании или нарушении технологии тестирования. Иногда точность метода исследования предполагает определенный процент ошибки. Ложноотрицательный ответ возможен при тестировании на слишком ранней стадии заболевания, когда антитела еще не начали вырабатываться в нужном количестве, ложноположительный – на последней стадии острого гепатита, в период выздоровления.

Стоимость анализа

В государственных клиниках по направлению врача можно сдать анализ на гепатит бесплатно. Исследование на платной основе проводится в большинстве крупных городов страны. Цена зависит от конкретной лаборатории, используемого оборудования, сроков проведения, типа теста, региона и ряда других факторов.

Качественный тест на антитела к РНК- и ДНК-вирусу можно сделать в Москве и Санкт-Петербурге по цене 550–900 рублей. Стоимость количественного исследования варьируется в пределах 1200–10 000 рублей в зависимости от конкретного антигена, метода исследования, класса медицинского оборудования. Например, оценка вирусной нагрузки с детекцией в режиме реального времени, необходимая для определения эффективности лечения гепатита С, обойдется в 17 000–22 000 рублей. Выявление антигенов качественным методом в таких городах, как Новосибирск, Мурманск, Кострома, Махачкала, Симферополь будет стоить 300–800 рублей.

Сдача анализа на гепатит позволяет оперативно выявить заболевание и начать его лечение. А своевременно проведенная терапия в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление пациента или подавление активности вируса. Одним из главных способов профилактики гепатита B (наряду с соблюдением правил гигиены, а также с избеганием беспорядочных половых связей и отказом от приема наркотиков) является вакцинация. Ее обязательно нужно проводить тем, кто находится на гемодиализе, часто меняет сексуальных партнеров, работает с кровью или проживает в одной квартире с лицами, страдающими хронической формой болезни. Самые эффективные вакцины – отечественные. Они прицельно рассчитаны на те штаммы (генотипы) вируса, которые преобладают в нашей стране. Кроме того, современные российские вакцины производят без консерванта, в основе которого содержится ртуть.

Где можно сдать анализ на вирусный гепатит?

На данный момент можно бесплатно пройти тестирование в государственных клиниках. При этом клиенту нужно будет взять направление у врача и дождаться своей очереди. Исследования нередко проводятся на устаревшем оборудовании. Пройти тестирование в кратчайшие сроки и без направления от специалиста можно в платных диагностических лабораториях в большинстве крупных городов России.

Рекомендуем обратить внимание на сеть «ИНВИТРО», которая имеет представительства во всех крупных регионах страны (общее число офисов превышает 700). Клиентам этой компании гарантируются достоверность результатов, приемлемые цены, полная конфиденциальность и высокий уровень сервиса. Пациенты также могут получить консультации врачей различных профилей в отношении выбора метода исследования или проведения вакцинации.

Количественные тесты в этом центре проводятся на оборудовании от ведущего швейцарского производителя – компании Hoffmann-La Roche. Чувствительность качественных исследований на анализаторах от таких крупных европейских и американских производителей, как BACTEC, COBAS, BIO-RAD и др., составляет более 90%. Срок выполнения тестов – от двух часов до одних суток. Стоимость исследований в Москве стартует от 365 рублей (качественный иммунологический тест на HBsAg) и заканчивается планкой в 17 600 рублей (исследование плазмы крови на РНК вируса гепатита C методом ПЦР в режиме реального времени).

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Ознакомьтесь так же:  Закон о диагностике туберкулеза

About the Author: Medic