Как начинается отрубевидный лишай

Лишай отрубевидный

Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание кожи, при котором поражается только роговой слой эпидермиса. Также это заболевание известно как разноцветный лишай или солнечный грибок.

Заболевание начинается с того, что вокруг устьев волосяных фолликулов образуются мелкие желтовато-коричневато-розовые пятна. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, занимая значительные участки кожи. Через некоторое время пятна становятся коричнево-бурыми или цвета кофе с молоком. Кожа на пятнах шелушится, при поскабливании от пятен отделяются мелкие белые чешуйки. Зуда при этом или нет, или он незначительный. Пятна обычно несимметричные, располагаются вровень с кожей.

Под действием ультрафиолета, в том числе и при загаре, эти пятна остаются незагоревшими. Кроме того, под действием интенсивного ультрафиолетового излучения возникает интенсивное шелушение пятен, которое в некоторых случаях приводит к излечению. Правда, после этого на коже все равно остаются светлые пятна.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный гриб, существующий в трех формах округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur. Он живет только на коже человека, в роговом слое или в устье волосяных фолликулов. Он может находиться там в сапрофитной или патогенной форме. Переходу в патогенную форму способствует ослабление организма в случае хронических заболеваний (сахарный диабет), длительного приема препаратов, угнетающих иммунитет, онкологических заболеваний или туберкулеза. Заболевание может развиться и при беременности. Также развитию заболевания способствует повышенная потливость. Часто это заболевание развивается у тех, кто много загорает.

Разноцветный лишай — не очень распространенное заразное заболевание. Заразиться им можно при тесном контакте, ношении чужой одежды, одежды из синтетических материалов, а также при использовании предметов быта совместно со страдающим этим заболеванием. Ну, и конечно, важную роль в развитии этой болезни играют факторы риска, описанные выше.

Некоторые специалисты считают, что это заболевание передается по наследству, так как члены одной семьи обычно имеют одинаковый тип кожи.

Разноцветный лишай чаще развивается у молодежи, дети и пожилые страдают им редко. Среди страдающих этим заболеванием есть значительное число подростков, у которых в пубертатный период резко повышается потливость. Страдает обычно верхняя часть туловища, шея, волосистая часть головы.

Диагностика

При подозрении на отрубевидный лишай необходимо обратиться к дерматологу. Он ставит диагноз на основании клинической картины и исследований. Для подтверждения диагноза делают йодную пробу Бальцера – смазывают кожу 5 % спиртовым раствором йода. Проба считается положительной, если пораженные места окрасились интенсивнее, чем здоровая кожа. Также проводят исследование с лампой Вуда. В темной комнате пораженные участки тела освещают лампой со специальным фильтром, в свете которой очаги поражения флюоресцируют темно-коричневым или красновато-желтым светом. Для микроскопического исследования на анализ берут соскоб с пораженных участков кожи.

Для лечения разноцветного лишая использую противогрибковые препараты, подбирая их для каждого пациента индивидуально.

Постельное и нательное белье страдающего этим заболеванием необходимо тщательно дезинфицировать.

После обнаружения у кого-либо отрубевидного лишая, необходимо обследовать всех членов его семьи.

После выздоровления необходимо часто мыться и обрабатывать кожу раствором салициловой кислоты.

Заболевание часто рецидивирует, особенно у тех, кто не соблюдал рекомендации врача или лечился самостоятельно. Чаще всего рецидивы случаются в жаркие месяцы.

Образ жизни

В жаркую погоду страдающим отрубевидным лишаем рекомендуется обтирать кожу подкисленной водой, а если такой возможности нет, то раз в три недели пользоваться наружными противогрибковыми средствами.

Страдающие разноцветным лишаем должны избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов, чрезмерного пребывания на солнце и в жарких помещениях, не следует носить синтетическую одежду.

Профилактика

Для профилактики отрубевидного лишая необходимо соблюдать личную гигиену, не пользоваться общественными полотенцами и одеждой.

Многие специалисты считают, что не стоит загорать на стихийных пляжах, а после любого отдыха на природе нужно обязательно принять душ.

Лишай отрубевидный

Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание кожи, при котором поражается только роговой слой эпидермиса. Также это заболевание известно как разноцветный лишай или солнечный грибок.

Заболевание начинается с того, что вокруг устьев волосяных фолликулов образуются мелкие желтовато-коричневато-розовые пятна. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, занимая значительные участки кожи. Через некоторое время пятна становятся коричнево-бурыми или цвета кофе с молоком. Кожа на пятнах шелушится, при поскабливании от пятен отделяются мелкие белые чешуйки. Зуда при этом или нет, или он незначительный. Пятна обычно несимметричные, располагаются вровень с кожей.

Под действием ультрафиолета, в том числе и при загаре, эти пятна остаются незагоревшими. Кроме того, под действием интенсивного ультрафиолетового излучения возникает интенсивное шелушение пятен, которое в некоторых случаях приводит к излечению. Правда, после этого на коже все равно остаются светлые пятна.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный гриб, существующий в трех формах округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur. Он живет только на коже человека, в роговом слое или в устье волосяных фолликулов. Он может находиться там в сапрофитной или патогенной форме. Переходу в патогенную форму способствует ослабление организма в случае хронических заболеваний (сахарный диабет), длительного приема препаратов, угнетающих иммунитет, онкологических заболеваний или туберкулеза. Заболевание может развиться и при беременности. Также развитию заболевания способствует повышенная потливость. Часто это заболевание развивается у тех, кто много загорает.

Разноцветный лишай — не очень распространенное заразное заболевание. Заразиться им можно при тесном контакте, ношении чужой одежды, одежды из синтетических материалов, а также при использовании предметов быта совместно со страдающим этим заболеванием. Ну, и конечно, важную роль в развитии этой болезни играют факторы риска, описанные выше.

Некоторые специалисты считают, что это заболевание передается по наследству, так как члены одной семьи обычно имеют одинаковый тип кожи.

Разноцветный лишай чаще развивается у молодежи, дети и пожилые страдают им редко. Среди страдающих этим заболеванием есть значительное число подростков, у которых в пубертатный период резко повышается потливость. Страдает обычно верхняя часть туловища, шея, волосистая часть головы.

Диагностика

При подозрении на отрубевидный лишай необходимо обратиться к дерматологу. Он ставит диагноз на основании клинической картины и исследований. Для подтверждения диагноза делают йодную пробу Бальцера – смазывают кожу 5 % спиртовым раствором йода. Проба считается положительной, если пораженные места окрасились интенсивнее, чем здоровая кожа. Также проводят исследование с лампой Вуда. В темной комнате пораженные участки тела освещают лампой со специальным фильтром, в свете которой очаги поражения флюоресцируют темно-коричневым или красновато-желтым светом. Для микроскопического исследования на анализ берут соскоб с пораженных участков кожи.

Для лечения разноцветного лишая использую противогрибковые препараты, подбирая их для каждого пациента индивидуально.

Постельное и нательное белье страдающего этим заболеванием необходимо тщательно дезинфицировать.

После обнаружения у кого-либо отрубевидного лишая, необходимо обследовать всех членов его семьи.

После выздоровления необходимо часто мыться и обрабатывать кожу раствором салициловой кислоты.

Заболевание часто рецидивирует, особенно у тех, кто не соблюдал рекомендации врача или лечился самостоятельно. Чаще всего рецидивы случаются в жаркие месяцы.

Образ жизни

В жаркую погоду страдающим отрубевидным лишаем рекомендуется обтирать кожу подкисленной водой, а если такой возможности нет, то раз в три недели пользоваться наружными противогрибковыми средствами.

Страдающие разноцветным лишаем должны избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов, чрезмерного пребывания на солнце и в жарких помещениях, не следует носить синтетическую одежду.

Профилактика

Для профилактики отрубевидного лишая необходимо соблюдать личную гигиену, не пользоваться общественными полотенцами и одеждой.

Многие специалисты считают, что не стоит загорать на стихийных пляжах, а после любого отдыха на природе нужно обязательно принять душ.

Лишай отрубевидный

Отрубевидный лишай – это грибковое заболевание кожи, при котором поражается только роговой слой эпидермиса. Также это заболевание известно как разноцветный лишай или солнечный грибок.

Заболевание начинается с того, что вокруг устьев волосяных фолликулов образуются мелкие желтовато-коричневато-розовые пятна. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом, занимая значительные участки кожи. Через некоторое время пятна становятся коричнево-бурыми или цвета кофе с молоком. Кожа на пятнах шелушится, при поскабливании от пятен отделяются мелкие белые чешуйки. Зуда при этом или нет, или он незначительный. Пятна обычно несимметричные, располагаются вровень с кожей.

Под действием ультрафиолета, в том числе и при загаре, эти пятна остаются незагоревшими. Кроме того, под действием интенсивного ультрафиолетового излучения возникает интенсивное шелушение пятен, которое в некоторых случаях приводит к излечению. Правда, после этого на коже все равно остаются светлые пятна.

Ознакомьтесь так же:  Крапивница сыпь по телу

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный гриб, существующий в трех формах округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur. Он живет только на коже человека, в роговом слое или в устье волосяных фолликулов. Он может находиться там в сапрофитной или патогенной форме. Переходу в патогенную форму способствует ослабление организма в случае хронических заболеваний (сахарный диабет), длительного приема препаратов, угнетающих иммунитет, онкологических заболеваний или туберкулеза. Заболевание может развиться и при беременности. Также развитию заболевания способствует повышенная потливость. Часто это заболевание развивается у тех, кто много загорает.

Разноцветный лишай — не очень распространенное заразное заболевание. Заразиться им можно при тесном контакте, ношении чужой одежды, одежды из синтетических материалов, а также при использовании предметов быта совместно со страдающим этим заболеванием. Ну, и конечно, важную роль в развитии этой болезни играют факторы риска, описанные выше.

Некоторые специалисты считают, что это заболевание передается по наследству, так как члены одной семьи обычно имеют одинаковый тип кожи.

Разноцветный лишай чаще развивается у молодежи, дети и пожилые страдают им редко. Среди страдающих этим заболеванием есть значительное число подростков, у которых в пубертатный период резко повышается потливость. Страдает обычно верхняя часть туловища, шея, волосистая часть головы.

Диагностика

При подозрении на отрубевидный лишай необходимо обратиться к дерматологу. Он ставит диагноз на основании клинической картины и исследований. Для подтверждения диагноза делают йодную пробу Бальцера – смазывают кожу 5 % спиртовым раствором йода. Проба считается положительной, если пораженные места окрасились интенсивнее, чем здоровая кожа. Также проводят исследование с лампой Вуда. В темной комнате пораженные участки тела освещают лампой со специальным фильтром, в свете которой очаги поражения флюоресцируют темно-коричневым или красновато-желтым светом. Для микроскопического исследования на анализ берут соскоб с пораженных участков кожи.

Для лечения разноцветного лишая использую противогрибковые препараты, подбирая их для каждого пациента индивидуально.

Постельное и нательное белье страдающего этим заболеванием необходимо тщательно дезинфицировать.

После обнаружения у кого-либо отрубевидного лишая, необходимо обследовать всех членов его семьи.

После выздоровления необходимо часто мыться и обрабатывать кожу раствором салициловой кислоты.

Заболевание часто рецидивирует, особенно у тех, кто не соблюдал рекомендации врача или лечился самостоятельно. Чаще всего рецидивы случаются в жаркие месяцы.

Образ жизни

В жаркую погоду страдающим отрубевидным лишаем рекомендуется обтирать кожу подкисленной водой, а если такой возможности нет, то раз в три недели пользоваться наружными противогрибковыми средствами.

Страдающие разноцветным лишаем должны избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов, чрезмерного пребывания на солнце и в жарких помещениях, не следует носить синтетическую одежду.

Профилактика

Для профилактики отрубевидного лишая необходимо соблюдать личную гигиену, не пользоваться общественными полотенцами и одеждой.

Многие специалисты считают, что не стоит загорать на стихийных пляжах, а после любого отдыха на природе нужно обязательно принять душ.

отрубевидный лишай. Кто вылечился?

Девочки! Заметила, что на спине появляются белые пятна, которые не загорают, и вообще на фоне загара некрасиво выделяются. Пошла к дерматологу-диагноз отрубевидный лишай. Так, вот, врач мне выписала огроомный рецепт, причем лекарства без названий, только номера. Это все нужно купить в определенной аптеке, которая находится фиг знает где, и на такую сумму-что-то около 6000 руб.! Вот и не знаю, может есть подешевле лекарства, которые можно купить в ближайшей аптеке? Я даже и не знаю какие препараты она мне выписала, только номера какие то :-(( Буду ждать Ваших советов. Здоровья всем!

[2333487514] – 4 декабря 2014 г., 15:54

брат с детства болел цветным лишаем,то пройдет у него, то опять появится(( я ни разу не заражалась, но этим летом случайно перепутала мочалку и помылась его. Лечится я начала самостоятельно, со всех форумов сделала сноски и вычитала,что кому помогло лучше всего. Спасибо Господу Богу и одному мужчине, который посоветовал таблетки Флуконазол 150мг. Рассказываю, как я боролась(лечение я для себя сама выбирала- что из этого ИМЕННО помогло- до сих пор не подозреваю).Сначала купила серную мазь 33,3% и салициловую кислоту. Все перестирала и перегладила с ПАРОМ тщательно. Покупалась(и сразу выкинула мочалку),потом места пораженные лишаем обтерла салициловым спиртом на вате, затем подождала,когда высохнет и втирала серную мазь(предупреждаю-все будет зелено-желтое(2раза в день. Тяжело отстирывается. Серной мазью я мазала около 1,5 недлели и бросила, потому что начали прыщи вылазить на тех местах((видимо аллергия(((;еще забыла на 1-й недели лечения я выпила 1 таблетку на ночь Флуконазола 150мг; и также на 2-й недели 1 таблетку.Когда я бросила мазаться серной мазью- перешла сразу ЖЕ на ГЕЛЬ Клотримазол( производитель Польша. )Гелем я мазалась около 3 недель- 2 раза в день- утром и на ночь, ходила только в хлопковых кофтах. Перед тем,как мазать место гелем Клотримазолом- протирала салициловой кислотой обязательно.Руки потом тщательно вымывала,чтобы не разносить грибы дальше.И главное- места больные-не протерала мочалкой, а только гелем в руке и все.точно также- отдельным полотенцем или салфетками простыми.

[2333487514] – 4 декабря 2014 г., 15:56

продолжение:(вычитала, что с утра на стекле капельки образуются можно пальцами снимать и смазать больное место-я так делала чуть больше недели, каждое утро-может тоже оно свою лепту внесло,Бог его знает)Дело это происходит осенью.загара нет, смотрю-пятна не проходят(после 3-х недель лечения. я расстроилась и решила идти к врачу.Пошла -меня на соскоб кожи в лабор.направила.Лишай не обнаружен, но кожный покров на местах,где остались пятна — нарушен, какая-то сухая . дермия(я даже не понял что это именно).и она выписала рецепт, чтобы не было рецедива -надо. (простите за маты, но БЛ. ) ее лечение стоит около 500 грн. при условии самой дешовой аптеки!! а я потратила до этого около 55 грн( клотиримазол стоит 13 грн, флуконазол 2 таблетки- около 30 грн, салициловая кислота -4,50 и серная — тоже около 5грн, +капельки на стекле — бесплатно)) а вата..еще)теперь сижую и думаю. это специально нам так назначают- чтобы мы не могли лечиться?!(ведь не у всех есть деньги на такие дорогие лекарства.если кому интересно ее рецепт(это для восстановления кожи и от рецедивов):купаться полностью шампунем Дермазол-плюс(1-2раза в день намылить все тело и ждать около 2-4 мин- так 1 месяц); потом смазать все тело Топикремом эмульсия(2 раза в день- 1 месяц) и после того, как высохнет это крем, через 10 минут — намазать кожу с пятнами от лишая- крем «Фузидерм» или «Фузикутан» (это 2 раза в день -10 дней, и плюс+ пить таблетки «Медобиотин» 1 таб 2 раза в день на протяжении 15 дней..и за этот рецепт взяла она с меня еще и 150 грн.*****..Я сходила в 4 аптеки- все это вытянет грн на 500. Надеюсь, что мой опыт поможет кому-нибудь.

[4135428264] – 23 декабря 2014 г., 07:21

пузырёк салициловой кислоты смешиваешь с пузырьком борной кослоты,мажешь кожу один раз в день,главное постаянно

[3398066168] – 27 февраля 2015 г., 02:07

Низорал шампунь или более дешевый его аналог, по схеме в анатации, намылились полностью и 15 минут постояли и потом слегка ополоснулись без мочалки, что бы вещество осталось на теле и не вытераться ,чтобы высохло , так пять дней , потом перед весной еще3 раза для профилактики , прогладить вся одежду. эффективно и не сложно.

[1376487184] – 12 марта 2015 г., 18:12

уж как-то сложно вас лечить решили)) мне всего навсего Кето плюс выписали, и его оказалось достаточно, чтобы лишай прошел и больше не появлялся. Это шампунь такой, в аптеке спросите, им мыться надо как гелем для душа, по инструкции все просто. И, поверьте, забудете об этой проблеме.

[1376487184] – 30 марта 2015 г., 20:34

А я фитнес — инструктор, в хорошем клубе работаю, постоянно на людях. Пошли бледные пятна на плечах и спине. Была у доктора, сказали лишай, типа от влажности – я же постоянно потею во время тренировок. Надо было средство действенное, перед клиентами нельзя было показываться. Кето плюс решил мою проблему. Оказалось все просто, мыться как гелем, через неделю все прошло. Держу его на работе, один раз в неделю для профилактики использую.

[1351136818] – 3 апреля 2015 г., 19:01

Разводят. Мне в КВД выписали «болтушку» и мазь Низорал. Основные деньги потратила на мазь.

[3885652770] – 13 апреля 2015 г., 16:57

Ознакомьтесь так же:  У ребенка рвота и сыпь

скажите пожалуйста как у вас проходил курс лечения? вы каждый день сначала принимали душ, потом наносили все средства? или не обязательно мыться каждый день?

[1021200780] – 2 мая 2015 г., 21:33

Девочки! Болею этой фигней более 10 лет. Что только не делала. Мазалась лосьон «БИФОН», борным спиртом, пила кучу лекарств, пятна уходят, но затем снова появляются. Раньше были просто белые пятна, а сейчас крупные розовые. Жуть, не знаю, что делать.

[3815035571] – 13 мая 2015 г., 13:02

Здравствуйте, я болела отрубевидным лишаем года 4, если не больше, 5 разных лечений мне не помогло,но сегодня в лаборатории сказали что все прошло, так что ка будет дальше еще не знаю, но это первый раз как я заметила улучшения
Вот что помогло мне: салициловая кислота 2%, 2 раза в день утро и вечер, через час мазь травоген так же 2 раза в день, мазала всю область где были пятна и таблетки экзитер 1 раз в день, одежда х/б и ее кипятить, я меняла кофты раз в 2-3 дня.

[3815035571] – 13 мая 2015 г., 13:06

Продолжение к 112. Лечение 2 недели

[3428898170] – 21 июня 2015 г., 00:05

Много лет я не могла избавиться от этой гадости. Что только не перепробовала! Препараты помогали, но вскоре лишай снова появлялся. Это просто ужасно, когда летом невозможно одеть открытую одежду, про пляж и купальник я вооюще забыла. Сейчас вспоминаю то время, как страшный сон. В просторах интернета нашла отзыв одного человека, который и мне помог. Делюсь: все очень просто! Покупаете в аптеке шампунь от перхоти Низорал. После душа натираете тело шампунем с помощью обыкновенной губки для мытья посуды до образования пены. Особое внимание уделите пораженным участкам кожи. Стоим в этой пене минут 5. Смываем. Повторяем процедуру 5-7раз. Каждый раз используйте новую губку. Не забываем про гигиену белья. После 3й процедуры у меня прошли все пятна. Но я честно проделала все 7 раз. Уже 2 года я не наблюдаю на себе этой гадости. Раз в месяц я для профилактики использую Низорал. Надеюсь кому-то пригодится мой отзыв! Желаю всем быть здоровыми и красивыми»»!;-)

[4247581506] – 26 июня 2015 г., 20:29

у моего парня лишай. пятна розовые, мы живем вместе, скажите, оно может и на меня перейти?

[2626180343] – 1 июля 2015 г., 11:41

у моего парня лишай. пятна розовые, мы живем вместе, скажите, оно может и на меня перейти?

Отрубевидный лишай лечится дешевой мазью клотримазол. Пару раз помазать и как не бывало.Проверено на себе.

Разноцветный лишай или pityrosporum

Ровесник Гиппократа

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Само по себе название «лишай» весьма условно, поскольку, к примеру, герпес в народе называют опоясывающим лишаем, псориаз — чешуйчатым и т.д., но эти заболевания кожи с лишь большой натяжкой можно отнести к лишаям.
Разные виды лишаев вызываются самыми разнообразными причинами — грибком, вирусом, но во многих случаях сниженный иммунитет — является одним из основных провоцирующих факторов. В этой статье речь пойдет о разноцветном или, как его еще называют, отрубевидном лишае.
Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам, а его округлый вариант предложил именовать Pityrosporum orbiculare.

Грибок любит жару и влагу

Отрубевидный лишай – заболевание, распространенное повсеместно, но чаще оно встречается в тех странах, где повышены температура и влажность воздуха. Болеют лица молодого возраста, заболевание регистрируется и у детей.
Риск возникновения разноцветного лишая возрастает у людей, страдающих повышенной потливостью, определенным химическим составом пота, благоприятной для возбудителя рH кожи, с сопутствующими заболеваниями: эндокринными нарушениями, хроническими заболеваними желудочно-кишечного тракта, а также иммунодефицитом.
В последние годы клинически установлена генетическая предрасположенность к развитию разноцветного лишая. Нередко это заболевание развивается на фоне туберкулеза легких, лимфогранулематоза, так как эти болезни зачастую сопровождаются повышенной потливостью.
Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя, например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье, в принципе, возможна. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания.

Разноцветная кожа

Начинается отрубевидный лишай, как правило, с появления небольшого, не очень воспаленного и не возвышающегося над поверхностью кожи розового пятна. Иногда цвет может быть желтоватый или кофейного оттенка. Постепенно пятно обрастает «собратьями», они сливаются в причудливые очертания, образуя «географические» узоры. Элементы разноцветного лишая располагаются на коже груди, верхней части спины, шее, плечах.
На фоне загорелой кожи пятна выглядят более светлыми. Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

Самостоятельность, которая может помешать

Как уже было сказано выше, видов лишая – много, поэтому не следует пытаться лечить неожиданно проявившиеся у вас непонятные пятна или сыпь. Поскольку симптомы некоторых видов лишая сходны с симптомами других заболеваний, обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы в процессе самолечения не запустить истинную болезнь и не навредить себе еще больше.
Для каждого из видов лишая существует своя специфика лечения. Одни можно вылечить специальными антивирусными или антигрибковыми мазями, другие требуют прохождения курса восстановления иммунитета, а некоторые и вовсе проходят сами. Поэтому, если у вас лишай, следуйте только консультациям врача-дерматолога, и не пытайтесь лечиться сами.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко — дети до 7 лет.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Ознакомьтесь так же:  Опрелости у девочки между ног

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай — длительно протекающее грибковое заболевание с поражением эпидермиса, которое проявляется появлением на коже пигментированных пятен различного оттенка: желтого, розового, бурого, коричневого и характерным отрубевидным шелушением. Признаки воспаления отсутствуют. Диагностируется отрубевидный лишай при помощи йодной пробы Бальцера, люминесцентного исследования и микроскопии отшелушивающихся чешуек. Лечение проводится противогрибковыми мазями и растворами. Отрубевидный лишай распространенной формы требуют общей антимикотической терапии.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай получил такое название в связи с типичным для него шелушением. Второе название — разноцветный лишай — возникло благодаря разнообразной окраске появляющихся при заболевании пятен. Встречающееся в народе название «солнечный грибок» также имеет отношение к отрубевидному лишаю. Оно связано с тем, что под воздействием солнечных лучей пораженные участки кожи становятся более яркими и заметными. Наиболее часто заболеванию отрубевидным лишаем подвержены мужчины и женщины молодого возраста, наиболее редко — дети до 7 лет.

Причины возникновения отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай относится к группе кератомикозов — грибковых заболеваний кожи, затрагивающих только роговой слой эпидермиса и волосяную кутикулу. Его возбудителями являются грибы Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare и Pityrosporum ovale, причем эти виды отличаются способностью переходит один в другой. Обычно отрубевидный лишай характеризуется малой контагиозностью, то есть заражение происходит лишь в отдельных случаях при тесном и длительном контакте с больным. При этом вероятность заболеть отрубевидным лишаем в большей степени обусловлена предрасполагающими факторами.

Факторами, формирующими в организме благоприятный фон для развития отрубевидного лишая, являются: ослабление иммунной системы, повышенная потливость, эндокринные нарушения (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, ожирение), изменения в химическом составе пота, вегето-сосудистая дистония, нарушение барьерной функции кожи при частом использовании антибактериальных гелей и мыл, стрессовые воздействия на кожу (чрезмерный загар, солярий и т. п.). Авторы некоторых проводимых в дерматологии исследований указывают на то, что в ряде случаев отрубевидный лишай связан с лимфогранулематозом и туберкулезом легких.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай вызван размножением возбудителей в поверхностных слоях кожи, что приводит к нарушению функционирования меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин, придающий коже ту или иную окраску. В результате пораженный участок кожи приобретает цвет, отличающийся от остального кожного покрова. Процесс начинается в устье волосяного фолликула, затем пятно постепенной увеличивается в размерах.

При отрубевидном лишае типично образование множественных округлых пятен величиной до 1 см. По мере роста пятна сливаются друг с другом, образуя значительные по величине участки, достигающие размеров более ладони взрослого человека. Такие пятна не выступают над поверхностью кожи и не имеют признаков воспаления (отек, краснота, болезненность). Их цвет может быть желтым, кофейным, розовато-коричневым, темно-бурым. Края пятен отрубевидного лишая четко отграниченные, неровные, фестончатые. Характерно обусловленное разрыхлением рогового слоя эпидермиса шелушение пятен, легко обнаруживаемое при поскабливании кожи.

Чаще всего отрубевидный лишай появляется на коже спины и груди. Реже поражается шея, боковые части туловища и живот. У детей и подростков пятна могут локализоваться на коже конечностей, в подмышечных областях и на волосистой части головы. Симметричность отсутствует.

Пациент с отрубевидным лишаем, как правило, не отмечает каких-либо субъективных ощущений. В некоторых случаях на участках поражения кожи наблюдается небольшой зуд. Возникновение болезненность, жжения или других неприятных ощущений свидетельствует о вторичном инфицировании кожи бактериальной флорой.

Отрубевидный лишай отличается длительным (в течение несколько лет) течением. При отсутствии систематической терапии после лечения возможно возникновение рецидивов заболевания. Отрубевидный лишай часто излечивается под воздействием солнечных лучей. Участки, ранее пораженные лишаем, не загорают и остаются белыми на фоне загорелой кожи (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Для подтверждения диагноза проводится йодная проба Бальцера, заключающаяся в нанесении на кожу 5% спиртового р-ра йода. Из-за разрыхленности пораженных участков эпидермиса, кожа в этих местах лучше впитывает йод и окрашивается более интенсивно, чем на здоровых участках. С таким же успехом для проведения пробы можно использовать растворы анилиновых красителей: зеленку, йод, фукарцин. Определяется также наличие симптома Бенье или «феномена стружки»: шелушение кожи при легком соскабливании ее на поверхности пятен отрубевидного лишая.

Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Дифференцируют отрубевидный лишай от розового на основании клинической картины. Розовый лишай характеризуется продолговатой и ромбовидной формой очагов поражения, локализацией пятен вдоль линий натяжения кожи. Очаги псевдолейкодермы, остающиеся после того, как разрешается отрубевидный лишай, дифференцируют от витилиго, вторичных гипопигментаций, лепры.

Необходимо также отличать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы, а участки псевдолейкодермы — от сифилитической лейкодермы. Сифилитическая розеола не шелушиться, имеет розовый цвет, пропадает при надавливании. Сифилитическая лейкодерма своим внешним видом напоминает кружевную сеточку, а не сливные пятна пониженной пигментации. Чтобы дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитических проявлений, пациенту могут назначить следующие анализы: микроскопию соскоба на бледную трепонему, ПЦР-диагностику сифилиса или RPR-тест.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, 5-10% серную мазь, 3-5% резорциновый спирт, тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс, тербинафин, нафтифин и др. Распространенный отрубевидный лишай или его рецидивирующее течение являются показанием к общему противогрибковому лечению. Оно проводится приемом внутрь таких противогрибковых препаратов, как итраконазол, кетоконазол.

Профилактика

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза. Для предупреждения заражения близких пациента производят дезинфекцию одежды и белья больного. Людей, находящихся в постоянном контакте с пациентом осматривают с применением люминесцентной лампы.

About the Author: admin