Как мыть больного с пролежнями

Как мыть лежачего больного в домашних условиях и в больнице

Чистота способствует улучшению самочувствия пациента, предотвращает отрицательные последствия неконтролируемых выделений мочи и кала, которые вызывают воспалительные процессы и могут привести к пролежням. Поэтому постельные водные процедуры чрезвычайно важны для лежачих пациентов. Как мыть лежачего больного, если нет возможности искупать его в ванной? Что для этого требуется и как часто это нужно делать?

Подготовка к купанию лежачего больного

Чтобы искупать лежачего пациента, вам потребуются:

  • полотенца;
  • клеенка;
  • мочалка;
  • мыло;
  • легкое одеяло или простыня;
  • тазы для чистой и мыльной воды;
  • чистая одежда.

Перед тем, как помыть лежачего больного в домашних условиях, закройте окна или включите обогреватель, чтобы поддерживать тепло в помещении и не допустить сквозняка. Налейте в таз теплую воду. Следите за тем, чтобы температура воды была не более 46 градусов по Цельсию. Если у вас нет водного термометра, проверьте температуру вручную. Погрузите руку в таз с водой по локоть – вы должны ощущать комфортное тепло.

Заранее решите, нужна ли будет помощь еще одного человека в то время, когда вы будете купать больного. Возможно, подмога понадобится только на определенных этапах процедуры, к примеру, при поднятии пациента.

Как купать лежачего больного дома?

Перед тем, как проводить купание в домашних условиях, нужно подложить полотенца (или клеенку) под больного, чтобы кровать оставалась сухой. Накройте его одеялом или полотенцем и помогите ему раздеться. Одеяло (полотенце) должно оставаться на человеке, чтобы поддерживать тепло. Раскрывайте только ту часть тела, которую вы моете в данный момент.

Смочите салфетку без мыла. Аккуратно протрите одно веко от внутреннего угла глаза к внешнему. Просушите и перейдите к другому веку. С мылом и водой вымойте и высушите лицо, шею и уши пациента. Вымойте одну сторону тела с головы до ног, повторите с другой стороны. Начните с мытья плеча, верхней части тела, руки и кисти. Переместитесь на бедро, ногу и стопу. Проверяйте наличие покраснений и пролежней.

Область гениталий должна мыться в последнюю очередь. Возможно, вам придется согнуть ноги больного, чтобы получить лучший доступ. Участок гениталий у женщин нужно подмывать спереди назад (от лобка до анального отверстия). Если моете мужчину, убедитесь, что вы обработали участок вокруг яичек.

После окончания процедуры нанесите лосьон на руки, ноги, стопы и другие участки сухой кожи. Уберите влажные полотенца (клеенки), помогите больному одеться. Оставьте его в самом удобном положении, учитывая особенности болезни (например, инсульт с правой или левой стороны, пролежни на коже, перелом конечности и тому подобное). В обязательном порядке учитывайте состояние пациента и его личные пожелания.

Как помыть лежачего больного в больнице?

Чистота пациента имеет очень большое значение в больнице, где люди находятся близко друг к другу. Мытье лежачего больного в клинике практически ничем не отличается от этой же процедуры дома. Главное – обеспечить человеку комфортные условия, чтобы он не чувствовал стеснения перед другими больными и медицинским персоналом больницы. Во время мытья используйте ширмы возле коек.

Как мыть голову?

Как помыть голову лежачему больному дома, если ее нельзя помыть в ванной? Эта процедура имеет свои особенности. Для начала нужно закатать матрас под головой в виде валика. Матрас и «оголенную» часть кровати накройте клеенкой. Намыльте голову, смойте пену, вытрите волосы полотенцем, высушите их феном и расчешите. Перед началом процедуры рекомендуется вставить ватные тампоны в уши, чтобы в них не попала вода.

Если вы хотите помыть голову лежачему больному в больнице, вы можете использовать специальные надувные ванночки, существенно упрощающие процесс мытья. Кроме того, можно воспользоваться сухим шампунем, который не нужно смывать водой. Конечно, такое средство не обеспечит идеальное мытье головы, но если у пациента короткая стрижка и вам тяжело часто проводить процедуру, сухой шампунь может выручить вас.

Основные рекомендации

Во время мытья придерживайтесь следующих правил.

  • Не допускайте распространения инфекции. Перед процедурой и после ее окончания нужно вымыть руки. Грязное белье запрещается класть на пол, лучше помещайте его в мешок или пластиковую емкость, которые нужно поставить возле кровати.
  • Передвигайтесь от более «чистых» участков к «грязным». Если вы притронулись к чему-то более «грязному», обязательно помойте руки перед продолжением процедуры. Мочалку, которой вы мыли что-то «грязное» не используйте для более чистых областей тела.
  • В зависимости от состояния здоровья больного вам нужно решить, переворачивать или приподнимать его. Некоторые пациенты способны только лежать, поэтому их нижнюю часть тела возможно помыть только при помощи двух человек.
  • Уважайте достоинство пациента. Не раскрывайте его, если нет необходимости. Дверь в комнату, где лежит больной, должна быть закрыта. Если в доме есть дети, запретите им заходить в комнату во время мытья.
  • Некоторые участки кожи и тела нужно мыть с особым вниманием. Под мышками, в жировых складках и в пупке может собираться грязь и появляться опрелости. Участки кожи между пальцами на ногах следует хорошо просушивать.
  • Очень важно не допустить переохлаждения пациента. Во время процедуры поэтапно раскрывайте участки тела, вымытые сразу же укрывайте.
  • Общайтесь с пациентом. Люди, которые болеют воспалительными заболеваниями кожного покрова или имеют пролежни, обычно больше всех нуждаются в поддерживающих разговорах. Во время беседы пациенты испытывают меньше смущения и не так волнуются. Всегда говорите больному, что вы сейчас делаете и что будете делать.

Мыть больного в домашних условиях нужно каждый день, если он страдает недержанием мочи или некоторыми тяжелыми заболеваниями. Но зачастую ежедневное мытье всего тела не требуется. Для разных участков рекомендуется различная частота процедуры:

  • все тело – раз в неделю;
  • ноги – каждый день;
  • голова – раз в неделю;
  • интимная гигиена – 2 раза в день (с утра и вечером).

Как помыть лежачего больного?

Рекомендуемые сообщения

Создайте аккаунт или авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Комментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи

Создать аккаунт

Зарегистрировать новый аккаунт в нашем сообществе. Это несложно!

Есть аккаунт? Войти.

Недавно просматривали 0 пользователей

Ни один зарегистрированный пользователь не просматривает эту страницу.

  • Вся активность
  • Главная
  • РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ
  • Обмен опытом
  • Как помыть лежачего больного?

Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом (ОООИБРС) Powered by Invision Community

Правила ухода за лежачим больным

Об уходе за лежачим больным говорить трудно. Забота о человеке, который на вашей памяти был бодр, весел и энергичен, а теперь прикован.

О том, как осуществлять профессиональный уход за лежачим больным, рассказывает Владимир Яшин, врач общей практики, преподаватель московского Медучилища № 13, автор учебника «Здоровый образ жизни».

Нередко хронические больные не нуждаются в активном лечении и ежедневном врачебном наблюдении. Скажем, во время длительного пребывания в больнице (например, после перенесенного инсульта) человек получил необходимую квалифицированную помощь. И, конечно, ему хочется домой, к близким людям, в привычную обстановку.

Действительно, на практике могу сказать: дома и стены помогают. Хороший уход и забота могут творить чудеса. Старинная поговорка гласит: «Лечит врач, вылечивает ухаживающий». Она вполне актуальна и сегодня. Что важно знать ухаживающему?

Гигиена – прежде всего

Все пособия в один голос рекомендуют регулярно проветривать комнату, где лежит больной, и проводить влажную уборку ежедневно. Для многих людей второй пункт трудновыполним. Но старайтесь хотя бы раз в неделю протирать пыль на полках и пол – от чистоты и уюта настроение больного повышается, а это прямой путь к выздоровлению.

Постельное белье следует менять еженедельно – и это жизненно важный вопрос. Чем сильнее белье слежалось, чем больше на него просыпано крошек, тем больше возрастает риск пролежней.

Чтобы поменять белье и разровнять постель, надо по возможности переложить больного на другую кровать. Грузных людей надо переносить вдвоем: один подводит руки под голову и лопатки, другой – под поясницу и бедра и одновременно поднимают.

Если переместить больного возможности нет, существует другой способ. Больного передвигают на край постели, скатывают грязную простыню по длине в виде бинта, а на ее место расправляют чистую. Больного перекатывают на чистую сторону, на другой стороне снимают грязную простыню и расправляют чистую.

Переодевание

Чтобы сменить нательное белье, надо подвести руки под крестец больного, затем захватить край рубашки/футболки и осторожно отодвинуть ее к голове. Подняв обе руки больного, снять рубашку через голову и после этого освободить его руки.

Одевают больного в обратном порядке: сначала рукава рубашки, затем вырез через голову. Кстати, в магазинах и аптеках можно купить распашонки для тяжелобольных, например с инфарктом миокарда, которые легко надевать и снимать.

Уход за кожей

Если позволяет состояние, больного сажают в постели, и он самостоятельно моет руки, лицо, шею и уши водой комнатной температуры с мылом. Лежачего больного обтирают с помощью тампонов или губки, смоченных водой с добавлением водки или одеколона. Тяжелобольным необходимо протирать все тело камфорным спиртом, особенно складки в паху, подмышечные впадины и участки кожи под молочными железами у женщин. Если кожа сухая, надо раз в 2–3 дня смазывать ее детским кремом.

Среди современных средств по уходу за кожей, которые продаются в аптеках, можно, в частности, порекомендовать следующие: лосьон для тела без содержания спирта (оказывает смягчающее и успокаивающее действие), пенку для мытья и ухода за телом (обеспечивает питание и уход за раздраженной кожей, снимает неприятный запах мочи), влажные салфетки для чувствительной кожи (они обладают очищающим и дезинфицирующим свойством).

После каждого приема пищи необходимо обрабатывать полость рта. Для этого нужны ватный тампон, 2%-ный раствор соды и почкообразный тазик (продается в аптеке). Больного следует усадить в кровати, взять пинцетом ватный тампон, смочить его в растворе соды и протереть язык, зубы и ротовую поверхность щек. После этого больной должен прополоскать рот теплой водой, а ухаживающий держит у его подбородка почкообразный тазик.

Ознакомьтесь так же:  От пролежней мазь вишневского

Больного средней тяжести один раз в неделю моют в ванне или под душем, соблюдая рекомендации врача. Ванну до половины заполняют водой (не ниже 35–37° С). Больному помогают вымыть голову, спину и ноги. При мытье под душем его сажают в ванне на скамеечку и используют гибкий шланг.

Тяжелых и ослабленных больных моют в постели, подложив поверх простыни клеенку. Губкой, смоченной теплой водой с мылом, обмывают верхнюю половину туловища, затем живот, бедра и ноги.

Для подмывания (как и для опорожнения мочевого пузыря и кишечника) используют подкладное судно и теплую воду (или раствор фурацилина в разведении 1:5000). Процедуру надо проводить несколько раз в день. Нужны: клеенка (ее подкладывают под судно), кувшин для воды, стерильные ватные тампоны и держатель. Больной лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. Ухаживающий поливает теплой водой или дезинфицирующим раствором наружные половые органы у женщины или область промежности у мужчин, а затем ватными тампонами протирает кожу.

Профилактика пролежней

Пролежни – это изъязвления кожи разной величины и глубины. Чаще всего они проявляются у тяжелобольных в области крестца, реже в области лопаток, затылка, ягодиц, пяток и в других местах, где мягкие ткани сдавливаются между костью и постелью. Первый признак – бледность кожи, затем покраснение, отечность и отслаивание эпидермиса. В дальнейшем – пузыри и некроз кожи. В тяжелых случаях омертвению могут подвергаться не только мягкие ткани, но и хрящ и даже кость. Профилактике пролежней могут помочь следующие манипуляции:

  • если позволяет состояние больного, надо несколько раз в день менять его положение в постели;
  • места возможного образования пролежней обмывать теплой водой с мылом, а затем протирать камфорным спиртом;
  • делать простейший массаж участков тела, где могут образоваться пролежни;
  • следить, чтобы на простыне не было складок и крошек от еды;
  • подкладывать тяжелобольным, долгое время находящимся в постели на спине, надувной резиновый круг, вложенный в наволочку так, чтобы крестец находился над его отверстием;
  • при гиперемии (покраснение) растирать кожу сухим полотенцем, а чтобы улучшить местное крово­обращение, облучать пораженный участок кварцевой лампой;
  • обмывать кожу водой комнатной температуры с мылом, а затем протирать ее спиртом, припудривать тальком.

Лежачим больным, страдающим запорами, нужна очистительная клизма (раз в 2–3 дня). Для этого используют кружку Эсмарха (резиновый резервуар емкостью до 2 литров). Больного укладывают на левый бок с согнутыми к животу ногами. Под ягодицы подкладывают клеенку, свободный край которой опускают в ведро. В кружку Эсмарха (кран на резиновой трубке закрыт) наливают кипяченую воду на 2/3 объема, смазывают наконечник вазелином. Затем открывают кран, чтобы выпустить немного воды и воздуха, и снова его закрывают. После этого, раздвинув ягодицы, вращательными движениями вводят в прямую кишку наконечник и открывают кран. При этом кружку Эсмарха поднимают выше постели. Иногда вместо очистительных с такой же периодичностью делают микроклизмы с растительным маслом – с помощью резиновой груши. Микроклизмы переносятся больным легче, процедуру проводят перед сном, чтобы утром у больного был стул.

Инновации на службе здоровья

В последнее время появилась масса изобретений, которые облегчают уход за лежачим больным: это и разнообразные прокладки (для страдающих легкой формой недержания), и впитывающие трусики, и одноразовые простыни, которые могут заменить привычную клеенку. Помните, в применении этих средств главный закон – целесообразность. Если степень недержания легкая, то «париться» во впитывающих трусиках круглосуточно нет необходимости. Чем больше контакт тела с натуральными тканями, тем меньше опасность пролежней и опрелостей. Однако, если недержание вошло в норму, то впитывающие трусики и простыни могут спасти от тех же самых пролежней – ведь не у всех ухаживающих есть возможность регулярно менять белье.

Уход за глазами, ушами и носом

Если у больных появляются выделения из глаз, надо ежедневно протирать глаза стерильным марлевым тампоном, смоченным 3%-ным раствором борной кислоты. Надо также очищать уши от скопления серы в слуховом проходе. С этой целью в ухо закапывают несколько капель 3%-ного раствора перекиси водорода, а затем легкими вращательными движениями вводят ватную палочку в самое начало слухового прохода и осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку, очищают его. Ослабленные больные не могут самостоятельно очищать нос, поэтому ухаживающий ежедневно выполняет эту процедуру. В чем она заключается? Больного надо усадить со слегка запрокинутой назад головой, подложив под спину подушку. Затем ватную палочку смачивают вазелиновым маслом или глицерином и вводят в носовой ход. Подержав 2–3 минуты, ее вращательными движениями вытаскивают из носа вместе с корочками.

Погода в доме

Естественно, что долгое пребывание в постели и связанный с этим дискомфорт угнетают человека и травмируют его психику. Зачастую он становится весьма раздражительным и капризным. Это нормально. Я призываю вас ни в коем случае не срываться. Ведь ваша эмоциональная реакция может ухудшить состояние больного – вам нужны последующие угрызения совести?

Лучший способ избавиться от раздражения – смена обстановки. Если ваш подопечный не может выходить на улицу или хотя бы на балкон, не бойтесь приглашать гостей – друзей и родственников. Многие опасаются травмировать родственников или утомить больного. Но помните: посторонние люди заставляют больного собраться, мобилизоваться, забыть о раздражении. Новые лица практически гарантируют улучшение настроения и ощущение возвращения к нормальной, активной жизни.

Как мыть больного с пролежнями

Мыть лежачего больного весьма сложно, но при современных условиях возможно. Для начала протрите теплым влажным полотенцем или влажными детскими салфетками глаза, лоб, подбородок и щеки больного, затем – рот, нос и уши и в последнюю очередь – шею. При мытье рук и ног подложите под них полотенца, чтобы не намочить постельное белье. А лучше всего подложите пеленки с клеенчатой основой.

Способ подложить под лежачего больного пеленку или перестелить простынь смотрите на рисунке.

Затем вымойте остальные части тела, при этом внимательно осматривайте тело больного в местах возможного образования пролежней. Для мытья ног можно использовать ножные ванны. Время процедуры – 20–30 минут, температура воды – около 37ºC. Можно добавить в воду соль для ванны – она смягчит кожу и придаст воде приятный аромат. После принятия ванны вытрите ноги больного, уделяя особенное внимание пальцам и промежуткам между ними. Обрабатывая ногти на ногах, следите за тем, чтобы они не выступали за край пальца: коротко остриженные ногти могут причинить боль, а через повреждения на коже, не защищенной ногтевой пластиной, может проникнуть инфекция. Следите за тем что бы уголки ногтей не врастали!
После мытья кожу необходимо тщательно вытереть и нанести на нее увлажняющий крем. Помыть голову вам будет проще, если он будет сидеть в кресле или полулежать в кровати. Приподнимите изголовье кровати, подложите туда клеенку (на нее будет стекать вода), укройте плечи больного полотенцем. Приготовьте тазик с теплой водой и встаньте за спиной. Больному останется только запрокинуть голову назад. Существуют так же специальные подушки для мытья головы в лежачем положении.

И опять же прибегну к помощи компании HARTMANN, не на правах рекламы, а попросту пользовалась сама и делюсь опытом, средства хоть и дорогие но очень эффективные.
Обратите внимание на очищающую пену и лосьон-пенку, который разводят в воде, протирают тело и смывать его не нужно, тело становится чистым и свежим. Обратите так же внимание на питание и увлажнение кожи и защиту, которого можно добиться как средствами той же компании, так и детскими кремами, важно увлажнить кожу, дабы уберечь ее от сухости и возможности появления пролежней.

Если у вас возникли вопросы по этой статье или любые другие, вы можете воспользоваться простой формой в наших консультационных кабинетах!

Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати?

Как помыть больного человека, если нет возможности отвести его в ванну?

Екатерина Дихтер, патронажная сестра службы БАС, преподаватель проекта allnursers.ru:

Здравствуйте, меня зовут Екатерина Дихтер. Мы находимся в учебном центре Марфо-Мариинской обители милосердия. Сегодня мы с вами поговорим о том, как правильно мыть больного человека в кровати.

Качественный патронажный уход базируется на трёх основных китах: организации пространства, перемещении и позиционировании больного человека в кровати и гигиене и кормлении.

Сегодня мы отдельно коснёмся гигиены. Прежде чем начать любую гигиеническую процедуру, вам нужно оценить несколько важных параметров.

1. Сопоставить ваш рост и вес с больным человеком. Если вы ухаживаете за высоким и тяжёлым человеком, а сами вы – маленькая и хрупкая женщина, нужно трезво отдавать себе отчёт в том, что одна вы навряд ли сможете существенно ему помочь, и в любой гигиенической процедуре вам обязательно нужно искать в помощь другого человека. В особенности это может касаться перемещения больного в ванную комнату: одна вы навряд ли справитесь с этой сложной задачей.

2. Очень важно оценить, как вы себя чувствуете. Вы навряд ли часто задумываетесь о своём самочувствии, потому что у вас есть определённая обязанность, которую нужно выполнить. Но качество выполнения этих обязанностей и то, насколько безопасно вы это сможете сделать для себя и для больного человека, напрямую зависит от того, как вы себя чувствуете.

3. Что ещё вам очень важно оценить – это состояние больного. В сознании ли он? Готов ли он слушать ваши команды, выполнять их и участвовать в тех манипуляциях, которые вы собираетесь совершить? Если вы понимаете, что ваш больной в спутанном сознании и навряд ли адекватно воспримет ваши просьбы – например, подвинуться, поднять руку, опустить ногу, пройти и так далее – вы должны понимать, что нельзя в таком состоянии человека тащить в ванную. Шансы на то, что вы эффективно совершите задуманное вами, очень низкие, а риски того, что вы можете упасть, сами травмироваться и травмировать больного, очень высоки.

4. Так же вам обязательно нужно оценить оборудование, которое у вас есть. Если вы можете мыть своего больного в ванной, а ванная комната у вас стандартная, не приспособленная специально для больного человека, то есть у вас – обычная чугунная ванна, подумайте о том, как тяжело вам будет его вытаскивать из ванны. Поэтому продумайте, чтобы был стульчик, который можно поставить в ванную. Оборудование, которое поможет вам в мытье больного человека и в организации пространства для него, можно купить на сайте dobrota.ru или на сайте dokmed.ru

Ознакомьтесь так же:  Кремы от варикоза беременных

5. Ещё вам очень важно оценить окружающее пространство. Важно, чтобы у вас всё было заранее подготовлено, все средства, которыми вы будете пользоваться. Будет ли это мытьё больного в ванной или в кровати, необходимо оценить, чтобы на полу ничего не было – ни ковров, ни шнуров, никаких проводов, ни тапочек, о которые вы можете споткнуться, потерять равновесие и упасть. Одежда, в которой вы работаете, должна быть удобна вам – скорее всего, это должны быть какие-нибудь достаточно широкие просторные штаны и футболка. Желательно, чтобы у вас не было никаких цепочек, длинных серёжек, часов, браслетов, которыми можно пораниться.

Обувь должна быть обязательно с задниками – это, опять-таки, связано с тем, что, если вдруг вы случайно оступитесь в процессе перемещения больного, то риск того, что вы упадёте вместе с больным, очень высок. Одежда ваша должна быть минимально нагружена молниями, пуговицами и прочими атрибутами, потому что, если, опять-таки, мы предполагаем ситуацию, что больной может упасть, то, если он начнёт падать, пытаясь затормозить падение с вашей помощью, он может сильно поцарапать ими своё лицо.

Когда вы приняли решение относительно того, где и как вы моете больного, вам надо понять, чем вы будете это делать. У нас есть волонтёр Наташа, мы будем моделировать ситуацию, при которой мы будем мыть больного в кровати. Думаю, что это – довольно частая ситуация.

Я держу в руках пенку. Эта пенка – для мытья больного в кровати, главное достоинство которой в том, что её не нужно смывать, она создаёт защитный барьер на коже и предотвращает её загрязнение.

Помимо пенок, существуют лосьоны, которые удобны тем, что их можно растворять в воде, а ощущение воды на коже обладает огромным терапевтическим эффектом. И это очень важно понимать, когда человек долгое время лежит и у него нет возможности мыться в ванной, вода его успокаивает, она тонизирует кожу и улучшает настроение на самом деле. Для больного человека, который долго лежит и лишён этих ощущений, возможность ощутить воду на теле играет огромную роль.

Так же для мытья больного вам могут понадобиться салфетки. Это – специальные салфетки, которые позволяют легко и быстро мыть и обтирать человека. Ещё вам могут понадобиться специальные одноразовые мочалки – их очень удобно использовать, они самомылящиеся, но, в принципе, можно использовать и специальные мылящиеся средства.

Постарайтесь мыть человека по частям, то есть отдельно помыть руки, отдельно – грудь, отдельно – ноги, отдельно – голову; и отдельно – интимная гигиена. Благодаря этому вы позволите не лежать ему голышом, открытым, а постепенно оголять и затем – закрывать определённые участки тела, которые вы поочерёдно моете.

Ещё огромное значение имеет то, в какой позе вы стоите. Ваша спина, как спина ухаживающего человека, испытывает огромные нагрузки при неправильных позах. Что такое «неправильные позы»? Это позы скручивания – например вот такие позы, когда у вас скручивается спина – и это наклоны. Любые процедуры в этих неправильных позах выполнять опасно.

В идеальном варианте высота кровати должна достигать середины и верхней трети вашего бедра, это позволит вам сократить количество скручивающих движений в позвоночнике, позволит работать с больным человеком на максимально близком вам расстоянии – таким образом, вы не будете ничего делать на весу, увеличивая нагрузку на спину. Если ваш больной лежит на низком диване, постарайтесь организовать себе рядом стул или табуреточку, на которой вы будете сидеть.

Какой основной перечень манипуляций, связанных с гигиеническими процедурами?

Первая и очень важная, о чём многие люди забывают – это гигиена полости рта. Вне зависимости от того, свои зубы у вашего больного, или нет, или это протезы, ест он через рот, или у него установлен назогастральный зонд или гастростома – обрабатывать полость рта нужно обязательно.

Дальше – это мытьё, обработка интимных мест, смена памперса, увлажнение и защита кожи, мытьё головы и маникюр-педикюр. Ногти обязательно подстригать, потому что они могут быть очень травматичны как для самого больного, так и для вас, как для ухаживающего человека.

Сейчас мы разберём, как мыть больного человека в кровати. Есть несколько основополагающих принципов мытья.

Первый: мы всегда моем от чистого к грязному. Например, если наш больной поел, у него грязные руки, мы хотим его протереть, зная, что у него грязная кисть, то мы не начинаем с кисти, а мы начинаем с плеча, идём к предплечью, и затем моем кисть.

Второй, очень важный принцип: мы никогда не трём кожу больному, мы делаем только промокательные движения. Это связано с тем, что больные люди, тем более если это пожилые люди, часто очень ослаблены, состояние кожи у них очень плохое, и любое резкое движение, любое трение может привести к нарушению целостности кожи и к тяжело заживающим ранкам, порезам и царапинам.

Сейчас я вам покажу, как можно помыть больного человека с помощью салфеток – то есть мы будем обтирать руки, ноги или лицо больному человеку. Вот, у нас есть специальная салфетка. Вы можете её сначала сложить в несколько раз для того, чтобы иметь несколько рабочих поверхностей, и, как я уже сказала, промокательными движениями мы обтираем кожу. Обязательно придерживаем руку или ногу больного. И – обратите внимание – я делаю всё «от чистого к грязному»; обтерев руку одной стороной, вы можете поменять салфетку на другую сторону и помыть, обтереть руку с внутренней стороны… Затем вы можете раскрыть салфетку и воспользоваться внутренними поверхностями для обтирания.

Если ваш больной жалуется на то, что ему холодно после процедуры, вы можете сразу взять заранее подготовленное полотенце и точно такими же промокательными движениями вытереть лишнюю влагу, которую оставила салфетка. Обязательно старайтесь не тереть, потому что, если вы будете тереть кожу, вероятность того, что вы пораните больного, очень высока.

Когда вы моете ноги больному человеку, вы можете использовать подушки. Во-первых, подушки в принципе удобны в использовании для позиционирования ног и для того, чтобы немножко их приподнять. Во-вторых, как я уже сказала, если кровать низкая, то вам может быть неудобно наклоняться и протирать ногу, поэтому вы можете заранее подготовить подушку, или несколько подушек, на которые можно положить ноги.

Бывают такие ситуация, что больной может услышать вашу команду, может согнуть ногу, например, но не может удержать её в согнутом положении, и нога начинает ехать по простыне. Для того, чтобы зафиксировать ногу, вам могут помочь прорезиненные коврики – например, коврик для сушки посуды. Установив этот коврик под пятку, вы тем самым её зафиксируете, и она не будет ехать. Это позволит вам за это время достать подушку и затем положить её под ногу больного… и под вторую ногу…

Важно понимать, что нога – это очень тяжёлая часть тела. Для вас будет тяжело долгое время ногу держать на весу, поэтому при осуществлении мытья ноги вы можете подставить своё колено и положить ногу себе на колено – таким образом, вы снизите нагрузку себе на спину, и вам не придётся держать в руках тяжёлую ногу.

Действия, которые мы совершаем, абсолютно такие же, как при мытье рук и верхней половины тела – мы начинаем от чистого к грязному. Если мы подразумеваем, что наш больной сходил в туалет, и нам придётся менять ему памперс, мы начинаем от пяток, и моем его промокательными движениями от пяток вверх, до паховой области.

Сейчас мы рассматриваем вариант, при котором больного человека можно мыть в кровати с помощью водного раствора. Как я уже говорила, существуют специальные лосьоны, которые позволяют мыть больных в кровати и не смывать их с поверхности кожи. Эти лосьоны создают барьерную защитную плёнку на теле больного и предотвращают загрязнение.

Для мытья больного мы воспользуемся одноразовой мочалкой, которой очень удобно мыть, и она очень облегчает мытьё больного в кровати. Если же у вас нет одноразовой мочалки, вы можете использовать любую губку.

Мочалку нужно обязательно выжать для того, чтобы не было лишней влаги, которая потечёт на постельное бельё. И, как мы уже это делали, промокательными движениями вы моете больного – опять-таки, мы пользуемся принципом «от чистого к грязному».

Ощущение воды на коже, помимо очень важных терапевтических эффектов, конечно, может быть достаточно прохладно, поэтому вам важно заготовить полотенце заранее, чтобы можно было сразу же вытереть руку больного.

Если ваш больной человек после приёма ванной или душа любил надеть свой любимый халат, не лишайте его этого удовольствия даже во время болезни – мы исходим из того, что старые привычки обладают очень большим терапевтическим эффектом.

Гигиена больного: душ, туалет и профилактика пролежней

Когда ваш близкий прикован к кровати, на вас ложится большая ответственность по уходу за ним. Любая ситуация, в которой человек теряет возможность вести привычную жизнь, а в особенности, когда теряет возможность самостоятельного выполнения жизненно важных для него действий и процедур, — большой стресс и дискомфорт.

Вам нужно постараться помочь больному вести полноценное существование. Немаловажен ваш настрой на помощь ему. У больного не должно сложиться впечатления, что вы делаете ему одолжение, он должен довериться вам и почувствовать опору и поддержку.

В данной статье мы расскажем о различных приемах, приспособлениях и препаратах, которые смогут упростить вам и больному проведение гигиенических процедур.

Одна из главных проблем для лежачего больного — отсутствие возможности самостоятельного похода в туалет.

Одна из главных проблем для лежачего больного — отсутствие возможности самостоятельного похода в туалет.

Алгоритм:

  1. Влейте небольшое количество теплой воды в судно, ополосните его и оставьте внутри немного воды.
  2. Вариант А. Если заболевший имеет возможность приподниматься, то вначале его просят согнуть ноги в коленях, затем слегка приподнять таз, чтобы подстелить клеенку или одноразовую пеленку под ягодицы. Если заболевший не имеет такой возможности, то попросите кого-то помочь приподнять заболевшего в области таза.
  3. В правую руку берут судно за рукоятку или узкую его сторону. Левую руку подводят под крестец заболевшего, приподнимают его и подставляют судно так, чтобы закругленный край был направлен к крестцу.
  4. Вариант Б. Если заболевший не имеет возможности приподнять таз самостоятельно и слишком тяжел для подъема таза с помощью стороннего человека, то необходимо повернуть его на бок, согнуть клеенку или одноразовую пеленку, подложить под бок пациента. Затем вернуть пациента в исходное положение и, повернув на другой бок, вытащить клеенку или простынь и расправить ее.
  5. После этого необходимо снова повернуть пациента на бок, прислонить утку к ягодицам закругленным краем по направлению к крестцу, после чего помочь ему лечь на спину.
Ознакомьтесь так же:  Ванны из морской соли при псориазе

Стул-туалет

Если больной имеет возможность сидеть, то ситуацию сильно облегчит стул-туалет. Его можно использовать как вместе с встроенным контейнером для мочи и кала, так и без него: просто завезите больного на стуле на унитаз. Обратите внимание, что не каждая конструкция стула-туалета позволяет завозить его на унитаз. Внимательно изучите конструкцию и убедитесь, что она позволит вам проводить такие манипуляции.

Народное изобретение для мочеиспускания. Особенно удобно для женщин, может стать отличной заменой утке. Необходимо обрезать горлышко у двухлитровой бутылки и герметично прислонить к телу при необходимости мочеиспускания. Будьте осторожны, чтобы не поранить больного.

Для взрослых также существуют памперсы. Если больной парализован, или по любой другой причине ему сложно использовать утку или стул-туалет, то он может ходить в туалет, используя памперс. Необходимо правильно подобрать размер, так как, если памперс не будет плотно прилегать к телу, то при мочеиспускании влага не будет задержана им полностью. Также одна из важных деталей при выборе памперса — сила липучки-застежки. Часто они слабо держат. Для ее фиксации можно использовать скотч. Если больной постоянно находится в памперсе, необходимо оставлять его хотя бы на час-два в сутки без подгузника, чтобы проветрить паховую область и ягодицы.

Одноразовые пеленки — очень полезная вещь. Вам не нужно сменять постельное белье каждый день, если вы используете одноразовые пеленки. Даже если больной находится в подгузнике, подстелите под него одноразовую пеленку.

Подмывание больного после туалета:

  1. Если больной в состоянии приподнять область таза, то можно осуществлять все манипуляции, пока он лежит на спине. Просто попросите его согнуть ноги в коленях и развести бедра. Если больной не имеет такой возможности, то подмывать необходимо в 2 захода: в положении на спине и на боку.
  2. При подмывании мужчины важно правило «от центра к периферии», то есть от головки полового члена к паховой области.

Гигиенические принадлежности в помощь

  1. Влажная туалетная бумага: при частых вытираниях и туалете «под себя» кожа становится очень чувствительной. Чтобы избежать дополнительного раздражения, попробуйте использовать влажную туалетную бумагу. Безусловно, она получается существенно дороже обычной.
  2. Пенка: протирание больного водой после каждой дефекации или мочеиспускания может привести к сухости кожи и раздражению. Существуют специальные пенки для протирки, которые убирают запах, не раздражают кожу и очищают ее.
  3. Марля: Для протирки используйте марлю. В отличие от ваты, от нее на теле не остается следов и частиц. Также ее сменять значительно дешевле, нежели полотенца.

Если у вас в ванной душ без бортиков, то можно воспользоваться стулом-туалетом, завезти его в ванную и помыть пациента с помощью душа.

Если больной не имеет возможности сидеть или по каким-то другим причинам вариант со стулом-туалетом не подходит, то можно помыть больного прямо в постели. Постарайтесь расстелить одноразовые пеленки или клеенку таким образом, чтобы не намочить постель. В продаже есть специальные чистящие лосьоны, которые не требуют смывания. Добавьте его в воду и обмывайте больного мыльной водой. Обязательно тщательно вытрите больного сухим полотенцем, чтобы он не простыл. Также эта процедура может стать хорошим массажем для кожи больного.

Особенно внимательно и тщательно промойте места, где могут возникать опрелости: подмышки, складки на животе, шея, у женщин область под грудью и пр.

Гигиенические принадлежности в помощь

  1. Лосьон: Существуют специальные лосьоны, растворимые в воде, которые не требуют последующего смывания.
  2. Мочалка-рукавичка: Очень удобно мыть больного специальной мочалкой-рукавичкой. Она помогает ускорить и облегчить процесс мытья.

Мытье волос

Сохранять чистоту волос важно и с гигиенической, и с психологической точки зрения. Важно, чтобы заболевший чувствовал себя комфортно.

Алгоритм:

  1. Для мытья головы и волос в постели поставьте таз у изголовья. Желательно поставить тазик на подставку, чтобы больной мог запрокинуть голову в него.
  2. С помощью кувшина поливайте голову водой и осуществляйте мытье головы.
  3. После окончания мытья головы, выньте тазик, тщательно вытрите волосы и наденьте что-то сухое на голову во избежание простывания.

Приспособления

  1. Надувная ванная: Заменить тазик сможет надувная ванная. На нее комфортнее опираться шеей, ее удобнее, чем тазик, разместить у изголовья.
  2. Сухие шампуни: В продаже есть специальные сухие шампуни для больных, которые не требуют смывания водой.

Профилактика пролежней

Для предупреждения пролежней необходимо соблюдать ряд правил и выполнять ряд профилактических процедур:

  1. Регулярно протирать кожу больного и вытирать ее насухо.
  2. Делать массаж мест, в которых часто образуются пролежни.
  3. Места естественных складок обрабатывать присыпкой во избежание опрелостей.
  4. Осматривать постель пациента, удалять крошки после приема пищи.
  5. Мокрое и загрязненное постельное и нательное белье немедленно менять.
  6. При смене постельного и нательного белья следить, чтобы на них в местах образования пролежней не было швов, заплаток, складок.
  7. Места покраснения кожи обрабатывают слабым раствором перманганата калия или мазью Д-Пантенол (на практике не раз показывал свою эффективность в быстром заживлении образовывающихся пролежней).

Уход за лежачими больными дома — советы от профессионалов

Бывают ситуации, когда ваши близкие тяжело болеют. Уход за лежачими больными — непростая задача, она требует терпения и практических знаний о том, что делать и как не навредить больному. Сотрудники пансионата для пожилых «Тульский дедушка» дали FoxTime несколько советов по уходу за такими больными.

ПЕРЕОДЕВАНИЕ

Чтобы переодеть больного, его руки складывают внизу живота или на колени, если пациент может сидеть. Захватывают край рубашки и отодвигают ее к голове. Затем обе руки больного поднимают и снимают рубашку через голову, а потом освобождают руки. Все манипуляции необходимо проводить очень осторожно.

Одевать больного человека нужно в обратном порядке — сначала рукава, а затем вырез через голову. Для удобства можно приобрести специальную распашонку для тяжелобольных. Она запахивается на спине и застегивается сзади на плечах, благодаря чему легко снимается через руки.

УХОД ЗА КОЖЕЙ

Пациента усаживают на постель, если позволяет состояние, и он самостоятельно умывается и моет руки, шею и уши водой с мылом. Если больной не может сесть, то его обтирают с помощью влажных тампонов и губки. Губку смачивают водой с добавлением водки или одеколона. Тяжелобольным необходимо протирание камфорным спиртом. Особого внимание требуют складки кожи.

Если кожа сухая, то ее смазывают детским кремом раз в 2–3 дня.

ОЧИЩЕНИЕ ПОЛОСТИ РТА ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ

Если есть возможность, больного усаживают на кровати. Ватный тампон смачивают в 2%-ном растворе соды, под подбородок подставляют почкообразный тазик. Затем тампоном обрабатывают язык, зубы и внутреннюю поверхность щек. После этого больной полощет рот водой, в это время под подбородком держат тазик.

КУПАНИЕ

Людей, которые могут сидеть, раз в неделю купают в ванне или под душем. Ванну заполняют теплой водой до половины и помогают больному помыть голову спину и ноги, часть процедур он выполняет сам. При мытье под душем человека сажают на скамеечку, используется душ с гибким шлангом.

Тяжелобольных моют в постели. Для этого под больного подкладывают простыню. Тело обтирают губкой, смоченной теплой водой с мылом. Обтирание начинают с верхней половины туловища, затем живот бедра и ноги.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ, УШАМИ, НОСОМ

Если у больного появляются выделения из глаз, то их ежедневно протирают марлевым тампоном, смоченным 3%-ным раствором борной кислоты. Чтобы очистить слуховой проход, в уши капают 3%-ный раствор перекиси водорода и очищают проход ватной палочкой, вращательными движениями. Все делают максимально осторожно, чтобы не повредить глаза или барабанную перепонку.

Чтобы очистить нос, нужно усадить больного со слегка запрокинутой назад головой, под спину подложить подушку. Далее смочить ватную палочку вазелиновым маслом или глицерином и ввести в носовой ход на 2-3 минуты. Затем аккуратно вытащить вращательными движениями вместе с накопившимися корочками.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ

Чаще всего пролежни появляются в области крестца, около лопаток, на затылке, ягодицах — в местах, где мягкие ткани сдавливаются между костью и постелью. Первый признак появления пролежней — бледность кожи, которая затем переходит к покраснению и отеку. Далее кожа отслаивается, появляются пузыри и некроз кожи. В запущенных случаях есть риск перехода некроза на хрящ и кость.

Для ухода за пожилым лежачим больным с пролежнями необходимо проводить профилактику. Для этого нужно несколько раз в день менять положение больного в постеле. Места возможного образования пролежней обмывают теплой водой с мылом и протирают камфорным спиртом и делают массаж. Важно следить, чтобы простыня была ровной, без складок, чтобы на постели не оставались крошки еды.

Тяжелобольным, вынужденным большую часть времени лежать на спине, под крестец подкладывают специальный резиновый круг.

Если появилось покраснение, то кожу растереают полотенцем и облучают пораженный участок кварцевой лампой.

Если у больного появилась рана, то ее закрывают стерильной салфеткой, смоченной раствором фурацилина (1:5000) или отваром ромашки. Салфетку надо предварительно отжать. По мере очищения раны переходят на повязки с мазью Вишневского и другими препаратами, которые может назначить только лечащий врач.

Никогда не обрабатывайте пролежни зеленкой! Раны затянутся, но пораженные ткани продолжат гнить под кожей!

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ФОН

Постоянное пребывание в постели пагубно влияют на психику человека и вызывают депрессию. Поэтому пожилые, особенно лежачие, пациенты бывают капризны и обидчивы. Здесь важно держать себя в руках, чтобы не усугубить состояние человека.

Чтобы улучшить настроение больного и избавить его от раздражения, можно сменить обстановку — пригласить друзей и родственников. Таким образом, больной снова почувствует себя в обществе и получит положительные эмоции. Если состояние пожилого человека позволяет, то его нужно регулярно вывозить на специальном кресле на улицу или хотя бы на балкон.

В пансионате для пожилых людей «Тульский дедушка» созданы все условия для ухода за лежачими больными. Здесь ухаживают как за тяжелобольными пожилыми людьми, так и за пациентами после переломов и операций.

Весь персонал пансионата проходит специальное обучение по обращению и общению с пожилыми людьми. С полным списком услуг можно ознакомься на сайте организации .

About the Author: admin