Запоры при сахарном диабете — лечение и профилактика

Лекарственные препараты от запора при диабете

Запор при диабете лечится в первую очередь стабилизацией гликемии в крови на уровне целевых показателей. Без контроля за содержанием сахара в крови невозможно избежать осложнений диабета, в том числе и нейропатии кишечника. Также нужно следить за достаточным уровнем гидратации организма, избегать приема мочегонных препаратов.

Читайте также  Надпочечники при сахарном диабете: поражение у диабетиков

Если запор вызван приемом Метформина, но нужно обратиться к врачу для того, чтобы он рекомендовал другое лекарство. Назначение препаратов от запора является симптоматическим и может быть назначено на короткий период. Слабительные средства со временем вызывают привыкание и усугубляют проявления запора.

По механизму действия препараты делятся на контактные, осмотически активные, смягчающие, объемные и средства в свечах местного действия. Контактные слабительные действуют на рецепторы в стенке кишечника, вызывая активную перистальтику и опорожнение после приема через 6-10 часов.К ним относятся препараты Сенаде, Бисакодил, Кастровое масло, Гутталакс.

Такие препараты можно использовать только краткими курсами при атонических запорах и для подготовки к операции. Их применение может вызывать обезвоживание (при профузном поносе), при длительном курсе возникает привыкание, а повышение дозы приводит к повреждению нервных волокон кишечника.

К осмотически активным слабительным средствам относятся:

1. Препараты, действующее вещество которых лактулоза: Дюфалак, Нормазе.
2. Препараты на основе макрогола: Форлакс, Фортранс.

Эти препараты увеличивают объем кишечного содержимого, препятствуя всасыванию воды из кишечника. Это приводит к механическому стимулированию и опорожнению через промежуток времени от трех до шести часов.

Лактулоза относится к современным препаратам с доказанной эффективностью и безопасностью, ее использование показано при диабете также в связи со второй особенностью – стимулированием роста лакто- и бифидобактерий, которые нормализуют кишечное пищеварение и обменные процессы.

Читайте также  Гигиена при сахарном диабете: правила ухода за кожей для диабетиков

Форлакс и Фортранс имеют такие отличительные особенности:

• Увеличивают содержимое кишечника.
• Размягчают каловые массы.
• Легко переносятся.
• Не вызывают обезвоживания и боли в животе.
• Нет эффекта привыкания.

Для лечения длительного запора один раз можно принять Фортранс, а затем перейти при необходимости на Форлакс.

Объемные слабительные средства увеличивают кишечное содержимое благодаря тому, что впитывают в себя воду и стимулируют перистальтику. К ним относятся отруби, морская капуста, подорожник. Эффект наступает через 10 часов. Они обычно действуют мягко, но возможен метеоризм и боли в животе при их применении.

К смягчающим препаратам относится вазелиновое масло, он не всасывается в кишечнике, а создает пленку для облегчения продвижения каловых масс. Эффект развивается через 2-3 часа, подходит только в качестве однократного применения для освобождения кишечника. Вызывает тошноту.

Лечение запоров с помощью слабительных свечей и микроклизм используется для быстрого опорожнения, они рекомендуются для больных, у которых раздражение кишечника является нежелательным –воспаления, эрозии. Противопоказаны при геморрое. Наиболее известны такие препараты:

• Свечи с бисакодилом.
• Нормакол микроклизмы.
• Свечи с глицерином.
• Норгалакс в тубах.
• Микролакс микроклизмы.

Читайте также  Миндаль при сахарном диабете 2 типа: польза для диабетиков

Хронические запоры при сахарном диабете

Частые запоры, имеющие хронический характер, обычно развиваются у больных, которые уже много лет живут с диагнозом сахарный диабет. В этом случае запоры классифицируются на:

• первичные — проблемы со стулом развились раньше, чем СД и усугубились после его появления;
• вторичные — основным фактором, который провоцирует каловый застой, является стойкая гипергликемия;
• третичные — ухудшение работы перистальтики и органов ЖКТ наблюдаются на фоне регулярного и длительного приёма различных лекарственных препаратов.

Несмотря на различие в причинах их возникновения симптоматику такие запоры имеют одинаковую. Однако лечение в каждом конкретном случае должно быть подобрано индивидуально. Определённая классификация имеет свои особенности относительно терапии по восстановлении дефекации, поэтому назначать её должен исключительно специалист.

Хронические запоры и сахарный диабет — весьма частые спутники. Но оставлять факт наличия проблем с опорожнением без внимания ни в коем случае нельзя, особенно при СД. Длительное отсутствие дефекации всегда сопровождается интоксикацией организма, что при проблемах с сахаром может закончиться плачевно.

Причины развития запоров

Специалисты выделяют целый ряд факторов, оказывающих влияние на то, что у диабетика формируются запоры. Говоря об этом, следует обратить внимание, прежде всего, на то, что организм пациентов с представленным диагнозом обладает склонностью к утрате жидкости. В то время как само по себе обезвоживание провоцирует уплотнение каловых масс.

Помимо этого, следует помнить и о том, что диабет характеризуется особенным осложнением, а именно диабетической нейропатией. Состояние представляет собой серьезное нарушение в алгоритме передачи нервных импульсов, которые и запускают деятельность кишечника. В результате подобных процессов кишечник оказывается пассивным и даже вялым. Не следует забывать и о таких предрасполагающих факторах, как:

• диабетическая ангиопатия, являющаяся специфическим нарушением функции кровообращения в сосудистой системе самых разных органов (и кишечника). В результате этого органы не получают требуемый им приток артериальной крови, что при сахарном диабете сопряжено с запорами и болезненными ощущениями в области живота;
• эндокринная система, а точнее сбой в каком-либо из звеньев – в данном случае диабет – провоцирует сопутствующие расстройства других эндокринных желез. Например, гипотиреоз влияет на развитие упорных запоров, которые никакими методами не желают поддаваться традиционным методикам регуляции стула;
• применение медикаментозных компонентов, могущих спровоцировать запор, например, метформин.

«12817»]Учитывая все это, а также и то, что явление запоров при диабете будет только прогрессировать, не следует пренебрегать своевременным началом восстановительного курса.

Именно это позволит диабетику добиться идеально налаженной работы организма.

Взаимосвязь запора и диабета

Запор при диабете возникает в первую очередь из-за повышенного уровня глюкозы в крови.

• В организме наблюдается склеивания белковых соединений, что негативно сказывается на структуре важных органов, в том числе кишечника.
• Страдают нервные клетки из-за образования токсичных соединений.
• Нарушается кровообращение из-за повышения уровня холестерина в крови, который откладывается на стенках сосудов.

Все негативные изменения, которые происходят в организме диабетиков, осуществляют разрушительное воздействие на органы пищеварения:

• Поражение нервных клеток, в том числе желудка, не позволяет выполнять ему главную функцию, а именно — активно переваривать пищу. Именно поэтому происходят застойные явления в толстой кишке.
• Мышцы медленно сокращаются, что приводит к гниению и брожению пищи в кишечнике. Наблюдается повышенное газообразование и вздутие живота.
• Активное производство токсинов приводит к дисбактериозу, который может принимать хроническую форму. В этом случае главной задачей является восстановление нормальной микрофлоры кишечника.
• Также стоит выделить обезвоживание, которое очень часто наблюдается у людей с сахарным диабетом. Недостаток воды в организме приводит к затвердеванию каловых масс и приостановлению естественного процесса дефекации.

Все вышеописанные явления преимущественно наблюдаются на последних стадиях заболевания. На первых этапах проблемы с пищеварением возникают из-за несоблюдения диеты. Чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужно просто исключить из ежедневного рациона вредные продукты и соблюдать питьевой режим. Специальную диету должен разрабатывать только врач, учитывая особенности пациента.

Периодически возникающий каловый застой

Проблемный стул при СД может быть как регулярным, так и периодически проявляющимся. Возникнуть запор может даже при соблюдении правильного питания и питьевого режима. Причин этому несколько:

• организм больного сахарным диабетом склонен к быстрой потере жидкости, а обезвоживание, как известно, влечёт за собой проблемы с испражнением;
• повышенный уровень сахара негативно влияет на передачу нервных импульсов, что нарушает работу кишечника, перистальтики и всего ЖКТ (диабетическая автономная нейропатия);
• СД нарушает нормальное кровообращение, из-за чего органы нижних отделов ЖКТ недополучают артериальной крови, что проявляется запорами;
• сахарный диабет всегда сопровождается дисфункцией эндокринной системы (один из факторов частых проблем с опорожнением).

Также на возникновение калового застоя при сахарном диабете нередко влияют лекарственные препараты, которые обязательно назначаются данным больным. Чаще всего виновником периодических запоров является Метформин.

Кроме того, отсутствие стула при сахарном диабете может наблюдаться при несоблюдении рекомендованной диеты. Причина такого запора определяется легко: проблема возникла сразу после употребления неположенных продуктов. Также спровоцировать дисфункцию кишечника может нарушение режима питания. При сахарном диабете важно придерживаться 5–6 разового приёма пищи в небольшом количество, в противном случае наблюдается ухудшение состояния в том числе и запоры.