Ювенильный диабет, виды ювенильного диабета

Сахарный диабет 1 типа и наследственность

baby-499976_640_400x320.jpgРоль наследственности в возникновении патологии — преувеличена.

Да, при прочих равных, у человека с генетической предрасположенностью — больше шансов заболеть.

И такая причина развития болезни существует, но насколько часто подобное случается?

Каковы шансы формирования недуга у ребенка больных родителей?

По статистике, риск заболевания при больных родителях:

  • отец — увеличивает риск возникновения патологии у потомства — на 10%;
  • мать — всего на 4%.

Даже однояйцевые близнецы страдают от аномалии одновременно — только в 50% случаев, а ведь у них одинаковый набор генов. SD-Info_600x776.jpg

Сахарный диабет 1 и 2 типа (По МКБ 10, сахарный диабет 1 типа имеет код Е10.) — серьезные заболевания, во многом еще не изученные. И они требуют к себе внимания и серьезного отношения, особенно со стороны родителей, т.к. часто поражает детей и подростков.

Патогенез сахарного диабета 1го типа

Сахарный диабет начинает проявляться только после того, как патологический процесс разрушит большую половину клеток поджелудочной железы (бета-клеток), отвечающих за выработку инсулина. Сроки могут варьировать в широких пределах. Но, как правило, у детей и лиц юного возраста масштабные изменения наступают быстро, что сопровождается резким ухудшением состояния.

Редко сахарный диабет I типа развивается у взрослых людей после сорока лет. Болезнь у них протекает скрыто. Таким людям часто устанавливают диагноз диабета второго типа и лечат его по другой схеме до тех пор, пока не разовьется критичный для человека дефицит инсулина.

В основе сахарного диабета 1-го типа лежит дефицит (недостаток) инсулина. Он не вырабатывается поджелудочной железой либо его количество ничтожно мало.

Основной функцией этого гормона является обеспечение проникновения глюкозы, как основного источника энергии, внутрь клетки. Если этого не происходит, то сахар накапливается в крови в высоких концентрациях, а ткани организма испытывают выраженный голод. Чтобы хоть как-то компенсировать недостаток углеводов, организм переходит к расщеплению жиров и белков. Эти процессы сопровождаются выраженным похудением.

Каждая молекула глюкозы притягивает к себе воду. Если концентрация сахара в крови запредельно высока, то глюкоза вместе с жидкостью активно выводится с мочой из организма. При этом человек начинает испытывать выраженное чувство жажды и обезвоживание.

Ввиду активизации расщепления жиров, в крови накапливаются жирные кислоты. Печень не способна их «переработать» и отложить в депо, а использует их в качестве источников энергии. В результате увеличивается концентрация кетоновых тел (продуктов переработки жиров), что приводит к развитию кетоза, а в дальнейшем и кетоацидоза (кетоз + обезвоживание). При отсутствии инсулинотерапии и регидратации (возмещения потерь воды) развивается коматозное состояние и в дальнейшем смерть.

Причины возникновения

Почему же развивается болезнь, что важного заключается в β-клетках?

Foto4_400x600.jpg

Поджелудочная железа — место синтеза особого вещества — инсулина. Этот компонент играет важную роль в насыщении клеток энергией: именно он — помогает нашему телу усвоить глюкозу.

Если инсулина не хватает, то внутренние органы и мускулатура не получают свое питание и голодают.

Если говорить проще, то: нет инсулина = смерть для клеток внутренних органов.

Причины сахарного диабета 1 типа все еще постигаются, но ученые выявили ряд факторов, которые помогают сформироваться болезни:

  • аутоиммунные атаки против β-клеток, когда они начинают восприниматься организмом как чужеродные;
  • инфекционные и вирусные патогены-провокаторы (краснуха, свинка, корь, гепатит и пр.);
  • хронические стрессы, нарушающие естественный синтез инсулина;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление некоторых медикаментов (Стрептозоцин, Делантин и др.), контакты с химическими реагентами (например, крысиный яд);
  • слишком большая масса тела ребенка при рождении, более 4,5 кг;
  • генетические патологии, связанные с эндокринной системой (синдром Кушинга, акромегалия и т.д.).

И если аутоиммунные причины понятны, то механизм работы некоторых других провокаторов болезни пока еще не ясен.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета первого типа основывается на выявлении резкого повышения уровня глюкозы в сыворотке крови пациентов с ярко выраженной клинической симптоматикой.

Симптомы диабета первого типа

Классическая клиническая картина диабета у детей и людей молодого возраста дебютирует ярко выраженной симптоматикой, которая нарастает достаточно быстро: на протяжении всего лишь нескольких месяцев или даже недель. Спровоцировать развитие заболевания могут некоторые инфекции и обострение сопутствующих болезней.

Для сахарного диабета 1-го типа характерны типичные для всех вариантов диабета симптомы, обусловленные гипергликемией (повышением концентрации сахара (глюкозы) в крови). Отличием же является их резкая выраженность. Прежде всего, это:

  • сильнейшая жажда;
  • кожный зуд;
  • постоянные позывы на мочеиспускание, которые сопровождаются выделением до десяти литров жидкости в сутки.

Характерным для диабета I типа является похудение. Снижение массы тела может достигнуть 10 — 15 кг за один или два месяца. При этом человек испытывает сильнейшую слабость, утомляемость, сонливость, снижение работоспособности.

В начале заболевания, аппетит, как правило, повышен. Однако по мере прогрессирования патологических изменений развивается анорексия (отказ от еды), связанная с кетоацедозом. Последний клинически проявляется появлением специфического (фруктового) запаха из полости рта, постоянной тошнотой, рвотой, болями в животе. Происходит быстропрогрессирующее нарушение сознания с развитием коматозного состояния.

Сахарный диабет первого типа у лиц старше сорока лет манифестирует не столь ярко. Нередко таким пациентам устанавливают диагноз инсулиннезависимого диабета и лечат препаратами, снижающими уровень сахара в крови. Однако с прогрессированием болезни развивается все больший дефицит инсулина. Человек теряет вес, работоспособность. Прежние препараты не способствуют улучшению состояния. Развивается кетоз и кетоацедоз.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации