Всегда ли при ревматоидном артрите нужно выбирать метотрексат?

Ревматоидный артрит — заболевание, отнимающее у человека радость жизни, так как оно сопровождается не только болью в суставах (причем страдает обычно не один сустав, а как минимум два симметричных), но и поражением оболочек сердца, легких, органов зрения, сосудов, ЖКТ, почек. В процесс фактически вовлекается весь организм. Такие патологии называются системными. Лечить их крайне трудно, так как этиология артрита, его причины, несмотря на большое количество разных теорий, с полной достоверностью не доказаны. Поэтому применяемые препараты часто оказывают или частичный эффект, либо не воздействуют вовсе. Одним из препаратов, на который в течение многолетнего опыта обратили внимание ревматологи, является метотрексат. Он продемонстрировал довольно высокую эффективность в лечении РА даже малыми дозами, и помог многим больным, его принимавших, существенно уменьшить боли, отечность и затормозить прогрессирование болезни. Сегодня метотрексат при ревматоидном артрите является так называемым базисным препаратом, то есть уменьшающим воспаление в суставах и смягчающим течение заболевания. Также его прописывают при других неспецифических инфекционных артритах и при полиартритах.

Почему для лечения ревматоидного артрита выбрали метотрексат

Если взглянуть на основной принцип действия препарата, то можно заметить, что он иммунодепрессивный, то есть не стимулирует, а наоборот подавляет иммунитет. Мы все привыкли к тому, что высокий иммунитет — это хорошо, поэтому такое свойство лекарства может поначалу озадачить. Также может показаться странным, что и онкологические болезни, и ревматоидный артрит лечатся в целом одними и теми же препаратами — цитостатиками (и не только ими). Однако если взглянуть на эту странность с позиции того, что такие лекарства назначают, когда заболевает сама иммунная система, то все становится на свои места.

Аутоиммунная теория ревматоидного артрита

Сегодня основной теорией, объясняющей развитие ревматоидного артрита, является наличие в организме больного патологического аутоиммунного процесса:

  • Именно из-за сбоя в работе иммунитета в организме, в котором протекает хронический воспалительный процесс, например, часто воспалены синовиальные оболочки суставов, начинают вырабатываться злокачественные по своему действию антитела, устремляющиеся в больную зону и фактически уничтожающие свои же ткани. Они их преобразовывают, заменяя мягкие эластичные ткани фиброволокнами, кальцифицируя их.
  • Наличие кальцификатов в синовиальной оболочке порождает сильные боли, хронические выпоты в сустав, истощающие саму оболочку. При этом из-за быстрого деления клеток антител синовиальная оболочка начинает расти, стенки ее утолщаются. Она прорастает в соседние ткани, вызывая и в них воспаление.
  • Несмотря на гипертрофию внутренний эпителий оболочки, продуцирующий синовию, становится дистрофичным, из-за чего в суставной жидкости становится меньше хондроитина и глюкозамина (из этих компонентов состоит суставный хрящ). Также может произойти уменьшение содержания полисахарида — гиалуроновой кислоты, придающей вязкость синовии, благодаря чему суставные поверхности при скольжении смазываются.
  • Хрящи сустава, не получая основных компонентов, теряют упругие свойства и начинают разрушаться в процессе трения. Это приводит к компенсаторным разрастаниям в области воспаленных суставом, так называемым ревматоидным узлам.
  • Наступают двигательные суставные ограничения, а из-за рубцевания мягких тканей, развиваются контрактуры, вызывающие искривляющие деформации.

Ревматоидный артрит — не рак, но на него похож

Некоторые больные, начиная получать лечение, во многом похожее на химиотерапию, порой приходят к мысли, что у них рак, и что врачи от них что-то скрывают. Есть доля сходства из-за разрастания синовиальной оболочки, ее спайкой с близлежащими тканями, но в отличие от рака, клетки синовиального эпителия не разносятся по крови и лимфатической системе и не дают метастазов, а в этом и заключена гибельная суть канцерогенных патологий.

Также похожи системность поражения, захватывающего многие органы и наличие аутоиммунного фактора: раковым клеткам удается обмануть иммунную систему, и она перестает препятствовать их ненормальному делению, а наоборот создает для этого все условия.

Поэтому и необходимо лекарство при таких болезнях, которое будет угнетать иммунитет и деление вредоносных клеток — злокачественных и антител.

Что из себя представляет препарат метотрексат

Метотрексат подавляет активность фолиевой кислоты, не допуская ее превращения в тетрагидрофолиевую — именно она активно участвует в обменных (аминокислотных, белковых) и репродуктивных клеточных процессах. Также он понижает пролиферацию лимфоцитов, которые продуцируют антитела, тем самым подавляя их и сдерживая таким образом иммунитет.

Большее влияние метотрексат, как и другие иммунодепрессанты, оказывает именно на антитела, а не на клеточный иммунитет, поэтому в лечении рака такие средства лишь часть комбинированного лечения, в котором приходится применять не одни лишь цитостатики, но и другие препараты, меняя их из-за возникновения резистентности опухолевых клеток. А вот в лечении ревматоидного артрита это лекарство может быть самодостаточным. В тех же случаях, когда действия препарата по каким-то причинам оказываются малоэффективным, его либо меняют на другой цитостатик, либо применяют в комбинации с другими средствами. Как часть комбинированного лечения метотрексат также используется при лечении детей до 3-х лет.

Инструкция по применению метотрексата при ревматоидном артрите

Той инструкции, в обычном виде, которые народ ищет в интернете от многих болезней) (принимать по таблетке три раза в день) для цитостатиков и им подобных препаратов быть просто не может, так как данные лекарства не предназначены для самостоятельного приема. Это очень серьезные препараты, которые приносят пользу лишь в данном конкретном случае — препятствуют делению клеток и антител, а вот вредных последствий у них гораздо больше, и одно из них то, что лечит — это падение иммунитета, открывающее ворота инфекциям.

Метотрексат является цитостатиком, ингибирующим клеточные биологические процессы. Это препарат длительного действия: эффект от его применения может наступить через три месяца, достигнув максимума через полгода.

В Росси он находится в списке жизненно важных лекарств, цены на которые регулируются государством.

Формы приема

Метотрексат применяют:

  • перорально (таблетки);
  • парентерально в виде в/м, в/в и подкожных инъекций;
  • люмбально (интратекально)в виде пункции под оболочку спинного мозга.

При ювенильном ревматоидном артрите назначают внутримышечные уколы метотрексата.

Люмбальный прием метотрексата, в особенности в сочетании с фолинатом кальция, приводит к сильной интоксикации, а также к неврологическим симптомам в виде судорог.

Дозы и график приема

Рекомендован прием препарата, особенно для детей и подростков один раз в неделю (выбирается определенный день недели). Более частый прием приводит к накоплению токсинов в крови. В некоторых случаях врач назначает взрослым пациентам двукратный еженедельный прием.

  • Доза лекарства для взрослых варьируется от 7,5 мг до 25 мг в неделю.
  • Доза для детей до 16 лет не должна превышать 15 мг в неделю.
  • Начинают прием с минимальной дозы, а затем каждую недели ее увеличивают на 2.5 мг и опытным путем подбирают ту дозировку, которую без последствий может переносить больной, но не более максимальных значений.
  • В состоянии ремиссии дозировку еженедельного приема снижают от 7,5 до 15 мг в неделю.

Длительность приема

Базисное лечение ведется долгие годы, такова специфика ревматоидного артрита. Отмена препарата приводит к возобновлению прогрессирования болезни примерно через шесть недель. Метотрексат применяют до тех пор, пока наблюдается положительный эффект. Как только лекарство перестает действовать, его заменяют другим.

Показания

Метотрексат применяется широко как противоопухолевое средство в комбинации с другими препаратами при лечении лейкозов, рака молочной железы, легких, печени, почек, матки, яичка, яичников, сарком (остеосаркома, саркома Юинга) и др.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать:

  • реакцию со стороны слизистых оболочек в виде язвы, стоматита, конъюнктивита и др. болезней;
  • лейкопению, тромбоцитопению, малокровие;
  • тошноту, диарею;
  • головную боль, судороги, усталость;
  • жировой гепатоз, цирроз;
  • панкреатит;
  • цистит, почечную недостаточность, гематурию;
  • крапивницу, болезнь Стивена Джонсона, фурункулез;
  • нарушение половых функций;
  • выпадение волос.

Уменьшить побочные действия метотрексата помогает параллельный прием препаратов фолиевой кислоты, однако при этом эффективность самого метотрексата также понижается.

Опытным путем установлена канцерогенность метотрексата, его способность производить мутации в генах (в принципе — это свойство многих токсических веществ). Возможно, участившиеся случаи заболевания раком больных ревматоидным артритом, вызваны как раз именно тем, что в большинстве случаев, врачи назначают метотрексат своим пациент как препарат выбора, ведь по сравнению с другими цитостатиками, он менее токсичен.

Противопоказания

Метотрексат нельзя применять при таких болезнях и состояниях:

  • СПИД, иммунодефицит;
  • плохие показатели крови (низкие лейкоциты и тромбоциты);
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность;
  • асцит, плеврит, колит;
  • ветряная оспа, герпес и др. инфекционные патологии.

Вакцинации больного и всех тех, кто проживает с ним рядом, накануне и в периоды приемы метотрексата недопустимы, так как из-за понижения иммунитета возникает угроза для самого пациента и для контактирующих с ним людей заболеть той патологией, от которой делается прививка.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • НПВС усиливает действие метотрексата, поэтому комбинированное лечение этими препаратами надо проводить с большой осторожностью.
  • Фолиевая кислота наоборот ослабляет действие метотрексата.
  • Пенициллин, тетрациклин, циспластин усиливают токсичные свойства метотрексата.
  • Фторурацил, напротив, снижает токсичность препарата.
  • Омепразол повышает концентрацию метотрексата в крови, а колестирамин снижает.
  • Сульфаниламиды, азот закиси усиливают миелодепрессивное действие метотрексата.
  • Очень осторожно нужно применять метотрексат с аспирином, даже в минимальных дозировках.

Это далеко не единственные препараты, которые взаимодействуют с этим иммуносупрессантом. Поэтому прежде чем принимать какое-либо средство вместе с метотрексатом, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно изучить в инструкции, как он взаимодействует с другими препаратами.

Аналоги метотрексата

  • В медицинских справочниках можно встретить лекарства для лечения ревматоидного артрита — метоптерин, аметоптерин, метиламиноптерин. Это просто другие аналоговые названия метотрексата.
  • Помимо того, метотрексат входит в состав следующих лекарств: метотрексат-эбеве, метортрит, методжект.

Контроль за состоянием здоровья

Принимая метотрексат, нужно не забывать, что он является ядом, пусть и мягкого действия, поэтому при критических показателях анализов крови, прием препарата необходимо временно прекратить.

Контролировать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, нужно один раз в месяц, а показатели функций печени и почек (билирубин, АЛТ, креатинин- хотя бы каждые два месяца).

Чем можно заменить метотрексат

По медицинским стандартам препаратом выбора, то есть лекарством, к которому при ревматоидном артрите прибегают в первую очередь, метотрексат является только в том случае, если у больного имеются признаки системного поражения кровеносных сосудов, периферических нервов, почек или альвеол. При неосложненных формах артрита и при наличии противопоказаний вначале используются другие средства: НПВС, кортикостероиды, другие базисные препараты: сульфасалазин, пеницилламин, лефлуномид, производные аминохинола, циклоспорин, цитостатики (циклофосфомид и азатиоприн). Последние три препарата относятся к резервным средствам, к которым прибегают в последнюю очередь.

  • НПВС в комбинации с различными средствами применяют, на протяжение всей болезни, а вот кортикостероиды — временно. Предпочтение в последнее время отдается селективным НПВС ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб).
  • Основанием для назначения ГКС является множественное поражение, сильные боли, не поддающиеся купированию при помощи НПВС, генерализованный васкулит. Препаратом выбора среди кортикостероидов является преднизолон. Как только острый процесс затихает, дозу тут же снижают, либо полностью отменяют прием и переходят к препаратам медленного действия, то есть к базисным средствам.

Базисными препаратами выбора при начальных стадиях ревматоидного по существующим стандартам считается не метотрексат, а хинолы (гидроксихлорин), пеницилламин, левамизол — менее токсичные препараты. Но сегодня ревматологи все больше склоняются к идеям применения метотрексата в самом начале болезни, чтобы ее сразу блокировать. Правда такое лечение небезопасно для здоровья — об этом врач должен обязательно предупредить своего пациента.

Нельзя прибегать к самолечению цитостатиками, это подобно самоубийству. Необходимо вначале обследоваться у ревматолога, а уже он по результатам диагностики примет решение, применить ли метотрексат при ревматоидном артрите, или лучше воспользоваться другими, более традиционными средствами.

Главная / М

При лечении Метотрексатом важно соблюдать схему приема. Таблетки нужно пить в определенные часы, а уколы делать в один и тот же день недели. Но что делать, если лекарство закончилось, а в аптеках его нет?

Практически каждый препарат имеет аналоги, которыми можно его заменить. Метотрексат тоже не является исключением. Существует множество средств с таким же действующим веществом в форме таблеток, растворов для инъекций, лиофилизатов.Metotreksat-e1551444333284.jpg

При их выборе необходимо подбирать именно такую форму, которую назначил врач. Если больной принимает, например, по 15 мг Метотрексата 1 раз в неделю в виде инъекций, то нужно подобрать аналог в уколах с таким же количеством действующего вещества. Таблетками его заменить никак нельзя. Неправильный прием в повышенных дозах может привести к появлению тяжелых побочных эффектов вплоть до летального исхода.

Аналоги Метотрексата  — список с ценами

  • Методжект — от 600 рублей;
  • Трексан — от 1000 рублей;
  • Метипред — от 180 рублей.

Для сравнения цена на Метотрексат:

Таблица — существующие формы препарата Метотрексат с ценами *Название</td>Производитель</td>Действующее вещество</td>Цена</td>МЕТОТРЕКСАТ 0,0025 N50 ТАБЛ П/О</td>ОЗОН,ООО</td>Метотрексат</td>200.30 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ 0,0025 N50 ТАБЛ П/О/ВАЛЕНТА/</td>Валента Фармацевтика,ОАО</td>Метотрексат</td>157.90 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 2МЛ ШПРИЦ N1 Р-Р Д/ИН</td>Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ</td>Метотрексат</td>1172.60 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 1,5МЛ ШПРИЦ N1 Р-Р Д/ИН+ИГЛА АВТОМАТ ЗАЩИТЫ</td>Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ</td>Метотрексат</td>967.00 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 1МЛ ШПРИЦ N1 Р-Р Д/ИН+ИГЛА АВТОМАТ ЗАЩИТЫ</td>Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ</td>Метотрексат</td>446.70 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01 N50 ТАБЛ</td>Хаупт Фарма Амарег ГмбХ/ ЭБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х.Нфг</td>Метотрексат</td>500.20 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,0025 N50 ТАБЛ</td>Хаупт Фарма Амарег ГмбХ/ ЭБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х.Нфг</td>Метотрексат</td>231.60 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ТЕВА 0,0025/МЛ 2МЛ N1 ФЛАК Р-Р Д/ИН</td>Фармахеми Б.В.</td>Метотрексат</td>152.50 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 0,75МЛ N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН+ИГЛА АВТОМАТ ЗАЩИТЫ</td>Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ</td>Метотрексат</td>300.10 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,005 N50 ТАБЛ</td>Хаупт Фарма Амарег ГмбХ/ ЭБЕВЕ Фарма Гес.м.б.Х.Нфг</td>Метотрексат</td>350.10 руб</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-СЗ 0,0025 N50 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ</td>Северная Звезда, ЗАО</td>Метотрексат</td>197.30 руб</td></tr>ВЕРО-МЕТОТРЕКСАТ 0,005/МЛ 2МЛ N1 ФЛАК Р-Р Д/ИН</td>Верофарм, ООО</td>Метотрексат</td>Нет в наличии</td></tr>МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ 0,01/МЛ 5МЛ N1ФЛАК Р-Р Д/ИН</td>Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ</td>Метотрексат</td>Нет в наличии</td></tr></table>

Что представляет собой Метотрексат

Метотрексат является цитостатиком, принадлежащим к группе антиметаболитов, которые выступают антагонистами фолиевой кислоты. Действующее вещество — метотрексат. Код АТХ  L01BA01. Выпускается в форме таблеток по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, а также раствора для инъекций по 10 мг/1 мл, 50 мг/5 мл.

Фармакологическое действие

Обладает противоопухолевой активностью и оказывает иммунодепрессивное влияние. Ингибирует синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз.  Высокую чувствительность к метотрексату имеют быстропролиферирующие клетки:

  • опухолевые;
  • эпителиальные в слизистых оболочках;
  • эмбриональные.

Метотрексат должен назначать только врач, который имеет опыт лечения им пациентов, осведомлен об особенностях влияния и свойствах лекарства.

Показания к применению:

  • ревматоидный артрит;
  • активные формы ювениальногохронического артрита в полиартритных формах;
  • резистентные и тяжелые типы псориаза, с которыми не справляются другие виды терапии;
  • тяжелый псориатическийартрит;
  • онкологические заболевания.

Противопоказания:

  • выраженные патологии печени с высоким уровнем билирубина;
  • алкогольная зависимость;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • язва двенадцатиперстной кишки, ротовой полости, стоматит;
  • патологии крови;
  • беременность и период лактации;
  • нежелательна вакцинация живыми вакцинами во время терапии;
  • с осторожностью применяется у больных с пониженной почечной функцией.

Мужчины и женщины детородного возраста, а также их партнеры должны соблюдать меры контрацепции во время терапии и на протяжении полугода по ее окончанию, поскольку препарат вызывает уродства плода или его гибель.

Больным, которые принимают Метотрексат нужно проходить регулярное обследование для мониторинга динамики лечения и своевременного выявления побочных реакций. Особенно при употреблении в высоких дозах необходимо часто сдавать анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, следить за изменениями самочувствия.

Препарат обладает токсичностью, поэтому может вызывать массу осложнений со стороны всех систем организма. Побочные эффекты подробно описаны в инструкции по применению. Однако, несмотря на возможный вред, его применение необходимо для прекращения развития тяжелого заболевания, которое не поддается другим формам терапии.

Прямыми заменителями по действующему веществу и фармакологическому влиянию являются Методжект, аналог в ампулах Метотрексат Эбеве, Трексан и несколько других средств на основе methotrexate.

Методжект или метотрексат — что выбрать

Metodzhekt--e1551444647436-300x160.jpg

Методжект производит немецкая компания Медак. Он имеет такое же действующее вещество — метотрексат и тот же код АТХ:  L01BA01. Выпускается только в форме раствора для инъекций. В аптеках можно купить Методжект в готовых шприцах с дозировкой по:

  • 10 мг/1 мл 0.75 мл;
  • 10 мг/1 мл 1 мл;
  • 10 мг/1 мл 1,5 мл;
  • 10 мг/1 мл 2,5 мл;
  • 50 мг/мл в различных объемах.

Импортные уколы оказывают противоопухолевое и иммунодепрессивное влияние. Назначается аналог для лечения таких же заболеваний, как и Метотрексат: при ревматоидном артрите, онкологиях, псориазе.

Методжект следует принимать строго только 1 раз в неделю. В остальные дни, кроме дня инъекции больному необходимо пить фолиевую кислоту. Врач назначает дозировку в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных показателей пациента: возраста, веса, особенностей организма и т.д.

Аналог противопоказан при заболеваниях печени и почек, болезнях крови, наличии в организме инфекций, иммунодефиците, язвах во рту и органах ЖКТ, стоматите, во время беременности и кормления грудью.

Таблица — существующие формы препарата Методжект с ценами *Название</td>Производитель</td>Действующее вещество</td>Цена</td>МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 25 МГ (0,5 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>1283.90 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 22,5 МГ (0,45 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>1078.60 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 10 МГ/МЛ 20 МГ (2 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>890.00 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 17,5 МГ (0,35 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>890.00 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 20 МГ (0,4 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>890.00 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 10 МГ/МЛ 15 МГ (1,5 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>830.00 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 15 МГ (0,3 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>830.00 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 12,5 МГ (0,25 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>800.00 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 10 МГ (0,2 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>590.00 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 10 МГ/МЛ 7,5 МГ (0.75 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>500.00 руб</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 10 МГ/МЛ 10 МГ(1 МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р Д/ИН</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>Нет в наличии</td></tr>МЕТОДЖЕКТ 50 МГ/МЛ 7,5 МГ (0,15МЛ) N1 ШПРИЦ Р-Р П/К</td>Онкотек Фарма Продакшн ГмбХ/ медак ГмбХ</td>Метотрексат</td>Нет в наличии</td></tr></table>

Трексан или метотрексат — что лучше помогает

Трексан — средство компании Орион Корпорейшн производится в Финляндии. В его основе содержится тот же метотрексат, поэтому он оказывает цитостатическое и иммунодепрессивное воздействие. Выпускается в форме таблеток по 2,5 и 10 мг и раствора для инъекций по 2,5 и 25 мг в флаконах объемом 2 или 20 мл.

Аналог применяется при ревматоидном артрите, псориазе и опухолях.  Нельзя использовать больным язвами органов пищеварения, язвами во рту, инфекционными заболеваниями, стоматитом, болезнями печени и почек, нарушением деятельности имунной системы, беременным и кормящим женщинам.

Метипред или метотрексат — что выбрать

Метипред — таблетки с действующим веществом Метилпреднизолон по 4 и 16 мг. Представляет собой синтетический глюкокортикостероид, оказывающий воздействие:

  • иммунодепрессивное;
  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое.

Кроме того, терапия Метипредом снижает синтез мышечного белка, регулирует жировые отложения, уменьшает количество в плазме глобулинов, провоцирует гиперхолестеринемию, повышает синтез жирных кислот и триглицеридов, почечных альбуминов, задерживает в теле натрий и воду, уменьшает насыщенность костей минералами.

Показания к применению:

  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые аллергии;
  • рассеянный склероз;
  • ревматические заболевания суставов, соединительной ткани;
  • заболевания дыхательных путей, астма;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • отек мозга, возникший из-за опухоли, состояния при высоком внутричерепном давлении;
  • миастения гравис;
  • предотвращение отторжения имплантатов;
  • как противорвотное во время химиотерапии.

Таблетки рекомендуется пить утром, глотая целиком и запивая водой.

У Метипреда есть список противопоказаний. Принимать это лекарство нельзя при туберкулезе, бактериальных и вирусных инфекциях. С осторожностью назначается больным сахарным диабетом, гипертоникам, при наличии патологий органов ЖКТ, сердечной недостаточности, панкреатита, при психических расстройствах.

Таблица — существующие формы препарата Метипред с ценами *Название</td>Производитель</td>Действующее вещество</td>Цена</td>МЕТИПРЕД ОРИОН 0,25 ФЛАК ЛИОФИЛ Д/Р-РА В/В В/М</td>Хикма Фармацевтика (Португалия) С.А./Орион Корпорейшн</td>Метилпреднизолон</td>355.70 руб</td></tr>МЕТИПРЕД 0,004 N30 ТАБЛ</td>Орион Корпорейшен/Фармакор Продакшен, ООО</td>Метилпреднизолон</td>210.30 руб</td></tr></table>

Заменить Метотрексат аналогами не составит труда, так как их достаточно в аптеках России. Но покупать то или иное средство можно лишь посоветовавшись со своим лечащим врачом, а не руководствуясь отзывами в интернете.

Консультация ревматолога / Лариса 4500 просмотров 11 ноября 2020

Муж болеет с 2005г. После не однократного курса терапии в стационаре выписали приём метотрексат 10мг раз в неделю. В аптеках таблеток нет,проблема поставок. Боимся обострения,на что можно заменить хотя бы временно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяЮлия Алексеева, 11 ноября 2020 ТерапевтПожаловатьсяЛариса, 11 ноября 2020Клиент Юлия, методжекта в таблетках тоже нет. Фармацевты ни чего не предлагают взамен + 1ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 11 ноября 2020 Ревматолог Здравствуйте. Диагноз? Замерить метотрексат невозможно, в ваших интересах найти его любым способом. Если совсем никак, можно пробовать подбирать другой базисныц препарат, но это зааисит от диашноза и в целом это плохой выход из данный ситуации. ПожаловатьсяЛариса, 11 ноября 2020Клиент Екатерина, ревмотоидный артрит.Есть только в инекциях метотрексат. Может его можно и в какой дозировке? + 1ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 11 ноября 2020 Ревматолог Прекрасно, значит в иньекциях. Это даже лучше, чем таблетки. Доза та же. ПожаловатьсяЛариса, 11 ноября 2020Клиент Екатерина, а какой перерыв максимально возможен без дозы метотрексата. Я имею ввиду можно ли пропустить пару тройку недель без дозы лекарства? + 1ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 11 ноября 2020 Ревматолог Если пациент в полной ремиссии неделю можно. ПожаловатьсяЛариса, 12 ноября 2020Клиент Екатерина, спасибо Вам большое + 1ПожаловатьсяИлона Маевская, 12 ноября 2020 ТерапевтПожаловатьсяЛариса, 12 ноября 2020Клиент Илона, каким конкретно препаратом можно заменить? ПожаловатьсяИлона Маевская, 12 ноября 2020 ТерапевтПожаловатьсяЛариса, 12 ноября 2020Клиент Илона, нет ни какого метотрексата в таблетках в городе вообще. Чем тогда заменить? + 1ПожаловатьсяИлона Маевская, 12 ноября 2020 Терапевт+ 1ПожаловатьсяЛариса, 12 ноября 2020Клиент Илона, спасибо большое Похожие вопросы по темеСильные боли сухожилий или связок1 ответ10 марта 201550.00 р.СветланаВопрос закрытКолено,боли.1 ответ20 марта 2015МаринаВопрос закрытБоли в суставах1 ответ22 марта 2015НаталияВопрос закрытБолят кисти рук1 ответ14 апреля 2015КириллВопрос закрытБоли в суставах.1 ответ15 мая 2015АннаВопрос закрытБоль в суставах стопы1 ответ21 мая 2015ГригорийВопрос закрытБоль в колене1 ответ11 августа 2015СегейВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Список литературы:

  • https://zaspiny.ru/lekarstva/metotreksat-pri-revmatoidnom-artrite.html
  • https://medanalogi.com/m/metotreksat-deshevye-analogi.html
  • https://sprosivracha.com/questions/343173-chem-mozhno-zamenit-metotreksat

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации