Узелки Гебердена и Бушара — откуда на руках “шишки”?

Человеческие суставы, обеспечивающие подвижность скелета, подвержены множеству заболеваний, в число которых входят и узелки Гебердена. Болезнь характеризуется костными наростами, которые появляются на проксимальных (узелки Бушара) или дистальных (узелки Гебердена) фалангах. Чаще всего подобным недугом страдают пожилые дамы. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Описание и причины возникновения

Новообразования в виде шишек, располагающихся на пальцевых суставах рук, различаются между собой своей симптоматикой и местоположением. Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза, образуются они на суставах между основанием пальца и ногтевой пластиной; узелки Гебердена располагаются вблизи ногтей.

Формирование таких узелков происходит под воздействием дегенеративных процессов, которые протекают в хрящевых тканях. Количество смазки при этом сокращается, в результате чего суставы теряют подвижность и эластичность. Трение между ними увеличивается, начинается воспалительный процесс и деформация тканей, что и приводит к образованию шишек, вырастающих до размеров крупной горошины.

В медицине образование узелков Гебердена называют множественным артрозом (полиостеоартрозом). Ранее появление подобных шишек на руках считалось признаком подагры. Только в 1802 году английский врач У. Геберден выделил полиостеоартроз в самостоятельную патологию. Наросты на суставах, находящиеся между основанием пальца и ногтем, получили название узелки Бушара. Так звали французского врача, который первый упомянул о них. Эти шишки редко появляются самостоятельно и в основном формируются на фоне узелков Гебердена. При этом поражается не один сустав, а сразу несколько (не менее трёх).

Полиостеоартроз относится к категории гетерогенных патологий. То есть факторов, вызывающих развитие болезни, существует огромное количество, а вот клинические проявления, а также биологические и морфологические изменения во всех случаях те же самые.

По этиологическому признаку заболевание можно разделить на две формы:

1. идиопатическая (первичная);
2. вторичная.

Первичный деформирующий артроз пальцев рук и кисти диагностируется только после того, как были отклонены все признаки вторичной формы.

Первичный артроз разделяют на следующие виды:

1. ризартроз — наросты появляются на первом запястно-пястном суставе;
2. узловая форма — эрозивный остеоартроз поражает межфаланговые суставы;
3. узловая форма — узелки Гебердена и Бушара.

Вторичное заболевание имеет следующие формы:

1. костная дисплазия — врождённые нарушения развития скелета;
2. посттравматическая форма, которая может носить острый либо хронический характер;
3. заболевания, развитие которых происходит из-за отложения солей кальция;
4. патологии эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоидизм, ожирение и пр.);
5. прочие аномальные состояния (гемоглобинопатии различного рода, обморожения, болезнь Кшина-Бека и др.).

1. костная дисплазия — врождённые нарушения развития скелета;
2. посттравматическая форма, которая может носить острый либо хронический характер;
3. заболевания, развитие которых происходит из-за отложения солей кальция;
4. патологии эндокринной системы (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоидизм, ожирение и пр.);
5. прочие аномальные состояния (гемоглобинопатии различного рода, обморожения, болезнь Кшина-Бека и др.).

Хрящевые ткани из-за своей уязвимости довольно часто подвергаются различным деформациям, особенно это касается пальчиковых суставов верхних конечностей. Даже небольшое нарушение производства клеточного вещества может привести к серьёзным изменениям в тканях.

Болезнь приводит не только к изменению внешнего вида суставов, но и к их тугоподвижности. В этом случае инвалидность неизбежна. Кроме того, полиостеоартроз оказывает негативное воздействие на костные и мышечные ткани. Кости постепенно уплотняются, на суставах появляются шишки, что ещё больше затрудняет подвижность пальцев рук. Одним из самых характерных симптомов недуга является боль, возникающая на фоне воспаления в мышечных и суставных тканях.

Основной причиной развития патологии считаются возрастные изменения. Однако шишки Гебердена могут появиться и в результате воздействия других факторов. Например, вероятность развития болезни сильно возрастает, если человек регулярно болеет инфекционными простудными заболеваниями. Ослабленный иммунитет также может стать причиной развития артроза пальцев рук. Существуют некоторые факторы, передающиеся по наследству, которые могут спровоцировать развитие патологии: особенности метаболизма, плотность и прочность хрящевых тканей и т. д.

Причины развития недуга:

1. перенесённые ранее травмы костей;
2. трудовая деятельность, связанная с повышенной нагрузкой на кисти и пальцы рук;
3. генетические аномалии, спровоцировавшие неправильное развитие суставов;
4. климакс (у женщин);
5. негативное воздействие внешних факторов;
6. заболевания щитовидной железы и облучение;
7. аллергические реакции;
8. нарушение метаболизма;
9. подагра;
10. инфекции.

Среди множества причин развития артроза пальцев особо выделяют нарушение обмена веществ и скудное несбалансированное питание. Первые признаки болезни, возникшей на фоне воспалительных процессов, часто бывают незаметны. Людям, чья трудовая деятельность связана с постоянным воздействием холода, также необходимо более тщательно следить за состоянием своих суставов, поскольку низкие температуры входят в число факторов, вызывающих развитие артроза.

Люди пожилого возраста особенно подвержены различным заболеваниям, связанным с деформацией скелета. Если внимательно посмотреть на руки пожилого человека, трудившегося всю жизнь на тяжёлом производстве, можно увидеть ярко выраженные признаки артроза. Напомнить о себе могут также травмы или ушибы костей, перенесённые много лет назад.

Основной причиной развития полиостеоартроза является изношенность хрящевых тканей. Причём от возраста пациента это практически не зависит. Артрозом кистей могут страдать даже молодые люди 20—30 лет, а пожилой человек, достигший 60-летнего возраста, может даже не слышать о таком коварном заболевании. Зависит это от множества факторов, которых порой избежать невозможно.

Симптоматика заболевания

Симптоматика полиостеоартроза может быть различной. Артроз пальцев рук чаще всего имеет следующие проявления:

1. Неподвижность и жёсткость суставов (особенно после пробуждения).
2. Значительное ослабление силы сжатия (захватывания) кисти.
3. Боли при выполнении руками различных действий: сгибание в локте, захват предметов, сжатие кулака и пр.
4. Похрустывание суставов.
5. Трудности при выполнении простых действий (например, перемещение предмета на другое место).
6. Припухлость и отёчность кулака либо участка вблизи запястья.
7. Появление узелковых новообразований (узелки Гебердена и Бушара).

Стадии болезни

Считается, что заболевание проходит три стадии развития, каждая из которых имеет свои характерные признаки и требует определённого лечения. Согласно статистике, лишь небольшое количество больных обращается к врачу на первом этапе развития патологии, хотя в этот период большинство симптомов уже ярко выражены.

Если болевые ощущения появляются в ночное время и в состоянии покоя, а при физических нагрузках возникают ноющие боли, то необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку такая симптоматика является уже тревожным сигналом. Однако человек не торопится к доктору, если подвижность суставов при этом сохраняется. Ведь именно на этом этапе ещё можно эффективно приостановить развитие болезни при помощи лечебной физкультуры, противовоспалительных средств и физиотерапевтических процедур.

Вторая стадия характеризуется увеличением суставов в объёме, усилением болевого синдрома, постепенно развивающейся атрофией мышечных волокон, которая также опасна, как патологические изменения в околосуставных и суставных тканях.

Лечение патологии

Если появились узелки Гебердена на пальцах рук, лечение должно быть комплексным и включать в себя различные способы. Для лечения артроза рук используются, как правило, консервативные методы терапии. И только запущенная стадия болезни, когда необходимо устранить контрактуру, требует оперативного вмешательства.

Медикаментозные средства

Избавиться от узелковых новообразований можно только в процессе лечения основного заболевания. Целью проводимой терапии является восстановление хрящевых тканей поражённых суставов.

Проводится комплексное лечение, которое включает в себя обязательное применение хондропротекторов — специальных веществ, обладающих пролонгированным действием и способствующих восстановлению тканей хряща. К таким препаратам относятся Глюкозамин и Хондроитин, которые улучшают подвижность суставов и замедляют процесс дегенерации хрящей. Помимо это, Глюкозамин оказывает обезболивающее действие.

Также доктор назначает сосудорасширяющие медикаменты (Трентал, Теоникол) с целью улучшения кровотока в суставах и нестероидные средства с противовоспалительным эффектом: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак в виде уколов или таблеток.

В качестве средств местного назначения используются мази, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные элементы. Это могут быть такие препараты как Долгит, Фастум-гель, Вольтарен-гель и прочие. Активное вещество, проникая в поражённые суставы и мягкие ткани, способствует облегчению состояния больного, а также снятию припухлости и устранению болевого синдрома.

Пациентов, испытывающих сильные боли, направляют на физиотерапевтические процедуры с использованием парафиновых ванночек и лечебных грязей. Также неплохим эффектом обладают специальные упражнения и щадящий массаж.

Народные способы

В большинстве случаев заболевание протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому на первых этапах его развития специалист рекомендует только оберегать кисти рук от чрезмерных физических нагрузок. Если же болевой синдром всё-таки присутствует, купировать его можно как при помощи медикаментозной терапии, так и народными способами:

1. Справиться с воспалительным процессом, осложняющим течение патологии, поможет медово-солёный компресс. Для этого соль и мёд смешивают в равных количествах, затем готовую смесь выкладывают на кусок льняной ткани. Компресс необходимо приложить к поражённым суставам и сверху хорошо утеплить. Процедуру желательно проводить перед сном.
2. Неплохим эффектом обладают аппликации из аптечной глины, а также свежие листья капусты.
3. При артрозе кистей очень полезно делать компрессы из предварительно измельчённого на тёрке картофеля, имеющего зеленоватые пятна. Такие клубни непригодны для употребления в пищу, а вот купировать болевой синдром при артрозе они вполне способны благодаря содержащемуся в них яду.
4. К больным суставам также можно прикладывать компрессы из прогретого картофеля.
5. Комплексное лечение предусматривает введение в рацион крапивы и мочегонных чаёв.

Оперативное вмешательство

Лечение артроза кистей только в редких случаях проводится путём хирургической операции. Обычно этот метод используется в отношении пациентов трудоспособного возраста, которым в силу выполнения профессиональных обязанностей либо других целей необходимо восстановить эластичность и подвижность суставов кисти.

Оперативное вмешательство является единственным способом лечения, который гарантирует полное выздоровление, но только при условии проведения успешной операции и дальнейших реабилитационных мероприятий. Целью такого лечения является установка эндопротезов на места поражённых болезнью суставов. При этом больной должен полностью понимать важность периода восстановления, ведь повторно разрабатывать мелкую моторику кисти довольно тяжело.

Диагностика полиостеоартроза

Диагностику и лечение болезни проводят сразу несколько специалистов: ревматолог, ортопед и терапевт. При визуальном осмотре и пальпации кистей рук врач уже может определить наличие полиостеоартроза. Однако с целью подтверждения диагноза назначаются также и дополнительные методы диагностики:

1. магниторезонансная томография;
2. рентген;
3. анализы крови (биохимический и общий).

1. магниторезонансная томография;
2. рентген;
3. анализы крови (биохимический и общий).

Все эти исследования проводятся с целью исключения других патологий, которые имеют схожую симптоматику. Лечение начинают только после получения результатов проведённой диагностики.

Артроз суставов кистей рук — довольно серьёзное заболевание, требующее обязательного лечения. И очень важно начать его как можно раньше, не допуская развития осложнений. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики патологии на ранних стадиях и начала лечения. Очень важно знать, при каких болезнях появляются узелки Бушара и Гебердена, особенно это касается людей пожилого возраста.

• Клинические исследования
• О производителе
• Вопрос — Ответ
• Фармаконадзор
• Партнеры
• Новости
• Видео

По-старчески узлистые руки — проблема, которая может встречаться и у людей даже среднего возраста. Причина ее — узелки Гебердена и Бушара, твердые образования, которые возникают под кожей на пальцах. Этот симптом остеоартроза, связанный с деформацией сустава, считается неблагоприятным для основного заболевания. Однако правильно и своевременно назначенное лечение помогает уменьшить или даже полностью устранить. Как отличить узелки Гебердена и как их убрать?

Что такое узелки Гебердена и Бушара?

Узелки Гебердена и Бушара — это твердые костные выступы, которые возникают при деформирующем артрозе пальцев. Их образовывают краевые остеофиты — разрастания костной ткани, при помощи которых организм пытается защитить больной сустав от разрушения. Также они могут быть следствием метаболической патологии (из-за чего их часто ошибочно называют “отложениями солей). При разрастании узелков пальцы могут искривляться внутрь, оставаться полусогнутыми в спокойном состоянии.

Узелки Гебердена всегда симметричные и твердые, размеры их колеблются от рисового зерна до горошины. Внешнее прогрессирование узлов далеко не всегда сопряжено с усилением симптомов остеоартрита. Хотя иногда они препятствуют движению в суставе, сами по себе узелки безболезненны. В процессе формирования узлы Гебердена и Бушара могут вызывать дискомфорт — покалывание, жжение в руках, чувство онемения. Со временем эти симптомы уходят сами собой (когда рост узелков прекращается).

Стоит отличать узелки Гебердена и Бушара от подагрических тофусов — уплотнений подкожной клетчатки, которые могут локализоваться на мочках ушей, локтях, коленях, пальцев и, реже, на любых других участках. Иногда они располагаются прямо над узелками Гебердена и Бушара. Последние возникают только у основания средних фаланг пальцев (узелки Бушара) или в дистальных суставах (сразу за ногтем — узелки Гебердена) — это их главное отличие от подагрического и ревматоидного артрита, которое можно установить самостоятельно. Также не стоит путать их с муциновыми кистами, которые могут появляться позади ногтевого ложа. Поэтому лучше, когда причины и лечение узелков Гебердена устанавливает врач.

Лучше всего узелки Бушара заметны на указательном и среднем пальцах. Реже они встречаются на безымянных пальцах и мизинцах. На больших пальцах их не бывает никогда.

Причины образования узелков Бушара

Узелки Гебердена и Бушара характерны для остеоартроза, а точнее, для его особой формы — узелкового артроза. Они возникают исключительно на фоне этого заболевания, и никогда — сами по себе. Считается, что в образовании узелков играют роль генетические факторы — форма остеоартроза, при которой они появляются, передается по женской линии и чаще встречается у женщин. Соотношение заболеваемости у мужчин и женщин составляет 1:10.

Формирование похожих на узлы костных образований — это реакция организма на деградацию суставного хряща. В норме синовиальный хрящ защищает головки костей, не давая им тереться друг о друга, а также смягчая удары. При высыхании, растрескивании или истирании хряща его свойства ухудшаются, и кости начинают тереться друг о друга, а не скользить беспрепятственно, как раньше. Чтобы компенсировать травмы и ограничить движение в больном суставе, кость начинает наращивать остеофиты.

Узелки Бушара появляются и вследствие таких факторов, как:

• Возраст. Гормональные изменения в климактерический и постклимактерический период влияют на качество хрящевой и костной тканей. Поэтому появление первых узлов наблюдается в возрасте 45 лет и старше. После 80 лет они встречаются у каждого третьего. В молодом возрасте узелки Гебердена могут сформироваться у профессиональных бейсболистов, теннисистов, токарей.
• Наследственность. Некоторые нарушения синтеза коллагена, еще недостаточно изученные на данный момент, влияют на вероятность и темпы образования узелков. Также узелки Бушара в 3,5 раза чаще возникают у людей, чьи родственники имеют аналогичные симптомы.
• Травмы. Работа с вибрирующими инструментами, бытовые и спортивные травмы, холодовые повреждения негативно сказываются на состоянии хряща, могут провоцировать развитие остеоартроза и, как следствие, возникновение узелков Бушара.
• Аномалии строения кисти, которые влияют на согласованность суставных поверхностей и специфику движения в суставе. Они могут быть врожденными (например, гипермобильность сустава) или приобретенными (например, при неправильном сращении переломов).
• Болезни, связанные с обменом веществ — например, сахарный диабет, подагра, иммунными нарушениями — ревматоидный артрит, или гормональными проблемами — гипотиреозом и прочими.

Причины и лечение узелков Гебердена всегда связаны с основным заболеванием – остеоартрозом пальцев рук.

Стадии образования узелков Гебердена на пальцах рук

Диагностировать стадию формирования узелков Бушара “на глаз” достаточно сложно — ориентироваться можно только на размер остеофитов. Также на ранних этапах может ощущаться зуд и жжение в области пораженных суставов.

Точнее всего установить стадию разрастания узелков можно при помощи рентгеноскопии:

• на 1-й стадии на снимке видны небольшие остеофиты;
• на 2-й стадии остеофиты начинают частично перекрывать суставную щель, вызывая ее сужение, появляются “линии” субхондрального склероза;
• на 3-й стадии заметны большие остеофиты и значительное сужение просвета в суставе;
• крупные остеофиты практически полностью закрывают суставную щель, деформируют головки костей, делая их плоскими.

Изменения в составе крови, мочи отсутствуют на любой стадии.

Лечение узелков Гебердена и Бушара

В лечении узелков Гебердена и Бушара, в основном, применяются консервативные методики. Если лекарства, физиотерапия и гимнастика не дают должного эффекта и болезнь прогрессирует, показаны местные инъекции кортикостероидов. Хирургическое лечение узелков Гебердена на пальцах проводится крайне редко, при практически полной неподвижности сустава или постоянном травмировании мягких тканей.

Несмотря на припухлость и покраснение кожи на узелками Бушара, эта проблема носит, скорее, эстетический характер. При отсутствии неудобств для пациента лечение узелков Гебердена не проводится. Врачи, как правило, назначают хондропротекторы и поддерживающую гимнастику.

Различий в том, как лечить узелки Гебердена и как лечить узелки Бушара нет.

Терапия, как правило, неспецифична и проводится вместе с лечением основного заболевания — деформирующего остеоартроза. Поэтому больным суставам требуется покой, ношение стягивающих (фиксирующих) ортезов в ночное или рабочее время.

Физиотерапевтическое лечение узелков Гебердена

При незначительных симптомах болезни физиотерапия проводится курсами в качестве профилактической меры. Она призвана замедлить прогрессирование остеоартрита. Физиотерапевтические методики позволяют снять воспаление, предотвратить атрофию мышц и разгрузить суставы, улучшить метаболизм в тканях.

Если узелки Гебердена на пальцах рук начинают причинять пациенту боль и дискомфорт, применяется:

• парафинотерапия или озокерит (если в синовиальной оболочке сустава отсутствует воспаление);
• лекарственный фонофорез (при признаках воспаления);
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• электромиостимуляция;
• ударно-волновая терапия;
• массаж;
• бальнеотерапия и грязелечение;
• лечебная гимнастика.

Массаж при узелках Гебердена

Массаж узелков Бушара при остеоартрозе можно проводить самостоятельно, если суставы не воспалены. Для процедуры можно использовать лекарственные мази и эфирные масла, массажное или оливковое масло.

Начните массаж с легкого поглаживания рук и круговых растираний. Затем начинайте мягкими, растирающими движениями массировать кисть от запястья к костяшкам, продавливая большим пальцем межпястное пространство.

Затем чередуйте:

• поглаживание кругами, зигзагами и прямыми линиями — четырьмя пальцами и большим пальцем;
• растирание поперек кисти ребром ладони;
• спиралевидный массаж основанием ладони;
• растирание пальцев от кончиков к костяшкам;
• растирание кисти “рука руку моет”;
• массаж подушечками пальцев каждого пальца по отдельности;
• массаж пальцев “щипцами” — двумя пальцами снизу вверх;
• встряхивание кисти.

ЛФК при узелках Бушара

Лечебная гимнастика для кистей рук, запястий и предплечий позволяет замедлить разрастание остеофитов и сохранить функциональность межфаланговых суставов. ЛФК улучшает микроциркуляцию крови в тканях, помогает уменьшить боль и неэстетичные изменения пальцев.

Как избавиться от узелков Гебердена и сохранить гибкость пальцев? Ежедневно уделяйте хотя бы 25-30 минут следующим простым упражнениям:

• Сожмите пальцы в кулак и вращайте кистью — сначала по часовой стрелке, а затем против.
• Выставьте предплечье параллельно полу. Опустите кисти вниз примерно на 90°, а затем аналогично поднимите их вверх.
• Сожмите пальцы в кулак, а затем максимально растопырьте их. Не делайте это упражнение слишком резко, чтобы избежать микротравм. При выполнении важно ощутить мышечное напряжение.
• Разведите выпрямленные пальцы, а затем поочередно согните их один за другим веерообразным движением.
• Сожмите пальцы в кулак. По очереди выставляйте прямой палец, начиная с большого и заканчивая мизинцем. Следите, чтобы остальные пальцы в этот момент оставались согнутыми.
• Положите ладони на стол. По очереди поднимайте каждый палец вверх, следя, чтобы остальные оставались прижатыми к столу.
• Прижмите подушечки пальцев левой и правой рук друг к другу. Надавите на них пружинящим движением, при этом не сводя ладони вместе.
• Мягко потяните и покрутите каждый палец другой рукой. Избегайте болевых ощущений!
• Если у вас есть теннисный мячик, кольцевой эспандер (резиновое кольцо) или хотя бы яблоко, обхватите его всеми пальцами и постарайтесь сжать.

Перед выполнением упражнений можно разогреть руки в теплой ванночке или потерев друг о друга. По окончании разминки легко потрясите кистями, чтобы расслабить мышцы. Также полезно при лечении узелков Гебердена лепить из пластилина и выполнять другие упражнения на мелкую моторику, не связанные с постоянным напряжением пальцев (т.е., от продолжительного шитья и вышивки лучше отказаться).

Лекарственные препараты для лечения узелков Бушара

Медикаментозное лечение узелков Гебердена и Бушара включает средства для наружного применения (мази, гели, кремы, препараты для лекарственного электро- и фонофореза, компрессов), хондропротекторы и растворы для местных инъекций. Системное лечение (таблетки, в/м инъекции) показано лишь в тех случаях, когда узелки возникают на фоне полиартроза (т.е., артроза 4 и более суставов).

Хондропротекторы

Хондропротекторы призваны компенсировать дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Они помогают сохранить эластичность хряща, способствуют росту здоровых, полноценных хрящевых клеток, препятствуют их разрушению вследствие стрессов.

Лечение узелков Гебердена хондропротекторами длится от 3 до 6 месяцев, повторяют его не ранее, чем через 3-4 месяца (не чаще 2 раз в год).

К хондропротективным препаратам относятся: артракам, артравил, алфлутоп (в т.ч. для местных инъекций), дона, артифлекс, мукосат, протекон, артифлекс и другие.

Принимать хондропротективные средства в виде таблеток, капсул или порошка следует натощак или во время приема пищи, в зависимости от рекомендаций производителя.

Спазмолитики и сосудорасширяющие средства

Когда руки скованы мышечным спазмом, врач может назначить мази с разогревающими, раздражающими и обезболивающими компонентами, а также средства-миорелаксанты. Из группы спазмолитиков назначают папаверин мазь, бутадион.

Сосудорасширяющие препараты (такие как трентал, теоникол, циннаризин, актовегин, никотиновая кислота и другие) помогают улучшить и закрепить действие хондропротекторов.

Противовоспалительные средства

НПВС для лечения узелков Гебердена и Бушара применяются местно, например: артрадол, вольтарен гель, ибупрофен гель, индометациновая и бутадионовая мази, долгит и фастум гель. Нестероидные средства втирают как минимум 10 раз в день непосредственно в артрозный узелок.

Также можно делать примочки (а также “варежки”) с бишофитом или  медицинской желчью.

При сильных болевых ощущения применяют препараты с гидрокортизолом.

Основы питания при узелках Гебердена

Правильное питание помогает сдержать рост краевых остеофитов, хоть и не является главным терапевтическим фактором.

Если у Вас появляются узелки Бушара, крайне полезно употреблять:

• отварную рыбу и яйца;
• рыбий жир;
• животные хрящи;
• орехи;
• другие продукты, богатые омега-3 кислотами.

В рацион стоит включить разнообразные овощи и фрукты, богатые витаминами группы В, С, D и Е, а также селеном и другими микроэлементами. Витамин С (черника, шпинат, черная смородина, цитрусы, киви) особенно важен — он защищает суставы от оксидантного стресса, одной из главных причин разрушения хондроцитов (хрящевых клеток).

А вот высокоуглеводные продукты (сладкая выпечка, газировка, картофель) при лечении узелков Гебердена на пальцах лучше сократить. Также не стоит употреблять алкоголь и соленые снеки — они приводят к обезвоживанию организма и, как следствие, недостаточному питанию хряща.

Не забывайте об обильном питье — Вы должны выпивать не меньше 2-3 литров воды в сутки!

Множественный артроз рук – дегенеративное заболевание суставов, при котором поражается несколько суставов рук. В статье мы разберем узелки Гебердена и Бушара.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) узлы Гебердена обозначаются кодом M15.1, а узлы Бушара – М15.2.

Основные понятия

Узел Гебердена, названный в честь врача Гебердена (1710-1801), является идиопатическим остеоартрозом дистальных межфаланговых суставов. Болезнь возникает из-за генетических и гормональных причин. Кроме того, перегрузка рук или пальцев, например, из-за профессиональной или экстремальной спортивной активности, приводит к расслаблению связочного аппарата, что может способствовать появлению полиартроза.

Узлы часто сопровождаются значительными местными воспалительными и деструктивными явлениями: дислокацией сустава, болью, ограничением амплитуды движения и сильным отеком. Остеоартроз часто поражает конечные суставы указательного пальца и мизинца. А также затрагиваются сочленения средних пальцев, что называются артрозом Гебердена-Бушара. Кроме того, могут пострадать другие суставы или позвоночник.

Артроз поражает в десять раз чаще женщин, чем мужчин. В основном болезнь начинается во время менопаузы. У каждой 190 женщины из 100 000 в возрасте от 50 до 59 лет развивается артроз в руке.

Артроз Бушара – дегенеративное заболевание средних пальцев рук. Он очень часто встречается с артрозом Гебердена. Полиартроз – особая форма артроза, при которой поражаются сразу несколько суставов. В большинстве случае заболевание генетические наследуется и может проявляться в течение жизни, а также вызывать различные осложнения.

Более редкие осложнения – вовлечение суставно-ключичных (суставов между грудиной и ключицей), акромиально-ключичных и плечевых суставов. Межфаланговые суставы, запястья, локтевые и голеностопные суставы практически не затрагиваются болезнью.

Иногда даже специалисту-ревматологу трудно отличить активированный артроз от начального воспалительного ревматического заболевания – ревматоидного или псориатического артрита. С другой стороны, это очень важно, поскольку воспалительные заболевания обычно плохо поддаются лечению. Важно понимать, что лечение при артрозе и артрите существенно различается. Нередко хронический полиартрит может возникать на пораженном артрозом суставе.

Симптомы и особенности заболевания

Невоспалительные боли возникают при увеличении физической нагрузки или в утреннее время суток. Болевые ощущения воспалительного характера возникает в состоянии покоя и проходят после физических упражнений. Типичным симптомом остеоартроза является боль в утреннее время суток или в начале движения, например, при вставании и первых шагов, которые затем исчезают. Часто при повышенном стрессе также возникает чувство усталости и недостатка силы в пораженных суставах и прилегающей мускулатуре.

Остеоартроз также выражается в скованности суставов и болью в смежных мягких тканях, особенно в мускулатуре. Эта скованность ощущается особенно при сильном холоде. Скованность увеличивается в течение более длительных периодов отдыха. Утренняя скованность не очень выражена в случае артроза, и она длится только короткое время. Если наблюдается сильная скованность, при которой пациент с трудом перемещает пораженные суставы, это может указывать на РА.

Если скованность утром длится дольше ¼ часа, рекомендуется обратиться к специалисту. Скованность длительностью более одного часа почти не обусловлена артрозом и является безошибочным признаком воспалительной патологии. Если такой симптом существует, следует немедленно обратиться к терапевту-ревматологу, чтобы можно было как можно скорее провести соответствующую диагностическую оценку и своевременно начать необходимую терапию.

Остеоартроз также может вызывать невоспалительный отек и выпот. Лечение теплом воспринимается положительно в случае артроза и уменьшает симптомы, в то время как при воспалении суставов боль усиливается.

На последних стадиях возникает прогрессирующая потеря суставного хряща с сужением суставной щели и появлением остеофитов (костных наростов). В дальнейшем, это может также привести к осевым отклонениям в суставах и деформациям. По мере дальнейшего развития артроза в тяжелых формах развиваются контрактуры.

Диагностика заболевания

Врач вначале собирает анамнез и проводит физический осмотр. Пациент должен рассказать об условиях труда, возможных несчастных случаях и болезни у близких родственников. За этим следует физическое обследование. Доктор проверяет амплитуду движения, изменения кожи, перегрев, покраснение, отечность, чувствительность к боли под давлением и стабильность связок.

Рентгенологическое обследование помогает выявить изменения костей и пространства между суставами. Дальнейшие обследования включают ультразвуковое исследование, МРТ, КТ и исследование синовиальной жидкости.

В анализах крови можно выявить С-реактивный белок и измерить скорость оседания эритроцитов. Важно отличить полиартроз от ревматоидного артрита. Симптомами обоих заболеваний является боль, вызванная воспалением.

В то время как артроз является суставным заболеванием с прогрессирующей деградацией хряща. Воспаление при полиартрите возникает из-за аутоиммунных реакций организма.

Поскольку симптомы полиартроза и полиартрита очень похожи на ранних стадиях, четкую дифференциацию бывает провести сложно. Это часто возможно только на последней стадии с использованием лабораторных значений и рентгеновских изображений.

Осложнения

Первоначально болезнь может проявляться только в виде отека, который обычно сопровождается болью и может ограничивать подвижность пациента. Даже обычное движение пальцем может причинять много боли пациенту.

Боль может возникнуть либо во время движения, либо в покое. В большинстве случаев возникает также деформация пальцев, а также боль при давлении. Качество жизни пациента значительно уменьшается при артрозе.

Лечение и прогноз

Целью терапии является поддержание подвижности пальцев. Поскольку любое дальнейшее воспаление суставов ускоряет деградацию хряща, артроз следует лечить как можно быстрее. Поэтому целесообразно принимать противовоспалительные анальгетики до тех пор, пока процесс воспаления не исчезнет.

Прогноз в целом неблагоприятный. Хроническое заболевание имеет прогрессирующее течение, которое невозможно остановить с помощью текущих медицинских вариантов лечения. Симптомы продолжают увеличиваться в течение нескольких лет.</p>

Благодаря различным общепринятым медицинским методам и естественным лечебным методам может быть достигнуто значительное облегчение симптомов. При активном участии пациента в лечении существует вероятность замедлить прогрессирование заболевания.

Медикаментозное лечение в сочетании с целенаправленной физиотерапией помогает улучшить состояние здоровья пациента. Пациент должен заниматься спортом и укреплять мышцы рык. В результате боль в пальцах может быть сведена к минимуму. А также больной может использовать кремы или мази для уменьшения болевых приступов.

Поскольку воспалительные процессы отрицательно влияют на течение заболевания, иммунную систему нужно стабилизировать. Первые признаки воспаления следует лечить как можно скорее, чтобы не допустить непреднамеренного дальнейшего развития болезни.

Профилактика

Здоровая сбалансированная диета с большим количеством овощей и фруктов, низким содержанием углеводов помогает предотвратить ожирение, которое увеличивает риск развития артроза.

Совет! Не рекомендуется осуществлять лечение народными средствами в домашних условиях. Избавляться от артроза, подагры и других подобных заболеваний необходимо современным способами. При характерных узелковых изменениях рекомендуется обращаться к специалисту. Специалист проведет специальные тесты и назначит рентген, который поможет выявить причину патологии.

Симптоматические средства при артрозе рекомендуется принимать не больше 3 дней без консультации врача. На ранней стадии важно выявить первопричину артралгии и воспаления, а не заниматься самолечением. В некоторых ситуациях причиной могут быть безобидные отклонения, которые возможно вылечить. Артроз – неизлечимое дегенеративное расстройство, прогрессирование которого можно остановить только частично. Ранее обращение за медицинской помощью играет решающее значение в лечении.

Список литературы:

• https://artroz.guru/uzelki-geberdena.html
• https://artracam.com/news/uzelki-geberdena-i-bushara-otkuda-na-rukakh-shishki-/
• https://lechisustavv.ru/degenerativnyie-porazheniya/artroz/11195-uzelkov-bushara-i-geberdena.html

Частые вопросы

Какие причины возникновения узелков Гебердена и Бушара на руках?

Узелки Гебердена и Бушара на руках обычно возникают из-за остеоартрита, который приводит к деформации суставов пальцев.

Какие симптомы сопровождают узелки Гебердена и Бушара?

Симптомы узелков Гебердена и Бушара могут включать в себя болезненность, отечность, ограничение движения в суставах и деформацию пальцев.

Каковы методы лечения узелков Гебердена и Бушара?

Лечение узелков Гебердена и Бушара может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, упражнения для улучшения подвижности суставов, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Проведите консультацию с врачом, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению узелков Гебердена и Бушара.

СОВЕТ №2

Избегайте перегрузок суставов и излишних нагрузок на руки, чтобы предотвратить усиление симптомов и образование новых узелков.

СОВЕТ №3

При необходимости, обратитесь к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы упражнений, направленных на укрепление суставов и улучшение подвижности.