Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты

Иногда при ряде заболеваний – например, при артрозе – человек испытывает очень сильные боли. Порой они так мучают его, что возможности терпеть их просто нет. Человек не может нормально двигаться, не может выполнять работу и просто наслаждаться жизнью. Чтобы унять боль хоть на какое-то время, врачи часто рекомендуют уколы в коленный сустав при артрозе. Препараты могут назначаться самые разные, познакомимся с ними поближе.

Что такое артроз?

Артроз коленного сустава или гонартроз – это патология, во время которой происходит постепенное, но при этом необратимое  разрушение тканей коленного сустава. В результате дегенеративно-дистрофического поражения сустав истирается, может потерять свою функциональность и даже окончательно разрушиться.

Артроз коленного сустава

В зоне риска, в первую очередь, люди пожилого возраста. Хотя заболевание сейчас встречается и у молодежи в пределах 20-30 лет. Согласно статистике, около 7% всего населения Земли страдает этой патологией. Также заболеванию подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, те, кто имеет лишний вес, занимается спортом или имеет определенного рода травмы. Говорят, что заболевание может наследоваться. Чаще всего им страдают женщины.

Главные симптомы заболевания – это сильные боли. Часто они становятся невыносимыми, и человек очень страдает. Постепенно пораженный сустав начинает утрачивать свои функции, и двигаться больной начинает с большим трудом. Также при совершении движений можно услышать, как сустав хрустит и щелкает – это тоже признаки развития патологии. Однако на ранних стадиях выявить заболевание крайне сложно – здесь справится только врач, который проведет все необходимые виды обследований.

Таблица. Стадии развития гонартроза.

Стадия	Симптоматика
I	Человек испытывает лишь незначительный дискомфорт при совершении различных движений. Часто заболевание остается и вовсе незамеченным.
II	Боли становятся сильнее, больной по всей вероятности обратится в больницу. Подвижность сустава ухудшается. Колено при движении хрустит и скрипит. Во время пальпации пораженного сустава человек испытывает боль.
III

Стадии развития гонартрозаВнимание! Вылечить гонартроз навсегда не получится. Это связано с тем, что восстановить разрушенные суставы уже невозможно. Но при вовремя начатом лечении можно остановить процесс прогрессирования патологии.Артроз коленного сустава 3 степени

Гонартроз может привести к инвалидности, если вовремя его не лечить. Адекватное лечение назначает только специалист. Он же может порекомендовать использование инъекционных методов избавления от боли. На первых стадиях лечение обходится без хирургического вмешательства.

Читайте также: Хруст в коленях при сгибании и разгибании: лечение и профилактика!

Методы лечения

Лечить данное заболевание достаточно сложно. И самостоятельно лучше не пытаться избавиться от болей и восстановить подвижность сустава. Все назначения должен рекомендовать врач, при этом важно найти хорошего специалиста, который действительно имеет опыт в лечении гонартроза.

О лечении артроза коленного суставаВнимание! Симптомы, которые появляются при гонартрозе, могут наблюдаться и при других патологиях. Именно поэтому самостоятельно диагноз себе лучше не ставить.

Лечение патологии может быть терапевтическим и хирургическим. Последний вариант применяется только в крайне тяжелых случаях. А так врачи обычно рекомендуют именно терапевтическое лечение. Его основные цели:

• снять болевой синдром;
• восстановить процессы обмена веществ в тканях сустава;
• улучшить работу кровеносной системы;
• укрепить ткани сустава;
• восстановить или улучшить подвижность сустава;
• снизить воздействие на суставные площадки.

Лечение может включать в себя прием медикаментов, диеты, выполнение ряда специальных лечебных упражнений. Также могут быть рекомендованы похудение или прием витаминов, физиотерапия. И, конечно же, для устранения болей часто используются инъекционные препараты.

Когда нужно делать уколы?

Уколы или правильнее сказать – инъекции, часто делают в том случае, если человек уже испытывает боль, а сустав воспален. Они могут применяться при различных заболеваниях – синовитных, артритных, адгезивно-капсутильных и т. д. Как правило, при артрозе уколы помогают довольно часто. После инъекции человек начинает чувствовать серьезное облегчение уже на 3-4 сутки.

Достоинства инъекционных методов, действующих непосредственно на сустав:

• быстродействие;
• снижение скорости развития патологии происходит быстрее, чем при внутримышечном введении;
• препарат оказывает действие непосредственно в зоне поражения;
• длительность лечебного эффекта (до 12 месяцев);
• низкий риск развития побочных эффектов;
• препарат не попадает в кровоток;
• отсутствие влияния на работу ряда внутренних органов.

У данного метода есть ряд преимуществСовет! Наиболее эффективными инъекционные методы считаются в том случае, если они сопровождаются и другими методами терапии.

Методика инъекций имеет и свои противопоказания:

• плохая свертываемость крови;
• наличие заболеваний кожи в области введения препарата;
• наличие ряда патологий типа лихорадки;

Лихорадка — одно из противопоказаний

• наличие психических проблем определенного рода;
• возраст пациента менее 16 лет;
• тяжелое физическое состояние больного;
• прием препаратов, действующих на кровь разжижающе;
• наличие сахарного диабета или гипертонии.

Осложнения возникают редко, но все же они имеют место быть. Это может быть инфицирование тканей и развитие на этом фоне гнойного артрита, а также развитие гемартроза, появление аллергий.

Существует несколько видов препаратов, которые могут быть назначены врачами. Познакомимся с ними поближе.

Кортикостероиды

Эта группа препаратов нацелена, в первую очередь, на то, чтобы устранить воспаление, возникшее в области пораженного сустава. Средства помогут достаточно быстро убрать боль, а также снимут отечность. Сустав начинает лучше двигаться, и все это – за короткое время. Инъекции таких препаратов обычно делают только в стадии обострения. Они часто рекомендуются вместе с другими методами терапии.

Правила использования:

• в один и тот же сустав кортикостероиды можно вводить повторно только через две недели;
• если первая процедура не была эффективной, то повторно уколы кортикостероидов не рекомендуются;
• курс лечения составляет примерно 1-5 процедур;
• больше 5 уколов делать нельзя, так как могут появиться побочные эффекты.

На заметку! Как правило, только самая первая инъекция способна оказать максимальный эффект. Рекомендуем прочитать про обезболивающие уколы.

Это – наиболее часто используемые препараты, так как действуют они быстро и эффективно. Однако часто их назначают даже без особых на то оснований, что в корне неверно, так как это – гормональные препараты. С целью профилактики заболевания их использовать нельзя. Они не способны укрепить ткани или улучшить состояние сустава, восстановить кровообращение. Также их нельзя применять при наличии таких патологий как туберкулез, ожирение, гипертония, сахарный диабет, гнойные или инфекционные заболевания, язвенные поражения системы пищеварения.

Среди препаратов этой группы врачи обычно рекомендуют следующие:

• «Дипроспан»;
• «Целестон»;
• «Кеналог»;
• «Флостерон»;
• «Гидрокортизон».

«Целестон» изготавливается на основе бетаметазона, который эффективен на любой стадии воспаления. Его нельзя применять при острых расстройствах психики, микозах, патологиях кровеносной системы и сердца, сахарном диабете. Также нельзя использовать женщинам, кормящим грудью.

«Дипроспан» – препарат на основе бетаметазона дипропионата и бетаметазона фосфата натрия. Он не только снимает воспаление, но и устраняет боль. Может использоваться при различных патологиях. Нельзя его применять при наличии зависимости от инсулина, гнойных инфекциях. Если лечиться им долго, то может развиться аллергия.

Хондропротекторы

Препараты этой группы содержат сульфат хондроитина в сочетании с глюкозамином или же без оного. Оба эти вещества положительно действуют на сустав и способствуют его восстановлению.  Большинство пациентов, прошедших курс лечения этими средствами, дают положительную оценку группе препаратов.

Хондропротекторы часто назначаются с целью снижения скорости развития артроза. Но применение их эффективно только на начальной стадии. В целом же, гораздо большей эффективностью обладают инъекции гиалуроновой кислоты. Курс лечения хондропротекторами длительный и составляет около 5-20 уколов. Такое количество при неаккуратном введении способно травмировать суставы.

Действуют хондропротекторы гораздо медленнее, чем гормональные средства – порой лечение длится около 1-1,5 лет. Но и цель их использования другая. Максимальный эффект достигается, если использовать препарат в течение нескольких курсов подряд. Главное достоинство – почти полное отсутствие противопоказаний, да и побочных эффектов практически не бывает.

Самые популярные препараты:

• «Румалон»;
• «Дона»;
• «Артра»;
• «Хондрогард»;
• «Хондроитин»;
• «Алфлутоп».

«Алфлутоп» считается одним из самых эффективных средств. Достаточно порой 5 уколов, чтобы человек уже почувствовал улучшения. «Дона» – итальянское лекарство, содержащее глюкозамин. Курс лечения составляет 12 инъекций, которые делать нужно примерно 2-3 раза в течение года.

Гиалуроновая кислота

Это инновационное в ортопедии и очень эффективное средство, применяемое в борьбе с гонартрозом. Сейчас это вещество называют «жидким протезом» — во время введения оно способно заменить собой или дополнить жидкую среду внутри сустава и тем самым снизить трение между двумя рядом расположенными частями сустава, а значит, разрушение тканей будет идти медленнее. Сустав способен восстановить свою амортизационную функцию, боль пропадает, ходить становится легче.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты, содержащие гиалуроновую кислоту:

• «Вискосил»;
• «Остенил»;
• «Синвиск»;
• «Адант»;
• «Ферматрон».

Курс лечения обычно составляет около 3-5 инъекций с небольшими промежутками в 5-7 суток. Редко, но все же врач может продлить курс. Пациентам придется повторять его регулярно в течение нескольких лет, но иногда достаточно и одного года лечения или одного курса. Тут все зависит от состояния здоровья.

Газовые уколы

Еще один новый метод лечения артроза колена – это так называемые газовые уколы или карбокситерапия. В этом случае во время процедуры в сустав вводится углекислый газ при помощи особого устройства. Это улучшит кровоток, повысит содержание кислорода в тканях, так как тело на повышение концентрации углекислого газа реагирует как на недостаток кислорода и начинает активно поставлять его в обозначенную область.

Такие уколы могут использоваться для профилактики. Также они устраняют боль, улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию.

Углекислый газ выводится из организма достаточно быстро и не причиняет телу вреда. Побочных эффектов нет. Лечиться придется около 5-7 раз (именно столько инъекций делается в больной сустав) с промежутками около 3-7 суток.Углекислый газ, который используется при карбокситерапии, совершенно безвреден

Как должны выполняться уколы

Назначать инъекционные методы могут только врачи, которые предварительно обследовали пациента и изучили результаты диагностики. Как правило, больному будет рекомендовано сделать УЗИ и пункцию. Последняя может не проводиться.

Инъекции препаратов в сустав должны производиться в стерильных условиях, в клинике. Больной находится в положении лежа, а ноги должны быть расслаблены. Место введения иглы должно быть обработано антисептиком, далее выполняется анестезия (например, введение лидокаина).

После этого производится пункция, а врач при помощи УЗИ аппарата смотрит, куда лучше вводить средство. Опытный доктор может вводить препарат без использования ряда оборудования.

Обычно прокол производится в боковой части надколенного отдела суставной системы. Тут ближе всего подобраться именно к суставу и проще ввести иглу. После введения иглы врач удаляет суставную жидкость, промывает освободившуюся полость и вводит в нее препарат, после чего медленно убирает иглу. Кожа в месте введения снова обрабатывается, на ее поверхность накладывается повязка.

Видео – Уколы в коленный сустав

Инъекции в коленный сустав действительно могут помочь человеку, больному артрозом, почувствовать себя лучше. Однако важно понимать, что препарат должен быть рекомендован врачом на основании показаний обследований и диагностики. Самостоятельно выбирать медикамент пациент не может и тем более не может сам делать уколы. В любом случае, при первых признаках артроза следует незамедлительно обратиться к специалистам.

Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.

Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.

Заболевание артроз и его симптомы

Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз поражает соединения колена, суставы ступни, тазобедренные и другие важные соединения. Но чаще всего встречаются артроз коленного сочленения и ступни. Какие факторы провоцируют развитие заболевания:

1. Долгое воздействие низкой температуры.
2. Ожирение.
3. Травмы сочленения.
4. Некоторые другие заболевания.
5. Недостаток микроэлементов и витаминов.
6. Тяжелая физическая нагрузка.
7. Наследственности.
8. Возраст.

Спровоцировать развитие гонартроза может любое (даже незначительное) негативное внешнее влияние, или любые сбои в работе организма. Поэтому от гонартроза страдает каждый 3 человек на земле. Болезнь имеет 3 стадии, симптомы и лечение каждой стадии отличаются.

На первой стадии гонартроз практически не проявляется, только изредка чувствуется боль в  колене, иногда колено опухает и воспаляется.

Из-за того что симптомы практически не проявляются гонартроз редко возможно выявить на 1 стадии. Из-за чего лечение болезни чаще всего начинается со 2 стадии. Так как на 2 стадии симптомы проявляются намного чаще: болевые ощущения возникают намного чаще, колено часто опухает и воспаляется, при движении слышится хруст и скрипение.

Многие люди игнорируют эти симптомы и не начинают лечение, и тогда гонартроз прогрессирует и доходит до той стадии, которая практически не поддается лечению. 3 стадия характеризуется постоянными болями, воспалениями и отеками, кроме этого изменяется внешний вид колена (из-за того что хрящевая ткань стирается, повреждаются суставы колена и деформируются).

Лечение гонартроза

Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:

1. Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
2. Физиотерапии.
3. Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
4. Водные процедуры.
5. Массаж.
6. И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.

Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:

1. Гиалуроновая кислота.
2. Хандорокоптеры.
3. Гемеапатические вещества.
4. Глюкокортикоиды и т.д.

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

1. Внутрисуставные.
2. Внутримышечные.

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава

Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки.  К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:

1. Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
2. Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
3. Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
4. Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.

Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.

Внутрисуставные уколы при артрозе колена

Внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислотой, Дипруспаном и другими веществами) в колено лучше всего снимают симптомы болезни. Внутрисуставные уколы нужно делать в само воспаленное колено. Внутрисуставные уколы лучше всех других средств восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Внутрисуставные уколы делаются следующими веществами:

Гиалуроновая кислота

Она уменьшает трение в коленном сочленении. Также гиалуроновая кислота образует защитную пленку, благодаря чему разрушительнее процессы останавливаются. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе лучше всего делать на 1 и 2 стадии. Тогда гиалуроновая кислота не позволит прогрессировать болезни. Уколы гиалуроновой кислотой делаются 5 раз, на первых стадиях этого достаточно.

Хондропротекторы

Инъекции с этим веществом обладают таким же эффектом, как и гиалуроновая кислота. Они, так же как и гиалуроновая кислота, восстанавливают и защищают хрящевую ткань.

Глюкокортикоиды

Внутрисуставные препараты с глюкокортикоидами эффективно снимают боль и воспаление. Лучшим внутрисуставным средством является Дипроспан. Уколы с этим веществом, по отзывам больных, являются самыми эффективными при артрозе коленного сустава. Внутрисуставные уколы Дипроспаном не рекомендуется делать самостоятельно. В случае если не удается снять боль, то можно использовать Дипроспан. Однако прежде чем использовать Дипроспан, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить на аллергическую реакцию.

Дипроспан и другие внутрисуставные  вещества запрещено длительно использовать. В отличие от гиалуроновой кислоты, Дипроспан только снимает боль. В то время как уколы гиалуроновой кислоты в суставы колена при артрозе способствуют сохранению хрящевой ткани, Дипроспан оказывает обратный эффект. Поэтому когда стает выбор, какие средства лучше использовать гиалуроновую кислоту или Дипроспан, лучше отдать предпочтение гиалуроновой кислоте.

Однако на последней стадии артроза коленного сочленения, гиалуроновая кислота бесполезна. И поэтому назначается Дипроспан. Так как только дипроспан способен, хоть на некоторое время, снять боль. Дипроспан является одним из лучших средств, которые используются для внутрисуставных инъекций. Также для внутрисуставных инъекций используются Гиалган, Ферматрон.

Какие средства нужно использовать зависит от степени деформации коленного соединения, состояния здоровья, и других факторов. Поэтому, какие препараты нужно применять определяет специалист.

Показания к лечению коленного соединения уколами и их преимущества

Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.

Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда  она не сильно разрушена.

Какие результаты принесут инъекции:

1. Быстро снимут боль и воспаление.
2. Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
3. Эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.

Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.

Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.

Артроз коленного сустава — это заболевание воспалительного характера, возникающее при разрушении хрящевой ткани суставной сумки. Существует много способов борьбы с патологиями костно-хрящевых тканей, и более эффективными считаются уколы в коленный сустав при артрозе, артрите и других болезнях.

Общая информация об уколах используемых при артрозе колена

При артрозе можно использовать препараты различных медицинских форм, но инъекции считаются самыми эффективными, т. к. лекарство быстрее всасывается и начинает действовать. Они могут быть внутривенные, внутримышечные или внутрисуставные уколы, которые делаются непосредственно в колени.

Мази, крема или таблетки эффективны только в начале развития заболевания. На запущенных стадиях артроза коленного сустава уколы максимально эффективны. Когда уровень синовиальной жидкости нормализуется, боль утихает и повышается подвижность коленных суставов. Перед лечением нужно рассказать врачу симптомы, лечение которых будет зависеть от их тяжести и проявления. Не рекомендуется заниматься самолечением, потому что это может нанести вред здоровью.

Показания к инъекциям

Инъекции бывают разные, как и показания к их использованию. Самолечение может навредить, поэтому сначала коленные суставы необходимо показать врачу и пройти необходимые виды диагностики, после чего специалист решит, какой тип уколов будет эффективен: противовоспалительные, гиалуроновые, хондропротекторы или блокаторы. Инъекции прописывают при возникновении проблем с подвижностью, при болевых ощущениях или воспалениях в суставе. Колются они в мышечную ткань или в больной сустав.

Принцип действия уколов

Уколы в колено при артрозе коленного сустава считаются максимально эффективным способом быстрого утоления боли. При приёме таблеток результат наступает длительное время (6–12 месяцев), так же, как и при применении местных препаратов (гелей, кремов, мазей). Использование уколов имеет ряд преимуществ:

• быстрое и эффективное действие;
• отсутствие негативного воздействия на внутренние органы (желудок, печень, почки);
• нет необходимости в длительном лечении.

При введении укола в колено препарат сразу поступает в очаг воспаления и действует непосредственно там. Применять только по назначению врача, чтобы избежать побочных явлений.

Противопоказания и предостережение

Уколы в сустав нельзя делать самостоятельно, так как можно нанести вред здоровью. Они назначаются лечащим врачом после проведения полного обследования. Противопоказанием является перелом, а также сахарный диабет, заболевания пищеварительной системы, стенокардия, гипертония.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Выполняются уколы при артрозе коленного сустава внутримышечно или внутрисуставно. Предварительно пациент сдаёт все необходимые анализы для подбора препарата. Укол в колено при артрозе врач делает самостоятельно или с помощью УЗИ-аппарата, чтобы контролировать проникновение иглы. Лекарство необходимо вводить в межсуставную щель для восстановления тканей хряща и синовиальной жидкости.

Препараты по типу действия

Существует множество препаратов для введения в сустав. Все они отличаются типом воздействия, составом, принципом всасывания, стоимостью и эффективностью. Нельзя однозначно сказать, какие уколы делают при артрозе, потому что предварительно нужно провести обследование.

По типу действия препараты могут быть местного и общего воздействия. Местное заключается в непосредственном воздействии на ткани больного колена.

Препараты системного действия

Лекарственные средства системного действия делятся на разные группы и подгруппы. Их свойства заключаются в накапливании химических веществ в клетках ткани, что приводит к ускорению их регенерации. За счёт этого усиливается обмен веществ и восстанавливается количество синовиальной жидкости, что увеличивает подвижность суставов и снимает боль.

Хондропротекторы

Хондропротекторами называется группа дженериков, применяемых для профилактики и лечения костно-хрящевых патологий. Например, инъекции препаратом «Хондролон» при артрозе обладают широким спектром действия:

• снимает воспаление;
• уменьшает боль;
• останавливает деформацию сустава;
• усиливает внутрихрящевой обмен веществ.

Основные хондропротекторы, действие которых заключается в регенерации костно-хрящевых тканей, состоят из хондроитин сульфата, глюкозамина или вытяжки хрящей из животных (рыбы, рогатый скот).

Миорелаксанты

Миорелаксантами называется отдельная группа лекарственных средств, которые воздействуют на мускулатуру, расслабляя её. За счёт этого уменьшается подвижность и напряжение, что позволяет уменьшить боль. Эффективны данные средства только в комбинации с физическими упражнениями и массажами. При заболевании Паркинсона, психических расстройствах, аллергических реакциях нельзя использовать миорелаксанты (Траумель, Мидостат).

Противовоспалительные

Противовоспалительные средства считаются самыми распространёнными и эффективными для снятия воспаления и боли при костно-хрящевых заболеваниях. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклоберл, Кетанов Диклофенак, Вольтарен и др.

Большинство противовоспалительных препаратов выпускаются в разных лекарственных формах и раствор для инъекций не исключение. Они колются внутримышечно и внутрисуставно для достижения максимального противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Некоторые НПВП средстваТЕКСТ_ССЫЛКИ имеют множество противопоказаний и негативно отражаются на работе ЖКТ, печени и почек, поэтому перед использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Курс лечения необходимо периодически повторять, чтобы не допустить продолжение развития заболевания.

Анальгетики и спазмолитики

Анальгезирующие препараты способны снять боль, воспаление, уменьшать дискомфорт при ходьбе. Спазмолитики успокаивают мышечные спазмы, за счёт чего облегчают состояния пациента. Они действуют по такому принципу, что «перехватывают» сигналы нервной системы в головной мозг. Чаще всего их колют внутримышечно. Самые распространённые ЛС: Аспирин, Кетанол, Но-Шпа, Миолгин. Считается эффективнее Диклофенак и его аналоги, т.к. он быстро действует и снимает не только боль, но и воспалительный процесс.

Данные группы лекарственных средств могут спровоцировать развитие побочных эффектов, поэтому в качестве самолечения их использовать нельзя.

Кортикостероиды

Это группа гормональных лекарственных средств, применяемых при сильной артритной или артрозной боли. Они улучшают работу сустава, регенерируя костно-хрящевые ткани и нормализуя количество межсуставной жидкости.

Такие препараты обладают большим количество противопоказаний и побочных явлений. Из-за этого самостоятельно нельзя использовать гормональные препараты. Самые распространённые ЛС: Кеналог, Флостерон, Гидрокортизон. Длительность и частота применения зависит от состояния колена.

Гиалуроновая кислота

Большинство суставных патологий возникают в результате пересыхания синовиальной жидкости, из-за чего хрящи начинают тереться друг об друга. Когда не хватает жидкости, нарушается обмен веществ, и коллаген с эластином, необходимые для полноценной работы сустава, не вырабатываются.

Гиалуроновую кислоту используют для поддержания высокого уровня увлажнения, так как 1 молекула кислоты собирает вокруг себя до 100 молекул воды. Введение в коленный сустав данного вещества способствует регенерации костно-хрящевой ткани. Эффект возникает практически сразу после введения. Такие препараты, как Ферматрон, Стенил, Креспин гель заполняют суставную полость и обеспечивают подвижность. Этот способ можно использовать только после лечения симптомов и устранения воспалительного процесса, чтобы не спровоцировать побочные явления. 

Гомеопатические средства

Гомеопатическое лечение — это вид альтернативной медицины, при которой применяется небольшое количество вещества, которое при больших дозах вызывает данное заболевание. То есть такие средства не оказывают лечебного воздействия, но они побуждают организм к самостоятельной борьбе с этой патологией. При артрозе используют следующие средства:

• Бриония;
• Рус Токсикодендрон;
• Манганум;
• Фитолякка;
• Ледум.

Блокады

Блокады показаны при сильных болях и используются крайне редко, потому что могут нанести вред здоровью. Новокоиновую блокаду нельзя колоть чаще 1 раза в 10 дней. Средство можно комбинировать с кортикостероидными дженериками.

Процедура выполняется врачом со специализаций анестезиолога. Инъекция делается внутримышечно с дополнительным введением витаминного комплекса. Можно комбинировать также с внутрисуставным уколом.

Артроз коленного сустава (синоним: гонартроз) – собирательный термин, которым обозначают различные дегенеративные и дистрофические изменения в сочленениях костей в колене. В статье мы разберем уколы при артрозе коленного сустава: вводимые внутримышечно и внутривенно.

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации обезболивающие медикаменты обозначаются кодом M2.

Что происходит с хрящом при артрозе

Причиной остеартроза становятся процессы ремоделирования в хрящевой и костной ткани сустава. Они становятся следствием нарушения баланса в тканевом метаболизме, в результате чего преобладает деградация хрящевого вещества.

Деградирующий суставной хрящ становится шероховатым. При движениях от него отделяются маленькие частицы, повреждающие синовиальную оболочку в результате трения об нее. Прогрессируя, заболевание может привести к полной потере хряща, образованию кисты в кости и воспалению синовиальной оболочки.

Факторы риска развития остеоартрита: ожирение, эндокринные болезни, вывихи, повреждения мениска и связок.

Возможные симптомы:

• Боль в суставах;
• «Боли в начале движения»: симптомы возникают в начале движения и впоследствии уменьшаются;
• Ограниченная свобода движения пораженных суставов;
• Хруст в суставе при перемещении.

Наиболее распространенным осложнением артроза становится воспаление сустава. В таком случае говорят об «активированном артрите». Он вызывает опухание, покраснение сустава и боль.

Опытный врач может отличить воспалительное заболевание суставов (хронический полиартрит, реактивный артрит) и остеартроз путем проведения клинических исследований. С помощью рентгеновского исследования болезненных суставов можно поставить точный диагноз. Иногда для дальнейшего уточнения требуется использование магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Обнаружение так называемого «ревматоидного фактора» в крови не имеет диагностической ценности, поскольку положительный РФ не доказывает ревматологического заболевания, и его нельзя исключать в случае отрицательного результата.

Курс остеоартроза варьирует от пациента к пациенту. Медленный курс с облегчением боли, продолжающийся в течение нескольких месяцев, настолько же часто встречается, как быстро прогрессирующий процесс деградации, который вскоре потребует искусственной замены суставов.

Какие уколы возвращают подвижность сустава

Многие спрашивают: можно ли ставить уколы в голеностопный или коленный сустав (колено) для лечения артроза? В марте 2006 года в Медицинском письме о лекарствах и терапии появился обзор внутрисуставных уколов в коленный сустав для терапии гонартроза. По данным двух метаанализов, при использовании кортикостероидов в обычных дозах (например, 10-40 мг триамцинолона) достигается облегчение боли при гонартрозе.

Инъекции кортикостероидов эффективны и при воспалительных заболеваниях коленного сустава. Перед инъекцией удаляется суставная жидкость.

Гиалуроновая кислота – компонент синовиальной жидкости – доступна в нескольких препаратах, одобренных для внутрисуставного лечения артроза. Рекомендуется выполнить 3-5 инъекций с недельными интервалами. Контролируемые исследования продемонстрировали скромные преимущества гиалуроновой кислоты. Согласно обзору, это лечение не имеет клинически значимой пользы в плане устранения боли или улучшения суставной функции.

Люди старше 65 лет и лица с развитым артрозом, по-видимому, имеют наименьший шанс получить пользу от внутрисуставной инъекции. Для людей с артритом эти препараты не подходят.

Пересмотренный вариант систематического обзора, которые рассматривал внутрисуставные инъекций стероидов при гонартрозе, был опубликован в Кокрановской библиотеке в феврале 2006 года.

В плацебо-контролируемых исследованиях несколько человек, получавших инъекцию кортикостероидов, испытывали значительно меньшую боль через неделю после инъекции, чем после введения плацебо. Значительное уменьшение боли отмечалось через 2 – 3 недели после инъекции, но функция коленного сустава существенно не улучшилась. Различия между различными стероидами нельзя провести на основе имеющихся данных.

В десяти исследованиях сравнивали инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты. В отличие от вышеупомянутого обзора, вывод здесь заключался в том, что инъекции кислоты изначально оказались так же эффективны, как инъекции стероидов, а в долгосрочной перспективе (от 5 до 13 недель после лечения) даже немного эффективнее.

Недавние выводы, основанные главным образом на обзоре «Кокрановского сотрудничества», упомянутого ранее, переоценили эффективность инъекций для лечения гонартроза. В этом обзоре больше внимания обращалось на нежелательные эффекты процедуры. Инъекция может быть болезненной, воспалительные рецидивы после нее случаются чаще, а системные эффекты не исключаются. Всегда остается (но небольшой) риск инфицирования сустава.

Популярные препараты

Глюкокортикоидные препараты

Эндогенные глюкокортикоиды (кортизол) способствуют глюконеогенезу в эндогенных концентрациях (образование новых углеводов из аминокислот и предшественников углеводов). Белки и липидные депо деградируют и используются для получения энергии. Это вызывает увеличение концентрации глюкозы, аминокислот и жирных кислот в крови, а также продуктов их разложения. Хроническое перепроизводство гормонов вызывает заболевание, известное как синдром Кушинга.

Глюкокортикоидные препараты обладают противовоспалительным действием. Они используются для терапии аллергического ринита или бронхиальной астме. Высокоэффективные варианты используются при острых состояниях (анафилаксия, сепсис, шок). Другие препараты могут использоваться местно (локально) – на коже или в носу.

На слизистой оболочке бронхов глюкокортикоидные средства оказывают противовоспалительное действие, уменьшают бронхиальный спазм. Оба эффекта развиваются в первые 30 минут после приёма препарата. При артрозе кортикостероиды улучшают функцию суставов и снижают воспалительные процессы.

Хондропротекторы

Функция хондроитина сильно зависит от свойств всего протеогликана, к которому он принадлежит. Хондроитин и протеогликаны имеют как структурные, так и регуляторные функции.

Протеогликаны вместе с коллагеном являются важными компонентами внеклеточного матрикса. Они отвечают за структурную целостность ткани. Типичные представители – аггреканы и версиканы.

Как часть аггрекана, хондроитин сульфат образует большую часть хряща. Плотно упакованные, сильно заряженные сульфатные группы приводят к электростатическому отталкиванию отдельных цепей (Закон Кулона), что приводит к компрессии хряща. Потеря хондроитинсульфата из хряща считается одной из наиболее распространенных причин артроза.

Из-за отрицательных зарядов хондроитинсульфат легко взаимодействует с другими белками внеклеточного матрикса. Эти взаимодействия важны для регулирования различных клеточных процессов. По сравнению с гепарансульфатом, другим внеклеточным матричным протеогликаном, о роли хондроитинсульфата мало что известно. Только то, что хондроитин регулирует рост и развитие нервной системы, а также ее ответ на травму.

Хондроитинсульфат применяют в медицине и диете при лечении дегенеративных заболеваний суставов бедра, колена или пальцев. Хондроитинсульфат принимается в качестве пищевой добавки, которая помогает сохранить хрящ здоровым и предотвратить его износ (хондропротекторный эффект). Препарат часто сочетают с глюкозамином. Применение основано на идее, что добавленный хондроитинсульфат «включается» в хрящ. В пробирке (вне живого организма) хондроитинсульфат показал противовоспалительное действие.

Пероральный хондроитин обычно используется в дозах 800-1200 мг в день. Поскольку он является не одним веществом, а существует в природе в широком диапазоне различных форм, состав готовых продуктов соответственно изменяется.

Совет! Внутримышечные инъекции (лечебные ампулы) может назначать и делать только обученный медицинский персонал. Внутримышечное или внутрисуставное инъекционное введение препаратов связано с определёнными рисками. Лечить суставы вначале требуется пероральными медикаментозными средствами (таблетками), а только потом переходить на другие лекарственные формы. Схему лечения врач назначается исходя из степени поражения сустава.

Список литературы:

• https://sustav-expert.com/sustavy-nog/kolennyj-sustav/ukoly-v-kolennyj-sustav-pri-artroze-preparaty
• https://www.kletca.ru/kakie-ukoly-delayut-artroz-kolennogo-sustava.htm
• https://revmatolog.net/artroz/ukol-v-koleno
• https://lechisustavv.ru/lechenie/preparatyi/4256-ukola-artroze-kolennogo-sustava.html

Частые вопросы

Какие препараты обычно используют для уколов в коленный сустав при артрозе?

Для уколов в коленный сустав при артрозе обычно используют глюкокортикоидные препараты, такие как метилпреднизолон или триамцинолон, а также гиалуронат натрия.

Как долго длится эффект уколов в коленный сустав при артрозе?

Эффект уколов в коленный сустав при артрозе может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от препарата и индивидуальных особенностей пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При артрозе коленного сустава рекомендуется использовать препараты из группы хондропротекторов, такие как глюкозамин и хондроитин, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение суставов.

СОВЕТ №2

Для снятия боли и воспаления в коленном суставе при артрозе можно применять местные препараты в виде гелей, кремов или мазей, содержащих некстракт красного перца, диклофенак, кетопрофен и другие противовоспалительные компоненты.