Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Болезни опорно-двигательного аппарата у пожилых людей встречаются очень часто. С течением времени костная ткань начинает изменяться. Коксартроз тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз) занимает особое место в этой группе патологий. Лечение осуществляется разными способами. Отзывы об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе чаще всего положительные. Этот метод даёт довольно хорошие результаты.

Особенности метода

Многие люди, которые вели активный и здоровый образ жизни в молодости, в старости начинают болеть от изменений в опорно-двигательном аппарате. Хрящевые и костные ткани постепенно деформируются. Также причинами могут быть перенесённые в молодости травмы и нарушения обменных процессов в организме.

Тазобедренный сустав — это самый большой узел опорно-двигательного аппарата. На протяжении всей жизни на него производятся наиболее серьёзные нагрузки. К старости регенерирующая способность организма теряется. Первым делом поражается именно этот сустав. Терапевтические мероприятия могут включать в себя различные методики.

Уколы в сустав при коксартрозе тазобедренного сустава очень эффективны. Препарат выполняет свою функцию довольно быстро, устраняя болевые ощущения и другую симптоматику воспалительного процесса. Люди, обременённые этой патологией, страдают не только сильных болей, но и от нарушения или же полного отсутствия возможности передвижения.

Сустав имеет довольно сложное строение. Во время дистрофических изменений двигательная активность очень сильно понижается. В этом случае человек не сможет заниматься трудовой деятельностью. Лечение этого заболевания предусматривает большие денежные затраты и длительное восстановление.

Лечение коксартроза уколами является обязательной частью общей терапии при любой степени развития.

Препарат поступает непосредственно в состав и ближайшие окружающие ткани. Спустя некоторое время, человек не ощущает боли, что позволяет увеличивать двигательную активность. Чтобы добиться такого результата, необходимо подобрать правильные препараты.

Природа возникновения коксартроза

Выбор терапевтического курса зависит от причин, которые привели к развитию коксартроза. Поражение сустава происходит под воздействием внутренних и внешних факторов. Рассмотреть их стоит более подробно:

1. Ожирение.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Нарушение обменных процессов в организме.
4. Врождённые патологии.
5. Нарушение гормонального баланса.
6. Иные болезни, связанные с нарушениями костных тканей.

Если близкие родственники или же родители болели коксартрозом, то у человека, скорее всего, тоже проявиться это заболевание. Ещё одной из основных причин является дисплазия тазобедренного сустава. Также деформирующий остеоартроз может возникнуть из-за инфаркта, артрита, нарушения в эндокринной системе.

К экзогенным факторам относятся разнообразные травмы суставных отделов. Ускоряется протекание недуга из-за постоянных стрессов, чрезмерных нагрузок и нездорового образа жизни (злоупотребление алкоголем, малая подвижность, употребление жирных блюд).

Течение заболевания

Симптомов болезни существует очень много. Они довольно специфичны, поэтому не заметить их довольно тяжело. Вся проблема заключается в том, что они начинают проявляться лишь на второй стадии остеоартроза. На первой никаких симптомов может и не наблюдаться. Главное, на что следует обратить внимание:

1. Быстрая утомляемость мышц.
2. Сильная слабость.
3. Регулярные болевые ощущения, которые со временем усиливается.

Болевые ощущения могут изменяться во время протекания заболевания на разных стадиях. Сначала будет чувствоваться дискомфорт, который появляется после сильных физических нагрузок. Также неприятные ощущения часто случаются после долгого рабочего дня, проведённого на ногах. Небольшой отдых позволяет избавиться от дискомфорта. С постепенным развитием болезни боль начинает усиливаться. Человек её ощущает независимо от того, были ли нагрузки на ноги. Болезненные ощущения не покидают пациента даже ночью.

На рентгеновском снимке можно увидеть слабые проявления деформации суставной головки. На первой стадии структура практически не изменяется. На второй состояние воспалённого места сильно ухудшается.

Небольшие нагрузки могут вызывать сильную боль. Это приводит к хромоте, а затем и к появлению инвалидности. Амплитуда движений уменьшается примерно на 20%.

На третьей стадии развития человеку становится трудно передвигаться. Ему необходимо постоянно опираться на трость. Также отмечаются сопутствующие симптомы:

1. Дистрофия мышц.
2. Появление болей в позвоночнике.
3. Ноги начинают уменьшаться в длине.

Инъекции могут как-то помочь, но чаще всего необходимо оперировать сустав. Проводится операция по имплантации эндопротеза.

Четвёртая стадия характеризуется анкилозом. К этому времени сустав уже сильно разрушился и деформировался. Инъекции препаратов могут помочь только на время. Сустав полностью теряет двигательную активность.

Лечение деформирующего остеоартроза

Для лечения деформирующего артроза необходимо всегда подбирать комплексное лечение. Какое-либо одно направление терапевтических мероприятий не даст достаточного результата. Применять необходимо такие методы:

1. Нестероидные препараты, которые позволяют снять воспаление.
2. Мануальная терапия.
3. Соблюдение диеты.
4. Применение лекарств, которые оказывают местное воздействие. Это могут быть гели, мази или же растирки.
5. Физиопроцедуры.
6. Глюкокортикостероиды, в случае если НПВП не может дать хорошего результата.

Также необходима корректировка образа жизни человека. Нужно составить правильный распорядок дня и существенно понизить физические нагрузки. В этом случае важная роль отходит внутримышечным уколам при артрозе тазобедренного сустава.

Снять скованность и болевые ощущения можно довольно быстро. Инъекция делается непосредственно в сустав или близлежащие ткани. Действующее вещество мгновенно поступает в очаг воспаления. Различные растирки или мази не могут проникнуть настолько глубоко в сустав.

Есть и предосторожности, которые необходимо соблюдать. Нельзя делать три укола подряд в один состав. Между ними обязательно нужно делать перерыв.

На настоящий момент инъекцию нельзя ничем заменить, особенно если у человека выявлено сразу несколько патологий.

Правильное выполнение уколов

От правильности выполнения инъекции зависит подвижность сустава. Необходимо, чтобы укол делал только медицинский работник. Это главное правило, которое не стоит нарушать. Самостоятельное введение препарата крайне не рекомендуется. Это связано с тем, что нужно очень строго придерживаться технологии введения. Если ее не соблюдать, то в сустав может попасть инфекция. Также появляется вероятность задеть нервные окончания. В таком случае нарушения сустава усугубятся.

Инъекцию необходимо делать в суставную щель. Это маленький просвет, который находится между двумя элементами сустава. Если развился деформирующий остеоартроз, то эта щель сильно сужается. Бывают случаи, когда для проведения укола необходимо применять рентген.

Самостоятельно сделать инъекцию в сустав у человека не получится. Иногда препарат вводится в мышечные ткани, окружающие поражённую кость. Такая процедура чаще всего проводится для уменьшения болевых ощущений. Максимальное количество инъекций равняется семи. Минимальный интервал — один день.

Инъекции хондропротекторов

Хондропротекторы очень часто применяют для терапии суставных патологий. Но они дадут положительный эффект, только если ткани ещё не до конца разрушились. Нет смысла применять эти препараты на третьей и четвёртой стадии болезни. В таких случаях необходимо только эндопротезирование.

Хондропротекторы содержат в себе глюкозамин и хондроитин. Их строение такое же, как и у тканей хряща. Положительный эффект они начинают оказывать только спустя несколько месяцев после начала приёма. Ожидаемый результат появляется через полгода. Эти препараты необходимо принимать постоянно. Нельзя прерывать курс. Только в таком случае можно восстановить ткани и вернуть подвижность.

Внутри сустава есть отдел с синовиальной жидкостью. Это вещество выполняет роль смазки. Если жидкости недостаточно, то хрящ теряет свою эластичность и уменьшается. Хондропротекторы стимулируют выделение синовиальной жидкости и позволяют остановить процесс разрушения хряща. Но для этого нужно, чтобы ткани постоянно получали хондроитин и глюкозамин в необходимых количествах.

Хондроитин стимулирует дополнительную выработку гиалуроновой кислоты. Наиболее популярным препаратом является Дона. Его можно приобрести в аптеках в жидкой форме.

Кортикостероидные препараты

Все препараты необходимо вводить поочерёдно. Нужно соблюдать определённую схему. Это позволит избежать различных побочных эффектов. Стандартная схема лечения:

1. Первым делом необходимо вводить нестероидные препараты. Они уменьшают воспалительные процессы в суставе.
2. На втором этапе обычно назначают хондропротекторы. Зачастую курс лечения длится всю жизнь.
3. Если такие препараты не оказали ожидаемого эффекта, то необходимо приступать к кортикостероидной терапии.

Кортизон является наиболее распространённым препаратом. Действие одного укола длится до нескольких суток. Он довольно быстро снижает сильные боли. Также препарат не даёт хрящу разрушаться дальше. Но при всех достоинствах у него есть множество противопоказаний.

Если не соблюдать технологию введения, то могут проявиться побочные эффекты: сильный зуд, расстройство пищеварения, покраснение кожи, увеличение концентрации глюкозы в крови. Длительность лечения этим препаратом стараются сократить до минимума.

Иногда прибегают к единоразовому введению гиалуроновой кислоты. Это вещество способно увеличить объем синовиальной жидкости. Если терапия не даёт результатов, то необходимо хирургическое вмешательство.

Отзывы пациентов

Хочу поделиться своим опытом по применению уколов в сустав при деформирующем артрозе. Я делала инъекции Теноксикама. Через 3 укола (прошло примерно полтора месяца) у меня значительно улучшилось состояние. В суставе практически полностью исчезла боль. Начала ходить без трости. В общем, я очень довольна лечением.

Мне ничего не помогало. Я почувствовал облегчение только после того, как мы сделали блокаду Флостероном. После первого укола состояние значительно улучшилось. Также мне прописывали хондропротекторы в таблетках. Сейчас всё в порядке, и я уже не помню, когда последний раз болели суставы.

Уже 7 лет я мучаюсь от этой болезни. Полтора года назад я полностью прошла курс приёма Хондролона и Диклофенака. Болезнь вроде бы отступила. Сейчас я хожу в больницу только с целью профилактики. Хотелось бы сказать всем, чтобы они не запускали свою болезнь. Это может привести к инвалидности.

Долго не обращался к врачам. Поехал в больницу только тогда, когда не осталось сил терпеть боли в суставе. Врач назначил Гидрокортизон. Он помог мне не сразу, но всё-таки снял боли. Теперь хотя бы сплю по ночам. Врач сказал, что скоро состояние улучшится, и я смогу нормально передвигаться.

Тазобедренный сустав принимает самые серьёзные нагрузки – это опорная точка всей верхней части тела человека. Именно поэтому он изнашивается быстрее, чем коленный или голеностопный суставы.

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжёлое заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой и костной тканей необратимого характера. Деформирующий остеоартроз проявляется значительной болезненностью уже при 2 степени заболевания. Патология сопровождается тяжёлыми болями и нарушениями движений в суставе. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава позволяют вылечить заболевание без оперативного вмешательства, но внедрение этой методики требует грамотного подхода лечащего врача.

Показания к назначению

Для болезни характерно появление суставной боли в зоне поражения, которая усиливается при ходьбе и ограничивает движения. Болезненность – первый сигнал для назначения уколов в качестве лечения. Основными показаниями к такому лечению являются:

• Болезненность ноющего или колющего характера, распространяющаяся в паховую или ягодичную области, а также в нижнюю часть спины, верхнюю часть бедра и даже колена;
• Появление боли в покое;
• Неполное сгибание и разгибание бедра, ограничения его поворотов вправо и влево;
• Движения сопровождаются неестественными звуками в суставе;
• Начинается дистрофия тазовых мышц;
• На рентгене обнаруживается сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости и смещение её вверх.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава направлены в первую очередь на его восстановление. Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо подобрать лечение, позволяющее:

• Уменьшить или купировать болевой приступ;
• Снять воспаление с сустава и окружающих тканей;
• Нормализовать кровоток в поражённой области;
• Улучшить обменные процессы в суставе, трофику и восстановление хряща;
• Снизить динамическую нагрузку на головку бедренной кости, ускорить её восстановление;
• Нормализовать двигательную активность.

Внимание!

Если боли в суставе стали беспокоить по ночам, усиливается хромота – срочно обратитесь к лечащему врачу.

Когда эффективно применение уколов

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава эффективны на 1 и 2 стадиях заболевания, когда внутрисуставная патология носит обратимый характер. На последнем этапе болезни происходит утолщение шейки бедренной кости и деформация её головки, сужается суставная щель или вовсе отсутствует. Такие изменения характерны для 3 стадии заболевания, когда необходимо оперативное лечение.

Противопоказания

Уколы от артроза тазобедренного сустава эффективны, но существует ряд критериев, когда их назначение затруднительно. Таких ограничений немного. Такое лечение при артрите тазобедренного сустава противопоказано в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
• Наличие в зоне укола видимых повреждений – нагноений, открытых ран;
• Беременность и вскармливание грудью.

При непереносимости препарата возможно проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций, которые усугубят клиническую картину основного заболевания. При введении лекарств во время беременности возникает угроза выкидыша, а при кормлении грудью – возможно проникновение активных веществ с молоком в организм малыша.

Возможные осложнения

При инъекционном лечении возможно развитие негативных последствий. В большинстве случаев они возникают при ошибках доктора во время процедуры. При обращении к грамотному врачу данные осложнения сведены к минимуму, тем более курс большинства препаратов включает всего лишь один укол в 2 недели. Возможно:

• Попадание в крупный нерв или кровеносный сосуд – встречается наиболее часто. Доктор не всегда виноват в этой проблеме – сосуды и нервы у некоторых людей слегка отклоняются по своему ходу или образуют дополнительные ветви там, где у большинства пациентов их быть не должно;
• Образование инфильтрата – болезненное уплотнения;
• Формирование абсцесса – нагноение из-за проникновения инфекции в рану;
• Попадание в ткани воздуха;
• Облом иглы.

На заметку!

Если во время процедуры возникли осложнения – не стоит паниковать. При своевременном принятии мер по их устранению проблема быстро разрешиться без причинения вреда здоровью.

Методика выполнения

В отличие от обычных уколов, проведение инъекций при артрозе тазобедренного сустава – ответственная процедура, требующая специальных навыков. Важно, чтобы процедуру проводил лечащий врач – введение иглы осуществляется в суставную полость, которая уменьшается по мере прогрессирования заболевания.

Важно!

При самостоятельном выполнении уколов есть шанс промахнуться, повредить нервные волокна или отломить иглу. Это может привести к инвалидности!

Доктор знает схему лечения коксартроза – когда актуально проведение обезболивающей терапии, а в каких случаях необходимо введение противовоспалительных препаратов или хондропротекторов с целью восстановления хряща. Некоторые препараты не требуют непосредственного введения в сустав – достаточно произвести инъекцию в околосуставные ткани. Цена уколов начитается от 300 рублей, к тому же они требуются относительно редко – 2 раза в месяц, а продолжительность лечения составляет 5-7 посещений.

Виды инъекций и когда их применяют

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава различают два вида уколов:

• Внутрисуставные;
• Околосуставные.

Полость тазобедренного сустава маленькая и введение иглы весьма проблематично даже при отсутствии патологии. Уже на 2 стадии болезни суставная щель сужается, поэтому инъекции в сам сустав вводятся крайне редко. Единственный препарат для уколов внутрь сустава, который даёт меньший эффект при введении внутримышечно – это гиалуроновая кислота. Это лекарство обеспечивает «смазку» хрящей. В редких случаях показано непосредственное внутрисуставное применение группы кортикостероидов при стойком болевом синдроме.

Препараты для инъекций

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
• Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
• Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
• Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
• Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Наиболее популярными считаются:

• Диклофенак;
• Теноксикам;
• Лорнаксикам.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

• Индивидуальная непереносимость;
• Период беременности или кормления грудью;
• Анемии и кровотечения;
• Язва и гастрит;
• Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые заболевания;
• Почечная недостаточность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

Средняя стоимость растворов в ампулах составляет 500-800 рублей за упаковку.

Глюкокортикостероиды

ГКС – это природные синтетические гормоны, применяемые при многих заболеваниях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они более сильные, чем НПВП и назначаются при неэффективности последних.

Важно!

НПВП и ГКС не лечат заболевание, а только снимают симптомы. Категорически запрещается нагружать сустав после улучшения от их применения – это может привести к инвалидности.

Растворы ГКС:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Флостерон;
• Медрол.

Противопоказания к лечению:

• Индивидуальная непереносимость;
• Инфекционные болезни;
• Иммунизация живой вакциной.

ГКС обладают выраженным терапевтическим эффектом, но имеют большой список побочных действий:

• Отёки;
• Повышение давления;
• Разрушение костей;
• Приобретённый сахарный диабет;
• Обострение гастрита или язвы желудка;
• Повышенное тромбообразование;
• Ожирение;
• Снижение иммунитета;
• Неврологические расстройства;
• Взникновение катаракты или глаукомы;
• Появление высыпаний на коже;
• Медленное затягивание ран;
• Снижение функций надпочечников;
• Развитие синдрома Иценко-Кушинга
• Психические расстройства.

Стоимость ампул преднизолона начинается от 30 руб. за упаковку. Средняя стоимость препаратов – 100-150 руб.

Хондропротекторы

Группа препаратов, содержащих в своём составе глюкозамин или хондроитин. В некоторых формах присутствуют оба активных вещества. Хондропротекторы воздействуют на основную причину коксартроза –восстановливают хрящевую ткань, улучшают выработку синовиальной жидкости, которая питает сустав и является своеобразной смазкой при движениях. Список популярных хондропротекторов:

• Эльбона;
• Хондролон;
• Гиалуроновая кислота;
• Дона.

Положительным моментом является небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Нежелательно применять хондропротекторы во время беременности или грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости. От лечения возможно развитие расстройств кишечника, появление головных болей и головокружений, аллергии и повышения артериального давления.

Средняя стоимость хондропротекторов в ампулах составляет 800-1500 руб.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие препараты

Для обеспечения расширения сосудов и увеличения притока крови используются сосудорасширяющие средства. Благодаря нормальному кровообращению ускоряются восстановительные процессы в суставе. Миорелаксанты обеспечивают снятие мышечного спазма и боли, что способствует восстановлению подвижности.

Внимание!

Мышечный спазм – это защитная реакция организма. Для предупреждения разрушения сустава миорелаксанты и вазодилататоры назначаются только с хондропротекторами.

Наиболее популярные лекарственные формы:

• Миорелаксанты – Мидокалм и Сирдалуд;
• Сосудорасширяющие – Мильгамма, Диклофенак, Вольтарен.

Побочные эффекты и противопоказания у обеих групп препаратов схожи. При передозировке возможно развитие:

• Слабости, головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
• Падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений;
• Сухости во рту, аллергических реакций.

Противопоказания к лечению:

• Индивидуальная непереносимость и аллергия;
• Почечная недостаточность;
• Миастения.

Средняя стоимость ампул составляет 300-600 руб.

Отзывы пациентов

Отзывы о лечении коксартроза уколами в основном положительные.

Хочу оставить свой отзыв об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе. Мы ходили к доктору на инъекции Теноксикама. Буквально через полтора месяца (на третий укол) я почувствовала ощутимое улучшение состояния – в суставе исчезла боль, я перестала хромать. Очень довольна пройденным лечением.

Черемисина Наталья, Пенза.

Мне помогла только блокада Флостероном. На второй укол я пришёл к доктору уже без трости. Ещё мне прописали хондропротекторы в капсулах. Сейчас я уже и не помню, что такое боль при коксартрозе.

Шестаков Анатолий, Кострома.

Меня беспокоила болезнь последние пять лет. Ещё в прошлом году прошёл курс Хондролона и Диклофенака. Болезнь отступила! Сейчас посещаю врача только для профилактики. Всем мой совет – не запускайте болезнь.

Дёмина Ксения, Владивосток.

Я долго боялась идти в больницу – но когда боль в тазобедренном суставе не смогла терпеть, обратилась за помощью. Мне назначили курс Гидрокортизона. Теперь могу спокойно спать по ночам. Доктор сказал, что несколько уколов и я смогу сама ходить в магазин.

Бессонов Александр, Якутск.

Своевременная постановка диагноза и курс лечения помогут купировать коксартроз. Уколы при таком диагнозе проводит лечащий врач. Это гарантирует быстрое и успешное выздоровление.

Список литературы:

• https://artroz.guru/ukol-v-tazobedrennyy-sustav-pri-koksartroze-otzyvy.html
• https://nogivnorme.ru/bolezni/artroz/lechenie-artrozov/ukoly-pri-koksartroze.html

Частые вопросы

Какие уколы используются при коксартрозе тазобедренного сустава?

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава могут применяться уколы с глюкокортикостероидами, гиалуроновой кислотой, препаратами, стимулирующими регенерацию хряща, а также препаратами, улучшающими кровообращение в суставе.

Как часто следует делать уколы при коксартрозе тазобедренного сустава?

Частота проведения уколов при коксартрозе тазобедренного сустава зависит от препарата и рекомендаций врача. Обычно уколы делаются не чаще 1 раза в 3-4 недели, но индивидуальный график может быть скорректирован врачом в зависимости от состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При уколах при коксартрозе тазобедренного сустава рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду для получения профессиональной консультации и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

При проведении уколов важно соблюдать правильную технику введения препарата, а также соблюдать стерильность процедуры для предотвращения возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Помимо уколов, важно следить за общим состоянием здоровья, вести активный образ жизни, выполнять рекомендации по физической реабилитации и поддерживать здоровый вес для улучшения состояния тазобедренного сустава.