Что это за заболевание — тромбоз центральной вены сетчатки глаза и как его лечить?

Центральная вена сетчатки глаза – это важный элемент кровеносной системы, который служит для обогащения необходимыми для жизнедеятельности элементами глазное яблоко.

При тромбозе такие функции центральной вены существенно ухудшаются, в результате возникает ряд офтальмологических патологий.

Что такое тромбоз центральной вены сетчатки глаза?

В большинстве случаев заболевание поражает один глаз, хотя иногда встречается и двухсторонняя форма тромбоза.

Зрительные функции при данной патологии чаще всего сохранить не удается, а терапия может оказаться малоэффективной или вовсе не принести пользы.

Тромбоз является прямым следствием нарушений и патологических изменений в сосудистой системе, которые провоцируют ее отек.

Другие побочные вены системы в результате болезни (или окклюзии) становятся извилистыми, а их функции могут достаточно серьезно нарушиться.

Современная медицина не может ответить на вопрос, почему в некоторых случаях у относительно здоровых людей такое заболевание развивается (даже в молодом возрасте).

При этом у людей с предрасположенностью к заболеванию его может не быть до глубокой старости.

Тем не менее, тромбоз центральной вены сетчатки глаза – это более двух третей заболеваний сосудистой системы глаза, которая встречается у 200 человек на каждые сто тысяч.

Симптомы заболевания

Первые признаки тромбоза центральной вены сетчатки обычно никогда не проявляются на обоих глазах одновременно.

1. В течение промежутка времени, который может составлять от нескольких недель до нескольких часов, происходит резкое снижение остроты зрения.
   При этом никаких болевых или дискомфортных ощущений человек не ощущает.
2. Перед взглядом могут возникать «мушки», возможно легкое затуманивание.
   Но такие симптомы могут быть непостоянными и проявляться лишь время от времени. Обычно такой симптом проявляется утром после пробуждения.
3. Иногда в поле зрения появляются слепые зоны, обширность которых зависит от степени тяжести тромбоза.
4. От заднего полюса центральной вены начинает наблюдаться отечность сосудов.
   Из-за этого при офтальмоскопии специалист может не наблюдать краев диска зрительного нерва.
5. Наблюдаются кровоизлияния в стекловидное тело, но через 1-2 месяца такие образования могут рассасываться (это может происходить либо вследствие лечения, либо само по себе).
   Полного восстановления качества зрения при этом не происходит.
6. Возможно развитие макулопатии сетчатой оболочки.

Несмотря на то, что к полной слепоте такое заболевание не приводит, для него характерны такие последствия, как вторичная постгеморрагическая глаукома и дегенерация сетчатки.

Также в сосудистой системе пораженного глаза возможно образование новых сосудов.

Это является ответной реакцией организма на закупоривание центральной вены.

Такие новообразования не могут выполнять свои функции, так как легко разрываются, поэтому эти новые сосуды считаются патологическими образованиями.

Стадии тромбоза

Тромбоз центральной вены в процессе прогрессирования проходит три стадии, которые имеют свои особенности протекания:

1. Стадия претромбоза характеризуется изменением размеров периферийных вен, которые отходят от центральной.
   Они начинают извиваться и становятся более широкими, при этом в макулярной области часто появляются отеки и кровоизлияния небольших размеров и нитевидной формы.
   Сам пациент на этой стадии не чувствует болей.
   И чаще всего из субъективных симптомов отмечается лишь легкое затуманивание зрения, которое ошибочно принимается за симптом усталости и переутомления.
2. Далее болезнь переходит в стадию начального тромбоза, при которой на большую часть сетчатки распространяются штриховидные кровоизлияния.
   Пациент в этот период чувствует существенные ухудшения зрения, а перед глазами все чаще появляются визуальные помехи в виде мушек.
3. После закупорки центральной веды, которая происходит на третьей стадии, начинается развитие посттравматической ретинопатии.
   Иногда нарушения рефракции могут восстанавливаться, но это происходит медленно, а улучшения являются незначительными.
   Отек в области центральной вены сохраняется, а по всей поверхности сетчатки происходит ее патологическое разрастание.

После лечения тромбоз может рецидивировать, и в этом случае заболевание вновь будет проходить все три стадии.

Причины

Обычно это болезни, влияющие на консистенцию крови: если в результате патологических процессов она начинает загустевать, существует вероятность возникновения тромбоза.

Как правило, предрасположенность к заболеванию имеется у людей со следующими болезнями:

• атеросклероз;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• острые респираторные инфекции;
• фокальные инфекции ротовой полости и околоносовых пазух;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов.

При внутриглазном повышенном давлении также существует вероятность развития болезни, привести к ней могут и отеки диска зрительного нерва, а также давление на центральную вену извне (такое давление может оказывать внутриглазная опухоль).

Предрасполагающими факторами, которые увеличивают вероятность возникновения тромбоза центральной вены сетчатки, являются несоблюдение режима питания, злоупотребление алкоголем и табаком, малоподвижный образ жизни, ожирение, авитаминоз.

Лечение заболевания

В процессе лечения для устранения образовавшегося тромба используются следующие препараты:

• спазмолитические средства;
• антиагреганты;
• фибролитики;
• ангиопротекторы;
• гормональные препараты;
• гипотензивные препараты;
• витаминные комплексы.

Фибролитики в данном случае применяются для восстановления кровотока в вене и вводятся инъекционно непосредственно в глазное яблоко.

После таких препаратов необходимо дополнительное лечение антикоагулянтами и гормональными средствами, которые помогут снять отеки и снизить интенсивность воспалительных процессов.

Если причиной тромбоза стало повышенное давление – его понижают путем внутримышечного введения гипотензивных средств, при этом параллельно назначают офтальмологические капли, призванные нормализовать давление.

Для улучшения микроциркуляции в сетчатке глаза назначают спазмолитики и ангиопротекторы, а также витаминные препараты.

Исключить или снизить риск возникновения повторного заболевания можно путем введения препаратов, понижающих свертываемость крови.

Все препараты должны приниматься под строгим контролем специалиста, а лечение должно начаться сразу же после постановки диагноза.

Полезное видео

В данном видео вы увидите витреоретинальную операцию по поводу тромбоза ветви ЦВС:

Тромбоз является прямым следствием нарушений и патологических изменений в сосудистой системе, которые провоцируют ее отек.

Только при условии своевременной постановки диагноза и начала лечения можно гарантировать полное излечение тромбоза без существенных потерь зрительных функций глаза.

Частые вопросы

Каковы основные симптомы тромбоза центральной вены сетчатки глаза?

Основные симптомы тромбоза центральной вены сетчатки глаза включают в себя резкое ухудшение зрения, появление «занавесок» или темных пятен перед глазами, а также возможное чувство тяжести в глазу.

Каковы методы лечения тромбоза центральной вены сетчатки глаза?

Лечение тромбоза центральной вены сетчатки глаза может включать в себя применение препаратов для рассасывания тромбов, инъекции внутрь глаза, лазерную коагуляцию или даже хирургическое вмешательство в случаях, когда другие методы неэффективны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-офтальмологу для точного диагноза и определения степени развития тромбоза центральной вены сетчатки глаза.

СОВЕТ №2

При лечении тромбоза центральной вены сетчатки глаза врач может назначить применение препаратов, направленных на разжижение крови и улучшение кровообращения в глазу.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно режима дня, физической активности и диеты, чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможные осложнения.