Тренировки при сахарном диабете: на что обратить внимание

Физические нагрузки у пожилых

Даже самых пожилых пациентов с массой сопутствующих заболеваний необходимо стимулировать к занятиям физкультурой. Подобным пациентам можно рекомендовать посильные комплексы лечебной физкультуры, прогулки, физический труд на дому. Для пациентов с ограниченными возможностями разработаны упражнения для выполнения в постели (в положении лежа или сидя).

Доказано, что модификация образа жизни и борьба с гиподинамией улучшают прогноз по продолжительности жизни.

У пожилых физическая активность улучшает эмоциональный фон и способствует сохранению социальных связей.

Правильно подобранные нагрузки:

  • улучшают чувствительность к инсулину;
  • снижают потребность в медикаментах;
  • уменьшают риск возникновения и прогрессирования атеросклероза;
  • способствуют нормализации артериального давления.

По данным медицинских исследований, пожилые люди даже больше чувствительны к занятиям физкультурой, чем молодежь. Добавив к терапии регулярные тренировки, можно увидеть стабильно хороший результат.

Назначая тренировки пожилым пациентам, надо учитывать возрастные особенности стареющего организма. Особенно важно контролировать работу сердечно-сосудистой системы.

Во время тренировки пульс желательно удерживать на уровне 70-90% от максимального по возрасту. Чтобы высчитать это значение надо отнять от 200 возраст пациента и умножить на 0,7 (0,9). Например, для больного 50 лет желательная частота пульса: (200-50)×0,7 (0,9)=105 (135) ударов в минуту.

Также нужно начинать тренировку с контроля артериального давления и повторять эту процедуру несколько раз в течение занятия. Перед нагрузкой давление должно быть меньше 130/90 мм рт.ст. Подъем систолического и диастолического показателя во время физкультуры желательно удерживать в диапазоне 10-30%.

Правила безопасности при выполнении комплекса физических упражнений у диабетиков

pravila_komplexa_uprajneniy_dla_pohudeniya.jpg

  1. Во время занятий обязательно держите при себе небольшой запас еды с быстрыми углеводами. В случае необходимости можно будет быстро устранить гипогликемию в ответ на физическую нагрузку.
  2. Не терпите боли во время занятий, независимо от области ее локализации. Немедленно прекратите выполнять упражнения при возникновении болевых ощущений в той или иной области тела.
  3. Во время занятий пейте больше жидкости (лучше всего употреблять чистую воду).
  4. Если вы выполняете упражнения вне дома, постоянно держите при себе (в кармане спортивной одежды) карточку диабетика, в которой имеются подробные сведения о вас и вашем заболевании.
  5. Ни в коем случае не приступайте к занятиям, пока вы одни дома или где бы то ни было еще.
  6. Тщательно подбирайте спортивную обувь для занятий. Она не должна натирать или жать ступни. Также обращайте внимание на носки, они не должны иметь тугую резинку и образовывать излишние складки.
  7. Спортивная одежда также требует тщательного выбора. Она не должна приводить к перегревам или, наоборот, к значительному охлаждению тела во время занятий.
  8. Каждый вечер перед сном обязательно осматривайте ваши ноги на наличие потертостей, микротрещин, язв и пр. Отмените занятия, если обнаружите у себя какие-либо изменения на стопах. В статье про диабетическую стопу имеется информация о правилах ухода за ногами у больных диабетом.
  9. При занятиях на чистом воздухе в зимние месяцы избегайте возможности обморожения конечностей.

Когда лучше всего выполнять комплекс упражнений?

Учеными было доказано, что между эффективностью физических упражнений и временем их выполнения существует определенная взаимосвязь. Рекомендуемое время выполнения комплекса упражнений при диабете — промежуток от 16:00 до 19:00. Также очень важно приступать к занятиям, прождав минимум один час от момента последнего приема пищи.

Противопоказания к спортивным тренировкам

Больным с диабетом, которые хорошо владеют методами самоконтроля, можно заниматься любыми видами физкультуры. Но пациентам стоит дифференцированно подходить к спорту (стараться избегать травматичных и экстремальных видов нагрузки).

Так, желательно отказаться от:

  • подводного плаванья;
  • дельтапланеризма;
  • серфинга;
  • альпинизма;
  • парашютного спорта;
  • поднятие тяжестей;
  • аэробики;
  • хоккея;
  • футбола;
  • борьбы;
  • бокса и т. д.

Подобные тренировки часто вызывают гипогликемию в условиях, когда ее трудно купировать. Также они чрезмерно опасны в плане травм.

Возраст и сопутствующие болезни могут ограничивать выбор нагрузки. Так, например поражения опорно-двигательного аппарата снижают возможности заниматься бегом и другими видами легкой атлетики и т. д.

Сам диабет и его осложнения также могут создавать временные или постоянные ограничения.

Противопоказаны нагрузки:

  • при повышении сахара крови до 13 мМ/л при зафиксированной кетонурии (ацетон в моче);
  • при повышении сахара крови до 16 мМ/л даже без кетонурии;
  • больным с гемофтальмом или отслойкой сетчатки;
  • пациентам в первые 6 месяцев после лазерной коагуляции сетчатки;
  • больным с синдромом диабетической стопы;
  • пациентам с неконтролируемым повышением артериального давления.

Стоит воздерживаться от спорта:

  • при ухудшении способности распознавать гипогликемические состояния;
  • при периферической сенсомоторной нейропатии с потерей болевой и тактильной чувствительности;
  • при тяжелой вегетативной нейропатии (ортостатическая гипотония, ригидный пульс, гипертензия);
  • при нефропатии в стадии протеинурии и почечной недостаточности (из-за риска гипертонии);
  • при ретинопатии, если риск отслойки сетчатки высок.

Комплекс физических упражнений для похудения при диабете

В сидячем положении

Во всех случаях исходное положение — сесть на стул, расправить плечи и выпрямить спину.

fizicheskiye_uprajneniya.jpg

  1. Сгибаем колени, и пытаемся 10 раз оторвать их от пола.
  2. Поднимаем руки вверх и обхватываем ладонью одной руки локоть противоположной. Удерживаем в данном положении руки в течении 3 секунд (см. рисунок выше). Повторяем процедуру с каждой рукой по 5 раз.
  3. По очереди напрягаем по 5 раз мышцы левой и правой ягодиц, а после 10 раз мышцы обеих ягодиц.
  4. Ступни ног сводим вместе. Далее, не отрывая от пола пятки, с усилием поочередно (10 раз) поднимаем носки (создается ощущение подъема в гору).
  5. Просто разжимаем и сжимаем кисти 20 раз.
  6. Разводим и сводим лопатки 20 раз.
  7. Напрягая мышцы живота, пробуем втянуть живот и вдохнуть при этом. Во время выдоха продолжаем держать мышцы пресса в напряжении в течение 4 секунд. Повторяем процедуру 15 раз.
  8. Ступни ног опять сводим вместе. Аналогичная 3 пункту ситуация, однако здесь уже, наоборот, не отрывая носки от пола, с усилием поочередно поднимаем свои пятки. Повторяем 10 раз.
  9. Прижимаем ноги друг к другу. Далее руками, приложенными между бедер, пытаемся 10 раз развести ноги.

В лежачем положении

Выполняются в случае невозможности больного встать с постели, то есть показаны лежачим больным сахарным диабетом.

Во всех случаях, кроме пунктов 8 и 9, исходное положение — лечь на спину, ноги и руки расслабить.

  1.  Пошевелить несколько раз пальцами одной, потом другой руки. 20 раз отвести в сторону большие пальцы обеих рук 9 (можно одновременно).
  2. Вдохнуть глубоко, а далее попытаться полностью выдохнуть из легких воздух. Процедуру повторить 3 раза.
  3. Одной ладонью брать поочередно пальцы другой руки и трясти их. Далее повторить все с пальцами другой руки.
  4. Положить одну руку на лоб, а вторую — на первую. 20 раз отвести обе руки вправо-влево.
  5. Растереть ладони до появления ощущения тепла (в течение 30-40 секунд).
  6. Ладони положить на область живота, сделать 10 круговых движений по направлению часовой стрелки.
  7. Попеременно (по 10 раз) подтянуть к груди ноги.
  8. Присесть на кровати, положить одну ногу на вторую, и попытаться 10 раз помассировать ступней выемку ступни второй ноги. Повторить процедуру в другом направлении.
  9. Присесть на кровати, пальцы рук сцепить в замке в области затылка. Постараться при помощи них произвести кивательные движения головой (10 раз), а далее отведения головы вправо и влево.

Упражнения для улучшения микроциркуляции

Этот комплекс упражнений рекомендуется выполнять минимум 2 раза в сутки (утром и вечером).

СТОЯ:

  1. Подъем головы. Поднимите голову таким образом, чтобы глаза смотрели в потолок. Задержать позицию в течение 3 секунд, опустить голову и расслабиться. Повторить 5 раз.
  2. Повороты головы. Поверните голову до предела вначале в одну, потом в другую сторону. Задерживайте в напряженном состоянии в течение 3 секунд. Повторите 5 раз.
  3. Повороты плеч. Поверните одно плечо до предела в одну, потом в противоположную сторону. Задержите на каждой сторону по 3 секунды. Повторите цикл 5 раз.
  4. Подтягивания. Потянитесь обеими руками вверх, стараясь максимально удлинить свой рост.

СИДЯ:

  1. Постарайтесь повращать стопами и кистями. Потяните максимально на себя носки, зафиксирован их в таком положении на 3 секунды, расслабьтесь.
  2. Разотрите хорошенько кожу лица, шеи и уши.
  3. Выполните самостоятельный массаж рук (от кистей к плечам).
  4. Разотрите тщательно пальцы ног, поднимаясь потихоньку вверх, то есть вначале растирайте пальцы, далее — голень и бедро.

ЛЕЖА:

  1. Ложитесь на спину, подложите валик под шейные позвонки. Поднимите руки и ноги вверх. Оставайтесь в данном положении в течении 2-3 минут, а еще лучше трясти ногами и руками во время нагрузки.

Выполнять описанные упражнения совсем не сложно. Использовать их лучше всего в самом начале пути. А еще лучше — комбинировать их со скандинавской ходьбой. Постепенно нагрузку на мышцы можно усложнять, выполняя более сложные «трюки» и воздействуя на брюшной пресс. Однако, даже при условии хорошей подготовленности организма, они допустимы только при полной компенсации болезни и отсутствии осложнений.

При сахарном диабете очень часто поражаются стопы, а поэтому очень важно тщательно ухаживать за ними, а также выполнять специальный комплекс упражнений для стоп. Для получения информации по упражнениям для стоп необходимо оформить подписку.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации