ТОП 28 мазей при экземе — список эффективных

20.01.2014 00:05 412261 Лекарственный справочник №2. Выбираем лекарства по новым правилам 17/12/2013

Большинство местных препаратов для лечения кожных заболеваний не только уменьшают неприятные симптомы заболевания, но и оказывают лечебное действие.

Статья по теме Экзема: причины возникновения, виды заболевания и методы лечения Часто в них включают глюкокортикоидные гормоны, обладающие мощным противоаллергическим и противовоспалительным действием.

В состав мазей, кремов и лосьонов могут также входить антибиотики, противогрибковые средства, отшелушивающие и подсушивающие вещества. 

Местные средства широко применяются при лечении псориаза, экземы, красного плоского лишая, контактного и атопического дерматитов, а также солнечных ожогов.

Перед использованием любых местных препаратов необходимо точно установить диагноз. Кремы и мази наносятся на чистую кожу тонким слоем.

Без указания врача на места нанесения мазей нельзя накладывать повязки. 

Торговое название препарата	Диапазон цен (Россия, руб.)	Особенности препарата, о которых важно знать пациенту
Действующее вещество: Гидрокортизона 17-бутират
Латикорт(крем)	125–185	Является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Применяется при экземе, дерматитах, псориазе. Противопоказаниями к применению являются бактериальные, вирусные и грибковые поражения кожи, угревая сыпь, розацеа и ряд других кожных заболеваний.
Действующее вещество: Гидрокортизон + натамицин + неомицин
Пимафукорт(крем, мазь) (Астеллас)	389,8–488	Комбинированный препарат с противомикробным, противогрибковым и местным противовоспалительным действием. Применяется при дерматозах, осложненных бактериальной или грибковой инфекцией. Противопоказан при вирусных инфекциях кожи, наличии открытых ран, угревой болезни и ряде других кожных заболеваний. Может применяться у детей с рождения (в возрасте до 1 года – с осторожностью).
Действующее вещество: Гидрокортизон + хлорамфеникол
Кортомицетин(мазь) (Нижфарм)	30–73,5
Действующее вещество: Гидрокортизон + окситетрациклин
Гиоксизон (мазь) (разные произв.)Оксикорт (мазь)	11,5–80 108,6–148	Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Содержит глюкокортикоид. Показан при различных бактериальных инфекциях кожи, в том числе при фурункулезе. Используется также при аллергодерматозах, осложненных присоединением бактериальной инфекции, крапивнице, псориазе, ожогах I–II степени, отморожениях, укусах насекомых, варикозных язвах голени. К противопоказаниям относятся вирусные заболевания кожи, туберкулез, сифилис, дерматомикозы, новообразования и предраковые заболевания кожи, кожные реакции после вакцинации и некоторые другие кожные заболевания.
Действующее вещество: Клобетазол
Дермовейт(крем, мазь)(ГлаксоСмитКляйн)Пауэркорт крем (Гленмарк)	234– 518,5 105,4–363	Очень мощный препарат, использующийся в основном при лечении тяжелых форм псориаза, экземы, красного плоского лишая и других заболеваний. Часто используется в тех случаях, когда традиционные наружные средства не дают эффекта. При длительном лечении высокоактивными препаратами для наружного применения в высоких дозах возможно развитие атрофических изменений кожи. Препарат противопоказан детям до 1 года, в период кормления грудью, а также при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи, угревой сыпи и ряде других кожных заболеваний.
Действующее вещество: Триамцинолон
Полькортолон (мазь) Фторокорт (мазь) (Гедеон Рихтер)	165–422,5 110,3–380	Давно известный и хорошо изученный местный препарат из группы глюкокортикоидов. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Детям разрешен с 2 лет. Остальные показания и противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Алклометазон
Афлодерм (крем, мазь)(Белупо)	196,8–500	Негалогенизированный синтетический глюкокортикоид. Применяется при атопическом дерматите, экземе, псориазе, аллергическом и контактном дерматите, солнечном дерматите, аллергических реакциях на укусы насекомых. В отличие от некоторых аналогов может использоваться в области лица и половых органов. Детям разрешен с 6 месяцев. Можно применять кормящим женщинам, но не на область молочных желез. Противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Бетаметазон
Акридерм (крем, мазь)(Акрихин)Белодерм (крем, мазь) (Белупо)Целестодерм-В (крем, мазь) (Шеринг-Плау)	71,08–392 88,4–158 199–271	Быстродействующий глюкокортикоидный препарат для лечения различных дерматитов, некоторых форм экземы и псориаза. Противопоказан при кормлении грудью и у детей до 6 месяцев. Беременным можно использовать в низких дозах и короткими курсами.
Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид
Синафлан (мазь) (разные произв.)	1,4–76,5 170–372	Давно используемый местный глюкокортикоид. Легко проникает в кожу и накапливается в ее роговом слое. Обнаруживается в коже даже через 15 дней с момента местного применения. Недостатком препарата является его способность проникать через кожу в кровь и оказывать действие на весь организм. В связи с этим свойством его не применяют на тонкой коже лица и под повязки. У детей в возрасте старше 2 лет используют с осторожностью, беременным женщинам можно применять только в крайних случаях, но не в 1-м триместре беременности. Кормящим женщинам разрешено использовать также только в исключительных случаях, кратковременно и на ограниченных участках кожи. Другие противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Мометазон
Гистан-Н (крем) (Оксфорд Лабораториз)Момат (крем, мазь)(Гленмарк)Унидерм (крем) (Акрихин)(Шеринг-Плау)Элоком (лосьон) (Шеринг-Плау)	147–179,5 58–76,85 121–179 258,2–435 241–350	Современный глюкокортикоид, который обладает высокой активностью, низкой частотой побочных эффектов, практически не всасывается в кровь. Применяется у взрослых и детей в возрасте от 2 лет для ослабления и ликвидации кожных воспалительных явлений и зуда. При беременности и кормлении грудью можно использовать с осторожностью, короткими курсами.
Действующее вещество: Метилпреднизолона ацепонат
Адвантан (крем, мазь, эмульсия)(Байер)	333–420,3	Современный эффективный глюкокортикоид, который хорошо переносится и практически не всасывается в кровь. Имеет несколько форм выпуска. Применяется при различных формах дерматита и экземы. Противопоказан при вирусных поражениях кожи в области нанесения препарата (например, при ветряной оспе, опоясывающем лишае), розацеа и некоторых других поражениях кожи. У детей можно использовать с 4 месяцев, у беременных и кормящих женщин – ограниченно и с осторожностью. Кормящим матерям не следует наносить препарат на молочные железы.
Действующее вещество: Флутиказон
Кутивейт (крем, мазь) (ГлаксоСмитКляйн)	160–370	Мощный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Применяется при экземе и дерматитах. В форме крема можно назначать детям в возрасте 1 года и старше, а в форме мази – в возрасте 6 месяцев и старше. Противопоказания – как у гидрокортизона.
Действующее вещество: Бетаметазон + салициловая кислота
Акридерм СК (Акрихин)Белосалик(Белупо)Дипросалик(Шеринг-Плау)	69–379 209–573 368–731	Комбинированный препарат на основе двух активных веществ – глюкокортикоида и салициловой кислоты. Салициловая кислота способствует размягчению и отшелушиванию пораженной кожи, а также обладает антимикробным и некоторым противогрибковым действием. Применяется при псориазе, хроническом атопическом дерматите, плоском лишае, экземе и ряде других кожных заболеваний. При беременности, кормлении грудью и в детском возрасте применяют с осторожностью.
Действующее вещество: Флуметазон + салициловая кислота
Лоринден А (мазь)(Фармзавод Ельфа)	166,9–368
Действующее вещество: Флуметазон + клиохинол
Лоринден С (мазь) (Фарм­завод Ельфа)	207–399,9
Действующее вещество: Клотримазол + беклометазон
Кандид Б (крем) (Гленмарк)	122–403	Комбинированный препарат, содержащий противогрибковое вещество и глюкокортикоид. Применяется при микозах кожи, в том числе при грибковой экземе. Противопоказан при поражениях кожи вследствие туберкулеза, ветряной оспы, простого герпеса, кори, сифилиса, а также при кожных реакциях на месте вакцинации.
Действующее вещество: Фузидовая кислота
Фуцидин (крем, мазь) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс)	283–469	Антибиотик для лечения кожных бактериальных инфекций. Применяется у взрослых и детей с рождения. С осторожностью назначается препарат при беременности и в период кормления грудью.
Действующее вещество: Гидрокортизон + фузидовая кислота
Фуцидин Г (крем, мазь)(Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс)	115–529
Действующее вещество: Бетаметазон + гентамицин
Акридерм Гента (крем, мазь) (Акрихин)Белогент (крем, мазь) (Белупо)Бетадерм (крем, мазь) (Фарм­завод Ельфа)Целестодерм-В с гарамицином (крем, мазь) (Шеринг-Плау)	72,2–212 116–281 81,9–183,9 210–384
Действующее вещество: Бетаметазон + фузидовая кислота
Фуцикорт (крем) (Никомед, ЛЕО Фармасьютикал продактс)	325–545	Содержит антибиотик и глюкокортикоид. Применяется при дерматитах, инфицированной аллергической экземе, токсидермии. Противопоказан при угрях, вирусных и грибковых кожных заболеваниях, туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса и детям до 1 года.
Действующее вещество: Флуоцинолона ацетонид + неомицин
Флуцинар Н (мазь) (Фармзавод Ельфа)	105–260	Комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием. Показаниями к назначению являются различные дерматиты, экзема, крапивница, псориаз, вторичные инфекции при укусах насекомых, ожоги I степени и некоторые другие кожные заболевания. Противопоказан при вирусных и грибковых инфекциях кожи, некоторых других кожных заболеваниях, беременности, кормлении грудью. У детей применяется с 2 лет.
Действующее вещество: Бетаметазон + клотримазол + гентамицин
Тридерм(Шеринг-Плау)Акридерм ГК (Акрихин)Канизон плюс (Аджио Фармасьютикалз)	475–815,7 274,5–511 157–370	Один из самых часто применяемых комбинированных препаратов. Сочетает противовоспалительный, противозудный и противоаллергический эффект бетаметазона с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина. Применяется при дерматитах, экземе, дерматомикозах. Противопоказан при туберкулезе кожи, кожных проявлениях сифилиса, ветряной оспе, герпесе, кожных поствакцинальных реакциях, детском возрасте менее 2 лет.
Действующее вещество: Пимекролимус
Элидел (Меда Фарм, Новартис)	713,6–1140	Препарат в виде крема из группы иммунодепрессантов для лечения атопического дерматита и экземы у взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 месяцев. Противопоказан при некоторых кожных заболеваниях. Крем также нельзя наносить на участки кожи, пораженные острой вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.
Действующее вещество: Пиритион цинк
Скин-кап (аэрозоль для наружного применения, крем, шампунь)(Хеминова Интернасьональ)	501–807	Не содержит гормонов. Обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью. Применяется при псориазе, атопическом дерматите, экземе, себорейном дерматите, перхоти и других кожных заболеваниях.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495) 646-57-57 или по электронной почте ls@aif.ru с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

1. Причины экземы 2. Гормональные средства 3. Негормональные мази 4. Побочные действия 5. Профилактика 6. Список литературы —>

Причины экземы

Точная причина этого состояния неизвестна, но в основе процесса лежит слишком активная реакция иммунной системы организма на раздражитель или аллерген. В клетках дермы образуются вещества, вызывающие процесс воспаления, с которым связаны основные симптомы. Также известно, что склонность к этому заболеванию передается по наследству.

Терапия направлена на подавление воспаления и аллергии, а также на заживление, устранение зуда и сухости.

Препараты для местного лечения выпускаются в различных формах. Для каждого типа поражения кожи подходит своя лекарственная форма.

• Мазь — имеет жировую основу, с которой смешано непосредственно лекарство, она больше подходит от сухой экземы и дерматита на руках, ее нельзя применять на мокнущих участках, она может быть не гормональная, или содержать гормоны. Активные компоненты хорошо проникают в кожу, а сама жировая основа не всасывается.
• Крем содержит воду с растворенным в ней лекарством, которая смешана с жировой основой. Содержит значительно меньше жира, чем мазь, поэтому подходит от мокнущей экземы. Лучше впитывается и не оставляет жирных следов на одежде. Лечебные компоненты из крема хуже проникают в кожу и обычно действуют в верхних ее слоях.
• В пасте концентрация сухих веществ составляет больше 25%.
• Лосьон — жидкая лекарственная форма (обычно это водный раствор лекарства плюс масло). Лосьоны подходят при мокнутии, а также на голове под волосами.

—>

Мнение эксперта

— Подбор гормональных/негормональных средств наружного применения осуществляется специалистом после сбора анамнеза, выявления причин, спровоцировавших болезнь, и обследования.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,клиника Melanoma Unit Moscow

Гормональные средства

В состав всех гормональных медикаментов входят синтетические производные коры надпочечников. В здоровом организме они играют роль медиаторов стресса и помогают адаптировать функционирование всех органов к меняющимся условиям. Их свойство регулировать иммунитет делает их очень полезными при многих дерматологических болезнях, в происхождении которых играют роль воспаление и аллергия. Глюкокортикоиды воздействуют на работу клеток, ответственных за воспалительный процесс. Благодаря этому, в кровь не выходят химические соединения, вызывающие симптомы. Гормоны попадают в слои дермы и устраняют красноту, отек, зуд, а также сыпь.

Гормональная терапия противопоказана при некоторых состояниях:

• Розацеа
• Угревая сыпь
• Вирусные заболевания эпителия
• Инфекция кожного покрова, вызванная бактериями или грибками
• Реакция на введение вакцины
• Туберкулез
• Чесотка
• У беременных и детей эти медикаменты нельзя наносить на большие участки тела и закрывать повязкой.

Адвантан

Современное лекарство, прекрасно переносится и обладает минимумом негативных воздействий. Эта мазь эффективно помогает избавиться от симптомов псориаза, экземы и дерматита, и применять ее можно как на руках и ногах, так и на лице. Препарат практически не попадает в кровоток, даже после применения на обширных участках следы этого средства в крови не обнаруживаются. Адвантан разрешен у людей любого возраста. Будущим мамам следует лечиться с осторожностью. Местные побочные эффекты возникают редко, при длительной терапии без контроля врача. Это могут быть атрофия, покраснение и появление акне. Системные неблагоприятные влияния не описаны.

Гидрокортизон

В основе синтетический стероид гидрокортизон, один из самых слабых глюкокортикоидов, с которого лучше начинать лечение экземного заболевания. Если поражение затрагивает большую площадь, кожа сильно повреждена, ее закрывают повязкой, гидрокортизон, вероятно, попадет в кровоток и произведет системное воздействие.

Гидрокортизоном можно лечиться с двухлетнего возраста, он запрещен при беременности.

Дермовейт

Этот препарат самый сильный среди фармакологических продуктов с глюкокортикоидами. Его назначают только в самый острый период, затем переходя на менее мощные средства. Нельзя использовать его дольше четырех недель, это может привести к побочным проявлениям. В то же время, если эффект от терапии не виден в течении нескольких недель, нужно перепроверить диагноз, потому что Дермовейт показывает крайне высокую эффективность при экземных состояниях.

Локоид

Локоид относится к очень сильным глюкокортикоидам. Он эффективен при тяжелых формах атопии, но при длительном использовании вызывает серьезную атрофию кожных покровов, которая иногда сохраняется даже после отмены. Локоид в небольших количествах всасывается в кровоток, но системные побочные реакции, в отличие от местных, легко проходят после окончания курса. Беременным разрешается лечиться Локоидом, соблюдая осторожность. Несмотря на то, что он поступает в кровяное русло и через плаценту, обычно требуется очень короткий курс терапии, поэтому вредного воздействия на плод не происходит.

Лоринден

В рецептуре Лоридена мощный глюкокортикоид в сочетании с салициловой кислотой, которая растворяет чешуйки эпителия и способствует тому, что гормон проникает глубже и работает лучше, а также обеззараживает кожу в области нанесения.

Детям и будущим мамам безопасен только на небольших участках.

Преднизолон

Это средство средней мощности, с которой можно начинать лечение экземного заболевания легкой и средней тяжести. Легко проникает в кровь, поэтому курс лечения должен быть коротким, а при беременности его нужно использовать осторожно.

Содерм

Это эффективная мазь от экземы на коже, в том числе на руках и лице, безопасная при использовании у взрослых и детей, и отзывы пациентов говорят о ее хорошей переносимости. Активное вещество Содерма практически не проникает в кровь.

Флуцинар

Высокоактивный стероид с выраженной антивоспалительной активностью. Назначают только коротким курсом из-за местных побочных проявлений. Так как попадает в организм, может вызвать системные осложнения и противопоказан беременным.

Фторокорт

Фторокорт имеет высокую активность, но достаточно хорошо переносится. Результат достигается за 10 дней, но при необходимости безопасно пользоваться Фторокортом до 25 дней.

Целестодерм-В

Содержит активный и сильный глюкокортикоид, который эффективно устраняет симптоматику, но практически не проходит в кровоток. Выпускают также комбинированный крем с добавлением антибиотика гентамицина, который подавляет рост микроорганизмов в эпидермисе, но противопоказан у детей.

Цинакорт

Цинакорт имеет в составе синтетический кортикоид триамцинолон, которые отличается хорошей переносимостью и выраженным противовоспалительным эффектом. Подходит для сухих экзематозных изменений, а крем — при отеке, мокнутии, а также в кожных складках и границе со слизистой.

Элоком

Современное лекарство с очень сильным антивоспалительным и противоаллергическим воздействием. Он не вызывает атрофии и не попадает внутрь организма. Из-за пролонгированной активности наносить его нужно с частотой один раз в сутки. Его можно с осторожностью применять беременным.

Негормональные мази

В формулу негормональных противоэкземных фармацевтических продуктов входят различные соединения, смягчающие проявления болезни. В некоторых случаях достаточно применения одной из негормональных мазей, чтобы добиться ремиссии. Комбинированные лекарства направлены сразу на несколько компонентов болезни. Они хорошо работают и не имеют системных осложнений. Местные нежелательные проявления варьируют в зависимости от рецептуры.

Акрустал

Действующее вещество этой марки — солидол. Он помогает при шелушении, зуде, воспалении, хотя точный механизм его работы неясен. Солидол вызывает контактный дерматит, поэтому при первом применении необходимо проверить реакцию на небольшом участке поверхности тела. При длительном применении появляются масляные угри вследствие того, что солидол закупоривает протоки сальных желез. Если появляется такая реакция, рекомендуют наносить Акрустал через день.

Борно-цинко-нафталанная мазь

Это комбинированный препарат, который применяют при воспалительных заболеваниях эпителия. Борная кислота в его составе является антисептиком. Оксид цинка подсушивает и обладает вяжущим действием, что полезно при мокнутии. Нафталанская нефть обладает сильным противовоспалительным эффектом, снимает покраснение и зуд, очищает кожу.

Гепариновая

Содержит гепарин, который рассасывает тромбы в венах и улучшает кровоток. Благодаря вспомогательным добавкам, которые расширяют сосуды в дерме и увеличивают проницаемость тканей, гепарин легче распределяется под кожей в области нанесения. Кроме того, в состав входит местный анестетик, который уменьшает зуд, боль и ощущение распирания. Эта мазь полезна против венозной экземы, но не эффективна при атопической экземе на руках, лице и туловище.

Дермасан

Это жидкость с очень простым составом, которая применяется при сухости кожного покрова, раздражении и трещинках. Глицерин смягчает и успокаивает, а этиловый спирт уничтожает микробов.

Левомеколь

Сочетанный препарат, который оказывает ранозаживляющее влияние, а также борется с бактериями, вызывающими инфекцию.

Лостерин

Серия комбинированных средств, оказывающих хорошее терапевтическое действие при атопическом дерматите. Уникальный компонент серии Лостерин — нафталанская нефть, мощное противовоспалительное средство, которое успокаивает раздражение, уменьшает отек, зуд и покраснение, способствует заживлению. Кроме того, среди действующих компонентов мочевина, которая является хорошим эмолентом, салициловая кислота (смягчает и отшелушивает), Д-пантенол и миндальное масло.

Метилурациловая

Метилурацил усиливает метаболизм в клетках эпителия, стимулирует их деление и способствует регенерации.

Радевит

Рабочие компоненты Радевита — витамины А, Е и Д. Витамин А способствует обновлению клеток эпителия. Витамин Е является прекрасным антиоксидантом. Витамин Д борется с воспалением и улучшает питание клеток.

Салициловая

Салициловая кислота размягчает чешуйки и способствует очищению кожного покрова при экзематозном поражении.Также она регулирует работу сальных и потовых желез, что полезно при себорейном дерматите. Благодаря антисептическим способностям препятствует инфицированию повреждений эпидермиса. Противопоказана детям.

Скин Кап

Крем и шампунь Скин Кап содержат терапевтический компонент цинк пиритион. Основное направление работы Скин Кап — противовоспалительное. Он смягчает эпителий, устраняет зуд и шелушение. Активен против грибков, которые поддерживают воспаление и шелушение при себорейном дерматите. Также пиритион цинк борется с бактериями, которые осложняют течение экземы.

Солипсор

В составе продуктов Солипсор — медицинский солидол и березовый деготь, которые борются с воспалительными проявлениями,а натуральные экстракты трав успокаивают, устраняют зуд, уничтожают микроорганизмы. Солидол иногда провоцирует контактный дерматит, поэтому в первый раз Солипсор следует попробовать на небольшом участке.

Тимоген

Тимоген регулирует обновление клеток, стимулирует регенерацию тканей и заживление.

Цинковая паста

Обладая подсушивающей и вяжущей активностью, цинковая паста облегчает мокнутие.

Элидел

Высокоэффективное лекарство, по силе сопоставимое с гормонами.Элидел, проникая в дерму, угнетает деление клеток иммунитета, ответственных за формирование воспаления, и блокирует выброс медиаторов аллергии. Элидел не вызывает атрофию, не влияет на общий иммунитет (даже при приеме внутрь, в виде таблеток), не снижает сопротивляемость инфекциям. Разрешен у детей от 3-х месяцев, но при беременности еще недостаточно изучен. Нежелательные реакции в виде инфекции в месте применения встречаются редко, при очень длительном использовании.

Эмолиум

Это линия со значительной увлажняющей активностью. Эмульсия Эмолиум содержит натуральные масла, мочевину, парафиновое масло и другие эмоленты, то есть вещества, которые помогают организму максимально удерживать влагу.

Эплан

Содержит раствор лантанов в глицерине — активный комплекс Гликолан, который способствует регенерации кожи и быстрому заживлению повреждений, а также препятствует присоединению инфекции.

Побочные действия

Осложнения от лекарственных продуктов с глюкокортикоидами в области их нанесения связаны с их влиянием на восстановление клеток.

• Атрофия. В месте нанесения эпидермис становится тонким, тусклым, легко повреждается, теряет волосы.
• Снижение защитной функции покровов тела. Появляются угри, легко присоединяется инфекция.

В некоторых случаях гормон, содержащийся в лекарственной смеси, может попасть в кровотоквызвать системное осложнение. Глюкокортикоиды влияют на артериальное давление, уровень сахара, приводят к значительному снижению иммунитета, ожирению, остеопорозу, а у детей вызывают задержку роста. Чтобы гормоны не вызвали такие нарушения, применять их нужно только под врачебным контролем. Врач даст рекомендации, сколько по времени и как часто наносить мазь от экземы, в зависимости от того, на руках, ногах или теле находится область применения, поможет вовремя снизить дозу или поменять лечение и конечно, подскажет название наиболее подходящего для данного случая препарата.

Побочные эффекты негормональных мазей проявляются в виде раздражения или аллергической реакции. Медицинский солидол в составе некоторых медикаментов провоцирует появление контактного дерматита.

Профилактика

Для профилактики применяют два типа средств для ухода.

• Увлажняющие продукты с мощными эмолентами, такими как мочевина и глицерин, смягчают и не дают покровам тела пересушиваться за счет того, что распределяясь в наружных слоях эпидермиса, притягивают влагу. Их наносят в течении дня по мере необходимости.
• Натуральные масла, воски и силиконы создают защитный барьер на поверхности кожного покрова, препятствуя испарению влаги. Их лучше применять после душа и наносить на влажную область тела.

Список литературы

1. Ахтямов, С.Н. Практическая дерматокосметология / С.Н. Ахтямов, Ю.С. Бутов. М.: Медицина, 2003. — 391 с.
2. Архангельская, Е.И. Материалы к клинике, этиологии и патогенезу диффузной стрептодермии и микробной экземы: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Е.И. Архангельская. Л., 1973. — 38 с.
3. Айзикович, JI.A. Тезисы научных работ VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов / JI.A. Айзикович, Т.В. Соколова. 4.1. // Дерматология. — 2001.- С. 205.
4. Бакстон, П. К. Дерматология / П. К. Бакстон. М.: Изд-во БИНОМ, 2005,- 175 с.
5. Белоусова, Т.А. Нейрогенные факторы патогенеза экземы: автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.А. Белоусова. М., 1984. — 18 с.
6. Демидова, М.А. Эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты применения антигистаминных препаратов в лечении больных экземой / М.А. Демидова, Е.В. Богданова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2009. — №2. — С. 46-49.
7. Кудрявцева, Е.В. Локоид и современные подходы к наружной терапии атопического дерматита / Е.В. Кудрявцева, A.B. Караулов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. — №4. — С. 57-62.
8. Михайленко, A.A. Аллергия и аллергические заболевания /A.A. Ми-хайлепко, Г.А. Базанов. М.: Мед. информ. агентство, 2009. — 304 с. 30.
9. Прохоренков, В.И. Экзема / В.И. Прохоренков, Т.А. Яковлева 3-е изд. — Красноярск: ПИК «Офсет», 1994. — 255с.

Уточнить

Аевит

Витамин Е + Ретинол: поливитаминное средство. Капсулы. 13 марта 2019 г..

Акристил

Диметинден: противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор. Капли для приема внутрь. 14 окт. 2019 г..

Гальманин

Гальманин (салициловая кислота+цинка оксид+тальк): Антисептик. Порошок. 09 авг. 2019 г..

Глицирам

Глицирам (аммония глицирризинат): Противовоспалительное средство. Таблетки. 01 марта 2013 г..

Диметинден

Диметинден: противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор. Гель для наружного применения. 13 марта 2019 г..

Диметинден-Акрихин

Диметинден: Противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор. Гель для наружного применения. 14 июля 2019 г..

Дипромета

Бетаметазон: глюкокортикостероид (ГКС). Суспензия для инъекций. 24 июля 2020 г..

Ихтиол

Ихтаммол: противовоспалительное средство для местного применения. Мазь для наружного применения. 07 сент. 2019 г..

Комфодерм

Метилпреднизолона ацепонат: глюкокортикостероид для местного применения. Мазь для наружного применения. 01 янв. 2019 г..

Комфодерм К

Метилпреднизолона ацепонат: глюкокортикостероид для местного применения. Крем для наружного применения. 01 янв. 2019 г..

Комфодерм М2

Метилпреднизолона ацепонат + мочевина: глюкокортикострероид для местного применения + кератолитическое средство. Крем для наружного применения. 01 янв. 2019 г..

Локоид

Локоид (гидрокортизон): Кортикостероид, глюкокортикоид. Мазь. 26 окт. 2017 г..

Скин-кап аэрозоль

Рекомендуется к применению при мокнущих кожных проблемах, можно наносить в любое время дня 30 авг. 2019 г..

Скин-кап крем

Рекомендуется к применению при псориазе, атопическом дерматите, экземе, нейродермите, сухости кожи, себорейном дерматите. 30 авг. 2019 г..

Супрастин для инъекций

Супрастин (оригинальный хлоропирамин, раствор для инъекций). Антигистаминный препарат 1-го поколения с м-холиноблокирующим действием для лечения аллергических реакций, парентеральная форма для тяжелых случаев. Производитель: «Эгис» (Венгрия). 18 нояб. 2015 г..

Супрастин таблетки

Супрастин (оригинальный хлоропирамин, таблетки). Антигистаминный препарат 1-го поколения с м-холиноблокирующим действием для лечения широкого спектра аллергических реакций. Производитель: «Эгис» (Венгрия). 23 июля 2020 г..

Суприламин таблетки

Суприламин (хлоропирамин, таблетки). Антигистаминный препарат 1-го поколения с м-холиноблокирующим действием для лечения широкого спектра аллергических реакций. Производитель: «Велфарм» (Россия). 12 мая 2019 г..

​Тамба-ПС

Тамба-ПС Крем-бальзам для ухода за кожей при различных формах дерматитов Для ухода за кожей, склонной к сухости, шелушению, раздражению, покраснению и зуду с восстанавливающим и… 21 авг. 2019 г..

Хлоропирамин для инъекций

Хлоропирамин (хлоропирамин, раствор для инъекций). Антигистаминный препарат 1-го поколения с м-холиноблокирующим действием для лечения аллергических реакций, парентеральная форма для тяжелых случаев. Производитель: «Сотекс» (Россия). 17 июня 2019 г..

Хлоропирамин таблетки

Хлоропирамин, таблетки 04 июня 2020 г..

Бацинецин порошок

Бацитрацин + неомицин: антибиотик, комбинированный. Порошок для наружного применения. 10 июля 2020 г..

Бетанецин

Бетаметазон + салициловая кислота: глюкокортикостероид для местного применения + кератолитическое средство. Мазь для наружного применения. 07 апр. 2021 г..

Гистаприм

Хлоропирамин: противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки. 28 апр. 2021 г..

Салициловая кислота

Салициловая кислота 1 (салициловая кислота): Кератолитическое средство. Раствор для наружного применения спиртовой. 04 апр. 2020 г..

Салициловая мазь

салициловая мазь (салициловая кислота): Антисептическое, противовоспалительное, кератолитическое средство. Мазь. 07 авг. 2020 г..

Супривелл

Хлоропирамин: противоаллергическое средство – H1-гистаминовых рецепторов блокатор. Таблетки. 03 июня 2021 г.. Заказывайте по телефону (жмите номер) 8 800 333-5482 Содержание: Определение болезни. Причины заболевания Симптомы экземы Патогенез экземы (механизм развития) Классификация и стадии развития экземы Осложнения экземы Диагностика экземы Лечение экземы Прогноз. Профилактика Список литературы

Кожа – это самый большой орган человеческого организма. Она защищает от травм, инфекций, регулирует температуру тела, играет иммунную роль. Функций у кожного покрова много, однако, именно перечисленные свойства первыми реагируют на воспалительные процессы, возникающие в виде экземы либо атопического дерматита.

Необычная реакция кожи возникает по причине стрессовых ситуаций, частого мытья рук антисептиками, санитайзерами и контакта с аллергенами. До сих пор все причины возникновения экземы наукой не изучены. Однако на сегодняшний день лечение экземы проводится успешно. Главное, это вовремя выявить болезнь и подобрать эффективное средство, которое поможет справиться с воспалением.

Определение болезни. Причины заболевания

Экзема – это общее понятие, которым характеризуют высыпания на коже. Существует несколько видов патологии, и все они имеют общие характерные признаки – зуд, покраснения, раздражения, шелушения, в тяжелых случаях – даже гнойные пузырьки.

С греческого языка слово «экзема» переводится как «кипеть». Это описание хорошо подходит к состоянию во время болезни. Пораженный участок тела в прямом смысле слова по ощущениям горит, зудит, и все это сопровождается высыпаниями красного цвета.

Не существует единого мнения по поводу причин возникновения и механизмов развития заболевания. Врачи-дерматологи говорят о нарушениях нервной регуляции, причин для которых много.

Пусковым механизмом принято считать влияние внешних и внутренних раздражителей на организм человека. Это могут быть растения, химические вещества, контакт с различными поверхностями. Усугубить процесс развития экземы могут следующие факторы:

• сильный стресс;
• недостаток витаминов, микроэлементов;
• иммунодефицит;
• болезни почек;
• склонность к аллергическим реакциям;
• паразитарные заболевания;
• генетическая склонность;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы экземы

Внешние проявления экземы зависят от вида и стадии заболевания. Однако любому виду экземы присущи следующие признаки:

1. Зуд.
2. Появление сыпи.
3. Образование пузырьков.
4. Сухость и утрата эластичности кожного покрова.
5. Повышение температуры (в острый период).
6. Общее недомогание, слабость.

Зуд является самым частым симптомом экземы. Он определяется как одна из форм чувствительности кожи, близкая к боли и раздражению. Почесывание пораженного участка (рук, ног, спины и пр.) приводит к быстрому, но недолгому облегчению. При экземе зуд варьируется от легкого до тяжелого состояния, и зачастую становится большой проблемой для пациента. Из-за зуда у человека нарушается привычный распорядок дня и сон, что сказывается на нормальном самочувствии и настроении.

Для уменьшения острой стадии зуда рекомендуется ежедневно увлажнять кожу мазью; поглаживать ее, а не чесать; использовать чистящие средства без сульфата; носить одежду без содержания шерсти и синтетики; избегать стрессовых ситуаций.

Патогенез экземы (механизм развития)

Патогенез экземы до сих пор остается неоднозначным вопросом. Некоторые специалисты предполагают мультифакторный патогенез с нарушениями функций эпидермиса. В данном случае причина кроется в хронических сосудистых проблемах, которые приводят к нарушению барьера эпидермиса.

В развитии экземы особую роль играют функциональные расстройства нервной системы. Это подтверждается симметричными высыпаниями, сильным зудом и положительными результатами лечения с применением эффективных средств, мазей, влияющих на нервную систему.

Важная роль отводится также иммунологическим нарушениям. Преимущественно нарушения касаются клеточного звена. Происходит снижение активности и численности лимфоцитов, что приводит к нарушениям иммунитета. На фоне этого в организме активизируются очаги хронических инфекций. Это становится главным фактором для возникновения экземы.

Среди дополнительных причин наибольшее значение имеют химические вещества, моющие средства, некоторое металлы (хром, никель). Пациенты с экземой жалуются на аллергические реакции на руках, возникающие на цветы, животных, лекарственные препараты и косметические средства.

Классификация и стадии развития экземы

В соответствии с течением патологии выделяют следующие стадии экземы:

• эритематозная – характеризуется появлением воспаленных участков, которые впоследствии могут слиться в единое пятно крупного размера;
• папулезная – проявляется в виде неприятных ощущений при соприкосновении с пораженным участком, который приобретает узелки и ярко-красный окрас;
• везикулярная – стадия превращения узелков в пузырьки;
• мокнутие – характеризуется вскрытием пузырьков и выделением жидкости;
• корковатая – формируются желтые корочки после подсыхания воспаленных участков;
• сухая – время, когда кожа начинает шелушиться, и корочки отпадают самостоятельно.

Выделяют несколько видов экземы:

1. Истинная. Для такой патологии характерно хроническое течение воспаления. Сначала на коже появляются симметричные образования, которые опухают, и появляется зуд. Позже они превращаются в пузырьки с последующим вытеканием жидкости.

2. Микробная. Во время микробной экземы появляются глубокие язвы, которые сопровождаются сильным зудом. Преимущественно данный вид патологии распространяется на ногах, руках.

3. Себорейная. Высыпания поражают лицо и волосистую часть головы. Лечение экземы себорейного вида возможно только врачом-дерматологом с назначением лекарственных средств, гормональных мазей.

4. Детская. Распространяется в детском возрасте и характеризуется большим количеством выделения экссудата.

5. Профессиональная. Характеризуется ярким проявлением на тех участках тела, которые контактируют с аллергенами, чаще всего, это руки. Раздражителями профессиональной экземы могут быть химические вещества, физические и механические процессы.

Осложнения экземы

Все осложнения экземы делятся на два вида. Во-первых, если лечение не будет оказано вовремя, то возникает риск присоединения бактериальных инфекций и риск развития гнойных заболеваний эпидермиса. Осложнения сопровождаются повышенной температурой тела, ухудшением самочувствия и появлением на коже пузырьков с гноем, которые при вскрытии образуют мокнущую поверхность с характерным неприятным запахом.

Второй вид осложнений проявляется в виде эритродермии. Это обширное поражение, захватывающее почти всю кожу на теле человека. Встречаются случаи, когда воспаляется 90% эпидермиса. Возникает оно в результате стресса, некомпетентной терапии, обострения хронических болезней. Острое течение такого состояния может привести к летальному исходу.

Диагностика экземы

Пациент имеет возможность получить эффективное лечение только после тщательного исследования причин экземы и проявлений патологии. На первом приеме врач-дерматолог собирает анамнез болезни. Он расспрашивает человека о первых признаках возникновения патологии, случаях аллергических реакций или непереносимости отдельных продуктов, веществ.

Также на первом приеме врач проводит процедуру изучения состояния кожных и волосяных покровов, слизистых – дерматоскопию. Дополнительно пациента просят сдать анализ крови, мочи, на основании которых осуществляются лабораторные исследования.

Врач изучает общее состояние здоровья человека, работу внутренних органов. При необходимости назначаются консультации диетолога и врача-иммунолога Запущенные формы экземы требуют комплексного иммунологического и аллергологического обследования.

Лечение экземы

Основной задачей врача при лечении экземы является снижение или полное устранение факторов, провоцирующих возникновение заболевания. Необходимо иметь комплексный подход. Терапию любого вида экземы условно делят на следующие этапы:

• прием лекарственных средств;
• коррекция питания;
• использование мазей, кремов, спреев;
• физиотерапия.

К лекарственным препаратам относятся антигистаминные средства, энтеросорбенты, антибиотики, диуретики, витамины группы В, транквилизаторы. Для местной терапии применяются мази, крема, которые оказывают противозудный эффект и имеют противовоспалительное, антисептическое действие на воспаленные участки тела. Среди популярных местных средств врачи-дерматологи выделяют:

крем Дермалекс атопик для восстановления пораженного эпидермиса;

мазь Дипрогент для снятия зуда и купирования воспаления; 

лосьон Дипросалик для снятия воспалительного процесса;

мазь Безорнил как противовоспалительного и обезболивающего препарата при экземе.

Существуют общие рекомендации, придерживаться которых следует всем пациентам при лечении данной патологии:

1. Соблюдение диеты с исключением из рациона цитрусовых, шоколада, алкоголя, острой еды.
2. Исключение контактов с аллергенами.
3. Использование средств гигиены, разрешенных врачом.
4. Исключение стрессов и нервных возбуждений.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении за помощью в больницу пациент имеет все шансы излечить экзему на руках, ногах и других участках тела, даже если она имеет острую форму течения.

Для того чтобы не доводить патологию кожи до критического состояния врачи рекомендуют:

• не запускать хронические болезни;
• носить одежду только из натуральных материалов;
• соблюдать личную гигиену;
• придерживаться правильного питания;
• при уборке с использованием химикатов использовать перчатки.

Список литературы

1. Владимиров В. В., Зудин Б. И. Кожные и венерические болезни. Атлас, 2-е издание. М.: Медицина, 2012.
2. Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний / Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти; пер. с англ. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.
3. Самцов А. В., Барбинов А. В. Дерматовенерология. – СПб., 2008.
4. Соколова Т. В., Малярчук А. П., Сафонова Л. А. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе // Клиническая дерматология и венерология, 2017.
5. Родионов А. Н. Кожные и венерические заболевания. Полное руководство для врачей // Наука и техника. – 2012.
6. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016.