Скрытая угроза: скрытый сахарный диабет при беременности

Методы лечения

Поскольку этот тип болезни развивается медленно, у некоторых пациенток может быть достаточно собственного инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара под контролем без необходимости введения инсулина в течение нескольких месяцев, а иногда и лет после первоначального диагноза.

Важно! Инсулин почти наверняка потребуется в будущем.

В некоторых случаях терапия инсулином может быть отложена. Однако есть основания предполагать, что начало лечения инсулином вскоре после постановки диагноза «скрытый диабет» поможет лучше сохранить способность поджелудочной железы продуцировать инсулин.

Регулярное тестирование уровня глюкозы крови рекомендуется для пациенток со скрытым диабетом. Во время беременности каждой женщине необходимо приобрести домашний аппарат для измерения уровней глюкозы — глюкометр. Изменения необходимо проводить от 3 до 4 раз в день — утром сразу после сна, в обед, после ужина, перед сном.

Лечение заболевания должно быть сосредоточено на контроле гипергликемии и предотвращении возникновения любых осложнений. Очень важно сохранить функцию бета-клеток среди пациентов как можно дольше.

Инсулин может использоваться для лечения, как и метформин и тиазолидиндионы, но эти препараты не всегда показаны беременным женщинам.

Питание и физическая активность

Сбалансированная диета необходима для контроля уровня глюкозы при здоровой беременности. Когда есть гестационный или скрытый диабет, необходимо внести определенные изменения в диету матери, в том числе на количество углеводов в каждом приеме пищи. Контролируемая диета является основой лечения. Важно не полностью устранять углеводы, а распределять их в течение дня.

В ваш рацион во время беременности необходимо включить:

  • Белок;
  • Незаменимые жирные кислоты (ОМЕГА-3-6-9);
  • железо;
  • фолиевая кислота;
  • Витамин Д;
  • Кальций.

Физическая активность также помогает контролировать уровни сахара во время беременности и имеет многочисленные преимущества для здоровья беременных женщин.

Беременной женщине рекомендуется хотя бы 150 минут физической активности в неделю, в идеале, по меньшей мере, 3-5 занятий по 30-45 минут каждый.

Безопасная сердечно-сосудистая деятельность (проводится при легкой и умеренной интенсивности) во время беременности включает:

  • Пешие прогулки;
  • Танцы;
  • Езда на велосипеде;
  • Плавание;
  • Стационарное спортивное оборудование;
  • Беговые лыжи;
  • Бег трусцой (умеренный).

Обратите внимание! Прежде чем заниматься физическими упражнениями, необходимо уменьшить дозу инсулина, чтобы ограничить риск гипогликемии. И проконсультироваться с врачом.

Сахарный диабет при беременности: последствия для ребенка

  • риск невынашивания беременности;
  • пороки сердца и мозга;
  • отеки тканей;
  • избыточный подкожный жир;
  • расстройства дыхательной системы;
  • гипогликемия (аномально низкий уровень глюкозы в крови) новорожденных;
  • кровь повышенной вязкости и возможность образования тромбов;
  • недостаточное содержание кальция и магния в крови ребенка;
  • желтуха.

Диагностика: анализ на скрытый сахарный диабет при беременности

Консультация эксперта:

В случае, если вы отметили у себя хотя бы один фактор риска, сообщите об этом вашему гинекологу, чтобы он мог провести исследование уровня сахара в вашей крови натощак.

Если врач заметит какие-то отклонения (в анализе сахара крови, взятой из пальца, натощак показатели — от 4,8 до 6,0 ммоль/л: в анализе сахара крови, взятой из вены, натощак показатели — от 5,3 до 6,9 ммоль/л), он назначит специальный тест.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

  • утром натощак у вас берут пробу крови;
  • через 5 минут вы выпиваете приготовленный раствор: 75 грамм сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды;
  • через 2 часа делают повторную пробу крови и оценивают результаты.

Когда врач установит диагноз гестационного диабета?

  • если показатель глюкозы крови, взятой из пальца натощак — 6,1 ммоль/л;
  • если показатель глюкозы крови, взятой из вены натощак — 7 ммоль/л;
  • если показатель глюкозы крови, взятой из пальца или из вены через 2 часа после нагрузки — 7,8 ммоль/л.

При нормальных показателях врач предложит вам провести глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе беременности, поскольку в этот период будет расти уровень гормонов беременности. На этих сроках существует возможность предотвратить развитие пороков у плода.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации