Синусовая брадикардия сердца: что это такое, причины, лечение и прогноз

Как диагностировать синусовую брадикардию?

bradikardiya_sinusovaj_ekg.jpg

ЭКГ-признаки синусовой брадикардии

ЭКГ наиболее точно укажет врачу диагноз. Существуют определённые ЭКГ-признаки:

  • снижение ЧСС до 59 в 1 минуту и менее,
  • правильный ритм (перед каждым комплексом QRST на ЭКГ располагается зубец Р),
  • увеличен интервал R-R на ЭКГ,
  • может увеличиваться интервал Р-Q до 0,21 сек.

Помимо ЭКГ, для уточнения диагноза, рекомендуют проводить функциональные пробы.

  1. При брадикардии, обусловленной повышением тонуса блуждающего нерва, будет положительна проба Ашнера: снижение ЧСС при надавливании на глазные яблоки.
  2. При снижении ЧСС функционального происхождения положительный результат даёт ортостатическая проба: разница между ЧСС в горизонтальном положении и между ЧСС в вертикальном положении — 10-15 в минуту.
  3. При органической патологии разница отсутствует — проба отрицательная.

Необходимые анализы и диагностика

Лабораторные анализы могут быть полезны при электролитных нарушениях, передозировке лекарств или отравлениях. При неясной причине выраженной синусовой брадикардии полезны такие исследования:

  • уровень натрия, кальция, магния, глюкозы;
  • функциональное исследование щитовидной железы – ТТГ и Т4;
  • токсикологический скрининг;
  • тропонины для исключения инфаркта миокарда.

Для выявления аритмии используется 12-канальная ЭКГ, на которой отмечается снижение числа предсердных и желудочковых волн менее 60 в минуту. Для более точной диагностики применяются:

  • суточное мониторирование ЭКГ: позволяет определить выраженность брадикардии, появление ее днем или ночью, оценить прирост пульса при нагрузке и другие характеристики ритма;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование, нередко полезное для диагностики СССУ.

Диагностика

На фоне того, что синусовая брадикардия сердца у ребёнка и взрослого обладает неспецифической симптоматикой, для того чтобы поставить правильный диагноз потребуется осуществление комплекса диагностических мероприятий.

Первый этап диагностирования основывается на выполнении кардиологом таких манипуляций:

  • изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – иногда это даст возможность выяснить причину возникновения подобной аритмии у того или иного человека;
  • тщательный физикальный осмотр — направлен на изучение состояния кожи, оценивание дыхательной функции и прослушивание человека при помощи фонендоскопа;
  • детальный опрос больного или его родителей – для выяснения того, какие симптомы синусовой брадикардии присутствуют у пациента и с какой интенсивностью выражаются. Это поможет в определении тяжести течения болезни.

Второй этап диагностики – лабораторные исследования, среди которых:

  • общеклинический анализ крови;
  • общий анализ урины;
  • биохимия крови;
  • гормональные тесты.

Заключительный шаг в установлении правильного диагноза предусматривает осуществление таких инструментальных обследований:

  • ЭКГ – это главный метод, подтверждающий наличие изменений, характерных для подобной патологии;

sinusovaya-bradikardiya2.jpg

После изучения результатов всех диагностических мер клиницист определится с тем, как лечить синусовую брадикардию.

Специфические признаки проблемы на ЭКГ

Мало о чем скажет простому пациенту. По секрету говоря, не каждый врач разбирается в вопросе, требуются глубокие знания.

Среди характерных признаков:

  • Увеличение интервала R-R (0.21-0.22 сек), T-P.
  • Повышения инт. Q-T.
  • Зубцы: T1,T2 — +. T3 — низкий, также положительный, TV1 — отрицательный.

Все изменений сравнительно мягкие, по одной только электрокардиографии диагностировать фактор развития болезни невозможно. Констатировать факт — вполне.

sinusovaya-bradikardiya.jpg

Синусовая брадикардия как патология

sinusovyj-uzel-serdca.jpg

Синусовый узел сердца

Все причины, вызывающие патологическую форму брадикардии можно разделить на внутрисердечные и внесердечные.

К внесердечным причинам относят:

  1. Повышение тонуса блуждающего нерва при опухолях, воспалительных процессах ЦНС, инсультах, ЧМТ, язвенной болезни желудка, нейроциркуляторной дистонии;
  2. Непосредственное угнетение центра автоматизма 1-го порядка (синусового узла) токсинами, которые могут как поступать извне, так и вырабатываться внутри организма: при отравлении лекарственными препаратами (бета-блокаторами, сердечными гликозидами, клофелином), алкоголизме, курении, либо при таких диагнозах как вирусный гепатит, почечная недостаточность, печёночная недостаточность.

Внутрисердечные причины — это патологии сердца:

  • инфаркт,
  • ишемия,
  • синдром слабости синусового узла,
  • повышенное кровяное давление.

Частые вопросы

Что такое синусовая брадикардия сердца?

Синусовая брадикардия — это состояние, при котором сердечный ритм замедлен из-за уменьшенной активности синусового узла, который является естественным пациметром сердца.

Каковы причины синусовой брадикардии сердца?

Синусовая брадикардия может быть вызвана физической активностью, увеличением вагусной активности, некоторыми лекарствами, повышенным тонусом глазного нерва, а также сердечными заболеваниями, такими как инфаркт миокарда или болезнь синусового узла.

Каковы методы лечения и прогноз при синусовой брадикардии сердца?

Лечение синусовой брадикардии зависит от причины. В некоторых случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора. Прогноз обычно благоприятный, особенно если синусовая брадикардия не связана с серьезными сердечными заболеваниями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Синусовая брадикардия — это состояние, при котором сердечный ритм замедленный (менее 60 ударов в минуту), но при этом сохраняется нормальный ритм сердца. Если у вас обнаружена синусовая брадикардия, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований и уточнения причин.

СОВЕТ №2

Причины синусовой брадикардии могут быть разнообразными, включая физическую нагрузку, возрастные изменения, некоторые лекарственные препараты, заболевания щитовидной железы и другие. Важно выявить основную причину исследованием и консультацией с врачом.

СОВЕТ №3

Лечение синусовой брадикардии зависит от ее причин. В некоторых случаях может потребоваться коррекция лекарственной терапии, в других — проведение процедур стимуляции сердца. Точное лечение назначит врач после диагностики и оценки общего состояния пациента.

СОВЕТ №4

Прогноз синусовой брадикардии зависит от ее причин и тяжести. В большинстве случаев синусовая брадикардия не представляет серьезной угрозы для здоровья, но требует внимательного наблюдения и контроля со стороны врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации