Симптомы последней стадии диабета и способы их преодоления

Как распознать диабет на ранней стадии

Для того чтобы распознать диабет на ранней стадии, важно обратиться к эндокринологу, он назначит комплексное обследование:

  • ребенку или при подозрении на сахарный диабет 1 типа – анализ крови: сахар (натощак, после еды, мониторинг), инсулин, проинсулин, С-пептид, тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин, кетоновые тела, антитела к поджелудочной железе; анализ мочи – сахар, ацетон; УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • взрослому и при риске развития диабета 2 типа – анализ крови: сахар натощак, тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин.

Для постановки диагноза нельзя ориентироваться на симптомы, особенно на ранней стадии. Без анализов нельзя ни подтвердить, ни исключить диабет.

Смотрите на видео о том, как распознать диабет:

Степени компенсации сахарного диабета

После постановки диагноза сахарного диабета назначается лечение (диета, таблетки, уколы инсулина) его результаты оценивают по степени компенсации. Определение их помогает предсказать риск осложнений болезни.

В план обследования пациента включают:

  • гликированный гемоглобин крови;
  • уровень глюкозы крови до еды, через 2 часа после приема пищи, перед сном;
  • сахар в моче.

Полученные итоги оценивают по этим критериям (см. таблицу).

Показатель Компенсация Субкомпенсация Декомпенсация
Тип диабета 1 2 1 2 1 2
Сахар крови натощак, ммоль/л 5-6 5-5,5 7,1-7,5 5,6-6,5 От 7,51 От 6,51
Сахар после еды (через 2 часа) ммоль/л 7,5-8  До 7,5 8,1-9 7,5-9 От 9,1 От 9,1
Сахар перед сном ммоль/л 6-7 6-7 7,1-7,5 7,1-7,5 От 7,51 От 7,51
Гликированный гемоглобин, проценты 6-7 6-6,5 7,1-7,5 6,6-7 От 7,51 От 7,1

Компенсации

При показателях глюкозы, близких к норме, заболевание называется компенсированным. Оно означает, что пациент:

  • соблюдает диету;
  • регулярно принимает сахароснижающие препараты, их доза подобрана правильно;
  • сохраняет работоспособность.

профилактика-диабета.jpg

Риск осложнений болезни в таком случае минимальный.

Субкомпенсации

При субкомпенсации возрастает риск осложнений – сосудистых, резких колебаний уровня сахара. В моче появляется сахар, но нет ацетона.

Чаще всего причиной субкомпенсации бывает регулярное нарушение диеты, но также ухудшение течения болезни вызывают:

  • сопутствующие нарушения гормонального фона (например, повышение функции щитовидной железы или надпочечников);
  • беременность;
  • операция, травма;
  • стресс;
  • применение гормонов, некоторых мочегонных;
  • пренебрежение назначенным лечением.

причины-диабете-у-взрослых.jpg

При 1 типе болезни необходимо повышение дозы инсулина, а при 2 типе инсулинотерапия может быть назначена до нормализации уровня глюкозы.

Декомпенсации

Стадия декомпенсации при диабете 1 типа чаще всего проявляется в виде кетоацидотической комы, а для 2 типа характерно появление гиперосмолярного состояния. Чаще всего они возникают при присоединении инфекционного заболевания.

К другим факторам относятся:

  • прием алкоголя;
  • отмена инсулина (самостоятельная) или пропуски уколов, приема таблеток;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • обезвоживание.

Декомпенсированное заболевание сопровождается тяжелыми сосудистыми осложнениями со стороны всех внутренних органов, головного мозга, нижних конечностей. Характеризуется стойкой утратой трудоспособности и неблагоприятным прогнозом для здоровья и жизни.

При обследовании больного обнаруживают:

  • высокие показатели глюкозы в крови, моче, кетоновые тела;
  • признаки почечной, печеночной, коронарной недостаточности, ухудшения мозгового кровотока;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения жирового обмена.

Кетоацидотическая-кома-2.jpg

Дифференциальный диагноз сахарный диабет 2- го типа: как выявить болезнь?

the-syringe-1291129_640_400x266.jpgДля выявления наличия у пациента данного заболевания требуется несколько показательных анализов.

Анализ крови пациента из пальца, взятый утром и на голодный желудок, продемонстрирует уровень сахара.

Для взрослого человека превышением является цифра выше 5,5 ммоль/л.

При угрожающих показателях врач-эндокринолог назначает пациенту лекарства и глюкозотолерантный тест. Суть метода такова: больному натощак дают выпить концентрат глюкозы. Если через два часа уровень глюкозы выше 11, пациент является диабетиком.

Существует анализ мочи на содержание в ней ацетона. Для диагностики также применяют анализ крови на гликогемоглобин. Специалисты сопоставляют значения глюкозы и железа, выявляют степень тяжести заболевания, а также составляют протокол лечения сахарного диабета 2 типа.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации