Симптомы и лечение ишемии головного мозга у пожилых

Диагностика ишемии головного мозга

Диагностика проводится неврологом. Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, назначает магнитно-резонансную томографию или КТ головного мозга. Для оценки состояния сосудов проводят МР-артериографию (или аналогичное обследование – МР-венографию).

mrt_golovnogo_mozga_dlya_ishemii.png

Результаты томографии

МРТ – сканирование рентгеновскими лучами для исследования состояния структур головного мозга и нарушения кровообращения и очагов поражения в головном мозге.

КТ –  сканирование ядерно-магнитным резонансом для исследования кровеносных сосудов и нарушения мозгового кровообращения.

mr-arteriografiya_golovnogo_mozga_dlya_ishemii.png

Результаты сканирования сосудов

МР-артериография – исследование артерий путем введения в просвет сосуда рентгеноконтрастного вещества.

МР-венография – ввод в полость вены рентгенконтрастного вещества небольшой концентрации, что обусловлено спецификой строения венозной системы и достаточно слабым кровотоком в ней.

Особенность этого заболевания состоит в том, что оно всегда вызывает когнитивные расстройства. Для их выявления врач использует нейропсихологические тесты. Некоторые из них можно провести в домашних условиях. Например, это тест на запоминание пяти слов, обозначающих конкретные предметы, или тест рисования часов. В зависимости от того, сколько ошибок пациент сделает при тестировании, определяют степень когнитивные расстройств, диагностируют разные стадии деменции.

Причины ишемии головного мозга

Эта болезнь развивается при наличии сосудистых патологий. Из-за них клетки мозга получают меньше питательных веществ, медленнее выводятся токсины, и это приводит к нарушениям работы ЦНС. Причины развития ишемии – это:

  • наличие хронической сердечной недостаточности;
  • гиперхолинестеринемия, при которой увеличивается уровень холестерина в крови, и со временем появляются бляшки в сосудах головного мозга;
  • гипертония или повышенное артериальное давление, хотя гипотония тоже приводит к развитию ишемической болезни;
  • аутоиммунные заболевания, включая системный васкулит;
  • аномалии развития сосудов.

Часто развитие этой болезни провоцирует сахарный диабет. Он ухудшает состояние мелких артерий, снабжающих кислородом и питательными веществами ткани мозга. При хроническом нарушении кровообращения в этой зоне начинаются необратимые изменения.

Клиническая картина зависит от тяжести повреждения. Последствиями ишемии могут быть как легкие когнитивные и эмоциональные расстройства, так и тяжелые неврологические заболевания, в том числе деменция, утрата контроля мочеиспускания и т.д.

ishemiya_golovnogo_mozga.png

Причины возникновения заболевания

Артериальная гипертензия и атеросклероз (зачастую и их сочетание) — это одни из основных провокаторов патологического процесса. К ишемической болезни головного мозга приводят и такие патологии, как:

  • болезни сердца и сосудов — в сопровождении сердечной недостаточности, аритмии;
  • сосудистые аномалии дуги аорты, шейного и плечевого отделов, мозга головы;
  • заболевания вен — экстра- и интракраниальные, с компрессией вен, сосудов, артерий и сдавливанием тканей (опухолями, аневризмами);
  • амилоидоз церебральный — относится к пациентам пожилого возраста.

Этиология ишемии головного мозга имеет в основном смешанный характер. Это доминирующий фактор (гипертензия или атеросклероз) и множество других причин возникновения, трактованных как дополнительные провокаторы, существенно отягощающие течение болезни.

По патогенетике энцефалопатию разделяют, согласно морфологическим признакам, на 2 типа:

  1. Дисциркуляторный — двусторонние очаги диффузии.
  2. Лакунарный — множественные повреждения белого вещества.

Нередка диагностика смешанного варианта ишемического поражения.

Лечение хронической ишемии

Лечение ишемии головного мозга в пожилом возрасте означает устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития патологических процессов. Полностью остановить ее нельзя. Основное направление – это прием нейропротекторов и препаратов для улучшения мозгового кровообращения, благодаря которым ткани получат необходимые кислород и глюкозу. Однако врачи назначают для лечения заболевания и специальную гимнастику, и физиотерапевтические процедуры, и массаж, и работу с психологом и логопедом (для улучшения речевой функции).

Упражнения для улучшения кровообращения головного мозга

Перед ЛФК обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Особое внимание уделяется устранению причин развития ишемии. Пациентам нужно нормализовать вес (или хотя бы снизить), контролировать артериальное давление, уменьшить уровень холестерина. Регулярно нужно сдавать анализы на уровень сахара в крови. Для восстановления и профилактики после ишемии имеют значения и специальные тренировки для улучшения памяти. Для снятия стресса, для того, чтобы привести в порядок эмоциональную сферу используется арт-терапия.

Лечиться в домашних условиях сложно. Но можно найти хороший частный пансионат. Там работают сотрудники, прошедшие специальную подготовку для ухода за такими пациентами.

Пансионат для престарелых «Добро» предлагает услуги ухода и медицинскую помощь

Пациенты живут в комфортных номерах, наличие специальных поручней и пандусов обеспечивает пожилым людям безопасность. Постояльцам предлагают сбалансированное питание. Услуги ухода за пожилым в пансионате – это и гигиенические процедуры, и прогулки, и лечебная физкультура, и регулярный медосмотр. Благодаря этому можно сразу выявить происходящие изменения и скорректировать программу лечения. Звоните, мы знаем, как позаботиться о вашем родственнике.

Симптомы ишемии головного мозга

Это заболевание протекает в острой и хронической форме. Часто оно развивается постепенно, со временем добавляются новые признаки.

При хронической ишемии выделяют такие симптомы как:

  • резкие перепады настроения, при длительном развитии болезни они сменяются агрессивностью;
  • частые головные боли;
  • нарушения сна, частые пробуждения без причины;
  • ухудшение памяти;
  • раздражительность.

Если патология развивается в течение длительного времени, пациент может потерять многие когнитивные навыки. Прежде всего, он утрачивает способность запоминать новую информацию. Отсюда – потеря интереса к познанию, потом – к любимым занятиям, хобби, работе.

Затем появляются двигательные нарушения. Сначала ухудшается концентрация внимания. Если эту болезнь не лечить, то со временем пациент начнет испытывать трудности даже с простыми движениями. Но чем дольше будут развиваться когнитивные нарушения, чем сильнее они будут выражены, тем меньше пациент будет жаловаться на состояние здоровья.

Симптомы острой формы

– это слабость в конечностях, заметная асимметрия лица, снижение зрения, ухудшения слуха, речевые нарушения. После острой формы особенно важно обеспечить хорошие условия реабилитации. В домашних условиях это очень тяжело организовать. А вот восстановление в пансионате для пожилых будет отличным решением.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации