Реабилитация после удаления полипов в носу

Общая информация о полипах носа

Полипоз полости носа – это заболевание, характеризующееся адаптационной реакцией в виде гиперплазии (размножения клеток ткани) слизистой оболочки в полости носа и пазух. В дополнение к этой пролиферации клеток может присутствовать отечное (скопление жидкости в ткани) изменение пораженного участка слизистой оболочки носа.

Глядя на пораженные участки с помощью эндоскопа, можно увидеть серовато-голубоватые новообразования. Как правило, патологические изменения можно в первую очередь обнаружить в области среднего носового прохода, а также этмоидального синуса (решетчатой пазухи), и верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Несмотря на различные научные исследования, до сих пор остается загадкой почему область нижней носовой раковины не имеет склонности к образованию полипов. Кроме того, достоверный патогенез образования полипов носа так же до сих не выявлен. Решающим значением в патогенезе по-видимому, является ассоциация или взаимосвязь нескольких патологических состояний, которые изначально не имеют связи с образованием полипов в полости носа.

Цель полипэктомии состоит в том, чтобы восстановить физиологическую функцию носа, и в результате обеспечить адекватную вентиляцию (проходимость) полости носа и адекватный дренаж (отток) из околоносовых пазух.

Хирургическая процедура – полипэктомия

Перед полипэктомией, как и любым хирургическим вмешательством, должен быть исчерпан полный спектр традиционных терапевтических методов лечения. Общей целью лечебных мероприятий является восстановление нормальной функции носа и профилактика рецидивов. Однако если не следует ожидаемых улучшений симптомов от традиционной терапии, комбинация полипэктомии и медикаментозного лечения представляет собой наилучшее решение.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Удаление полипов в носу – оперативное вмешательство в организм. И, конечно, как любой вид хирургии необходимо пройти соответствующие обследования и сдать нужные анализы.

Обследование пациентов

Обследование пациентов начинается с посещения кабинета отоларинголога. Врач собирает данные анамнеза о состоянии здоровья человека. Специалисту необходимо сообщить об имеющихся заболеваниях:

• сердечно-сосудистой системы;
• хронические заболевания, за исключением верхних органов дыхания;
• иммунный статус (наличие гепатитов В или С, ВИЧ инфекция);
• аллергические реакции.

ЛОРу следует сообщить о принимаемых лекарственных средствах, для исключения развития нежелательных последствий.

Обратите внимание! Помимо риноскопии применяют другие методы исследования носовой полости: КТ пазух, рентгенография, видеоэндоскопия. Оказание дополнительных видов исследований является платной процедурой.

Необходимые анализы

Перед проведением процедуры по удалению полипов в носу необходимо сдать следующие виды анализов:

1. Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы.
2. Биохимическое исследование венозной крови: определение уровня глюкозы, общего белка, креатинина. При необходимости: АЛТ, АСТ и КФК.
3. Время свертывания и длительности кровотечения по Сухареву.
4. Исследование крови на гемостаз с определением фибриногена, протромбинового индекса, АЧТВ и МНО.
5. Серологическая реакция на определение сифилиса.
6. Кровь на маркеры вирусных гепатитов и иммунодефициты.
7. Общий анализ мочи для подтверждения отсутствия хронических почечных заболеваний.
8. Бак. посев отделяемого из носа слизи. При необходимости провести антибиотикотерапию и повторно сдать биологический материал.

Сдавать анализы рекомендуется за 1 неделю до проведения оперативного лечения.

Срок действия анализов равен десяти дням, при просрочке указанного периода анализы следует сдавать повторно. Результаты гепатитов и ВИЧ – 6 месяцев.

Кроме лабораторных видов исследования следует получить заключение от участкового терапевта.

Противопоказания

Удаление полипов хирургическим путем противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям. Также операции не проводят при:

• при цветении аллергенных растений (это относится только к лицам, страдающим астмой и аллергикам);
• декомпенсированные стадии хронических заболеваний печени, почек, сердца;
• нарушение гемостаза (свертывания) крови.

При обнаружении каких-либо противопоказаний операция откладывается до полного излечения пациента.

Медикаментозная подготовка

Рекомендации по медикаментозной подготовке  к операции:

• В целях снижения возможных осложнений после проведения процедуры в виде кровотечения, необходимо прекратить прием аспирина и его производных (за 3 дня до манипуляции).
• Для предупреждения возможных аллергических реакций принимать антигистаминный препарат – Кетотифен.
• За три дня до проведения операции обрабатывать носовую полость раствором Дексаметазона (для снятия отека и местного воспаления).

В день операции нужно позаботиться о проведении клизменных мероприятий. Анестезирующие и обезболивающие препараты, например, Димедрол, ставят внутримышечно перед началом оперативных действий.

Первые пять дней после операции

Чтобы избежать возникновение различных осложнений в дальнейшем, необходимо первые пять дней строго придерживаться рекомендаций отоларинголога. Сюда входит:

• Отказ от горячей пищи и напитков. Они усиливают кровообращению, что приводит к кровотечению из ран.
• Воздержание от ношения грузов. Поднятие большого веса повышает системное артериальное давление.
• Отказ от солнечных ванн и купания в открытых водоемах.
• Соблюдение постельного режима.

Также следует избегать контакта с инфицированными людьми и длительного пребывания в запыленных помещениях. Необходимо регулярно проводить влажную уборку в комнате, несколько раз в день проветривать ее.

После удаления полипов носа времени на восстановление требуется не много. Уже через 5 дней человек может вернуться к прежнему образу жизни.

Виды операций по удалению полипов носа

На сегодняшний день проводят следующие виды вмешательств:

• Обычная полипотомия. Наиболее старая, наиболее травматичная, но и наиболее дешевая операция.
• Эндоскопическое удаление полипов.
• Удаление полипов лазером.
• Радиоволновая полипотомия.

Нужно сказать, что полипотомия носа очень часто сочетается с другими операциями:

1. С дренированием придаточной пазухи при хроническом гайморите, этмоидите, сфеноидите.
2. С исправлением искривлений носовой перегородки.
3. С резекцией носовой раковины (конхотомия).

Частые вопросы

Каковы основные цели реабилитации после удаления полипов в носу?

Основные цели реабилитации после удаления полипов в носу включают восстановление нормального дыхания, уменьшение отека слизистой оболочки носа, предотвращение повторного образования полипов, а также улучшение общего качества жизни пациента.

Какие методы реабилитации используются после удаления полипов в носу?

После удаления полипов в носу могут применяться различные методы реабилитации, включая промывание носа солевыми растворами, применение медикаментозной терапии, физиотерапевтические процедуры, а также рекомендации по изменению образа жизни и питания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После удаления полипов в носу очень важно соблюдать рекомендации врача относительно ухода за носовыми проходами. Это включает в себя промывание носа солевыми растворами и применение местных препаратов для уменьшения отечности и воспаления.

СОВЕТ №2

Послеоперационный период также требует ограничения физической активности, чтобы избежать повреждения раны и ускорить процесс заживления. Важно избегать поднимания тяжестей и интенсивных физических упражнений в течение определенного времени, указанного врачом.

СОВЕТ №3

Регулярное посещение врача для контроля состояния носовых проходов и оценки эффективности реабилитационных мер также играет важную роль в успешной реабилитации после удаления полипов в носу. Врач сможет своевременно выявить любые осложнения и скорректировать лечение.