Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Реконструкция и реабилитация после лечения рака полости рта

Людям, у которых диагностирован прогрессирующий рак ротовой полости, скорее всего, потребуется восстановительная хирургия и некоторая реабилитация, чтобы помочь с едой и речью во время выздоровления.

Реконструкция может включать в себя зубные имплантаты или трансплантаты для восстановления отсутствующих костей и тканей во рту или лице. Искусственное нёбо используется для замены отсутствующих тканей или зубов.

Реабилитация также необходима для случаев запущенного рака. Логопедия может быть предоставлена с момента выхода из операции до достижения максимального уровня улучшения.

Метастазы

Метастатическая природа опухолей полости рта — большая редкость. Описаны случаи опухолей легких, почек, молочной и щитовидной желез, метастазировавших в ротовую полость. Также метастазировать в полость рта могут саркомы. Чаще появление признаков онкопатологии в полости рта может быть вызвано прорастанием опухоли из соседних анатомических зон. Уточнению диагноза помогает исследование тканей опухоли — гистологическое исследование.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

• Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
• Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
• Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
• Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

• Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
• Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
• Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

• Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.
• Фото: начальная стадия рака щеки

  Рак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.

• Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
• Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
• Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.

Возможная локализация новообразования

Стадии заболевания

I стадия характеризуется наличием опухоли до 1-2 см в диаметре, не выходящей за пределы пораженной зоны (щеки, десны, неба, дна полости рта), ограниченной слизистой оболочкой. В регионарных лимфоузлах метастазы не определяются.

II стадия — поражение такого же или большего диаметра, не выходящее за пределы какого-либо одного отдела полости рта, но распространяющееся в подслизистый слой. В регионарных лимфатических узлах — единичные метастазы.

III стадия — опухоль прорастает в подлежащие ткани, но не глубже периоста челюсти, или распространилась на соседние отделы полости рта. В регионарных лимфатических узлах — множественные метастазы размерами до 2 см в диаметре.

IV стадия — поражение распространяется на несколько отделов полости рта и глубоко инфильтрирует подлежащие ткани, в регионарных лимфатических узлах — неподвижные или распадающиеся метастазы, также характерно наличие отдаленных метастазов.

В диагнозе онколог указывает гистологический тип рака, так как разные типы клеток отличаются по темпам роста, тенденции к метастазированию, чувствительности к лечению. Все типы классификаций служат одной цели — правильно оценить степень распространения болезни, степень повреждения и выработать верную тактику помощи.

Запись на консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Причины рака слизистой оболочки полости рта

Этиология не всегда может назвать точные причины возникновения пролиферации слизистых оболочек рта, но ее появление связывают с инфекциями, психосоматикой, наследственностью (по наследству передается ген, который провоцирует и запускает онкопроцесс).

Рак слизистой оболочки полости рта может быть заразен. Заразиться им воздушно-капельным путем нельзя, но возможен контактный путь заражения вирусами и бактериями, которые повреждают слизистые оболочки полости рта. Так, возбудитель папилломатоза — вирус папилломы человека, вызывающий появление бородавок на теле и слизистых оболочках, — может привести к раку полости рта. Папилломатозные разрастания, которые образуются на коже и слизистых, нередко малигнизируются.

Основные факторы, которые приводят к раку слизистых оболочек полости рта:

• • курение — из-за содержания в табаке нитрозамина, пиридина;
• • женский или мужской алкоголизм;
• • жевание бетеля — содержит негашеную известь;
• • возраст старше 60 лет — чаще болеют пожилые люди, но выявляется и у детей;
• • проблемы полости рта, некачественные брекеты у подростков, протезы;
• • инфекции, ВПЧ, плоский лишай, молочница, туберкулез, сифилис;
• • снижение иммунитета;
• • неправильное питание — в группе риска любители острой, копченой, пряной пищи;
• • недостаток витаминов из-за голодания или диет, которыми увлекаются некоторые девушки;
• • канцерогены, асбест, бензолы — заболевают красильщики, маляры, работники нефтяной и лакокрасочной промышленности.

Частые вопросы

Каковы причины развития рака полости рта?

Основными причинами развития рака полости рта являются курение, употребление алкоголя, вирус папилломы человека (HPV), неправильное питание, хроническая травма слизистой оболочки полости рта и генетическая предрасположенность.

Какие симптомы обычно сопровождают рак полости рта?

Симптомы рака полости рта могут включать язвы или болячки, не заживающие в течение длительного времени, отслоение или изменение цвета слизистой оболочки, затрудненное глотание, постоянное или регулярное кровотечение из полости рта, отек или болезненность в области лица, шеи или рта, а также постоянная боль в ушах.

Каковы методы лечения и прогнозы при раке полости рта?

Лечение рака полости рта может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию. Прогноз зависит от стадии рака на момент диагностики, местоположения опухоли, общего состояния пациента и выбранного метода лечения. Раннее обнаружение и комплексное лечение повышают шансы на выздоровление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки рака полости рта могут включать болезненные язвы, кровотечение, отеки, затрудненное глотание и постоянное зажевывание языка или щеки. Поэтому важно обращаться к врачу при любых подозрительных изменениях в полости рта.

СОВЕТ №2

Регулярно осматривайте полость рта и проводите самопальпацию для выявления новых образований или изменений в тканях. Раннее обнаружение рака полости рта повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №3

Лечение рака полости рта может включать хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию. Важно обсудить все возможные варианты лечения с онкологом и выбрать наиболее подходящий план.