Применение антигистаминных препаратов для лечения псориаза

Зуд является неприятным симптомом, который сопровождает псориаз. Он вызывает серьёзный дискомфорт и усложняет нормальное ведение жизни даже при наличии высыпаний на кожных покровах. Когда кожа зудит, её хочется почесать. Часто мы это делаем несознательно, что приводит к повреждению воспалённых участков и проникновению через эти царапины и ранки различных инфекций.

Только в комплексе лекарства смогут дать нужный результат. Не стоит полагаться на одно средство. Универсального препарата против чешуйчатого лишая (псориаза) не существует. Совместное воздействие индивидуально подобранных лекарств обеспечивает устойчивую и длительную ремиссию.

Антипролиферативные и антигистаминные свойства играют значимую роль в восстановлении нормального самочувствия пациента. Потому при лечении включение таких препаратов в общую схему будет обязательным.

Нужно изучить, как антигистаминный препарат добивается положительного эффекта для уменьшения зуда. Для этого рассмотрим механизм появления этого симптома.

При чешуйчатом лишае в кожных тканях возникают тучные клетки, выступающие как хранилище для гистамина. Почему иммунная система атакует собственные клетки, пока непонятно. Эти тучные клетки устремляются туда, куда их призывает иммунитет для защитной реакции.

Заболевание кожи при псориазе заставляет иммунную систему воспринимать клетки кожи как вредоносный микроорганизм, какую-то инфекцию. Тучные клетки воздействуют на них своими иммунными веществами, включая гистамин. Из-за этого повышается уровень проницаемости капилляров, возникают отёки, и кровь застаивается в тканях. Да, это позволяет заблокировать инфекцию, но параллельно провоцирует зуд в поражённых зонах.

Неприятные ощущения появляются тогда, когда гистамин связывается с особыми рецепторами. Суть антигистаминных лекарств в том, чтобы занять свободные рецепторы и нарушить их связь с гистамином.

Аллергические пятна

Проблемой первых антигистаминных лекарств была слабая связь, из-за которой препараты не давали устойчивого и длительного эффекта. Но фармакология не стояла на месте, что позволило создать более мощные и действенные средства, которые активно применяются дерматологами для лечения пациентов.

Есть несколько ключевых моментов, которые влияют на результативность проводимой терапии при чешуйчатом лишае. При их сочетании удаётся добиться значительного улучшения состояния пациента и вернуть его к привычной нормальной жизни.

Полагаться только на противозудные и противовоспалительные эффекты, которыми обладают антигистаминные и антипролиферативные лекарственные препарата, не стоит. Это просто устранение сопутствующих симптомов. При лечении нужно ориентироваться на источники возникновения псориаза и бороться против них.

Чтобы добиться успеха в противостоянии с псориазом, нужно придерживаться нескольких правил:

  • систематически принимать лекарства, которые будут блокировать рост клеток и уменьшать воспаления (это те самые антипролиферативные средства);
  • при обострениях принимать препараты с антигистаминным, то есть противозудным эффектом;
  • заниматься оздоровлением, посещать физиопроцедуры для уменьшения площади поражённых участков кожных покровов;
  • поддерживать свою кожу в чистоте, придерживаться правил гигиены и стараться не наносить повреждений;
  • исключить любые негативные факторы, способные стимулировать прогресс болезни или её рецидив сразу после ремиссии.

Вопрос гигиены стоит остро, поскольку здесь есть противоречия. Да, при псориазе нужно поддерживать чистоту кожных покровов и соблюдать все основные правила гигиены. Но частое использование мыла и других гигиенических средств провоцирует обострения и зуд. Потому уход должен быть аккуратным и последовательным. Лучше обсудить с дерматологом конкретные шаги, направленные на недопущение обострений и обеспечение чистой, дышащей кожи.

Они необходимы для устранения гиперергического симптома, то есть зуда на коже, который часто сопровождает больных чешуйчатым лишаём.

Для лечения используют противозудные препараты, которые выпускают в виде:

  • таблеток;
  • растворов для инъекций;
  • мазей;
  • кремов.

Если зайти в аптеку, можно найти там широкий перечень антигистаминных лекарств. Они отличаются между собой не только формой выпуска, но и поколениями. Существует три поколения лекарственных препаратов такого действия. Разница между ним состоит в фармакологическом эффекте и скорости воздействия.

Учтите, что в период обострений псориаза, когда и возникает кожный зуд, злоупотреблять противозудными средствами нельзя. Их чрезмерное использование приведёт к снижению эффекта.

У каждого отдельного средства есть свои противопоказания и побочные явления. Потому подбирать лекарство должен только лечащий врач, сопоставляя действие антигистаминного средства с другими назначенными препаратами и индивидуальными особенностями пациента.

Рассмотрим отдельно три поколения противозудных средств и их представителей.

У первого поколения антигистаминных средств эффект сильный, но кратковременный. После нанесения, введения через инъекцию или перорального приёма действие наблюдается примерно через 4 – 6 часов. Это позволяет за несколько часов избавиться от проявлений аллергической реакции в виде кожного зуда.

Препараты первого поколения рекомендуют использовать 2 – 3 раза в течение дня. Приём сопровождается расслаблением мышц тела и снижением уровня чувствительности тканей.

Их успокаивающий и снотворный эффект накладывает некоторые ограничения к применению. Седативное воздействие требует аккуратного обращения с ним у тех пациентов, которые садятся за руль, работают с техникой или обязаны иметь повышенную концентрацию внимания.

Среди самых популярных представителей первого поколения противозудных лекарственных препаратов выделяют такие:

  • «Диазолин»;
  • «Супрастин»;
  • «Фенкарол».

Их дерматолог выписывает в ситуациях, когда обострение чешуйчатого лишая было спровоцировано стрессами, депрессией или сильными нервными переживаниями. Лекарства действуют как местные анестетики, быстро блокируют сильные проявления зуда на коже и противостоят бессоннице.

Привыкание развивается за 15 – 20 дней активного применения. Потому для поддержания противозудного эффекта рекомендуется раз в 2 недели менять лекарство и чередовать хотя бы 2 – 3 вида препаратов первой генерации.

Для второго поколения антигистаминных лекарственных препаратов характерно повышение нагрузки на мышцы сердца. Самыми востребованными представителями группы считаются:

  • «Ципрогептадин»;
  • «Кларитин»;
  • «Семпрекс»;
  • «Эбастин».

Эти медикаментозные средства для борьбы с кожным зудом используется при выявлении у пациента хронического псориаза или тяжёлой формы чешуйчатого лишая. У них антигистаминный эффект на высоком уровне.

Вещества выводятся из организма медленно и постепенно, потому использовать лекарство чаще 1 раза в течение дня не рекомендуется. В этом и нет необходимости.

Когда больной прекращает приём препарата, эффект от него сохранятся в течение 5 – 10 дней.

Важным преимуществом противозудных средств второго поколения является отсутствие седативного эффекта. То есть применение лекарства не сопровождается сонливостью. Потому их также называют неседативными блокаторами.

Получили название метаболиты. Последнее поколение блокаторов рецепторов гистамина. Их особенностью является отсутствия привыкания и седативного, то есть расслабляющего эффекта.

Разработчики учли все сильные и слабые стороны предшествующих групп лекарственных средств, исключив недостатки и сделав акцент на преимуществах. Избавившись от привыкания и седативного воздействия, метаболиты получили минимум противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Среди популярных и востребованных представителей метаболитов для борьбы с кожным зудом выделяют:

  • «Телфаст»;
  • «Зиртек»;
  • «Гленцет».

Их грамотное применение позволяет избавиться от зуда и жжения на коже. Результат заметен в течение суток с момента приёма лекарственного средства, а максимальный эффект достигается за 10 – 12 дней.

Дерматологи отмечают необходимость применения третьего поколения антигистаминных лекарств с кальциевым соединением. Подобное сочетание гарантирует самую высокую результативность и пользу от метаболитов.

Псориаз протекает волнами, затихая и проявляясь с новой силой за определённый промежуток времени. Главной задачей лечения является максимальное увеличение периода между волнами. Это называется ремиссией, за которой может последовать рецидив.

Касательно противозудных лекарственных средств, стоит сделать несколько выводов:

  1. Основные фармакологические препараты и процедуры, которые входят в состав комплексного лечения чешуйчатого лишая, применяют на постоянной основе до наступления рецидива и могут продолжать с целью профилактики. А антигистаминные средства принимаются по мере необходимости, когда появляются первые признаки рецидива и кожного зуда.
  2. Зуд выступает как отягчающий симптом при псориазе. У некоторых он может быть слабо выраженным и не сильно влиять на жизнедеятельность. В других случаях зуд и жжение не позволяют думать ни о чём другом. Такое состояние негативно сказывается на физическом и психоэмоциональном здоровье.
  3. Сочетая противозудные препараты с другими лекарствами и процедурами от чешуйчатого лишая, можно на самом начальном этапе развития обострения справиться с проблемой и перевести её в состояние ремиссии.
  4. Каждое поколение антигистаминных лекарств эффективно. Подбирают их индивидуально, опираясь на текущее состояние пациента, наличие противопоказаний и возможных побочных эффектов.
  5. Приём противозудных антигистаминных препаратов при псориазе должен чередоваться, чтобы не вызывать привыкание.
  6. Основная масса средств против зуда выпускается в таблетках. Это удобная форма применения. Но есть мази и инъекции. Применяют их в редких случаях и по усмотрению лечащего врача.

Псориаз можно назвать коварной кожной патологией, которая иногда проявляется неожиданно и под влиянием неизвестных провоцирующих факторов. Пока болезнь до конца не изучена, приходится частично экспериментальным путём проводить лечение.

Не забывайте подписываться, оставлять комментарии и делиться ссылками на наш сайт со своими друзьями! Им это тоже будет интересно!

Показать больше Скрытьimage<!DOCTYPE html PUBLIC «-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN» «http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd»>

Средство от псориаза может быть как для приема внутрь, так и для нанесения на высыпания. Выбирая препарат индивидуально для пациента, врач обязательно учитывает форму патологии, выраженность симптоматики, общее состояние его здоровья. Для лечения заболевания 1 или 2 стадии используются преимущественно наружные средства — мази, кремы, бальзамы, гели. Но при тяжелом течении псориаза не обходится без курсового приема таблеток. Качественный препарат должен быстро справляться с болью, покраснением и раздражением кожи, устранять зуд и жжение.

Содержание:

Гормональные мази

Развитие любого воспалительного процесса, в том числе сопровождающего течение псориаза, приводит к выработке почками гормонов. После того, как они выбрасываются в кровь, самочувствие человека улучшается. Воспаление ослабевает, уменьшается отечность, стихают боли и зуд. Все эти свойства характерны и для синтетических аналогов нативных гормонов, которые содержатся в мазях. Наиболее востребованы в лечении псориаза такие наружные средства:

  • гель и мазь Флуцинар. Обе лекарственные формы обладаютантиэкссудативным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Флуцинар справляется псориазом любой локализации, в том числе поражающим волосистую часть головы. Гель или мазь наносятся 2-4 раза в сутки не дольше 10 дней;

  • Гидрокортизоновая мазь. Препарат был синтезирован несколько десятилетий назад, но до сих пор весьма востребован в терапии псориаза. Он быстро купирует воспаление, стимулирует рассасывание отеков, снижает выраженность зуда и жжения. Гидрокортизоновую мазьприменяют до 3 раз в день. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 3 недель;

  • Белосалик. Мазь содержит салициловую кислоту, которая бережно отшелушивает ороговевшие чешуйки с псориатических бляшек. Второй активный ингредиент — бетаметазон — улучшает состояние кожи за счет блокирования синтеза медиаторов боли и воспаления. Достаточно однократного нанесения Белосалика в течения дня на протяжении 3 недель. 

Для лечения псориаза предназначены многие гормональные мази. Это Акридерм СК, Тридерм, Лоринден А и С, Целестодерм, Мезодерм. С псориатическими бляшками хорошо справляется недорогой отечественный препарат Синафлан.

Негормональные мази

Лекарственные средства без гормонов значительно безопаснее. Они бережно, щадяще воздействуют на организм, крайне редко проявляют побочные эффекты. Используют такие препараты для устранения слабой или умеренной симптоматики псориаза. С острым воспалением они справиться не могут. Вот перечень самых популярных негормональных мазей:

  • Линимент бальзамический по Вишневскому. Проверенное временем средство с березовым дегтем и ксероформом в течение часа успокаивает раздраженную кожу. А благодаря касторовому маслу в ней удерживается необходимая для регенерации тканей влага. Линимент наносят под воздухопроницаемые повязки до 3 раз в день до полного восстановления кожи;

  • Нафтадерм. Химический состав мази с нафталанской нефтью насыщен минеральными маслами, микроэлементами, ароматическими углеводородами. Для нее характерны мощные противовоспалительные и антиэкссудативные свойства.Мазь наносится на высыпания 2 раза в день. Курс лечения индивидуален,но не превышает 1 месяца;

  • Дайвонекс. Фармакологическая новинка с кальципотриолом — синтетическим метаболитом витамина D₃. Предупреждает выработку иммунной системой Т-лимфоцитов, надежно купируя воспаление. Дайвонекс распределяется тонким слоем на пораженных участках кожи 2 раза в сутки. Длительность лечения — от 3 недель до 2 месяцев.

В терапии псориаза активно используются средства с антигистаминным действием, например, Гистан, Фенистил, Псило-бальзам. Салициловая мазь хорошо отшелушивает ороговевшие чешуйки эпидермиса. А Эмолиум, Локобейз и Элобейз питают и увлажняют кожу, снижая риск болезненных рецидивов.

Таблетки, капсулы, драже, капли

Если не удается добиться стойкой ремиссии псориаза с помощью наружных средств, то в лечебные схемы включаются таблетированные препараты. Суточные и разовые дозировки рассчитываются врачом индивидуально для пациента. Им же определяется длительность терапевтического курса. При тяжелом течении заболевания требуется прием иммуносупрессоров — Метотрексата, Неорала, Циклоспорина. Их ингредиенты снижают активность иммунной системы, что способствует ослаблению воспаления. В комплексном лечении псориаза используются и другие средства различных клинико-фармакологических групп:

  • седативные препараты — Ново-Пассит, Тенотен, таблетки валерианы и пустырника. Успокаивают, устраняют нервную возбудимость, уменьшая выброс в кровь адреналина;

  • антигистаминные средства — Телфаст, Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Пипольфен. Способствуют рассасыванию воспалительных отекови снижению количества высыпаний;

  • легкие диуретики — Гипотиазид, Тригрим, Верошпирон. Уменьшают экссудацию, что замедляет образование обширных слоистых корочек;

  • нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Устраняют суставные боли при псориатическом артрите;

  • препараты витаминаD₃ — Оксидевит, Минисан, Аквадетрим. Купируют воспалительные процессы за счет торможения деления поверхностных клеток эпидермиса;

  • ретиноиды — Сориатан, Аккутан, Ацитретин. Нормализуют ороговение, стабилизируют мембранные структуры клеток.

Пациентам обязательно назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Витрум, Центрум, Селмевит, Компливит). Их курсовой прием повышает защитные силы организма, делает его невосприимчивым к внешним и внутренним негативным факторам. Это позволяет увеличить временной промежуток между рецидивами и даже полностью их исключить.

20 февраля 2019 795

Антигистаминные препараты – большая группа лекарственных средств, которые блокируют действие гистамина. В норме это биологически активное вещество в организме находится в неактивном состоянии. Однако в результате поступления извне определенных химических соединений или при развитии патологического процесса происходит его высвобождение. Взаимодействуя со специфическими рецепторами, гистамин снижает артериальное давление, вызывает спазм гладкой мускулатуры, расширяет капилляры и повышает проницаемость их стенок, что приводит к отеку окружающих тканей.

Антигистаминные препараты при псориазе назначают в качестве симптоматического лечения для снятия зуда, жжения, отечности и шелушения кожи, которые всегда появляются при обострении патологического процесса.

image

Свойства антигистаминных средств

Целью лечения псориаза антигистаминными средствами является устранение неприятных симптомов раздражения кожи. Таким образом можно уберечь пациента от расчесывания зудящей сыпи, что обычно приводит не только к появлению царапин, но и их инфицированию. Прием антигистаминных препаратов существенно улучшает качество жизни человека, страдающего псориазом.

Воздействие антигистаминных препаратов на организм человека

При псориазе назначают антигистаминные средства, которые блокируют Н1-рецепторы, расположенные в эндотелии сосудов, сердце, центральной нервной системе, гладких мышцах бронхов и кишечника. Таким образом нервные окончания этого типа становятся нечувствительными к гистамину, но на его высвобождение данные лекарственные средства все равно не оказывают практически никакого влияния.

Основное действие антигистаминных препаратов, независимо от их поколения, заключается в следующем:

  • расслабление гладкой мускулатуры;
  • уменьшение проницаемости стенок кровеносных сосудов;
  • устранение зуда, гиперемии и отека.

Кроме того, средства первого поколения оказывают выраженный седативный эффект. Они помогают успокоиться пациентам, измученных нестерпимым зудом.

Применение антигистаминных препаратов при псориазе

При псориазе антигистаминные препараты назначают только в момент обострения. Регулярно их не принимают. Врач подбирает лекарственное средство исходя из формы заболевания и его стадии.

Препараты первого поколения

Несмотря на то, что их начали использовать еще в 30-х годах прошлого века, они до сих пор не потеряли своей актуальности. Антигистаминные средства первого поколения избирательно блокируют не занятые гистамином Н1-рецепторы. Таким образом, они наиболее эффективны только в предупреждении развития аллергической или воспалительной реакции.

В разгар патологического процесса эти средства могут лишь попытаться предотвратить дальнейший выброс и связывание гистамина с рецепторами.

Основным преимуществом лекарственных препаратов первого поколения является быстрый терапевтический эффект. Однако недостатков у них намного больше:

  • кратковременное воздействие на организм;
  • быстрое привыкание;
  • выраженный седативный эффект.

Читайте также:  Мазь Дайвонекс от псориаза

Используются такие средства только для быстрого купирования зуда при первых признаках рецидива. Они необходимы пациентам с псориазом в случаях, когда обострение заболевания спровоцировано нервным стрессом.

Препараты второго поколения

Эти средства избирательно блокируют Н1-рецепторы, но практически не проникают через гематоэнцефалический барьер, а значит, не обладают седативным действием. Преимуществ у препаратов второго поколения значительно больше:

  • отсутствие седативного эффекта;
  • пролонгированное действие за счет накапливания действующего вещества и медленного выведения из организма его метаболитов;
  • быстрое достижение терапевтического эффекта;
  • отсутствие привыкания при длительном приеме.

Основной недостаток препаратов второго поколения – кардиотоксичность. Они способны блокировать калиевые каналы миокарда, что вызывает различные нарушения ритма. Поэтому их не рекомендуют пациентам, имеющим проблемы с сердцем.

Врач назначает препараты второго поколения преимущественно для лечения тяжелых и хронических форм псориаза.

Препараты третьего поколения

Они сочетают все преимущества лекарственных средств предыдущих поколений, но не имеют побочных явлений. Препараты третьего поколения не оказывают кардиотропного и седативного эффекта. Эти средства отличаются высоким профилем безопасности и эффективностью.

10 лучших антигистаминных препаратов

  • «Супрастин». Лекарственное средство первого поколения. Обладает быстрым действием и широким диапазоном терапевтических доз. Не вызывает передозировки, так как не накапливается в организме. Для увеличения продолжительности действия его можно принимать с антигистаминными препаратами второго поколения.
  • «Тавегил». Обладает высокой эффективностью и слабо выраженным седативным эффектом. Быстро снимает зуд, снижает проницаемость кровеносных сосудов, тормозит развитие отека.
  • «Фенкарол». Часто назначают в случае привыкания организма пациента к другим антигистаминным средствам. Препарат практически не оказывает угнетающего влияния на центральную нервную систему. Он не только блокирует Н1-рецепторы, но и способен снижать уровень гистамина в тканях. Обладает противоотечным и противозудным действием.
  • «Кларитин» («Лоратадин»). Препарат второго поколения. Избирательно блокирует периферические Н1-рецепторы. Отличается быстрым и продолжительным действием. Не оказывает седативного эффекта и не взаимодействует с другими лекарственными средствами. У него отсутствует кардиотоксический эффект.
  • «Фенистил». При терапии псориаза часто назначают этот гель. Он обладает выраженным обезболивающим и противозудным действием. «Фенистил» хорошо проникает в кожу и устраняет причины зуда, быстро снимая раздражение.
  • «Семпрекс» («Акривастин»). Высокоактивный препарат второго поколения. Не накапливается в организме и выводится почками практически в неизмененном виде. Его назначают в тех случаях, когда нужно быстро достичь терапевтического эффекта. Отличается гибким режимом дозировки.
  • «Зиртек». Препарат третьего поколения. Является антагонистом гистамина. Глубоко проникает в кожу. Оказывает выраженный противозудный эффект. Уменьшает проницаемость капилляров и тем самым предупреждает развитие отека. Не накапливается в организме.
  • «Телфаст». Быстро устраняет кожные симптомы псориаза – раздражение и отек. Не взаимодействует с другими препаратами и не накапливается в организме. При использовании в больших дозах не оказывает седативного эффекта и не вызывает привыкания. Средство обладает безопасностью и высокой клинической эффективностью.
  • «Эриус» («Дезлоратадин»). Препарат третьего поколения пролонгированного действия. Он ингибирует высвобождение гистамина из тучных клеток. Как и большинство блокаторов Н1-рецепторов, оказывает противозудное действие и снижает проницаемость сосудистой стенки, предупреждая развитие отека. «Эриус» не влияет на скорость психомоторных реакций и не вызывает передозировки.
  • «Гленцет». Является антагонистом гистамина. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Проявляет выраженный противозудный и противоотечный эффект. У него практически отсутствует седативное действие. При приеме внутрь средство быстро попадает в кровь и начинает действовать.

Антигистаминные препараты, используемые при псориазе, могут быть назначены в уколах, таблетках и в виде наружных средств – мазей, кремов или гелей.

В комплексной терапии заболевания применяют все три поколения средств, но при этом обязательно учитывают их свойства и противопоказания.

Читайте также:  Помогает ли «Псориатен» при псориазе? —>

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации