Причины появления кровянистых выделений между месячными или в постменопаузу — диагностика и лечение

Все-таки месячные

Женский организм — это вечная загадка, причем зачастую даже для медиков. Поэтому предугадать причину появления кровянистых выделений из влагалища бывает не так просто. Придется учитывать все особенности и нюансы, изменения, произошедшие в жизни пациентки.

Как показывает практика, красные выделения до наступления менструации, особенно если они не вызывают болевых ощущений, не опасны. Скорее всего, это просто сдвиг менструального цикла. Причиной тому может послужить гормональный фон. Во всяком случае, опасений это вызывать не должно. Так что не нужно думать, что месячные приходят как часы. Даже если раньше критические дни наступали строго в определенное время, никто не застрахован от сдвигов цикла. Запомните — выделения при этом могут быть необильными в первые несколько дней, мажущими.

Это норма, но не всегда

Слизистые выделения с прожилками крови, как правило, тесно связаны с менструальным циклом. Особенно часто это наблюдается в первые годы после начала месячных, когда цикл еще неустойчив и может быстро меняться. Все это во многом зависит от гормональных колебаний. Гормоны оказывают решающее значение не только на менструальный цикл, но и на всю репродуктивную системы женщины.

В большинстве случаев, слизистые кровяные выделения у женщин наблюдаются перед и после месячных. Посредине цикла они появляются достаточно редко. Именно поэтому это вызывает у дам вполне объяснимый страх и непонимание происходящего. На самом деле, даже такая ситуация может быть нормой. То есть, это не обязательно говорит о наличии какой-либо проблемы со здоровьем.

Ациклическое кровотечение актуально для овуляторного периода. Он сопровождается разрывом фолликула – тканевого мешочка в яичнике, где дозревает яйцеклетка. Когда она полностью созрела, фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу, продвигается по фаллопиевым трубам, где встречается (или не встречается) со сперматозоидом.

Слизистые выделения с прожилками крови, как правило, тесно связаны с менструальным циклом

Если оплодотворение произошло, то зигота направляется к матке, где прикрепляется к одной из ее стенок. Если нет – лишний слой эндометрия матки, сосуды и непосредственно сама яйцеклетка распадаются и выводятся наружу в виде месячных.

Кровь во время овуляции появляется потому, что фолликул тоже нуждается в питании, которое ему обеспечивают мелкие капилляры. Прозрачные выделения с кровянистыми прожилками в середине цикла в данном случае представляют собой смесь крови из фолликула с естественным секретом влагалища. Дело в том, что в это время секреция во влагалище усиливается, что обусловлено как раз таки началом овуляции.

Подобное явление наблюдает примерно треть всех женщин, у которых есть овуляция. Почему не все? Например, потому, что некоторые из них элементарно не замечают кровь, так как ее немного, и она просто вымывается наружу вместе с мочой. Объем отделяемого зависит от интенсивности питания фолликула. В его тканях может быть много или мало сосудов. Чем их больше, и чем сильнее разрыв – тем, соответственно, больше крови.

Если это кровавые выделения, но не месячные – может ли быть такое? К сожалению, да. Важно понимать, что овуляторный период, в идеале, не сопровождается никакими специфическими ощущениями, могущими доставлять дискомфорт, за исключением краткосрочного болевого синдрома в одном из яичников.

Если присутствуют такие симптомы, как:

• выделения с прожилками крови в середине цикла имеют выраженный характерный запах;
• присутствие болевого синдрома в боку, нижней части живота или пояснице, который длится дольше суток;
• общее недомогание – слабость, утомляемость, ломота, головная боль;
• повышение температуры тела;
• выделения присутствуют на протяжении нескольких дней, и не думают исчезать.

То это говорит о том, что в организме присутствует какое-то заболевание, как правило – по части гинекологии. А значит, задача женщины – обнаружить этот недуг, и принять все необходимые мероприятия, чтобы устранить его.

Приближение менопаузы сопровождается серьезными нарушениями менструального цикла

Необходимо так же учитывать такой фактор, как климакс. Приближение менопаузы сопровождается серьезными нарушениями менструального цикла, который становится нерегулярным.

Из-за этого выделения могут появляться практически в любое время, но это будет считаться нормой, учитывая текущее состояние женщины.

Но если слизь с кровью из влагалища идет после наступления менопаузы, это уже явное свидетельство определенной патологии. А какой – нужно будет выяснить с помощью специалистов.

Какие должны быть выделения у здоровой женщины

Нормальными показателями здоровья женской репродуктивной системы являются полноценные выделения из влагалища и матки. Почему идут и регулярно бывают, объяснить может каждый квалифицированный гинеколог во время приема.

Слизистые оболочки внутренних органов имеют свою защитную микрофлору, которая и провоцирует выведение прозрачной слизи.

Причины естественных выделений:

1. микроорганизмы и клетки эпителия влагалища и матки;
2. влагалищная смазка. Наблюдается после полового акта;
3. защитная функция цервикального канала.

Есть еще один вид — периодические кровянистые менструальные выделения. Традиционно кровотечения идут у всех по-разному и имеют индивидуальный характер. Суточное количество — от 5-6 грамм и до 15-18 грамм жидкости. Длительность не превышает 8 – 9 дней. Остаток менструального цикла имеют кремовую или более плотную консистенцию состава.

После менструации первые 14 дней можно обнаружить белесоватую или еле видимую слизь. Следующим периодом является овуляция. Длится не более 1-2 дней. Объем слизи увеличивается. Не должна иметь резкого неприятного запаха и вызывать дискомфорт.

Почему идут кровянистые выделения

При возникновении патологических процессов или нарушений в работе женских половых органов, независимо от менструации и совершенно без естественной на то причины, бывают выделения с кровью. Идти они могут неопределенный период времени и невозможно спрогнозировать их прекращение.

Почему появляются кровяные выделения, и какие они бывают:

1. имплантационные. Наблюдаются при зачатии. В момент, когда плод прикрепляется к маточной стенке. Могут продолжаться несколько дней. Небольшие мажущие выделения;
2. неправильное течение беременности. В начале вынашивания указывает на выкидыш, или внематочное течение, в конце — кровянистые выделения предупреждают об угрозе отслойки плаценты, преждевременного наступления родов;
3. нарушение течения менструального цикла или период овуляции;
4. противозачаточные препараты. Бесконтрольный прием приводит к кровянистым сгусткам;
5. внутриматочная спираль. Оказывает раздражающее воздействие на стенки матки.

Выделения с кровью из влагалища имеют и другие источники.

Которыми могут быть гинекологические проблемы и заболевания:

1. эндометриоз. Неестественное разрастание внутреннего слоя стенок матки;
2. миома матки. Новообразование доброкачественного характера в мышечном слое органа;
3. синдром поликистозных яичников;
4. раковые новообразования женской половой системы;
5. эндометрит. Воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего слоя тела матки;
6. гиперплазия эндометрия. Доброкачественное разрастание внутри тела матки;
7. цервицит. Воспалительный процесс во влагалище;
8. инфекции репродуктивных женских органов;
9. гормональные нарушения. Плохая свертываемость крови, повышение пролактина, увеличение половых и гормонов щитовидной железы.

Если кровотечение не имеет менструального характера, не связано со спиралью и приемом гормональных препаратов, необходимо дополнительное обследование на наличие патологий или воспалительных процессов в матке и влагалище.

Когда выделения с примесью крови не являются признаком заболевания

В ряде случаев появление примесей крови в выделениях связано с физиологическими процессами, происходящими в течение цикла. Небольшое повреждение кровеносных сосудов происходит во время проведения гинекологического осмотра. Причиной нормальных розоватых белей могут быть небольшие гормональные отклонения и другие факторы.

Физиологические процессы

Овуляция. К середине цикла заканчивается созревание доминантного фолликула. Он достигает максимального размера, после чего разрывается. Из оболочки выходит яйцеклетка, становится возможным ее оплодотворение. Бели ненадолго (на 1-2 дня) приобретают слабо-розовую или коричневатую окраску из-за попадания во влагалищную слизь капелек крови из поврежденных сосудов фолликула.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Наступление беременности происходит после овуляции в течение 1 суток, пока яйцеклетка является жизнеспособной. В течение нескольких следующих дней оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и прикрепляется к ее стенке. Во время имплантации происходит повреждение капилляров эндометрия. В результате этого у женщины появляются скудные розовые бели примерно за неделю до ожидаемой менструации. Если имплантация прошла неудачно (зародыш прикрепился, например, слишком близко к шейке), то плодное яйцо отслаивается, беременность прерывается. После этого с небольшой задержкой приходят месячные.

Гинекологические процедуры

Розоватая или коричневатая окраска появляется у белей из-за случайного повреждения мелких кровеносных сосудов в половых органах во время осуществления диагностических и лечебных процедур:

1. Гинекологический осмотр с использованием зеркал, датчика УЗИ или кольпоскопа. Такие обследования обычно проводятся в первой фазе (примерно на 7-12 день цикла), чтобы выделения в его середине через пару дней приобрели нормальный вид и к началу следующего цикла повреждений не осталось.
2. Взятие мазка из влагалища и шейки матки. При этом соскребается небольшой слой слизистой, в процессе чего поверхность слегка повреждается. Бели могут иметь красноватый оттенок в течение нескольких часов после процедуры.
3. Выскабливание полости матки, проведение биопсии шейки и полости матки.

Возрастные изменения гормонального фона

Кровянистые выделения у подростков появляются между месячными в течение первых двух лет с момента начала полового созревания. Наряду с другими нарушениями менструального цикла, характерными для этого периода, кровянистые выделения возникают из-за происходящего в организме девочки-подростка гормонального сдвига. Его причиной является незрелость яичников.

Кровянистые бели при климаксе. Они также появляются вследствие естественного гормонального сбоя. Но только возникает он из-за старения организма и завершения функционирования яичников. Выделения в середине нерегулярного цикла появляются в период пременопаузы, предшествующей полному исчезновению месячных.

Предупреждение: Необходимо учитывать, что подобные выделения появляются также в результате серьезных заболеваний. Причем после 45 лет риск возникновения патологий повышается. Поэтому женщинам необходимо хотя бы 1 раз в год проходить профилактический гинекологический осмотр.

Другие причины гормонального сдвига

На работе женской репродуктивной системы сказываются даже незначительные отклонения в соотношении половых гормонов. Причиной сдвига могут быть следующие факторы:

1. Употребление гормональных препаратов с целью лечения от бесплодия или проявлений климакса. Использования таких средств ведет к менструальным нарушениям, появлению кровянистых выделений в середине цикла.
2. Попадание женщины в стрессовую ситуацию, связанную с переутомлением, сильными переживаниями. Стресс влияет на выработку гормонов в организме, в результате чего возникают нарушения в работе репродуктивных органов.
3. Нехватка витаминов из-за неправильного питания. Кроме того что при авитаминозе нарушается выработка гормонов из-за недостатка необходимых элементов, затрудняется также регенерация клеток. Вследствие этого в тканях половых органов возникают патологические процессы. Изменяется структура сосудов, что приводит к появлению в белях примесей крови.
4. Нарушение обмена веществ, ожирение.
5. Использование гормональных контрацептивов. В первые 2-3 месяца после начала их приема появление кровянистых выделений между месячными вполне возможно. При этом неприятные симптомы отсутствуют, выделения исчезают после того, как организм полностью приспособится к новому гормональному фону. Если кровянистые выделения не исчезнут, надо заменить противозачаточное средство. Возможно, потребуется пройти обследование на наличие заболеваний.
6. Установка внутриматочной спирали. При этом происходит не только изменение гормонального фона, но и механическое повреждение слизистой.

Дополнение: Кровянистые выделения в середине цикла появляются у женщин, имеющих пониженную свертываемость крови, а также у тех, кто принимает лекарственные препараты, разжижающие кровь.

Видео: Патологии, приводящие к межменструальным кровянистым выделениям