Препараты для лечения аллергии на коже

Принцип действия средств от аллергии

Современный аптечный рынок представлен качественными средствами от аллергии (антигистамины, антигистаминные препараты).

Выделяют 3 поколения препаратов от аллергии. В чем принципиальные отличия?

Часть препаратов относят к гомеопатическим и гормоносодержащим лекарствам. Подбором медикаментов занимается врач-аллерголог после сбора анамнеза, внешнего осмотра пациента и проведения лабораторно-диагностических исследований (включая аллергопробы).

Механизм действия антигистаминов заключается в блокировке гистаминовых рецепторов, что приводит к устранению негативной симптоматики.

Справка. Аллергией в медицине принято называть ответ иммунной системы человека на какой-либо раздражающий фактор (аллерген). Контакт с раздражителем и/или со многими раздражителями приводит к активному состоянию биологически активного компонента – гистамина (медиатора аллергии, находящегося в большинстве тканей организма). Данное биологически активное вещество не является опасным для организма, если не наблюдается его активности. В активном состоянии гистамин приводит к нарушению функций органов и систем — нервной, мышечной, дыхательной, пищеварительной и т.д.

В результате может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Слезотечение, обильные выделения из носовых пазух.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Чихание, кашель.
  • Бронхоспазм/расстройство дыхания.
  • Активизация процесса выделения желудочного сока.
  • Нарушение процесса пищеварения и стула (поносы).
  • Расширение кровеносных сосудов.
  • Отеки.
  • Высыпания на коже.
  • Головные боли, головокружение, обмороки.
  • Спазмы мышц.
  • Скачки артериального давления.
  • Аритмия.
  • Сухость во рту, изменения голоса.
  • Боли в груди/сердце и многое другое.

Внимание! Состояние требует приема специальных антигистаминных препаратов, устраняющих негативные проявления заболевания. Специалисты рекомендуют использовать для лечения аллергий разного происхождения современные качественные лекарства и не экспериментировать с народными рецептами.

04 ноября 2018 imageЛюди все чаще сталкиваются с аллергией и, не понимая причины ее возникновения, используют средства, действие которых – временно. Кроме того, некорректное лечение данной патологии может вызвать осложнение или же привыкание к антигистаминным препаратам (в скором времени они станут неэффективны). Для того чтобы устранить признаки аллергической реакции навсегда, необходимо искать корень проблемы. Какие же факторы влияют на возникновение аллергии? Каких видов она бывает? Какие препараты станут верными помощниками в такой ситуации? Ответы на эти вопросы вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Аллергия – это особая реакция организма человека на определенные факторы окружающей среды. В таком случае срабатывает иммунная система (вырабатываются антитела против аллергена), что вызывает проявление различной симптоматики. Степень проявления аллергии бывает разная. Такая проблема может возникнуть в любой возрастной категории и иметь как временный характер, так и хронический. Обратите внимание, что особую роль в развитие данной патологии играет генетическая предрасположенность.

Симптомы

Признаки аллергии могут возникать при контакте с источником аллергии или же при длительном скоплении раздражителя в организме. Первый вариант чаще всего встречается у детей, так как их иммунитет еще не до конца адаптирован к воздействию окружающей среды.

Рассмотрим основные признаки аллергии по категориям в следующей таблице.

Со стороны Проявления
Органов дыхания
Кровеносной системы Изменения показателей количества лейкоцитов. Появление крапивницы, экземы и других высыпаний на коже.
ЖКТ (аллергическая энтеропатия) Обезвоживание, расстройство желудка, тошнота или рвота.
Слизистой глаз Слезотечение, аллергический конъюнктивит (имеет и первичный, и вторичный характер).

В редких случаях аллергия проявляется в виде потери сознания, анафилактического шока, отека Квинке и т.д.

Такие симптомы являются не всегда следствием аллергии. Для того чтобы поставить точный диагноз, проконсультируйтесь с врачом, он направит Вас на сдачу анализов.

Виды

В зависимости от фактора, которые активизирует защитную реакцию организма, аллергию классифицируют на три вида. Обратите внимание, что любое лечение начинается с уменьшения контакта с аллергеном, а действие препаратов, в основном, направлено на устранение симптомов.

Вид Негативная реакция на Диагностика
Пищевая Определенные продукты питания. Провокационные тесты (введение в кровь концентрированного аллергена), кожные пробы.
Респираторная Некоторые запахи, пыль или цветение. Ознакомление с семейным анамнезом, наблюдение.
Лекарственная Медикаментозные средства или длительное их использования. В группу риска попадают люди, которые регулярно принимают гормональные и антибактериальные препараты. Введение небольшой дозы препарата в кровь.

Важно выяснить причину возникновения аллергии на начальном этапе, так как на запущенной стадии начнут развиваться вторичные заболевания (бронхиальная астма, экзема, гайморит и т.д.).

Лечение

Устали от аллергии? Мучаетесь от постоянной заложенности носа, кашля или высыпаний? Не получается устранить контакт с аллергенами? Выход есть всегда! Ассортимент товара настолько широк, что Вы не знаете, по каким критериям выбирать препарат, который подойдет именно Вам? Представляем Вашему вниманию список противоаллергических средств, приобретя которые Вы забудете о своей проблеме.

Антигистаминные препараты

Одну из основных ролей в работе организма играет гистамин. Именно он провоцирует возникновение аллергической реакции. В теле человека расположено четыре категории рецепторов к гистамину. Первый тип расположен в кровеносных сосудах, головном мозге и гладкой мускулатуре кишечника, второй – в тканях желудка, хрящевых и сердечных тканях, третий – в центральной нервной системе и четвертый – в селезенке, тканях кишечника, костном мозге.

Существуют антигистаминные препараты первого и второго поколения. Первая группа оказывает быстрое действие, блокируя первый тип рецепторов. Но она негативно влияет на состояние органов и систем, вызывает сонливость и нарушение координации. Кроме того, эффект таких средств – краткосрочный. Вторая группа оказывает длительный результат, не вызывает седативного эффекта. Такие препараты негативно влияют только на работу сердца. Также существуют средства нового поколения, уровень негативного влияния которых сведен до минимума.

Какой именно группы препарат необходимо использовать, определяет врач. Для ознакомления предоставляем вашему вниманию список лучших средств от аллергии.

Название Поколение Основной компонент Форма выпуска Плюсы
Супрастин Первое Хлоропирамин Таблетки и раствор для инъекций. Эффективен при острых аллергических реакциях. Разрешен детям возрастом до года. Низкая стоимость.
Тавегил Первое Клемастин Таблетки. Разрешен годовалым детям. Редко вызывает сонливость.
Димедрол Первое Дифенгидрамин Таблетки и раствор для инъекций. Разрешен годовалым детям.
Фенистил Второе Диметинден Капли, гель. Можно применять детям в возрасте от одного месяца. Устраняет зуд, ожоги, раздражение.
Лоратадин Второе Лоратадин Таблетки. Не вызывает сонливости, оказывает мягкое противоаллергическое действие.
Кларидол Второе Лоратадин Таблетки, сироп. Действие средства наступает через 8 часов и длиться не менее суток. Препарат не вызывает побочных эффектов. Разрешен детям с двух лет.
ЛораГексал Второе Лоратадин Таблетки. Качественный препарат, разрешен детям с двух лет. Не вызывает побочных эффектов.
Цетрин Третье Цетиризин Таблетки и сироп. Таблетки разрешены детям с шести лет, сироп – с двух лет. Препарат действует больше суток, не вызывает привыкания. Эффект длится дольше трех суток, даже после прекращения приема препарата.
Супрастинекс Третье Левоцетиризин Таблетки и капли. В виде капель разрешен детям с двух лет. Это мощный препарат, обладающий противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Устраняет признаки крапивницы, конъюнктивита, ринита, атопического дерматита аллергического характера.
Телфаст Третье Фексофенадин Таблетки. Улучшенная форма Супрастинекса (действует быстрее).
Эриус Дезлоратадин Таблетки и сироп. В виде сиропа разрешен годовалым детям. Действие препарата начинается в течение получаса. Не вызывает сонливости. Действует больше суток.

Для снижения негативного влияния препаратов рекомендуется применять энтеросорбенты, действие которых направлено на выведение токсинов из организма. Обратите внимание на средство Энтеросгель, которое выпускается в виде пасты для внутреннего применения.

Спреи и капли

Так как лечение должно быть комплексным, в роли дополнительного противоаллергического средства выступает спрей для носа. Ознакомившись с отзывами покупателей, мы составили рейтинг ТОП 3 средств против аллергического насморка.

Название Вид препарата Плюсы
Тизин Алерджи Сосудосуживающий Быстрое действие, длительный результат, отсутствие побочных эффектов. Необходима маленькая однократная доза, поэтому препарат экономичный. Разрешен в использовании детям и беременным.
Авамис (разрешен только взрослым) Гормональный Уменьшает воспалительный эффект, действует не менее восьми часов.
Аллергодил Антигистаминный Не имеет гормональных веществ. Препарат может применять в качестве профилактики.

Для устранения зуда и слезотечения глаз, а также конъюнктивита назначаются специальные капли. Рассмотрим лучшие средства, по мнению покупателей.

Название Вид препарата Плюсы
Визин Сосудосуживающий Быстро снимает отек и воспаление, разрешен детям с двух лет.
Алломид Антигистаминный Блокирует первый тип рецепторов. Препарат применяется при лечении конъюнктивита, а также в качестве профилактики.
Диклофенак Нестероидный Препарат снимает воспаление, оказывает обезболивающее действие. Устраняет слезотечение.

image

Аллергия – проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Врожденные аллергические реакции могут дополняться приобретенной непереносимостью каких-то компонентов или частиц. Никто не застрахован от аллергии, потому каждому полезно знать, какие бывают противоаллергические препараты.

Содержание:

  • Зачем нужны антигистаминные средства

  • Гисталонг при аллергии

  • Зодак

  • Супрастин: от чего помогает

  • Тавегил: кому подходит

  • Диазолин

Возникновение аллергии обусловлено бурной реакцией организма на контакт с некоторыми веществами, которые называют аллергенами. Воздействие аллергенов на определенные клетки организма провоцирует активную выработку гистамина. Гистамин — это вещество, находящееся внутри тучных клеток. У здорового человека гистамин остается внутри клеток и не выделяется. Но когда речь идет об аллергике, гистамин активно выделяется, образуя аллергические воспаление. 

Проявляться высвобождение гистамина может по-разному:

  • отеками мягких тканей;

  • кашлем;

  • течением из носа;

  • слезотечением;

  • снижением артериального давления;

  • появлением сыпи;

  • бронхоспазмом.

Антигистаминные препараты были созданы не только для того, чтобы регулировать выработку гистамина тучными клетками, но и с целью нейтрализации тех объемов вещества, которые уже успели выработаться и создать воспаление.

Наличие в наименовании препарата приписки «лонг» говорит о том, что это средство длительного действия. Прием Гисталонга позволяет снять спазмы гладкой мускулатуры и снизить проницаемость капилляров. Антигистаминное средство назначают при:

  • Ринитах;

  • Аллергических конъюнктивитах;

  • отеке Квинке (ангионевротическом);

  • Аллергической сыпи;

  • Анафилактических реакциях.

При бронхиальной астме Гисталонг нередко входит в комплекс назначенной терапии в качестве одного из компонентов. 

Для купирования приступов аллергии Гисталонг нужно принимать за час до еды или спустя два часа после нее. Детям до 12 лет показаны 5 мг вещества в день. Взрослые принимают по 10 мг один раз в день.

Противопоказаниями производители средства называют беременность, период лактации, диагностированную гипокалиемию и печеночную недостаточность.

Действующим веществом препарата Зодак выступает цетиризин. Одна таблетка содержит 10 мг активного компонента. Антигистаминное средство назначают при:

  • аллергических ринитах;

  • аллергических конъюнктивитах;

  • лихорадке сезонного характера;

  • аллергических высыпаниях;

  • крапивнице;

  • отеке Квинке.

Минимальный возраст пациентов, которые могут снимать аллергический синдром с помощью Зодака, составляет 6 лет. Прием пищи на активность компонента никак не влияет, поэтому Зодак можно принимать как до, так и во время еды. Для того чтобы цетиризин своевременно оказал антигистаминное действие, таблетку нужно запить 150 мл воды.

Зодак достаточно принимать 1 раз в сутки. Чтобы эффект сохранялся весь день, важно пить таблетку в одно и то же время.

Среди возможных побочных эффектов отмечают:

  • сонливость;

  • слабость;

  • ощущение сухости во рту.

Если проявились негативные реакции – необходимо обсудить с лечащим врачом вариант замены препарата.

Супрастин – это давно вошедший в жизнь аллергиков препарат, неплохо справляющийся со своими функциям, среди которых:

  • остановка аллергического ринита;

  • избавление от крапивницы;

  • облегчение кожного зуда;

  • снижение выраженности реакции на укус насекомого.

Неоспоримым плюсом Супрастина является его безопасность в отношении беременных женщин. Поэтому его часто назначают при сезонных ринитах будущим мамам. Отдельно нужно отметить одно противопоказание: Супрастин нельзя принимать пациентам с глаукомой.

При ларингитах. бронхитах и трахеитах назначение Супрастина должно сопровождаться обязательным условием – пациент должен выпивать много жидкости ежедневно. Связано это с тем, что побочным эффектом препарата является пересыхание слизистых оболочек. Здоровые человек с этим вполне может смириться, но больные с ларингитом или бронхитом должны самостоятельно поддерживать реологические свойства отделяемой мокроты, чтобы не получить осложнение в виде пневмонии.

Тавегил относится к классу современных противоаллергических средств. Он за короткое время после попадания в желудочно-кишечный тракт дает первый терапевтический эффект. Показаниями к назначению Тавегила могут служить:

  • поллиноз;

  • экзема;

  • зудящие дерматиты, в том числе крапивница;

  • иридоциклит;

  • ринит аллергической этиологии.

Однако использовать этот препарат нельзя при следующих противопоказаниях:

  • астма;

  • любые патологии легких и бронхиол;

  • стеноз привратника;

  • глаукома;

  • тиреотоксикоз;

  • гипертония;

  • гиперплазия предстательной железы.

Детям младше 6 лет и беременным женщинам использование Тавегила также противопоказано.

Диазолин можно назвать неким классическим средством против аллергии. Он известен уже много лет, и медицина активно успела за это время изучить все его положительные и отрицательные стороны. По сравнению с Тавегилом и Супрастином, Диазолин не обладает выраженным тормозящим или снотворным действием. Для достижения ожидаемого эффекта принимать препарат нужно 2-3 раза в день, желательно с равными временными интервалами.

Противопоказаниями к применению Диазолина являются:

  • язва желудка;

  • повышенное внутриглазное давление;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме;

  • сердечнососудистые заболевания;

  • патологии печени и почек;

  • беременность;

  • период кормления грудью;

  • возраст пациента – до трех лет.

Для усиления терапевтического действия принимать препарат нужно вместе с пищей. Пациенты, в возрасте от 3 до 14 лет не должны употреблять более одной таблетки в день. Как правило, рекомендованные дозы не вызывают каких-либо побочных реакций. Но в случае ухудшения состояния после приема препарата лечение нужно скорректировать после консультации со специалистом.

Также нежелательные реакции подразделяют на четыре типа:

  1. Нежелательные реакции, зависимые от дозы — реакции, связанные с фармакологическими свойствами препарата (например, токсичное влияние на печень парацетамола или кардиотоксичность дигоксина). Они составляют до 90% всех НР. Их возникновение предсказуемо и зависит от дозировки препарата. Летальность таких НР невысока. Для их устранения, как правило, достаточно уменьшить дозу лекарства или отменить его.
  2. Эффекты при длительном применении — предполагается зависимость от препарата, синдром отмены, толерантность (невосприимчивость) или эффекты подавления выработки гормонов (например, повышение артериального давления после отмены празозина и клофелина; тахикардия после отмены бета-блокаторов; развитие толерантности к нитратам или синдром Кушинга на фоне применения кортикостероидов). В таких случаях необходимо снизить дозу, сделать перерыв в приёме либо отменить препарат.
  3. Отсроченные эффекты — реакции, возникающие через какое-то время от начала приёма лекарства (например, нарушение репродуктивной функции или канцерогенность). Они встречаются редко и, как правило, являются дозозависимыми.
  4. Нежелательные реакции, не зависимые от дозы — реакции, в основе которых лежат иммуноаллергические или генетические механизмы. Они непредсказуемы и не зависят от дозы препарата. Возникают реже, чем первый тип НР, но имеют более серьёзные, жизнеугрожающие последствия (лекарственная аллергия, лекарственная непереносимость и идиопатические реакции). В таких случаях необходима отмена препарата и запрет на его дальнейшее использование.

Лекарственная аллергия — это реакция организма, связанная с повышенной чувствительностью к препарату, в развитии которой участвуют механизмы иммунной системы.[2] Аллергическую реакцию на препараты также называют лекарственной гиперчувствительностью.

В настоящее время количество пациентов, обращающихся к аллергологам в связи с предполагаемой аллергией на медикаменты, неуклонно растёт.

Вызвать лекарственную аллергию может любой препарат.[10] К лекарствам, чаще всего вызывающим аллергические реакции, относят:

  • антибактериальные препараты — пенициллины и другие бетта-лактамные антибиотики, сульфаниламидные препараты и ванкомицин (гликопептидный антибиотик);
  • анальгетики (болеутоляющие) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — аспирин, диклофенак, ибупрофен;
  • пиразолоны — анальгин;
  • местные анестетики — новокаин, прокаин, лидокаин.

Факторы риска лекарственной аллергии:

  • другие виды аллергии, имеющиеся у человека;
  • наследственность;
  • одновременное применение большого количества препаратов;
  • персистирование (длительное выживание в организме) герпес-вирусов (например, вируса Эпштейна — Барра);
  • возраст (чем старше человек, тем выше риск развития аллергической реакции на препарат);[7]
  • наличие нескольких заболеваний одновременно (особенно болезней печени и почек).[8][9]

Ещё одним вариантом течения анафилаксии является острое изолированное снижение АД, также возникающее через несколько минут или часов после приёма препарата-аллергена. Систолическое (верхнее) давление взрослых снижается ниже 90 мм рт. ст. или более чем на 30% от исходного давления. Уровень АД детей и его снижение зависит от возраста.

Довольно часто аналогичные симптомы могут указывать на неаллергическую анафилаксию. Её лечение также не отличается от купирования аллергической анафилаксии. Разница лишь в том, что истинный анафилактический шок протекает намного тяжелее, а риск летальности выше.

Острые тяжёлые распространённые дерматозы:

  • Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) — высыпания различной формы, представленные очаговыми покраснениями и «мишеневидными» папулами, которые могут перерасти в везикулы и буллы (пузыри), а также в эрозии. Сыпь, как правило, возникает на коже кистей, стоп, гениталий и слизистых оболочках.
  • Синдром Стивенса — Джонсона (ССД) — тяжёлая форма МЭЭ, при которой поражаются не только кожа и слизистые, но и внутренние органы. Площадь аллергических высыпаний на коже занимает не более 10%. Сопровождается лихорадкой и недомоганием.
  • Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) — тяжёлая аллергическая реакция, угрожающая жизни, проявляющаяся распространённым поражением кожного и слизистого покрова (более 30% поверхности), шелушением кожи, тяжёлой интоксикацией и нарушениями функционирования всех органов. Зачастую этому состоянию предшествует МЭЭ и ССД.[2]

Сывороточная болезнь — аллергическая реакция, которая длится несколько дней или недель. Возникает после введения гетерологичных сывороток и применения пенициллинов, цитостатиков, сульфаниламидов (противомикробных препаратов) и НПВС. Первые проявления возникают спустя 1-3 недели от начала лечения. К ним относятся: сыпь, лихорадка, боль в крупных суставах и увеличение лимфоузлов. Реже аллергия сопровождается синдромом Гийена — Барре, гломерулонефритом (повреждением почечных клубочков), поражением периферических нервов и системным васкулитом.

Системный лекарственный васкулит — аллергическая реакция, при которой на коже нижних конечностей и крестце возникает симметричная геморрагическая сыпь. Одновременно с этим появляется лихорадка, недомогание, боль в мышцах и анорексия. При более тяжёлом течении поражаются суставы, почки и желудочно-кишечный тракт. В редких случаях в лёгких появляются инфильтраты (скопления крови и лимфы), и нарушается функционирование нервных волокон (проявляется слабостью в мышцах и болью в поражённой области тела).

Лекарственно-индуцированный волчаночный синдром — аллергическая реакция, симптомы которой похожи на проявления системной красной волчанки. Отличие заключается в отсутствии «бабочки» на щеках (встречается крайне редко). Течение такой аллергии благоприятное. Она может проявляться болью в суставах и мышцах с увеличением размеров печени и нарушением функции почек (гломерулонефрит). После отмены препарата-аллергена состояние пациента улучшается спустя несколько дней или недель.

Лекарственная лихорадка — нежелательная реакция, отличающаяся от других лихорадок сохранением относительно хорошего самочувствия несмотря на высокую температуру и потрясающие ознобы. Исчезает спустя 2-3 для после отмены лекарства-аллергена, но в случае его повторного применения появляется спустя несколько часов.

Синдром лекарственной гиперчувствительности (DRESS-синдром) — потенциально жизнеугрожающая реакция на лекарственные средства, при которой возникает кожная сыпь и лихорадка, происходит увеличение лимфоузлов, развивается гепатит и другие системные поражения, а также повышается уровень лейкоцитов и эозинофилов в крови. Перечисленные симптомы могут развиваться от одной недели до трёх месяцев и продолжаться около нескольких недели даже после отмены препарата-аллергена.

КОЖНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Макулопапулезные высыпания — зудящая сыпь, которая внезапно появляется спустя 7-10 суток от начала приёма лекарства. Возникает преимущественно на туловище. Может перерасти в синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. Провоцирующие препараты: пенициллины, НПВС, сульфаниламиды и противосудорожные препараты.

Крапивница — единичные или множественные волдыри различного размера и локализации, способные сливаться и сопровождаться ангиоотёком. Как правило, сыпь исчезает бесследно. Провоцирующие препараты: НПВС, ингибиторы АПФ, рентгеноконтрастные (йодосодержащие) вещества, витамины группы В, наркотические анальгетики, сульфаниламиды, пенициллины и другие антибиотики.

Ангиоотёк — безболезненный при прикосновении отёк различной локализации с чёткими границами, который иногда сопровождается сыпью как при крапивнице и кожным зудом.

Аллергический васкулит — воспаление сосудистых стенок, которое сопровождается симметричными высыпаниями в виде мелких кровоизлияний на коже голеней (как правило, в нижней трети), ягодиц и рук. При этом кожа лица и шеи остаётся без изменений. Провоцирующие препараты: сульфаниламиды, барбитураты, соли золота и йодосодержащие препараты.

Контактный аллергический дерматит — аллергическое поражение кожи, возникающее в месте воздействия лекарства, которое проявляется эритемой, отёком, иногда появлением везикул и булл. В некоторых случаях возможно распространение воспаления на участок кожи, не контактировавший с лекарственным средством. Провоцирующие препараты: неомицин, левомицетин, сульфаниламиды, бензокаин, пенициллин и другие антибиотики.

Фиксированная эритема — воспалительное аллергическое высыпание в виде эритем, булл или отёчных бляшек разных размеров с чёткими конурами. Оно может возникнуть снова даже после кажущегося улучшения. Через два часа после повторного применения причинно-значимого лекарства высыпания появляются ровно на том же месте и сохраняются примерно 2-3 недели, оставляя хроническую поствоспалительную пигментацию. Провоцирующие препараты: тетрациклины, барбитураты, сульфаниламиды и НПВС.

Фотодерматиты — аллергические высыпания в виде покраснения, возникающие на открытых участках тела, иногда сопровождающиеся появлением везикул и булл. Провоцирующие средства: препараты местного действия, в том числе и добавленные к мылу галогенизированные фенольные соединения, ароматические вещества, НПВС, сульфаниламиды и фенотиазины.

Феномен Артюса — Сахарова — местная аллергия в виде инфильтрата, абсцесса или фистулы, которая появляется через 7-9 дней или 1-2 месяца после контакта с лекарственным средством. Провоцирующие препараты: гетерологичные сыворотки и антибиотики, а также инсулин (спустя 1-2 месяца после его введения).

Эксфолиативная эритродермия — жизнеугрожающее распространённое поражение кожи (занимает более 50% её поверхности), представленное покраснением, инфильтрацией и обширным шелушением. Провоцирующие средства: препараты мышьяка, ртути и золота, пенициллины, сульфаниламиды и барбитураты.

Узловатая эритема — аллергическая реакция в виде симметричных и болезненных при прикосновении подкожных красных узлов разного размера, которые обычно возникают на передней поверхности голеней. Может сопровождаться небольшим повышением температуры, недомоганием, болями в мышцах и суставах. Провоцирующие средства: сульфаниламиды, оральные контрацептивы, пенициллины, барбитураты, препараты брома и йода.

Острый генерализованный экзантематозный пустулёз — аллергическая реакция кожи, при которой на фоне покраснений возникают гнойничковые высыпания. Протекает с повышением температуры до 38°C и количества лейкоцитов в крови. Исчезает через 10-15 суток после отмены лекарства-аллергена. Провоцирующие препараты: блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем), сульфаниламиды, аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) и макролиды.

ПОРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

Помимо перечисленных клинических проявлений при лекарственной аллергии могут возникнуть:

  • поражения органов дыхания — ринит, бронхоспазм, воспаление лёгкого и образование в нём эозинофильного инфильтрата (синдром Леффлера) — по причине аллергии на пиразолоны, карбамазепин, ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, ингибиторы АПФ, β-блокаторы, пенициллины и сульфаниламиды;
  • поражения системы кроветворения — гемолитическая анемия и тромбоцитопения — в ответ на приём стрептомицина, хинидина, рифампицина, пенициллина, ибупрофена и прочих сульфаниламидов, производных сульфанилмочевины, тиазидных диуретиков и соли золота;
  • поражение органов кровообращения — миокардит (встречается крайне редко) — при приёме сульфаниламида, пенициллина и метилдопы;
  • поражения ЖКТ и гепатобилиарной системы — гастроэнтероколит, холестаз, острый гепатит, хронический гепатит (редко) — при приёме пиразолонов, сульфасалазина, карбамазепина, аллопуринола, сульфаниламидов, галотана, изониазида и фенитоина;
  • поражения мочевыделительной системы (встречаются крайне редко) — острый интерстициальный нефрит и гломерулонефрит — следствие реакции организма на соли золота, НПВС, героин, каптоприл, сульфаниламиды, пеницилламин, пенициллины и другие β-лактамы, рифампицин, ципрофлоксацин и аллопуринол;
  • поражения нервной системы — периферические невриты — реакция на соли золота и сульфаниламиды.

Патогенез лекарственной аллергии

Большинство лекарств — это простые химические вещества небелковой природы, которые подвергаются метаболическим превращениям в организме. Если в результате биотрансформации препарата образуется вещество, которое способно соединяться с белком организма, то создаётся предпосылка для сенсибилизации — повышения чувствительности организма к чужеродным веществам (антигенам).

Так как в иммунологическом отношении лекарства являются неполноценными антигенами (т. е. гаптенами), то для сенсибилизирующего действия они должны превратиться в полный гаптен.

В связи с этим для развития лекарственной аллергии необходимы, по меньшей мере, три этапа:

  1. образование гаптена — превращение лекарственного препарата в форму, которая может реагировать с белками организма;
  2. соединение гаптена с белком конкретного организма или другой соответствующей молекулой-носителем, что приводит к образованию полного антигена;
  3. развитие иммунной реакции организма на образовавшийся комплекс гаптен-носителя, ставшего для организма чужеродным.

При развитии иммунного ответа на лекарственные препараты продуцируются гуморальные антитела (в том числе IgE) и сенсибилизированные Т-лимфоциты.

ЛА зачастую развивается после повторного приёма препарата. В редких случаях сенсибилизация не происходит, и аллергическая реакция возникает после первого применения лекарства. Такие ситуации относятся к псевдоаллергиям из-за отсутствия третьего этапа — развития иммунной реакции.[9]

Классификация и стадии развития лекарственной аллергии

Лекарственную аллергию можно классифицировать по механизму её развития.[2]

Тип Патофизиология Клинические симптомы
I
II
III
IV a Th1 (IFNy)
IV b
IV c
IV d

Аллергические реакции часто появляются неожиданно, спровоцировать их может любой аллерген. Чаще всего патология проявляется в виде сыпи, красных пятен на коже, зуда. Для устранения неприятных симптомов применяют антигистаминные средства в виде мазей и таблеток.

image

Основные симптомы аллергии и методы лечения

Основной признак кожной аллергии — покраснение и пятна. Кожные покровы краснеют, отекают, чешутся, шелушатся. Сыпь появляется точечно — на щеках, руках, в местах повышенного потоотделения. Но иногда высыпания распространяются по всему телу. Кожный зуд обычно усиливается вечером и ночью.

Без правильного лечения пятна сменяются волдырями, которые лопаются, превращаются в язвы, присоединяются вторичные бактериальные инфекции.

Часто дополнительно беспокоит зуд в носу и горле, слезотечение, насморк или кашель. При пищевой аллергии присоединяются и диспепсические расстройства — диарея, боль в животе, тошнота. При этой форме заболевания нередко развиваются опасные осложнения — отек гортани, затрудненное дыхание, судороги.

image

Для лечения кожной аллергии в домашних условиях применяют наружные и системные препараты:

  • гормональные и негормональные мази;
  • наружные антибактериальные средства;
  • антигистаминные таблетки разных поколений;
  • активированный уголь и другие энтеросорбенты для быстрого очищения организма от токсинов и аллергенов.

Выбор лекарственного средства зависит от вида и степени тяжести аллергической реакции, симптоматики. Обязательно следует учитывать возраст и общее состояние человека. У детей аллергия встречается довольно часто, но большинство взрослых лекарств ребенку не подходят. Есть много ограничений для беременных и кормящих женщин.

Гормональные мази

Средства со стероидами действуют быстро, устраняют аллергические реакции средней и тяжелой формы. Но у таких мазей много ограничений и побочных реакций. Продолжительность терапии — не более 10-14 дней.

Мази со стероидами:

  1. Мазь Адвантан. Препарат нового поколения, одно из немногих гормональных средств, которое можно применять до 3 месяцев. Лекарство наносить тонким слоем строго на воспаленные участки раз в день. Во время лечения редко проявляются местные реакции. Средняя стоимость — 550-600 руб. image
  2. Синафлан. Глюкокортикостероид первого поколения. Быстро устраняет зуд и жжение, редко вызывает побочные реакции. Мазь наносить точно на пораженную область 1-2 раза в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней. Стоимость — 35-75 руб. image
  3. Гидрокортизон — обычная и глазная мазь. Противовоспалительное и противоаллергическое средство, быстро устраняет все проявления дерматита. Наносить тонким слоем на высыпания 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса — 6-14 дней.  Возможные побочные реакции — раздражение, зуд и сухость, депигментация, отечность кожи.  С осторожностью использовать мазь для обработки кожи лица. Стоимость — 25-35 руб.

image

Гормональные средства нельзя применять при туберкулезе кожи, наличии кожных проявлений вирусных инфекций, сифилиса. Мази противопоказано наносить на невусы, угри, трофические язвы. Препараты не используют при опухолях, предраковых состояниях кожных покровов.

Негормональные мази

Негормональные мази применяют для устранения легких аллергических реакций на коже. Они относительно безопасны, редко вызывают сильные побочные эффекты. Терапевтическое действие заметно через несколько часов после нанесения.

Список эффективных мазей:

  1. Скин-кап. Мазь и аэрозоль нельзя отнести к дешевым средствам. Но этот препарат считается лучшим, очень быстро устраняет зуд, сыпь, другие проявления аллергии на коже. Спрей можно использовать для обработки обширных участков. Лекарство наносить дважды в день на протяжении месяца. Побочных эффектов нет. Противопоказания — беременность и лактация. image
  2. Цинковая мазь. Недорогое, но эффективное средство, средняя стоимость 30-40 руб. Хорошо помогает при аллергическом дерматите на лице. Но имеет много недостатков — сильно пересушивает кожу, нередко усиливается зуд и гиперемия. Наносить точечно на пораженные области 2-3 раза в день. Противопоказания — беременность I, II триместр. image
  3. Флоцета. Гель, спрей на основе экстрактов ромашки и календулы. Средства действуют быстро, терапевтический эффект сохраняется надолго, не имеют противопоказаний. Препараты устраняют отечность, покраснения, зуд, охлаждают кожу. Наносить 2-3 в день, продолжать лечение до полного устранения проявлений аллергии. Стоимость 270-430 руб.

image

Для усиления действия антигистаминных препаратов необходимо придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Из рациона следует полностью исключить продукты с высоким уровнем аллергенности. Наиболее опасные — шоколад, цитрусовые и экзотические плоды, растительная пища красного цвета, морепродукты.

Мази с антибиотиками

Антибактериальные мази назначают, если аллергические реакции сопровождаются воспалительными процессами. При этом наблюдается повышение общей или местной температуры, появление пузырьков, гнойных высыпаний. При таких симптомах избежать применения антибиотиков невозможно, поскольку все другие средства будут малоэффективными.

Мази с антибиотиками при аллергической сыпи:

  1. Левомеколь. Мазь вытягивает гной, устраняет воспалительные процессы, ускоряет регенерацию кожи. Препарат подходит для обработки небольших участков. Средство нанести на бинт, зафиксировать на волдырях. Повязку менять раз в 8-12 часов. Продолжительность лечения — не более 5-7 дней. Лекарство нельзя использовать при экземе, псориазе, грибковых дерматологических патологиях. Цена — 140-160 руб.
  2. Эритромициновая мазь — антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов. Недорогое, но эффективное средство, можно даже смазывать кожу вокруг глаз. Наносить тонким слоем трижды в сутки непосредственно на волдыри. Продолжительность курса — 5-15 дней, в зависимости от степени тяжести заболевания. Лекарство нельзя использовать при тяжелых нарушениях функций печени. Цена — от 72 руб.
  3. Фуцидин. Мазь и крем, препарат относится к группе фузидинов. Средство подходит для обработки высыпаний на лице и теле. Препарат не имеет противопоказаний, кроме повышенной чувствительности. Наносить на пораженные области трижды в сутки на протяжении 10 дней. Во время лечения дерматологические и аллергические реакции возникают редко. Средняя стоимость — 500-520 руб.

Прерывать курс антибактериальной терапии нельзя, даже если симптомы аллергии и воспаления исчезли. Не до конца вылеченные инфекции переходят в хроническую форму, развиваются различные осложнения. Неправильное использование антибиотиков приводит к тому, что патогенны становятся невосприимчивыми к активным веществам лекарств.

Таблетки против аллергии на коже

Лекарственные препараты в виде таблеток назначают при тяжелых формах аллергии, отсутствии лечебного эффекта от использования наружных средств.  Они быстро устраняют негативные симптомы, некоторые лекарства дополнительно оказывают седативное и противорвотное действие. В лечении используют антигистаминные и гормональные лекарства.

Гормональные средства:

  1. Берликорт. Лекарство помогает при аллергическом дерматите, рините. Дозировка зависит от веса. Противопоказания — язва, туберкулез, полиомиелит, вирусные инфекции. Препарат вызывает привыкание, поэтому дозу нужно уменьшать постепенно. Цена — от 210 руб.
  2. Преднизолон. Эффективно помогает при многих аллергических заболеваниях. Доза зависит от массы тела. Во время лечения нередко возникают побочные реакции — аритмия, повышение давления, тошнота и рвота. Цена — от 100 руб.
  3. Целестон. Таблетки устраняют кожные и другие проявления аллергии. Их нельзя принимать при бронхиальной астме и грибковых дерматологических патологиях. При передозировке возникают тяжелые побочные реакции.

Гормональные средства назначают при аллергических реакциях, которые представляют угрозу для жизни. Препараты быстро устраняют отечность тканей, сильный зуд. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести патологических состояний. Но обычно не более 5-10 дней.

Антигистаминные препараты первого поколения

Недорогие средства для лечения аллергии. Но имеют много недостатков — они действуют медленно, терапевтическое действие непродолжительное. Поэтому таблетки приходится принимать часто и в повышенных дозировках, что негативно сказывается на общем самочувствии. При хронической аллергии менять такие лекарства нужно раз в 2-3 недели, поскольку снижается антигистаминная активность.

Распространенные побочные эффекты:

  • повышенная сонливость, нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • сильная жажда;
  • аритмия, тахикардия;
  • временное ухудшение зрения;
  • запоры.

К антигистаминным препаратам первого поколения относят Диазолин, Тавегил, Димедрол, Супрастин. Во время приема лекарств снижается концентрация внимания, замедляются реакции. Поэтому таблетки нельзя пить людям, которые управляют различными транспортными средствами и механизмами, выполняют высотные работы. Эти лекарства назначают крайне редко, несмотря на невысокую стоимость.

Антигистаминные средства второго поколения

Это дешевые и эффективные таблетки от аллергии, в отличие от препаратов первого поколения, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства не оказывают воздействия на головной мозг и другие рецепторы, эффект привыкания отсутствует. Средства действуют 12-24 часа, что позволяет принимать их 1-2 раза в сутки. Сонливость и заторможенность возникает только у людей с повышенной чувствительностью.

Список препаратов:

  • Зиртек;
  • Кларидол;
  • Кларотадин;
  • Ломилан;
  • Кларитин;
  • Кестин.

Но эти лекарства негативно влияют на работу сердца. При продолжительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, делать ЭКГ.  Препараты нельзя принимать одновременно с макролидами и противогрибковыми средствами. Противопоказания — детский и преклонный возраст, болезни сердца, сосудов, почек. Возможные побочные эффекты — аллергические реакции, диспепсические расстройства, головная боль, сухость во рту.

Современные антигистаминные препараты

Лекарства для лечения аллергии последнего, третьего поколения — наиболее безопасные, подходят детям и пожилым людям. Препараты действуют быстро и долго. Они не обладают седативным, снотворным и кардиотоксическим действием. Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость. Относительные ограничения для приема — болезни почек и печени, беременность.

Список лекарств:

  • Гисманал;
  • Трексил;
  • Телфаст;
  • Фексадин;
  • Левоцетиризин;
  • Ксизал;
  • Эриус.

Побочные эффекты практически отсутствуют, возникают у 2-7 % людей. Возможные негативные реакции — головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, диарея. Один из недостатков — большинство лекарств имеют стоимость выше среднего.

Антигистаминных препаратов четвертого поколения не существует. Это просто рекламный трюк производителей. В официальной классификации лекарства от аллергии делятся на 3 группы — первого, второго поколения, и гистаминоблокаторы третьего поколения.

Лекарства от аллергии во время беременности и лактации

Безопасные таблетки и мази для лечения аллергии на лице, руках и теле во время беременности сложно. Основное требование к лекарствам — активные вещества не должны обладать тератогенным действием. Особенно это правило актуально для I, II триместра. Лекарства, разрешенные при беременности, можно использовать и кормящим женщинам.

Чем лечить аллергию при беременности — крема и мази:

  1. Цинковая мазь.
  2. Фенистил гель — во II, III триместре.
  3. Псило-бальзам. Эффективное противоаллергическое и обезболивающее средство. Но при беременности можно использовать при наличии серьезных показаний.

При выраженной и пищевой аллергии необходимо принимать таблетки с антигистаминным действием. Наиболее безопасный препарат — Цетиризин. Супрастин нельзя принимать в I триместре и за 3 недели до предполагаемой даты родов. Категорически нельзя пить при беременности Димедрол, Пипольфен, Тавегил. Обязательно нужно очистить организм от аллергенов при помощи сорбентов — Энтеросгель, Смекта. Хорошо помогает при аллергии витамин C, B12, PP, пантотеновая кислота.

Крема и гели лучше впитываются, не оставляют жирных следов, мази и линименты больше подходят для сухой коже и при шелушении.

У беременных часто возникает аллергический ринит. При постоянно заложенном носе у матери плод страдает от гипоксии. Эффективные капли для лечения насморка — Телфаст, Цетиризин, Фексофенадин. Использовать их нужно раз в сутки, не более 5 дней.

Запрещенные препараты — Виброцил, Назол, Називин, Галазолин, Нокспрей. При аллергическом конъюнктивите назначают глазные капли — Визин Алерджи, ВизОптик, Систейн-ультра.

Лекарства для детей

Различные дерматиты и аллергические реакции у детей возникают часто. Сыпь и другие неприятные симптомы появляются при аллергии на пыль, продукты питания, средства гигиены и стиральный порошок, при несоблюдении правил ухода. Чаще всего высыпания локализуются на лице, в складках кожи, на попе.

Самостоятельно определить причину аллергии, отличить дерматологические патологии невозможно, необходимо посетить дерматолог и иммунолога, сдать анализы на аллергены.

При лечении дерматитов у ребенка следует строго соблюдать инструкцию и дозировку. Иммунотерапия и стероидные средства крайне редко назначают детям младше 5 лет. Детская иммунная система плохо распознает вредные и полезные вещества, поэтому часто появляются аллергические реакции на сами лекарства.

Какие мази можно использовать для лечения аллергии у детей:

Название Действие С какого возраста можно применять Цена (руб.)
Совентол Гель с антигистаминным действием. Устраняет все кожные и общие симптомы аллергии. С рождения 350
Скин-кап Препарат широкого спектра действия. Свойства — антибактериальное, противовоспалительное, противогрибковое. Устраняет сухость, шелушение, зуд. В инструкции указано, что с 1 года. Но у новорожденных и детей младшего возраста лекарство не вызывает никаких негативных реакций. 900. Дешевый аналог — Деситин.
Бепантен мазь и крем Смягчает, увлажняет кожу, ускоряет процесс регенерации. Можно наносить под подгузники. С рождения 420. Более дешевый аналог — натуральный крем Гистан.

При сильно сухой коже у ребенка помогут эмоленты — Топикрем, Дардиа, Омник. Они создают на коже защитную пленку, но при этом не нарушают кислородный обмен, ускоряют процесс регенерации. Их можно применять одновременно с другими лекарствами и косметическими средствами.

Что нужно запомнить?

Для лечения аллергии используют антигистаминные и гормональные препараты в виде наружных средств и таблеток. Они быстро устраняют негативные симптомы. Но чтобы навсегда избавиться от аллергии, нужно сдать анализы, выявить аллергены, сократить или полностью устранить контакт с ними.

У детей, беременных и кормящих женщин аллергия встречается часто из-за ослабленной иммунной системы. К выбору лекарств нужно подходить ответственно, внимательно читать и следовать аннотации. Многие эффективные препараты имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов.

Похожие новости: Отеки нижних конечностей у пожилых Колоноскопия: как подготовиться к процедуре? Народное средство от варикоза вен на ногах Лучшие препараты при варикозе нижних конечностей Недорогие и эффективные таблетки от герпеса Мази для лечения рожистого воспаления Комментариев: 0

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации