Повышенные моноциты у ребёнка

image

В крови присутствуют клетки разных типов. Одними из них являются моноциты. Это крупные клетки, которые буквально поглощают бактерии, поврежденные структуры собственного организма и уничтожают их. Повышение уровня моноцитов – нормальная реакция организма в момент протекания инфекционной болезни, воспалительных процессов. Но нередко превышение моноцитов может говорить и о патологии. Для достоверного установления причины необходимо провести соответствующую диагностику.

Содержание:

  • Что такое моноциты в крови

  • Что значит, если моноциты повышены

  • Основные причины повышения моноцитов в крови

  • Моноцитоз у детей

  • Симптомы моноцитоза

  • Что делать при повышенных моноцитах

Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. Это крупные образования с большими ядрами. Они участвуют в защите организма от воспалительных процессов. Моноциты могут проникать через стенки сосудов, покидая кровь и устремляясь к очагу воспаления. Они разрушают бактерии, вирусы, а также погибшие клетки собственного организма. Получается, что моноциты выполняют важную санитарную функцию.

Это особенно важно во время протекания инфекционных заболеваний. Например, если человек заболел гриппом, в этот момент разрушается множество клеток ротоглотки, носовой полости. Тогда моноциты в большом количестве поступят в соответствующие области и переварят погибшие части клеток. При этом ткани быстрее восстановятся, что будет способствовать общему выздоровлению.

В нормальном состоянии количество моноцитов в крови такое (на 1 литр крови):

  • для взрослых: от 0,04 до 0,08*109 единиц клеток;

  • для детей: от 0,05 до 1,1*109 единиц клеток.

Если говорить о норме в относительном измерении, то количество моноцитов должно составлять 1%-10% от общей массы лейкоцитов. Причем у детей оптимальный диапазон – от 2% до 7%, а у взрослых – от 1% до 8%. Если же концентрация больше указанных значений, это говорит о повышенных моноцитах в крови. Такое нарушение называется моноцитозом.

К основным причинам моноцитоза относят:

  1. Инфекционные процессы бактериального происхождения, в том числе сифилис, бруцеллез, туберкулез, эндокардит.

  2. Инфекции вирусной природы – гепатит, мононуклеоз.

  3. Болезни органов кроветворения – лейкоз.

  4. Злокачественные опухоли.

  5. Ревматизм.

  6. Красная волчанка системного характера.

  7. Восстановление после инфекционных болезней.

  8. Перенесенные хирургические вмешательства.

  9. Попадание веществ неинфекционного характера (в основном через легкие).

Важно!

Не всегда повышенное содержание моноцитов говорит о нарушении. В ряде случаев это нормальное физиологическое состояние, например, после приема пищи, по окончанию менструального цикла, а также у детей до 7 лет.

Повышение моноцитов в детском возрасте тоже часто связано с инфекционными патологиями, преимущественно вирусной природы. Если по результату анализа крови диагностирован моноцитоз, это означает, что организм активно борется с болезнетворными процессами.

Также подобное состояние наблюдается при глистных поражениях – энтеробиоз, аскаридоз и другие. После уничтожения гельминтов содержание моноцитов приходит в норму. Причина может быть связана и с туберкулезом, но подобные патологии встречаются редко. Моноцитоз может наблюдаться из-за онкологических процессов. Наиболее часто встречаются лейкоз, а также лимфогранулематоз.

Другие распространенные причины:

  • отравление;

  • аллергические реакции;

  • воспаления в органах ЖКТ;

  • аутоиммунные патологии;

  • артриты ревматоидного типа;

  • болезнь Крона;

  • инфекции на фоне хирургических вмешательств.

Достоверно определить повышенное содержание моноцитов можно только по результату проведенного анализа крови. При этом нарушение проявляет себя и определенными симптомами:

  • апатия, снижение или отсутствие аппетита;

  • потеря веса без конкретной причины;

  • высокая утомляемость, общая слабость организма без объективной причины;

  • депрессия;

  • высокий уровень тревожности, вплоть до панических состояний;

  • эмоциональное перевозбуждение без конкретной причины;

  • неприятие мяса, отвращение к нему (возникает внезапно);

  • вздутие живота;

  • запоры;

  • диарея;

  • выделение с калом больших объемов слизи;

  • сухой кашель, который наблюдается длительное время (бывает с кровяными выделениями);

  • боль в мышцах, в области спины;

  • болевые ощущения в ногах;

  • сыпь на кожи;

  • сыпь в области половых органов.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. После проведения анализа крови и выявления повышенных моноцитов необходимо рассказать о других жалобах (если они есть). Поскольку причины могут быть самые разные, понадобится провести дополнительную диагностику:

  • анализ кала;

  • анализ мочи;

  • МРТ легких;

  • УЗИ органов, находящихся в брюшной полости;

  • КТ суставов и другие.

Лечение зависит от поставленного диагноза. В ряде случаев используются медикаменты. Например, для лечения бактериальных инфекций легких и других дыхательных путей применяют антибиотики. В терапии артрита используют противовоспалительные средства нестероидного типа, проводят физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях показано оперативное вмешательство – например, при обнаружении таких тяжелых патологий, как лейкоз.

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Ценность исследования

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно встречаются реже.

Если после этой статьи у вас останутся вопросы — вы можете проконсультироваться с нашими терапевтами онлайн (Ссылка для Apple: bit.ly/dobrodocua Ссылка для Android: bit.ly/appdobrodoc) и задать им любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат.

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

  • WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;
  • RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
  • HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
  • HTC — hematocrit — Гематокрит;
  • MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
  • MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
  • MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
  • RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
  • PLT — platelets — Тромбоциты;
  • MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
  • PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

  • NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;
  • LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
  • MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
  • EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
  • Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Лейкоцитарная формула

NEU — нейтрофилы

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

LYM — лимфоциты

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

EOS — эозинофилы

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

BAS — базофилы

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

MON — моноциты

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

CОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Если после этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

За предоставленную информацию благодарим сервис Яндекс Здоровье

Консультация педиатра / Анонимный пользователь 3108 просмотров 28 марта 2020

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Альбина Алимова, 28 марта 2020 Педиатр Здоавствуйте. Фото анализов пожалуйста Пожаловаться Хайшат Маршенкулова, 28 марта 2020 Кардиолог, Терапевт Здравствуйте, прикрепите анализы Пожаловаться Яна Дудкина, 28 марта 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Добрый вечер!Судя по описанию-вы слишком рано сдаёте анализы после перенесённых инфекций.После того как закончили лечение и до сдачи анализа должно пройти минимум 7-10дней Пожаловаться Яна Дудкина, 28 марта 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Ждём фото анализа Пожаловаться Вера Кулиш, 28 марта 2020 Офтальмолог, Окулист — 1 Пожаловаться Яна Дудкина, 28 марта 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Так, а кровь от какого числа? Пожаловаться Яна Дудкина, 28 марта 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Вам тут болше надо за гемоглобин переживать, а не моноциты.У ребёнка железодефицит и необходимы препараты железа.Все остальное — следы инфекции.Как чувствует себя ребёнок сейчас? Пожаловаться Анонимный пользователь, 28 марта 2020 Клиент Пожаловаться Яна Дудкина, 28 марта 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Очень низкий гемоглобин.Ферритин, видимо, тоже на нуле.От себя рекомендую Бак сет бэби после всех инфекций на месяц.Он улучшит иммунных ответ в кишечнике.Не смотрите на моноциты, там все соответсвует перенесенным инфекциям и в течении месяца восстановится.А вот анемию растущему организму лечить надо срочно Пожаловаться Яна Дудкина, 28 марта 2020 Терапевт, Гастроэнтеролог Можно начать Сидерал Форте в возвратной дозировке минимум на 2 месяца, с последующим контролем гемоглобина и ферритин по возможности Пожаловаться Анонимный пользователь, 28 марта 2020 Клиент Яна, а тромбоциты и эозинофилы почему повышены? Пожаловаться Альбина Алимова, 28 марта 2020 Педиатр Моноцитоз говорит за вирусную инфекцию. Повторите кровь через 2 недели. Так же анемия легкой степени тяжести (гемоглобин 102) нужно пропить препараты железа. Пожаловаться Анонимный пользователь, 28 марта 2020 Клиент Пожаловаться Альбина Алимова, 28 марта 2020 Педиатр Жалобы есть у ребенка на данный момент? Пожаловаться Анонимный пользователь, 28 марта 2020 Клиент Альбина, аденоиды хотели пролечить Пожаловаться Альбина Алимова, 28 марта 2020 Педиатр Дайте ребенку отдохнуть, пока ничего не нужно сдавать, если его ничего не беспокоет, пусть восстановится , обильное питье, гуляйте на свежем воздухе. На моноциты не обращайте внимания.Пропейте мальтофер или тотему или сидерал в возрастных дозировках 1-2 мес, через 2 нед от начала приема повторить оак. Пожаловаться Юлия Бородина, 28 марта 2020 Врач КДЛ Пожаловаться Наталья Белякова, 28 марта 2020 Педиатр, Терапевт, Массажист Сейчас идет инфекция, которая характеризуется именно такими анализами крови. Тем более у вашего ребёнка хронические проблемы с аденоидами. Всё объясни моей понятно. Уйдут острые процессы, уйдут моноциты. Пожаловаться Юсупов Альфрет, 28 марта 2020 ЛОР Здравствуйте. Моноциты будут повышены после перенесенного заболевания. Пожаловаться Марина Евсикова, 28 марта 2020 Детский ЛОР, ЛОР Здравствуйте. Если на данный момент нет никаких жалоб, то стоит пересмотреть кровь через 2 недели. Но если ребенок храпит ночью или дышит ртом во сне, у него периодический кашель, то желательно проверить его на герпес-вирусную инфекцию (Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес 6 типа) -мазок из ротоглотки методом количественной ПЦР. По поводу результатов посевов: выявлены пневмококк и гемофильная палочка, если эти мазки брали до начала лечения антибиотиком, то беспокоится не стоит, антибиотик их должен был победить, судя по чувствительности. И как отмечают доктора выше, обратите внимание на наличие у ребенка анемии (сниженный гемоглобин и цветовой показатель). Пожаловаться Елена Мосалева, 28 марта 2020 Фтизиатр Здравствуйте, у ребенка низкий гемоглобин, эритроциты (анемия), моноциты повышены ненамного (результат перенесённых инфекций), и повышена СОЭ — также результат инфекции. Повторите анализ крови через 10-14 дней. Если СОЭ и моноциты не начнут приходить в норму — повторная консультация педиатра или инфекциониста. Анемия небольшая. Попробуйте исправить сначала питанием. Похожие вопросы по теме Повышены базофилы и моноциты в крови 9 ответов 9 ноября 2017 Александр, Москва Вопрос закрыт Повышены лейкоциты 18 у ребенка до года 1 ответ 4 октября 2019 Любовь Вопрос закрыт Повышенный уровень моноциты в % 1 ответ 14 ноября 2019 Татьяна Вопрос закрыт OAK лейкоциты 6 ответов 22 мая 2020 Александр Вопрос закрыт Повышение витамина В12 11 ответов 25 января Полина Вопрос закрыт Расшифровка анализа крови 12 ответов 11 февраля Андрей Вопрос закрыт Прокомментируйте анализы ребенка 6 ответов 17 февраля Дмитрий, Москва Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации