Посттравматический артроз – мина замедленного действия. Диагностика и лечение заболевания суставов

Содержание

Иногда после травмы или воспаления возникает осложнение в суставных тканях – посттравматический артроз. Подобные факторы приводят к истощению костных и суставно-хрящевых тканей, что способствует их повреждению. Особенностью подобного заболевания является сильная выраженность симптомов вроде болевого синдрома.

Posttravmaticheskij-artroz.jpg

Лечение посттравматического артроза обычно основывается на консервативном подходе, но в тяжелых клинических случаях требует оперативного вмешательства.

Посттравматический артроз поражает преимущественно трудоспособное население.

Особенности механизмов развития посттравматического артроза

Как уже отмечалось, посттравматический артроз является осложнением какой-либо травмы, приводящей к нарушениям в структуре хрящевых или суставных тканей, которые гарантируют безопасное движение костей по отношению друг к другу. Если же эти структуры нарушаются, то их амортизационная функция уже не выполняется, что приводит к деформационным аномалиям костей и нарушениям суставной деятельности.

Спровоцировать патологический процесс могут единичные травматические случаи либо регулярно повторяющиеся перегрузки и микротравмы. У людей с излишним весом, к примеру, чаще всего посттравматические поражения локализуются на коленных суставах, а у представителей профессий вроде массажиста, теннисиста или маляра подобная патология развивается преимущественно на локтевых суставах.

Артрозу посттравматического происхождения обычно предшествуют:

  1. Растяжения связок;
  2. Переломы, сопровождающиеся воспалительными явлениями;
  3. Травматические повреждения мышц, находящихся в непосредственной близости от сустава;
  4. Эндокринные нарушения;
  5. Сбои в метаболических процессах;
  6. Различные патологии инфекционного происхождения, которые способны вызвать воспалительные процессы;
  7. Травмы мениска.

Заработать посттравматический артроз довольно просто, но особенно рискуют люди, профессионально занимающиеся спортивной карьерой. Кроме того, в группу риска следует отнести пожилых людей, у которых с возрастом содержания кальция в костных тканях становится гораздо меньше, отчего они становятся более хрупкими.

Иногда посттравматический артроз развивается вследствие оперативного вмешательства. Механизм развития подобного осложнения выглядит следующим образом: в процессе операции повреждаются мягкотканные структуры и мышечные ткани, впоследствии на них образуются рубцы, которые нарушают полноценное питание суставных элементов и приводит к воспалению, что чревато развитием артрозных процессов.

posleoperacionnye-posledstvija.jpg

Симптоматические проявления заболевания

Первый этап патологического процесса обычно протекает скрытно. Пациенты могут испытывать некоторую усталость в конечности или незначительные болевые проявления, легкое похрустывание в суставных тканях. Болезненность обычно носит стартовый характер, проявляясь преимущественно по утрам после длительного ночного покоя.

Патологические процессы постепенно набирают интенсивность, симптоматическая выраженность растет, болевой синдром дает знать о себе после любой, даже незначительной нагрузки, а в дальнейшем беспокоит и при отсутствии какой-либо деятельности.

Характерным симптомом поздней стадии артроза посттравматической природы является изменение очертаний кости, формирование различных наростов, разрастаний или сращений, что приводит к изменению длины и снижению двигательных возможностей пораженного сустава.

В целом посттравматической артрозной форме присущи такие проявления:

  • Суставной хруст. Он беспокоит во время двигательной активности, особенно утром, когда пациент только проснулся. Если поражение локализуется на суставных структурах голеностопа, то у пациента все чаще при ходьбе начинает подворачиваться конечность;
  • Боли сначала имеют ноющий характер, пациент еще может их терпеть без применения лекарств, но постепенно артралгия увеличивает интенсивность. Особенно сильно болевая симптоматика беспокоит после долгого пребывания в неизменном положении или какой-либо нагрузке. Если пациент немного отдохнет, то боли проходят, но при возобновлении активности они возвращаются вновь;
  • При запущенном артрозе посттравматического характера болевая симптоматика становится постоянной, усиливающейся в ночные часы. Пораженный сустав при этом припухает, кожа над ним становится красной, меняются очертания и размеры области поражения.

Стадии развития

Принято разделять развитие артроза на несколько последовательных стадий. Первой степени посттравматического артроза свойственна стертая клиническая картина. Патология никак не проявляется, иногда пациента беспокоит незначительный дискомфорт после длительного стояния или ходьбы (если поражение локализуется на суставах нижних конечностей). Временами поутру может беспокоить дискомфорт, связанный со скованностью и тугоподвижностью. Обнаружить патологию на первой стадии можно только при рентгенологическом исследовании, которое указывает на наличие некоторого сужения щели между суставными поверхностями.

Самой часто встречающейся локализацией посттравматического артроза является коленный сустав, затем локтевой, значительно реже патология поражает тазобедренные, плечевые и голеностопные суставы.

На втором этапе рентгеновский снимок сообщает о значительном сужении межсуставного пространства. Движения даются пациенту с трудом. При поражении нижних конечностей становится невыносимо трудным хождение по лестнице. Если поражены суставы позвоночника, то больному становится сложно наклоняться.

Подход к лечению

Посттравматический артроз требует длительного и трудоемкого лечения, на что пациенту понадобится немало терпения. Все терапевтические мероприятия направлены на восстановление суставной деятельности, устранение болезненных признаков, предупреждение дальнейшей деформации и разрушения суставных структур.

На 1-2 стадии патологии особенной эффективностью обладает лечебная гимнастика, помогающая вернуть суставу подвижность и избавляющая от болезненной симптоматики.

Хирургическое вмешательство неизбежно в случаях, когда присутствуют анатомические нарушения вследствие травм, имеет место суставная нестабильность или повреждения мышц и связок. Если суставные структуры окончательно подверглись разрушениям, то используется эндопротезирование.2139

При определенных обстоятельствах переломы и повреждения мягкотканных суставных элементов могут привести к посттравматическому артрозу (код по МКБ-10 М15-М19) — дегенеративно-дистрофическому поражению подвижных соединений костей скелета. Патологический процесс проявляется болевым синдромом, скованностью движений и деформацией сустава. В группу риска попадают пожилые люди и лица, профессионально занимающиеся спортом.

Причины возникновения

Артроз, развивающийся после механического повреждения, может поражать абсолютно любые костные сочленения, но, согласно статистическим данным, чаще всего подобное осложнение возникает в крупных суставах ног — тазобедренном, коленном, голеностопном. Не менее подвержено травмам и дегенеративно-дистрофическим изменениям шаровидное соединение плечевой кости с лопаткой. Обычно посттравматический деформирующий артроз развивается в пределах суставной капсулы. Наибольшую опасность представляет перелом, осложненный смещением костных обломков.

Толчком к появлению заболевания могут послужить различные повреждения мягких тканей суставов:

  1. нарушение целостности мениска;
  2. растяжение связочного аппарата;
  3. разрыв мышечной ткани в суставной области.

Спровоцировать патологию также может хирургическое вмешательство, если во время операции была нарушена геометрия подвижного сочленения. Иногда разрушение хрящевой ткани происходит прямо в момент травмы, однако чаще всего истончение хряща является опосредованным и отдаленным результатом механического повреждения.

К дистрофическим изменениям приводят следующие дегенеративные процессы:

  1. Нарушение естественного расположения суставных поверхностей, вследствие чего некоторые участки хряща начинают подвергаться повышенной нагрузке и быстрому изнашиванию.
  2. Разрыв капилляров и нервных волокон приводит к поступлению питательных веществ в околосуставные ткани.
  3. Трофические расстройства в суставах из-за рубцевания поврежденных мягкотканных сегментов.
  4. Кровоизлияние в полость подвижного костного сочленения при разрыве сосудов, которое оборачивается воспалением синовиальной оболочки.
  5. Затяжная воспалительная реакция, вызванная инфицированием раны.

Зачастую развитие посттравматического артроза (МКБ-10 М15-М19) обусловлено не единственным фактором, а их совокупностью. Дегенеративно-дистрофические изменения, возникающие в суставах после перелома или вывиха, могут быть связаны с обязательной иммобилизацией поврежденной руки или ноги. Длительное пребывание конечности в статичном положении нарушает кровоснабжение сустава, приводит к застойным явлениям и атрофии мышечных волокон.

Клиническая картина

На первых порах заболевание, как правило, протекает без ярко выраженных симптомов. При визуальном осмотре на ранней стадии изменения не выявляются. Конфигурация и форма костного сочленения сохранены. Может показаться, что сустав полностью восстановился после травмы, тем не менее изредка возникает боль в конечностях, особенно после физических нагрузок и длительной ходьбы. В дальнейшем к этому присоединяется ощущение скованности, появляется небольшая припухлость, локализующаяся в районе поражения.

На второй стадии значительно сужается суставная щель, возникают остеофиты. Посттравматическое поражение, распространяющееся на тазобедренный, коленный или голеностопный сустав, сопровождается усилением болезненных ощущений при подъеме по лестнице. Когда воспаление охватывает суставную капсулу и близлежащие связки, боль становится сильнее, нередко приобретая постоянный характер. При надавливании на сустав или окружающие его мягкие ткани неприятные ощущения усиливаются. Непрекращающиеся интенсивные боли влекут за собой формирование рефлекторного спазма мышц конечности и сокращение амплитуды пассивных движений в суставе.

На финальной стадии заболевания наблюдается разрастание остеофитных образований на костных поверхностях, изменяется форма подвижного сочленения. Суставная щель практически незаметна. Из-за разрушения головок костей, подвывихов и ослабления связок наблюдается изменение длины конечности. У некоторых больных постепенно начинает срастаться соединительная и костная ткань, что ведет к ограничению подвижности и деформации сустава. При хроническом течении заболевания отмечается чередование ремиссий и обострений.

Диагностические мероприятия

При подозрении на посттравматический артроз врач в первую очередь проводит визуальный осмотр пораженного сустава. Оценивается внешнее состояние костного сочленения, выявляется наличие или отсутствие деформации, отечности, покраснения и других сопутствующих этой патологии признаков. Пальпаторно определяют степень болезненности и характер уплотнений.

Постановка окончательного диагноза и уточнение масштаба разрушений в суставе возможны лишь после проведения ряда диагностических процедур:

  1. Артроскопия. Эта минимально инвазивная хирургическая манипуляция дает подробную картину нарушений в подвижном костном сочленении. При необходимости позволяет осуществить некоторые лечебные процедуры.
  2. Рентген. На рентгеновских снимках отчетливо видны изменения суставной щели, наличие кист и остеофитов.
  3. Магнитно-резонансная томография. Дает возможность оценить степень повреждения в расположенных рядом с суставом тканях.
  4. Компьютерная томография. Современный метод аппаратной диагностики, позволяющий изучить состояние костных структур.

Терапевтические методы

Лечением посттравматического артроза по большей части занимаются ортопеды и травматологи. Основная задача терапии — купирование неприятных ощущений, восстановление утраченных функций и предотвращение распространения дегенеративно-дистрофического процесса.

Разрабатывается комплексная терапевтическая стратегия, которая обязательно включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов общего и местного действия, хондопротекторов и кортикостероидов. Больному назначают курс лечебной физкультуры, массаж, физиопроцедуры. При сильной боли и выраженном воспалительном процессе выполняют блокаду с глюкокортикостероидами. Чтобы снять мышечные спазмы, используют миорелаксанты.

Хирургическое вмешательство целесообразно проводить только в тех случаях, если необходимо восстановить конфигурацию и стабильность костного сочленения, а также тогда, когда суставные структуры разрушены до такой степени, что без эндопротезирования уже не обойтись. Если установка протеза по каким-либо причинам невозможна, выполняют артродез — полное обездвиживание пораженного сустава, позволяющее частично восстановить опорную способность конечности.

В ходе операции специалист может проводить остеотомию, остеосинтез с использованием металлоконструкций, пластику связок, при которой применяется живая ткань пациента или искусственные материалы. Все хирургические манипуляции выполняются в стационарных условиях. В большинстве случаев используют общую анестезию.

У пациента есть возможность выбрать между открытой операцией или щадящей артроскопической техникой, но последняя, разумеется, обойдется намного дороже. Результат хирургического вмешательства во многом зависит от тяжести и характера травмы, а также давности и выраженности вторичных дистрофических изменений. К сожалению, следует констатировать, что отдельные компоненты сустава не всегда подлежат восстановлению.

Профилактические меры

Предотвратить или предугадать получение травмы, увы, не представляется возможным. Именно поэтому так важно бережно относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться к врачу, чтобы потом не пришлось долго и мучительно лечить посттравматический артроз.

Необходимо правильно питаться, навсегда отказаться от вредных привычек, держать под контролем вес, регулярно сдавать анализы на гормоны. Людям преклонного возраста, автоматически попадающим в группу риска, следует ввести в рацион специальные добавки, укрепляющие суставы и повышающие иммунитет.

Чтобы не столкнуться с этим крайне неприятным заболеванием, нельзя забывать про физическую активность. Очень полезны для суставов и здоровья в целом пешие прогулки, катание на лыжах, плаванье и танцы. Упражнения, которые не превышают разрешенную врачом нагрузку, позволяют насытить больной сустав кислородом, тем самым помогая бороться с его разрушением.

Забыв про перенесенную травму, человек нередко закрывает глаза на незначительную суставную боль, но, по мнению врачей, ни одно повреждение не проходит бесследно. Терапия этого серьезного заболевания опорно-двигательного аппарата — процесс длительный и серьезный, требующий терпения и ежедневной работы над собой. Без должного лечения посттравматический артроз грозит частичной или полной утратой подвижности пораженной конечности.

FacebookTwitter

Артрозное поражение суставов развивается не только по причине изнашивания опорно-двигательного аппарата у пожилых людей. Провоцирующим фактором зачастую служит перенесенная травма, нарушившая структуру и функциональность сустава. Посттравматический артроз склонен к прогрессированию, без комплексного лечения не обойтись. Важно своевременно диагностировать травму и подобрать правильную терапию во избежание осложнений и полной инвалидизации.

Посттравматический артроз – дегенеративно-дистрофическая патология суставов, возникшая на фоне их травматизации. Носит вторичный характер, то есть развивается в качестве реакции на механические травмы костей, а также повреждения мышц, сухожилий, связок, менисков.

Затрагивает преимущественно большие подвижные сочленения:

  • тазобедренные;
  • коленные;
  • голеностопные;
  • плечевые.

Встречается артроз подтаранного сустава, лучезапястного, локтевого, артроз большого пальца руки или ноги.

На фоне травматизации возникает посттравматический артроз

Причины артроза суставов кроются в самом названии заболевания:

  • нарушение целостности суставных поверхностей вследствие переломов, трещин, вывихов, подвывихов;
  • разрывы, растяжения, ушибы мышечно-связочного аппарата;
  • анатомические дефекты строения суставов на фоне недолеченных травм;
  • длительная неподвижность сочленений из-за иммобилизации;
  • оперативное вмешательство на суставах для восстановления функциональности.

Любое механическое воздействие нарушает структуру тканей, ухудшает трофику и кровоснабжение, запускает дистрофические процессы в хрящах. Патологические изменения не проходят бесследно, вызывая болезненную симптоматику и снижая качество жизни.

Симптоматика посттравматического артроза имеет прогрессирующее течение. Неприятные проявления развиваются постепенно. Их интенсивность во многом зависит от стадии болезни и локализации повреждения. Значительную роль играет возраст и состояние здоровья пациента.

Посттравматический артроз 1 степени может протекать практически бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику.

На начальном этапе болезнь проявляется:

  • повышенной усталостью в конечностях;
  • дискомфортом при старте после длительного покоя;
  • некоторым хрустом в суставе при движении;
  • незначительной болезненностью после больших физических нагрузок.

Дискомфорт и боль носят периодический характер, в спокойном положении полностью отсутствуют. Внешние изменения не наблюдаются.

Прогрессирующее течение имеет симптоматика посттравматического артроза

По мере прогрессирования патологии дегенеративные изменения в хрящевой ткани усугубляются.

Соответственно, нарастают основные симптомы:

  • интенсивная боль, возникающая не только при нагрузках, но и в состоянии покоя;
  • неприятные ощущения в суставе, связанные со сменой погодных условий, повышенной влажностью;
  • скованность и тугоподвижность, не проходящая после разминки;
  • мышечное спазмирование и контрактура;
  • скопление жидкости в суставной полости (синовит).

В этот период наблюдается чередование обострений и ремиссии заболевания. Для острого течения характерно воспаление, отечность, значительное ограничение подвижности. При ремиссии болезненные проявления стихают, наступает облегчение.

Посттравматический артроз 3 степени – тяжелая и запущенная патология. Сопровождается значительной деформацией суставов, двигательные возможности существенно ограничиваются.

Данная стадия характеризуется:

  • сильным болевым синдромом, не стихающим даже в ночное время;
  • визуальные изменения костных структур видны невооруженным глазом;
  • искривление сустава вызывает хромоту и нарушение походки;
  • отмечаются подвывихи и контрактуры ввиду нестабильности суставных соединений.

Функциональность конечности полностью нарушается. Без своевременной диагностики и лечения разрастаются остеофиты (костные выросты), недуг может закончиться анкилозом (сращиванием) и обездвиживанием.

Посттравматический артроз 3 степени сопровождается сильным болевым синдромом

При подозрении на артроз следует обратиться за консультацией к травматологу, ортопеду, артрологу. Особое внимание уделяется сбору анамнеза. Важно определить характер и давность травмы, степень повреждения и клинические проявления.

Для постановки окончательного диагноза проводится инструментальное обследование:

  • рентгенография – рентген в нескольких проекциях показывает дистрофические изменения, новообразования, нарушения костной структуры, общее состояние сустава;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – позволяет подробно рассмотреть состояние плотных структур, выявить патологические изменения в мягких тканях;
  • артроскопия – лечебно-диагностическая процедура для внутреннего изучения состояния хряща, связок, менисков, забора синовиальной жидкости и прямой доставки лекарства в пораженную область (особенно эффективна при посттравматическом артрозе коленного сустава).

Лабораторная диагностика не проводится, данная форма артрозной патологии не влияет на показатели мочи и крови. Целесообразна только для дифференциации с артритом.

По результатам обследования лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения.

Рентгенография проводится для постановки диагноза

Как лечить посттравматический артроз, во многом зависит от полученной травмы. Недавнее повреждение предполагает прием медикаментов для устранения болезненной симптоматики, иммобилизацию сустава. Реабилитация после травмирования требует полной разгрузки конечности. Для восстановления подвижности назначается лечебная гимнастика, физиопроцедуры. Посильную помощь оказывают рецепты народной медицины.

В большинстве случаев помогает консервативное лечение. При запущенной патологии прибегают к хирургии.

Консервативная терапия успешно справляется с посттравматическим артрозом практически любой стадии.

Чтобы устранить неприятные проявления, максимально сохранить функциональность суставов, предупредить осложнения и обездвиживание применяются:

  • специальные медикаменты из разных групп;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • народные способы.

Прием препаратов – обязательное условие сохранения активности и нормального самочувствия. В зависимости от клинической картины используются препараты из разных групп:

Для лечения используют специальные медикаменты из разных групп
  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) борются с воспалением, отечностью тканей больного, убирают болезненность. Назначаются таблетки, уколы, мази – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».
  2. Анальгетики снимают умеренную боль – «Анальгин», «Аспирин», «Тайленол».
  3. Хондропротекторы замедляют деградацию хрящевой ткани. Применяются пероральные препараты («Дона», «Хондроитин») и внутрисуставные инъекции («Артрадол», «Цель Т»).
  4. Спазмолитики («Мидокалм», «Толперил») и сосудистые лекарства («Трентал», «Теоникол») устраняют посттравматический мышечный тонус, контрактуру, нарушение кровотока.
  5. Стероидные гормоны назначаются при сильном болевом синдроме и воспалении, преимущественно на последней стадии – «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Триамцинолон».

Дополнительно с целью улучшения метаболизма в тканях и общего самочувствия принимаются витаминные комплексы.

Физиопроцедуры необходимы на этапе восстановления, в острый период противопоказаны. Наиболее эффективными при посттравматическом артрозе считаются:

  • иглорефлексотерапия (акупунктура);
  • точечный массаж (акупрессура);
  • фоно- и электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязе- и парафинолечение;
  • диатермия;
  • лазерная и ударно-волновая терапия.

Лечебные процедуры улучшают кровообращение и регенерацию тканей, снижают воспалительные реакции и болезненные проявления, снимают гипертонус мышц, улучшают обмен веществ, оздоравливают весь организм.

Физиотерапевтические процедуры проводят на стадии ремиссии

На этапе реабилитации не обойтись без специальных упражнений, которые возвращают функциональность суставам, не допускают атрофии мягких тканей и анкилоза. Сеансы лечебной физкультуры лучше проводить в клинике под присмотром медперсонала.

При необходимости несложная гимнастика выполняется дома:

  • для голеностопа – вытягивать от себя и к себе носок, массировать каждый палец ноги и лодыжку;
  • для колена – упражнение «Велосипед», передвигаться «гусиной походкой»;
  • для тазобедренной зоны – упражнение «Ножницы», приседания под прямым углом без отрыва пяток от пола;
  • для плеч – тянуться руками вверх, растягивая туловище, вращать плечами назад и вперед.

При посттравматическом артрозе голеностопного сустава полезными будут занятия кинезитерапией на специальных тренажерах по методике доктора Бубновского. Важно, чтобы физкультура не приносила дискомфорта, а только пользу.

Лечебная гимнастика обязательна в период реабилитации

Хорошую вспомогательную роль на пути к выздоровлению играет народная медицина при артрозе. Натуральные лекарства просты в использовании и доступны, не вызывают побочных реакций.

Несколько проверенных рецептов:

  • свежий лист белокочанной капусты промыть, немного поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом, примотать на ночь к больной области;
  • по столовой ложке соды и соли растворить в теплой воде, принимать ванночку по 20 минут ежедневно;
  • свежий корень имбиря натереть на мелкой терке, замотать в хлопковую ткань, приложить на 1-2 часа к пораженному участку;
  • 1 желток куриного яйца взбить с 1 ч. л. скипидара и 1 ч. л. яблочного уксуса, втирать смесь в кожу массажными движениями;
  • 2 ч. л. сухих листьев одуванчика проварить на водяной бане в стакане воды 10 мин., остывший и процеженный отвар пить по трети стакана до еды трижды в день.

Перед началом домашнего лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

На пути к выздоровлению хорошую вспомогательную роль играет народная медицина

Хирургия при артрозе применяется в крайнем случае, когда подвижность суставов сильно ограничена, а консервативные методики не принесли результата.

Согласно локализации патологии, делаются следующие операции:

  • артроскопия – малоинвазивное вмешательство для диагностики и лечения патологических изменений в суставе;
  • хейлэктомия – удаление костных разрастаний с сохранением сустава;
  • артродез – полное обездвиживание сочленения при невозможности протезирования;
  • артропластика – частичная замена и моделирование суставной поверхности;
  • эндопротезирование – полная замена нефункционального сустава искусственным имплантом.

Операция проводится по строгим медицинским показаниям. Иногда выступает единственным спасительным методом, чтобы избежать тяжелой инвалидности.

Комплексная терапия артроза состоит из множества мероприятий. Большинство из них стоят денег, к этому нужно быть готовым. Отказываться от лечения нельзя, это приведет к необратимым осложнениям.

Средняя цена на самые популярные процедуры в хорошей клинике составляет:

  • консультация специалиста – в районе 2000 рублей;
  • рентгенография в травматологии и ортопедии – до 1500 руб.;
  • КТ и МРТ – 4-6 тыс. руб.;
  • артроскопия – 29-30 тыс. руб.;
  • эндопротезирование – 70-100 тыс. руб.

Стоимость варьируется в зависимости от локализации и степени поражения, тяжести состояния пациента, уровня медицинского учреждения.

Посттравматический артроз – серьезное хроническое заболевание, которое можно предупредить, если своевременно и правильно лечить травмы. Существующая патология успешно поддерживается в стойкой ремиссии благодаря современным терапевтическим методикам, включающим препараты, физиопроцедуры, гимнастику. Соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет сохранить активность и хорошее самочувствие на долгие годы.

posttravmaticheskiy-artroz-300x185.jpgСуставные заболевания принято считать возрастными, однако у молодого человека тоже может проявиться одно из таких расстройств. И чаще всего причиной тому служит травма. Посттравматический артроз знаком огромному числу людей от 20 до 50 лет. Его лечение мало отличается от терапии других видов артроза, но все же есть некоторые нюансы.

 

Причины заболевания: травма сустава, воспаления и обездвиженность

Как видно из названия болезни, ее возникновение напрямую связано с травмой. Данный вид артроза относят к категории вторичных заболеваний. При этом недуг заявляет о себе не сразу, а спустя время после того, как была получена травма сустава. Может пройти несколько недель или даже месяцев, прежде чем появятся болевые ощущения.

Лидером среди причин болезни является внутрисуставной перелом со смещением. Такая травма негативно отражается на всей костной системе. Нарушается подвижность конечности, ухудшается конгруэнтность сустава (соответствие формы соприкасающихся поверхностей), из-за чего кости сгибаются с трудом. В итоге страдают межсуставные хрящи, выполняющие роль буфера. Впрочем, вывих или даже обычный ушиб также могут привести вас на больничную койку.

При таком артрозе хрящевая ткань подверглась механическому воздействию и по этой причине потеряла свою прочность, стала разрушаться. Например, после сильного ушиба колена вполне может развиться посттравматический артроз коленного сустава (гонартроз). Но и это еще не все. Заболевание могут спровоцировать и другие факторы – растяжение или разрыв мышц, связок и капилляров. По этой причине обменные процессы в пораженном месте идут неправильно. А нередко начинается воспаление, которое затрагивает и сустав.

Еще один негативный фактор – иммобилизация. После перелома или вывиха человек может потерять подвижность, а такая ситуация для сустава сродни пустыне для путника. Почему? Кровоснабжение обездвиженной конечности ухудшается, хрящи теряют упругость и деформируются.

Травмироваться может каждый

Считается, что чаще всего от подобной болезни страдают спортсмены, особенно представители игровых видов, где падения – не редкость. Это действительно так. Но в группе риска и те, чьи профессии связаны с частым сгибанием конечностей: кузнецы, строители, маляры и грузчики. Подвержены подобному заболеванию и полные люди – их суставы испытывают перегрузку, а неловкое движение или падение приводит к травме.

Необязательно проводить все время на корте или с тяжелым молотом в кузнице, чтобы заработать посттравматический артроз. Его реально получить в ДТП или на производстве, а значит, никто не застрахован от такой ситуации.

Основной симптом, который не оставит сомнений в том, что у вас данное заболевание – ноющая боль. Характерно, что при серьезной нагрузке, например, во время тренировки, боль многократно усиливается, что ставит под вопрос продолжение спортивной карьеры.

Нередко больное место распухает, особенно при поражении тазобедренного сустава. При травме колена многие жалуются на хруст при ходьбе. При артрозе голеностопного сустава может происходить деформация кости.

Диагностика заболевания суставов

Диагностика заболевания суставов в этом случае не сильно отличается от диагностики прочих видов артроза. Как правило, пациент сам рассказывает о причине своей болезни – травме, которую он получил ранее. Получив необходимую информацию, специалист направляет больного на рентгенографию. В большинстве случаев она помогает увидеть картину заболевания. Главный признак, который дает возможность выявить наличие этой патологии, – сужение суставной щели.

Чтобы выявить посттравматический артроз, порой требуется более детально рассмотреть состояние сустава. В такой ситуации врач назначает компьютерную томографию (КТ). Если же необходимо понять, какие процессы происходят в мягких тканях, окружающих сустав, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) больного участка.

Посттравматический артроз — лечение

Как правило, лечениепосттравматического артроза консервативное – на первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Их задача проста – снять боль и уменьшить воспаление. Однако ставить во главу угла такое лечение не стоит, учитывая, что у НПВС внушительный список побочных эффектов – от пагубного влияния на сердце до снижения выработки тестостерона. К тому же это будет полумерой.

Куда важнее – восстановить поврежденную хрящевую ткань. А сделать это не так легко. Дело в том, что клеток-хондроцитов, способных к размножению, в суставе изначально мало. И не так много средств, которым по плечу такая задача. В первую очередь стоит обратить внимание на натуральный хондропротектор – Одуванчик П, который производится из корней растения с помощью криообработки, и потому не потерял ценных свойств исходного продукта.

Будет уместным использование биокомплекса Остеомед. Трутневый гомогенат, который является главным компонентом данного препарата, улучшит обменные процессы в костной ткани, ускорит восстановление поврежденного участка.

Физиотерапевтические методы также не стоит оставлять без внимания. Ударно-волновая терапия, электрофорез и теплолечение помогут вернуться к активной жизни. Посильные нагрузки и ходьба также необходимы, поскольку улучшают качество синовиальной жидкости, тонизируют клетки хряща. Это позволит вам оставить в прошлом такое заболевание, как посттравматический артроз.

Лечение не всегда ограничивается лекарствами и физкультурой. В случаях, когда препараты бессильны, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом проводится эндопротезирование, то есть замена сустава на искусственный аналог.

Антиоксиданты и натуральные витамины – в помощь основному лечению

В качестве сопутствующего препарата идеален в этом случае Дигидрокверцетин Плюс, который пользуется заслуженным авторитетом в рядах приверженцев ЗОЖ. Дигидрокверцетин – вещество из группы биофлавоноидов, которое называют эталонным антиоксидантом. Он обладает способностью уменьшать воспаление. В участках, где идет воспалительный процесс, скапливаются свободные радикалы. Препарат обезвредит эти агрессивные молекулы. Другая его важная особенность – увеличение капиллярной сети, что улучшает кровоснабжение.

Еще одно средство, которое эффективно при такой болезни суставов, – Апитонус П. Его компоненты содержат все основные полезные вещества, необходимые хрящам. Прогормоны и аминокислоты, которыми так богато маточное молочко, помогут восстановиться суставу. А витамины и микроэлементы пыльцы-обножки ускорят этот процесс.

При таком заболевании, как посттравматический артроз, рекомендуется использовать и лекарственные травы. Их применяют в виде отваров, настоек, а также используют для приготовления лечебных ванн.

ъ

О ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗАСписок литературы:

  • https://moysustavik.com/lechenie-artroza/posttravmaticheskogo.html
  • https://artroz.guru/posttravmaticheskiy-artroz.html
  • https://moysustav.expert/artroz/posttravmaticheskij-artroz
  • https://osteomed.su/posttravmaticheskiy-artroz/

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации