Поражение печени при сахарном диабете

Показатели функции печени

Помимо функции фильтра, стоящего между кровеносной системой всего организма и желудочно-кишечного тракта. Печень выполняет синтетическую и депонирующую функции.

Данный орган участвует в активации и инактивации множества гормонов, которые регулируют нормальную работу организма. Одним из них является глюкагон, продуцируемый альфа-клетками поджелудочной железы.

» alt=»»>

Данный гормон способствует повышению уровня глюкозы в крови. При это происходит ее высвобождение из других органов и тканей.

Печень способна регулировать активность инсулина, что дает возможность в нужный момент разносить больше глюкозы по организму.

При компенсированном сахарном диабете какие-либо изменения в показателях функции печени не наблюдаются. И даже, если они выявляются, то их симптомы и причины не имеют отношения к диабету.

При нарушении углеводного обмена могут проявиться симптомы гиперглобулинемии и симптомы, указывающие на увеличение степени билирубина в сыворотке.

Для компенсированного диабета такие симптомы не характерны. У 80% диабетиков наблюдается поражение печени, обусловленное ее ожирением. Так, проявляются некоторые изменения в сыворотке: ГГТП, трансаминаз и ЩФ.

Увеличение печени из-за высокого показателя гликогена при диабете 1 типа или жировые изменения, если болезнь второго типа, не взаимосвязаны с показателями анализа функций печени.

Простая лечебная диета здесь будет выступать в роли профилактики, лечение же в комплексе приветствует присутствие лечебного питания.

Болезни из-за дефицита инсулина

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Читать подробнее >>

Тело человека требует глюкозы, но ее количество должно быть строго регламентировано и обозначено определенными, очень узкими рамками. Любые отклонения инсулина от нормы, как в сторону увеличения, так и в обратную, весьма нежелательны и приводят к развитию болезней. Самым частым из них является сахарный диабет. Это, возможно, наиболее грозное и неприятное заболевание, которое обусловлено инсулинозависимой недостаточностью. Оно развивается не только у людей, причем абсолютно разного возраста, но и у некоторых животных, например, у котов и собак.

При недостатке инсулина сахарный диабет первого типа у человека обычно развивается уже с самого детства. Чаще всего его пациентами становятся молодые люди до 30 лет, но самый пик заболевания приходится на подростковый возраст. Это примерно 10% от всех случаев развития диабета. Это заболевание считается аутоиммунным. В результате возникновения болезни иммунная система по ошибке нападает на собственные инсулин-продуцирующие клетки. Такой процесс приводит к тому, что они начинают вырабатывать недостаточное количество гормона или вообще отказываются его производить. Лечение препаратами, назначенными врачом, сведет к минимуму неблагоприятные последствия этого заболевания на кровеносные сосуды и другие системы, что позволит вести активный, здоровый образ жизни даже тому, кому вынесен неутешительный приговор — диабетик.

При диабете 2-го типа инсулин вырабатывается, но ткани организма неадекватно на него реагируют. Они не могут его использовать. У больных возникает синдром резистентности к данному гормону. Такие проявления довольно часты в зрелом возрасте. Точные причины заболевания установить очень тяжело. Одной из причин является ожирение, хотя у многих людей с лишним весом данное заболевание не развивается.

Причины высокого уровня при норме сахара в крови

Такое редкое нейроэндокринное заболевание, как акромегалия сопровождается высоким уровнем гормона при нормальном сахаре в крови. При акромегалии разрастание тканей сопровождается сдавливанием нервов (туннельный синдром) и снижению чувствительности инсулинзависимых рецепторов. Для нормализации их функционирования организм вырабатывает большое количество инсулина. При этом сахар в крови находится в норме. Тот же механизм задействуется и при гигантизме.

Еще одним заболеванием, при котором уровень вещества повышается без влияния сахара, является болезнь Иценко-Кушинга. В результате патологии гипофиза он вырабатывает избыточное количество адренокортикотропного гормона, который, в свою очередь, влияет на функцию надпочечников. В результате, надпочечники увеличиваются в размере, начинают усиленно производить свои гормоны, которые и влияют на концентрацию инсулина.

8b4d229d4be70b2db963a28e4bfb412a.jpg

Диагностическим признаком опухоли поджелудочной железы является повышение гормона при нормальном сахаре. Инсулинома – опухоль продуцирующая этот гормон, локализуется в любой части железы и может располагаться экстропанкреатически (вне железы), например в сальнике, в селезенке, кишечнике.

При поликистозе яичников развивается инсулинорезистентность (не чувствительность) организма и, как результат, компенсаторное повышение выработки гормона. При этом заболевании так же отсутствует зависимость «инсулин – глюкоза».

При заболеваниях печени нарушается клиренс гормона в этом органе. В нормальном состоянии печень связывает и разрушает около 60% инсулина. Нарушение этого процесса ведет к повышению уровня вещества.

Стрессирующие факторы оказывают влияние на уровень инсулина, через стимулирование выработки гормона стресса – адреналина. Он тормозит выход вещества в кровяное русло и стимулирует компенсаторную работу островков Лангерганса.

Многие факторы оказывают влияние на продукцию инсулина не зависимо от уровня глюкозы в крови.

Точная работа механизма регуляции содержания инсулина в крови влияет на все функции организма, здоровье и продолжительность жизни. Установлена достоверная корреляция между продолжительностью жизни и уровнем этого гормона. При его повышенном количестве человек живет гораздо меньше. Причиной, почему так происходит, оказалась интересная зависимость. Ген, который определяет длину жизни человека, так же отвечает за выработку инсулина. Ученые считают, что переизбыток вещества «переключает» гены молодости и старости. Большое количество углеводов и сахаров в пище приводит к гиперпродукции инсулина. Так как большая часть углеводов не используется, из-за болезни века – гиподинамии, то они депонируются гормоном в жировых клетках. Длительно сохраняющийся высокий уровень вещества приводит к снижению чувствительности рецепторов клеточных мембран, нарушается функция клеток и, соответственно, деградация тканей, что, в конечном итоге приводит к преждевременной смерти.

Таким образом, контроль уровня инсулина в организме – жизненно важная необходимость.

Механизм регуляции

e46fb6c621b518998d5c6f877bc3ae1c.jpg

Причиной повышения концентрации вещества может стать множество факторов:

  • доброкачественные опухоли поджелудочной железы (инсулиномы),
  • разрастание или стимуляция β — клеток островков Лангерганса,
  • снижение функции α-клеток и продукции глюкагона,
  • нарушение метаболизма углеводов,
  • патология и заболевания печени,
  • поликистоз яичников,
  • патология гипофиза,
  • патология коры надпочечников,
  • злокачественные опухоли брюшной полости,
  • стресс,
  • физические перегрузки.

Одной из основных причин повышения инсулина в крови считается ожирение. Оно может привести к нарушению и замедлению метаболизма углеводов, снижению усвояемости жиров и их депонированию, ухудшению кровоснабжения органов, патологии печени и почек.

Так же причиной высокого количества вещества может стать дисбаланс гормонального фона. Снижение продукции гормонов (кортикотропина, соматотропина) передней долей гипофиза и корой надпочечников (глюкокортикоиды) провоцирует повышение концентрации.

5bbf571beb0ef570eb2ccd64d9fc92e4.jpg

Патология центральной нервной системы, нарушение «переключательной» способности гипоталамуса (трансформации химических сигналов в нервные и наоборот) становятся причиной высокой концентрации гормона.

Аномальное снижение чувствительности инсулиновых рецепторов на мембранах клеток инсулинзависимых тканей тоже является причиной высокого инсулина.

Однако основной стимулятор его выработки – это глюкоза. Высокий уровень сахара в крови стимулирует сразу несколько путей подачи сигналов β-клеткам начать выработку гормона.

Повышение инсулина в организме женщины во время беременности считается физиологически обусловленным из-за перехода организма в новое состояние.

Особенности нарушений в зависимости от типа СД

Диабет 1 типа начинает развиваться в молодом возрасте, глюкозу в крови контролируют с помощью инсулиновых инъекций. При этом развитие печеночных патологий не прогрессирует, при прекращении терапии развивается цирроз. Сначала действие инсулина ухудшает состояние печени, однако, со временем лекарство обеспечивает нормализацию показаний и стабильное состояние.

» alt=»»>

При сахарном диабете 2 типа наблюдается замена работоспособных клеток печени на жировые скопления. Проведение медикаментозной терапии предотвращает развитие жировых очагов, работа органа происходит в нормальном ритме еще долгое время. Однако, при игнорировании терапии противодиабетическими препаратами, изменения в печени станут необратимыми.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации