Помогут ли антигистамины при зимних приступах астмы?

image

Аллергоэфир
12 февраля 2020

Существующие рекомендации не предусматривают использование антигистаминных препаратов при астме, хотя не все так однозначно.

В зимние месяцы люди с аллергией к бытовым аллергенам страдают сильнее, чем летом: им приходится больше времени проводить дома, в тесном контакте с виновниками аллергии, а пониженная влажность воздуха добавляет неприятностей, «высушивая» слизистые оболочки, отчего те становятся восприимчивее к аллергенам. В результате – частые приступы астмы, иногда с присоединением аллергического ринита.

Исследования показывают, что пероральные антигистаминные препараты мало помогают при астме, а препараты 1-го поколения – супрастин и тавегил – в этом случае вообще противопоказаны, «поскольку вызывают повышение вязкости мокроты, и ни в России, ни за рубежом не входят в клинические рекомендации по респираторным формам аллергии, например аллергическому риниту», – говорит руководитель Центра аллергологии и иммунологии городской клинической больницы №52, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения города Москвы, доцент, кандидат медицинских наук Дарья Сергеевна Фомина.

И все же есть одно исследование, подтверждающее, что назальные стероиды и/или антигистаминные таблетки, применяемые для лечения ринита, снижают число неотложных вызовов и сокращают время пребывания в стационаре по поводу астмы. Есть также свидетельства того, что антигистаминные препараты в сочетании с блокаторами лейкотриеновых рецепторов (например, монтелукаста) оказываются эффективнее при астме, чем одни только антилейкотриеновые препараты, хотя эти данные требуют дальнейшей проверки.

Несмотря на эту обнадеживающую информацию, лучше воздержаться от применения антигистаминных таблеток при астме, тем более ежедневного. Лучше посетить врача аллерголога-иммунолога и совместно выработать индивидуальный план лечения астмы на зимний период, который учтет все причинно-значимые аллергены и дополнительные триггеры и позволит добиться контроля над болезнью.

Источники:

Читайте также:

Вредно ли постоянно принимать антигистаминные препараты?

image Будьте всегда в курсе! Узнавайте о скидках и акциях первым

Сопутствующие товары

Компрессорный ингалятор Omron Comp AIR (NE-C28) Есть в наличии   5 750 руб/шт Подробнее
Компрессорный ингалятор (небулайзер) Пингвин Есть в наличии   3 400 руб/шт Подробнее
Дыхательный тренажер Фролова Есть в наличии   740 руб/шт Подробнее
Компрессорный ингалятор (небулайзер) «Ариа» Есть в наличии   3 580 руб/шт Подробнее
Ультразвуковой ингалятор B.Well WN-119 U (серый) Есть в наличии   3 100 руб/шт Подробнее
Компактный электронно-сетчатый ингалятор B.Well WN-114 Есть в наличии   6 105 руб/шт Подробнее
Пикфлоуметр Omron PFM 20 Есть в наличии   1 590 руб/шт Подробнее

Аллергия (38)Астма (18)Косметика (2)Медицина (12)Очистители воздуха (4)Статьи партнеров (5)Экология жилища (19) Лечение бронхиальной астмы: лекарства и другие методы—>

Возврат к списку

Бронхиальная астма является следствием хронического бронхита, который надо предупреждать поддержанием иммунитета с помощью препаратов, например, таких как: РЕВИТ (по 3 драже за 30-40 минут до еды 1 раз в сутки) ежедневно в течение 1-2 месяцев; витамин С – таблетки по 0,1 г в том же режиме.

Лечение бронхита осуществляется ингаляционным путем введения муколитиков: 2% раствором натрия бикарбоната или 20% раствором АЦЦ (ацетилцистеина) или 0,75% раствором амброксола. Пероральные формы муколитиков малоэффективны. Муколитики желательно сочетать с приемом отхаркивающих средств: миртол (капс.), бромгексин (капли), карбоцистеин (сироп), бронхикум (эликсир), бронхипрет (капли, сироп), суприма-бронхо (сироп), суприма-коф или амброксол (табл.), трава термопсиса. НПВП противопоказаны больным бронхиальной астмой (НПВП у них провоцирует возникновение «аспириновой астмы»). Нелеченый бронхит разрушает в стенках бронхов бронхорасширяющие бета-адренорецепторы, что и обусловливает появление периодических приступов удушья (астмы). В таких случаях в сочетании с вышеуказанными муколитиками и отхаркивающими средствами используют бронхолитические средства, т.е. расширяющие просвет бронхов. В начале курса лечения предпочтительно назначать ингаляционно альфа- и бета2-адреномиметики: 0,1% раствор адреналина или ингалят эфедрина. Потом, если эти препараты становятся неэффективными, то применяют бета2-адреномиметики. Например, такие как: форадил, комби, тевакомб, индакатерол. Путь их введения также ингаляционный. Используются также холинолитические средства (М-холиноблокаторы), такие, например, как: аэрозоли ипратропия бромида и комбинированные препараты: бета2-адреномиметики + М-холиноблокатор (в виде аэрозолей): эфатин, беродуал. Применяются также спазмолитики прямого действия: эуфиллин, теофиллин. Применения ГКС (глюкортикостероидов) в виде аэрозолей допустимо лишь при резком обострении астмы и по возможности кратковременно: будесонид, дексаметазон, альвеско. При аллергическом варианте течения бронхиальной астмы применяют дополнительно антагонисты лейкотриенов (стабилизаторы мембран тучных клеток): кромогексал (аэрозоль), кетотифен (табл., сироп) и антигистаминные препараты (блокаторы H1-рецепторов): лордестин (табл.), допормил (табл.), супрастин (табл., раствор), супрастинекс (табл., капли), лоратадин (табл., сироп), диазолин (драже), пипольфен (раствор), фенкарол (табл.), цетиризин (табл., капли, сироп). Весьма целесообразно больным бронхиальной астмой рекомендовать применение ингаляционного антиастматического препарата с тройным действием (противовоспалительным, бронхолитическим и антиаллергическим): ДИТЭК. Кроме того, применяют (в том числе в педиатрии и гериатрии) нижеследующие фармпрепараты. АНТИБИОТИКИ: ампициллин, ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, эритромицин, гентамицин. ОТХАРКИВАЮЩИЕ: мукалтин (табл.), грудной эликсир, бронхикум-эликсир, сироп алтейный, синупрет (драже), глицирам (табл.), пертуссин (раствор), терпингидрат (табл.), натрия бензоат (раствор, настой), бронхосан (раствор), лазолван (раствор, сироп), рибонуклеаза аморфная (раствор для ингаляций). АНТИГИСТАМИННЫЕ: димедрол, тавегил, фенкарол. БРОНХОДИЛАТАТОРЫ: алупент (астмопент) или сальметерол (аэрозоль, табл.), сальбутамол (аэрозоль, табл.), вентолин (аэрозоль, табл.), вентодиск (аэрозоль), кленбутерол (сироп), сингуляр (табл.), атровент (аэрозоль). На запущенной стадии бронхиальной астмы для улучшения проходимости бронхов используют таблетки альфа1-адреноблокатора – празолина (адверзутена). Для уменьшения отека слизистой оболочки бронхов применяют интал (порошок для ингаляций) или интал плюс (аэрозоль).

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации