Подсчет тромбоцитов по Фонио – точен ли метод?

Тромбоциты и их роль в организме

Тромбоциты образуются в красном костном мозге, их предшественниками являются мегакариоциты. В сердечно-сосудистой системе клетки выполняют следующие функции:

• образование сгустка, который перекрывает места повреждения сосудов;
• участие в свертывающей системе, ускорение процесса;
• выделение веществ, способствующих заживлению тканей благодаря стимуляции деления клеток.

Тромбоциты находятся в крови в неактивной форме. Как только происходит повреждение, они активируются. Клетки меняют форму с плоской на шаровидную. Образуются выросты на поверхности. С помощью них осуществляется слипание с другими тромбоцитами. Образовавшийся конгломерат прилипает к поврежденной стенке сосуда. Образование выделяет фибриноген. Он представлен в виде нитей, которые укрепляют тромбоцитарный конгломерат.

Количество тромбоцитов в крови должно быть сбалансированным. Если их становится мало, возникает риск внезапного кровотечения. Они образуются даже при незначительных повреждениях и ушибах. Если кровяных пластинок появляется чрезмерно много, повышается риск тромбоза. Это приводит к закупорке мелких и крупных сосудов, некрозу (омертвлению) органов.

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов в крови. Тромбоцитоз — увеличение числа кровяных пластинок. Оба состояния требуют терапии и периодического подсчета клеток с помощью различных методов в лаборатории.

Подсчет результатов

Для подсчета количества тромбоцитов по Фонио используют 2,6%-й раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА) и 14%-й раствор сульфата магния. Реактивы набирают с помощью пипетки к СОЭ-метру (или капилляра Панченкова).

1. Сначала в пробирку вводят один из реактивов, который в капилляре должен находиться на уровне деления 75. Туда же добавляют кровь, взятую пипеткой (до уровня деления К).
2. Компоненты тщательно перемешиваются, а затем подготавливаются тонкие мазки.
3. После этого мазки окрашивают по методике Романовского-Гимзе в течение 35-45 минут, если был использован ЭДТА, или на протяжении двух-трёх часов, если применялся магния сульфат. В течение этого временного промежутка тромбоциты окрашиваются в фиолетово-розовый цвет.

Как проводится подсчёт тромбоцитов по методу Фонио? Для этого в поле зрения микроскопа проводят подсчет тромбоцитов и эритроцитов до 1000 красных кровяных клеток. Число тромбоцитов в плазме крове узнают, умножая их количество в мазке на число эритроцитов в 1 мкл, а затем полученное значение делят на 1000. Специфический цвет помогает врачу более точно подсчитать количество исследуемых клеток.

Исследование обладает высокой точностью, поэтому большое количество врачей используют результаты, полученные данным способом.

Норма тромбоцитов по Фонио интересует многих.

Преимущества метода

В настоящее время существует несколько методик подсчета уровня тромбоцитов: люминесцентная микроскопия, использование электронно-автоматических счетчиков, применение камеры Грязева. Однако в подавляющем большинстве случаев применяется именно метод по Фонио.

Положительные стороны такого исследования:

• высокая точность – достигается благодаря использованию специальной формы расчета, компоненты которой легко обнаруживаются в капле крови;
• быстрота осуществления – промежуток времени с момента забора биологического материала и до получения результатов составляет не более 2 часов, а с применением новейшего высокоточного оборудования вся процедура занимает не более получаса;
• отсутствие необходимости в дорогостоящих реактивах – для активации тромбоцитов достаточно введения коагулянтов, а также проводится подкрашивание мазка специальным раствором.

Именно такие факторы дают возможность получить более точную информацию, нежели при общеклиническом анализе крови или коагулограмме.

Кроме этого, подсчет тромбоцитов по Фонио обладает следующими особенностями:

• хорошая визуализация клеточных элементов;
• изучение биологического материала может быть проведено в любое время, а не сразу же после получения крови;
• вычисление уровня мелких кровяных пластинок облегчено их «привязкой» к 1000 эритроцитов на 1 миллилитр крови.

Однако подобная методика может иметь погрешности, которые связаны с плохим качеством мазка или неравномерным распределением тромбоцитов по специальному стеклу.

О чем говорят повышенные показатели тромбоцитов

Повышение количество тромбоцитов в крови (тромбофилия) наблюдается в таких случаях:

• употребление некоторых лекарств;
• если пациенту была сделана хирургическая операция;
• если у человека была удалена селезенка;
• после травм, если они сопровождались большой кровопотерей;
• при развитии у человека злокачественных новообразований;
• при железодефицитной анемии.

Если тромбоциты у человека повышены, это очень опасно для его здоровья и жизни. В таком случае существенно повышается риск развития тромбоза. При этом внутри сосуда образуется сгусток крови, препятствующий нормальному кровотоку.

Особенно опасным считается повышение количества этих клеток у беременных. Это может иметь крайне неприятные последствия:

• выраженный токсикоз беременных;
• прерывание беременности;
• выраженная задержка плода;
• варикоз беременных;
• тромбоз ног у беременных;
• рост кровяного сгустка внутри сосуда (тромбоэмболия);
• инфаркт.

При таких патологиях, как воспаление оболочек мозга, печени, легких, токсоплазмоз, также повышается количество тромбоцитов. Такому состоянию сопутствует и повышение уровня лейкоцитов.

Что такое тромбоциты в анализе крови?

Начало изучения морфологии и функций тромбоцитов доподлинно неизвестно. Это связано с отсутствием точных письменных фактов, фотографической техники и неточностью в терминологии раннего этапа микроскопии. Первооткрывателем тромбоцитов принято считать Донне, однако существуют сведения, что их изучением занимался создатель микроскопа Антони ван Левенгук полутора столетиями ранее.

Устаревшее в настоящий момент название «кровяные пластинки» было введено в 1881 году итальянским доктором и исследователем Биццоцеро. Он также принял участие в установлении взаимосвязи между тромбоцитами и процессами гомеостаза и тромбоза. Позднее, в 1901 году Декхюйзен вводит устоявшееся обозначение клеток «тромбоциты».

В русскоязычной литературе принято понятие «тромбоциты», в то время как в зарубежной данным термином описывается лишь узкая группа тромбоцитов с ядром, которые не встречаются у млекопитающих. В англоязычной литературе клетки обозначаются как «кровяные пластинки».

Тромбоциты представляют собой клетки крови без ядра и цвета. В организме человека они выполняют следующие функции:

• формируют первичную пробку при повреждении целостности кровеносных сосудов;
• участвуют в реакциях фагоцитоза (снижая риск инфицирования при повреждении сосуда);
• участвуют в стабилизации тромба;
• ускоряют реакции свёртывания крови;
• участвуют в дальнейшем растворении тромба.

Согласно новейшим исследованиям они также принимают участие в процессе восстановления и заживления повреждённых тканей. Механизмих действия обусловлен способностью выделять специфические белковые молекулы (факторы роста), которые усиливают процессы роста и деления клеток.

Свёртывание

Характерная особенность тромбоцитов – способность к быстрой и необратимой трансформации. Для запуска этого процесса достаточно воздействия внешних или внутренних факторов, включая простое физическое перенапряжение. К основным активирующим факторам относят:

• фибриллярный белок коллаген;
• фактор свёртываемости II(тромбин);
• аденозинтрифосфат, который высвобождается при разрушении стенок сосудов.

После активации тромбоциты прикрепляются к месту разрушения сосуда, а также слипаются друг с другом. В результате образуется пробка, которая закрывает повреждённое место.  В дальнейшем, содержащиеся в тромбоцитах активные вещества способствуют стабилизации тромба.

Также тромбоциты способствуют активации дальнейшего каскада реакций свертывания крови.

Частые вопросы

На сколько точен метод подсчета тромбоцитов по Фонио?

Метод подсчета тромбоцитов по Фонио является достаточно точным и широко используется в лабораторной практике. Однако, как и любой метод, он может давать некоторую погрешность, особенно при неправильной подготовке образца или при наличии других факторов, влияющих на результат.

Какие преимущества и недостатки имеет метод подсчета тромбоцитов по Фонио?

Преимущества метода подсчета тромбоцитов по Фонио включают его относительную простоту, доступность и надежность. Однако, недостатком может быть то, что этот метод требует опытного специалиста для проведения и интерпретации результатов, и может быть менее точным в сравнении с некоторыми современными автоматизированными методами подсчета тромбоцитов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подсчете тромбоцитов по методу Фонио следует учитывать, что этот метод может давать недостаточно точные результаты, особенно при высокой концентрации тромбоцитов. Рекомендуется использовать альтернативные методы подсчета для получения более точных данных.

СОВЕТ №2

При необходимости использования метода Фонио для подсчета тромбоцитов, следует проводить несколько независимых измерений и усреднять полученные результаты, чтобы уменьшить возможные погрешности.