Подагра и сахарный диабет: связь между болезнями и принципы лечения

Гликемический индекс

5-276-150x150.jpgДанный показатель отображает скорость поступления в кровь глюкозы, после употребления определенного продукта. Чем меньше значение, тем лучше и полезнее продукт для больного. То есть, высокий ГИ свидетельствует о наличии в продукте быстроусвояемых углеводов. Они в свою очередь, не несут пользы организму, а лишь повышают уровень глюкозы.

Помимо этого не следует забывать и про калорийность еды. Ведь высококалорийная пища способствует развитию ожирения и при этом, содержит в себе плохой холестерин. А как уже доказано врачами, избыточный вес – одна из причин возникновения второго типа диабета.

Читайте также  Можно ли есть винегрет при сахарном диабете 2 типа?

При термической обработке и изменении консистенции продукта, его ГИ возрастает незначительно. Но существует ряд овощей, которые рекомендованы в сыром виде и противопоказаны в вареном. К ним относятся морковь и свекла.

Шкала деления индекса:

  • 0 – 50 ЕД – низкое значение;
  • 50 – 69 ЕД – среднее значение;
  • 70 ЕД и выше – высокое значение.

При подагре и диабете питание составляется только из продуктов с низкими индексами, редко разрешается включать в питание еду со средним значением.

Высокий ГИ под строжайшим запретом, так как способен в короткое время значительно повышать уровень глюкозы в крови.

Подагра: диета и лечение при диабете

30a6e9f91a07cd0b612c11b6429192d3-300x169.jpg

Подагра и сахарный диабет зачастую идут «рука об руку». Причинами обоих заболеваний, в первую очередь, является нездоровый образ жизни.

Ключевая основа этих патологий таится в неправильном питании (не соблюдается специальная диета). Отсутствие сбалансированного рациона нередко приводит к ожирению и провоцирует отложение мочевой кислоты (при подагре) или становится причиной высокой концентрации сахара в крови (при сахарном диабете).

Что такое подагра

Чаще всего заболевание развивается в результате отложений мочевой кислоты в нижних конечностях.

Накоплению мочевой кислоты способствуют следующий фактор: высокое содержание пуринов, попадающих в организм вместе с пищей.

Когда функциональность почек нарушается, избыток пуринов (мочевая кислота) кристаллизируется и далее откладывается в соединениях суставов. Клинические особенности подагры доказывают, что заболевание развивается на фоне:

  • лишнего веса;
  • генетической зависимости;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления алкогольными напитками.

Симптомы подагры

Подагре подвержены, в основном, мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. Предварительный диагноз можно установить по следующим симптомам:

  1. внезапная, резкая боль на стопе в области большого пальца;
  2. покраснение кожных покровов и отечность;
  3. повышение температуры в пораженной области;
  4. приступообразное затруднение мочевыделения (чаще в ночное время), проходящее после приступа.

Важно! По мере прогрессирования заболевания происходит деформация суставов. Болевой синдром при этом ярко выражен (к ноге в пораженной зоне невозможно прикоснуться).Чтобы вернуть пациента к нормальной жизни требуется серьезное лечение.

Сахарный  диабет

При сахарном диабете нарушения обмена веществ объясняются недостаточной выработкой в организме гормона инсулина. Происходит это из-за поражения бета-клеток поджелудочной железы, которые и отвечают за выработку инсулина. Этот коварный недуг представлен в двух формах:

При сахарном диабете 1 типа инсулин, если и вырабатывается, его количество слишком мало для нормального функционирования организма. В результате этого глюкоза в избытке накапливается в крови и не успевает перерабатываться. Для диабета 1 типа характерна излишняя худоба пациентов.

При диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но клетки организма не воспринимают его должным образом (нарушение толерантности к глюкозе). У таких пациентов зачастую присутствует избыточный вес.

Симптомы диабета

Опасность сахарного диабета заключается в том, что его очень трудно, а порой просто невозможно распознать на ранних стадиях развития. Однако, если у человека присутствуют перечисленные ниже признаки, он обязательно должен пройти медицинское обследование.

  1. На фоне частого мочеиспускания обезвоживание организма. Причем пациент потребляет довольно много воды.
  2. При повышенном аппетите наблюдается резкое снижение веса тела,
  3. Больной жалуется на быструю утомляемость и слабость во всем теле.
  4. Сонливость в дневные часы и бессонница ночью.
  5. Нарушение зрения (ретинопатия).
  6. Головокружения.
  7. Онемение конечностей.
  8. Отсутствие полового влечения.
  9. Мышечные судороги и покалывания.
  10. Раны и ссадины плохо заживают.

В чем состоит лечение подагры при сахарном диабете

Лечение подагры при диабете должно происходить под наблюдением ревматолога.

Сократить численность признаков обоих заболеваний может только комплексный подход к решению проблемы, в который входит:

  • Лечение медикаментами.
  • Диета.
  • Физиотерапевтические процедуры,
  • Лечебная гимнастика.

Диета при подагре и диабете

Диета при подагре и диабете заключается в следующих моментах:

  1. Полное исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов: мясо, печень, мясные и рыбные бульоны, субпродукты (почки, легкие).
  2. Отказ от алкоголя. Запрет особенно касается пива и вина, именно эти спиртные напитки почти в два раза повышают риск возникновения подагры.
  3. От газированной сладкой воды тоже придется отказаться.
  4. Под запретом высококалорийная и сладкая пища.

Что разрешает диета

Диета пациентов, у которых одновременно присутствует и подагра, и диабет в основном должна состоять из продуктов, богатыми клетчаткой и углеводами:

  • Крупы: гречка рис, макаронные изделия твердых сортов.
  • Сухофрукты, мармелад, финики, изюм.
  • Варенье и мед.
  • Кисломолочные продукты: сметана, кефир, творог, сыр.
  • Сырые и вареные овощи: тыква, капуста, шпинат, огурцы, помидоры, картофель.
  • Орехи и специи.
  • Фрукты и ягоды.
  • Минеральная щелочная вода, несладкие морсы, отвар шиповника.

Примерная диета

Лечение подагры при сахарном диабете должен назначать лечащий врач. Диета должна быть сбалансированной и соответствовать стадии и активности процесса. Вот примерное меню на один день при подагре и диабете:

Первый завтрак: нежирный творог, гречневая каша и чай  с молоком.

Второй завтрак: настой из пшеничных отрубей.

Обед:  салат и овощной суп. Несколько раз неделю допускается употребление отварного мяса диетических видов (не более 150 г) – курица, индейка, кролик.

Полдник: любые ягоды или желе из них, фрукты.

Ужин: морская запеченная рыба (только белых сортов) с овощами.

На ночь: кефир.

В течение всего дня пациент должен регулярно пить воду, количество которой должно составлять не менее 2-х литров.

Пища принимается маленькими порциями, но часто.

Лечение подагры – общие рекомендации

Важно! Диета – это не единственное лечение при подагре и диабете в комплексе. Избавление от недуга предполагает активный образ жизни пациента. Большое значение для выздоровления имеет лечебная гимнастика.

Упражнения не должны быть изнуряющими, они должны быть умеренными, но ежедневными. Только неукоснительное соблюдение всех предписаний врача поможет вернуть организму его функциональные характеристики и заставить подагру отступить на длительное время.

Источник: https://sustav.info/bolezni/podagra/podagra-dieta-lechenie.html

Медикаментозное лечение подагры и диабета  

Для коррекции патологических процессов используется несколько групп лекарственных препаратов:

  1. С целью купирования острого приступа подагры принимают противовоспалительные средства – нестероидные (Диклофенак, Нимесил, Ортофен), растительный алкалоид Колхицин. В особо тяжелых случаях врач может назначить гормональные кортикостероидные средства – Преднизолон, Гидрокортизон.
  2. В межприступном периоде используют лекарственные средства, способствующие выведению мочевой кислоты (урикозурические) – Сульфинпиразон, Пробенецид. Эти препараты снижают обратное всасывание уратов в канальцах почек.
  3. В течение болезни назначаются урикодепрессивные лекарства, снижающие синтез мочевой кислоты в организме. К этой группе относятся Аллопуринол, Тиопуринол.
  4. При сопутствующей артериальной гипертензии применяют таблетки Лозартран, снижающие давление и способствующие выведению мочевой кислоты.
  5. Для стимуляции выработки инсулина при диабете 1 типа назначают производные сульфанилмочевины – Гликлазид, Глипизид;
  6. Для повышения чувствительности клеток организма к гормону принимают бигуаниды – Глюкофаж, Метформин, Сиофор. Эти лекарства противопоказаны при почечной и сердечной недостаточности.

Запрещенные продукты

5-275-150x150.jpgАлкоголь – это первое, что необходимо исключить из рациона. Употребления пива и десертного вина в два раза повышают риск развития подагры. При этом, алкоголь вызывает у диабетиков любого из типов гипогликемию, при том и отсроченную тоже.

Это особо опасно для инсулинозависимых больных. Так же алкогольные напитки дают дополнительную нагрузку на работу почек, и они не могут полноценно выводить мочевую кислоту из организма.

Читайте также  Можно ли есть апельсины при сахарном диабете 2 типа?

Газированные сладкие напитки и фруктовые соки так же под запретом. Данное правило относится именно к заболеванию «сладкой» болезни. Все соки содержат в себе повышенное количество глюкозы и могут в короткий срок увеличить показатель сахара в крови на 4 – 5 ммоль/л.

Следует исключать продукты с высоким содержанием пуринов, из которых и образуется мочевая кислота. К такой еде относятся:

  1. мясные субпродукты – легкие, печень и почки;
  2. бобовые – чечевица, горох и фасоль;
  3. мясные и рыбные бульоны;
  4. макрель;
  5. анчоус.

Все продукты для диеты должны выбираться согласно их гликемического индекса (ГИ), которые способствует стабильному уровню сахара в крови.

Важность диеты

Нужно понимать, что если был диагностирован сахарный диабет, то специальная диета должна теперь постоянно соблюдаться. «Постоянно» – понимать буквально, то есть всю жизнь. Диабет является болезнью, связанной с обменными процессами в организме, поэтому только тщательно продуманное питание сможет принести ощутимые результаты комплексной терапии.

Подагра также не терпит наплевательского отношения к приверженности здоровому образу жизни. Именно диета позволяет значительно снизить риск развития серьезных осложнений болезни, таких как сердечная недостаточность, а также проблемы с сосудами и, наиболее распространенное, нарушения в работе почек.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации