Почему у ребенка понижены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы: причины отклонений в анализе крови

Почему развивается нейтропения

Количество нейтрофилов снижается по следующим причинам:

  • снижение активности процессов формирования и дозревания в красном костном мозге, при котором обычно параллельно уменьшается количество других иммунокомпетентных клеток. Этот механизм указывает на системную патологию крови или истощение ресурсов на фоне тяжелого течения болезни;
  • перераспределение клеток – уменьшение количества в крови является результатом перехода большого количества в ткани на фоне формирования объемного очага воспалительной реакции с последующим развитием гнойного процесса;
  • гибель клеток – результат развития гнойного процесса в виде флегмоны, при которой ткани просачиваются гноем, или абсцесса, представляющего собой ограниченную полость.

К гибели большого количества нейтрофилов также приводит их уничтожение другими клетками иммунной системы при наличии генетических изменений.

Понимание механизмов уменьшения количества нейтрофилов у детей необходимо для выбора оптимальных терапевтических мероприятий.

Причина нейтропении у детей

ponizhennie_neitrofily_u_detei_prichiny-480x320.jpg

Снижение уровня нейтрофилов при ветрянке

Недостаток лейкоцитов может возникать по двум причинам. Ими являются недостаточная активность красного костного мозга и массовое разрушение нейтрофилов, которое наблюдается при тяжёлых продолжительных инфекционных патологиях. Второй причине не редко предшествует в начале болезни резкое повышение содержания этого элемента крови. Нейтропения диагностируется у детей, когда присутствуют следующие состояния:

  • ветрянка;
  • сильный грипп;
  • гепатит;
  • железодефицитная анемия или вызванная нехваткой витамина В12;
  • серьёзные грибковые поражения;
  • краснуха;
  • развитие злокачественных, реже доброкачественных опухолей любой локализации;
  • лейкоз;
  • гиперфункционирование селезёнки;
  • тиреотоксикоз;
  • патологии поджелудочной железы;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

Иногда, хотя и не часто, диагностируется врождённая недостаточность нейтрофилов. Такое нарушение обычно наследуется по рецессивному аутосомному типу. Это состояние представляет серьёзную опасность, так как организм ребёнка из-за нехватки защитных клеток крови оказывается без должного иммунитета и легко поражается инфекционными патологиями, которые в раннем возрасте бывают смертельно опасными. Меньшую угрозу представляет врождённая циклическая нейтропения, при которой отмечается эпизодическое понижение количества лейкоцитов — приблизительно раз в 3 недели. С возрастом такое состояние не редко проходит.

Пониженный уровень нейтрофилов при повышенных лейкоцитах

При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина – наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как повысить пониженные лейкоциты в крови у ребенка?

Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов – свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.

После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.

ponizhenie-neytrofilov.jpg
При обнаружении аномального понижения нейтрофилов врач должен выяснить причину данного явления и назначить соответствующее лечение

Педиатры знают, что повышенный уровень лимфоцитов и пониженное нейтрофилов нормально для детей, поэтому не бьют тревогу, как только замечают это в лейкоцитарной формуле (рекомендуем прочитать: понижены лимфоциты в крови у ребенка: что это значит?). Нормы для взрослых и детей различны:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему повышены лимфоциты в крови у ребенка и что делать?

  • у взрослых нейтрофилов – 45-72%;
  • у детей нейтрофилов – 30-60% (в зависимости от возраста);
  • лимфоцитов у детей, наоборот, больше – 40-60%.

Норма и пониженные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка

ponizhennie_neitrofily_u_detei_norma-480x241.jpg

В течение первого года жизни уровень нейтрофилов меняется

Пределы нормы показателей зависят от возраста ребёнка. Они значительно различаются в процессе взросления. В первые дни жизни у новорождённого нормой будет показатель сегментоядерных нейтрофилов от 47% до 70%. До года нормой станет 15%-45%. С возраста от года показатели изменяются уже не так сильно и находятся в рамках от 30% до 60%. Пониженными показателями считаются все, которые меньше нижнего порога.

Сниженное содержание нейтрофилов в крови у ребёнка является сигналом о патологическом процессе и требует проведения обследования, по итогам которого будет назначено лечение. Часть патологий, при которой происходит понижение в крови содержания защитных клеток, относится к тяжёлым, первично проявляющимся только изменением в количестве лейкоцитов. При своевременном обнаружении таких болезней шансы вылечить ребёнка оказываются значительно выше.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации