Почему при низких показателях мочевой кислоты 264 мкмоль/л — сильнейший приступ подагры

Содержание

Консультация ревматолога / Андрей 475 просмотров 6 сентября 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1ПожаловатьсяАлександр Прохоров, 6 сентября 2020 Терапевт Здравствуйте, Андрей! Во время приступа показатели мочевой кислоты в крови снижаются, поскольку ее кристаллы оседают в поражённых суставах. Аденурик во время приступа противопоказан. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров. ПожаловатьсяАндрей, 6 сентября 2020Клиент Александр, здравствуйте! Так анализы сдавал 28.08, а приступ начался 04.09.2020г., т.е. спустя 6 суток Когда сдавал анализы — приступа-то не было! ПожаловатьсяАлександр Прохоров, 6 сентября 2020 ТерапевтПожаловатьсяАндрей, 6 сентября 2020Клиент Александр, а что в моём случае спровоцировало приступ? (Нагрузка за 1,5 недели до события, отмена колхикума или увеличение дозы аденурика? ПожаловатьсяАлександр Прохоров, 6 сентября 2020 Терапевт+ 1ПожаловатьсяЕкатерина Кисель, 6 сентября 2020 Невролог, Терапевт Здравствуйте, при таких показателях могут быть приступ подагры, уровень мочевой кислоты в крови и приступ подагрического артрита никак не связаны. Приступ нужно снимать приёмом НПВС и колхицином. ПожаловатьсяАндрей, 6 сентября 2020Клиент Екатерина, здравствуйте! А физические нагрузки за полторы недели до приступа, могли вызвать последний? ПожаловатьсяЕкатерина Кисель, 6 сентября 2020 Невролог, Терапевт Тут тяжело ответить что спровоцировало приступ, и физические нагрузки могли и отмена препарата, и переохлаждение и прочие причины. + 2ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 6 сентября 2020 Ревматолог Приступы могут быть и при нормальных показателях мочевой. Тем более в демисезон подагра вечно напоминает о себе. Просто при высоких показателях они чаще, агрессивное и в целом прогноз хуже. Да, увеличение дозы аденурика могло вызвать приступ. И это нормально, это не повод его отменять. При увеличении дозы снижающих мочевую препаратов или в начале их приёма желательно их прикрывать противовоспалительными препаратами. Колхикум лично я не назначаю из-за частых побочных. Прекрасно приступы снимаются нпвс, иногда с помощью короткого курса дексаметазона в помощь нпвс. Нагрузки 1.5 недели назад не виноваты. Снимайте приступ на фоне приёма аденурика. Если через небольшой промежуток будет снова приступ, значит вам надо будет по принимать до месяца противовоспалительными ные, чтобы прервать приступы. ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, здравствуйте! За 6 месяцев 10 приступов — это не многовато, может такое быть при подагре? Я это к тому, что может ещё какое заболевание, наподобие ревматоидного артроза? Хочу сделать МРТ и УЗИ голеностопа. Стоит ли? Если делать, то во время приступа или ремиссии? Что будет результативнее? Рентген от 25.02.2020г.: на рентгенограмме правого голеностопного сустава в 2-х проекциях – суставная щель не сужена, контуры сус-х поверхностей ровные, чёткие. Костная структура не изменена. Костной патологии не выявлено. ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Бывает и 10 приступов за 6 месяцев. Такое течение. Видимо, надо не экспериментировать дальше, а принимать аденурик с противовоспалительными. Я бы назначила аркоксия 60 мг раз в сутки. Ревматоидный артрит приступами не болит. Он другой. Ни рентген ни мрт вам при подагре информации не принесут, что вы там хотите найти? Я и так вам скажу, что мрт напишет. Признаки воспаления тканей, синовит в воспаленном суставе и артроз. Если делать не на приступ, то только артроз. ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, я пятку разбивал лет двадцать назад — как раз правая нога. Больничный даже брал, ходил с трудом. Рентген ничего не показал тогда. Может эта травма осложняет течение болезни? ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Нет, не осложнчет. Подагра, это нарушение обмена веществ, травма пятки её не интересует. Просто у всех тесен е индивидуальное. ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, извините пожалуйста, но если можно ещё один вопрос? Когда начиналось всё это в январе этого года, то появились боли также в левом голеностопе, в лучезапястных суставах рук, вылезла шишка на правом лучезапястном суставе, появились боли в тазобедренных суставах, в поясничном отделе позвоночника (угроза прострела). Стали щелкать-трещать (безболезненно) все суставы – на пальцах рук, голеностопах, коленях, тазобедренных суставах. Вот этот треск (особенно на пальцах рук и голеностопах), а также скованность и болезненность при сгибании пальцев рук остаётся и сейчас. Шишка на лучезапястном суставе «залезла» обратно после начала приёма аденурика (не конца, но уменьшилась и не болит). До болезни у меня такого никогда не было, ничего не щёлкало и не трещало никогда. Что это такое? ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Щелканье и треск не являются проблемой. А какой у вас уровень мочевой кислоты без приёма аденурика? Приступы боли в суставах проходят полностью, или вы постоянно принимаете обезболивающие? ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Сейчас болит один сустав? Или несколько? Утром вы просыпаетесь, где-то есть тугие суставы, которые надо разрабатывать? Те же лучезапястные? ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Меня интересует самый высокий показатель мочевой, который зафиксирован ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Вы пишете, что между приступами 5-10 дней. Это полного и абсолютного отсутствия болей, или по утрам вы чувствовали проблему в суставах? ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, самый высокий показатель мочевой кислоты от 17.02.2020г. 477мкмоль/л. Это в межприступный период между приступами от 02.02 и 28.02. Боли в покое проходят полностью, но ходить дискомфортно, тупая боль сохраняется, ощущение инородного чего-то, мешающего, бывают стреляющие боли при ходьбе. Обезболивающие постоянно не принимаю, только разово — ксефокам в/м, кеторол, ибупрофен. Сейчас болит и распух правый голеностоп (область ладьевидной-таранной кости, если я правильно понимаю) , а также икра до колена (за ночь отёк спадает). Тугие суставы сейчас пальцев рук, особенно кончики, лучезапястные — нет. Проблему в правом голеностопе чувствую постоянно только при ходьбе, хромота остаётся всегда. Быстро ходить, а тем более бегать — не могу. ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог А низ спины по утрам как себя ведёт? Область ягодиц? Есть там утром боли, скованность, ощущение нет дохнувшей за ночь спины? ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, нет. Спина, тазобедренные были вначале, потом всё прошло и сейчас не беспокоит. ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Псориаз у ва. Или ближайших родственников есть? Пятна на теле, в складках тела, выраженная перхоть на голове, дефекты ногтей? ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, ничего подобного. ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Как то я начинаю сомневаться в диагнозе подагры. ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, но колхицин-то помогает. Я уже на ногах, без костыля. Много и долго только ходить и стоять особенно не могу. Если б без колхикума, то неделю, а то и полторы «кувыркался» бы. И уколом ксефокама явно бы не обошёлся. До колхицина длительность приступа у меня была от 5 до 10 дн. Как стал пользоваться колхицином, то сразу 3-5 дней максимум. ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Сдайте аццп, ифа к хламидия трахоматис и сделайте рентгенографию кистей в прямой проекции. Покажете потом. Именно снимки, а не описание рентгенолога. ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, хорошо. Спасибо Вам большое. ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Колхицин относительно универсальное противовоспалительное средство, как и нпвс. И помогает он вам не очень убедительно. ПожаловатьсяАндрей, 7 сентября 2020Клиент Екатерина, ещё один момент, м.б. для Вас важный будет. В начале марта врач назначала антибиотик Таваник. Я пропил его 10 дн. по 500мг. по -моему. После этого была первая длительная ремиссия около 35 суток без аллопуринола и др. Рабочий диагноз тогда мне ставили — реактивный артрит. Потом сдал еще анализы на РФ, УЗИ брюшной полости и тогда уже появилась подагра, аллопуринол. ПожаловатьсяЕкатерина Даниленко, 7 сентября 2020 Ревматолог Да, информация интересная. Ифа я вам написала…. Похожие вопросы по темеПодагра, щель7 ответов8 июня 2020[email protected], МагнитогорскВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Консультация ревматолога / Роман, Москва 476 просмотров 30 сентября 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1Пожаловаться6ce4ef5485ce86a312d6abb8eb6b6f64.jpgЕкатерина Даниленко, 30 сентября 2020 Ревматолог Здравствуйте. Беспокоит вас артроз, его и надо лечить. Мочевая кислота да, повышена. Риск развития подагры и поражения почек на фоне гиперурикемии есть. Но подагры у вас нет пока. Кроме того повышение мочевой кислоты ухудшает состояние серлечно-сосудистой системы, особенно если уже есть гипертония и атеросклероз сосудов. Мочевую надо снижать, пока диетой, хотя бы пару месяцев. Если будет стойко повышена и сопутствующие болезни тоже в наличии, надо будет снижать препаратами. ПожаловатьсяИлона Маевская, 30 сентября 2020 ТерапевтПожаловатьсяРоман, 30 сентября 2020Клиент ПожаловатьсяИлона Маевская, 30 сентября 2020 ТерапевтПожаловатьсяРоман, 30 сентября 2020Клиент Илона, описался имел ввиду МРТ стоит ли делать? ПожаловатьсяИлона Маевская, 30 сентября 2020 ТерапевтПожаловатьсяРоман, 2 октября 2020Клиент ПожаловатьсяИлона Маевская, 2 октября 2020 ТерапевтПожаловатьсяРоман, 4 октября 2020Клиент ПожаловатьсяИлона Маевская, 4 октября 2020 Терапевт Киноа и натуральный кофе исключаются, авокадо можно ПожаловатьсяРоман, 4 октября 2020Клиент Илона, вы можете подсказать на какую диету или список продуктов (стсатья в интернете) ориентироваться, которые повышают мочевую? + 1ПожаловатьсяИлона Маевская, 4 октября 2020 ТерапевтПожаловатьсяРоман, 4 октября 2020Клиент ПожаловатьсяИлона Маевская, 4 октября 2020 ТерапевтПохожие вопросы по темеФерритин и кровь22 ответа25 январяДмитрий, МоскваВопрос закрытФерритин завышен2 ответа2 февраляВалерияВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мочевая кислота при ревматоидном артрите

Повышение мочевой кислоты в крови: причины, симптомы, где пройти анализы

mochevayakislotaprirevmatoidnomartritele_A5B64F68.jpg

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

При содержании в пределах нормы мочевая кислота не токсична для организма и выполняет определенные функции:

Нормы мочевой кислоты, содержащейся в крови

После 65 лет показатели у мужчин и женщин становятся примерно одинаковыми и не должны превышать 450-500 мкмоль/л.

Причины гиперурикемии

Существует довольно много причин повышения уровня мочевой кислоты в крови. Это:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • большие физические нагрузки;
  • употребление больших количеств углеводной и жирной пищи;
  • голодание;
  • превышение нормы потребления фруктозы;
  • лейкоз;
  • лимфома;
  • анемия;
  • пневмония;
  • скарлатина;
  • хроническая экзема;
  • нарушения работы почек;
  • крапивница;
  • сахарный диабет;
  • псориаз;
  • воспаления печени;
  • туберкулез;
  • ацидоз;
  • воспаления желчных путей и др.

Симптомы гиперурикемии

Симптомы при гиперурикемии будут различаться у разных возрастных групп.

Кроме того, при гиперурикемии наблюдается общий упадок сил, повышенная утомляемость и образование зубных камней.

Состояния и болезни организма, при которых изменяется содержание мочевой кислоты в крови

Понижение концентрации мочевой кислоты тоже может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем. Оно наблюдается при:

Анализ на определение мочевой кислоты

Для анализа используется сыворотка крови, которая исследуется колориметрическим фотометрическим тестом.

Когда назначают анализ

Сдать анализ на определение содержания мочевой кислоты в крови назначают в следующих случаях:

Помимо этих показаний, анализ на определение мочевой кислоты рекомендуется сдавать всем людям после 45 лет 1 раз в год.

Стоимость анализов в Москве

Как вернуть показатели в норму?

Основные принципы питания:

Медикаментозное лечение

При значительном повышении содержания мочевой кислоты рекомендуется прием лекарственных средств.

Методы народной медицины

Симптомы и лечение артрита пятки.

Причины развития

Предрасполагающими факторами, приводящими к артриту, могут быть:

Клиническая картина

По яркости проявления симптомов различают четыре стадии артрита пятки:

Диагностика

Биохимия поможет определить С-реактивный белок, Антистрептолизин –О, сиаловые кислоты, серомукоид, количество мочевой кислоты и др.

Методы терапии

Лечение народными средствами

  1. Цветы сирени залить спиртом в равных пропорциях. Настаивать в темном месте не менее недели. Использовать настойку для растирания или компрессов.
  2. Чайную ложку соли смешать со столовой ложкой меда, добавить 50 мл. йода. Смазывать пятку на ночь.
  3. Сто грамм меда довести до жидкого состояния на водяной бане, добавить пять грамм мумие. Использовать для смазывания или компресса. Применять при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства.

Еще по теме:  Анализ крови при артрите расшифровка

Профилактика

Помните, что легче не допустить начало болезни, чем ее вылечить.

Связь между мочевой кислотой и болями в суставах

Почему человек испытывает боль от мочевой кислоты

Как Образуется Мочевая Кислота в огранизме

Продукты, Вызывающие Накопление Мочевой Кислоты

Чрезмерные изнуряющие тренировки так же могут влияют на нарастание мочевой кислоты

Почему Мочевая Кислота Вызывает Боль В Суставах

Начало болеть колено – проверьте уровень мочевой кислоты

Каковы некоторые распространенные причины боли в колене?

Боль из-за плотного сжатия тканей на суставе (в основном наблюдается при постановке травмы или перелома)

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (что может привести к состояние, которое называется подагра — болезненная форма артрита)

Что такое подагра?

Факторы риска при подагре:

Уровень мочевой кислоты в крови может стать слишком высоким в случае:

При некоторых генетических заболеваниях

При химиотерапии рака, которая приводит к увеличению разрушения большого количества клеток.

Некоторые препараты также повышают уровень мочевой кислоты в организме.

Что можно сделать, чтобы вылечить боль в колене?

Что делать, если у вас вдруг повысился уровень мочевой кислоты

Диагностика и лечение подагрического артрита

Выделяются следующие клинические варианты подагры:

Причины повышенного биосинтеза пуринов

Нозологические формы и клинические синдромы:

Лекарства, диета и хронические интоксикации:

Причины замедления выведения мочевой кислоты почками

Нозологические формы и клинические синдромы:

Лекарства и хронические интоксикации:

  • тиазидовые диуретики;
  • циклоспорин;
  • низкие дозы салицилатов;
  • противотуберкулезные препараты (пиразинамид);
  • этанол;
  • леводопа.

Диагноз подагры считается достоверным при наличии любых двух из четырех критериев.

Варианты течения подагры

Основными задачами терапии подагрического артрита являются:

В. В. Бадокин,

Как вывести мочевую кислоту из суставов: эффективные медикаменты, диета

Причины скопления солей мочевой кислоты в суставах

Выявлены факторы риска, способствующие развитию подагры:

Могут спровоцировать возникновение патологии и местные причины:

Опасность явления

Лечение солевых отложений

Медикаментозные средства

Для снятия и профилактики подагрических приступов назначают:

  • Колхицин;
  • Индометацин;
  • Бутадион — снимает воспаление и уменьшает боль, а также ускоряет выведение уратов с мочой.

Еще по теме:  Ревматоидный артрит физиолечение

При сильном болевом синдроме применяют внутрисуставное введение глюкокортикостероидных гормонов.

Урикодепрессивные препараты

Эти лекарства снижают интенсивность образования мочевой кислоты и помогают избавиться от солевых отложений.

Условия для этого следующие:

Особенность: лечение продолжается постоянно, с небольшими перерывами длительностью 3—4 недели.

Урикозурические препараты

Назначают следующие медикаментозные средства:

Принимать урикозурические и урикодепрессивные лекарства можно только в период ремиссии.

Популярные народные методы очистки суставов

Для выведения солей из суставов используют:

По отзывам пациентов хорошо помогают аппликации белой глины или лечебной грязи на область колена.

Профилактика отложения солей мочевой кислоты

Чтобы предотвратить накопление в организме уратов, необходимы следующие шаги:

Диетический стол

  • жареные мясо и рыба;
  • мясные супы;
  • красное мясо;
  • субпродукты (печень, мозги, почки);
  • цветная капуста;
  • икра;
  • грибы.

Ответы на вопросы

Что включать в рацион во время приступа подагры?

Нужно обеспечить пациенту полный покой и возвышенное положение для больного сочленения.

Каковы наиболее опасные последствия отложения солей?

В каких участках организма быстрее всего начинается отложение уратов?

Какой врач лечит подагру?

Можно ли добиться полного исчезновения тофусов и прекращения приступов подагры?

Заключение

Артрит мочевая кислота

Как проявляет себя подагра на разных стадиях: симптомы и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

На сегодняшний день подагра встречается достаточно редко – у 3 человек из тысячи.

Подвергнуться подагре могут любые суставы: от пальцев рук до пальцев ног.

Причины возникновения заболевания

Основополагающая причина возникновения подагры –высокий, не снижаемый уровень мочевой кислоты в крови.

Среди предпосылок к накоплению в организме мочевой кислоты можно назвать две:

Основными причинами усиления скопления мочевой кислоты являются:

Наследственный фактор

Особенно в случаях, когда они имеют значение для правильного метаболизма пуриновых оснований.

Повышенное поступление в организм пуриновых оснований

Наиболее пуриносодержащие продукты:

  • мясо и мясные субпродукты;
  • жирная рыба;
  • концентрированные бульоны;
  • кулинарные жиры;
  • бобовые культуры.

Еще по теме:  Артрит пальца ноги симптомы и лечение

Снижение количества выводимой с мочой мочевой кислоты

Обычно такая ситуация характерна для людей с хроническими болезнями почек.

Увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов

Катаболизм подразумевает распад сложных соединений на простые.

В отношении подагры происходит катаболизм пуриновых оснований, приводящий к образованию мочевой кислоты.

В качестве примеров причин усиленного катаболизма пуриновых нуклеотидов можно назвать следующие:

Как проявляет себя болезнь?

Основные признаки подагры:

  • при болезни появляются своеобразные наросты (иначе – «тофусы»);
  • также значительно повышенный уровень мочевой кислоты в организме.

Конкретные признаки и симптомы неразрывно связано со стадией подагры.

Стадия первая преморбидная

На данной стадии болезнь имеет такие симптомы:

Интермиттирующая («интервальная»)

На данном этапе характерны обостренные приступы.

Хроническая стадия — самая неприятная

Если болезнь приобретает хронический характер, признаки начинают проявляться во всех системах организма:

Комплекс лечебных мер

Тем не менее, следует учитывать, что в некоторых случаях (например, при ферментопатии) возможно лишь симптоматическое лечение.

Лечение подагры заключает в себе следующие методы:

Решающее профилактическое средство развития подагры – ограничение потребления продуктов, богатых пуринами.

Какой врач лечит артрит и артроз?

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

В чем различие заболеваний?

Первое отличие в этиологии:

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

Третий – характер поражения организма:

  • При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
  • Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

На основании чего ставится диагноз

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

Подагра — что это за болезнь?

Все этиологические факторы данного заболевания сводятся к следующему:

Более подробно о симптомах подагры написано тут

Диагностика

Лечение подагры направлено на:

Еще статьи про подагру

Добавить комментарий

Список литературы:

  • https://sprosivracha.com/questions/302175-pochemu-pri-nizkih-pokazatelyah-mochevoy-kisloty-264-mkmoll-silneyshiy-pristup-podagry
  • https://sprosivracha.com/questions/313114-bolyat-koleni-mochevaya-kislota-povyshena
  • https://sanatorii-volna.ru/artrit/artrit-mochevaya-kislota.html

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации