Почему может случиться инсульт при сахарном диабете

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

При сахарном диабете кровь сгущена, в ней содержится большое количество холестерина, глюкозы, форменных элементов. Ситуация ухудшается обезвоживанием организма, которое вызывают молекулы глюкозы и частое мочеиспускание. Поэтому ток крови ищет обходные пути из крупных сосудов, попадая в мелкие. Даже незначительные конгломераты из глюкозы закупорят просвет.

Интересное:  Последствия и прогноз для жизни при ишемическом инсульте

Ухудшается восстановление организма вследствие осложнений:

• замедление метаболизма, из-за которого отсутствует регенерация (обновление клеточного состава) поврежденных тканей;
• онемение конечностей из-за закупорки мелких капилляров;
• повышенная хрупкость эндотелия сосудов, которая разрывается при надавливании или ударах;
• повышение артериального давления.

Чтобы восстановить пациента, врач назначает двойную терапию для устранения диабета и последствия инсульта.

Связь между диабетом и инсультом

Стенки головного мозга сосудов поражаются при диабете, провоцируются повторные приступы. Из-за холестериновых бляшек, загрязнение сосудов повышается нагрузка на все тело.

Риски повышаются при:

• ожирении, особенно когда в области талии чрезмерное количество подкожного жира;
• высоком давлении;
• холестерине, превышающем допустимые нормы;
• предиабете — повышена глюкоза.

Сахарный диабет и инсульт взаимосвязаны, возникают на фоне друг друга.

Прогноз на выздоровление

Даже при ранней диагностике и своевременной, полноценной терапии инсульта обычно удается достичь только клинического улучшения. Шансы на полное выздоровление снижаются при таких условиях:

• возраст после 50 лет;
• наличие других сосудистых осложнений сахарного диабета (поражение почек, сердечной мышцы, конечностей, сетчатки глаз);
• длительный период болезни (выявленный диабет более 7 лет);
• повышенный уровень гликированного гемоглобина (свыше 7-7,5%);
• обширный инсульт;
• за три месяца нет стойкого улучшения движений и чувствительности в конечностях;
• в остром периоде был отек мозга, кома;
• диагностирован распространенный атеросклероз, артериальная гипертензия, устойчивая к препаратам, ожирение.

Хуже прогнозы для курящих больных, страдающих алкоголизмом, а также у тех, кто до инсульта не контролировал показатели глюкозы в крови, не придерживался строгих ограничений в диете, вел малоподвижный образ жизни. 

В таких случаях обычно имеются стойкие остаточные явления – слабость конечностей, шаткость при ходьбе, падения, приступы головокружения, нарушение зрения.

У пациентов отмечается высокий риск повторного инсульта, инфаркта миокарда. Им назначается на постоянной основе медикаментозная терапия – средства для разжижения крови, снижения уровня холестерина, защищающие головной мозг (нейропротекторы). Требуется постоянный контроль анализов крови, регулярные консультации эндокринолога и невропатолога, окулиста.

Рекомендуем прочитать статью о гипогликемии при сахарном диабете. Из нее вы узнаете о причинах появления гипогликемии, группах риска появления и ее видах, признаках при сахарном диабете 1 и 2 типа, а также о диагностике и лечении гипогликемии при сахарном диабете.

А здесь подробнее о сахарном диабете у женщин.

Инсульт при сахарном диабете может принести значительный ущерб и так больному организму. Чтобы уменьшить последствия обширного кровоизлияния, стационарное лечение должно быть начато как можно раньше. С первой недели показана лечебная гимнастика, массаж. Питание щадящее, строится с учетом ограничений жиров, простых углеводов. После инсульта необходима комплексная реабилитация.

Распространенные последствия инсульта на фоне сахарного диабета:

1. Летальный исход. 2. Ухудшение функции выработки гормона инсулина. 3. Головокружения. 4. Пневмонии. 5. Гипертония. 6. Гипотония. 7. Речевые дефекты. 8. Невозможность понимать чужую формулировку мыслей. 9. Частичный или полный паралич. 10. Амнезия. 11. Глухота. 12. Тошнота. 13. Ухудшение зрения 14. Проблемы с мимической мускулатурой лица.

Внезапные состояния при инсульте и сахарном диабете

Причины:

1. Сахарный диабет.
2. Диетические ошибки (чрезмерное ограничение потребления сахара).
3. Передозировка инсулина.

Симптомы:

1. Тошнота, голод, слабость, потливость.
2. Учащённое сердцебиение, спутанность сознания или поведенческие расстройства (поведение напоминает опьянение).
3. Поверхностное дыхание без запаха, тремор, судороги, кома.
4. Гипергликемия (повышенное содержание сахара в крови – глюкоза > 10 ммоль/л).