Плоскостопие с артрозом — симптоматика и лечение

Примерно у 65% людей свод стопы уплощается. Из-за этого она перестает в полной мере выполнять свои функции. Такую патологию называют плоскостопием. Развивается оно еще в детстве и часто становится причиной таких нарушений: как искривление осанки, неровная походка, боли в ногах и спине. Нередко болезнь вызывает деформацию стоп. У некоторых пациентов развивается плоскостопие с артрозом.

Причина болезни

Стопы играют важную роль в обеспечении прямохождения. Для этого у них имеются своды, позволяющие пружинить при ходьбе, что значительно снижает вибрационные и статические нагрузки, а также помогает удерживать равновесие.

Сохранение конфигурации свода обеспечивают связки и мышцы. Если они ослабевают, то стопа становится плоской.

lishniy_ves.jpg

Вероятность развития заболевания повышается в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • лишний вес;
  • вынашивание ребенка;
  • узкая стопа;
  • работа, на которой человек большую часть времени стоит.

Плоскостопие может развиться на фоне различных заболеваний: сахарного диабета, рахита, полиомиелита. У некоторых людей имеется генетическая предрасположенность к этой патологии. Чтобы болезнь не проявила себя, следует отказаться от ношения неудобной обуви.

beremennost.jpg

Плоскостопие может развиваться по следующим причинам:

  • Врожденная патология. Примерно 3% детей рождается с плоскостопием, но диагноз сразу не ставится. Дело в том, что у всех новорожденных свод очень слабо выражен. Полностью он формируется в течение нескольких лет, поэтому окончательный вердикт врачи могут вынести только к 5 годам.
  • Статические нагрузки. Плоскостопие развивается при регулярных избыточных нагрузках на связки и является результатом их ослабления.
  • Различные травмы. Патология нередко формируется после переломов пяточной и предплюсневых костей. Также это может произойти при травме лодыжки.
  • Паралич мышц. Он может быть вызван самыми разными причинами.
  • Нарушения метаболизма. Чаще всего это происходит на фоне дефицита питательных веществ в организме. Самый яркий пример — рахит у детей из-за недостатка витамина D .

Те же самые причины вызывают артроз. Более того, плоскостопие является фактором, провоцирующим разрушение суставного хряща, уплотнение субхондральной ткани и появлению остеофитов. Голеностопный сустав деформируется, его подвижность ограничивается. Пациент испытывает сильные боли во время движения. Лечить плоскостопие с артрозом очень сложно, поскольку обе болезни протекают тяжелее.

Виды и степени патологии

Примерно в половине случаев во время обследования пациентов врачи выявляют поперечное плоскостопие. Около 30% приходится на продольную патологию. В остальных случаях выявляются комбинированные формы заболевания, характеризующиеся поражением разных отделов стопы.

У пациентов в возрасте от 35 до 50 лет чаще всего опускается поперечный свод. При этом из-за расхождения плюсневых костей стопа становится короче, а большой и средний пальцы деформируются. Такая форма плоскостопия очень часто осложняется артрозом плюснефаланговых суставов.

Уплощение продольного свода чаще выявляется у молодых людей. Стопа становится длиннее, но при этом расширяется в средней части. В этом месте ее край подворачивается внутрь. Эта форма заболевания нередко сопровождается артрозом таранно-ладьевидного сустава.

Врачи выделяют 3 степени для продольного и 4 для поперечного плоскостопия. При определении тяжести болезни первого типа учитываются угол и высота свода, а также степень деформации стопы.

  1. Высота свода не превышает 35. Угол находится в пределах 140 °. Кости не деформированы.
  2. Свод опускается ниже 24 мм. Угол увеличивается до 155 °. Развивается артроз таранно-ладьевидного сустава.
  3. Высота свода меньше 17 мм. Угол превышает 155 °. Развивается деформирующий остеоартроз.

Оценка тяжести поперечного плоскостопия проходит по другим параметрам. Речь идет об измерении угла расхождения 1 и 2 костей плюсы и отклонения большого пальца стопы.

Дегенеративные изменения становятся заметными на рентгене при плоскостопии 2 степени с артрозом. Причем последний также имеет 3 стадии развития. Сначала деформация незначительная, затем выявляется сужение щели между суставными поверхностями.

Вторая степень артроза ознаменуется появлением остеофитов. Их размер может достигать 1 мм. Становятся видны признаки остеосклероза.

Финальная стадия болезни характеризуется полным закрытием суставной щели. Остеофиты крупные и грубые. Сочетаясь с остеосклерозом, они сильно деформируют сустав.

Симптомы плоскостопия с артрозом

Обе патологии сопровождаются болевыми ощущениями. Пациенты жалуются на быструю утомляемость при ходьбе. Нередко стопы отекают и краснеют. При дальнейшем развитии артроза суставы деформируются.

Различные стадии развития заболевания характеризуются следующими симптомами:

  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.
  1. Продромальная. Больные отмечают быструю утомляемость ног. При длительных статических нагрузках возможно появление болевых ощущений в области голени.
  2. На стадии перемежающегося плоскостопия боли начинают появляться регулярно в конце дня. Мышцы стопы напряжены. Могут возникать спазмы. Из-за нарушения микроциркуляции крови возникают отеки лодыжек.
  3. При появлении плоской стопы становится заметным изменение походки. Пациент начинает чувствовать усталость даже после непродолжительной ходьбы.
  4. Когда развивается плоско-вальгусная деформация, косточка первого пальца начинает выпирать. На подошве появляются грубые натоптыши. Мышцы все чаще скручивает спазм.
  5. При контрактурном плоскостопии пациент испытывает постоянные боли. Подходка становится неуклюжей. На внутренней поверхности стопы появляются мозоли.

Артроз 2 степени и плоскостопие 2 степени возникают одновременно. Дегенеративные изменения в суставах стопы быстро прогрессируют. Из-за этого к повышенной утомляемости добавляется хруст и ограничение подвижности. Если артроз не лечить, то спустя некоторое время, боли станут постоянными. Из-за того, что суставы почти полностью перестают двигаться, пациенту сложно сохранять равновесие. Нарушается его осанка.

Постановка диагноза

Во время приема пациента врач первым делом осматривает обувь пациента. При продольном плоскостопии подошва будет стачиваться с внутренней стороны, а в норме должна изнашиваться внешняя часть.

При осмотре ноги особое внимание уделяется цвету кожи. Если она имеет синюшный оттенок, то это указывает на венозный застой. Бледный цвет говорит о проблемах с кровообращением.

Также оценивается положение больших пальцев на ногах. Если они отступают от стопы, когда пациент стоит, то это явный признак плоскостопия.

Одного визуального осмотра недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому проводятся дополнительные диагностические процедуры. К ним относятся:

  • Плантография. Пациенту смазывают подошвы стоп красящим составом и просят встать на чистый лист бумаги. Затем доктор изучает отпечатки.
  • Подометрия. Врач измеряет длину и высоту стопы. Полученные данные используются для вычисления подометрического индекса. Он указывается в процентах. У здорового человека результаты подометрии должны находиться в пределах 29 — 31%. Все показатели ниже этих значений указывают на продольное плоскостопие.
  • Подография. Этот метод изучения механики ходьбы больного. Во время диагностики пациент должен ходить по железной дорожке в специальной обуви. Врач записывает и анализирует ритмичность шага и его различные фазы.
  • Рентгенограмма. Во время диагностики плоскостопия эта процедура проводится под статической нагрузкой. Это позволяет определить степень тяжести заболевания.

Для уточнения отдельных моментов врачи могут прибегнуть к компьютерной томографии. Она позволяет получить детальную информацию о состоянии стопы и ее суставов.

Лечебные мероприятия

На ранних стадиях плоскостопия и артроза врачи стараются использовать консервативные методы лечения. Причем упор делается как на лекарства, так и на ЛФК.

Консервативная терапия

Для устранения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Их же используют для снятия воспаления, которое обычно сопровождает артроз. К таким препаратам относятся:

  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Аспирин.
  • Ибупрофен.

Если у пациента наблюдаются спазмы и судороги, то ему назначаются миорелаксанты. А для замедления дегенеративных процессов, разрушающих хрящевую ткань, используются хондропротекторы: Румалон, Структум, Терафлекс, Афлутоп.

Когда болезнь не перешла в запущенную форму, с ней вполне можно справиться. Но лечение должно быть комплексным. Это значит, что пациент должен будет носить специальную обувь и делать комплекс упражнений, направленных на укрепления мышцы и связочного аппарата.

Также больным показаны физиотерапевтические процедуры. Речь идет об электрофорезе с лекарственными препаратами, стимулировании мышц стоп электрическим током, воздействии на ноги магнитными полями.

Особое внимание в процессе лечения уделяется массажу. С его помощью можно корректировать свод стопы на начальной стадии плоскостопия.

Оперативное вмешательство

На поздних стадиях плоскостопия и артроза консервативное лечение становится неэффективным. Вернуть пациента к нормальной жизни можно только с помощью операции.

Суть хирургического вмешательства зависит от степени заболевания и наличия осложнений. Чаще всего хирургам приходится убирать вальгусную деформацию.

Для этого они удаляют поврежденные связки, а на их место имплантируют искусственные материалы. Кроме того, во время операции устраняется деформация пяточной и таранной костей.

При лечении пожилых пациентов сложность хирургических процедур увеличивается. Здесь врачам приходится возвращать на место смещенные кости. Причем эффективность операции очень высока. Больные быстро забывают о боли и отеках.

При лечении детей хирурги прибегают к подтараному артроэрезу. Иссечение кости позволяет быстро вернуть свод в норму.

Если у маленького пациента 2 степень плоскостопия, то врачи устанавливают калекс. Во время операции хирург удаляет поврежденную часть кости и заменяют ее имплантатом. Процедура характеризуется малым доступом, поэтому уже через 2 недели ребенок сможет полноценно ходить.

После выписки из больницы все пациенты независимо от возраста должны носить ортопедические стельки и регулярно проходить физиотерапевтические процедуры. Это необходимо для скорейшего восстановления тканей.

Плоскостопие с артрозом может привести к инвалидности и серьезно осложнить жизнь, поэтому при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу и соблюдать все назначенные им рекомендации.

Артроз и плоскостопие – наиболее встречающиеся заболевания суставов. Они могут поразить как молодого человека, так и взрослого. Нередко недуги протекают одновременно, поэтому имеют схожие причины. Ортопеды говорят об артрозе, как следствие плоскостопия. Из-за деформации стопы, перехода плоскостопия в тяжелую степень, начинает развиваться артроз. Как распознать плоскостопие с артрозом, почему развивается осложнение, расскажет статья.

Причины развития

В оптимальном состоянии стопа здорового человека выполняет функцию своеобразной «пружины», гасит вибрацию во время ходьбы, снижает статическую нагрузку, способствует удержанию равновесия. Когда возникают обе патологии, ступня перестает выполнять свои функции.

Причиной развития обоих заболеваний становится ряд факторов:

  • Дисплазия суставов, связанная с отклонением в их развитии;
  • Усталость из-за слабости мышц, связок, костей;
  • Ожирение;
  • Использование неправильной обуви (тесной, узкой, с высоким каблуком, без супинатора);
  • Рахит у детей, приводящий к недостаточности плотности костей;
  • Переломы, травмы, растяжения, ушибы;
  • Нарушение обменных процессов.

Существуют так же факторы риска, приводящие в 30% случаев к совокупности болезней. К ним относятся:

  • Беременность;
  • Избыточная масса тела;
  • Узкая ступня;
  • Работа, связанная с долгим стоянием на ногах;
  • Преклонный возраст.

По статистике больше от недуга страдают женщины. Это объясняется ношением неправильной обуви на высоком каблуки, узкой и тесной. Непрактичная обувь сдавливает ногу, приводит к неправильной регуляции крови, возникает дефицит витаминов, микроэлементов. В итоге хрящевая и костная ткань перестает вырабатывать новые клетки, деформируется. Эндокринные болезни связаны с развитием заболеваний.

Связь между плоскостопием и артрозом велика. Оба недуга дополняют друг друга. Нередко при развитии 2 степени деформации ступни возникает артроз вследствие опущения свода стопы. Они начинают разрушаться, происходит костная деформация. Ступня видоизменяется, утолщается, ограничивается в движении.

Важно!

Поперечный и продольный своды стопы помогают удерживать равновесие, создавать амортизацию при ходьбе. При плоскостопии любой степени происходит уплощение стопы, что приводит к дополнительной нагрузки на суставы и позвоночник. В результате непосильной нагрузки возникает артроз, который протекает гораздо тяжелее в совокупности с плоскостопием, чем автономно. Лечить совокупность недугов сложнее, чем каждую патологию по отдельности.

Признаки плоскостопия с артрозом

Симптомы болезней связаны друг с другом. Обе патологии протекают с болями, усталостью в ногах, деформацией пальцев и стопы. Ортопед говорят о существенных признаках, которые в состоянии распознать каждый пациент. Их наличие должно стать отправной точкой для консультации у специалиста.

Признаки зависят от стадии и степени протекания болезней. По мере прогрессирования недуга, видоизменяются и симптомы.

  1. В начале наблюдается повышенная утомляемость ног, незначительные боли при длительной ходьбе. Они ощущаются в области голени и верхней зоне стопы. Возникает в 80% случаев повышенная потливость ног. Такое состояние стопы характерно для 1 степени артроза и плоскостопия.

Внимание!

Нередко степени заболевания совпадают при диагностике. Если плоскостопие перешло во 2 или 3 степень, артроз будет иметь 2 и 3 стадию соответственно. В 70% случаев артроз присоединяется во 2 степени плоскостопия.

  1. Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени приводит к проблемам функционирования стопы. Происходит отек тканей, нарушается микроциркуляция, полезные вещества не поступают в полном объеме. К концу дня стопы становятся болезненными, человеку тяжело передвигаться, ноги «ноют», ощущается сильная тяжесть. Становится тяжелее удерживать равновесие при приседании.
  2. При плоскостопии 3 степени с артрозом возникает внешняя деформация стопы, пальцев. Недуг можно заметить невооруженным глазом, изменяется походка. Становится невозможным носить обычную обувь из-за выпуклости большого пальца, других суставов и костей. Наступать на ногу полностью становится болезненно. Из-за неправильной циркуляции крови, деформации стопы при 3 степени недуга происходит искривление позвоночника. Возникают сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.

2 степень нередко приводит к появлению натоптышей, спазмам мышц. Происходит нарушение всей опорно-двигательной системы, что отражается на состоянии всего организма. У пациента длительное время может держаться незначительно повышенная температура тела, 37,2-37,5 градусов. Это говорит о воспалительном процессе в суставах, что характерно для артроза.

Осложнения

Присоединение артроза приводит нередко к возникновению осложнений, особенно когда речь идет о 2 и 3 степени патологий.

Среди наиболее встречающихся болезней, которые сопровождают патологии стопы, выделяют:

  • Изменение осанки;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Стирание межпозвоночных дисков;
  • Патология биомеханики позвоночника.

Во 2 степени заболевания могут наблюдаться:

  • Дефлорации костей и суставов (стопы);
  • Разрушение сустава;
  • Снижение двигательной активности;
  • Невозможность самостоятельного передвижения;
  • Снижение уровня жизни больного.

Важно!

Когда плоскостопие достигает 3-4 степени и сопровождается артрозом, больному могут присвоить инвалидность. Поэтому крайне важно уделять большое внимание профилактики артроза и плоскостопия, своевременно замечать признаки недуга и обращаться за помощью к специалистам.

Профилактика и лечение

Чтобы не допустить осложнений, следует вовремя замечать проявления патологий, консультироваться у ортопеда и хирурга. Выполнять рекомендации врача.

К основным показаниям в терапии плоскостопия и артроза начальной степени относятся:

  • Хождение босиком по неровной поверхности (песок, галька, земля, трава);
  • Занятия босиком на гимнастическом ковре;
  • Выполнение лечебных упражнений;
  • Массаж стопы, ног;
  • Занятия утренней гимнастикой;
  • Плавание;
  • Исключение перегрузок стопы;
  • Ношение удобной (ортопедической по показаниям врача) обуви.

К мерам профилактики будут относиться следующие пункты:

  • Следить за весом, не допускать ожирения;
  • Нельзя перенапрягать ноги, давать чрезмерную нагрузку на суставы;
  • Не стоит носить обувь на каблуках и платформе свыше 4-5 см.;
  • Следует заниматься спортом, вести активный образ жизни;
  • Носить правильную обувь, ортопедические стельки;
  • Больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Если соблюдать все рекомендации ортопеда, следить за общим состоянием здоровья, выбирать правильную обувь, о плоскостопии с артрозом придется забыть или никогда не услышать данные диагнозы.

Плоскостопие с артрозом – это заболевание, при котором происходит деформация сустава. Плоскостопие – часто диагностируемая патология, на некоторых этапах которой встречается артроз. Приводит к серьезным последствиям, сказывающихся на качестве жизни пациента. Важно вовремя распознать симптомы и обратиться за помощью к квалифицированному врачу-ортопеду. Часто заболевание встречается у представительниц прекрасного пола по причине любви к красивой обуви на высоких каблуках. Склонность к полноте провоцирует патологию у мужчин и женщин. Факторы приводят к образованию уплощения стоп, что увеличивает нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Причины развития плоскостопия с артрозом

Плоскостопие представляет собой изменения стопы, бывает двух типов: врожденный или приобретенный. Последний появляется вследствие различных травм, рахита. Часто плоская ступня приводит к развитию артроза. Характеризуется ростом косточек на ногах, что приводит к своеобразным наслоениям на костях. Ослабевает каждая мышца и сустав.

При нормальных условиях стопа служит своего рода рычагом, приглушает вибрацию во время передвижения, помогает человеку держать равновесие. Специалистами доказано, что существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • сустав неправильно развивается;
  • наличие ослабленных мышц и костей;
  • лишний вес значительно ускоряет необратимость процесса;
  • основная причина у женщин – ношение неправильной обуви (узкая, на высоких каблуках), которая негативно сказывается на суставах. Использовать некомфортные приспособления ежедневно не рекомендуется. Слишком велика нагрузка на сустав;
  • перенесенные в детстве заболевания, которые привели к недостаточной минерализации костей;
  • наличие в прошлом различных травм, переломов или ушибов;
  • нарушение процесса обменных веществ;
  • возрастные изменения организма, вымывание кальция из костей;
  • трудовая деятельность, при которой происходит длительное пребывание в вертикальном положении.

Симптомы сочетания болезней

Проявлением артроза и плоскостопия является сильная боль в стопе. На первом этапе неприятные ощущения неярко выражены. Но впоследствии, боль распространяется в голеностоп и поясницу. За время ночного отдыха боль утихает и перестает волновать пациента.

При активной деятельности, человек начинает видеть отеки, появляющиеся на ногах. Приводит к тому, что пациент с трудом может присесть или удержать равновесие.

Деформирующий остеоартроз (доа) и плоскостопие создают трудности, приводящие к проблемам при ношении обуви, ходьбе. Влекут за собой изменения в осанке, приводит к распространению болевых ощущений на позвоночник.

Как определяется артроз при плоскостопии

При плоскостопии 2 или 3 степени у пациента образуется артроз с изменением хрящевых тканей, поражаются оболочка суставов, мышцы и связки. Остеоартроз провоцируется лишним весом, ношением тяжестей и наличием различных травм. Вторая степень плоской стопы характеризуется касанием поверхности более чем 2/3. Патология сопровождается артрозом 2 или 3 фазы, что проявляется в болевом синдроме при активности. На последнем этапе болезнь характеризуется почти полным уплощением свода, невозможностью сгибать пальцы, любое движение приводит к сильной боли. На четвертой стадии болевой симптом увеличивается, пациент не может двигать стопами. Облегчить положение помогут ортопедические стельки и медикаментозное лечение. Может развиться и гонартроз коленного сустава. Часто встречается подтаранный и двусторонний артроз. Поражается сочленение.

При возникновении любых дискомфортных ощущений, следует незамедлительно обратиться к ортопеду. На консультации врач проведет первичный осмотр на наличие натоптышей, утолщений или изменений в кости большого пальца, оценит цвет кожи на ноге пациента.

В кабинете доктора проводят отпечаток контура стопы на бумаге, изучают продольный свод, делают подографию.

При наличии развитой формы заболевания, назначается уточняющая диагностика:

  • исследование биоэлектрической активности мышц;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ или магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиография.

Методы лечения плоскостопия и артроза

Лечение назначается только врачом-ортопедом после прохождения необходимых исследований. Определение курса лечения может включать в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение, использование средств народной медицины, мануальную терапию или хирургическую операцию. Назначается комплексное лечение в зависимости от фазы недуга и силы болевых ощущений.

При обнаружении первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Своевременное обращение к специалисту – главное условие излечения на ранней стадии. Но многие взрослые люди не обращают внимания на раннюю усталость при ходьбе.

Существует два основных способа лечения – консервативный и хирургический.

Консервативное

На начальных этапах пациент носит ортопедическую обувь и специальные стельки. Врачи назначают противовоспалительные средства. Препараты снимают боль и воспалительный синдром в суставах ног. Гели и мази наносятся на кожу дважды в сутки.

При сильном дискомфорте врач назначает прием нестероидных препаратов внутрь. Дозировка лекарств в период ремиссии и обострения отличается. Болезненные ощущения в суставах поможет снять компресс, который, лучше всего, делать на ночь. Курс использования компресса составляет около двух недель.

Популярностью на всех стадиях заболевания пользуются хондропротектороы. Лечебная терапия длится от трех недель, продолжается до улучшения состояния. В некоторых ситуациях препараты вводят внутримышечно, в зону пораженного сустава. При появлении спазмов, врач выписывает специальные лекарства, снижающие тонус скелетной мускулатуры.

Чтобы скорректировать пяточную часть и пальцы ног, обратитесь к мануальному терапевту. Специалист исправит расположение суставов стопы, нормализует кровообращение. Положительные сдвиги наблюдаются при прохождении мануальной терапии совместно с курсом массажа.

Народные средства подразумевают применение глиняного обертывания, использование грязевых ванночек. Отличный домашний вариант лечения. Методики способствуют повышению тонуса мышц, увеличивают приток крови, ускоряют обменные процессы в организме.

Хорошо использовать физиотерапевтические способы в виде магнитной терапии и электрофореза. При отсутствии желаемого эффекта, назначается хирургическая операция.

Хирургическое

Чтобы скорректировать сильно измененную плюсневую кость, необходимо применение хирургического метода. Чаще он назначается пациентам на 3 стадии развития артроза при плоскостопии.

Для данного этапа характерна полная деформация хрящевой ткани, нестерпимые постоянные болевые ощущения, невосприимчивость к медикаментозному лечению. Раньше прибегали к удалению измененных участков суставов или пытались достигнуть эффекта неподвижности для пораженного участка, предотвращая болевой шок.

За счет современных технологий стало возможным проведение санации сустава и частичное удаление поврежденных тканей. Большой популярностью пользуется удаление измененных наростов с поверхности фаланги пальца и сустава. Хирургами используется метод остеотомии, заключающийся в укорачивании фаланги на пальце, избавлении от наростов. Эффективные методики оперативного лечения при незапущенных стадиях заболевания. У ортопедов становится популярным хирургическое вмешательство с использованием эндопротезов. Подход помогает исправить деформацию, позволяет улучшить качество жизни пациента. После оперативного вмешательства необходима качественная реабилитация.

Возможные осложнения

Проявление артроза при наличии плоскостопия может привести к серьезным осложнениям. Остеоартроз провоцирует продольное плоскостопие 2 степени с артрозом или плоскостопие 3 степени с артрозом. В спокойном положении в районе подошвы возникают неприятные ощущения. Изменяется осанка, возникает грыжа межпозвонковых дисков. Патология характерна на начальном этапе заболевания. На второй фазе происходит разрушение суставов, резкое сокращение физической активности, трудности при самостоятельном передвижении.

Если плоскостопие, сопровождающееся артрозом, достигает 3 или 4 стадии, пациенту назначается инвалидность. Ладьевидный и таранный суставы на этой стадии практически не функционируют, совершать вращательные движения стопой практически невозможно. Последствие и осложнение данной ситуации могут быть самыми плачевными.

Стоит уделить внимание профилактике недуга. Необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду для прохождения обследования и назначения необходимого лечения.

Армия не грозит людям с артрозом среднего отдела стопы и плоскостопием, когда у них признана 3 стадия болезни. Продольный или поперечный вид деформации служит поводом для списания призывника.

Статья проверена редакциейСсылка на основную публикацию

Такие патологии, как плоскостопие и артроз нередко взаимосвязаны. Оба состояния сопровождаются нарушением походки, болью, деформацией стопы. Патологические изменения ступни имеют 3 степени тяжести. Чтобы предупредить серьезные последствия, следует при первых симптомах обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение и даст профилактические рекомендации.

Почему возникают патологии?

В отличие от артроза, плоскостопие может быть врожденным, когда нарушение формирования скелета происходит внутриутробно, и приобретенным, появляющиеся вследствие неблагоприятных факторов. При поперечном плоскостопии происходит опущение свода между пальцами ноги. Плоская стопа продольного типа характеризуется поражением внутреннего края ступни. Поэтому плоскостопие приводит к нарушению амортизации и артрозу — истончению хрящевой ткани суставов стопы, из-за чего поверхности сочленений становятся шершавыми, плотными и разрастаются, образуя остеофиты. Основными причинами заболеваний служат следующие неблагоприятные факторы:

Плоская подошва и высокий каблук разрушают суставы ног.
  • ношение тесной, узкой обуви на высоких каблуках или босоножек на плоской подошве;
  • травмы стопы, особенно невыявленные или стрессовые переломы;
  • ожирение;
  • спортивная или профессиональная деятельность, связанная с большой нагрузкой на ноги;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • вредные привычки;
  • слабость мышечной и соединительной ткани;
  • сопутствующие дегенеративные заболевания ОДА.

Неправильное распределение нагрузки на стопу при артрозе и плоскостопии приводит к заболеваниям позвоночника, что вызывает коронарные нарушения, поэтому запускать патологии нельзя.

Степени и симптомы: как проявляются недуги

Медики различают 3 стадии развития обеих болезней. Как обнаруживается плоскостопие с артрозом показано в таблице:

Степень Симптоматика
Плоскостопие Артроз
Начальная Незначительное визуальное изменение стопы Слабая болезненность после физической нагрузки
Средняя Ощутимая боль, иррадирующая в область голеностопных суставов
Деформация стопы
Изменение походки Разрастание остеофитов
Тугоподвижность
Отек и покраснение
Тяжелая Сильная боль, не зависящая от состояния покоя
Выраженная деформация ступни с образованием «косточек»
Появление вросшего ногтя Полное разрушение хряща
Косолапость Крепитация
Затрудненность передвижения

 

Лечение: самые эффективные методы

Лекарственная терапия

Артроз стопы и вторая степень плоскостопия излечивается ортопедом. Схему лечения назначает врач, самолечение может усугубить состояние. Для снятия болей при дегенеративных изменениях рекомендуются следующие препараты:

  • «Долгит»;
  • «Диклофенак»;
  • «Долобене»;
  • «Вольтарен»;
  • «Фастум»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Дип Рилиф».

При артрозе также эффективны хондропротекторы:

  • «Румалон»;
  • «Хондроксид»;
  • «Хондролон»;
  • «Дона»;
  • «Артра».

Физиотерапия

Звуковые волны улучшают приток крови и кислорода к пораженным тканям.

Чтобы восстановить хрящевую ткань и подвижность ноги, а также улучшить кровообращение и метаболизм в больной ступне, рекомендуются сеансы таких физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • воздействие ультразвуком;
  • электрофорез;
  • обертывания парафином или озокеритом;
  • ударно-волновая терапия;
  • лечение лазером;
  • диадинамотерапия;
  • фонофорез;
  • мануальная терапия;
  • массаж водный или классический.

Лечебные упражнения при артрозе стопы и плоскостопии

Лечебная физкультура ускорит процесс восстановления сустава.

Избежать прогрессирование недугов поможет хождение босиком по неровным поверхностям или песку, применение тренажеров с шариками для стоп, катание палки ногами. Эффективны следующие упражнения:

  • перекат с пятки на носок;
  • подъем на цыпочки;
  • приседание с упором только на подушечки стоп (пятки приподняты);
  • сгибание-разгибание пальцев и голеностопа;
  • круговые вращательные движения ступней;
  • сжимание-разжимание фаланг;
  • прыжки со скакалкой;
  • подъем-опускание со шведской стенки босиком;
  • поднимание согнутой в колене конечности с вытянутым носком.

Профилактика

Чтобы жить без артроза и плоскостопия, рекомендуется отказаться от тесных туфель на высоких каблуках. Рекомендуется обувь на устойчивом широком каблуке не выше 4 см. Если профессиональная деятельность связана с длительным хождением или стоянием, следует делать перерыв и давать отдых ногам. Эффективны расслабляющие ванночки с отварами трав или эфирными маслами. Нужно заниматься посильными видами спорта, отказаться от вредных привычек. Следует контролировать вес и гормональный фон. Если плоскостопие 2 степени с артрозом уже имеется, рекомендуется носить ортопедическую обувь с супинаторами и регулярно проходить обследование у врача.

Деформация свода стопы сама по себе доставляет дискомфорт, а вместе с осложнениями может существенно ограничить двигательную активность человека. Плоскостопие и артроз стопы часто диагностируют вместе, особенно если первому заболеванию не уделялось должное внимание на ранних стадиях. Характерные особенности — изменения косточек на ногах с формированием костных наслоений.

ploskostopie-1-700x300.jpg

Диагноз «плоскостопие 2 степени с артрозом II стадии» влияет на пригодность к службе в армии.

Какова связь?

Основная функция стопы — амортизационная. Именно ее своды: поперечный (у основания пальцев) и продольный (у внутреннего края) — принимают на себя до 80% энергии удара, возникающей при ходьбе, во время прыжков и бега. Если же они уплощаются, снижая амортизационный эффект и увеличивая нагрузку голеностопных суставов, то это сотрясение вынуждены гасить суставы ног, и, конечно, позвоночник. А поскольку сверхнагрузки не входят в их прямые функциональные обязанности, поэтому и возникают такие патологии, как артроз при плоскостопии. И, помимо уплощения, деформируется еще и первый палец стопы, на котором появляется болезненный костный нарост.

Причины болезней

geneticheskaya-predraspolozhennost-1-300x192.jpg
Плоскостопие может иметь наследственный фактор.

Чаще всего причинами плоскостопия как поперечного, так и продольного, является ослабление мышечно-связочного аппарата стопы. Врожденная патология (около 3% случаев) развивается у плода еще в утробе матери на фоне недостатка соединительной ткани из-за перенесенных инфекций, травм во время беременности или неверного предлежания.

Причины приобретенной деформации

  • Последствия перенесенного рахита или полиомиелита, которые вымывают кальций из костей.
  • Длительные статические нагрузки на ноги, как правило, у людей, чья профессия связана с стоянием (парикмахер, хирург).
  • Избыточный вес, в том числе при беременности, поднятии и ношении тяжестей.
  • Перелом пяточной или предплюсневых костей, лодыжек.

Отдельно следует сказать о неудобной узкой обуви, чрезмерно высоком каблуке или отсутствием его вовсе. Из-за пережатия пальцев сокращается проходимость кровеносных сосудов, и, как следствие, суставные хрящи недополучают полезные витамины и минералы, теряют упругость, эластичность и способность к самовосстановлению. Таким образом, к плоскостопию присоединяется еще и артроз.

Симптомы заболевания

ploskostopie-2-300x225.jpg
Ноги быстрее устают и отекают.

Первым тревожным сигналом при поперечном плоскостопии или продольном (эти два вида редко диагностируют отдельно) служит боль в передней части стопы при ходьбе, которая может появляться и во время стояния. 2 степень плоскостопия проявит себя неприятными тянущими ощущения в мышцах голени, бедра и пояснице, а также ощущением жжения косточки большого пальца. В течение дня ноги отекают и быстро утомляются, после ночного отдыха, как правило, отечность проходит. Вторая степень характерна изменением походки — появляется косолапие и тяжелая поступь.

Часто плоские стопы, деформированные артрозом, пагубно влияют на весь опорно-двигательный аппарат.

Во время 3 степени плоскостопия с артрозом:

  • стопа становится длиннее и шире в средней части;
  • появляются натоптыши и участки с огрубевшей кожей;
  • происходит ограничение подвижности стопы из-за утолщения головки плюсневой кости;
  • появляется видимая деформация большого пальца (нарост-косточка);
  • болевые ощущения усиливаются, тяжело присесть и удержать равновесие;
  • наблюдается хромота и нарушается осанка.

Методы диагностики

plantografiya-300x223.jpg
Аппарат диагностирует более 40 параметров стопы.

о время первичного осмотра доктор осматривает стопу на предмет натоптышей, утолщений и деформаций плюсневой кости большого пальца, определяет цвет кожи (бордово-синюшный укажет на венозный застой, а бледный — недостаточность кровообращения), а также проводит и оценивает результаты:

  • плантографии (отпечаток контура стопы на бумаге);
  • подометрии (индекса продольного свода ступни);
  • подографии (изучение биомеханики движения).

Для уточнения диагноза в сложных случаях назначается:

  • Электромиографию — изучение биоэлектрической активности мышечной системы.
  • Рентгенологическое исследование — для оценки характера и степени патологических изменений.
  • МРТ и компьтерную томографию стопы.
  • Сцинтиграфию кости.

Методы лечения артроза стопы и плоскостопия

nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva-300x207.jpg
Нестероидные противовоспалительные препараты снимут острый приступ боли.

Плоскостопие с артрозом предполагает комплексную терапию лечения, назначенную врачом-ревматологом или ортопедом. Все зависит от стадии заболевания и остроты проявления симптомов:

  • При острых болях, вызванных воспалением, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • При спазмировании мышц — миорелаксанты.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани — хондропротекторы. Следует помнить, что эти препараты имеют накопительный эффект и назначаются не менее, чем на полгода.
  • Для коррекции патологически деформированной плюсневой кости показано хирургическое вмешательство. Требуется удаление с костей остеофитов, вплоть до замены сустава.

На любой стадии развития заболеваний применяют:

  • курс мануальной терапии и лечебного массажа стоп;
  • физиотерапию (УВЧ, электрофореза, магнитотерапии);
  • ортопедические стельки, шины и обувь;
  • обертывания из глины и грязевые и родоновые ванны;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Методы профилактики

Основным профилактическим средством плоскостопия с артрозом является правильно подобранная обувь (каблук 3—5 см), использование стелек-супинаторов при длительной ходьбе, а также следует делать упражнения для укрепления мышечно-связочного аппарата стопы. Рекомендовано плавание и умеренные физические нагрузки. При однотипных видах работ, чаще меняйте положение (сидя-стоя). Следует ограничить употребление жирной пищи, простых углеводов, а также увеличить прием пищи растительного происхождения и обогащенную кальцием. По возможности чаще ходить босиком, использовать массажные коврики, шипованные мячики для самомассажа стоп.

Список литературы:

  • https://artroz.guru/ploskostopie-s-artrozom.html
  • https://nogivnorme.ru/bolezni/ploskostopie/lechenie-ploskostopiya/ploskostopie-s-artrozom.html
  • https://2stupni.ru/ploskostopie/s-artrozom.html
  • http://etosustav.ru/ar/tipy/artroz-stopy-i-ploskostopie.html
  • https://osteokeen.ru/ar/formy/artroz-stopy-i-ploskostopie.html

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают плоскостопие с артрозом?

Плоскостопие с артрозом может проявляться болями и дискомфортом в области стоп, ухудшением походки, отеками и воспалением суставов, ограничением подвижности.

Какими методами можно лечить плоскостопие с артрозом?

Лечение плоскостопия с артрозом может включать ношение ортопедической обуви, специальных стелек, физиотерапию, упражнения для укрепления мышц стопы, массаж, а также при необходимости — хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При плоскостопии с артрозом рекомендуется носить поддерживающую обувь с архивной поддержкой, которая помогает снизить нагрузку на суставы стопы и снизить дискомфорт.

СОВЕТ №2

Для улучшения симптомов плоскостопия с артрозом рекомендуется заняться физической терапией, включая упражнения для укрепления мышц стопы и голени, а также растяжку и массаж.

СОВЕТ №3

При плоскостопии с артрозом важно следить за весом, поскольку избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы стопы, что может усугубить симптомы. Рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни и правильное питание.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации