Плечевой сустав, боль усилилась после укола с дипроспаном.

 «Дипроспан» – это препарат для внутрисуставных инъекций и является одним из самых распространенных способов терапии артроза. Это гормональное средство, которое быстро купирует болевые ощущения и возвращает человека к привычной жизни. Но, в последнее время все больше врачей склоняются к мнению, что подобные уколы следует применять только в крайнем случае. Возникает много вопросов на тему «Дипроспан» разрушает сустав или нет.

Состав

«Дипроспан» относится к глюкокортикостероидам. В инструкции сказано, что активным компонентом уколов является бетаметазон динатрия фосфат. Он помогает ускоренно достигнуть положительной динамики. А также действующим веществом является бетаметазона дипропионат,. Последний помогает добиться пролонгированного лечебного эффекта, который сохраняется в течение нескольких недель.

Благодаря соединению двух сильных компонентов «Дипроспан» является одним из самых известных препаратов для проведения блокад коленного сустава и других в случае развития патологий опорно-двигательного аппарата.

Форма выпуска

«Дипроспан» выпускают в ампулах из прозрачного стекла. В них содержится суспензия лекарства для инъекции объемом 1 мл. Упаковка может быть 2 видов – по 1 или по 5 ампул. А также в комплект входят одноразовые шприцы с двумя иглами, чтобы сразу набрать раствор из ампулы.

У «Дипроспана» сильный противовоспалительный эффект, он быстро купирует болезненность и оказывает антигистаминное действие. Спектр использования уколов довольно широкий, но, как правило, это заболевания позвоночника или суставов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на уменьшение интенсивности процесса воспаления, купирование суставной боли и предупреждение гиперчувствительности. Активное вещество препарата – Бетаметазон. Последний является синтетическим аналогом Кортизола, который производят надпочечники.

«Дипроспан» оказывает такие положительные воздействия на организм:

• подавляет синтезирование ферментов, которые способствуют прогрессированию воспаления суставов;
• уменьшает объем межклеточной и сосудистой жидкости, выходящей в ткани;
• уменьшает формирование рубцов.

Большинство пациентов уже после одного укола отмечают значительное улучшение состояния.

Фармакокинетика

Действующее вещество лекарства отличается хорошей растворимостью, поэтому после внутримышечной инъекции оно быстро проходит гидролиз и почти сразу всасывается из места укола. Благодаря этому сразу же отмечается терапевтический эффект. Выводится препарат также быстро – почти полностью спустя 24 часа после введения. Выводится средство преимущественно через почки.

Показания и противопоказания

«Дипроспан» назначается пациентам с болями в коленном, плечевом, тазобедренном, лучезапястном суставе, суставе предплечья, бедра, суставах пальцев руки и другими, которые бывают спровоцированы следующими заболеваниями:

• синовитом;
• бурситом;
• обострением артроза;
• коксартрозом, гонартрозом;
• ревматоидным артритом и другими формами заболевания;
• ревматизмом;
• подагрой, сопровождающейся подагрическим артритом;
• пяточной шпорой стопы;
• травмами суставов разной степени тяжести.

Терапия инъекционным раствором начинается с введения минимальной дозы препарата, затем врач смотрит на реакцию. Если она положительная, отмечаются улучшения, перестает болеть, значит, лечение можно продолжать. То, как часто можно и нужно колоть, назначает врач. При артрозе часто бывает достаточно всего одного укола в плечевой сустав, коленный и другие – по 2 мл препарата. При обострениях возможно повторное выполнение процедуры. Но даже при отсутствии противопоказаний и хорошей реакции запрещено ставить укол чаще 4 раз за 12 месяцев. Повторные инъекции при остеоартрозе могут привести к разрушению сустава.

Не следует забывать, что введение в сустав гормонов не ограничивается их влиянием только на очаг поражения. Вещества в любом случае действуют на углеводный, жировой и белковый баланс. Риск развития негативных последствий лечения зависит от гормонального фона пациента и от количества сделанных уколов.</p>

Блокада локтевого сустава, сустава кисти, колена, локтя, плеча с «Дипроспаном» противопоказана в следующих случаях:

• при системном грибковом поражении;
• при инфекционном артрите, нестабильности сочленения, которая возникла под влиянием заболевания связок;
• пациентам с инфекциями кожного покрова;
• детям младше 3 лет;
• при гиперчувствительности к лекарству и другим гормональным средствам;
• людям, с иммунодефицитом;
• после вакцинации;
• при патологиях органов пищеварительной системы;
• при гипертонии, тяжелых формах недостаточности сердца;
• пациентам с сахарном диабетом, тиреотоксикозом.

Противопоказанием выступает также остеопороз, почечная недостаточность.

Побочные действия

«Дипроспан» характеризуется структурой, схожей с гормонами человека, поэтому он вовлекается в процессы обмена жиров, белков и углеводов. В связи с этим эффект наслаивается на работу естественных гормонов, что может спровоцировать побочные действия. Самыми частыми становятся:

• усиленная потеря кальция организмом и развитие остеоартроза;
• ослабление мышц;
• истончение кожного покрова;
• повышение артериального давления;
• язвы в желудке и кишечнике;
• увеличение веса;
• резкие смены настроения;
• увеличение содержания глюкозы в крови – гормональный сахарный диабет;
• угревая сыпь;
• нарушения зрения;
• ухудшение функций иммунитета, повышение рисков заражения инфекциями.

Также «Дипроспан» способен разрушать хрящевые ткани. Частота возникновения осложнений и тяжесть наносимого вреда зависит от дозировки лекарства и длительности терапии. При редком использовании риски не слишком высокие.

Дозировка и передозировка

Маленькие размеры кристаллов «Дипроспана» дают возможность его введения с помощью тонких игл. Препарат вводится внутримышечно или непосредственно в поврежденный сустав – параартикулярное введение. Запрещены внутривенные и подкожные инъекции.

Соблюдение установок асептики важный этап процедуры. Дозировка и способ введения врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого больного, учитывая показания, степень тяжести и реакции организма на препарат.

Системная терапия предполагает использование начальной дозы 1 – 2 мл. Повторно колоть препарат назначают только по мере необходимости. При внутримышечном уколе требуется введение лекарства глубоко в крупную мышцу, не попадая в другие ткани.

Внутримышечно при болях в суставах «Дипроспан» вводится при следующих заболеваниях:

• тяжелых состояниях, требующих срочной медицинской помощи – доза 2 мл;
• дерматологических патологиях – 1 мл;
• патологиях системы дыхания, например, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический насморк, бронхиальная астма – 1 – 2 мл.
• острых или хронических бурситах – начальная дозировка 2 мл, по мере необходимости возможны повторные уколы.

Перед началом процедуры параартикулярного введения специалист определяет дозу. Обычно проводится блокада Новокаин и Дипроспан при синовите, артрите, бурсите и других показаниях, чтобы процесс был менее болезненным. Новокаин играет роль анестетика.

Если положительной реакции не отмечается, то терапию «Дипроспаном» заменяют на другую более действенную в конкретном случае.

Передозировка лекарством не угрожает жизни больного, но требует срочной медицинской помощи.

Взаимодействие

«Дипроспан» взаимодействует с другими препаратами по-разному:

• при долгом одновременном лечении с Азатиоприном – повышается риск развития катаракты и миопатии;
• с анаболическими стероидами, Ибупрофеном – происходит усиление побочных реакций «Дипроспана»;
• в комплексе с антидепрессантами – повышается риск увеличения внутриглазного давления;
• совместно с Изониазидом – ухудшение внимания, возможные психические проблемы;
• с противоэпилептическими лекарствами – снижение эффективности «Дипроспана»;
• одновременно с Ацетилсалициловой кислотой, Ибупрофеном, Индометацином – высокая вероятность формирования язв в желудочно-кишечном тракте.

При взаимодействии с эстрогенами отмечается усиление воздействия «Дипроспана», в том числе и его негативных реакций на организм.

Аналоги

Аналоги и заменители для суставов, которые врачи чаще всего могут назначить вместо «Дипроспана», это:

• Депос – назначается при дерматологических, аллергических, ревматических нарушениях, продается только по рецепту от врача, применяется системно;
• Бетаспан – кортикостероид для терапии респираторных, дерматологических, ревматических патологий. У него быстрый и мощный эффект, дозу устанавливает врач.

Заменитель может подобрать только специалист с учетом данных диагностики и течения заболевания.

Патологии суставов часто провоцируют временную нетрудоспособность человека, а при отсутствии необходимой медицинской помощи приводят к инвалидности независимо от возраста. Ежегодно увеличивается количество людей с заболеваниями суставов. Уколы «Дипроспан» представляют собой эффективное средство, которое при правильном разумном применении значительно облегчает сильные боли, купирует дискомфорт, позволяет за короткое время устранить симптомы обострения. Лечение проводится только специалистом.

Консультация травматолога / Сергей 1345 просмотров 4 октября 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяАртём Проценко, 4 октября 2020 Хирург Добрый день. После инъекции иммобилизировали руку? Носили бандаж? ПожаловатьсяСергей, 4 октября 2020Клиент Здравствуйте, нет сразу не носил, вот только 3 дня назад стал носить бандаж ПожаловатьсяАртём Проценко, 4 октября 2020 Хирург Обычно после инъекции необходима иммобилизация. Возможно из-за этого такая ситуация. ПожаловатьсяСергей, 4 октября 2020Клиент Я так понимаю, лекарство заняло и объем, и даже небольшие усилия, могли привести к травмированию субакромиальной сумки? ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 4 октября 2020 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяСергей, 4 октября 2020Клиент Автоматически из-за давления сумки, те дипроспан возможно вообще не оказал эффекта? ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 4 октября 2020 Ортопед, Травматолог Как же не оказал, если воспаление с надостной мышцы ушло? ПожаловатьсяСергей, 4 октября 2020Клиент Извиняюсь, не дочитал ответ, зависло на слове «автоматически».3.5 мм это ее ширина в самом узком месте между сухожилием и костью. Вы считете, что это все норм и причину болей надо искать в другом? ПожаловатьсяСергей, 4 октября 2020Клиент приожил фото с УЗИ, сумка между двумя верхними крестиками. Да и на левой руке это расстояние минимально ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 4 октября 2020 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяСергей, 4 октября 2020Клиент Мне в заключении написали, субакромиальная сумка утолщена до 3.5 мм на всем протяжении, стенки ее гипоэхогенны. А в приложенном фото с УЗИ вам все понятно, или фото ни о чем? ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 4 октября 2020 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяВладислав Лысиков, 4 октября 2020 Ортопед, Травматолог Добрый вечер. Это обьяснимая реакция, так обычно и происходит. Необходимо руку носить в повязке,фиксировать в брейсе.Курс нпвс, таблетки ,мази. Лечение 2 недели. ПожаловатьсяСергей, 5 октября 2020Клиент Здравствуйте. Врач который делал укол, сказал мне что это необъяснимая реакция, особенно СРБ больше нормы. И что я первый у кого такое наблюдается. Сейчас в течении двух недель пью ибупрофен, мажу вольтаренгель, улучшений нет. Если бы знал что нужно будет носить повязку, я бы на этот укол не пошел бы. — 1ПожаловатьсяВладислав Лысиков, 5 октября 2020 Ортопед, Травматолог Сергей,на самом деле такое встречается и это не редкость ПожаловатьсяСергей, 6 октября 2020Клиент Владислав, а вы не можете поподробнее объяснить реакцию? Получается сильное противовоспалительное (дипроспан) вызывает сильное воспаление? ПожаловатьсяВладислав Лысиков, 6 октября 2020 Ортопед, Травматолог Сергей,дипроспан,препарат непредсказуемый, у кого то боли уходят надолго или навсегда, а у кого то вообще болевой синдром не уходит и продолжается обострение!!!!Все это обьяснимо продолжающимся отёком и распиранием тканей. Похожие вопросы по темеГрыжа 6-7шейного позвонка и лечение33 ответа23 мая 2018Анна, Санкт-ПетербургВопрос закрытШишка около сустава на указательном пальце1 ответ20 декабря 2018[email protected]Вопрос закрытКак лечить теносиновит сухожилий 1 тыльного канала пальца кисти1 ответ23 февраля 2019Ксения, ИркутскВопрос закрытРазрыв плечевого сустава1 ответ8 мая 2020ОльгаВопрос закрытПосмотреть заключение мрт шейного отдела и плечевого сустава21 ответ9 января[email protected], Вышний ВолочекВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Жен., 21 лет. Россия Москва VIPГость (не зарегистрирован) 19.12.2014 21:29Здравствуйте, я девушка, 21 год. Профессиональная пианистка. Месяц назад перенапрягла руку во время занятий и почувствовала дискомфорт в районе локтевого сгиба. Прекратила занятия, но, вопреки ожиданиям, дискомфорт не исчез, а перерос в ноющую боль в мышцах ниже локтя. Боль усиливалась, мазь «бутадион», которую посоветовал фармацевт, не помогала, и я обратилась к хирургу. Мне сделали рентген (на снимке всё в норме) и предложили консервативные методы лечения, но я попросила что-то более действенное, и врач согласился сделать блокаду дипроспаном. Блокада делалась в локоть, без обезболивания, и после нее целый вечер я не могла согнуть руку от возникшей в локтевом суставе боли. На следующее утро я поняла, что ноющие мышцы меня уже не беспокоят, так как появилась более серьезная проблема — постоянная боль в локте, в месте укола. Повторюсь, до блокады сам локоть не болел, сгибался прекрасно, а дискомфорт не носил определенно локализованного характера. Сейчас при пальпации я чувствую сильную боль в суставе, любая нагрузка так же вызывает обострение. Скажите, пожалуйста, нормальна ли такая реакция после проведенной процедуры? Если да, то как долго это будет продолжаться? Если нет, что должен предпринять мой врач? Обратимы ли эти последствия? Ужасно боюсь потерять способность играть на инструменте, помогите спасти руку!

(Гость)Софья19.12.2014 21:56

В В В Андрей Викторович Красильников19.12.2014 22:00

В В В В В В (Гость)Софья20.12.2014 10:34В В В Леонид Григорьевич20.12.2014 14:40В В В В В В (Гость)Лена02.02.2016 17:58

В В В Андрей Викторович Красильников02.02.2016 18:20

В В В В В В Вика | (Жен., 30 лет, Пенза) | 04.03.2016 22:13

В В В Ольга | (Жен., 46 лет, Савинский, Россия) | 26.04.2016 09:31

В В В Виктор Иванович | (Москва, Россия) | 15.03.2018 15:48

В В В Андрей Викторович Красильников15.03.2018 15:59

В В В В В В Виктор Иванович | (Москва, Россия) | 15.03.2018 16:32

В В В Андрей Викторович Красильников15.03.2018 16:42

В В В В В В Виктор Иванович | (Москва, Россия) | 15.03.2018 16:55

В В В Андрей Викторович Красильников15.03.2018 16:58

В В В В В В Виктор Иванович | (Москва, Россия) | 15.03.2018 17:02

В В В Андрей Викторович Красильников15.03.2018 17:13

В В В В В В (Гость)людмила19.04.2018 04:02

В В В (Гость)Екатерина04.08.2020 19:09

В В В (Гость)Ирина06.05.2019 05:51

В В В СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрацииНапишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях:мобильная версия страницы Риск возникновения побочных эффектов возрастает вместе с частотой применения препарата. При однократном введении Дипроспана побочных действий, как правило, не фиксируется

Абсолютными противопоказаниями к применению Дипроспана служат инфекционный артрит, грибковые заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения, повышенная чувствительность к глюкокортикостероидным препаратам.

Исследования воздействия Дипроспана на развитие плода у человека не проводились. Известно, что он может проникать через маточно-плацентарный барьер, а также способен влиять на изменение гормонального фона женщины. У кормящих Дипроспан проникает в грудное молоко и может оказать на ребенка неблагоприятное воздействие. В связи с этим, Дипроспан у беременных и кормящих применяют исключительно в тех случаях, когда угроза жизни и здоровью матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Дипроспан имеет как зарубежные, так и отечественные аналоги

Аналоги Дипроспана отличаются ценой, а также могут иметь различия в способе введения (некоторые из них возможно вводить только внутримышечно). В любом случае вопрос о том, чем можно заменить Дипроспан решает лечащий врач.

Лекарственные блокады в современной медицине используются достаточно широко. Действительно, этот метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• Быстрый эффект. Препарат начинает действовать на место патологии сразу после ведения.
• Снижение лекарственной нагрузки. В связи с тем, что лекарство вводится в сустав, в общий кровоток попадает его небольшая концентрация. Это ведет к значительному снижению общего токсического действия препарата и снижает риск побочных эффектов.
• Достигается сразу несколько эффектов. Устраняется боль, отек, воспаление, спазм.
• Возможность неоднократного применения.

Блокада Дипроспаном оказывает быстрый анальгезирующий эффект

Лучше воздержаться от проведения блокады Дипроспаном при таких состояниях, как гипермобильность сустава, тяжелые заболевания печени или почек, склонность к кровоточивости, тяжелое общее состояние больного, инфекции кожи в месте проведения блокады, инфекционный артрит.

Анна Д. У моей бабушки сильный артроз колена очень много лет. При болях пили таблетки и ставили внутримышечные уколы разных анальгетиков. Но последний год это уже не помогало и боли стали очень сильными. Врач назначил Дипроспан. Хоть препарат и довольно дорогой, но он того стоил. Укололи 2 раза – по 1 уколу в сутки через день. Уже 4 месяца не болит.Татьяна С. У меня давно ревматоидный артрит, серонегативная форма. Возникла боль в колене, оно опухло, была сильная скованность. По лестнице вообще не могла подняться. Терапевт назначил укол Дипроспана, я в тот же день поставила внутримышечно (!). Уже через несколько часов опухоль спала, сустав начал двигаться намного свободнее. Эффект держался долго, но учитывая, что этот препарат гормональный, без острой надобности не ставлю, раз в 2–3 года, в остальное время использую другие методы лечения.Андрей Т. У отца были невыносимые боли в суставах. Перепробовали кучу лекарств, но особо без эффекта. И вот очередной доктор порекомендовал данный препарат. Боль исчезла! Важно то, что после применения препарата, он действует очень быстро, и это много значит. Правда, после уколов была слабость и тошнота. Но это все быстро проходило. Как по мне, так лучше это перетерпеть, чем мучиться от боли в суставах.

В заключение, стоит отметить, что, несмотря на свою высокую эффективность и быстроту действия, Дипроспан является лишь средством симптоматической терапии. Он не устраняет причину заболевания. Блокады Дипроспаном применяются строго по показаниям, которые определяет врач и только, если проблему не удается решить ни одним из других методов.

Видео по теме:

Список литературы:

• https://lechisustavv.ru/lechenie/preparatyi/2172-diprospanom-razrushayut-sustavyi-ili-net.html
• https://sprosivracha.com/questions/315198-plechevoy-sustav-bol-usililas-posle-ukola-s-diprospanom
• https://www.consmed.ru/hirurg/view/829299/
• https://elemte.ru/medikamenty/blokada-kolennyh-sustavov-diprospanom