Питание при инсульте и сахарном диабете: что можно есть диабетику?

Лечение сахарного диабета после инсульта

Существуют разные группы препаратов для лечения диабета II типа. Их эффективность у разных пациентов различается, поэтому лечение должен подбирать индивидуально врач.

• Бигуанид (метформин). Повышает чувствительность тканей к инсулину и подавляет производство глюкозы в печени.
• Тиазолидиндионы (пиоглитазон). Улучшают ответ клеток тела на инсулин.
• Сульфонилмочевина (гликлазид, глибенкламид, глипизид). Активирует выработку инсулина поджелудочной железой и помогает организму более рационально использовать гормон.
• Инкретины (экзенатид, лираглутид). Гормональные препараты, которые оптимизируют производство глюкозы в организме.
• Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза). Замедляют переваривание и всасывание углеводов, в итоге после приема пищим уровень глюкозы в крови нарастает медленнее.
• Ингибиторы DPP-4 (вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин). Блокируют фермент DPP-4, который разрушает инкретины, тем самым повышая их уровень в крови.
• Прандиальные регуляторы глюкозы (натеглинид, репаглинид). Заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
• Ингибиторы SGLT2 (канаглифлозин, дапаглифлозин). Усиливают выведение глюкозы с мочой, снижая её уровень в крови.

Люди, которые страдают сахарным диабетом I типа, постоянно нуждаются в инъекциях инсулина. Со временем необходимость в них возникает и при II типе.

Сахарный диабет после инсульта

Некоторые факторы риска являются общими для сахарного диабета и инсульта. Если у вас имеются хотя бы два условия из списка ниже, ваши риски повышены:

• ожирение по типу «яблоко», когда основная масса подкожного жира сосредоточена в области талии;
• повышенный уровень глюкозы в крови (преддиабет);
• артериальная гипертензия;
• повышенный уровень холестерина.

Таким образом, два заболевания довольно сильно взаимосвязаны. Может возникать не только инсульт на фоне сахарного диабета, но и наоборот.

Опасность инсульта при сахарном диабете

При сахарном диабете образуется большое количество глюкозы в крови. Она вытягивает жидкость из плазмы, способствует нарушению водно-солевого обмена. Это приводит к осложнениям:

• сгущение крови, снижение тока жидкости по сосудам при сахарном диабете;
• уменьшение эластичности эндотелия сосудов, приводящее к ломкости;
• образование конгломератов из глюкозы и холестерина, которые закупоривают сосуды;
• развитие атеросклероза.

Если пациент не соблюдает диету, страдает ожирением, не принимает инсулин, образуется инсульт при сахарном диабете. Конгломераты из глюкозы с холестерином перемещаются по сосудам микроциркуляции головного мозга, закупоривают их. Это приводит к некрозу (омертвлению) нервной ткани.

Восстановление организма после инсульта при сахарном диабете затрудняется. Кровь у пострадавшего густая, поэтому закупорка сосуда возникнет повторно.

Особенности течения инсульта при сахарном диабете

Фактором, который ухудшает кровообращение, является обезвоживание, характерное для сахарного диабета с некомпенсированным течением. Оно возникает из-за того, что молекулы глюкозы притягивают тканевую жидкость в просвет сосудов. Объем мочи повышается и с ней теряются важные электролиты. При недостатке поступления воды кровь становится густой.

Образуется тромб и сосуд оказывается полностью закупорен, а крови невозможно проникнуть в мозговую ткань.Все процессы протекают на фоне общего низкого кровоснабжения головного мозга и затрудненномформирования новых сосудистых путей для восстановления питания пораженного участка мозга. Такие изменения типичны для ишемического инсульта.

В развитиигеморрагического варианта острого нарушениямозговогокровообращенияведущую роль игранет избыточная хрупкостькровеносныхсосудовпри повышенном артериальном давлении, которое обычнотем выше, чем хуже достигается компенсация сахарного диабета.

Заподозрить развитие инсульта при диабете можно по таким признакам:

1. Появление внезапной головной боли.
2. На одной стороне лица нарушилась подвижность, опустился уголок рта или глаза.
3. Отказывают рука и нога.
4. Резко ухудшилось зрение.
5. Нарушилась координация движений, изменилась походка.
6. Речь стала невнятной.

Лечение инсульта на фоне сахарного диабета проводится сосудистыми и разжижающими кровь препаратами, назначается гипотензивная терапия, а также используются средства для нормализации липидного обмена. Всем пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа рекомендуется инсулинотерапия и контроль содержания сахара в крови.

Для профилактики повторных сосудистых кризов больным необходимо соблюдение специальной диеты.

Диета способствует нормализации содержания холестерина в крови и достичь показателей компенсации сахарного диабета.

Реабилитация

После возникновения приступа ткани организма человека повреждены. Возможна потеря слуха, зрения, речи, мышечной подвижности. Часто возникает паралич. Для восстановления функций придерживаются правил реабилитации:

• употребление лекарственных средств, прописанных врачом;
• проведение лечебного массажа курсами;
• физиотерапевтические процедуры;
• занятия ЛФК с тренером;
• иглоукалывание;
• строгая диета при инсульте;
• если у пациента сохранена подвижность, он должен периодически вставать с постели, гулять и дышать свежим воздухом, чтобы полностью не утратить функцию опорно-двигательного аппарата.

Время на реабилитацию зависит от вида инсульта, степени повреждения тела, возникших симптомов, психоэмоционального состояния человека. Пациенту требуется проведение лечебных курсов у психолога, чтобы предотвратить или устранить депрессию.

Частые вопросы

Какие продукты рекомендуется употреблять при сахарном диабете?

При сахарном диабете рекомендуется употреблять продукты с низким гликемическим индексом, такие как овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты, рыбу и мясо с низким содержанием жира.

Какие продукты следует избегать при сахарном диабете?

При сахарном диабете следует избегать продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов, таких как сладости, газированные напитки, белый хлеб, булочки, пироги, быстрые углеводы, жирные молочные продукты и фаст-фуд.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При инсульте и сахарном диабете рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты. Клетчатка помогает контролировать уровень сахара в крови.

СОВЕТ №2

Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как сладости, газированные напитки, сладкие десерты. Вместо этого выбирайте натуральные сладости, такие как фрукты или сухофрукты.

СОВЕТ №3

При инсульте и сахарном диабете важно контролировать потребление углеводов. Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом, такие как бобовые, овощи, цельнозерновые хлебцы, чтобы избежать резкого увеличения уровня сахара в крови.