Первые признаки ревматоидного артрита: описание, диагностика и особенности лечения

Среди факторов, способствующих развитию или обострению артрита, называют переохлаждение и физическую перегрузку сустава. Другая нередкая причина заболевания — инфекция. Возможные возбудители – бактерии (гонококки, стафилококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема), вирусы (вирус Эпштейна-Барра, аденовирусы, вирус краснухи, гепатита В и С) и грибы (аспергилла, кандида и др.). Они могут проникать в сустав напрямую (через рану, порез, прокол) или из удаленных очагов с током крови. Попав в сустав, возбудители начинают активно размножаться, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности и провоцируя развитие воспаления.

Классификация заболевания

Поражения суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные и дегенеративные. Воспалительные – это именно артриты (в медицинской терминологии суффикс «-ит» обозначает воспаление). Дегенеративные или дистрофические изменения суставов невоспалительного характера называются артрозами («-оз» от греч. –ōsis — интенсивное патологическое состояние). Нередко артрит и артроз становятся стадиями одного процесса: воспаление может приводить к повреждению хряща, а изнашивание хряща может вызывать воспаление. В зависимости от причины заболевания различают: инфекционные и неинфекционные артриты. Как говорилось выше, причиной инфекционных артритов могут быть различные возбудители – бактерии, вирусы и грибы. Неинфекционные артриты развиваются на фоне аутоиммунных процессов (например, при ревматоидном артрите), метаболических нарушений (например, при подагре), возникают при заболеваниях крови, печени, кожи. По характеру течения различают острый, подострый и хронический артриты. При хроническом течении заболевания выделяют фазу обострения и ремиссии. По распространенности поражения различают:

• моноартрит (воспаление одного сустава);
• олигоартрит (воспаление 2-3 суставов);
• полиартрит (воспаление 4 и более суставов).

Моноартрит характерен для подагры (часто дебютирует с 1-го плюснефалангового сустава – сустава большого пальца стопы), реактивного артрита – болезни Рейтера (чаще поражается коленный сустав после урогенитальной или кишечной инфекции), псориатического артрита в самом его начале.

Олигоартрит встречается при ревматоидном артрите в дебюте заболевания, при серонегативных спондилоартритах, в частности болезни Бехтерева, при инфекционных заболеваниях – гонорее, бруцеллезе. Полиартрит имеет вирусную природу, фиксируется при ревматоидном артрите и др.Симптомы артрита Для артрита характерны жалобы пациентов на боли в суставах, изменение их формы, нарушение функции, изменение температуры и окраски надсуставных кожных покровов. Боль при артритах чаще беспокоит в покое, но может усиливаться или, наоборот, уменьшаться во время движения. Наиболее интенсивную боль пациенты отмечают во второй половине ночи и утром (так называемый воспалительный тип боли). Если она возникает при нагрузке на сустав и/или усиливается к вечеру, то, скорее всего, речь идет об артрозе сустава, а боль носит механический характер. При остром артрите боль обычно очень сильная и постоянная, что значительное ограничивает функционирование сустава. Изменение формы сустава расценивается как дефигурация и деформация. Дефигурация сустава – временное изменение формы сустава, связанное обычно с отечностью, припухлостью или атрофией мягких тканей. Деформация – патологическое изменение формы сустава, обусловленное изменениями костных структур, стойкими контрактурами (невозможностью полного сгибания или разгибания сустава), вывихами. Степень нарушения функции сустава может быть как легкой, не лишающей больных трудоспособности, так и полной, когда сустав теряет подвижность. При острых артритах ограничение подвижности обычно носит обратимый характер. Для хронических форм характерно прогрессирующее ограничение подвижности, вначале обусловленное болью, затем — развитием фиброзного процесса (разрастанием соединительной ткани). Локальное повышение температуры кожных покровов — довольно частый симптом заболевания при острых, подострых артритах и обострении хронических. Возможна сопутствующая гиперемия (покраснение) и отек кожи. Течение артритов отличается большой вариабельностью. Наблюдаются острые, непродолжительные и полностью обратимые формы (при вирусных инфекциях), а также длительные, прогрессирующие хронические артриты, исходом которых может быть костный или фиброзный анкилоз – полная неподвижность сустава (при ревматоидном, септическом артритах и др.). Хронические формы нередко приводят к инвалидизации больных.Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра пациента. Во время пальпации пациент может отмечать разлитую резкую болезненность, врач может заметить флюктуацию (колебание) вследствие наличия жидкости в суставной полости, отечность периартикулярных (околосуставных) тканей. Подвижность в суставе может быть ограничена. При длительно существующем артрите обнаруживают более грубое изменение формы сустава, контрактуры, подвывихи, анкилозы. Пальпация показывает наличие плотной болезненной припухлости мягких тканей. Для диагностики имеет значение локализация, количество, симметричность или асимметричность пораженных суставов, ритм болей, обстоятельства возникновения, длительность болей и факторы, усиливающие и ослабляющие боль.Инструментальные методы обследования. Основным методом считается рентгенография суставов в двух проекциях. Для уточнения диагноза может быть назначена пункция сустава с извлечением и анализом синовиальной жидкости. С целью осмотра сустава изнутри, выполнения биопсии синовиальной оболочки проводится артроскопия. Лабораторная диагностика. Степень выраженности воспалительного процесса устанавливают с помощью клинического анализа крови и определения С-реактивного белка.

В зависимости от протекания заболевания и симптомов выделяют 5 видов артрита. У каждого из них свои особенности, но вне зависимости от типа патология может привести к серьезным последствиям. Как распознать у себя начало развития заболевания и предупредить наступление неприятных осложнений?

Артрит – семейство патологий суставов верхних и нижних конечностей, позвоночника, которые сопровождаются воспалительными процессами и болезненностью, что ограничивает подвижность и ухудшает качество жизни человека.

Точные причины развития заболевания не установлены. К числу же провоцирующих факторов относят следующие:

• нарушение обмена веществ;
• травмы суставов;
• инфекционное поражение.

Развитию заболевания также может способствовать повышенная нагрузка на суставы, что актуально для спортсменов, парикмахеров, учителей, хирургов, представителей других профессий, которым приходится длительное время проводить на ногах.

Разновидности артритов

На сегодня выделяют 5 типов:

• ревматоидный;
• реактивный;
• псориатический;
• подагрический;
• инфекционный.

Каждая из разновидностей патологий имеет свою специфику в развитии и лечении, но вне зависимости от этого есть ряд общих симптомов развития:

• болезненность поврежденного сустава (патология может охватывать одновременно несколько из них);
• покраснение кожи в районе сустава и ограниченность его подвижности;
• неестественный хруст при нагрузке на сустав;
• изменение формы сустава.

Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте 65 лет и старше (в этой категории до 60% имеют симптомы артрита), однако фиксируется оно также у людей среднего возраста и даже детей.

Симптомы ревматоидного артрита (полный список)

Эта разновидность поражает преимущественно мелкие суставы (пальцы рук и ног). Заболевание характеризуется достаточно быстрым прогрессированием, резким ухудшением качества жизни и в 70% случаев заканчивается инвалидностью. Классический ревматоидный артрит имеет следующие симптомы:

1. Припухлость и воспаление пястно-фаланговых суставов на указательном и среднем пальцах рук (одновременно может поражаться сам лучезапястный сустав);
2. Симметричность поражения суставов;
3. Болезненность усиливается ночью и остается достаточно интенсивной до полудня с постепенным ослаблением или почти полным прекращением (на начальной стадии заболевания подобные симптомы артрита появляются на фоне физических нагрузок);
4. Чувство скованности тела утром (ощущение тесных перчаток, тугого корсета или затекшего тела), которое проходит через 1-2 часа (при тяжелой форме заболевания ощущение может сохраняться весь день);
5. Одновременное поражение пальцев на нижних и верхних конечностях с ощущением болезненности при нажатии на подушечки пальцев ног;
6. Появление ревматоидных узлов в районе сгибания стоп, кистей и локтей, которые меняются в размере, могут исчезать и появляться без появления какого-либо дискомфорта для больного;
7. Деформация пальцев рук и кистей с возможностей последующей фиксацией в неправильном положении, что ведет к иннервации тканей и нарушению в них кровообращения, вызывая атрофию мышц и невозможность полноценно пользоваться конечностью;
8. Появление на колене кисты Бейкера, которая представляет собой скопление в коленной капсуле жидкости (она при большом объеме может разорвать кисту и попасть на заднюю поверхность голени, приведя к появлению болезненных ощущений и отеку).

Одновременно к симптомам ревматоидного артрита относятся проявления общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, увеличение температуры до 38,5 градусов.

Иногда у больных фиксируется резь в глазах, онемение конечностей, воспаление слюнных желез и болезненность в районе груди при дыхании.

Симптомы артрита схожи с ревматизмом и арторозом. В отличие от первого в нашем случае воспалительный процесс более стойкий, а отечность и болезненность может наблюдаться на протяжении многих лет. В отличие же от артроза после активных упражнений неприятные ощущения утихают, а не нарастают.

Симптомы реактивного артрита (основные + острая форма)

Заболевание развивается на фоне перенесенных инфекций, которые обычно поражают желудочно-кишечный тракт, половые органы, мочеполовую систему или носоглотку. Преимущественно патология затрагивает мужчин и женщин в возрасте 20-40 лет, которые за 2-4 недели до этого перенесли инфекционное заболевание, выступающее в качестве провоцирующего фактора. При адекватном своевременном лечении полное выздоровление происходит в течение 6-12 месяцев у 80% больных (в отдельных случаях возможно развитие рецидивов).

Основные симптомы:

• острое начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры, ухудшением общего состояния;
• первоначально заболевание поражает один сустав, а в дальнейшем патологический воспалительный процесс переходит на другие;
• сильная болезненность и ограниченность в подвижности;
• ассиметричное поражение суставов (одна часть тела повреждается больше другой);
• поражение мелких суставов стоп, голеностопа или коленей (часто появляются боли в пятках);
• припухлость суставов;
• появление на подошвах ног, ладонях рук, в ротовой полости небольших безболезненных заполненных кровью или жидкостью пузырьков.

Симптомом реактивного артрита при остром и тяжелом течении заболевания остается развитие следующих сопутствующих патологий других систем организма:

• конъюнктивит (жжение и покраснение глаз, повышенное слезоотделение);
• уретрит (жжение и резь при мочеиспускании);
• простатит (неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании, боли в области промежности);
• цистит (учащенные позывы к мочеиспусканию, жжение во время мочеиспускания, боли в нижней части живота).

Псориатический артрит (частые симптомы)

Псориатический артрит развивается на фоне специфического поражения ногтевых пластин и кожи. Он может поражать любой сустав, но чаще развивается на пальцах кистей рук. Болезнь характерна для мужчин и женщин, поражая обычно людей среднего возраста.

Основные симптомы:

• припухлость сустава с появлением отечности, которая захватывает расположенные рядом ткани;
• синюшность или багровость кожных покровов вокруг пораженного сустава;
• болезненность при пальпации сустава;
• поражение ногтевых пластин;
• утолщение пальцев (в отдельных случаях это можно происходить симметрично на верхних и нижних конечностях);
• нарушение плотности и эластичности связок;
• скованность и боли при движении из-за поражения межпозвоночных суставов (этот симптом наблюдается в 40% случаев);
• повышенная температура кожи в районе пораженного сустава.

Прогноз лечения заболевания зависит от своевременности начала лечения заболевания, так как в запущенных случаях возможно тяжелое повреждение суставов (особенно опасно поражение межпозвоночных суставов, что может привести к инвалидности).

Основные симптомы подагрического артрита

Подагрический артрит – основное проявление нарушений в организме процесса метаболизма мочевой кислоты, что ведет к откладыванию кристаллов уратов. Наиболее часто патология развивается у мужчин (в 2-7 раза чаще) в возрасте 40-50 лет (у женщин риск развития заболевания повышается после 60 лет).

Основные симптомы:

• наиболее часто патология поражает мелкие суставы на пальцах ног (реже болезнь охватывает пальцы верхних конечностей, коленный, голеностопный и локтевой сустав);
• болезненность в районе пораженного сустава;
• отсутствие общей интоксикации организма (температура тела сохраняется на нормальном уровне);
• усиление боли при нагрузке (ходьбе или беге при пораженном суставе на пальцах ног);
• односторонность поражения суставов;
• появление вокруг поврежденных суставов подкожных разрастаний;
• периодическая болезненность в различных мелких суставах;
• поражение первым сустава большого пальца на ноге;
• периодические болевые приступы, учащающиеся и усиливающиеся с развитием заболевания (причиной их появления становятся погрешности в соблюдаемой диете, употребление алкоголя или большого количества мяса), которые проходят сами через несколько дней;
• болезненность в пораженных суставах ночью;
• отсутствие обычно ухудшения общего состояния больного.

Дополнительным симптомом становятся параллельное поражение почек, развитие мочекаменной болезни и нефрита из-за откладывания уратов в мочеточниках и лоханках почек.

Заболевание редко приводит к развитию тяжелых реакций и поражений суставов при своевременном начале лечения и соблюдении диеты. В этом случае можно замедлить скорость развития патологии, которая рано или поздно приведет к нарушению нормальных функций пораженного сустава, что может привести к инвалидизации.

Инфекционный артрит (6 явных симптомов)

Патология связана непосредственно с жизнедеятельностью инфекционных возбудителей, попадающих в сустав, вызывающих развитие воспалительного процесса. Инфекционный артрит еще называют гнойным, септическим и пиогенным, а само заражение может быть как локальным, будучи ограниченным только суставом, так и поражать весь организм. Болезнь чаще встречается у людей в возрасте до 40 и старше 60 лет (возможно развитие заболевания у детей, у которых оно протекает обычно в тяжелой форме). Наиболее часто это заболевание поражает плечевые, локтевые, коленные, тазобедренные, лучезапястные и кистевые суставы.

Инфекционный артрит требует оперативного вмешательства для купирования воспалительного процесса. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений: сращение суставных поверхностей (анкилоз), смещение костей, флегмона, остеомиелит, спондилит, абсцесс. В отдельных случаях возможен летальный исход из-за септического шока и полиорганной недостаточностью организма.

Основные симптомы:

• резкое начало и развитие заболевания (в редких случаях нарастание симптомов идет плавно и на протяжении 2-3 недель);
• признаки общей интоксикации организма (головные и мышечные боли, слабость, озноб, повышенная температура);
• сильно выраженная и увеличивающаяся отечность пораженного сустава, которая ведет к изменению его формы;
• повышение интенсивности боли при движении;
• ограниченность подвижности сустава и их неестественность положения, что обусловлено меньшей болезненностью;
• повышение температуры кожи в районе пораженного сустава.

Симптомы инфекционного типа у людей старшего поколения могут быть менее выражены и шире на фоне сопутствующих заболеваний, что требует обязательной дополнительной диагностики для постановки точного диагноза.

Прогноз лечения инфекционного артрита при своевременном обращении за помощью благоприятный за счет оперативного купирования воспалительного процесса. В противном случае возможно развитие осложнений, при которых возможна инвалидизация или летальный исход (вероятность последнего в запущенных случаях может достигать 30%).

Ваше здоровье в ваших руках

Вне зависимости от разновидности заболевания вероятность положительного результата, длительного сохранения активного образа жизни определяется своевременностью обращения за медицинской помощью. Проведение диагностики, включающей сдачу общего и биохимического анализов крови, рентгенологического, ультразвукового исследований, МРТ позволит быстро и достоверно установить диагноз.

Комплексное же лечение, включающее медикаментозную терапию, возможное оперативное вмешательство, физиотерапию, коррекцию образа жизни даст следующие результаты:

1. Полное избавление от заболевания или резкое замедление ее прогрессирования;
2. Улучшение подвижности сустава и восстановления активного образа жизни;
3. Избавление от болей;
4. Предупреждение инвалидизации.

Артрит – это состояние, при котором происходит воспалительный процесс в суставах человека. У больных, у которых диагностирован артрит, симптомы проявляются болевыми ощущениями во время движения либо при поднятии тяжестей. Суставы постепенно становятся менее подвижными, они могут менять форму. Иногда при артрите проявляются опухоли, покраснение кожи над суставом, может возникнуть лихорадка.

При резком проявлении болезни у пациента диагностируется острый артрит, при постепенном ее формировании — хронический артрит.

Артрит может быть и самостоятельной болезнью, и возникать как проявление иного заболевания. Согласно данным статистики, артрит наблюдается у каждого сотого человека в мире. Болезнь диагностируется у людей разных возрастных групп, но наиболее часто артрит поражает пожилых людей и женщин в среднем возрасте.

Среди факторов риска заболевания выделяют генетические  (пол, наличие наследственных проблем с суставами) и приобретенные  (ожирение, курение, склонность к аллергии).

Признаки артрита

Признаками этой болезни чаще всего является ощущение некоторой скованности в суставах, а также возрастание температуры тканей над суставом. Человек ощущает боль в суставе, пораженном артритом, позже появляется припухлость, сустав начинает двигаться менее четко.

Если у больного проявляется ярко выраженный острый артрит, симптомы могут быть более разнообразными. При подобных обстоятельствах у больного наблюдаются приступы лихорадки, постоянное ощущение общего недомогания и слабости, лейкоцитоз. Воспаление проявляется, прежде всего, во внутренней оболочке сустава. Иногда в полости сустава происходит накапливание воспалительного выпота – экссудата. Позже патология разрастается на кости сустава, хрящ, капсулу сустава, распространяется на ткани около суставов — связки, сухожилия.

Виды артрита

По количеству пораженных суставов артрит принято делить на моноартрит (один пораженный сустав), олигоартрит (два или три пораженных сустава), полиартрит (много пораженных суставов).

Для острого артрита характерны достаточно интенсивные болевые ощущения в суставе. Хронический артрит, который развивается постепенно, сопровождается периодически проявляющимися болями, менее сильными, нежели при острой форме болезни.

Согласно видам повреждения суставов различают несколько разновидностей болезни. Травматический артрит проявляется при наличии открытых и закрытых травм суставов и в случае регулярно возникающих легких травм.

Дистрофический артрит проявляется вследствие изменений в обменных процессах, при сильном охлаждении, чрезмерном физическом напряжении, авитаминозе.

Инфекционный артрит проявляется под воздействием определенной инфекции.

Если у больного проявляется артрит, симптомы болезни можно понизить до меньшей интенсивности на протяжении нескольких дней либо более продолжительного времени. Наиболее важно для больных артритом – не допустить активизации воспалительного процесса снова. Следовательно, при этом заболевании требуется постоянный контроль и наблюдение опытного врача.

Лечение артрита

Важно учитывать, что процесс лечения артрита является трудоемким и непростым. Основной задачей при лечении артрита считается сокращение проявлений болезни, возобновление обменных процессов в суставе. Также следует все усилия направить на то, чтобы по максимуму сохранить функции суставов, пораженных артритом.

Выделяется также ряд факторов, негативно влияющих на процесс выздоровления. Их  следует упреждать в процессе лечения. Так, важно проводить эффективное лечение той болезни, которая стала первопричиной артрита, либо следует устранить причину, по которой проявился артрит.

Сегодня применяются некоторые виды лечения артрита, которые подбираются в зависимости от вида и особенностей болезни. Терапия артрита может быть комплексной, длительной, систематичной.

При этом лечение данного заболевания в обязательном порядке включает в себя методы, направленные на то, чтобы восстановить процессы в хрящевой ткани, а также методы комплексного воздействия на организм больного.

При лечении болезни применяются как фармакологические и нефармакологические методы, так и хирургические способы. При применении фармакологического способа лечения артрита больному назначается проведение местной терапии с использованием нестероидных мазей либо кремов с противовоспалительным действием. Также внутрисуставно или периартикулярно вводятся глюкокортикостераидные препараты. Если боль в суставах не слишком сильная, то возможно периодическое использование обычных анальгетиков (например, парацетамола). Большое значение в процессе лечения артрита с помощью фармакологических средств имеют препараты, которые не только обезболивают, но и замедляют либо подвергают обратному развитию патологические процессы в суставах. Данные средства, которые называются хондропротекторами, останавливают производство фермента, который разрушает хрящ, и параллельно улучшают синтез главного вещества хряща. Такие лекарства значительно уменьшают боль и практически не вызывают побочных эффектов.

В качестве нефармакологических способов лечения применяется использование специальной ортопедической обуви, наколенников, супинаторов,  трость во время ходьбы. Больному рекомендуется максимально уменьшить нагрузку на суставы, при необходимости сбросить лишний вес, заниматься лечебной физкультурой и пройти курс индивидуально подобранного физиотерапевтического лечения. Ни в коем случае не следует выполнять упражнения, которые включают приседания, а также упражнения на согнутых коленях. Последнее особенно важно для тех, у кого диагностирован артрит коленного сустава. Идеальным видом спорта для больных артритом является плавание.

Важным шагом при лечении артрита является и борьба с вредными привычками. Так, больному артритом следует бросить курить, не злоупотреблять кофе.

В качестве хирургического лечении применяется метод эндопротезирования суставов. Подобное лечение целесообразно исключительно при тяжелых формах болезни.

Если у человека уже развился артрит, ему следует очень грамотно подходить к выбору упражнений для занятий спортом. Не нужно стоять слишком долгий период времени. Особое внимание необходимо уделять и подбору продуктов для каждодневного рациона. Животные жиры, мучное, острое следует исключить. При этом необычайно полезной едой при артрите является зерновая клетчатка.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это состояние, при котором у больного проявляется ревматическое воспаление, которое отличается неизвестной этиологией. При ревматоидном артрите у больного возникает синовит периферических суставов и системное поражение внутренних органов воспалительного характера.

Причинами проявления ревматоидного артрита часто становятся травмы, инфекции, аллергены, также спровоцировать болезнь могут токсины. Очень часто резкое развитие ревматоидного артрита происходит зимой, во время эпидемически неблагоприятной ситуации с распространением вирусных инфекций. Существует и генетическая расположенность к заболеванию: у родственников тех, кто заболел ревматоидным артритом, недуг фиксируется значительно чаще.

На сегодняшний день медики выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. Для первой характерно проявление околосуставного остеопороза, для второй — симптомов остеопороза и сужения суставной щели, на третьей стадии кроме указанных симптомов отмечается эрозия костей, а у больных с четвертой стадией болезни, кроме указанных признаков, в наличии —  анкилоз сустава.

Предшествовать выраженному поражению суставов у больных ревматоидным артритом может ощущениеобщего недомогания, слабость, чувство скованности утром, потеря веса, лимфаденопатия. Главным симптомом болезни принято считать наличие артрита (как правило, полиартрита), в который вовлечены лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные суставы кистей, а также плюснофаланговые суставы. Болезнь развивается постепенно, артрит при этом прогрессирует ввиду вовлечения в процесс поражении новых суставов. Намного реже встречаются внесуставные проявления ревматоидного артрита, лечение которых проводится по отдельной схеме.

Особенно часто у больных диагностируется ревматоидный артрит коленного сустава. Данная разновидность артрита доставляет пациенту особенно много неприятностей, ведь артрит коленного сустава даже при условии не особенно сильных нарушений приносит выраженные дискомфортные ощущения.

Больным, у которых диагностирован ревматоидный артрит, лечение назначается, прежде всего, с целью уменьшить воспалительный процесс. Также применяются средства, способные улучшить функционирование суставов. Главная цель подобного лечения – предотвращение инвалидизации пациента.

Если у больного выявлен ревматоидный артрит, лечение также должно обязательно включать лечебную гимнастику, внесение некоторых изменений в привычный образ жизни.

В процессе медикаментозной терапии болезни широко применяют противовоспалительные средства, а также медленнодействующие лекарства, предотвращающие патологические процессы в суставах. Если деформация сустава становиться сильно выраженной, применяется хирургическое лечение болезни.

Реактивный артрит

Данным термином принято определять воспаления суставов, которые возникают как следствие инфекций, однако при этом не происходит проникновения в полость сустава инфекционного агента.

Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита. Артрит данного типа развивается как болезнь острой формы. При проявлении реактивного артрита у больного появляется припухлость, повышенная температура кожи над суставами, боли в суставах, лейкоцитоз, лихорадка. В основном воспаление поражает суставы нижних конечностей, часто страдают пальцы стоп. Также болевые ощущения, которые иногда доставляют трудности при ходьбе, возникают в пятках. Чаще всего реактивный артрит длится недолго – несколько дней либо недель. Болезнь часто проходит без лечения, однако существует риск переход данного типа артрита в хроническую форму.

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита, особенно важно придерживаться максимально здорового образа жизни. Это рациональное и полноценное питание (важно употреблять продукты, которые содержат много кальция и витаминов), физическая нагрузка (пробежки и прогулки). В повседневной жизни следует принимать все возможные меры для того, чтобы защитить суставы от слишком сильного напряжения. Для этого следует правильно поднимать тяжести и осторожно выполнять все действия, связанные с нагрузкой на суставы.

Диета, питание при артрите

Диета при артрите

• Эффективность: Лечебный эффект через 2-6 месяцев
• Сроки: 2-6 месяцев
• Стоимость продуктов: 1780-1880 рублей в неделю

От чего помогает Мелоксикам?

Ревматоидный артрит носит инфекционный воспалительный характер. Это системное заболевание соединительных тканей организма. Протекает заболевание, поражая мелкие периферические суставы. Для выявления заболевания проводится диагностика ревматоидного артрита. При этом необходима сдача всех соответствующих анализов. На основе результатов доктор назначает лечение.

Причины и симптомы ревматоидного артрита

Изменения в суставах при ревматоидном артрите происходят симметрично. Вначале они наблюдаются в стопах, пятнисто-фаланговых и межфаланговых суставах. Если вовремя не была проведена диагностика ревматоидного артрита и его лечение, то со временем поражаются все остальные суставы. Зачастую возникновению заболевания способствует генетическая предрасположенность или инфекционные заболевания. Другими причинами ревматоидного артрита могут быть:

• гормональные нарушения;
• переохлаждение суставов;
• инфекционные процессы;
• перенесенные травмы;
• стрессовые ситуации (частая причина заболевания у женщин).

Ревматоидный артрит (код по МКБ 10) разделяют на виды: серонегативный М06.0; серопозитивный М05.8 и юношеский М08. При данном заболевании пациенты чаще всего жалуются на боли в пораженных суставах, они носят волнообразный, ноющий характер. Острое воспаление может стать причиной болей в мышцах. Наличие лихорадки подтверждает факт присутствия воспалительного процесса в организме.

Сразу после пробуждения больные часто чувствуют скованность в суставах, она проходит через полчаса после каких-либо движений. Осматривая пораженные участки, доктор обнаруживает заметные покраснения. В запущенных случаях происходит нарушение функций сустава. Параллельно диагностируется отек или атрофия мышц. Ревматоидный артрит имеет яркую симптоматику, поэтому заметить проявления недуга пациент может сразу самостоятельно. При обнаружении первых признаков необходимо срочно обращаться за помощью к медикам. Правильно проведенная диагностика позволит выставить диагноз и начать своевременное лечение.

Диагностика артрита ревматоидного

При ревматоидном артрите особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Нет такого теста, который одиночно мог бы подтвердить наличие заболевания. Для постановки диагноза «ревматоидный артрит», анализы для диагностики должны проводиться комплексно. При подозрении на данный недуг необходимо наличие следующих данных:

• общего анализа крови (обязательно СОЭ);
• общего анализа мочи;
• биохимии крови (АЛТ, АСТ, С-реактивный белок, креатинин);
• исследование на антицитруллиновые антитела и ревматоидный фактор;
• маркеры гепатитов;
• анализа на антинуклеарные антитела.

Только в сумме перечисленные показатели позволяют определиться точно с диагнозом. Окончательно оценку состояния дает доктор, опираясь помимо этого на результаты инструментального исследования.

Подготовка к анализам крови

Диагностика артрита ревматоидного обязательно включает в себя лабораторные исследования. Чтобы результаты были более достоверными, к сдаче анализов необходимо подготовиться заранее:

1. За сутки запрещается употреблять алкогольные напитки.
2. Также ограничить физические нагрузки за сутки до сдачи анализов.
3. Исключить лекарственные препараты за две недели, если сделать это невозможно, предупредить медицинского работника, который будет расшифровывать показания.
4. За час запрещено курить.
5. Необходимо успокоиться, не нервничать, полчаса до процедуры посидеть в тихой обстановке.
6. Не употреблять крепкий чай и кофе.
7. Если в один день назначены рентгенография, другие инструментальные исследования, физиотерапия, придется отказаться от сдачи крови.
8. Анализ крови нужно сдавать натощак.

Из результатов будет видно, какое количество клеток содержится в единице объема, будут доступны сведения и о скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель в диагностике наиболее важен.

Правильная подготовка к процедуре и обеспечение стерильности при заборе крови позволят получить достоверную информацию.

Общие анализы

Из общего анализа мочи можно узнать о наличии бактериальных клеток, биохимических субстратах, об общих физико-химических свойствах. При установлении ревматоидного артрита доктора больше всего интересуют следующие показания:

• Наличие в крови воспалительных бактериальных признаков — повышенные лейкоциты, изменения в лейкоцитарной формуле. Данные показатели повышаются при инфекциях, при аутоиммунных патологиях меняются редко.
• Присутствие вирусного воспаления — снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов. Такая картина наблюдается при реактивном воспалении суставов, вызывается которое вирусами гепатита.
• Повышенный белок в моче и присутствие лейкоцитов указывают на наличие воспалительного процесса . При ревматоидном артрите такая картина характерна.

В целом, исследования только мочи и крови крайне неинформативны. Для правильной диагностики, особенно в случаях, когда устанавливается инвалидность при ревматоидном артрите, просто необходимо проходить комплексное обследование.

Общие анализы крови и мочи дают возможность исключить другие заболевания.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Кровь довольно сложная по своему составу среда. Кроме воды и клеточных элементов она содержит различные биохимические субстраты, в том числе белок.

Если пробирку с кровью оставить недвижимой, в покое, то эритроциты начинают оседать из-за силы тяжести.

Скорость такого оседания во многом зависит от того, как отдельные эритроциты объединяются в агрегаты.

Последнее может происходить из-за высокого белка, который и вызывает воспалительные реакции.

Если СОЭ повышена, то можно утверждать, что присутствуют воспалительные процессы, которые происходят при ревматоидном артрите. Руки, ноги у пациентов начинают в таких случаях ныть, реагировать на погоду, появляются боли.

СОЭ дает возможность определить активность заболевания, показатели указывают на аутоиммунные активные процессы. При лечении задача доктора — снизить показатели СОЭ до нормального уровня, этот факт будет подтверждать правильность выбранной терапии.

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

Для биохимического исследования крови забор производится из вены и отправляется в лабораторию для определения наличия тех или иных субстратов. Это могут быть ферменты, белки, кислоты. При ревматоидном артрите внимание уделяется:

• Уровню печеночных ферментов АСТ, АЛТ. Они не могут свидетельствовать о наличии воспаления, но перед тем как лечить ревматоидный артрит рук, ног, доктор должен оценить состояние печени и подобрать оптимальную терапию.
• Креатинину. Выводится почками как конечный продукт метаболизма белков. При повышенных показателях можно судить о плохой работе почек. Токсичные лекарства в таком случае будут недопустимы к применению.
• Фракции белка. Этот неспецифический показатель подтверждает наличие воспалительного процесса в организме.

Из перечисленного выше следует, что ставить диагноз только на основании анализов крови невозможно. Они дают возможность назначать правильное лечение. Отдельно стоит отметить такой биохимический показатель как С-реактивный белок.

C-реактивный белок (СРБ)

Для определения в анализе СРБ доктор должен сделать на направлении особую отметку. Для чего определяют показатель? При острой фазе воспаления С-реактивный белок является наиболее важным. Без данного метаболита наша иммунная система не могла бы отвечать на повреждающие факторы воспалительными процессами. Если показатель превышает норму, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, который носит неизвестную локализацию, характер может быть вирусным, бактериальным, аутоиммунным. Повышенный СРБ указывает на системную патологию в организме.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор определяется при наличии аутоиммунных заболеваний. Что собой он представляет? Это совокупность веществ — выработанные на клетки антитела иммунной системы. Клетки эти входят в оболочку сочленения, там-то и образуется ревматоидный фактор. В кровь он поступает из суставной полости и определяется при помощи анализов. Данный показатель повышается при:

• серозном ревматоидном артрите (код по МКБ 10 — М 05.8);
• СКВ;
• склеродермии;
• дерматомиозите;
• наличии опухоли;
• паразитарных и инфекционных заболеваниях;
• васкулите.

Антицитруллиновые антитела

Диагностика ревматоидного артрита лабораторная дает возможность обнаружить в крови антицитруллиновые антитела (АЦЦП). Цитруллин — аминокислота, которая является частью белка. Последний входит в состав соединительной и эпителиальной ткани. Если происходит выработка антител к этой аминокислоте, можно судить о поражениях соединительных капсул в сочленениях. При повышении уровня АЦЦП более 95% можно с уверенностью утверждать о наличии ревматоидного артрита. Уже на ранних стадиях этот маркер присутствует в крови.

Но доверять только этому показателю не стоит, так как есть случаи повышения АЦЦП и при иных системных болезнях.

Антинуклеарные антитела

Если в организме происходят какие-то аутоиммунные процессы, начинается выработка определенного количества антител против белка в собственном организме. Называют эти антитела антинуклеарными. Рекомендуется определять этот показатель, если при анализе обнаружились воспаления неясной природы. К примеру, при повышенной СОЭ.

Однако антинуклеарные антитела не являются высокоспецифическим маркером при диагностике ревматоидного артрита. Показатель этот может также обнаружиться при:

• системных заболеваниях соединительных тканей;
• склеродермии;
• гепатите;
• реактивном артрите.

«Метотрексат»- отзывы при ревматоидном артрите

В базисной терапии при лечении ревматоидного артрита применяется «Метотрексат». Медикамент дает возможность подавлять выраженные симптомы, а также способен предупреждать разрушения костных тканей, обеспечивает стойкое противостояние деформации суставов. Лекарственное вещество воздействует на клетки, способные к быстрому делению. Препарат оказывает противовоспалительный и противоопухолевый эффект благодаря тому, что происходит нарушение цикла метаболизма фолиевой кислоты.

Принимая «Метотрексат» при ревматоидном артрите, отзывы пациенты в большей степени оставляют положительные. Симптомы поражения суставов (скованность, отечность, боли) становятся заметно менее выраженными. Прежде чем использовать препарат, необходимо ознакомится с противопоказаниями. Отрицательные отзывы обычно оставляют те, кто бездумно, без назначения доктора применяет лекарство.

«Метипред» при ревматоидном артрите также оказывает благотворное воздействие. Относится препарат к группе глюкокортикостероидов. На организм оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Активным веществом здесь является метилпреднизолон.

Инструментальные методы диагностики

Кроме лабораторных исследований при диагностике ревматоидного артрита необходимо использовать инструментальные методы, которые помогут выявить заболевание и установить правильный диагноз.

Артроскопия. Малоинвазивный хирургический метод. Делается два небольших прокола в колене, вводится камера, благодаря которой предоставляется возможность диагностировать все внутренние изменения. Полученные сведения дают возможность спланировать правильное лечение.

Биопсия. Выполняется процедура под анестезией с помощью артроскопического доступа. Для исследования делается забор синовиальной ткани. Характер повреждений исследуют микроскопическим и гистологическим методом.

Сцинтиграфия сустава. Самый информативный метод. Используется лучевая диагностика. Уже на ранних стадиях выявляются проблемы. Исследование проводят на гамма-томографе.

МРТ. Метод очень чувствителен, дает возможность выявить отеки, эрозии костных тканей, синовит. Но для подтверждения диагноза потребуются дополнительные исследования, так как эти признаки не всегда могут принадлежать данному недугу.

УЗИ суставов. Нетравматичный, экономичный, доступный метод. Превосходит по точности рентгенологический. Есть возможность визуализировать состояние хрящей, сухожилий, связок.

Рентгенография. Для корректировки лечения данный метод используют, чтобы наблюдать за изменениями в развитии костной эрозии. На ранней стадии ревматоидного артрита рентген помогает обнаружить проблемы только на стопах и кистях рук. Обследование не дает возможности обнаружить симметрию развивающихся процессов при ревматоидном артрите.

Список литературы:

• https://www.invitro.ru/library/bolezni/24251/
• https://artosustav.ru/artrit/simptomy/
• https://medside.ru/artrit
• https://sammedic.ru/334031a-diagnostika-revmatoidnogo-artrita-kakie-analizyi-sdavat-pri-revmatoidnom-artrite

Частые вопросы

Какие первые признаки ревматоидного артрита могут появиться у пациента?

Первые признаки ревматоидного артрита могут включать воспаление и болезненность в суставах, утреннюю скованность, усталость, общую слабость и потерю аппетита.

Как происходит диагностика ревматоидного артрита?

Диагностика ревматоидного артрита обычно включает в себя физикальное обследование, анализы крови и изображение суставов, такие как рентген или МРТ, для выявления воспаления и повреждений суставов.

Какие особенности лечения ревматоидного артрита следует учитывать?

Лечение ревматоидного артрита обычно включает в себя комбинацию лекарственной терапии, физической активности, реабилитации и иногда хирургических вмешательств. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение суставов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на признаки ревматоидного артрита, такие как утренняя скованность в суставах, усталость, общее недомогание, болезненность и отечность суставов, которые длится более 6 недель. При наличии этих симптомов обратитесь к ревматологу для дальнейшей диагностики.

СОВЕТ №2

Проведите комплексное обследование, включающее анализы крови на наличие ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду, рентгенографию суставов и ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить диагноз ревматоидного артрита.

СОВЕТ №3

После установления диагноза ревматоидного артрита, начните лечение, которое может включать назначение противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, физиотерапию и реабилитацию под наблюдением ревматолога.