Отит как бактериальное осложнение при ОРВИ
Содержание
Симптомы «простуды уха»
Распознать «простуду уха» можно самостоятельно по следующим симптомам:
- резкая боль, которая может давать о себе знать как в одном ухе, так и в двух одновременно;
- отечность и покраснение вокруг органов слуха;
- повышенная температура тела.
Кроме этого, пациенты часто жалуются на бессонницу, ведь резкая боль просто не позволяет нормально отдохнуть. При вышеперечисленных симптомах визит к врачу ни в коем случае нельзя откладывать, так как отит может спровоцировать даже полностью или частичную потерю слуха.
На начальной стадии болезни может беспокоить только боль внутри уха.
Изначально неприятные ощущения могут даже не вызывать дискомфорта, но через некоторое время боль будет усиливаться, человек не сможет безболезненно даже проглотить пищу. По мере развития патологии общее состояние станет ухудшаться, головные боли начнут постоянно беспокоить, работоспособность в значительной степени снизится. Если у маленького ребенка начнет болеть ухо, он станет капризным и раздражительным.
Разумеется, маленькие дети не в состоянии рассказать, что именно их беспокоит, поэтому родители должны очень внимательно следить за состоянием здоровья детей и не допускать развития осложнений. Если при легком надавливании на мочку уха ребенок вскрикнет от боли, при осмотре вы заметите, что барабанная перепонка припухла и покраснела, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
Диагностика и методы лечения в домашних условиях
Непрекращающаяся боль в ухе во время ОРВИ, гайморита или бактериального насморка – это повод срочно обратиться за консультацией к отоларингологу. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем лучше. Он ставится на основе осмотра ушного канала и сбора анамнеза.
Современные методы диагностики болезней уха абсолютно безопасны и безболезненны, что делает возможным их применение даже у младенцев.
Дополнительно врач может назначить такие виды исследования, как:
- тимпаноскопия;
- тимпанометрия;
- анализ выделений из уха.
В большинстве случаев для определения причины проблемы врач проводит обычный осмотр с помощью специального прибора – оптического отоскопа. Он позволяет оценить состояния наружного ушного канала и барабанной перепонки, количество выделений и наличие серных пробок.
Ни в коем случае не стоит «назначать» себе лечение самостоятельно, а также без рекомендации врача промывать или греть воспалённое ухо. Это может привести к ухудшению состояния и затрудняет постановку диагноза.
После этого назначается лечение боли при простуде, направленное на снятие неприятных симптомов и устранение их причины. В первую очередь, врач назначит специальные обезболивающие препараты. В зависимости от тяжести заболевания, все методы лечения подразделяются на 2 основные группы:
- консервативные (медикаментозные, а также физиотерапевтические);
- хирургические (удаление гноя из среднего и внутреннего уха путём прокола).
Чаще всего удаётся справиться с проблемой консервативными методами, поэтому к хирургическому лечению прибегают крайне редко. Для этого врач под местной анестезией прокалывает тонкой иглой барабанную перепонку для того, чтобы выпустить гной. После этого назначается медикаментозное лечение, позволяющее уничтожить инфекцию, а также быстро снять отёк и воспаление.
Категорически делать такой прокол самостоятельно! Это может привести к полной потере слуха.
Если заложенность ушей вызвана вирусным насморком, часто достаточно устранить заложенность носа, и она пройдёт сама собой. Для этого часто используют промывание специальными солевыми растворами и сосудосуживающие капли. Также существуют простые и безопасные ушные капли, способные быстро снять боль и воспаление. Чаще всего применяются 3 препарата, такие как:
Цена от 300 р.
- Отипакс. Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием. Эффективны при отите наружного и среднего уха.
- Отинум. Эффективное средство при отитах, вызванных гриппом. Обладает сильным обезболивающим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом, за счёт чего позволяет быстро снять неприятные симптомы.
- Софрадекс. Ушные капли с антибиотиком, применяемые при бактериальной инфекции среднего и внутреннего уха.
Все эти препараты можно применять только по назначению врача, строго соблюдая дозировку и длительность лечения. При правильном лечении улучшение наступает уже через 3 дня, а полное выздоровление – через неделю.
Категорически нельзя промывать уши растворами соли или соды, а также закапывать в них борный спирт. Это приводит к сильному раздражению слухового канала, и ещё большему воспалению.
Средний отит как осложнение ОРВИ
Средний отит как осложнение ОРВИ возникает на фоне заболевания или после стихания его симптомов. Иногда остаточная вирусемия провоцирует развитие острого среднего отита, и тогда на фоне уже снижающейся температуры тела и других признаков инфекционно-воспалительного процесса появляются резкие боли в ухе и повторная лихорадка.
Также могут возобновляться или усиливаться общеинтоксикационные симптомы:
- астения;
- миалгии и артралгии;
- головные боли;
- снижение аппетита;
- бессонница и др.
По своей природе отит вирусной этиологии редко бывает гнойным изначально, а становится им в результате присоединения бактериальной микрофлоры, о чем свидетельствует изменение характера отделяемого из уха (слизистые выделения сменяются обильными гнойными). Для вирусных отитов более характерен переход воспаления со среднего уха на внутреннее, а потому слух нарушается гораздо сильнее и чаще.
Средний отит: выделения — хорошо или плохо?
Отек тонкой слизистой оболочки, которая выполняет роль надкостницы в барабанной полости, вызывает резкие боли в ухе. В норме слизистая здесь имеет толщину 0,1 мм, а воспаление провоцирует ее многократное утолщение и эрозирование. Это приводит к затруднению оттока секрета слизистой в ротоглотку, что в свою очередь повышает давление внутри полости органа слуха.
Накопление экссудата провоцирует выбухание барабанной перепонки, а со временем — ее расплавление или прорыв, и тогда отит сопровождается выделениями из уха. Экссудат изначально может носить серозный характер, постепенно становясь гнойным.
Характерная клиническая картина стала причиной стадийного деления течения отита. Различают следующие стадии отита:
- до прободения барабанной перепонки;
- собственно перфоративную;
- репаративную стадию.
До прорыва перепонки болезнь характеризуется следующими симптомами:
- Резкие боли в ухе, иррадиирующие в зубы, височную или теменную область. Нередко болезненность захватывает всю больную половину лица (это происходит из-за того, что в воспаление вовлекаются тройничный и языкоглоточный нервы).
- Шум в ухе и ощущение заложенности, причина которых — снижение подвижности звуковоспринимающего аппарата.
- Снижение функции органа слуха.
- Лихорадка (цифры колеблются в пределах 37,5—39°С).
Эта стадия болезни длится от нескольких часов до двух-трех суток, после чего наступает стадия прорыва и отореи.
Выделение гноя из слухового прохода при среднем отите является прогностически благоприятными признаком, поскольку если экссудат, скопившийся в барабанной полости, эвакуируется в противоположном направлении, то есть в полость черепа, процесс принимает угрожающее жизни течение.
Оторея (гноетечение из уха) сопровождается снижением интенсивности болевого синдрома и лихорадки, а кроме того, положительной общесоматической динамикой. В самом начале после прободения выделения обильные и могут содержать примеси крови, которые впоследствии исчезают. Оторея длится 5-7 дней, с каждым днем количество отделяемого уменьшается.
В стадии репарации оторея исчезает, параллельно с этим постепенно восстанавливается слух. Обычно заболевание длится 2-3 недели, к концу месяца от начала болезни функция органа слуха восстанавливается при благоприятном течении заболевания и адекватном лечении.