Осторожно, школа: аллерген найдет ученика и в классе

анонимно Татьяна Николаевна, добрый день! Моя внучка, Катюша, учится в 5 классе. У нее появилась аллергия на мел. Болезнь проявляется на ладонях и пальчиках рук. Кожа становится грубая, трескается, поверхность ладони вспухает, вся в бугорках и при этом влажная. Приходит со школы, показывает ладони и говорит, что сегодня опять работала у доски. Особенно ей стает плохо после того, как она вытирает тряпкой классную доску. Мы напоминаем Кате, чтобы она мыла руки после мела. На ночь она ручки мажет кремом. Утром ей становится немного лучше. На каникулах вообще этот синдром не проявляется. Но как быть во время учебы? Что делать? Катя у нас ребенок, который пострадал от катастрофы Чернобыльской АЭС. Может это дает знать о себе? Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Как оградить ее от вытирания классной доски? Чем лечиться? Хочу добавить, что в 2010 году мы с внучкой были в санаторие «Рубин» в Трускавце Львовской области. Тогда у нее были проблемы тоже с кожей: все туловище было покрыто красными большими пятнами. После санатория болезнь исчезла. Катя сдает 2 раза в год все анализы, стоит на учете, как «чернобылец». Анализы почти в норме. С уважением, Наталья Ильинична. Отвечает Бондаренко Татьяна Николаевна аллерголог Здравствуйте! Скорее всего у ребенка контактный дерматит(реакция на мел).Конечно необходимо исключить аллерген:предупредить учителей и освободить ребенка от работы возле доски.Это должно быть задокументировано аллергологом(выдана справка).А чтобы снизить чувствительность к раздражителю необходимо полное обследование желудочно-кишечного тракта(особенно исключить паразитов).

Дети с увлечением занимаются творчеством – красят, лепят, рисуют карандашами, восковыми мелками, пальчиковыми красками, делают аппликации или моделируют. Но если после творческих работ на коже ладошек или запястьях появляются пузыри, краснота или мучительный зуд – возможна аллергия на товары для творчества. Если качество изделий не вызывает нареканий и есть все сертификаты подтверждающие безопасность, и токсические реакции исключены, речь может идти об аллергии, а точнее – ее конкретной форме – контактном дерматите.

 

Что это такое?

Контактный дерматит – это кожная реакция от контакта с определенными веществами. Вещества могут быть:

  • Раздражителями. Они вызывают прямое раздражение и воспаление кожи. Те вещества, что контактируют с кожей (пластилин, масса для лепки, пальчиковые краски) являются наиболее частой причиной контактного дерматита.
  • Аллергенами. Они вызывают аллергическую реакцию иммунной системы организма. Организм выделяет защитные химические вещества, вызывающие кожные симптомы. Аллергены — менее частая причина контактного дерматита.

 

Что вызывает контактный дерматит у ребенка?

Общие раздражители, которые могут вызвать контактный дерматит у детей, включают:

  • Мыло и моющие средства, а также различные составы для творчества на их основе.
  • Краски, гуашь, пластилин.
  • Отдушки.
  • Различные металлы в составе красителей. 

Общие аллергены, которые могут вызвать контактный дерматит у детей, включают:

  • Эфирные масла. Это различные части растения, выделяющие масла, вызывающие кожную аллергию.
  • Металлы. К ним относятся никель, хром и ртуть. Никель содержится в бижутерии, пряжках ремня и наручных часах, а также в молниях, кнопках и крючках на одежде, некоторых письменных принадлежностях. 
  • Латекс. Латекс содержится в таких продуктах, как резиновые игрушки, воздушные шары, мячи, резиновые перчатки, бинты и пустышки или соски. Некоторые наборы для творчества тоже могут содержать латекс.

 

Какие дети подвержены риску контактного дерматита?

Контактный дерматит может возникнуть у любого ребенка. Если у вашего ребенка атопический дерматит (экзема), он подвержен повышенному риску контактного дерматита.

 

Каковы симптомы контактного дерматита у ребенка?

Симптомы могут быть немного разными у каждого ребенка. Обычно симптомы развиваются в местах, где эпидермис непосредственно контактирует с аллергеном. Это может быть:

  • зудящая кожа, ощущение жжения;
  • болезненность;
  • краснота и отечность;
  • сухая, потрескавшаяся, шелушащаяся кожа на ладонях или между пальцами, на тыльной части кистей;
  • кровотечение из мест трещин, кожа покрывается медово-желтой коркой;
  • пузыри.

 Симптомы часто усиливаются при попадании вещества на кожу. Также могут быть затронуты большие площади, окружающие место контакта. Симптомы контактного дерматита могут походить на другие проблемы здоровья. Поэтому нужно обязательно показать ребенка врачу.

 

Как диагностируют контактный дерматит у ребенка?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он проведет осмотр кожи вашего ребенка. Врач также спросит о недавнем контакте с любыми раздражителями или аллергенами. Малышу также могут быть назначены анализы, например кожные пробы или анализы крови, может потребоваться посещение аллерголога или дерматолога.

Аллерголог — это врач, имеющий специальную подготовку по лечению аллергии. Дерматолог — это врач со специальной подготовкой для лечения кожных заболеваний.

 

Как лечится контактный дерматит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние развилось после контакта с различными веществами.

Лечение может включать различные подходы:

  • Как можно скорее после контакта нужно промыть кожу ребенка водой с мылом. Вымойте все области, включая лицо, шею, руки и между пальцами.
  • Прикладывайте к коже влажные холодные салфетки (компрессы). Это поможет уменьшить симптомы и облегчить воспаление.
  • Использование влажных повязок для мокнущих участков. Они могут уменьшить зуд и улучшить заживление. Обратитесь за инструкциями к врачу вашего ребенка.
  • Нанесение кортикостероидного крема или мази на кожу. Это может помочь уменьшить зуд и другие симптомы. Крем или мазь могут отпускаться без рецепта или по рецепту.
  • Антигистаминные таблетки или капли. Это также может помочь уменьшить зуд. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, что вашему ребенку следует принимать, чтобы предотвратить распространение реакции.

В случае более серьезных реакций обратитесь к лечащему врачу. Он может прописать таблетки или кремы с кортикостероидами или другие лекарства.

 

Как предотвратить контактный дерматит у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить контактный дерматит у своего ребенка, убедившись, что он держится подальше от любых веществ, которые вызывали проблему в прошлом.

Замените все подозрительные товары для творчества гипоаллергенными составами. На время откажитесь от использования красок, пластилина или фломастеров. В последующем перед применением проведите пробу, подержав состав на сгибе локтя. 

 

Когда следует обратиться к врачу?

Позвоните в скорую, если у вашего ребенка контактный дерматит с затрудненным дыханием. Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка: 

  • Симптомы, влияющие на большую площадь.
  • Резкие отеки, краснота вокруг глаз или половых органов.
  • Симптомы, которые ухудшаются буквально на глазах.
  • Признаки кожной инфекции, такие как повышенное покраснение, тепло, отек или пузыри, выделение жидкости.
  • Возникли новые симптомы, которых ранее не было.

 

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение, и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты. Узнайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
1 20.11.2016 21:50

Ответы врачей

Мария Фёдоровна врач Мария Фёдоровна Онлайн консультант i Провожу онлайн консультации в чате, по телефону, в мессенджерах. Расшифровка анализов и снимков. Обратиться врач онлайн

Здравствуйте, Екатерина

Если выявлена причина Ваших жалоб, и в Вашей медицинской карте аллерголог отметил, что имеет место аллергия на мел, Вы можете попросить Вашего участкового терапевта выдать Вам направление ф088у — иначе- направление на МСЭ (медикосоциальную экспертизу),  и причиной направления указать «определение трудовых рекомендаций». Так как дальнейшая работа с этим фактором риска (мел) может привести в конечном итоге к развитию удушья. Ваш лечащий врач(аллерголог, лор) должен был назначить Вам лечение Вашего заболевания. Ваш работодатель тоже самостоятельно имеет право предложить Вам другую работу- по Вашему соглашению.  

Комментировать

  • 2016-11-21 14:51:41
  • В ответе ошибка?

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Аллергия на мел консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр. Ответы врачей Написать по теме вопроса Онлайн-чат —> Пригласить врача

Говоря о безопасности ребенка в школе, взрослые обычно имеют в виду безопасную дорогу в учебное заведение и домой, отсутствие одноклассников-буллеров, надежные потолки и теплые классы. Но мало кто догадывается, что источник угрозы, подстерегающей ребенка во время занятий, может быть невидимым или едва заметным. Или никак не ассоциироваться с возможным ухудшением состояния здоровья ребенка с аллергией. Однако аллергены подстерегают учеников в классе.

Стресс и аллергия в школе

– В школу и, как правило, в детский сад идут осенью, после того, как за лето организм оздоровился. Но школа – это стресс. Это изменение обстановки, изменение социума.

Адаптация – сложный процесс для первоклассников. Непросто адаптироваться и тем, кто идет в старшую школу, где вместо одного учителя по всем предметам – отдельный учитель по каждому. Адаптация сложна и для учащихся выпускных классов. И этот стресс может выступить кофактором развития аллергических реакций.

Соответственно, у детей могут обостриться любые хронические заболевания, ведь нервная система и иммунная связаны между собой. Поэтому, если у ребенка есть аллергия на пищевые или воздушные аллергены, стресс может усилить эту реакцию или стать ее пусковым фактором, – рассказывает доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии Львовского государственного медицинского университета им. Данила Галицкого, кандидат медицинских наук, аллерголог, иммунолог Светлана Зубченко.

Аллергенный микроклимат

Также нужно учесть, что и школа, и детский сад являются закрытыми и малопроветриваемыми помещениями, где возникает собственный микроклимат. Следовательно, сенсибилизация имеет свои особенности.

Среди сенсибилизаторов учебных помещений – прежде всего клещи домашней пыли. Особенно много их может быть в библиотеках и старых комнатах. Способствуют накоплению пыли и кондиционеры.

Подстерегают школьников и воспитанников детских садов и аллергены животных. Даже когда животных непосредственно в учреждении нет. Ведь аллергенные молекулы может принести на своей одежде или обуви сосед по парте, который держит питомца дома. Или просто живет в одном подъезде с владельцем кота или собаки.

– Осень плюс закрытые помещения – это рай для плесени, активно продуцирующей споры. Такой как альтернария или кладоспориум. Особенно много спор в школьных раздевалках и закрытых спортивных залах.

И сенсибилизированные дети будут реагировать на эти споры обострением астмы, бронхита или бронхообструктивным синдромом. Особенно после физической нагрузки, – продолжает врач.

В детских садах, отмечает она, нужно обращать особое внимание на ковры и подушки.

– Родители моих пациентов часто рассказывают, что в детсадах пользуются перьевыми подушками и старыми шерстяными одеялами. Это настоящие хранилища, где скапливаются и размножаются клещи домашней пыли, – говорит врач.

Школьный класс с опасностью пищевой аллергии

Но опасными учебные заведения являются для детей не только с респираторной, но и с пищевой аллергией.

– По данным американского фонда «Астма и аллергия», в классных комнатах можно ожидать контакта с пищевым аллергеном в 46,6 % случаев. В кафетериях – в 19,9, в игровых комнатах – в 9,7 %. Где же эти пищевые аллергены могут содержаться в школе?

Без сомнения, в различных продуктах, в частности в конфетах, содержащих арахис или фундук. Еще в продуктах, содержащих молоко, а следовательно, и молочный белок казеин. А молекула казеина является термостойкой. Она сохраняет свои свойства и в хлебобулочных изделиях, куда добавляют молоко, в кашах, в шоколаде или кондитерских кремах, – отмечает Светлана Зубченко.

Аллергические реакции на казеин могут быть очень тяжелыми, в том числе иметь вид ангионевротического отека и анафилаксии. В более легких случаях ребенок с аллергией на этот молочный белок может иметь крапивницу.

Но белок молока казеин содержат не только продукты питания. Есть он и в предметах, которые используют в школе и детском саду, – меле, клее или краске.

Этот белок используют, чтобы добавить прочности и улучшить вязкость материала, в производстве красок, клеев, мелованной бумаги и собственно мела. В частности того, что не крошится при письме.

Поэтому дети с аллергией к белкам молока должны быть осторожны при контакте с этими веществами. Таких учеников врачи рекомендуют учителям отсаживать на задние парты, подальше от доски.

– У меня был случай, когда у мальчика появлялась крапивница каждый раз, когда он писал мелом. И мы не могли понять причину. Как оказалось, причина заключалась в казеине, на который у ребенка была аллергия. Зная об аллергии, мальчик не употреблял молоко. Но у него появилась реакция и на мел, – делится опытом Светлана Зубченко.

Опасные LTP-белки

Родителям детей с аллергией нужно обратить внимание и на возможные контакты их детей с белками группы LTP, которые вызывают тяжелые аллергические реакции. Есть такие белки в яблоках, персиках и винограде. Даже если родители знают, что их ребенок сенсибилизирован к этим белкам и не дают ему продукты, их содержащие, не исключено, что школьника может угостить ими кто-то из одноклассников.

– Мама может не давать ребенку продукты, содержащие аллергены, и предупреждать, что их нельзя есть. Но вот у кого-то в классе день рождения – и он угостит конфетой или пирожным. Поэтому нужно помнить о таких случаях и учить ребенка, чтобы не брал продукты, которыми его угощают друзья в школе. И чтобы за этим следили учителя, особенно когда речь идет о младших школьниках, – отмечает Светлана Зубченко.

Реакция на аллергены может быть очень тяжелой. Особенно во время и после уроков физкультуры, когда физическая нагрузка индуцирует аллергическую реакцию. Ребенок вместо того, чтобы выпить воды, съедает яблоко или персик. И так может получить ангионевротический отек или анафилаксию. Такую же реакцию может вызвать и употребление изделий из пшеницы до занятий по физкультуре.

Как предупредить аллергию

– Поэтому подчеркиваем: если родители знают, что у ребенка есть склонность к аллергии, лучше сделать аллергологический паспорт, где будет указано, к каким молекулам ребенок сенсибилизирован. И обратиться к врачу за разъяснениями, какие продукты можно есть, а какие – нет, – говорит Светлана Зубченко.

Также о том, какие продукты нельзя есть ребенку, должны быть предупреждены все учителя и воспитатели, которые с ним работают.

А руководству детских садов врач советует закупать гипоаллергенные подушки и матрасы. И по возможности отказаться от шерстяных ковров и старой мебели, которые так любят пылевые клещи. А еще – от комнатных растений, ведь земля в вазонах может быть рассадником плесени.

По этой же причине желательно периодически проводить ремонты в помещениях детсадов и школ, особенно старых.

По словам Светланы Зубченко, аллергия на альтернарию плохо лечится. Случаев заболевания ею и аллергией на пылевых клещей особенно много среди учащихся и воспитанников сельских школ и садов. В таких учреждениях старые помещения и не хватает денег на ремонт. В городских учебных заведениях плесени и клещей значительно меньше, отмечает врач.

Еще родителям важно знать: аллергия на пылевых клещей, споры грибов или аллергены домашних животных излечима. Для этого используется метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Ее еще называют аллергенной иммунотерапией (АИТ). После курса такого лечения аллергия обычно отступает на много лет, а то и навсегда.

Чтобы лечение было эффективным, для него нужны препараты высокого качества. В частности, такое имеют аллергены испанской компании Inmunotek, доступные в Украине.

А подобрать для вашего ребенка оптимальный курс АИТ может только врач.

Сверхмелкие частицы провоцируют астму у школьников

Пыль, который поднимается на школьных переменах, и частицы мела, разлетающиеся от доски, – источники сверхмелких частиц размером менее 100 нанометров.

Такие частицы, по данным опубликованного в сентябре 2019 европейского исследования, проникая глубоко в нижние дыхательные пути, могут провоцировать приступы астмы у школьников.

По мнению ученых, это объясняется не только размером частиц и их способностью проникать вглубь легких. А еще и тем, что в воспаленных легких детей-астматиков такие частицы оседают легче.

Авторы другого исследования добавляют, что симптомы астмы может вызвать и некрошащийся мел. Он опасен для детей-аллергиков еще и тем, что содержит молочный белок казеин.

Выводы

Итак, аллергическая реакция может возникать в школе или садике, усиливаясь стрессом из-за изменения условий жизни с началом учебного года.

Основными источниками аллергенов в детских садах являются подушки и одеяла. Или горшки с цветами, где может размножаться грибок. В сельских учреждениях – еще и старые помещения, и мебель.

Источники пищевой аллергии прячутся и в школьном классе. Даже в неожиданных местах или предметах, таких как мел.

Сама же мел, как и школьная пыль, является источником сверхмелких частиц. А они способны спровоцировать возникновение у школьников симптомов астмы.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации