Низкие тромбоциты в крови лучше не запускать

Правильная диагностика тромбоцитопении

Одного анализа крови на уровень тромбоцитов будет недостаточно для установления точных причин тромбоцитопении. Первоначально проводят повторный анализ с целью исключения ложноотрицательных результатов. Их получение возможно при нарушении условий взятия, хранения или транспортировки биоматериала для исследования. При стабильно заниженных показателях пациенту назначают:

  • лабораторный анализ по выявлению наличия и количества антител к тромбоцитам. Необходим с целью выявления наличия аутоиммунной природы тромбоцитопении;
  • развернутую коагулограмму (активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, волчаночные антикоагулянты, протромбин, тромбиновое время и т.д.);
  • биохимический и общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию – для обнаружения патологий внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование печени и селезенки позволяет оценить их плотность и установить факт наличия/отсутствия новообразований;
  • биопсию костного мозга (по показаниям);
  • молекулярно-генетическое исследование актуально при подозрении на наследственную форму заболевания.

Возможные осложнения

Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:

  • обширные внутренние кровотечения;
  • острое кровоизлияние в головной мозг;
  • серьезная кровопотеря;
  • инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

Все нарушения могут привести к летальному исходу.

Понижение тромбоцитов: нарушение образования

Понижены тромбоциты при мегалобластной анемии – заболевании, причиной которого является нарушение синтеза ДНК в костном мозге, вызванное нехваткой витаминов В12, В9.

  • Мегалобластная анемия характеризуется появлением крупных аномальных мегалобластов – клеток, дающих начало эритроцитам, понижением содержания, кроме PLT популяции, еще и эритроцитов, и нейтрофилов.
  • В крови появляются также крупные тромбоциты, но функции этих клеток не нарушены, и подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек появляются редко.

Мегалобластная анемия успешно лечится у взрослых в течение 2 недель правильно составленным рационом. Сложнее справиться с патологией кроветворения, если тромбоциты понижены у взрослых по причине злоупотребления алкоголем.

Этиловый спирт направленно действует на мегакариоциты – гигантские клетки, от которых отшнуровываются тромбоциты. Кроме прямого разрушительного действия на мегакариоциты, этиловый спирт:

  • поражает печень, что приводит к понижению производства тромбопоэтина – гормона, стимулирующего выработку кровяных пластинок;
  • вызывает гиперспленизм – увеличение размеров селезенки, нарушение ее функций, сопровождающееся повышенной скоростью разрушения всех форменных элементов крови;
  • отравляюще действует на зрелые тромбоциты.

После прекращения употребления алкоголя тромбоциты временно поднимаются выше нормальных значений для взрослых, но уже через 1-2 недели количество красных кровяных пластинок в крови понижается до нормы.

Возможные последствия пониженных тромбоцитов

trombocity-low-level-simptomy.jpg

Несмотря на слабую симптоматику (обобщённое название симптомов болезни), которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает серьёзные последствия для организма.

  1. Кровотечения внутренних органов.
  2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
  3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
  4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Автор
Ортопед, травматолог, высшая категория, стаж работы 18 лет.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации